第一篇:黑中毒教育工作总结
创建无毒校园,确保一方净土
----黑田铺中学禁毒教育工作总结
为全力打造平安校园,构建和谐社会,我校始终坚定不移地把德育工作摆在素质教育的首要位置,坚持以德治校,以德育人。作为一所拥有16个班级中学,在日常行为规范教育中,始终把“五禁”教育(禁毒、禁烟、禁黄、禁赌、禁入“四厅一吧”)放在非常重要的突出地位上,并严抓不懈。学校严格按照 上级有关禁毒文件精神,积极有效地开展各种形式的禁毒预防教育活动。目前,全校师生正为使我校“禁毒教育”活动取得新成效、更上新台阶而不懈努力。
现将我校近来开展禁毒预防教育活动的一些做法和探索简述如下:
一、组织落实,制度完善
为了进一步完善和加强德育领导机构,我校建立了禁毒领导小组,由学校校长亲自担任组长,成员分别为副校长、政教处和班主任。分工到人,做到严格管理,把学校无吸毒现象作为学校教育的一项基本工作目标,长抓不懈。
群策群为,制定了切实可行的禁毒工作计划,让禁毒工作有计划、有秩序地开展,做到层层落实,富有实效。
由于我校地处中南木材市场、城乡结合处,周边人员很复杂,流动人口多,吸毒者经常敲诈来往车辆,社情十分复杂。另外,家庭教育力量较为薄弱,也给学校带来了较大阻力,基于上述情况,校领导下决心:把禁毒教育作为素质教育的重要组成部分纳入了学校德育教学计划。从法制教育入手,增强学生法制意识,掌握法律知识,使学生知法、懂法、守法,学会用法律的武器保护自己,这是引导学生站在法制的高度上认识“禁毒防艾”的重要性。
二、活动多样,注重实效
在常规教育工作方面,我们加强禁毒宣传教育,拓宽宣传教育渠道,丰富宣传教育形式,加强与家长学校的联合,使全体家长和师生员工人人知禁毒,人人参与禁毒。上年度中,学校利用黑板报、专题讲座、主题班会等途径对禁毒工作大力宣传,开展多种形式的禁毒教育。
1、利用黑板报、校园广播站进行广泛的宣传教育。禁毒教育领
导小组通过团委、班主任布置任务,要求各班学生自己找资料,自己设计片版面,以毒品预防教育为内容,出一期黑板报,然后评比出优秀的板报并组织全校学生去观看。在出好禁毒专题黑板报的同时,学校还进行了禁毒手抄报比赛,并将优秀的手抄报在校园橱窗中展览。通过这项活动,很多学生在搜集资料时了解了禁毒的相关知识,更多的学生则通过阅读黑板报、手抄报受到教育。
2、以“珍惜生命,拒绝毒品”为主题的系列教育活动两次:2011年6月26日的国际禁毒日,上午学校举行启动仪式和全体师生员工签名仪式,并分班举行主题班会,提高全校师生员工防毒、拒毒意识。2011年6月26日下午,由学校组织以“珍惜生命,拒绝毒品”主题的游行活动,并发放禁毒传单,激发学生及家长积极参与禁毒人民战争,自觉远离毒品。
3、加强与乡派出所的联系,聘请法制副校长进行专题讲座,帮助学生增强法纪意识,教育学生遵纪守法,“珍爱生命、远离毒品”。学生普遍认为公安干警讲课比学校老师讲课更具权威性,他们对公安干警所讲内容也产生了浓厚的兴趣。不仅让学生了解了什么是毒品,青少年为什么吸食毒品,还具体介绍了毒品的危害,青少年如何预防毒品等一系列内容,从而加深了学生对毒品的认知,能够更好地做到拒绝毒品,珍惜生命。
4、组织学生观看戒毒所的影片。让学生体验吸毒的危害,让吸毒人员的痛苦活生生地展现在学生面前,学生亲眼目睹了吸毒人员的生活,亲耳聆听了吸毒人员的述说,这些都深深震撼了我们学生的心灵,通过这样场面,学生对毒品有了更深刻的认识,对吸毒的危害有了深刻的体会。观看后让学生谈认识、谈体会、谈心得,写一份禁毒认识心得,同学们都表达了拒毒、禁毒的决心,还号召全社会共同努力打击吸、贩毒行为,让毒品在我们的生活中消失。
三、多方参与,构建网络
禁毒教育是一个系统的社会工程,我们充分依靠的家庭、社会的力量,构建起立体型的教育网络。校内除了成立禁毒教育工作领导小组外,还与班主任签订了《班级安全责任书》,组织班主任学习禁毒知识和有关文件精神,建立一支信念坚定、业务精湛的德育队伍;组织全体老师配合班主任对学习、行为困难学生开展一对一的帮教活动。学校还派专人担任门卫工作,真正做到了门卫24小时有专人看守,出入有登记,并在门卫处专门安装了电话机,有事能及时通知校内管理人员及值班领导,形成了一道完整的“防火墙”。通过家长学
校开展禁毒教育宣传,我们在每次家长学校的座谈会上,都能将“禁毒”教育作为一个重要内容来宣讲;同时还要利用每年的寒、暑假,“国际禁毒日”等长假中,给每位学生家长分发“致家长信”(含禁毒教育要求),或分发“禁毒教育专题信”,提醒家长在假期这一特殊时段,加强对子女的约束、管理,以防与社会不良少年来往。在社会教育和防范方面,学校积极协调、邀请有关部门对学校周边治安环境加大整治力度,2011年县政协、人大,乡镇领导两次到我校进行周边环境整治的现场办公,责令学校周边300米内的锯木厂在两年内搬清,党政领导的重视,公安及新闻媒体的关注,震慑了宵小,净化了学校周边环境。学校还经常组织政教处和管理人员到学校附近的电子游戏室、网吧、娱乐场等易涉毒场所进行定期和不定期的明查暗访。充分发挥法制副校长和乡派出所民警的作用,将乡镇中的真实案例,通过专题讲座进行实况剖析,收到较好的教育效果。
回顾2011年毒品预防教育工作也还存在一些问题,如师资力量、经费投入、课时安排都未达到教育方案的预期,学生家长吸、贩毒具有极强的隐蔽性,学校和教师还不能完全掌握情况,使有针对性地开展个别教育不够。
总之,我校紧紧围绕“珍爱生命、远离毒品”主题,通过多种途径和方式,开展丰富多彩、行之有效的禁毒宣传教育活动,培养了学生健康的生活情趣、毒品预防意识和社会责任感,提升了学校德育工作水平,促进了校风的好转,带动了办学效益的提高。禁毒工作是一项长期的系统工程。为预防毒品侵蚀蔓延,净化学校空气,学校在今后的工作中还将继续努力,不断总结经验,提高认识,把禁毒工作引向深入,把禁毒工作作为一项长期的重要任务来抓,以实际行动为加强学生毒品预防教育工作而努力奋斗。
黑田铺中学
2012年2月15日
第二篇:2009山东省地方性氟中毒健康教育工作总结[范文模版]
2009山东省地方性氟中毒健康教育项目工作总结
为保证按期实现《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》确定的任务目标,落实防治地方病的各项措施,提高地方病防治水平,中央财政继续安排公共卫生专项资金,用于支持地方性氟中毒等重点地方病的防治工作。为加强中央地方病防治专项资金的管理,提高资金使用效果,进一步做好我省地方性氟中毒的防治工作,根据国家《2009年地方病防治项目管理方案》和《2009年地方病防治项目技术实施方案》的要求,结合我省实际,制定了我省地方性氟中毒健康教育技术实施方案,并于2010年5~9月份在各项目县开展了健康教育活动,现将结果报告如下。1 材料与方法
1.1 范围 选择济南市的章丘市,青岛市的莱西市,淄博市的桓台县和高青县,枣庄市的台儿庄区,潍坊市的寒亭区、高密市、寿光市和青州市,济宁市嘉祥县,泰安市的肥城市,临沂市的河东区和临沭县,德州市的武城县,滨州市的博兴县和无棣县,菏泽市的牡丹区、巨野县和郓城县等11个市的19个县(市、区)开展社区健康教育活动。在每个项目县选择3个项目乡(镇),每个乡(镇)在中心小学校4~6年级的班级开展健康教育活动;在上述项目乡(镇),每个乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动。
1.2 目标人群 一级目标人群为4~6年级学生和家庭主妇;二级目标人群为乡镇和村干部、乡村医生、小学教师和水站管理人员。1.3 干预内容与方法
1.3.1 基线调查 在每个项目乡(镇)中心小学校随机抽取5年级1个班的30名学生和项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇,进行地方性氟中毒防治知识知晓率的基线调查。
1.3.2 健康教育材料制作与发放 由山东省地方病防治研究所负责 设计制作地方性氟中毒的健康教育传播资料,并逐级下发。县级项目单位再将宣传材料发放到开展项目工作的乡镇、学校、村的相关人群。1.3.3 活动形式 县级项目单位协调广播、电视、报刊等媒体,进行地方性氟中毒防治知识宣传报道;协调和配合教育部门在项目乡(镇)小学校4~6年级的班级上好1节地方性氟中毒防治知识的健康教育课,目标学生结合教学内容写1篇作文,并把所学到的相关知识传递给家庭成员;由村医组织项目村的家庭主妇进行地方性氟中毒防治知识的培训;在每个项目乡(镇)政府、村委会所在地张贴或悬挂地方性氟中毒防治知识的标语,在项目乡(镇)卫生院开设专题宣传栏,在村卫生所(室)张贴宣传画;利用“赶集日”开展健康咨询活动。1.4 项目评估
1.4.1 评估方法 项目实施结束后,在每所项目小学校随机抽取5年级1个班的30名学生和在每所项目小学校所在地抽取15名家庭主妇进行地方性氟中毒防治知识知晓率的效果评价调查。
1.4.2 控制指标 小学4年级以上学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识的知晓率达到80%以上。2 结果
按照国家和省《方案》的要求,山东省地方病防治研究所负责设计制作了地方性氟中毒健康教育宣传材料,包括影像光盘330盘、宣传画6 650张、健康教育手册9 500册、三折页40 850册、课程表9 500份,逐级下发到各健康教育项目县。每个项目县按照《方案》的要求,开展了多种形式的社区健康教育活动。
2.1 基线调查 19个项目县对目标人群地方性氟中毒防治知识知晓率的基线调查显示,在57所学校的1 759名五年级小学生中,防治知识知晓率为73.45%;在75个村的1135名家庭主妇中,防治知识知晓率为73.25%(表1)。表1 山东省健康教育目标人群地方性氟中毒防治知识基线调查结果
五年级小学生
项目县名称
每人学调查
应答校人数
问题数(人)
数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 90 90 90 90 90 90 90 90 89 90 90 99 131 90 90 90 90 90 90 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
正确答题数之和 270 184 259 220 192 242 211 193 253 149 156 161 230 186 230 200 151 217 172 3876
知晓率
村(%)数 100.00 68.15 95.93 81.48 71.11 89.63 78.10 71.48 94.76 55.19 57.78 54.21 58.50 68.89 85.16 74.07 55.93 80.37 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 9 3 3 3 3
家庭主妇
每人
调查
应答
人数
问题
(人)
数 45 135 60 45 45 45 45 45 48 45 45 45 52 135 45 45 45 45 45 1135 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
正确答题数之和 135 284 166 96 89 117 104 122 79 79 54 80 108 307 112 118 79 95 88 2494
知晓率(%)100.00 70.12 92.22 71.11 65.93 86.67 77.00 90.37 54.86 58.52 40.00 59.26 69.23 75.80 82.96 84.44 58.52 70.37 65.19 73.25 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭
63.70 73.45 75 合 计 57 1759 2.2健康教育活动 据统计,在19个项目县中,电视播放科普节目51次、公益广告54次;广播348次;报刊发表文章35篇;发放健康教育影像光盘360盘、宣传画105 335张、宣传单251 450张、手册18 410册、折页51 960册、丛书1 850册;在73个乡镇,举办宣传栏220期;在73个乡镇的1160个村,张贴标语4 175条;在73个乡镇进行了宣传咨询活动194次;在64个乡镇的1 108个村,培训家庭主妇211 877人;在154所小学校开展了健康教育,对78 502名小学生进行了授课(表2)。
表2 山东省19个项目县开展地方性氟中毒健康教育活动情况
电视播放
项目县名称 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭 合计 科普节目次数 3 6 0 2 3 1 0 1 3 3 0 1 3 3 13 3 2 3 51 报刊广播 公益发表广告次数
篇数 次数 3 4 0 7 0 2 3 4 3 3 0 0 3 3 10 4 1 3 54 1 10 10 30 180 43 0 0 4 30 0 0 2 2 0 1 32 1 2 348 2 10 0 1 2 2 0 2 2 2 2 1 1 0 1 2 2 2 35
发放健康教育资料
影像
宣传画
光盘
(张)
(盘)17 17
300 350
宣传单(张)3000 18000
手册(册)500 500
折页(册)500 2150 20000 560 2150 2150 2150 2000 2150 2150 2150 800 2150 2150 500 2000 2150 2000 2100 51960
丛书(册)100 0 0 150 70 70 0 0 0 0 800 0 0 360 100 100 0 100 0 1850
宣传栏 乡
(镇)
张贴悬挂标语
乡
村数 9 25 949 9 9 9 60 9 9 3 9 3 9 12 9 9 9 9 1
1条数 18 260 3600 18 24 27 24 60 12 18 12 9 6 12 24 15 18 9 9 4175
宣传咨询 乡(镇)数 3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73
次数 3 30 6 6 6 9 36 12 9 9 3 6 13 9 7 9 9 3 194
乡
家庭主妇培训
村数 9 963 3 9 9 9 9 9 9 3 9 3 9 9 10 9 9 9 1108
人数 281 135 2000150 471 3131 2260 270 768 350 45 620 139 160 1700 437 350 150 460 2118
小学校健康教育 学校数(所)3 100 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 154
人数 481 960 59360 520 1208 2118 1258 120 980 600 200 2600 2561 1019 1150 1287 630 200 1250 78502
期数 3 70 12 9 7 9 36 9 3 3 6 3 6 11 6 3 9 6 220
(镇)(镇)
数3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73
数 3 3 10 3 3 3 3 12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73
数 3 3 10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 64 100000 150000 10000 20 15 17 17 22 17 17 17 16 17 15 20 18 62 15 16
300 350 350 235 350 350 350 100 350 290 200 300 350 330 330
3000 15000 20000 5000 5000 500 1000 3000 0 0 1500 3000 20000 1000 2000 450
250 500 500 500 450 500 500 500 700 500 450 200 400 500 480 480
360 105335 251450 18410 4 2.3效果评估 在开展健康教育活动后,通过对目标人群地方性氟中毒防治知识知晓率的效果评价调查,在57所学校的1 794名五年级小学生中,防治知识的知晓率达到了95.19%;在75个村的1 129名家庭主妇中,防治知识的知晓率达到了95.22%(表3)。
表3 山东省健康教育目标人群地方性氟中毒防治知识效果评价调查
项目县名称 莱西 高青 高密 寒亭 嘉祥 河东 武城 博兴 牡丹 郓城 章丘 桓台 寿光 青州 无棣 肥城 巨野 台儿庄 临沭 合 计 学校数 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 57 五年级小学生 每人正确调查
应答答题人数
问题数之(人)
数 和 90 3 270 90 3 270 90 3 267 90 3 270 90 3 258 90 3 265 90 3 270 90 3 263 90 3 269 90 3 248 90 3 270 99 3 295 165 3 432 90 3 270 90 3 180 90 3 270 90 3 256 90 3 240 90 3 260 1794 3 5123
家庭主妇
知晓率
(%)100.00 100.00 98.89 100.00 95.56 98.15 100.00 97.41 99.63 91.85 100.00 99.33 87.27 100.00 100.00 100.00 94.81 88.89 96.30 95.19
每人
调查 村应答人数数 问题
(人)
数
3 9 135 3 9 135 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 3 45 3 9 135 3 3 45 3 3 45 3 3 49 3 3 45 3 3 45 3 75 1129 3
正确
答题数之和 135 405 387 129 117 133 135 129 129 121 135 130 113 396 135 135 134 108 119 3225
知晓率(%)100.00 100.00 95.56 95.56 86.67 98.52 100.00 95.56 95.56 89.63 100.00 96.30 83.70 97.78 100.00 100.00 91.16 80.00 88.15 95.22 结果表明,通过开展地方性氟中毒健康教育活动,小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了21.47和21.97个百分点,开展健康教育活动的效果十分明显。3.讨论
地方性氟中毒既是环境地球化学性疾病,又是与行为生活方式密切相关的疾病。健康教育是地方性氟中毒防制的主要干预措施之一。通过地方性氟中毒防治知识的传播和行为干预,帮助病区群众自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式。实践证明,采取以健康教育为先 导,实施以改水降氟等能够切断氟源的综合措施,能够取得较好效果。
本次开展的地方性氟中毒健康教育活动,小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别达到了95.19%和95.22%,比开展健康教育活动前提高了21.47和21.97个百分点,取得了十分明显的效果,达到了80%以上的控制指标。
通过对健康教育活动的数据统计发现,有的项目县未能完全按照项目《方案》的要求来执行。一是《方案》要求在每个项目县选择3个乡(镇),每个项目乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动。有的项目县仅在3个乡镇3个村开展了社区健康教育活动。二是有些健康教育活动未开展。有的县在电视播放科普节目和公益广告、电台广播、报刊刊登防治知识等活动方面,未按《方案》要求开展活动。三是有的项目县没有发放宣传单。四是据测算有的项目县的健康教育活动经费可能高达20万~30万,远远超过了国家补助1.5万元的指标。
总之,通过在19个病区县进行地方性氟中毒健康教育活动,目标人群的地方性氟中毒防治知识知晓率得到了明显提高,对于我省今后的地方性氟中毒防治工作将会起到积极的推动作用。但是,病情监测结果显示我省的地方性氟中毒危害仍比较严重,防治形势仍然比较严峻。控制地方性氟中毒的流行是一项长期的任务,仍需深入开展健康教育活动,加强对重点人群的健康教育工作,使地方性氟中毒防治知识广泛、深入地渗透于思想意识之中,形成良好的生活、行为习惯,不断地提高病区群众的自我防护意识和防病能力,从而有效地预防地方性氟中毒,杜绝氟斑牙和氟骨症的发生,提高人口素质,促经当地经济的发展。
2010.10.8 6
第三篇:黑林中心小学2009年科技教育工作总结
黑林中心小学2008年科技教育工作总结
为了素质教育的不断深入和新课程标准的实施,我校不断加大科普教育力度,成立了科普领导小组,有专职的科普教师,以点带面,科普教育成果显著。一年来,在科技教育中,我校围绕以下几个方面展开工作:
一、端正办学思想,把科技教育作为实施素质教育的重要途径。我校遵照《2001-2005中国青少年科学技术普及活动指导纲要》的精神,依照国务院《关于加强科学技术普及工作若干意见》的要求,认真制定科技活动计划,开展相应的科技教育活动,注重发挥学校、社会、家庭三方面力量,并结合当地实际情况,因地制宜,因时制宜,把科技教育列入领导班子、任课老师的考核目标,综合推进学校的科技教育。
二、加强对科技教育的领导
1、健全科技教育领导小组。学校把科技教育作为学校工作的重要组成部分,专门成立了科技领导小组,由分管校长负责,由专职科技辅导员代表和多个科技小组辅导员老师组成校级青少年科技活动领导小组,带领专业老师、班主任,组织各班学生开展丰富多彩的科技活动。组织辅导员老师参加各级科技教育培训、科学探索、学术交流和教研活动,每学期学校科技领导小组成员负责制定学校科技教育工作计划,并组织实施。认真贯彻落实省、市科协开展的各项科技竞赛活动,积极开展校级科技创新活动。
2、领导小组组长定期组织小组成员开展教科研工作,小组成员不断加强自身建设,熟悉科技教育活动内容及大纲要求,对科技课教师和科技辅导员老师定期进行业务指导,加强落实学科教育中对学生创新思维能力的培养。
三、创建基地,开展活动,推进科研
落实科技教育的实质在于体现“全面、主动”,即面向全体学生,让学生主动发展。而开展科技活动是促进学生全面、主动发展的最有效的途径之一,更是实施科技教育不可缺少的关键环节。在科技活动基地中,学生可以自由地根据自己的兴趣爱好,有目的进行科学探究和生活实践。从而克服了传统科技教育脱离生产、生活的弊端,充分解决了学用脱节的矛盾,使知识教育与技能教育同步发展。科技活动在面向全体的同时,学校又针对学生不同的兴趣爱好、个性特长,利用校内外原有的各种资源,成立了无线电、航模、科幻绘画、计算机等课外科技兴趣汇聚小组,充分发展他们的个性特长。为了进一步鼓励学生积极参与,大胆创新,各班级、各兴趣小组组织各项科技竞赛活动,像“小巧手比赛”、“小发明比赛”、科技想象作文比赛等。凡对于有创新活动行为的学生,学校将予以全校表扬,并给予一定的物质奖励。组织学生开展丰富多彩的科技活动,综合实践活动,通过一系列的科技教育活动,大提高了广大学生的科技素质和动手能力。推动了全校学科学、爱科学、用科学热潮。
除了课内和定期开展科技活动外,丰富多彩的业余科技活动也是学生全面提升科技素养不可缺少的渠道。在校园文化的建设中,校广播站、学校网站、宣传窗、班报等,都为学生提供了学科教育的活动舞台。
四、科技教育和综合实践活动相结合
学校按照相关要求,配齐教师,开足开好科学课。科学教师在教学中,从实际出发,结合学生年龄特点,强化科技实践活动,不断增加科技含量努力提高青少年学生的创新能力和综合实践能力,认真开展好各项科技活动。组织每年一度科技活动周的科技系列活动,各班级根据各个学生的特长、爱好,组织学生进行科技小发明、科技小论文、科学幻想绘画等的比赛。通过活动培养学生对科学的热爱,同时发掘出了一批在科学发展上有潜力的学生,组织他们参加金钥匙、科技制作比赛活动。我校以学生学习生活和社会生活密切相关的各类现实性、综合性、实践性问题为内容,以研究性学习为主要学习方式,以培养学生的创新精神、实践能力、及体现对知识的综合运用为主要目的的科技校本课程尝试。小课题研究与综合实践活动、雏鹰争章活动相结合,发挥科技教育活动的优势,全面有效地拓展了学生的科学眼界,提高了学生的科学能力。
五、科技教育促进校本课程的开发
新课程的实施,给开发校本课程提供了广阔的空间。本学期,我们坚定不移地走有鲜明特色的课程校本化之路,朝着使本校整个课程实现校本化实施的方向努力,创造出属于儿童自己的、极富个性的新生活,为学生的发展提供最好的校本化实施过程。
1、计算机课程走个性化课程研究之路。计算机老师认真地上好每一节计算机课,并加强计算机课程体系研究,计算机课程与其它课程整合的研究。着眼于未来,把计算机课上成网络课,教会学生上网、浏览信息、打字等。中高年级学生通过自画像,写个人简历等内容,渗透制作个人主页的意识,在此过程中,使学生逐步学习计算机基础知识。最终,逐步形成了有我校特色的课程体系和课程内容。此外还抓了电子阅读,各班主任积极组织学生的阅读活动,经常性地进行反馈、了解,使电子阅读收到更好的效果。
2、用科学课程开发出富有校本特色的科学课程资源。科学课的老师在教学中,按照科学课程标准,充分利用和开发学校、家庭、社会的课程资源,开展富有个性特色的科技教育活动。在学校,学生可以进图书馆阅读书籍;在实验室,学生可以做科技小实验;在家里,学生可以种植物、养小动物、写观察日记;在社区,学生可以参加农村、工厂等的活动,做到三位一体,培养小学生的科学兴趣和科学素养。
六、科技教育带动教育科研
我校全面贯彻党的教育方针,积极推进素质教育,进行课改实验。在教育教学工作中,坚持以教育科研为先导,走“科研兴教”、“科研兴校”之路,以培养全体学生的创新和实践能力为重点开展工作,注重学生个性的全面发展。
1、走“开放式”教育之路。在课程改革中,我们以学生发展为课程开放体系,教师在课堂教学中,给学生足够的自主学习的时间和空间,建立有助于学生自主学习、探究、创新和合作的学习机制,我们把自然、劳动、社会、科技等学科中实践性的内容重新组合,利用学校的教育资源,开设综合实践课程,让学生主动参与实践性的活动。
2、搞“活动化”教育研究。教师们把交互式、多样化、个性化的学习融合在一起,创设了一种令学生积极主动的语言活动环境,让学生自主参与外显的学习活动(小组学习、合作学习、互动交往、讨论活动、角色扮演等),不断开放学习的空间,发挥团体作用,使课程信息不断扩展延伸,促进学生动脑、动眼、动嘴、动手,以外显活动促使内隐的认识、情感、能力的协调发展,从而达到动智与动情的完美结合。
七、科技教育成果
在过去的一年中,我校同学在各级各类科技比赛中,获得了令人振奋的成绩。一年来,我校在科普教育方面,注重了学生的素质发展、能力培养、文化建设,取得了丰实的硕果。但我们大家还要与时俱进,使我校的科普之花越开越绚丽。
第四篇:急性中毒
河豚鱼 有毒成份
河豚鱼体内含四种毒素:河豚毒素、河豚酸、卵巢毒素、肝脏毒素、河豚的肝、脾、肾、卵巢、卵子、睾丸、皮肤以及血液、眼球等都含有河豚毒素,其中以卵巢最毒。
卵巢>鱼卵>肝脏>肾脏>眼睛和皮肤>肌肉和血液 中毒症状
河豚鱼中毒特点为发病急速而剧烈,潜伏期很短,一般在食后10分钟至3小时即发病。
中毒的典型进程包括以下四个阶段:
1,:唇、舌和手指有轻微麻痹和刺感,这是中毒的明显征兆。
2:唇、舌和手指逐渐变得麻痹,随即发生恶心,呕吐等症状,口唇麻痹进一步加剧,但存在知觉。
3:由于麻痹出现说话困难现象,运动失调更为严重,并肢端瘫痪。
4:语言不清,瞳孔散大,血压和体温下降,知觉丧失,呼吸麻痹导致死亡。*一般预后不良,常因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。致死时间最快在食后1个半小时,如抢救及时病程超过8小时则多能恢复。急救治疗
1.尽快排除毒物:催吐、洗胃、导泻 2.应用吸附剂减少毒物吸收。
3.补液、利尿,可给予GS、witc、辅酶A、ATP等,促进毒素的排泄。4.使用肾上腺皮质激素,如DXM、提高组织对毒素的耐受性。5.对症治疗:防治呼吸衰竭。有机磷农药中毒的急救
一、有机磷农药分类
1、剧毒类:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)
2、高毒类:敌敌畏、甲基对硫磷、甲胺磷
3、中毒类:乐果、乙硫磷、敌百虫
4、低毒类:马拉硫磷
二、中毒原因:经消化道进入机体:误服、自杀、投毒等; 经皮肤吸收:灭虱、蚤,喷洒等。经呼吸道吸入:储存、喷洒
三、临床表现 中毒者的皮肤、衣物、呕吐物及呼吸气味带有特征性的“蒜臭”味,敌百虫、敌敌畏经口中毒者,呕吐物带有特殊的芳香臭味。
1、潜伏期:消化道,5—10分钟;呼吸道,30分钟;皮肤,2—6小时。特普、对硫磷数滴入口可立即致死,乐果须经氧化后才发生毒性,潜伏期可长达72小时。一般重度中毒症状高峰多在8—12小时,死亡多在发病后9小时左右。
2、急性中毒症状
(1)局部症状:眼球接触数分钟后可发生缩瞳、结合膜充血、眼球沉重或受压感及调节障碍;呼吸道吸入数分钟后可发有流涕、鼻粘膜充血、胸闷、呼气哮鸣音;皮肤接触数小时后,可有出汗、多汗、接触性皮炎,出现红斑、水泡、糜烂和脱皮等;当发热、出汗时可促进皮肤吸收,发生全身中毒症状。(2)毒蕈碱样症状:副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋。表现为腺体分泌增加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多;虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小,对光反射消失;胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛;心血管系统受抑制而致心跳缓慢,血压下降;支气管平滑肌收缩,引起呼吸困难,两肺可听到大量干、湿性罗音,严重者可发生肺水肿;膀胱逼尿肌收缩,发生尿失禁。
(3)烟碱样症状:运动神经肌肉连接点胆碱能受体兴奋。表现为肌肉纤维颤动或抽搐,先自小肌群(如眼睑、颜面、舌肌)开始,逐渐发展为全身肌肉抽搐,晚期则见肌无力或麻痹。交感神经节前纤维和支配肾上腺髓质的交感神经胆碱能受体兴奋可见血压上升、心率加快、体温升高等症状,但严重者早期即心跳缓慢,并可发生中毒性心肌炎如第一心音低钝以及心房颤动、房室传导阻滞等,血压中毒在早期上升,晚期下降甚至休克。
(4)中枢神经系统症状:中枢神经细胞触突间胆碱能受体兴奋,则产生中枢神经系统功能失调症状。中毒早期有头晕、头痛、倦怠、乏力等,以后出现烦躁不安、失眠和嗜睡、语言不清、意识恍惚,以至昏迷、阵发性惊厥等;严重者发生脑水肿,出现癫痫样抽搐、瞳孔不等大、脉搏和呼吸减慢等颅压增高现象,最终出现呼吸衰竭。
3、急性中毒分级
(1)轻度中毒:头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力,瞳孔缩小或正常者约15%。血液胆碱酯酶活力在50%—70%。
(2)中度中毒:除上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、言语含糊、行路蹒跚、神志清楚或模糊,血压和体温可升高。血液胆碱酯酶活力在30%—50%。
(3)重度中毒:除上述症状外,瞳孔小如针尖,散大者占5%,并出现呼吸困难、肺水肿、紫绀、呼吸麻痹、大小便失禁、昏迷、惊厥、脑水肿等。血液胆碱酯酶活力在30%以下。
中度和重度中毒,体温常升高,一般在37·5—39·5℃,暂时性血糖升高级尿糖,但尿中无酮体存在。
四、治疗 清除毒物
1、迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣物鞋袜。
2、彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道和手。一般用生理盐水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗,然后用微温水冲洗干净;不能用热水洗,以免增加吸收。
3、眼部被污染时,除敌百虫须用清水冲洗外,其余均可先用2%的碳酸氢钠冲洗,再用生理盐水冲洗,至少持续10分钟,洗后滴入1%的阿托品1—2滴
4、经口服中毒者即使超过8—12小时亦应洗胃,洗胃要早,彻底、反复进行,直至无农药味为止。一般选2%的碳酸氢钠、1:5000高锰酸钾、0·49%生理盐水洗胃。不用热水洗胃,敌百虫忌用碳酸氢钠、肥皂水洗胃,对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷、硫特普等忌用高锰酸钾洗胃。若不能确定有机磷农药的种类,则用清水、0·49%生理盐水洗胃。
5、洗胃后注入20%甘露醇250ml或50%硫酸镁、硫酸钠60—100ml导泻(阿托品化后,如硫酸钠的量小,常不易引起腹泻。深度昏迷、呼吸抑制、少或无尿或肾功能受损时,不宜用硫酸镁)。禁用油类泻剂导泻。
解毒剂的应用
1、阿托品 有拮抗毒蕈碱样作用,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,以保持呼吸道通畅,防止肺水肿。对烟碱样症状无作用,也不能恢复胆碱酯酶活力。注意事项:
(1)须早期、足量、反复给药,每次剂量可1—10mg,皮下或静脉注射,原则上要尽快达到阿托品化。严重缺氧的病人,用大量阿托品有引起心室颤动的危险,紫绀明显者,应及时纠正缺氧,再给以阿托品治疗。
(2)阿托品化指标:瞳孔较前扩大、不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率加快到120—150次/分、肺部啰音显著减少或消失、轻度躁动不安、中毒症状好转。但眼部污染者,瞳孔可不扩大,呼吸循环衰竭者颜面可不潮红,并发肺炎时肺部啰音可不消失。
(3)阿托品中毒表现:瞳孔极度散大、颜面绯红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速、尿潴留、呼吸肌麻痹、昏迷。
2、复能剂 使胆碱酯酶恢复活力,消除和缓解烟碱样作用
(1)目前国内外常用的有解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等,后两者毒性较大,现已少用。用时任选一种,切勿2种药或3种药同时应用,以免毒性增加。(2)疗效:对硫磷、内吸磷、甲拌磷、硫特普、1240、特普疗效显著,敌敌畏、敌百虫疗效差,乐果、马拉硫磷疗效可疑,二嗪农、谷硫磷无效并且有不良反应。(3)急性中毒2—3日后及慢性中毒者,因其胆碱酯酶已老化难以使其复能,复能剂无效,仍须以阿托品治疗为主。
(4)复能剂如用量过大,反能抑制胆碱酯酶,注射太快或未经稀释,均可产生中毒,应稀释后缓慢静脉注射或滴注为宜。
(5)复能剂在碱性溶液中不稳定,易水解成有剧毒的氰化物,故禁与碱性药物配伍。
重症中毒:血液透析、血液灌流、换血疗法 对症治疗
1、保持呼吸道通畅,2、保持水、电解质、酸碱平衡。
3、胆碱酯酶活力恢复较慢的,可输入新鲜血。
4、对危重者给予肾上腺糖皮质激素保护组织细胞,防治肺水肿、脑水肿,解除支气管痉挛和喉头水肿。
5、控制感染
6、出现休克、急性肺水肿、脑水肿、心脏骤停,应积极抢救。
用药方面。一般来说,阿托品是有机磷中毒的常用解毒剂。用法用量如下:(1).轻度中毒:皮下注射或肌注,1-2mg/次,根据病情1-4h重复给药;(2).中度中毒:肌注或静脉注射,3-5mg/次,之后每30mins给药一次,直到症状控制满意或轻度阿托品化(其指标为口干、皮肤干燥、心率100-120次/min),在症状缓解后酌情减少用量;
(3).重度中毒:静脉注射,5-10mg/次,每5-10mins给药一次,病情好转后,注射的间隔时间延长,到患者瞳孔扩大,肺部啰音消失或意识恢复时,再降低剂量并进一步延长注射间隔时间。急性镇静催眠药中毒
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静和催眠作用,小剂量时可使人处于安静或嗜睡状态,大剂量可麻醉全身,包括延脑中枢。一次大剂量服用可引起急性镇静催眠药中毒。临床表现
⑴巴比妥类中毒:①轻度中毒,表现为嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、言语不清,可唤醒,有判断力和定向力障碍、步态不稳,各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压一般正常。②中度中毒,表现为昏睡或浅昏迷,腱反射消失、呼吸浅而慢、眼球震颤,血压仍可正常,角膜反射、咽反射仍可存在。③重度中毒,表现为进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷。呼吸浅慢甚至停血压下降甚至休克、体温不升、腱反射消失、肌张力下降、胃肠蠕动减慢、皮肤可起大疱。可并发肺炎、肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭而危及生命。⑵苯二氮卓类中毒:中枢神经系统抑制较轻,主要表现为嗜睡、头晕、言语不清、意识模糊、共济失调。很少出现长时间深度昏迷、呼吸抑制、休克等严重症状。如果出现严重症状,应考虑是否同时合并其他药物中毒。
⑶非巴比妥非苯二氮卓类中毒:临床表现与巴比妥类中毒相似,但各有其特点。①水合氯醛中毒:心、肝、肾损伤,可有心律失常,局部刺激性,口服时胃部烧灼感。②格鲁米特中毒:意识障碍有周期性波动。有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等。③甲喹酮中毒:可有明显的呼吸抑制,出现锥体束征,如腱反射亢进、肌张力增强、抽搐等。④甲丙氨酯中毒:常有血压下降。⑷吩噻嗪类中毒;最常见表现为锥体外系反应,如:①震颤麻痹综合症。②不能静坐。③急性肌张力障碍反应,如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭、喉痉挛等。④其他可表现为嗜睡、低血压、休克、心律失常、瞳孔散大、口干、尿潴留、肠蠕动减慢,甚至出现昏迷、呼吸抑制等,全身抽搐少见。病情判断
1病情危重指标①昏迷;②气道阻塞、呼吸衰竭;③休克、急性肾衰竭;④合并感染,如肺炎等。
2预后 轻度中毒无需治疗即可恢复。中度中毒经精心护理和适当治疗,在24~48小时内大多可恢复。其病死率低于5%.救治与护理(一)救治原则
1维持昏迷患者重要器官功能 ①保持呼吸道通畅:深昏迷患者应酌情予以气管插管,呼吸机辅助通气。②维持正常血压:输液补充血容量,若无效,可考虑给予血管活性药物。③心电监护:及时发现心律失常并酌情应用抗心律失常药。密切监测血氧饱和度,以及时发现低氧血症并予相应处理。④促进意识恢复:给予葡萄糖、维生素B1和纳络酮0.4~0.8mg静脉注射,可根据病情间隔15分钟重复一次。迅速清除毒物 ①洗胃:口服中毒者早期用清水洗胃,服药量大者即使服药超过6小时仍需洗胃。②药用炭对吸附各种震静催眠药均有效,应用药用炭同时常给予硫酸钠导泻,一般不使用硫酸镁导泻。③碱化尿液、利尿:以减少毒物在肾小管中的重吸收,可使长效巴比妥类镇静催眠药的肾排泄量提高5~9倍。对吩噻嗪类中毒无效。④血液透析、血液灌流:对苯巴比妥和吩噻嗪类药物中毒有效,危重患者可考虑应用。对苯二氮卓类无效。
3特效解毒剂 巴比妥类及吩噻嗪类中毒目前尚无特效解毒剂。氟马西尼是苯二氮卓类特异性拮抗剂,能通过竞争性抑制苯二氮卓类受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用。
4对症治疗 主要针对吩噻嗪类中毒,如呼吸抑制昏迷、震颤麻痹综合征、肌肉痉挛及肌张力障碍、心律失常以及血流动力学不稳定状况等。5治疗并发症 如肺炎、肝功能损害、急性肾衰竭等。老鼠药中毒的症状及治疗
一、抗凝血老鼠药中毒:如杀鼠酮、溴敌隆、溴鼠灵、杀鼠灵、敌鼠钠、氯鼠酮、杀鼠醚、敌鼠、氯敌鼠。
症状:抗凝血类杀鼠药,最为常见,导致慢性中毒。出血是最大特征,但在此症状出现前常有2~5天潜伏期,主要表现为精神极度沉郁,体温升高,食欲减退,贫血,虚弱,内外出血,外出血表现为鼻出血,呕血,血尿,血便或黑粪。
治疗:早期催吐、急性中毒补血,补充维生素k1;对于亚急性中毒,皮下注射维生素k1,直到凝血时间正常后,改为口服维生素k115~30毫克,每天2次,连续4~6天。严重的需输新鲜全血10~20ml/公斤体重,前半段要快,后半段20滴/分钟。华法令、鼠敌中毒有时需一个月,应用巴比妥盐镇静或轻度麻醉辅助治疗。注意:保险起见,只要怀疑是这类中毒,均应立刻口服维生素k1。
二、中枢神经系统兴奋类:以毒鼠强为代表
症状:毒鼠强中毒症状主要有,头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、肌束震颤等。随病情发展,出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐,可反复发作,部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状,可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状;氟乙酸钠中毒症状多较重,可表现为速发型的多功能脏器衰竭,病死率高
治疗:物理疗法:1、立即清除毒物。可用大量温淡盐水洗胃,一般在发病后24小时内均应洗胃,洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。洗胃后导泻。皮肤污染者用清水彻底冲洗。药物疗法:1、有效的控制抽搐可用安定:成人10-20mg/次,缓慢静脉注射,成人不大于5mg/min,必要时20-30分钟以后可重复应用,或以2mg/min速度静脉点滴,直到抽搐控制。24小时总量不得超过100mg。注:青光眼、重症肌无力者不用。也可用苯巴比妥钠:成人0.1-0.2克,肌注,间隔4-6小时后可重复一次,24小时后可重复上述使用过程。如经上述处理抽搐仍不停止,可考虑请麻醉科医生在有人工呼吸设备准备的情况下应用硫喷妥钠对患者全身麻醉。2、对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。3、乙酰胺(解氟灵)为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。成人每次2.5-5.0g,每日2-4次,肌注,或每日0.1-0.3g/kg,分2-4次,肌注,持续用药5天。可与普鲁卡因混合使用,以减轻局部疼痛。毒鼠强中毒无特效解毒剂。对不能排除氟乙酰胺中毒的患者,可在严密观察下试用乙酰胺,以免延误治疗。一氧化碳中毒
一氧化碳为含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味、无臭、无刺激的气体。吸入过量CO引起的中毒称一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。临床表现 ① 轻度中毒:血液COHB浓度为10%~20%。患者表现为不同程度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至晕厥等。原有冠心病患者可再次出现心绞痛。患者如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气或氧疗,症状一般很快消失。
② 中度中毒:血液COHB浓度为30%~40%。患者除上述症状外,可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、烦躁、谵妄、视物不清、运动失调、腱反射减弱、嗜睡、浅昏迷等,口唇粘膜可呈樱桃红色,瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝。患者经积极治疗可以恢复正常,且无明显并发症。③ 重度中毒:血液COHB浓度大于50%。患者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常、心力衰竭,各种反射消失,可呈去大脑皮质状态。还可发生脑水肿伴惊厥、上消化道出血、吸入性肺炎等。部分患者出现压迫性肌肉坏死,坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死和肾衰竭。患者死亡率高,抢救存活者多有不同程度后遗症。病情判断 1.病情严重度 一氧化碳中毒患者若出现以下情况提示病情危重:①持续抽搐、昏迷达8小时以上。②PaO2<36mmHg,PaCO2>50mmHg.③昏迷,伴严重的心律失常或心力衰竭。④并发肺水肿。
2.预后 轻度中毒可完全恢复。重症患者昏迷时间过长者,多提示预后严重,但也有不少患者仍能恢复。迟发性脑病恢复较慢,有少数可留有持久性症状。辅助检查
① 血液COHB测定。②脑电图检查。③头部CT检查。救治原则
1.现场急救 迅速脱离中毒环境,保持呼吸道通畅,如发生心搏、呼吸骤停,应立即进行心肺脑复苏。
2.氧疗 ①吸氧:清醒患者应用面罩或鼻导管吸氧,氧流量5~10L/分钟。②高压氧治疗:可以降低病死率,缩短昏迷时间和病程,减少神经、精神后遗症,防治肺水肿。
3.防治脑水肿 严重中毒时,在积极纠正缺氧同时应给予脱水疗法。
4.对症支持治疗 如有频繁抽搐,可应有地西泮、苯妥英钠等药物。昏迷、呼吸障碍患者应保持呼吸道通畅,必要时可行气管插管或气管切开,进行机械通气。积极防治继发感染,纠正休克,维持水、电解质及酸碱代谢平衡。应用促进脑细胞代谢药物、严防神经系统和心脏并发症的发生。急性酒精中毒
酒精,又称乙醇,是无色、易燃、易挥发的液体,具有醇香气味,能与水或其他有机溶剂混溶。一次过量饮入酒精或酒类饮料,引起兴奋继而抑制的状态称急性酒精中毒或急性乙醇中毒。
急性酒精中毒临床表现与饮酒量及个人耐受性有关,分为三期: 1. 兴奋期 血乙醇浓度>500mg/L,有欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常,可有粗鲁行为或攻击行为,也可沉默、孤僻,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味。
2. 共济失调期 血乙醇浓度>1500 mg/L,表现为肌肉运动不协调,行动笨拙、步态不稳,言语含糊不清、眼球震颤、视物模糊、复试、恶心、呕吐、嗜睡等。
3. 昏迷期 血乙醇浓度>2500 mg/L,患者进入昏迷状态,颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、心率快、血压下降、瞳孔散大、口唇微绀,呼吸慢而有鼾声,严重者可发生呼吸、循环衰竭而危及生命。也可因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。急性中毒患者苏醒后常伴有头痛、头晕、乏力、恶心、食欲缺乏、震颤等症状,少数可出现低血糖症、肺炎、急性肌病等并发症。偶见患者在酒醒后发现肌肉突然肿胀、疼痛,可伴有肌球蛋白尿,甚至出现急性肾衰竭。救治原则
1. 对症支持 一般轻症患者无需特效治疗,卧床休息,注意保暖,可自行恢复。兴奋躁动患者应予适当约束,共济失调者应严格限制其活动,以免摔伤或撞伤。对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2. 清除毒物 催吐、洗胃、导泻等对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用。应有葡萄糖溶液、维生素B1、维生素B6等,以促进乙醇氧化为醋酸,达到解毒目的。血乙醇浓度>5000 mg/L,伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者,应及早行血液透析或腹膜透析治疗。
3. 保护大脑功能 应用纳洛酮0.4~0.8 mg缓慢静脉注射,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复给药。百草枯中毒
百草枯是目前应用的除草剂之一,又名克无踪、对草快,接触土壤后迅速失活。临床表现
最常见的受累脏器是肺、肝和肾。
1. 局部刺激反应 ①皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤,表现为暗红斑、水疱、溃疡等。②高浓度药物污染指甲,指甲可出现脱色、断裂甚至脱落。③眼睛接触药物则引起结膜、角膜灼伤,并可形成溃疡。④经呼吸道吸入后,产生鼻、喉刺激症状和鼻出血等。2. 呼吸系统 肺损伤是最严重和最突出的病变。小剂量中毒者早期可无呼吸系统症状,少数表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀,双肺可闻及干、湿啰音。大剂量服毒者可在24~48小时内出现呼吸困难、发绀、肺水肿、肺出血,常在1~3天内因急性呼吸窘迫综合征死亡。部分患者急性中毒控制后1~2周内可发生肺间质进行性纤维化,再次出现呼吸窘迫,并进行性加重,以致呼吸衰竭死亡。
3. 消化系统 口服中毒者有口腔、咽喉部烧灼感,舌、咽、食管及胃粘膜糜烂、溃疡,吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃肠穿孔。部分患者于中毒后2~3天出现中毒性肝病,表现为肝脏大、肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等。
4. 泌尿系统 中毒后2~3天可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿常规、血肌酐和尿素氮异常,严重者发生急性肾衰竭。
5. 中枢神经系统 表现为头痛、头晕、幻觉、抽搐、昏迷等。6. 其他 可有发热、心肌损伤、纵膈及皮下气肿、贫血等。严重程度分型
1. 轻型 摄入量<20mg/kg,无临床症状或仅有口腔黏膜糜烂、溃疡,可出现呕吐、腹泻。
2. 中-重型 摄入量>20mg/kg,部分患者可存活,但多数患者2~3周内死于肺功能衰竭。服后立即呕吐,数小时内出现口腔和喉部溃疡、腹痛、腹泻,1~4天内出现心动过速、低血压、肝损伤、肾衰竭,1~2周内出现咳嗽、咯血、胸腔积液、随着肺纤维化出现,肺功能进行性恶化。3. 爆发型 摄入量>40mg/kg,多数于中毒1~4天内死于多器官功能衰竭。口服后立即呕吐,数小时到数天内出现口腔咽喉部溃疡、腹痛、腹泻、胰腺炎、中毒性心肌炎、肝肾衰竭、抽搐、昏迷甚至死亡。护理措施
1. 现场急救 一经发现,即给予催吐并口服白陶土悬液,或者就地取材用泥浆水100~200毫升口服。
2. 减少毒物吸收 尽快脱去污染的衣物,用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发。眼部受污染时立即用流动清水冲洗,时间>15分钟。用白陶土洗胃后口服吸附剂以减少毒物的吸收,继之用20%甘露醇或33%硫酸镁溶液100毫升口服导泻。由于百草枯有腐蚀性,洗胃时应避免动作过大导致食管或为穿孔。
3. 促进毒物排泄 除常规输液、应用利尿剂外,最好在患者服毒后6~12小时内进行血液灌流或血液透析,血液灌流对毒物的清除率是血液透析的5~7倍。如果患者血中百草枯浓度超过30 mg/L,则预后极差。4. 防治肺损伤和肺纤维化 5. 对症与支持疗法
第五篇:中毒案例[范文模版]
学校饮食方面食物中毒典型案例
案例1齐齐哈尔171名学生疑似食物中毒
9月20日晚,黑龙江省齐齐哈尔市卫生学校发生疑似食物中毒事件,部分学生出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,还有少数学生伴有低烧发热。截至今天中午11时30分,齐齐哈尔医学院附属第二医院累计接诊学生为171人。
目前留院观察学生仍有54人。经医疗专家诊断,初步认定为疑似食物中毒。据齐齐哈尔市卫生局负责人介绍,接到报告后,该市立即启动食物中毒应急预案,迅速成立事件处理领导小组,组织医疗专家对留观学生进行积极救治。目前,医院留观学生病情稳定。当晚,该市卫生局、市卫生监督所和市疾控中心组织工作人员,到市卫生学校就餐场所,即市卫生学校大食堂、小食堂及校园内食杂店进行现场监督检查和采样,收集近几日内各餐次的食谱,采集所有剩余食品样品,采集食品加工用具涂抹样品,并对市卫生学校用水采样。上述样品以及在医院采集的4份呕吐物样品已送市疾控中心实验室检验。目前,该校的两个食堂已被有关部门封闭。
案例2山西灵丘65名小学生食物中毒疑吃变质鸡蛋所致灵丘县65名小学生食物中毒疑为16日早上吃了学校早餐中的变质鸡蛋所致,目前仍有9人在住院治疗昨日上午,灵丘县人民医院接诊了65名灵丘县豪洋双语小学的学生,学生们均称恶心、腹痛,经大夫初步诊断为食物中毒。
截至今日中午,除有9名学生仍在该医院儿科住院处接受治疗外,其余学生均已返校。今日一早,记者接到一位学生家长报料称,灵丘县豪洋双语学校的住校生早晨吃了变质鸡蛋,有60余名学生食物中毒,正在县人民医院接受治疗。上午10时许,记者赶到灵丘县人民医院。在住院楼儿科病房内,9名小学生在家长的陪护下打“点滴”,其中有3人还在吸氧。一名姓张的小学生告诉记者,昨日早晨,学校的早餐是煮鸡蛋和面条。上午第一节课还没结束,好多同学就出现腿软、头痛等症状,她自己也浑身难受,后来学校把他们送到医院。灵丘县人民医院儿科主任贺宏斌说,这些学生经初步诊断为食物中毒。根据医院的记录,从昨日9时30分开始,共接诊了65名小学生。
在该校四年级的一男生宿舍里,记者见到3名躺在床上的学生。他们告诉记者,昨天早上吃过煮鸡蛋后,开始恶心、腹痛。从医院回来后,感觉还是头晕,不舒服。老师说医生下午就要来给他们输液。中午,记者见到该校四年级(2)班的班主任李老师,她说,昨天班里有46人去吃早餐,28人感觉身体不适。今天,大部分学生都已到校上课。目前,卫生防疫部门已对学生昨日的食物进行了取样化验,结果还没出来。案例3江苏溧水84名学生集体食物中毒输液室人满为患昨天上午7点50分,记者赶到溧水县人民医院,一进医院急诊二楼输液室,记者眼前一副忙乱的景象,偌大的输液室座无虚席,几乎全是在输液的学生,护士正忙着换输液药水。在拥挤的输液室里挤了很多学生家长,个个神情焦急。记者向一名正在输液的中学生了解情况,他看样子十七八岁,是溧水三中的住校高中生。他说,前天中午和晚上都是在学校食堂吃的,昨天凌晨三四点开始出现腹痛腹泻,大家排着队上厕所,每个宿舍都有好几个人有反应,直到早晨6点多,他们才被救护车接到医院进行治疗。医院迅速启动应急机制.记者了解到,学生们被送到医院时,医院里只有少量的值班医生,随着就诊学生人数不断增加,医院方面紧急打电话找来医生护士,启动应急机制。由于后来人数过多,部分学生又被转到了县中医院治疗。在中医院,记者看到了两名情况比较严重的女生,其中一名高一陶姓女生的家长说,孩子是走读的,但是前天中午和晚上都是在学校里吃的,昨天一大早到了学校就开始不舒服,后来发高烧到38.9℃,呕吐不止。另外一个女孩也是畏寒,盖着厚被子仍瑟瑟发抖。
据溧水县人民医院的一位护士长称,在该院治疗的学生估计超过100人,其中几名严重的已经住院。“吃了食堂饭菜出现腹泻”记者现场接触了近20个学生,都反映是在食堂吃的饭菜。一个高一(12)班的男学生说,前天中午在食堂吃的是海带、马铃薯和红烧肉,晚上吃的是鸡腿、马铃薯和冬瓜。“起初我还以为是自己肠胃不好,后来看到这么多人上医院,才知道是中毒了!”前天是星期六,据一个高二(13)班的男生称,他们学校周末很少放假,全校估计有近千人住校。由于学校就餐人数众多,因此设置了两个食堂,而据学生反映,此次中毒的学生都是在二食堂吃的饭,该食堂之前一直都是被人承包经营。在医院里,记者看到了不少老师在配合医护人员照料学生。一位男老师对记者说,学校老师凌晨5点钟就闻讯赶到学校处理此事,见到情况紧急,随即向公安、卫生等部门通报了此事。
初步认定84人食物中毒溧水县卫生监督所的吴所长表示,目前属于食物中毒已可以肯定,经过初步检验,已经排除了化学物质如毒鼠强、亚硝酸盐中毒的可能性,而是细菌中毒。为了进一步调查,卫生监督所已对溧水三中第二食堂予以封存。吴所长表示,中毒人数很多这一点毋庸置疑,但是由于食物中毒的界定需结合本人的病史、有没有吃过可能引发中毒的食物等来判断,甚至要区别一些因为“心源性”反应而产生的癔症,因此中毒人数还不好说。事发后,南京市卫生局和教育局的领导也赶到溧水现场处理此事。昨晚记者从溧水县委宣传部了解到,目前初步认定84人出现腹痛腹泻症状,经过治疗已有77人返校,另外7名学生在医院观察。
昨天早晨6点多钟,南京溧水县第三中学大批学生突然出现呕吐、腹泻等症状,被集体送到县人民医院和中医院急救。经初步调查,这起事故是一起食物中毒事件,发生症状的大部分学生都曾于前天在学校食堂就餐。据记者现场统计,到医院治疗的学生有120人左右。而最终相关方面认定的中毒人数为84人。
案例3学生把鼠药撒杏里与同学分食致2人死6人中毒
人间悲剧8小学生分食“毒杏”两名孩子抢救无效死亡警方初步查明系食用撒有鼠药的杏子所致 ,天水市市长张广智要求:不惜一切代价全力抢救中毒学生.6月27日下午,麦积区中滩镇漆李村漆坪村学8名小学生发生中毒事件,其中两人经抢救无效不幸死亡,一人症状轻微已回家,另外5名学生目前仍在抢救之中。事情发生后,天水市市长作出指示,要求“不惜一切代价全力以赴抢救中毒学生”,并成立“6·27”中毒事件调查处理小组。经警方初步调查,中毒学生系食用撒有鼠药的杏子所致。悲剧发生八孩子中毒两人死亡6月27日下午,天气异常燥热,中滩镇漆李村的村民顾不上休息,都在打麦场上忙得热火朝天,谁也没有料到,一场灾难在瞬间悄然降临。下午2时50分,中滩镇漆坪村学教师漆利平上班时,意外发现校门外一个未用的麦场里有5名学生反应异常,表情痛苦并不停地抽搐。由于还未到上课时间,漆老师一看情况紧急,立即通知学生家长,在家长的护送下,5名学生就近被送到中滩镇康宁医院进行抢救。与此同时,又有3名类似症状的学生被送到天水市第一人民医院进行抢救。康宁医院接到5名中毒学生后,立即针对症状采取了相应的急救措施。不幸的是,中毒学生强强(化名)经抢救无效死亡。下午4时15分,天水市第二人民医院的120急救车火速赶到康宁医院,将其他4名中毒学生接到市二院全力抢救。晚上10时58分,另一名中毒学生小文(化名)经抢救无效不幸死亡。其他6名学生中,除1人经观察中毒症状较轻外,其他5名学生目前正在医院接受救治。灾难突降伤心家长悲痛欲绝事发当晚7时许,记者闻讯赶到天水市第一人民医院。据值班大夫讲,下午4时许,他们医院接到3名学生,其中一人中毒较轻,另两人中毒症状明显,不时地抽搐、恶心并伴有呕吐。由于孩子送来时已在中滩镇康宁医院洗过胃,因此经医院抢救后两人已脱离危险,正在做进一步观察治疗。28日上午,在市二院,记者见到中毒较重的11岁的斌斌(化名),他全身插满管子,正处于昏迷状态。而不到11岁的女孩小红(化名)脸色苍白,睁着眼睛毫无表情。小红的妈妈说,孩子经抢救虽然醒了,但问她什么都没有反应。市二院消化内科的张和顺大夫说,27日下午送来的4个学生中,一名女生经院方近5个小时的抢救无效死亡。其他3人,除一人已无中毒症状回家外,剩下的斌斌和小红一直在抽搐,需打镇定剂才能安静。