第一篇:关于孤独症康复机构的创业市场调研
关于孤独症康复机构的创业市场调研
对于中国人来说,孤独症还是一个陌生的概念。多少年来,人们并不知道这些行为怪异的孩子究竟出了什么问题,而仅把他们简单的归为“弱智”。直到1982年,我国才发现并确诊了第一例孤独症患者。据北京90年代初的一项抽样调查表明,北京至少有近3000名患儿,而在全国,孤独症在儿童中的发病率为万分之四,高于盲童,与听障儿童相近,这就是说中国约有40余万儿童患有孤独症。
孤独症,也成自闭症,是一种较为严重的广泛性发育障碍性疾病,大多是3岁前发病,主要症状是没有社会感,丧失了与人交往的欲望和能力,严重缺乏与他人的感情接触,每个孤独儿都是一个独立的世界,他们对外界置若罔闻,没有要求,不提问题,甚至回避来自亲人的目光或是身体的接触,经常发出一连串怪异的毫无意义的声音,他们自行其事,自得其乐,目光迷离,仿佛自天而降的外星人,因而研究者们称他们是“星星的孩子”。孤独症患儿与痴呆弱智者不是一回事,他们的行为虽然机械,刻板,但他们中有一部分在某一点上却有着超常的能力,比如他们可以很轻松的熟记整本字典,对成百上千位的枯燥数字过目不忘,可以轻松说出世界所有的国家,首都,熟知所有的汽车品牌,个别患者甚至具有罕见的计算才能。可是,一涉及到字词的意义,与周围环境的关系,以及人际关系的交往,他们即刻陷入一片茫然。随着孤独症患者绝对数量不断增加,他们与社会整体的格格不入带来了严峻的社会问题,因此各级政府和各级残联越来越重视孤独症康复服务,也在积极倡导以社区为基础有效的社会支持体系,为孤独症进入社区康复提供形式多样的服务。同时许多机构也都在积极开展孤独症康复及训练的工作。孤独症病因不明,伴随终身,除了需要早期诊断和康复训练外,学龄前教育、成年后职业教育、培训及托养等的一系列康复及干预也很重要,孤独症康复服务机构的作用不可替代。
目前,我国现有将近500家孤独症康复服务机构,哈尔滨也出现了几家孤独症康复机构,最新规模最大的就是我调研的这家星蕾幼教。星蕾幼教是一家旨在为广泛性发育障碍(包括自闭症,语言发育迟缓,感觉统合失调)以及多动症,唐氏综合种等特殊儿童提供行为,语言,技能,感知觉同和等早期干预的专业的哈尔滨自闭症机构。中心秉承以“科学教育方法相结合,发展学生能力为中心”的康复理念,全体教师立志于付出全部的爱心和耐心去提高这些星星的孩子,让特殊儿童家庭找到新的希望,让无数迷茫的家长们体会到孩子成长的快乐。星蕾教育成立于2014年11月,由于哈尔滨现有的孤独症康复机构都是极小规模甚至是在教师家中进行康复治疗,因此星蕾幼教开业筹备期间就受到了业内的高度关注。因为孤独症患者的症状表现在语言,感觉,社交等方面,教育和训练是最有效最主要的治疗方法,目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能,刺激感觉感官,因此,星蕾幼教根据患者的需要,开设了语训,个训,精细,学业,感统等课程,并聘请了多位在哈尔滨孤独症康复方面最著名最富有经验的老师任课,规模之大,师资力量之雄厚,使得开业仅不到一个月就得到了许多家长的支持。
就我了解,多数民办康复机构,发起人基本上都是孤独症儿童的家长,星蕾幼教的负责人亦如是。所以,现在孤独症行业内最缺乏的就是行之有效的行业规范和自律体系,也就是说要明确注册机构,不仅仅拘泥于一个小的民办康复机构,而是努力发展成为上市公司,在全国范围内开起一系列的连锁,成为一个独特的体系,这也是星蕾幼教的最终期望。明确上级主管和监督单位,在上级主管部门的监管下,明确机构的组织性质监督非盈利性机构的资金走向。本行业成员成立行业协会,规范行业内部,挖掘行业潜力,减少互相敌对、减少互相拆台、减少内部损耗,全身心发展康复事业,成为一个团结的集体,共同为了机构的发展壮大而努力,全身心的投入到康复这一爱心事业中。机构负责人学习企业管理,企业化管理一直到民办非企业单位管理钟来,走中国特色的民间慈善组织。仅以机构发起者的资金是很难支持这一项伟大繁琐的事业的,所以要以康复机构发起者为主体,为机构吸纳社会力量的帮助,依托政府的扶持,完善内部的章程,以可持续发展的企业化运作方式,以求得生存和发展。主要以收取低廉的康复训练费用、政府补助、社会基金来维持生存。不过仅仅依靠政府的支持和有志于从事此行业人士的奉献还是远远不够的,还需要社会各界的普遍关注才能最终解决这些孩子和家庭的生存现状。前人种树后人乘凉,我们现在所做的一切会减轻未来孤独症儿童及家庭的生存压力。是一项长期有意义的爱心事业,发展前景非常之宽广,定会受到社会各界的广泛关注和支持。
虽然这是一项关于创业的市场调研,但是我更希望有更多的爱心人士从事到这项爱心事业中,抛开一切有关盈利的目的,只是为了这些可怜的孩子,可怜的家庭,给他们生存的信心,康复的希望,全身心投入到这一行业的建设的同时,更是为孤独症患儿及家庭考虑,为他们付出自己的一份力量,帮助别人,也在帮助自己,共同努力。
哈尔滨体育学院
体育人文系 2011级1班
朱雨婷
第二篇:孤独症儿童教育康复
孤独症儿童的教育康复
(读书笔记)
特殊教育含义:根据特殊儿童的身心特点和教育需要,采用一般或特殊的教育方法和手段,最大限度地发挥教育者的潜能,使他们增长知识,获得技能,拥有良好品德,提高适应能力的一种教育。
孤独症教育康复的介绍:孤独症儿童有“一百个孩子一百个样”之说,这可以从两个方面加以理解。一是可以客观反映出每个儿童都具有自己的个性,都有不同的社会和家庭环境、教育成长环境以及成长过程中表现出的身体和智力、心理上的差异。二是可以理解为孤独症儿童的个体差异明显,教育康复必须坚持个别教育。孤独症教育康复是一门跨多学科(医学、教育学、心理学、社会学等)尤其是以教育和医学康复最紧密结合的特殊教育方法学.讲教育康复就是要教育的目的、方法与医学的康复手段有机结合,突现教育的育人功能。
据国际医学权威杂志Costello报道,孤独症儿童患病率在万分之十。但是近年来,美国等发达国家的儿童孤独症发病率呈上升趋势。
2006年12月,中央电视台第10套播出的科教片《牵手孤独》中这样说,在我国每出生500个孩子中就有一例为孤独症儿童。我国目前每天出生人数为27000多人,也就是说,我国每天将有55名孤独症儿童来到这个世界上。
一
儿童孤独症的特征及其表现
孤独症儿童的疾病原因是脑部神经系统发育障碍,而直接后果则造成了孤独症儿童严重的心理发展滞缓(心理年龄低龄化),并由此所表现出的自信心严重缺乏,耐挫力,自制力,自控力。自我表现能力极差,沟通能力,社会适应能力水平低下。
正常儿童0-2岁:语言现象:“鹦鹉学舌”(又称“仿说”“回声”“录音回放”“答非所问”等语言现象。
行为现象:随心所欲,不惧怕危险,随时发脾气,不会正确表
达自己的愿望,害怕见陌
生人。
表达方式:不注意场合,会用哭、叫、闹等方式表达自己的要求。在平衡、协调和控制能力方面,0-2岁正常儿童的精细动作能力都比较差等。(孤独症儿童心理年龄低龄化)
一、感知觉神经系统严重统和失调
人的感知觉分为:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。实际感知觉:平触觉,震动觉、运动觉、痛觉、温度觉、饥渴感觉和内脏感觉。
孤独症孩子在多处神经系统出现障碍的情况下,我们认为感知觉神经系统严重失调(视觉、听觉不同步,嗅觉、味觉和触觉统和失调。
(1).孤独症儿童存在着明显的视觉与听觉信号系统不同步。
正常人看电视或看表演时,可以根据剧情情节和人物对话表现出喜、怒、哀、乐。这是因为人的视觉信号系统与听觉信号系统在接受信息后能正常通过神经传导系统到神经中枢,引起相关神经冲动,可孤独症儿童做到这些却需要很长时间。
孤独症儿童听觉神经系统启动较慢,视觉系统一般较好。
(2)嗅觉系统上:嗅觉系统要好于味觉系统。孤独症儿童一般都比较偏食,喜欢喝碳酸饮料,喜欢吃肉,绝大多数拒绝吃蔬菜。
孤独症儿童的味觉系统存在:咀嚼功能普遍较差,其中部分儿童吃饭时不会咀嚼,只会采用“吞”食的方法。
例:有些儿童喜欢吃辣的食物。据推测,是因为“辣味”对口腔的刺激。许多孤独症儿童喜欢吃“薯片”,据推测是因为咀嚼发出的食品声对听神经的刺激使他们生理上获得的快感而正是咀嚼功能缺乏正确运用。因此,对不同食物的鲜、美味就无法体验。这对一些孤独症儿童为什么吃干的方便面,吃生米等现象就可以解释了。
(3)在触觉方面:部分孤独症儿童有严重的皮肤过 敏症,他们拒绝任何人触碰自己的身体。
二、言语和语言障碍
大约一半被诊断为有孤独症儿童会在沉默中度过一生。还有一些患者对他听到的话只能像鹦鹉学舌般重复(一般称为“模仿语言”)
而那些能够讲话的孤独症患者将“我”“我的”和“你”等代词混淆,并且可能在许多不同情境下重复使用同样的短语。如“牛奶和饼干......”。孤独症患者的身体语言非常难以理解,说话时,孤独症儿童的面部表情和活动很少能与所说的内容相符。另外他们的语调也不能反映他们的感受。无法正确表达自己的需要。他们只能尖叫或者去抓他们想要的。
三、缺乏正确的表达和交流方式。(信息加工整合能力差)
正常儿童的信息加工表现在知觉、注意、记忆、问题解决和元认知。
由于疾病的原因,孤独症儿童的神经传导和“中央处理器”系统出了问题,因此表现出他们无法整合外界信息,缺乏明辨是非的能力,加之不能很好地控制自己的行为和不能正确表达自己的情感。因此出现了许多令人“匪夷所思”的现象。加上家长老师“读不懂他们,教育引导方法出现了问题,所以会常常有纠正了问题明天继续出现的想象。
孤独症儿童需求表达和情感交流的主要几种形式:
一、需求表达
(1)有一般的需求表达时,出现莫名其妙的尖叫、痛苦、大笑(如不予以及时制止,可以一整天持续或自己咬自己。
(2)有强烈需求时,出现自伤自残的现象。如自己打击自己,用头撞击物体,用利器划、割自己。(3)寻求别人关注时,扨、摔东西。撕扯书籍,报刊等。
二、情感交流
(1)表示欢迎时,有微笑,允许别人与自己有身体接触。
(2)表示惧怕时,面部表情有恐怖状,身体会退缩,有时会出现”声嘶力竭“的喊叫。
(3)表示接纳时,用打、抓、咬、吐、掐、踢等方式。(4)表示拒绝时,头转向其他反向,拒绝与访问者的目光交流。
(5)表示同意时,会依指令顺速用目光扫视目标后自行执行。
(6)表示厌烦时会扔摔东西或出现情绪烦躁等。这些形式多为0-2岁正常孩子的表现。
四、缺乏主动与他人交流的问题是孤独症儿童不可逾越的障碍。
二
孤独症儿童教育康复的目的和一般原则
根本目的:改善他们社会性状况。一般原则:关爱性原则、早期教育原则、长期强化原则、均衡发展原则、提醒的原则。
三
孤独症儿童教育康复的一般方法
一、发展孤独症儿童认知途径和一般方法
认知:事物呈现在眼前,感到熟悉并确认在以前感知过他和回忆一起,构成记忆的一个重要环节。
认知包括:感知觉、注意、表象、学习记忆、思维言语等心理过程及其发展。1.正常儿童的认知发展是一个由近及远的发展。例:幼儿最初认识一日之内早、午、晚扩大到今天、明天、昨天,到一个星期、一个月....2.儿童的认知是由此及彼地发展。儿童认识事物有局部到整体,由片面到比较全面。
3.儿童认知发展是由表及里地发展。4.儿童认知发展是由浅入深的发展。孤独症儿童在行为认知发展等方面与正常儿童的发展规律不一致。
1.孤独症儿童对事物的认知往往关注的是一个细节而不是一个整体。
2.对事物的发展往往缺乏联系。
3.选择性注意明显。
4.迁移能力弱,往往拒绝变化。
改善方法:
(一)充分认识影响孤独症儿童发展的相关因素。
(二)提高孤独症儿童认知水平的一般方法。
1、注意形象直观教学 如、教孤独症儿童认识卡车,需要教师或家长带孩子在实物前进行那个讲解,并要求他们通过实物观察进行与小汽车、公交车、等车的辨别。
2、注意引导性发展。
3、注意引导他们对具体事例的观察、分析、思考、提高他们的抽象、概括能力。
4、要十分重视和加强孤独症儿童的语言发展。
5、要积极引导孤独症儿童参加社会实践。
二、对孤独症儿童语言教学的基本方法
孤独症儿童的听力正常,但其听觉注意、听觉识别、听觉选择、听觉理解等方面的问题突出。
1、声音觉察的训练
(1)听觉游戏条件反应的建立
训练儿童听到声音后作出反应。
例:3岁以下的儿童可以选择套筒、套塔、乒乓球玩具等容易操作的物品,只需要听到声音放下或敲击玩具就可以了。
(2)自发性机警反应的建立
例:一人陪儿童活动,另一人喊儿童名字或给出其他声音,观察儿童的反应,如果没有反应,提醒儿童,“听,什么声音?”“听,谁在叫你?”
注;训练者要多次演示游戏过程,引起儿童注意,吸引他们参加;声源的选择多样化。如电话铃声、流水声、歌声、洗衣机转动声。
2、声音的辨别训练:
例:(1)给孤独症儿童呈现一定数量的不同实物、玩具、模型或图片,训练师说出其中任意一个或几个事物的名称,要求他们通过听辨指出或我、取出相应物品。
(2)训练师出示一幅图,问:“指一指,红色的灯在哪儿?小猫在吃什么?哪个是男孩子?
(3)训练不能总是采用你说他听的形式,他们会很快产生厌烦,所以训练者要开动脑筋,设计出相应的游戏活动。让他们按照说的内容绘画是一个好方法。在活动过程中,老师和孩子同时绘画,面对面不让孩子看到老师绘画的内容。画完后,将两幅画进行对比,复习语言内容,找出他听错的地方。训练者在活动中所采用的语言内容要适舌,儿童的听力语言水平。对只能听取单个词语的儿童,可以说画一个房子;而对于较高水平的儿童可以说;在纸的中间画一所房子,在房子的旁边画三 朵花。
3、发声构音训练
例:加强呼吸训练的游戏:闻花香、吹气球、吹泡泡、吹画、吹纸条、吹球过洞、吹蜡烛。
呼吸锻炼操;第一节:扩胸运动,两臂弯曲平举至胸前向后甩。第二节:呼吸运动,两手缓缓上举同时吸气,两手缓缓放下呼气,两拍一个动作。
4、语言训练
例:
1、在家庭生活中,家长应抓住每一次与孩子共同参与的日常活动机会,进行语言教学。比如吃饭时,早餐、晚餐或吃点心时都提供大量的语言学习机会,也是积累和理解各种日常生活用语的好时机;饭前、饭后、洗漱、睡前、与孩子共同外出的活动,都能够给以实时的语言刺激。
2、游戏活动:老师可以自己制作一个纸板娃娃,并在另外的纸上画出几套不同的衣服、裙子、裤子等。在活动中,你对孩子说“给娃娃穿红色衣服,给娃娃带蓝色的帽子.....”让他选择,然后互换角色。
三、感知觉训练主要内容及方法
四
游戏在孤独症儿童成长发展过程中的作用
如“猫抓老鼠”“官兵捉强盗”等游戏都能改善特殊儿童的社会适应能力。“找朋友”“丢手绢”等游戏对增强孤独症儿童的自信心和自我控制力具有积极作用。
适宜孤独症儿童的游戏有:角色游戏、表演游戏、结构游戏、体育游戏、听觉游戏、视觉游戏、嗅觉游戏、味觉游戏、触觉游戏。
这些游戏都是发展儿童认知心理的重要途径和和积极有效的形式,除了上述的一些游戏种类外,还有发展孤独症儿童认知水平的游戏、发展语言的游戏、音乐游戏、美术游戏、数学游戏、集体娱乐游戏等等。
第三篇:孤独症康复教育学习心得
孤独症儿童康复教育校本培训
学习心得
李垌 2017.04
通过一系列孤独症儿童康复教育的培训学习,我们知道孤独症儿童的核心症状表现主要体现在三个方面:交流、社交、行为。由于孤独症是一个广泛发育性障碍,没有一个自闭症孩子的症状表现是一样的。因此,作为特教老师的我们对于孤独症儿童的这些特殊表现,比如重复对方说过的话或者重复电视里看到的广告语等,要接纳,要尊重他们。
尊重孤独症儿童要求我们善于发现儿童的“敏感期”和他们的内心世界。例如:有些孤独症儿童总喜欢看抽水马桶,一次又一次按开关、不停的开关门、喜欢在手里抖动一张新的纸。我们通常认为这是孤独症的典型特征、刻板行为、怪异行为。而正确的做法则是需要我们能够看到行为背后掩藏着的欢悦思维。如:他想弄明白按钮和水漩涡的关系,想知道按钮和声音、水和声音的关系„„帮助他们了解各种事物及彼此之间的关系,了解事物呈现的多样性。很多孤独症儿童在某一时期表现出对文字、画画、电脑、音乐感兴趣,我们应注意加以引导,使兴趣发展成技能。教育应该是对儿童生命的正常扩充与积极的帮助,而不是去损害,也不是去窒息他们的身体和心灵。
尊重孤独症儿童要求我们以敏锐的目光去察觉孩子的困难所在。如:一个不能用语言表达的孩子,哭、发脾气、不服从指令出现抵抗行为„„我们的第一反应是,渴?饿?累?不舒服?有需求?更为准确的做法应是,细心捕捉从孩子身体各方面表现出的不同动作,判断
他的问题,给予适时、恰当的帮助,也就是说真正理解孤独症儿童的困难并把他们的最大利益放在自己心上。允许他们做力所能及的事,给与一定的自由空间做自己喜欢的事,少批评指责,不惩罚。
另外要学习和掌握DTT训练方法,通过一对一的行为训练模式,改善孤独症儿童的障碍症状。
只有如此,我们才有可能真正的走入他们的世界,进而改变他们的行为问题,使得他们能有一个明朗的未来!
第四篇:《孤独症儿童康复科普知识手册》
孤独症儿童康复科普知识手册
(封面)《孤独症儿童康复科普知识手册》
编辑委员会成员 主 编:胡向阳
副主编:温 洪 许晓鸣 冯 力 编 辑:贾美香 赵悌尊 张苗苗 郭德华 秦小明 李 丹 陈森斌
韩纪斌
第一部分 了解孤独症
1、什么是孤独症?
孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。
2、孤独症和自闭症是一回事吗?
是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍(ASD),孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用;“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。
3、孤独症是一种心理疾病吗?
孤独症不是一种心理疾病,但大部分孤独症儿童会有心理问题,如认知、情绪和行为问题;孤独症也不是性格孤僻。
4、孤独症属于哪类残疾?
2006年起,我国将孤独症归类为精神残疾。
5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候?
1943年,美国约翰〃霍普金斯大学著名儿童精神科医生 Leo Kanner 发表了第一篇关于孤独症的论文,里面列举了 11 个孩子的病例,并首次提出了孤独症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿,此后引起国内关注。
6、孤独症的患病率是多少? 目前,世界卫生组织(WHO)报告的全球平均患病率为62/10000(0.62%),相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看,孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。
7、孤独症的发病有性别差异吗?
孤独症的发病有明显的性别差异,男孩患病率显著高于女孩,一般男/女患病率之比为4-6/1。
8、为什么会产生孤独症?
孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素,但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变(de novo mutation)可能是孤独症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。
9、孤独症是由于父母不称职造成的吗?
不是。几十年前,在人们对孤独症还不了解的时期,有些人认为,大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症,尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”,意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻,研究证实孤独症是一种脑发育性障碍,与父母教养方式无关。
10、只有儿童才会得孤独症吗?
不是。研究发现,孤独症是在儿童出生前产生的,在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状,有的起初表现与普通儿童无异,但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是,孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立,但并不表示孤独症会止于儿童时期。
11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症? 主要有以下原因:
(1)在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。
(2)孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。
(3)孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。
(4)一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。
(5)一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。
(6)目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。
12、如果第一胎是孤独症,第二胎有没有可能还是孤独症? 如果没有明确的基因检查,生第二胎确实会有一定的风险。但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说,90%以上有孤独症孩子的家庭,也能生下正常健康的孩子;如果第二胎生女孩,患病的危险性更低;从世界各国的案例来看,连续两胎生孤独症孩子的例子很少。
13、孤独症症状一般出现在什么时期?
根据卫生计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》,儿童孤独症起病于3岁前,其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状,约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退,并开始出现孤独症症状。
14、孤独症会误诊吗?
因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标,所以误诊难以避免。如果医生具有丰富的经验和专业知识,误诊一般不会出现。最可能出现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上,他们的症状有可能被医生忽略了。另外,对于年纪较小的孩子来说,如果经过系统的训练他们的情况会有明显的改善,也就是为什么随着年龄的增长,身边的人或者家长会觉得孩子被误诊了,其实是由于孩子的整个状态恢复得较为理想。
15、孤独症主要有哪些表现?
(1)社交发展方面
◆缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;
◆与人接触时缺乏目光接触,很少或不能主动交往。
(2)沟通方面
◆语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质; ◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。
(3)行为方面
◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规;
◆兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;
◆刻板、重复或仪式性行为;
◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。
16、每个孤独症儿童的表现都一样的吗?
孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面,从智商不足40到高于120的天才智商;语言方面,从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩;社交兴趣方面,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家;兴趣行为方面,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才;除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外,每个孩子的表现都不相同。
17、孤独症儿童不会说话吗?
孤独症儿童“会”说话,但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明,大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后,随着社会交往功能的提高,孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。
18、孤独症儿童智力有问题吗?
根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查,大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。虽然目前尚无灵敏可靠的测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测,不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高的智商。也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。
19、孤独症患者会有攻击行为吗?
孤独症患者一般不会有意攻击别人,只是由于其沟通和表达障碍,有时会用异于常人的方式与人“沟通”,或人们不理解其需求和意愿的时候,会出现行为和情绪问题。孤独症患者全无“害人”之心,不会算计人,缺乏反抗行为,被认为是最真实的人。20、孤独症儿童都特别聪明吗?
孤独症儿童个体差异很大,大部分没有特殊能力表现,只有小部分表现出“孤岛智慧”,在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现,如果加以合理引导与培养转化,这些能力对其职业开发会有积极意义。
21、孤独症儿童感觉方面有问题吗?
研究显示,56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调,所以大部分会有感觉方面的问题。如,听知觉敏感:喜爱某些声音,对另一些声音特别恐惧;触觉异常:不喜欢拥抱或触摸;痛觉异常:多不怕痛;视觉异常:对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视;本体觉异常:喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。
22、孤独症儿童运动方面有问题吗? 部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现,比如不喜欢粗糙的地面,容易晕车、晕船,不喜欢被推,行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体,喜欢转圈,不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。
23、孤独症会合并其他疾病吗?
超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症(共病)。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。
24、孤独症有药可治吗?
由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚,所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物,主要依靠康复训练和特殊教育手段,药物治疗为辅助性的对症治疗措施,如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有帮助。
25、在公共场合应当怎样帮助孤独症儿童?
作为陌生人,看到孤独症儿童时,根据情况可以作出不同的反应。如果他们主动和你打招呼,我们可以点头微笑做出回应。如果他们出现了一些不恰当的行为,我们可以忽视,不要给家长乱出主意,有时候忽视也是一种包容和接受。
26、“世界孤独症日”是怎么回事?
世界孤独症日全称为“世界孤独症关注日”(World Autism Awareness Day),2007年12月联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”,旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。每年4月2日,联合国会发布孤独症日宣传主题,联合国秘书长会发表讲话,世界各地也会进行各种宣传倡导活动。
第二部分 家长必读
1、家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向?
综合国内外专家对家长的建议,总结了七个重要的早期征兆,它们分别是:
(1)孩子到了六个月大的时候:没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;
(2)到了九个月大的时候:没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;
(3)到了十二个月大的时候:对于别人叫自己的名字缺乏反应;
(4)到了十二个月大的时候:没有婴儿语;
(5)到了十二个月大的时候:没有和周围人姿势上的互动,比如:指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;
(6)到了十六个月大的时候:没有语言;
(7)到了二十四个月大的时候:没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算);
作为家长,需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症,如果孩子符合了这些早期征兆的话,我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估,然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意,不是说有这个征兆,孩子就是孤独症了,这只是一个参考。
2、什么地方可以诊断孤独症?
一般来说,各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科可以诊断孤独症。
公认的权威诊断机构包括:北京大学第六医院、中山大学第三医院等。
3、目前有哪些方法已被证实对孤独症儿童康复教育有效?
根据美国国家孤独症中心2009年公布的研究报告,目前有十一种治疗方法是科学实验证明对孤独症孩子有效的,包括:前因包(Antecedent Package)、行为包(Behavioral Package)、幼儿综合行为治疗(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、联合注意干预(Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教学(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴训练(Peer Training Package)、关键反应训练(Pivotal Response Treatment)、行事历(Schedules)、自我行为管理(Self-management)和以故事为基础的干预模式(Story-based Intervention Package)。简单地说,这些都是在应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称ABA)基础上所产生的康复教育方法。
一些国内家长比较熟知的方法,包括:图片交流方法(简称PECs)、孤独症儿童和沟通弱能儿童的治疗和教育(简称TEACCH)、地板时光(简称DIR)和感觉统合治疗等都不在这十一种方法里面,所以,我们建议家长在选择方法的时候,要分清主次。
4、为什么开始康复训练前要对孤独症儿童进行评估? 因为每一个孤独症儿童的情况不同,进行评估可以让康复训练计划的制定更有针对性。目前国内经常用到的评估方法有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3,国内应用的版本简称CPEP)、基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)、语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。这些评估一般都可以由家长根据孩子的实际情况进行填写,然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后,得出一个相对客观的评估结果。
5、家长怎样和孤独症儿童沟通?
家长是孩子重要的沟通对象,也是孩子通向社会的重要介质,不能进行沟通是一件很困扰和容易让孩子发脾气的事情,从而导致一些不恰当行为的发生。家长一方面要学会与孩子沟通,另一方面要教孩子学会沟通,如果家长可以教孩子一些非常基本的沟通方法就能够有效减少这类行为的发生。具体策略有:(1)学会观察孩子的行为,了解其需求和功能;(2)了解孩子最感兴趣的事物,并正确运用;(3)学习行为干预策略,不强迫孩子沟通;(4)学习某些专业的沟通技能,如:图片交流系统(Pictures exchange communication system, 简称PECs)就是一个非常好的沟通工具。
6、家长如何帮助孤独症儿童处理问题行为?
孤独症儿童由于沟通能力的缺乏,会通过一些不恰当的行为来引起别人的注意、得到自己想要的东西、逃避自己不想做的事情。作为家长,首先要知道针对不同的问题行为该如何去应对,以避免问题行为变成了孩子的一种不适当的沟通方式。有一点非常重要,就是在问题行为一开始的时候就要进行干预,不要等问题行为已经变成了长期存在的问题或者具有严重伤害性的行为后再想办法去解决。
7、带孤独症儿童参加聚会家长应注意什么?
(1)提前告诉朋友们你的孩子会有哪些表现,而这些表现又代表了什么。比如:你的孩子对于陌生人跟他打招呼会捂住耳朵,避开视线,这是他的自我保护和不愿意与人沟通的表达方式,如果对方继续再和孩子打招呼,那么就有可能引发问题行为。你可以告诉你的朋友,跟你的孩子点个头是可以被接受的问好方式,这样就能够避免聚会时的尴尬了。
(2)要让朋友知道你的孩子不是捣蛋鬼,只不过他的行为需要慢慢规范,而身为家长的你已经在开始逐步干预了。
(3)有些孩子喜欢在别人的家里到处溜达,家长要提前问清楚哪些房间是不许进入的,或者直接拜托朋友把不可以被进入的房间锁好。
(4)如果你的孩子对有些食物过敏,你可以提前告诉对方,或者主动要求带食物与大家分享。
8、孤独症儿童将来能自食其力吗?
如果坚持科学干预和持续支持,相当一部分孤独症儿童将来能具备独立生活能力,能在支持环境下就业,实现自食其力。对于其能力得到很好开发和训练的孩子,在某些方面还能取得很大成就,实现更大的人生价值。
9、孤独症儿童可以正常上学吗? 孤独症儿童具有法律保护的就学权利。由于客观存在的社会交流和沟通障碍,孤独症儿童需要科学的康复训练,需要融合环境的支持,康复训练效果越好,接受教育的障碍就越小。
10、孩子患有孤独症,家长应该怎样生活?
(1)千万不要把自己和孩子封闭起来,要让更多的人去知道和了解孤独症。把孩子和自己关在家里,不和外界沟通,很多时候是因为我们觉得尴尬,不知道怎么去面对孩子的突发情况,或者是孩子已经把我们弄得精疲力尽了。要学会去应付这些让自己束手无策的事情,挺起胸膛,带着家人和孩子走入社会。
(2)不要太过在意身边人的眼神或者是想法,我们实在不需要那些负面的东西。如果你觉得别人的眼神或者行为让你觉得自卑,不敢去面对,那么就要想想是什么原因导致的。是因为孩子的不适当行为和举动让你觉得羞愧,还是自己的心态问题?如果是前者,那么我们就想办法去改变这些行为,教孩子应该在公众场合如何去应对。如果是后者,我们要赶紧端正自己的心态,作为父母我们首先要接受自己孩子的不同,才会带动你身边的人逐步接受。
(3)学会如何控制住孩子糟糕的脾气。这点不容易做到,但是为了你的家庭,为了孩子,为了你们都能够过正常的生活,作为家长必须要学会这点。要分析和给孩子的行为找到恰当的表达途径,要懂得在公众场合如何使孩子从发脾气快速变得安静。有时候,一些音乐、电子产品、食物和辅助沟通工具都可以达到这个功效。
(4)保持自己的心境开朗,懂得幽默,并且坚持锻炼身体。要懂得观察自己是不是过度劳累,情绪上是不是快要透支,适当地给自己一些喘息的机会,只有当家长的心态和身体情况良好的时候,才能够给孩子一个轻松愉快的成长环境。
第三部分 康复教育
1、什么是孤独症的最佳干预期?
一般来说,8岁前是孤独症的最佳干预期。其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。
2、孤独症儿童康复教育包括几个部分?
孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能四个部分。基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。自理能力是非常重要的,从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里,自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。运动技能方面,我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。
3、什么是应用行为分析?
应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是一门关于行为规律的社会科学,其主旨在于分析并改善具有社会意义的、可观察的、可测量的、有客观规律的人类行为。应用行为分析的特点包括: 应用性、行为性、分析性、技术性、概念系统化、有效性和一般性。应用行为分析所涵盖的范围很广,它其中的一些原则被应用到孤独症康复教育之中,并且有实验数据支持,但应用行为分析并不是因为孤独症而产生的。应用行为分析的核心是了解与改进行为,确切的说是一门将行为原则系统地运用在有效提高有社会意义的行为中,并且通过实验方法来证明其有效性和关联性的科学。应用行为分析涉及到的一些行为原则,例如:强化、惩罚、消退、塑造等都是首先通过实验行为分析证明之后,运用在提高人类行为以及生活质量方面的。
4、什么是个别化训练计划?
个别化训练计划就是针对孤独症儿童的确切需要制定的康复教育计划。一般在国外一份计划为期一年,国内大部分机构都以三个月为一期。训练计划的内容在不同阶段需要包括不同的内容,一定要因材施教,量体裁衣,这样才能够最大化地让孩子获益。
5、康复教育为什么要分阶段?
康复教育内容很多,不可能同时进行,要根据孤独症儿童的接受能力分阶段实施,做训练计划时也要循序渐进。同时,根据孤独症儿童掌握的程度对计划的具体内容进行调整。
6、康复教育初级阶段有哪些内容?
这个阶段主要是建立基本学习行为,如听从指令和基本配合能力。对于刚被诊断或年龄在2岁左右的孩子,首先,要教会他的是如何配合我们,与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从,比如说:坐好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作;同时,还可以教孩子玩简单的木制拼图,让他学会收拾玩具。初级阶段一般会用大概两周到一个月的时间,给孩子建立一个上课的气氛,熟悉上课的状态,并且能够在安静的情绪下配合家长完成一些简单的指令。
7、康复教育中级阶段有哪些内容?
这个阶段的重点是基本学习能力的建立,主要内容包括:语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。这个阶段是非常重要的,早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。但这些都是非常专业的、循序渐进的过程,需要专业人员和机构的持续支持。
8、康复教育高级阶段有哪些内容?
这个阶段的重点是提高学习品质和技能。在中级阶段的基础上,家长和老师可以逐渐增加难度和孩子自主学习技能,结合孩子的兴趣、能力和生活环境,让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,在语言方面开始与家长使用交流性语言,以及学习小组上课的技巧。
9、康复教育学前阶段有哪些内容?
学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段,首先要帮助孩子学会基本生活技能,减少依赖和干扰行为,为独立生活能力的建立打下良好基础,通过科学的干预,这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的累计,家长可以开始让孩子学习认字、写字和数学方面的知识,但一定要遵从评估、兴趣和自主的原则,认知教育不是学前康复教育的重点。
10、学校怎样为每一个孤独症儿童制定个性化的培养目标? 孤独症儿童个体差异极大,许多孤独症儿童可能会同时表现为多重障碍,也有部分儿童某方面的能力虽然超常,却难以在社会情境中发挥和适应性地运用。因此,制定培养目标必须注重个体适应性、针对性和延续性。
在开始康复教育之前第一件事情就是给孩子做一个能力的评估。目前国内经常用到的有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3,国内应用的版本简称CPEP),有些机构也在用国外常用的基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)或语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。需要指出的是,没有一套康复教育计划是适合所有孩子的,所以在个别孩子身上出现奇迹的康复教育计划未必适合每一个孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科学的,也不能够使孩子的获益最大化。在实施个性化的康复教育计划的同时,随着孩子年龄的增长,还要考虑其职业生涯发展,确定适合的教育目标和职业发展目标。
11、怎样设计和带领孤独症儿童进入互动的环节?
孤独症儿童的互动性意识和能力均很弱,教师在康复教育过程中要重视与孩子互动,具体策略有:(1)进行专业评估,了解孩子的特点与需求;(2)真正的接纳,建立良好的关系;(3)掌握孩子最感兴趣的事物,运用强化策略;(4)建立结构化教学环境,在小组课的设计上重视孩子间的互动行为;(5)重视眼光接触,运用游戏、音乐和辅助沟通工具。
12、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些设备?
孤独症儿童康复教育机构需根据孤独症儿童需求和自身情况,逐步配臵康复教育必备的设备,以确保康复教育效果。例如配备已经证实有效的个体化评估软件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知类训练器材、一定数量的功能性康复训练器材和康复设施;此外,还应有电视机、DVD机、录音机、数码相机、摄像机、电脑、投影仪等;如开设相关课程,还需配有相应的设备。
13、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些教具、玩具和图书?
孤独症儿童康复教育机构需根据接收孩子的年龄段,配备符合年龄生长发育特征的玩具、教具和图书。例如为2—3岁的孩子配蜡笔、纸、积木、柔软的玩具,3—5句话的鲜艳色彩图书;再大一些的孩子可选择配备整套工具玩具、医生玩具、厨房玩具和画面更复杂、句子更多的图书。
14、为什么在孤独症儿童康复教育机构中一定要设有保健医生岗?
孤独症儿童首先是儿童,他们生活在与大家同样的环境中,同样可能感冒、发烧、腹泻、患上传染性疾病等。保健医生的作用是对孩子的健康进行科学指导和监测,及时发现孩子身心出现了什么问题,及早发现孩子患病症状,必要时转诊就医。国家规定幼儿园都应设有保健医生岗,孤独症儿童康复教育机构也应遵照执行。
15、孤独症儿童康复教育机构提供的训练内容,孩子都需要参加吗?
关于孤独症干预技术,目前国际上提出的已有上百种。对此如何加以选择?美国国家孤独症中心2009年发表了一份名为“国家规范化报告”的文件。这份报告的目的是向家长、教育家以及其他专业人员提供对孤独症患者干预的有效性根据。“国家规范化报告”的概括性总结是:已经确认有效的干预方法中的三分之二是完全以应用行为分析(ABA)作为其理论基础而发展出来的方法,其余则是行为心理学与相关理论综合而派生的方法。上述方法目前在国内有部分已经被系统引进,如应用行为分析、关键性技能训练法等。由于每个孩子评估结果不同,机构要充分考虑其需求,包括发展的需求、专业技术支持的需求、环境的需求等,提供适合的服务内容,不一定非要全部参加康复教育机构内提供的训练项目,只有选择适合的才是最好的。
16、康复教育人员应具备哪些条件? 康复教育人员应具备以下条件:
(1)具备较高的道德修养与心理素质;
(2)具备团队合作意识和良好的沟通能力;
(3)具备一定的专业知识与技能;
(4)具有为达到专业标准而必须的工作年限;
(5)身体健康。
17、融合教育对孤独症儿童康复有何意义?
融合教育可以使孤独症儿童与普通学生共同学习、共同成长,学会做人、求知、创造等,使他们今后能够自然地融入社会,自立、平等地参与社会生活。同时,学校还会针对孤独症儿童的特殊需求有针对性地提供特殊教育和服务,对他们进行必要的康复和补偿训练,努力使他们和其他学生有平等的机会,共同发展。
18、如何让学生接纳孤独症同学?
首先,要让所有学生树立正确的残疾和残疾人的现代文明观,孤独症同学是社会大家庭的一员,应给予理解、尊重、关心、帮助。
在教育、教学和活动中,应充分发挥班级中其他儿童的辅导及模范作用,促进学生对孤独症同伴的接纳。如:选择学习能力相对较强而且有一定管理能力的儿童,协助孤独症儿童融入课堂学习和活动;或者是在班内甚至全校范围内推行伙伴辅导活动,让能力较强的儿童充当小老师,在小组学习、休息等时间带领孤独症儿童进行活动,发挥伙伴辅导的作用,使孤独症儿童感到与其他学生相处得快乐、不孤单。
19、对孤独症儿童如何进行课堂行为管理?
随班就读的孤独症儿童或多或少地会在课堂上表现出一些扰乱行为,如离座、注意力不集中、发脾气、不按规定发言、心理问题等。老师可以采取以下方法进行课堂行为管理:
(1)老师可将孤独症儿童座位尽量安排在离门远、离位时有少许障碍物的位臵,最好能靠近老师坐,便于老师及时提醒和作相应处理。
(2)座位周围环境布臵简单明了。随读学生附近的教室墙面、桌面尽量少放与教学无关的东西。(3)教师要仔细观察孤独症儿童发脾气的状况并认真分析其原因,尤其是要分析其需求,千万不要误解误导,要用宽容、理解的态度,营造和谐、平稳的班级气氛。师生共同接纳孤独症儿童,避免环境压力致使孤独症儿童发脾气。
(4)建立沟通模式,引导学生按信号(如点名、眼神等方式)提示发言。课前辅导时教导孤独症儿童举手发言,一旦举手发言,立即给予正性强化。
(5)加强心理建设,改善孤独症儿童固执、自我刺激等不适当行为。适当适时发展这些学生的口语沟通能力和个人意愿表达能力,以减轻其心理负担。
20、如何将文化学习、行为矫正结合起来?
学习时,首先要稳定孩子情绪,仔细观察、分析,切实找出情绪行为问题发生的原因,调整处理方法(如合理安排环境、适时调整内容、改变要求、改善方法、改善处理态度等);教师要微笑着面对儿童进行教学,即使遇到儿童的情绪、行为问题,也要保持良好的状态。第二,要合理安排教学环境,如使用专门的个别训练室、利用多样化的教材、善于用各种感官刺激,协助孩子理解并掌握知识和技能;第三,要运用简单、清晰和直接的指令,包括口头、文字身体语言或环境提示,提高孩子独立学习和活动的能力;第四,要注意减少孩子的自我刺激行为,如摇摆手指、玩弄舌头、抓头发、呆望天空等,面对这些行为要积极处理,加强沟通,教孩子学会自我控制训练。
第五篇:自闭症(孤独症)的康复训练方法
自闭症(孤独症)的康复训练方法
对于孤独症患儿来讲,只有早发现、早干预、进行行为矫治,才能帮他们缩短与正常社会的差距,让他们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好。
1、早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显;
2、促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者;
3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅;
4、治疗方案应个体化、结构化和系统化;
5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;
6、坚持训练,持之以恒。
自闭症康复训练的最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ABA训练方法来解决,从训练的第一天起就要坚持,如果有效果就不坚持训练,会退化到原始状态或加重病情,本套教材是家长学习训练的实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。
ABA应用行为分析法
ABA应用行为分析法训练的含义
一种以分解目标、强化和辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成的干预小组对孤独症儿童进行干预训练的形式。强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给与适当及时的奖励与惩罚。
ABA应用行为分析法教学的一些操作方法
孩子必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小的步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦干„„。在这个过程中一定要使用“辅助”和“强化”来促使孩子正确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小的步骤练习,就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使他们在学习过程中减少挫折感。
可以看出,ABA的分解式操作教学(DTT)与传统的经典的教学方法不一样。它是由指令、反应和结果三个环节构成的。经典的教学方法是给孩子提供(看或讲)很多的信息内容,孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ABA教法就不一样,只给孩子很少的“信息”(比如两张动物的卡片和一个指令:“把牛给我”),对孩子的要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABA不是那种被动、消极的学习方式,而是一种积极的学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童的训练,因为我们的孩子不可能象正常儿童那样,只需被动听老师上课就能学会新的技能。
为了促使孩子对指令作出(正确)的反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)帮助。传统的教育过程往往不包括象ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时,他可能通过观察来学习,比如问他“今天是星期几”?他不会回答,或者回答不正确时,可以再询问另一个孩子。如果别的孩子回答正确,那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但是我们的儿童就不一样了,所以必须给他们以提示,给他们多次的机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复的练习,可以逐渐减少对孩子的提示,一直到无需再给提示,他也能正确作出反应。
强化也是很重要的。ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个孩子叫了“妈妈”,妈妈马上高兴地对他笑、并拥抱他,孩子可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对孩子的态度强化了孩子的行为。开始对孤独症孩子训练时,往往能够使用的只是初级强化物,它包括食物、饮料等,在使用初级强化方式(给以食物、饮料)时,也要使用表扬等,逐渐可以引导孩子接受次级强化手段,如表扬、赞赏,拥抱等。无论如何,都不能忽视强化的作用。教孩子较难的技能项目时,就要使用最好的强化物(孩子最想要的)。强化的目的是让孩子更愿意配合,更喜欢训练。你在使用赞赏时,除了说“很好”、“真棒”以外,也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如,在孩子进行对名词的理解的训练时,指令是“把火车给我”,孩子果真把火车拿给你了,结果(强化)可以这样说:“真好,把火车给了老师”(具体说明了什么样的动作反应“真好”)。
反复练习是ABA的一个重要特点。因为使用了强化和提示,孩子才愿意反复进行练习。因为反复进行练习,孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些从事训练的老师或家长往往容易出现如下“错误”,就是在孩子对指令只做出一次反应或回答以后,就换做另一个题目了。他们给孩子提示,使孩子“正确”地作出了反应,并没有给孩子机会反复练习,以致达到能够无须提示也可以正确操作的机会。这样的训练是无效的。应该说,重复多次的练习,对孩子掌握技能是特别重要的。