第一篇：县药品质量控制小组工作总结
XX县临床用药质量控制小组工作反馈
XX县临床用药质量控制小组成立一年来，在县卫计委的领导下，本小组在XX县第一人民医院大会议室给全县乡村医生进行了培训，由XX县第一人民医院武政德副主任医师讲解《处方》的规范使用与《处方》相关的法律法规，由XX县第一人民医院梁学群副主任药师讲解《抗菌药物临床运用指导原则》、《精神与麻醉药品的使用与管理条例》，通过培训，可使全县乡村医生在处方书写与合理使用抗菌药物方面会有很大的提高。
本小组2016年9月在XX县第一人民医院举办了一次抗菌药物临床运用与处方点评，并取得了很好的效果。
通过去年乡镇医院半年与年终医疗质量工作检查，发现个别乡镇医院抗菌药物使用不规范，不合理。越级使用与联用抗菌药物现象突出，微生物检测各乡镇医院送检率几乎为零，全乡镇医院质子泵使用方面存在着滥用现象。激素使用现象明显好转。
各乡镇医院药学组织机构不健全，以至造成不能有效监管临 床用药，处方还有中西混写现象，处方还有多于5种药品方。
药品质量控制小组
2017.07.19
第二篇：2017年药剂科药品质量控制与安全小组
2017年药剂科药品质量控制与管理小组
一、药剂科药品质量控制小组成员名单
组
长： 副组长：
质控员：
二、科室医疗质量控制小组工作职责
（一）科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长，职责如下：
（1）贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，根据其内容负责起草和修订负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案，并指导、督促制度的执行。
（2）定期考核全科药品质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，强化质量意识。
（4）定期下临床科室了解医护人员及病人对药剂科工作意见，介绍新药，收集有关不良反应情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
(5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（二）副组长及科室质控员职责
每月负责协助科主任对科室的工作质量和管理情况进行督查，检查考核指标完成情况并记录，发现问题，反馈信息，并提出处理意见；组织召开全科的医疗质控专项会议，定期完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
三、质控内容及方法
质控内容：根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理控制管理指标。
（一）调剂工作：各项工作均符合要求
（1）门诊处方发放、复核率100%
（2）门诊处方合格率≥95%
（3）处方计价合格率100
（4）中药调剂准确率100%
（5）发药出门差错率<1/10000，饮片中药处方称量误差<5%.（6）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。
（7）调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗账物；无伪劣药品和“四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期），伪劣药品为0，不使用过期失效药物。
（8）建立各种管理制度，严格执行处方制度、发放核对制度及差错登记制度，差错登记要及时完成。
（9）药品质量严格把关、标签、标识清晰。
（二）药库质量控制管理指标
（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求，严格执行药品集中招标采购和药品价格政策；药品购进完善审批手续（药品购进提前7天审批），当月入库当月上报财务科；做好有关统计工作，报账手续完备，原始凭证完整。
（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品和“四无”药品。进入仓库的药品及时验收入库，出入库及时登记入账。
（3）药品库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，账物相符，有冷藏设备，严格执行药品特别是生物制品储存要求；药品储存合理，定期检查药品的库存情况，无过期、霉烂、虫蛀、变质、假药及其他损坏现象，有检查记录，药品完好率100%（中药饮片95%）。
（4）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。
（5）药品变质、损坏、过期等必须原样保存，经财务科及院长定期审定后，填报废单核销。年报损率<0.25%（6）药品供应满足率>96%（7）中药饮片合格率100%（8）每季盘点帐物相符，自查盘点更正后达100%（9）月报有效期预警。
（三）煎药室质量控制管理
（1）制定煎药室工作制度及质量管理规范
（2）严格遵守中药煎药室工作制度，煎药质量优良率≧96%
（四）临床药学方面
（1）做好科室文书档案收集整理工作，数据真实可靠，定期上报及汇总有关报表。
（2）按时完成门诊（含专项点评）处方点评工作，及时完成终末病历的医嘱点评及临床药师查房工作。
（3）及时完成院内会诊并记录。
（4）做好药品知识的宣传及门诊用药咨询工作并记录。
（5）收集药学情报资料，做好新药遴选及信息发布。
（6）每季度出一期药学简报，主要内容有：药师查房、处方点评、新药介绍等。
（7）定期发布抗菌药物各项监测指标与合理用药情况。
自查方法：科室自查包括科室各项质量管理控制管理指标和规章制度两大方面。要求科室质控员每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，并在医院规定的时限内完成科室质控自查报告并上报质控办。
药剂科
2017年 01月10 日
第三篇：药剂科质量控制小组
****医院药剂科质量控制小组组成及工作任务
应医院通知要求，为提升我科药学工作质量，加强药品质量管理，保证用药安全有效，杜绝药品质量及药患事件发生，特成立药剂科质量控制小组，小组组成及工作任务如下：
一、主要职责
1、负责全科药学工作质量的监督指导
2、负责全院药品质量管理
二、组成人员
组
长：*** 副组长：***
成员：*** *** ****（注：***主要负责医院药事管理及临床药学、医务、采供部相关对接事项；***主要负责特殊管理药品管理、调剂岗位工作管理、考勤及与临床科室对接事项；***主要负责西药库及门诊药房和临床科室对接事项；门诊西药房领药人员主要负责门诊西药房药品质量管理及临床科室对接事项；***主要负责住院药房药事、特殊管理药品管理及临床科室对接事项；***主要负责临床药学相关事项；***主要负责中药库及临床科室对接事项。）
三、工作任务
1、在院长、科主任领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。
2、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况。
3、负责购进药品质量审核工作。
4、组织建立本机构所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。
5、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。
6、负责指导和监督药品的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。
7、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。
8、负责指导开展药品不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
***医院药剂科
二〇一二年十二月十四日
第四篇：2010儿科医疗质量控制小组工作总结
余庆县人民医院 2010年质控小组工作计划
一、儿科质控小组组成： 科主任任质控小组组长，护士长任质控小组副组长，具有中级职称和年资高的医护人员为成员，组成质控小组。
二、质控内容： 负责病历质量、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、临床用血管理、护理质量等诸方面的质量控制。
三、主要采取的措施： 科室质控小组成员，始终严格执行各项规章制度和技术操作规范，坚持按照“十三”个核心制度执行，规范医疗行为，并根据医务科对医疗质量管理计划、方案，来制订本科室的质量管理计划和方案，各质控人员有具体分工，也有协作。采取时时查、集中查及终末病历全面审查的质控措施，通过自查、自评找出存在问题，提出整改措施，及时整改。
四、质控达到的目标： 按医疗质量万里行活动要求及二甲医院创建指标，制订儿科质控目标： 我科现在已经达到的质控指标有：门诊诊断、出院诊断符合率＞90%，入院诊断、出院诊断符合率≥90%，入院三日确诊率≥95%，危重病人抢救成功率＞85%，仅一例死亡病例，院感率≤8%，传染病报告率100%，漏报率为0，一人一针一管执行率100%，床位周转次数符合要求。现在我科住院病历甲级率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在2010年以后的工作中，这将成为我科质控的工作重点，力争在此基础上上一台阶。余庆县人民医院儿科 2011年2月
2010儿科医疗质量控制小组工作总结
医疗质量控制是医疗质量管理的核心，是医疗安全的保障。2010年以来，我科在院领导及医务科直接领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨，合理收费，简化流程，努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境，使各项指标多数达到二甲医院评审的要求，现总结如下：
根据医务科要求，科室成立了以科主任为医疗质量控制小组组长，护士长为副组长的质控小组，负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作，制订有质控小组职责，质控小组成员有分工、有工作记录，具体从如下几方面抓质控工作。
一、首先，要求科室人员严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制，三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等，以及严格执行输血管理条例和抗生素合理使用原则，做到依法执业，对无资质医师书写的医学文书及开具的医嘱等，做到及时审阅签字，作好各项防范措施，防患于未然；对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书；病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分，我科坚决按照2010版《病历书写规范》进行病历书写，使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列，甲级病历大于90%。
二、严格根据输血指征，认真完成输血前一切相关手续，认真落实查对制及无菌操作规范，使我科输血病人无一例发生输血不良反应。
三、由于病房搬迁，儿科病房拥挤，使院感质控管理压力增大，由于我科坚持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清洁，病人出院后病室实行终末消毒，新生儿暖箱，兰光箱每日清洁消毒及每周终末消毒一次，严格执行手卫生，治疗室每天空气监测2次，且严格医疗废物管理，每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。我科院感发生率只有0.43%；但是由于医师对抗生素合理使用掌握不够好，加之监管力度不够，所以，抗生素不合理使用现象仍有存在，科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合，配合医务科每季度检查及平时抽查，严把医疗质量关，一年来未发生大的医疗差错，更无医疗事故发生。
四、狠抓“三基、三严”培训，尤其护理人员，在护理部直接领导下，狠抓基础护理及各种操作常规培训，全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。
五、2010年儿科全年收治1439住院人次，治愈好转率大于95%，收治危重病人120人次，抢救成功率大于85%，无一例死亡病例发生。住院部分业务收入为82.2万，较上一年增加了12.2万元，医师门急诊人次为17284人次，挂号、诊查费为4.321万元，门急诊治疗费1.8525万元，共6.1735万元；门诊、出院诊断符合率大于95%，入、出院诊断符合率98.9%，入院三日确诊率达99%，病床周转次数为65.36，平均住院日4-5天，床：护比为1：0.63，副主任医师出门诊大于2次/周，主治医师出门诊3次/周，传染病报告率达100%，漏报率为0，全年无医疗事故发生，基础护理合格率大于90%，五种护理表格合格率大于90%，常规器械消毒合格率大于98%，医疗仪器设备完好，符合要求，一人一针一管执行率达100%。
六、狠抓医德医风建设，提高医务人员服务意识，视病人为亲人，急病人这所急，想病人之所想，做到合理检查，合理用药，以低廉的价格，优质的服务，得到了病人和家属的好评，满意度调查达90%以上。
通过一年的医疗质量控制，使我科的医疗质量工作有了进一不提高，但是还存在很多不足之处，如病历书写、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理，使之在新的一年里更上一层楼。
医疗质量是医院的生命线，医疗质量控制的好坏，体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低，各科室的医疗质量控制水平的好坏，直接影响到医院医疗质量，这就直接关系到医院的生存和发展。所以，在新的一年里，继续以医疗质量控制为重点，努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。
第五篇：放射科质量控制小组职责
放射科医疗质量控制小组职责
1、放射科质量控制小组，应在院质量管理委员会的统一领导下，研究制定本科室质量管理方案，负责组织、监督落实，定期对各种质量进行分析、评价，提出整改意见。
2、负责放射科医疗质量（投照质量、诊断质量）、医疗安全、清洁卫生、劳动纪律及二级分配的监督落实。
3、组织综合读片、疑难病例讨论，负责诊断报告审签、病例（手术）追踪、档案管理，收集整理各种资料。
4、负责科研教学、法律法规、岗位职责、专业知识培训学习。
5、负责精神文明、健康检查等工作。
6、负责射线防护、设备维护、“四防”安全、各种会议记录等工作。
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