基层开展巡视工作存在的问题及对策

第一篇：基层开展巡视工作存在的问题及对策

基层开展巡视工作存在的问题及对策

开展巡视工作是了解情况、研究问题、解决矛盾、消除隐患、稳定队伍、加强领导班子建设的有效途径，是推进党风廉政建设和反腐败工作的重要内容，是构建惩治和预防腐败体系的重要举措。在国税系统开展巡视工作，有利于及时、全面、客观地了解下级领导班子和领导干部的总体情况，有利于提高监督的针对性和有效性，有利于促进党的路线、方针、政策、决议以及税收重要工作部署的落实。下面，笔者结合XX国税实际，针对开展巡视工作中的一些突出问题及改进意见谈一些粗浅的看法。

一、存在的主要问题

巡视工作开展以来，XX市国税局坚持边组建、边巡视、边规范、边提高，巡视工作制度和机制不断完善，内容不断充实，成果运用不断创新，对加强基层国税领导班子建设，促进党风廉政建设、干部队伍建设，进一步推进依法治税、深化税收改革、开创税收工作新局面和构建和谐国税起到了积极的促进作用。但同时，基层巡视工作仍存在诸多不足，尤其在领导体制、工作机制、巡视方法、成果运用上等，存在一些亟待解决的问题。

（一）思想认识不足，协调配合不力。巡视工作中，上下基本都能够做到高度重视，积极配合，主动为巡视组创造便利的工作环境，认真对待巡视工作中发现的问题。但由于种种原因，巡视工作机制仍不健全，个别单位、个别人员思想认识不到位，使巡视工作难以向更深层次推进。主要表现在：

1、认识存偏差，思想不重视。巡视工作是对被巡视单位领导班子及其成员特别是一把手进行的监督。而个别领导班子、领导干部对开展巡视工作重要性的认识不够充分，没有从强化党内监督、加强国税系统领导班子建设的高度，把巡视工作摆到重要议事日程，只作为一般日常事务性工作进行安排和部署。在实际工作中，个别被巡视单位把巡视工作等同于一般检查，或者对照巡视内容误认为是对其日常工作例行的检查，引不起高度重视。

2、工作机制不畅，协调配合不力。目前巡视工作实行“党组统一领导、巡视工作部门组织协调、有关部门共同参与”的领导体制和工作机制。但目前巡视工作涉及各监督部门的协调配合机制尚待健全，部分巡视人员参与积极性、主动性不高，甚至出工不出力，巡视组人员、时间、效力难以保证。同时，市级国税机关没有设臵独立办公机构，巡视工作隶属于市局人事科，而被巡视对象至少为正科级乃至副处级。职位的不对称，一方面导致个别被巡视单位表面上重视而实际上应付，另一方面巡视人员碍于职级情面，放不开手脚，不能大胆工作。在实际工作中，个别被巡视单位只把工作成绩展现给巡视组，有意避开工作中的不足之处，或行动上迟缓，落实上不力，甚至发现问题时“躲猫猫”，造成巡视工作成效不显著。

（二）巡视组临时组成，人员素质参差不齐。

1、巡视组临时组成，巡视工作衔接性、延续性不强。市局巡视组是在对县区局巡视时临时组成的，工作人员从相关科室抽调，巡视期限一个单位一般在两周之内，集中巡视结束后，就各回自己的岗位。次年的巡视“回头看”和督促整改工作常常另换人马，巡视“回头看”工作因新组成人员情况不熟悉、针对性不强而简单验收了事，巡视工作最终目的没有得到完全实现。

2、巡视组部分人员专业水平不高，巡视工作绩效不能充分显现。在挑选巡视组人员时，抽调的人员由各科室自行选派的人员组成，其巡视必备的专业知识和具体的业务操作水平不够，工作绩效不高，影响了巡视工作质量。干混砂浆设备 www.xiexiebang.com

（三）巡视深度欠缺，巡视方法创新不足。

1、巡视效力不高。巡视是一种自上而下的监督方式，有一定的权威性，一方面个别被巡视单位对巡视组热情接待，表示要大力配合巡视工作，并提供一切工作条件；另一方面对巡视组的工作存有戒备心理，对一些情况有意识地加以掩盖，致使巡视工作停留在被巡视单位“包装”了的表象上，发挥不出巡视工作的效力。

2、巡视深度不够。现行的巡视方法主要是听取汇报、述职述廉、列席会议、开座谈会、个别谈话、查阅档案、受理举报、实地调研、交换意见等等。这些方法在发挥作用的同时，也存在着很大的局限性和不适用性。况且，巡视组的巡视路线是按巡视方案进行的，被巡视单位事先按照巡视路线把基础性工作“粉饰”一遍，致使巡视组获得的一手资料有些失真。巡视工作在实际开展过程中已成为一般性的检查工作或评估工作，降低了巡视本身的价值。

3、巡视内容全而不精，可操作性不强。集中巡视工作几乎涵盖了日常的督查内审、执法监察和班子建设、队伍建设、廉政建设等所有内容，重点不明，针对性不强，巡视“早发现、早提醒、早反映、早制止”的职能作用不突出。

4、巡视时间与轮次设定与实际巡视有脱节现象。市级集中巡视时间一般为半个月左右，或多或少给被巡视单位工作造成一定程度的影响。在巡视轮次周期设定上，省局规定为每三至五年巡视一次，不利于灵活机动开展巡视工作。三至五年内，被巡视单位班子成员，特别是“一把手”由于工作需要和职务晋升等发生变动，三年或五年后再安排巡视，则因为“时过境迁”因素而失去实际监督意义。

（四）巡视结论定性不全，成果转化不畅。

1、定性不全，缺少对班子成员的责任划分。巡视是对领导班子和领导干部进行的监督检查，每次巡视检查结束，巡视结论“刻画”的被巡视对象往往是粗线条的，对被巡视单位缺少细化的整改意见和指导措施，只对班子下文提出整改意见，对班子成员没有书面定论，分不清存在的问题到底是集体责任还是个人责任，巡视整改意见往往给人以笼统模糊的感觉。

2、重巡视、轻整改，巡视成果转化不畅。有些被巡视单位还不同程度地存在着重巡视、轻整改，忽视巡视成果运用的问题，被巡视单位在巡视时各部门密切配合，认真对待，但整改时对巡视过程中发现的问题，个别单位并没有给予高度重视及有效的解决，只注重巡视整改报告的撰写，这在一定程度影响了巡视的公信力。

3、巡视工作总结不完善。一轮巡视结束后，巡视组自行解散，人员奔赴各自岗位，巡视组难以从提高今后的巡视工作质量和水平出发，去认真、系统、全面、及时地总结本轮次巡视经验和做法、探索新的巡视方法、开展巡视理论研究。

二、建议与对策

在党的十七大上，“实行巡视制度”被正式写入了党章，2009年7月份，中央颁布实施《中国共产党巡视工作条例（试行）》。2011年胡锦涛总书记在“七一”重要讲话中，对坚持党要管党、从严治党，加强党内监督、严肃党的纪律、深入推进党风廉政建设和反腐败斗争提出了一系列新要求。因此，我们必须要积极适应新形势变化，通过不断的实践摸索和调查分析，切实加强和改进基层巡视工作，努力提高国税系统巡视工作科学化水平。

（一）转变观念，提高认识。

1、加强领导，转变观念。在现有工作体制下，巡视组要以大局为重，放下包袱，消除顾虑，轻装上阵，依靠市局党组。市局领导班子的主要负责人要对本单位的巡视工作负全责，对重要工作和重大问题亲自部署、亲自过问、亲自抓落实。主管巡视工作的局领导负责对巡视工作的组织领导，督办巡视组工作全过程，其他局领导要大力支持巡视工作，为巡视工作的顺利开展创造条件。

2、提高认识，形成共振效应。巡视工作的目的是及早发现和解决问题，做到防微杜渐，保护基层干部。应采取适当措施，加强宣传和教育，使基层局领导班子真正从思想上形成共鸣，认识到巡视工作的重要性，全力配合巡视组工作，不怕暴露问题，敢于自我揭短，将领导干部特别是一把手的从政行为臵于党组织和广大干部群众的有效监督之下，强化事前、事中监督，实现关口前移，正确行使手中权力，防止领导干部特别是一把手出现大的问题。

（二）配好巡视人员，充分发挥专长。

1、选好人员，合理搭配。巡视工作是一项政治性、政策性很强的工作，选好、配好人员至关重要。对巡视人员的构成要科学安排、合理搭配，既要有懂纪检监察工作的，又要有懂组织人事工作的；既要有熟悉税收政策法规的，又要有熟悉财务审计的；既要有德高望重的老同志，又要有年富力强的年轻人。应大胆吸收基层的同志参与巡视工作，基层单位同志熟悉基层情况，有助于尽快深入了解情况。同时，基层单位人员实行异地交叉换位，经常更换。采用这种方法，能取得事半功倍的效果。建议巡视组80％以上的人员为在职人事、监察、审计、财务、执法等业务骨干，20％以内的人员为业务素质较高并退居二线担任非领导职务的干部。

2、合理分工，做好“接力”。巡视组要在较短时间内了解某一方面问题，就必须对组内人员进行合理分工，使每个同志都明白自己所扮演的角色，所承担的工作任务。这样，既为充分发挥每个人的专长、施展才华提供了良好的平台，又体现了组内工作的计划性与效率性。巡视组集中巡视工作结束后，为做好巡视后续工作，帮助被巡视单位解决问题，改进工作，应至少保留二位原巡视组的骨干成员参与被巡视单位的巡视“回头看”和督促整改工作。

（三）改进巡视程序方式，提高工作质量。

1、采用不告知方式，争取工作主动权。巡视组到基层巡视，可以不打招呼、不下通知，先以“微服私访”、“突击检查”等形式进行摸底，了解基本信息，掌握问题线索，再公开进驻，以增强工作的预见性，掌握工作的主动权，避免被个别单位的临时“改装”和“粉饰”所蒙蔽。同时，可在被巡视单位建立巡视联络员制度，配臵一至两名品格端正、业务素质强、公道正义的巡视联络员，并享受一定领导级别待遇，其工作具有相对独立性，负责做好被巡视单位与上级巡视组的协调沟通，搜集、传递有关材料和信息等。

2、改进巡视方法，增强巡视效果。一是简化程序。“一把手”代表班子进行述职述廉，班子成员述职述廉材料可通过内联网或公告栏等方式供大家参阅；集中巡视期间，不再召开在职干部座谈会，采取“一对一”个别谈话方式，谈话面不低于80％。二是改进测评方式。扩大测评人范围，参与测评人员应达到被巡视单位人员总数的80％以上。测评表不当场收回，给予半天以上时间独立思考。三是改进沟通方式。巡视人员要通过严明的纪律、严谨的作风、亲和的态度、超脱的方式打消干部群众的顾虑，营造敢于说真话的氛围。应重点采取非正式沟通方式，利用个别谈话、散步或进餐时的闲聊、共同参加文体活动、网上聊天等形式，掌握大量信息。如需记录谈话时，建议谈话记录采取无记名方式；谈话得到的重大问题和线索，可先保密移送纪检监察部门查实；不同的被谈话人对某人或某事项提出了相同意见，可采用适当方式只记录提出意见的人数。

3、突出工作重点，注重巡视的针对性。巡视工作并不是面面俱到，全面铺开，而应突出重点，有的放矢。在巡视的对象上，重点突出领导班子特别是“一把手”；在巡视的内容上，除重点突出贯彻执行党的路线方针政策尤其是落实科学发展观、执行民主集中制、落实党风廉政建设责任制及领导干部廉洁从政的情况和选拔任用干部的情况外，还应突出干部群众反映较大的热点难点问题。在工作中应始终坚持从指导思想上明确重点、从工作的对象和内容上突出重点、从工作的方式方法上围绕重点，以增强巡视的针对性和实际效果。同时，将巡视工作和日常执法监察、督查内审、班子考核、干部考察、离任审计等工作结合起来，达成相关信息共享。

4、改变定期巡视模式，灵活确定巡视轮次。为增强巡视监督的实效性，可将以往三至五年一轮的巡视模式，改为根据实际情形，确定巡视轮次：一是本届班子主要负责人任期每届满三年，巡视一次；二是虽不满三年，但是因班子主要负责人调整，可以与离任审计结合起来进行巡视检查。

（四）力求评价结论客观准确，创新巡视成果运用机制。

1、评价结论要辩证全面、客观公正。一是在巡视工作中坚持辩证、客观、科学对被巡视对象作出评价。在全面掌握信息的基础上，综合考虑历史、环境等因素，采取类型分析、量化分析和综合对比等手段，通过巡视组集体研究，客观公正地作出评价。评价时要同上轮巡视情况结合，既看对象过去的情况，又看上届班子或上任干部的实绩，同时，还要兼顾成绩取得的难度系数，分析现实条件和长远发展，避免简单类比，防止虚报浮夸。二是要对所掌握的材料进行认真的分析和甄别，既要抓住问题的主要矛盾，又要抓住矛盾的主要方面，进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析，准确、深刻地指出被巡视单位和个人存在的主要问题和根源，提出切实可行的整改意见和措施。

2、创新巡视成果运用机制。一是对巡视工作中发现的问题，要按照问题的不同性质加以分类，在向党组进行工作汇报的同时，把不同问题及其相关整改意见移交给相应的职能部门，并把问题汇总后反馈给被巡视单位。二是建立被巡视单位整改落实情况监督制度。巡视组对被巡视单位制定的整改措施进行审核把关，保证整改具有针对性；同时，在被巡视单位建立巡视整改责任人制度，具体负责被巡视单位整改落实事宜；巡视组与被巡视单位保持工作长期联系，督促有关问题的整改落实，巩固巡视成果，逐步建立起集中巡视与日常监督相结合的工作机制，保证巡视监督的长效性和连续性。

3、加强巡视经验总结和理论研究。深入推进巡视工作，要着眼于把握新形势下税务系统巡视工作的特点和规律，着眼于不断拓宽巡视工作的思路，加强巡视工作理论研究，不断增强工作的预见性和主动性，找准切入点，对巡视工作中形成的一些成熟的做法和经验，要及时进行总结，在实践中加以推广，促进巡视工作的制度化、规范化，更好的为国税事业健康和谐发展服务。

第二篇：基层计划生育工作存在问题及对策探讨

基层农村计划生育工作之我见

郑小强

计划生育作为我国的一项基本国策,经过30多年来的不懈努力，有效控制了人口自然增长过快势头，取得了举世数目的成效。但随着具有中国特色社会主义市场经济的不断推进,依法治国和社会主义和谐社会的提出和实践, 如今计划生育进入了推行优质服务、稳定低生育水平、大力提高人口素质阶段。农村计划生育工作呈现出执法环境的深刻变革，干部群众思想的深刻变化,工作体制机制的深刻转变,基层农村计划生育工作出现了一些新的问题和矛盾，呈现明显弱化的趋势,急需进一步分析、研究，采取刚性措施予以解决和处理。现结合自己这几年来的工作谈谈自己的意见看法：

一、存在的问题

1、各项惠农政策不断落实，群众思想变化多端，低生育水平反弹。一是由于各项惠农政策的落实，农民生活水平的不断提高，贫困人口减少，农村育龄妇女家庭负担的减轻，这是导致低生育水平反弹的重要因素；二是是现在进入又一轮生育高峰期，上世纪70－80年代出生的人，现在正是生育期，他们想生二孩欲望性很强。三是群众受传宗接代思想影响，农村家庭对男孩的追求还是根深蒂固。四是违法超生成本对部分富裕阶层没有经济压力，不足轻重，此阶层成为政策外生育的重要力量。五是留守家庭的增多，使农村学生缺乏有效监管。

2、社会主义和谐社会，行政体制改革加快，计划生育工作模式转型过快。大家知道，计划生育是国策，工作重点在农村。经过几十年的努力工作，现在的计划生育工作已由过去的以强有力的、从下至上的行政管理为主的工作模式，走向了以人为本、依法行政、村民自治、优质服务的管理模式，工作主体和工作对象均没有变，仍然是乡村干部和人民群众。但由于依法行政和以人为本和谐社会要求的提出和贯彻落实，乡村干部在计划生育中处于十分被动的局面。由于执法条件尚不完全具备、部分群众对抗情绪加剧，导致目前计划生育工作环境十分恶劣，基层干部普遍存在不敢大胆开展工作，过多注重软材料。特别是计划生育四严禁七不准的宣传、网络对现行计生政策的错误引导，基层干部对违法计生对象更是投鼠忌器，造成当前部分人认为计划生育政策放宽了，政府拿违法生育没有办法。

3、新时期农村计生工作，方式单一，计划生育工作手段弱化。当前的计划生育工作不再是过去的一律用强制手段控制生育数量，而是为对象提供优质服务，依法行政。乡镇对农村的计划生育工作只能一律采用柔性手段来实施，如政策解释、做思想工作等。面对部分逃避、抵制计划生育工作的对象，就束手无策。例如：有的对象利用家庭老、弱、病、残人来威协，利用社会渣子来干扰，引起不明真象群众聚会，在各地不胜枚举。这些人以一带十，从而造成整个计划生育工作处于被动局面。

4、人员流动量大，流动人口管理体系不完善，流动人口管理难度大。要稳定低生育水平，流动人口既是难点，又是重点。一是未婚青年管理难。近年来，打工经济热俏城乡，农村的成年青年便外出务工，在此期间，很可能组织了“家庭”，等他们回来时，已有一个甚至几个小孩了，加之这些流出人员流动性太强，居无定所，其户籍地无法对其进行有效管理；二是流动人口计划外生育处理难。由于流动人口活动区域广，调查取证和社会抚养费征收难度大。在本地找不到人，取不到证。到外地，又不知道其地址，办理案件必须二人以上，且成本太大，取证仍然难，往往是花了人力、物力、财力，可工作效果并不理想，三是流动人口管理存在管理不严，流于形式。

5、社会抚养费征收难度大。按照计划生育法，县级计划生育行政主管部门才有执法权。乡镇只是委托执法，而计划生育工作对象涉及千家万户，乡镇计生队伍薄弱，本系统人员过少，只能从乡镇调入，加之计生工作繁重，干部工作积极性不高，无法应付庞大计生违法对象群体。由于现行政策对文明执法作出较具体明确的规定，部分百姓故意对抗征收行为，执法效率低下，特别是法院强制执行面太广而难以执行，无法征收到社会抚养费，直接影响了其他育龄群众执行计划生育的自觉性，甚至有更多百姓加入躲避、对抗缴纳社会抚养费的行列，造成计划生育整体工作软化。

二、几点对策的探讨

1、加大宣传力度，着力维护计划生育政策权威，尽力营造农村计划生育工作良好氛围。搞好宣传是做好一切工作的先导，营造良好的舆论氛围有利于工作的推进。当前,除认真宣传贯彻国家《人口与计划生育法》和《陕西省人口与计划生育条例》的实施外，要加强典型突出成功查处案例的宣传力度，用身边人身边事触动群众的神经，树立百姓计划生育工作作为国策的权威。强化计划生育刚性政策的宣传，保持计划生育高压政策态势。当前，宣传要有所为有所不为，避免过多宣传计生工作的负面报道和不切实际的执法程序要求。积极发挥学校教育阵地作用，加大对高初中的生育生殖知识教育力度，避免新生政策外生育的出现。

2、科学客观制定考核指标，力尽所能为基层干部减负。目前，计划生育考核指标十分具体，分类较细，每项专项工作指标项目繁多，逻辑关系复杂，连本科大学生都难以应付。季度查、半年查、年终查等多项专项检查，检查过多过滥。有的工作看起来容易，做起来却十分困难。加之业务多而杂，花费大量人力、物力、财力，真正从事重点工作的时间太少。所以，科学合理制定考核指标，特别实事求是符合基层实际尤为重要。这就要求务必结合深入贯彻实践科学发展观活动，对考核指标、考核方式、考核次数等考核体系进行认真细致总结，进一步减少考核次数，删减不合理考核指标，真正提高考核实效，促进基层有更多时间投入到计划生育主体工作中去。

3、从严执法，违法必究，大力完善计划生育执法体系。维护刚性的计划生育国策是当前搞好农村计划生育的基础和保障。在依法行政中，更加注重逐步完善的过程，而不是不切实际的一步到位，不顾客观实际拿基层干部问责。司法系统务必切实维护计划生育国策的权威，对证据确凿的，立即立案，强制执行，从紧从快加大打击力度，而不是更多关注程序上的合法性，克服部门间的不协作性，从重对违法生育者严肃处理，做到以一儆百，减轻农村计划生育工作压力。

4、坚持以人为本，村民自治。在广泛开展计生政策、新型婚育文化宣传的同时，坚持以人为本，开展村民自治，发挥群众的参与意识，使群众对计生工作做到自我管理、自我服务、自我监督，由“治民”走向“民治”。

5、加强计生干部队伍建设。根据当前计生队伍人员少、待遇低、思想不稳定的现状，切实加以解决。一是充实一批素质高，责任心强的年轻计生专干队伍；二是减轻计生专干工作压力。将计生专干兼职的其他工作尽量减少，使其有时间、有精力从事计生工作；三是切实解决乡镇计生办主任级别和待遇，以利调动其积极性；四是提高专干待遇。从事计生工作的干部相对其他同志来说，工作量大、责任重，在通常的待遇基础上增加一定的补贴，让其劳有所获，稳定人心；五是尽量减少政治压力，让其放心大胆工作，而不是提心吊胆工作。六是切实转变工作作风。计生主管部门要深入基层指导工作，帮助化解矛盾，解决难题，不能形成遥控指挥。

6、多方协作，进出联动，从严管理，探索流动人口有效管理方式。随着改革开放的不断深入，流动人口的队伍越来越庞大，计生工作难度也随之增大，要真正做好这项工作，应从以下几个方面入手：一是严格执行属地管理原则，对流入人口的计生问题不能一赶了之，而是要就地解决，流动人口的计划生育以考核流入地为准；二是严格证件管理，对流动人口一律要求办理《流动人口婚育证明》，流入地加大验证力度，对未办证的，实行限期办证，否则用人单位不得录用；三是对流入重点对象实行“季查”制度，不按要求参加的，应追究用人单位和个人责任。

7、多方筹资，重在落实，完善利益导向机制。为更好地促进计划生育工作，党中央、国务院高瞻远瞩，制定并实施了一系列的奖励扶助政策。比如部分计划生育奖励扶助机制，独生子女保健费等，但由于全国人口众多，国家财力有限，目前还不可能全面覆盖落实。所以，地方各级党委政府要根据各地实际情况，制定一些符合本地实际的优惠政策，让这些遵守计划生育政策的家庭更多的得到好处，从而影响和带动一部分家庭，使他们也自觉执行计划生育政策。

8、部门配合，齐抓共管，营造良好新格局。计划生育工作不是哪一人哪一个部门能够单独完成的，需要各部门齐抓共管，共同努力。一是公安部门在小孩上户时，要求在出具医学出生证明的同时出具结婚证、生育证或计生部门出具的相关合法有效证明，再给予上户；二是加大对医疗机构的

检查，对擅自为育龄妇女实施解除节育措施手术的，坚决予以打击；三是医疗机构严格坚持凭证检查和凭证生育制度，并及时通报同级计生主管部门，否则，追究医疗机构及当事医生的责任。

第三篇：病房护士巡视病房存在问题及对策

病房护士巡视病房存在问题及对策

目的 在开展整体护理的过程中，及时掌握患者的动态情况，方法 护士长带领护理人员共同巡视病房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划打。通过加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切了医护和护患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝了医疗事故的发生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全。结论 一是增强了对患者情况的了解和掌握；二是加强了与患者的沟通；三是能够及时发现问题；四是随时实施健康教育；五是促进了工作落实。

护士长是临床护理工作的组织者，病房管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平，同时也反映了一个医院护理队伍的精神面貌与业务素质.在护理工作中，注意抓好基础护理，做好环节质量控制，确保医疗护理安全。

病房巡视的分类

1.1 例行性巡视 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区、患者的情况为主，护理操作为辅。一是护士长巡视病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前进行。二是各班次护士巡视病房，每次接班后进行。

1.2 检查性巡视 目的观察掌握患者生命体征，检查各项治疗的情况，特级护理24h专人负责；一级护理每15~30min 1次；二级护理每小时1次；三级护理每天2~3次。

巡视病房的内

2.1 共同巡视病房内容 查找护理问题：对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否整洁等。回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。实施健康教育：根据患者的具体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。

2.2 不同巡视病房内容

2.2.1 护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中，重点检查当天危重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属，检查护理措施是否落实。三是征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。

2.2.2 专科护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三是检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士长搞好护理质量控制。

2.2.3 护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前注

意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。三是完成本班次的治疗护理操作。巡视病房的方式

3.1 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。

3.2 问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。

3.3 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出，促进患者的康复。巡视病房的作用

4.1 增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。

4.2 增强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。

4.3 能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问题的发生。

4.4 随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。

4.5 促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。

体会

通过加强巡视病房管理意识的教育，护士长必须具有敬业爱岗精神，才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是对护士在无人监督的工作时段而发生的护理和缺陷，能及时发现、及时解决。三是直接与患者及其家属进行交流，体现出对患者的关爱，缩短了护患之间的距离，患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。因此，对护士能做出客观、公正的评价，有利于提高护士的积极性，提高自身科学管理水平和专科护理学知识水平。

第四篇：基层计划生育工作存在的问题及对策

基层计划生育工作存在的问题及对策

计划生育是我国的一项基本国策，通过各级政府的努力，计生政策已深入人心。但随着形势发展，我市的计生工作

同样面临许多问题，尤其是在计划生育工作走向法制化的今天，更是出现了许多新的问题和新的矛盾。

一、计划生育工作的现状和问题

上个世纪80年代，计生工作作为政府重要的考核内容，一方面大力宣传计划生育的政策和好处，改变群众落后的生育观念，另一方面实行严厉的惩罚措施，对计生对象起到了一定的震慑作用。但是随着经济社会发展，农民收入增加，传统生育观念有所反弹，加上计生工作法律、法规、制度的进一步完善，因此，尽管上级政府有一整套督促基层政府计生工作的方法，如“一票否决”制度、“挂黄牌”警告制度和计生工作排位制，但基层乡镇的计生工作依然不可避免地陷入被动：一方面计生干部日夜加班，排摸、谈话、抓四项手术的落实，工作非常辛苦；另一方面计生局面得不到有效的控制，还是出现了性别比例失调、计划外生育率高、社会抚养费征收难等一系列不符合国家计生工作要求的问题，严重阻碍了国家计生政策在基层的贯彻和落实。

二、计生工作存在问题的分析

这些新问题的出现主要有以下几方面原因：

（一）群众生育观念反弹和对计生政策理解的偏差。首先，群众缺乏对自己未来生活特别是老年生活的稳定的心理预期。上个世纪80年代国家大力推进计划生育工作，鼓励一对夫妇只生育一个孩子，却没有建立有效的配套措施帮助解决这些独生子女户的后顾之忧。现在市政府已经开始针对独生子女的农民实施每人每月600元的养老金，体检、节日分发一些小物品，但却难以解决他们的实际困难。随着最早一批独生子女走向社会，严格执行国家生育政策的部分群众生活状况和周围群众相比并没有很大的变化，也没有享受到比别人更大的优惠，这就对其他被动接受计划生育的群众起了很大的“警醒”作用，使得农村传统的生育观念再次抬头。其次，随着农民收入的增加和可支配的财富的积累，单纯的社会抚养费征收对于已经富裕的农民来说不被当作一回事了。再次，在分配集体利益时，部分严格执行国家计生政策的群众没有享受到国家计生政策规定的待遇。第四，群众对国家现行计划生育法律、法规的理解有误，认为这是对计工作放宽的表现。应当看到群众的这种生育观念是在充分衡量成本和未来可能受益的基础上所做出的理性选择，一旦选择突破现有的计生政策，就有可能演变成为整个社会的生育价值观，给计生工作造成巨大压力。

（二）政府计生政策宣传执行的困境。首先，国家对农村计划生育工作法制化进程的加快和计生政策的规范，基层工作人员以前采用的许多强制性手段受到了限制，甚至禁止使用，现有手段只

有孕检、谈话、征收社会抚养费等。这样的制约机制难以形成实效，因为孕检与谈话需要群众主动配合才有效，征收社会抚养费也需要法院配合才能实现。其次，群众对计生政策不理解，存在较大偏差。政府宣传计划生育利国利民，生男生女都一样，一些人会说传宗接待很重要，一个孩子太少了；政府宣传计划生育造福千秋万代，一些人又会说政府做的是断子绝孙的坏事。计生措施难以得到群众的理解和支持，给政府政策的落实增加了新的困难。乡镇计生工作只好在群众的不配合和“七不准”的政策之间“走钢丝”。

（三）基层干部计生压力大。首先，计生干部在执行计生政策时严守纪律，对待群众态度平和，在群众出现过

激行为时也是克制忍让，一而再、再而三地做群众思想工作，仍然收效甚微。如个别女儿户在拒绝接受结扎手术后，千方百计外出他乡计划外怀孕，在既不能限制其人身自由，又不能动其财物的情况下，要想找到本人做思想工作的可能性是极其渺茫的，就是找到了对象本人拒绝签字还是无法落实，要是强行落实计生政策，那么计生干部要面临上级和群众的双重压力。其次，在难以较好完成计划生育工作各项任务的同时，还要面对上级的考核和检查，“一票否决”的巨大压力让很多基层干部产生了要调离计生工作岗位的念头，使原本应有的工作热情减弱。

（四）农村计生工作力量减弱。首先，新形势下农村干部在选举中要面对的许多现实状况客观上减弱了他们对

计生工作投入的热情，因为计生工作在某种程度上是要“得罪”群众的。其次，在新的计生工作形势下，老的一批有农村计生经验的干部要退出，而新一批具有高学历的年轻人却又缺乏农村工作经验。再次，基层政府职能的弱化，减少了对农村干部的支持度，农村从事计生工作干部的待遇相对来说较低，削弱了他们的热情。

三、对我市计生工作的建议

农村计生工作再难，但国家的计生政策必须要得到有效的贯彻和落实。因此，我们建议：

（一）加强计生干部队伍建设。首先，计生政策的执行关键在于要有一支自身素质高、知识水平强的干部队伍

。在选拔计生干部时要把具有较高思想素质和业务素质的干部纳入乡镇的计生干部队伍。面对群众他们是宣传员又是管理员，要掌握避孕节育知识和优生优育知识以及相关的计生法律知识，这样才能胜任工作。其次，提高计生干部的待遇。不仅要提高福利待遇，还要在干部提拔使用时优先考虑计生工作先进者。再次，乡镇领导班子成员要直接工作在计生第一线，必要时也应担任驻村干部。

（二）制定更多的计生惠民政策。首先，财政要拿出更多的经费保障落实计生惠民政策，如要让响应国家计生政策的群众在就业、就医、入学、社会保险等生活方面得到更加明显的优惠。其次，在分配集体利益时，要强有力地执行国家规定的计生优惠政策，如独生子女在分配土地出让金和宅基地时要享受两个人的待遇，对于没有充分做到的这一点的地方，基层政府要干预和纠正。再次，要依据新的计生法律法规制定各类优惠政策，如对按规定落实各项节育措施的对象要给予一定的奖

励。

（三）执行计生政策要有更多的手段和方法。没有强有力的计生措施，计生工作就无法正常进行。因此，要有更多的措施来保证计生政策的落实。如制定征收社会抚养费的具体操作办法，对拒不缴纳的要在其上户口时注明未征社会抚养费，通过其他途径来解决征收难的问题，以表明政府对违反国家计生政策的态度是严厉的。还可以在法院设立一个新的计划生育执行庭，要把全市的难征收对象采取全方位的调查、取证、直至征收结束。

（四）提高农村计生干部的积极性。农村干部是农村工作的先锋，只有他们最了解群众的心理，也只有他们是最让群众放心的计生工作者，农村干部的积极性有了，计生工作将事半功倍。一是加强农村干部计生工作能力的培训和新的计生法律法规的学习，提高其宣传计生政策的水平。二是提高农村干部的待遇，特别时要提高主要干部，支部书记和村委会主任的待遇，并与计生工作结合起来。三是赋予农村计生干部更广阔的处理计生问题的空间。

尽管我市的计生工作面临许多的新问题和新的困难，但只要我们的决心不变，我们的方法得当，我们的措施有力，我们的计生工作在面对困难的同时必将取得新的突破和开创新的局面。

第五篇：基层党建工作存在的问题及对策

基层党建工作存在的问题及对策

机关党建工作是党的组织建设的重要环节，是完成机关各项任务，促进机关全面建设的重要保证。按照新时期对党建工作提出的新要求,笔者根据本局基层党建工作的现状和存在的问题，就如何加强和改进机关党建工作进行了一些思考。

一、基层党建工作的现状

近年来，我局机关党组织坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，以机关党建特色年为主题，以打造“五型”党组织和“四强”基层党组织创建活动为抓手，紧紧围绕全局工作大局，通过建立党建工作目标管理制度，创新党建工作载体，开展形式多样的组织活动等工作，狠抓了机关党员思想政治建设和基层党组织建设，促进了党支部各项建设水平的提升和党员先锋模范作用的发挥，形成了党建工作与业务工作相互促进、相互检验、相得益彰的良好局面，机关党建工作取得了较好成效，对全局工作的开展和全区经济发展起到了有力的保证和促进作用。

二、基层党建工作存在的问题

随着时代的发展，形势和任务的变化，我局基层党建工作在与时俱进，不断创新的同时，也存在一定问题。

一是思想认识不到位。基层党建工作不同程度地存在“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的现象；部分党员重业务轻党建的思想还较为根深蒂固，党建工作摆不上应有的位置，即使抓党建工作也是被动应付，缺乏搞好机关党建工作的责任和激情。

二是党建工作机制不完善。基层党建工作的考核奖惩办法、党员的教育管理制度和激励约束机制没有建立、健全和完善，机关党建工作缺乏必要的实施手段，号召力不强，推动力不够，工作难以开展。

三是党建工作内容不丰富。基层党内组织生活缺少创新意识和手段，存在流于形式的倾向，吸引力和凝聚力不够；部分党组织对党员的思想教育缺乏针对性，教育内容枯燥，方式方法单一，缺乏生机和活力；党建工作的载体创新不够，基层党建工作无特色。

四是党内监督不健全。机关党内监督机制缺乏抓手，不够健全，渠道不太畅通；一些党员和党员领导干部对党内监督的重要性认识不够，接受监督自觉性不高，存在着不愿监督和不敢监督的现象，机关党组织的管理、监督职能难以充分发挥。

五是党建工作保障不力。机关党建工作经费、人员等保障措施不落实。一方面因缺少经费，造成基层党组织学习教育难、开展活动难，推进工作难；另一方面基层党组织的党务干部绝大部分都是兼职，本身承担较多的业务工作，造成无时间、无精力去抓党务工作，同时，党务干部参加培训少，部分党务干部缺乏必要的党务知识，对新形势、新任务下的党务工作难以适应。

三、解决问题的方法和措施

（一）提高认识，创新党建工作的思想观念。机关党建必须坚持以科学发展观为指导，以改革创新的精神全面推进。一是深刻认识基层党建工作服务中心的重要作用。要树立发展为第一要务的观念，要明确机关党建工作必须服从服务于发展经济建设这个中心，要围绕发展抓党建，抓好党建促发展，以作为求地位，以地位谋作为，把基层党建工作做到干部职工关心的热点上，做到工商工作的难点上，放到机关作风的改进上，体现在各项业务工作的落实上，形成与业务工作相互渗透、互相促进的局面，充分发挥好机关党建工作的保障和促进作用；二是深刻认识新形势、新任务对基层党建工作的新要求。要克服“基层党建工作任务较软,内容较虚、中心、业务工作为主，党建工作为辅”的思想，要充分认识基层党建工作的重要性和党务干部的重要职责，树立“理直气壮抓党建、尽心尽职抓党建”的思想，不断增强机关党组织的亲合力与感召力；要坚持“虚工实做”，以机关党建实效去推动业务工作的顺利完成。

（二）强化管理，健全党建工作机制。要坚持党建工作“两手抓、两手都要硬”的方针，进一步健全和落实机关党建工作机制。一是健全机关党建工作责任制。机关党组主要领导同志要负起机关党建第一责任人的责任人，把党建作为机关整体工作的重要组成部分，统筹安排，定期研究；其他党组领导同志也要按“一岗双责”的要求，积极支持和配合做好分管联系单位的党建工作，形成党建与业务工作齐抓共管的工作责任机制。二是建立机关党建工作绩效考核评价机制。机关基层党组织的管理及领导体制上的特殊性，决定只有通过建立绩效考核评价机制，才能引导机关党组织自觉地围绕中心任务开展工作，提高服务发展、服务基层、服务群众的能力。三是落实党员教育管理制度。基层党组织要认真落实“三会一课”制度，加强对党员的教育管理，进一步增强党员的先进性；要把对党员的管理与实行目标管理有机结合起来，努力提高党员的综合素质和能力水平；要继续实行党员示范窗口、党员示范岗、党员责任区等党建工作激励机制，更好地激发党员的参与热情和创造活力。

（三）立足本职，丰富党建工作内容。要围绕全党的中心工作，把促进地方经济发展和社会稳定，促进工商职能工作任务的完成，作为加强和改进机关党建工作的出发点和落脚点；要创新机关党建工作的载体，丰富党建工作内容，在工作方式上有所改进、突破；要结合机关业务和党员干部的思想实际开展党建活动，突出“政治性、针对性、有效性、渗透性”，不搞形式主义，要在化解矛盾、理顺关系，调动积极性等方面来体现党建工作的成效，推进党的建设。

（四）加强教育，落实党内监督机制。要用“三个代表”重要思想武装机关广大党员干部的头脑，提高机关党员干部实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观的能力；要按照党章的总体要求和监督条例的具体规定，强化机关党的纪检机构的监督职能，大力推进党务公开，对党员干部实行全方位、宽领域的监督，并切实加大对违法违纪党员干部的处置力度，促进广大党员干部自觉地做到“为民、务实、清廉”，始终保持党员队伍的先进性和纯洁性。

（五）完善制度，为党建工作提供保障。一是党务干部队伍专业化。专业稳定的党务干部队伍是加强和改进机关党建工作的基础，要改变党务干部兼职的现状，使基层党建工作有人抓、有人管。二是建立党务干部的学习培训制度。要加大学习培训的力度，为党务干部提供学习、考察、参观的机会，拓宽知识面，使党务干部成为“专党务、懂业务”的复合型人才，增强搞好机关党建工作的主动性、自觉性，保证机关党建工作顺利开展。三是建立经费保障制度。根据党建工作需要，制定各基层党组织经费预算计划，纳入单位开支的预算之中，改变党建工作无钱开展的尴尬的局面，为保证党建工作的顺利推进提供经费保障。