大安人民医院医德医风考评实施方案

第一篇：大安人民医院医德医风考评实施方案

大医发„2011‟15号

大安区人民医院医德医风考评实施方案

各部门、科室：

为加强我院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

医务人员医德考评的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设，提高 1 医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、成立医德医风领导小组 组 长：覃振林

副组长：万志才 王萍

成 员：方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。

下设医德医风办公室，副书记万志才同志兼任办公室主任，方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人，全面负责本科医德考评工作，医德医风办公室负责日常事务。

三、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等，从中牟取不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医 3 疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评方法及步骤（1）、考评分工

医务科：医技人员 护理部：护理人员

药剂科：药剂人员 总务科：后勤人员 办公室：行管人员 财务科：财务人员

各部门科室负责人考核本部门科室医务人员，医德医风办公室负责监督。

（二）考评方法和步骤

1、医务人员自我评价

2、科室考核

3、职能部门考核

4、医德医风办公室审核

5、一年考核一次

（三）考评细则

只要达到上述考评内容要求的得85分，有一项违反的扣2分，有一项得到相关人员表扬的加5分。

（四）特殊要求

1、医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过总考评人数的百分之十五。

2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的，当年的医德考评结果直接认定为“较差”。

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

5（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；（8）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（9）其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的；

五、考评结果及应用

（一）医德考评结果分为四个等级：

1、优秀：综合评价得分95分以上者；

2、良好：综合评价得分在80一94分者；

3、一般：综合评价得分在70一79分者；

4、较差：综合评价得分在69分以下者。

（二）、考评结果应用

1、记入医务人员医德档案。

2、考评结果要以科室为单位进行公示。

3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、年度考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。

4、根据省卫生规定：

（1）医德考评为“良好”以上（含良好），方有资格晋职晋级，评先评优。

（2）医德考评为“一般”的，次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试，不得参加评先评优；年度考核为基本合格。

（3）医德考评为“较差”的，解聘行政职务；

（4）医德考评连续两年为“较差”的，辞退或解除聘用合同。（5）医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定：在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的，取消科室当年评先选优资格。

二〇一一年四月二十一日

主题词：医德医风 考评 实施方案

大安区人民医院办公室 2011年4月21日印

第二篇：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

渭源县人民医院医德医风考评实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的要求，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、医德医风考评领导小组

组长： 丁万寿

副组长： 张万弟

组员： 赵军民，张新元，章耀华，杜宏国，赵琳，马学文，龙玉琴。

下设办公室，办公室设在六楼小会议室，办公室主任由赵琳同志兼任。

三、考评范围

各科室医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

四、考评内容及考评标准

（一）基本考评内容及考评标准（基础分80分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（15分）

（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（7分）

（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（8分）

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（3分）

（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（4分）

（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（3分）

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（12分）

（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）

（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（4分）

（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）

4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）

（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3分）

（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）

（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（3分）

（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）

（5）不违反规定外出行医，不违反规定进行非医学需要胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠。（3分）

5、因病施治，规范医疗服务行为。（10分）

（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（4分）

（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（3分）

（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（3分）

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（8分）

（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、救灾等医疗活动。（5分）

（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（3分）

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）

（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（6分）

（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（4分）

（二）良好行为记录及加分标准。

1、工作表现突出。获本单位表彰的加3分；获市县级表彰的加5分；获省级以上表彰的加10分；获国家级表彰的加20分。

2、受到患者表扬。受到患方来信表扬或赠送锦旗，给予个人的加2分，给予集体的则给相关人员各加1分。

3、受到媒体表扬。受到市级以上媒体点名表扬的，给个人的加3分；给集体的则给相关人员各加2分。

4、检举他人有收受回扣、开单提成或索要、收受病人财物、乱收费等违规违纪行为，且检举情况属实的加3分。

5、拾金不昧、拒收红包（或回扣、财物、有价证券等）、不接受病人宴请或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的，并有登记为依据的加3分。

6、在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。

7、有发明创造或开展新项目新技术填补本地医疗空白的加8分；填补本市空白的加10分；填补本省空白的加15分；填补国内空白的加20分。

8、凡是科技成果奖获得者：县级奖加8分；市级奖加10分；省级奖加15分；国家奖加20分。

9、论文或译文在专业杂志刊登者：市级加2分；省级加5分；国家级加10分。

（三）不良行为记录及扣分标准

1、被投诉服务态度差，经核查属实的每次扣3分；造成不良影响的扣10分；性质恶劣，影响单位形象的扣20分。

2、无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

3、未能按时上交医德考评表者扣1分。

4、上班时迟到、早退、擅自离岗或串岗、无正当理由不服从工作安排、因语言不文明与服务对象发生争吵的，每次扣2分。

5、未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。

6、工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。

7、工作不负责任，造成群众上访，经查证属实的扣10分。

8、在医疗服务工作中，有索要或收受病人及其家属财物的、利用工作之便收受任何形式回扣的、利用工作之便推销药械的或以介绍病人为名从中牟取不正当利益的，扣20分。

9、诬告、陷害、诋毁，严重损害他人及单位形象的扣10-20分。

10、为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，对科室主要负责人和当事人各扣10分。

11、超范围行医或私自外出会诊、体检、手术的，每次扣5分；为病人开假医疗证明的扣10分。

12、泄露病人隐私，造成不良影响扣10分。

13、同事间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。

14、工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错医疗事故的扣30分。

五、考评方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院已为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入该档案。

考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为进行评价。

（三）单位评价：由单位医德考评机构组织实施。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录出来的具体情况作为重要参考依据，对每位医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

考评记分方法：80分为医务人员的基本分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。同一事项原则上只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分。

六、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般在本单位考评总人数的10％，最多不超过15％。

考评结果：原则上，总分达95分及以上者医德考评结果为优秀（若优秀人数较多，则按高分到低分排列，超出规定比例的为良好），80-94分者为良好，60-79分者为一般，60分以下者为较差。但医务人员在考评周期内，因有不良行为记录而扣分者不得评为“优秀”、“良好”等次；因不良行为记录扣分达10分及以上者，医德考评结果应当认定为较差。

考评结果将在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

对医务人员进行考核时，职业道德考评结果将作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选为优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章为规定处理。

执业医师的医德考评结果，医院将按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

七、实施要求

(一)加强领导，认真组织实施。各科室要充分认识医德考评工作对加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，应将此项工作与医院及科室管理工作紧密结合起来，认真组织实施，落实责任。

(二)紧密结合实际，细化评分标准。各科室要根据本实施方案的要求，结合实际，针对医德医风存在的突出问题，制定具体的评分细则，增强考评的针对性和实效性，并报医院备案。

(三)加强监督检查，保证考评工作落到实处。医务、护理、人事等职能科室要加强对院内医德考评工作的监督、检查和指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。医德考评工作纳入医院综合目标考评范围，院领导将加强督导检查，促进工作落实。

八、实施时间

本方案从下达之日起实施。

年10月20日 2012

第三篇：2020年人民医院医德医风考评工作方案

人民医院医德医风考评工作方案

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，特制定本方案。

一、组织领导

医德医风考评工作在院党总支的统一领导下进行，政工科具体负责组织实施，有关职能科室配合开展考评工作。

二、考评范围

全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员、管理及工勤岗位工作人员（含招聘人员，以下统称医务人员）。

三、考评方法

坚持实事求是、客观公正的原则，定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次，考核周期为一年。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。

医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。

在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）医院评价。

由医院医德医风领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评评语。

（四）社会评价：由政工科组织考评。

参照自我评价、科室评价、医院评价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况，病人投诉情况及现实表现进行总评，确定考评等次。

四、医德考评结果及其应用

医德医风考评结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。总分达95分以上且扣分＜10分者评为优秀，80—94分评为良好，60—79分评为合格，59分（含59分）以下评为不合格；不论总分多高，扣分达20-30分（含30分）者，总评为合格，扣分达31分以上者，总评为不合格。

医德医风考评结果实行院内公示，总分达95分以上且扣分＜10分者才有资格参加组织、人社部门的考核优秀者的评选；医德考评结果为不合格的，考核为不合格。

年内科室内若有所有人数的一半以上人员评定为不合格，或科室年内出现四次提名批评，年终科室不能被评为先进科室，扣发年底一个月绩效工资；个人医德医风考核总分数不合格的个人实行“一票否决制度”，取消当年评先树优、职务任命、职称晋升的资格。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第四篇：3医德医风考评实施方案

XXXX医院

医德医风考评实施方案

为不断加强我院医德医风建设，进一步提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，不断完善医德考评长效工作机制，现根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，制定我院医德医风考评实施方案。具体方案如下：

一、指导思想

以“十八大”精神为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、工作目标 充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，并与医院管理工作紧密结合起来，加强管理、明确分工、落实责任，确保医德医风考评工作顺利进行。

三、考评范围

全院各级各类医务人员、窗口服务人员（门诊、导医台、药房、收费室、客户服务中心等）。

四、具体措施

（一）制定方案，落实责任。按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的要求,结合我院实际，制定医德医风考评实施方案，成立医德考评工作领导小组，配备工作人员，明确职责。

（二）完善制度，保障实施。坚持“正面引导、广泛发动、全院参与、重在实效”原则，建立健全医德医风考评奖惩制度，将医德医风考评工作纳入医院常规工作，积极探索和准确把握新形势下加强医德医风建设工作的特点和规律,创新开展工作,为加强医德医风建设提供强有力的政策保障。

（三）营造声势，强化监督。利用宣传标语、条幅，院简报、墙报等对我院新出现的先进典型、涌现出的好人好事进行宣传，在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

院医德医风领导小组对活动开展情况认真进行督查验收。建立监督管理机制，对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

五、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密。１、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

２、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；

2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范；

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、无事故；

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行《十不准》规定；

3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；

4、不违反规定私自外出行医。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；

2、认真落实有关控制医药费用的制度措施；

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；

2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

六、考评方法

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作直接挂钩，纳入医院管理体系，每季度进行一次小考评，年底根据季度考评情况及全年表现进行总考评，考评结果在本院内公示，征求院内意见。为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：-4-

（一）自我考评。各医务人员根据医德医风量化考评表的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我考评。

（二）科室考评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）考核小组考评。由医院医德医风考评小组考评，结合自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德医风考评结论并填写综合评语。

七、考评结果及其应用

医德医风考评结果按照分数情况分为四个等级：优秀、良好、一般、不合格。其中，90分以上为优秀；80—89分为良好；60—79分为一般；60分以下为不合格。

医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在医院考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。考评结果以文件的方式进行公示，全院监督执行。

对本单位的医务人员进行先进评定时，医德医风考评作为一项重要内容，医德医风考评结果为优秀或良好的，方可参加先进评定；医德医风考评结果为不合格的，则取消其参加资格。

附件：1.《XXX医院医务人员医德医风量化考评表》；

2.《XXX医院窗口服务人员医德医风量化考评

表》；

3.《XXX医院医务人员医德医风考评表》。

第五篇：医务人员医德医风考评实施方案范文

医务人员医德医风考评实施方案

为进一步加强医德医风建设，提高我院医务人员职业道德素质和医疗水平，建立规范有效的激励和约束机制，倡导“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”行业新风尚，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和总书记重要讲话为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

医院各科室的医师、护士及其他卫生专业技术人员；管理人员中执行卫生技术人员岗位工资的人员（统称医务人员）。

三、考评内容及标准

医务人员医德医风考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。

（一）基本要求（基础分80分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4、遵纪守法，廉洁行医（15分）。

（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及家属的财物。（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

5、因病施治，规范医疗服务行为（15分）。

（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。

（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动。

（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。

（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（二）加分依据

1、参加单位组织的义诊活动，每次加0.5分。

2、参加基层卫生帮扶项目（不包括因晋升专业技术职务需要而参加基层卫生帮扶的），在农村牧区和社区连续工作超过1个月（含1个月）但不足3个月的，加1分；超过3个月（含3个月）但不足半年的，加2分；超过半年（含6个月）以上的，加3分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加2分。对于长期在基层工作（含社区）的人员最高可加到5分。

3、参加卫生对口支援项目（不包括因晋升专业技术职务需要而参加卫生对口支援的），在条件艰苦地区（乡及以下）连续工作超过1个月（含1个月）但不足3个月的，加2分；超过3个月（含3个月）但不足半年的，加3分；超过半年（含6个月）以上的，加5分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加2分。

4、收到患者及家属表扬信、锦旗给个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5分；收到单位表扬信、锦旗给予个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5分。

5、先进事迹、典型正面事迹在自治区、市级和县级新闻媒体报道属个人的，每次分别加3、2、1分，每人最多加5分；属集体的，有关人员每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重复报道的，以加分高的一次计算，不重复累计。

6、自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼品等财物（经单位

纪检、纠风办核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。

7、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣（经单位纪检、纠风办核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。

8、检举他人收受各种回扣、开单提成、擅自接受资助，经查属实的，加5分。

9、在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或医疗事故的，每次加1分，每人最多加3分。

10、纠正他人因违反医学保密规定和保护性医疗制度而挽回不良影响的，每次加1分，每人最多加3分。

11、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。

12、见义勇为，为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，加5分。

13、被评为本单位先进工作者的（不包括各种单项表彰，下同），加3分；被厅、市、县卫生行政部门评为先进工作者的，加4分；被评为市级劳模的，加5分；自治区劳模的，加8分；全国劳模的，加10分（被评为全市或全国卫生系统先进工作者的分别按市级或自治区劳模加分）。

14、科室被评为本单位先进集体的（不包括各种单项表彰，下同），科室主任、护士长各加2分；被评为厅、市、县级先进集体的，各加3分；被评为自治区先进集体的，各加5分；被评为国家级先进集体的，各加10分。以上各项副职减半加分。

（三）扣分依据

1、未经批准，不参加单位组织的各项学习、活动的（值班或有其它任务的除外），发现1次扣1分。

2、迟到、早退发现1次扣2分；旷工每次扣5分。

3、上班时擅自离岗、串岗的，每次扣2分。从事与本职工作无关的活动的，每次扣3分。

4、上班着装不整洁、不佩戴胸牌上岗、语言不文明的，每次扣1分。

5、不落实首诊负责制或首问负责制的，每次扣2分。

6、对患者及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明和调查处理，激化矛盾纠纷，导致被患者及其家属因行风问题实名投诉到本单位有关部门的，每例扣2分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣3分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣5分。（患者无理取闹的除外）

7、医务人员在医疗服务过程中有缺陷或不足，引起服务对象不满意或发生争吵的，每次酌情扣1-3分。

8、科室不按规定提供规范的收费一日清单的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣1分；虽有提供收费一日清单，但不及时、不

规范的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣0.5分。

9、泄露患者隐私或医学秘密的，每次扣2分；造成不良影响的，每次扣5分。

10、违反《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》及其它药物指导原则、指南使用药品的，每次扣3分。

11、不执行诊疗规范给病人作检查检验的，每次扣2分。

12、科室间或同事间闹不团结，工作受到影响的，每人扣2分；工作受到严重影响的，每人扣5分。

13、工作拖拉，不按时完成任务或不服从科室工作安排的，每次扣5分；不服从单位工作安排的，每次扣10分。

14、违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动（包括超范围执业）或者技术操作规范的，每次扣5分。

15、因责任事故造成的医疗事故，负次要责任的当事人每次扣5-10分，负轻微责任的当事人每次扣1-5分；

16、夸大或虚构病情，为单位或个人牟取利益的，视情节每次扣5-10分。

17、在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用的，对科室主任、护士长各扣3分；对当事人扣5分。

18、急诊急救不按规定时间到达者扣5分。

（四）当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德考评结果直接认定为较差：

1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

2、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室主任、护士长和当事人；

3、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人；

4、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的；

5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

6、使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的；

7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

8、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

9、非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；

10、违反《医师外出会诊管理暂行规定》，私自外出行医的；

11、泄露患者隐私，造成严重后果的；

12、在医疗服务活动中，接受患者及其亲友的“红包”、物品、或者牟取其他不正当利益的；

13、介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的；

14、在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他

不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方或为此提供方便的；

15、违反卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》、自治区卫生厅《关于加强对医疗卫生机构接受社会资助参加或举办各种活动管理的通知》，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的；

16、对医务人员在用药、检验、检查中提供各种形式开单提成的科室负责人和当事人；

17、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的；

18、不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作的；

19、发生医疗事故或者发现传染病疫情、患者涉嫌伤害事件非正常死亡，不按照规定报告的；

20、因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的；

21、受撤销党内职务或行政撤职及其以上处分的；

22、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

23、单位认定的其他行为。

四、组织领导

（一）下湿壕镇中心卫生院医德医风考评工作由院联合党支部牵头负责，院办公室、公共卫生科参与具体实施，按照《下湿壕镇中心卫生院医务人员医德医风考评实施方案》（试行）监督管理直属科室医务人员的医德医风考评工作。

（二）医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长贾喜军担任，副组长由郭宝翔担任，成员由常天亮、靳俊明、苏志刚组成。

五、考评步骤

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年年末进行总评，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）个人自评。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《下湿壕镇中心卫生院医务人员医德医风考评登记表》。

（二）科室初评。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位总评。由院医务人员医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

六、考评等次

医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀--考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。良好--考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。一般--考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。较差--考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为。

医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的15%，（考评得分在90分以上，且没有扣分的人数超过优秀等次控制数的，按考评分数从高到低排序截止到控制数；达不到优秀等次控制数的，按实际得分在90分以上，且没有扣分的人数计算，下同）。医院被机关党委、政府评为综合性表彰的先进集体，被评为全国、全自治区、全市卫计系统先进集体，被授予“文明单位”称号或继续保持“文明单位”荣誉的，被确定为优秀等次的人数可控制在本单位实际参加考评总人数的20％以内；凡本单位领导班子成员受到党纪政纪处分、刑事处罚或受到劳动教养的，当年该单位优秀等次比例不得超过实际参加考评总人数的10％。

七、考评结果应用

医德医风考评结果应在本单位范围内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德医风考评结果为“优秀”或“良好”的，年

度履历考核方有资格评选优秀；医德医风考评结果为较差的，履历考核为不称职或不合格。

医德医风考评等次为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟1年。医德医风考评等次确定为较差的人员，其履历考核等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限必须延迟2年；每年一次的薪级工资应不予调涨，或取消年终一次性奖励工资。考核周期内有一次以上医德考评结果为“较差”的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。各级医疗机构要对医德考“较差”等次的人员进行批评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。考评结果要在本单位内进行公示。