中医先进县自查总结

第一篇：中医先进县自查总结

县全国农村中医工作先进县

建设自查总结

自2006年10月，我县被国家中医药管理局批准为“全国农村中医工作先进县建设单位”以来，我们牢牢抓住这一有利契机，在国家、省中医药管理局和市卫生局的正确领导和大力支持下，把建设全国农村中医工作先进县作为卫生工作的重中之重，纳入政府工作议事日程，进一步加大力度，总体部署，统筹安排，使我县的全国农村中医工作先进县建设工作取得了明显的成果。目前，已形成以县中医医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为基础的三级中医服务网络，使中医对发展医疗卫生事业和保障广大人民群众的生命健康发挥越来越突出的作用。具体说，我们主要做了以下几个方面的工作。

一、提高认识、加强领导，确保创建工作顺利开展 为加强对创建工作的领导，全面落实创建工作的各项工作任务，我们主要采取了以下措施：

一是层层建立组织机构，为创建全国农村中医工作先进县提供组织保证。县政府成立了由主管县长任组长，卫生局、财政局、人事局、发改委等到单位主要负责人为成员的“南江县全国农村中医工作先进县建设领导小组”，办公室在县卫生局，明确了分工，落实了职责和责任。卫生局组建了由 卫生局局长为组长，分管局长为副组长的“全国农村中医工作先进县创建工作领导小组”，卫生局专门成立中医股，抽调专人负责中医及创建工作。各乡镇按照县政府的要求成立了相应机构。2007年以来，围绕创建工作，县中医工作领导小组多次召开了会议，认真总结了每个阶段工作进展情况，研究部署下阶段工作任务，由县卫生局负责督办落实；

二是统筹规划，把中医工作纳入政府工作目标和社会经济发展规划。为加快中医事业发展，县、乡政府在制定南江县国民经济和社会发展五年规划时，把中医工作纳入其中,并将发展中医事业纳入每年的政府工作报告和各级政府目标管理考核重要内容，先后出台了《县中医药事业“十一五”发展规划》、《县全国农村中医工作先进县建设实施方案》、《县人民政府关于加快推进中药产业发展的意见》等相关文件,为中医药事业发展制定了详细的发展规划和目标要求;三是统一认识，工作任务落实到位。县政府先后召开了“全国农村中医工作先进县建设领导小组”会议和各医疗卫生机构有关领导、中医管理科科长、创建办工作人员、乡镇政府负责卫生工作负责人等参加的创建全国农村中医工作动员大会及具体工作培训会，对各部门所承担的责任、任务做了具体部署，县政府、卫生局分别与乡镇政府和医疗机构签订责任状，做到责任明确、任务落实，从而确保创建工作有计划、有组织、有步骤地顺利进行； 四是引导扶持到位，促进中医事业发展。县政府相继制定了一系列向中医倾斜的优惠政策：《中共 县委、县人民政府关于印发2009年度新型农村合作医疗工作意见的通知》（委办发[2008]57号）中规定，中医药的报费比例为80%，县委办、政府办关于印发《2010年度新型农村合作医疗工作意见的通知》（委办[2009]179号）规定，新农合门诊统筹报账西药50%，中药100%；将县中医医院整体搬迁列入灾后恢复重建项目,在 新区征地44亩, 已投入重建资金2000多万元;加强中医专业人才培养，为老中医配备在职学徒人员并解决待遇；中医医院同综合医院同样承担社区卫生服务任务等,为促进我县中医药事业发展提供了有力的政策保障；

五是加大投入，不断增强中医事业发展的活力。发展中医事业，资金是保障。县政府根据财政状况，逐年加大中医事业费和专项经费补助的投入，近几年来，全县累计投入中医事业费及专项经费214.36万元，其中2007至2009年县本级补助29.63万元,上级补助70.49万元;2010年县本级补助14.34万元,上级补助100万元,使中医基础建设水平有了明显提高。

六是加强宣传，营造建设氛围。通过组织学习全国农村中医工作先进县建设有关材料、电视科普讲座、健康宣传栏、发放宣传资料等大力宣传中医药在防病、治病中的重大作 用，总共发放科普宣传资料10万余份、张贴标语70多幅、定期到各镇、村开展义诊、送卫生下乡等活动50多次，进一步提高了各级领导和人民群众对中医工作的认识，营造了浓厚的建设氛围。

二、突出重点，全面落实，讲求实效，推动创建工作扎实有效开展

（一）突出县、乡、村三级中医网络建设，加强中医资源优化。

1、上建中心。把 县中医医院建成全县中医、教学、科研和技术指导中心。目前，县中医院的中医资源雄厚，现有业务用房建筑面积6500平方米，床位220 张，床位使用率为90.8%；全院有中医药人员45人，占全院医药人员57.7 %，中医药人员职称结构合理。中医门诊有一级临床科室16 个，二级科室30个，拥有先进的中药制剂室，生产中医重点专科特色制剂2个品种，并全部达到国家药检标准。2007年以来，深入基层指导中医药工作20次，培训人员达 211 人次。因“5.12”汶川地震受损严重，县委、政府决定将县中医医院整体迁至红塔新区，总投资4361万元，规划建设医疗业务用房22500平方米，其中门诊7800平方米，住院部11700平方米，残疾人康复中心3000平方米，目前门诊楼已修至主体四层，年内可望全部完工。县中医医院在创建农村中医工作先进县过程中，起到了龙头作用。

2、中联网络。全县48所乡镇卫生院，均注重中医工作的开展，设置了中医指导科、中药房、中医诊断科室，近年来从中医药大专院校等处招聘了中医药人员120多名充实到县、乡各医疗机构，有中医药人员负责中医工作。他们定期有计划地到县中医院等上级中医院学习、进修或培训，较好地满足了广大农民对中医药的需求。同时，利用每月乡医例会传授中医理论及防病治病知识，并定期深入到村卫生室指导乡村医生开展中医药工作，起到了中联网络的作用。

3、下打基础。全县522个村均设置卫生室并配备了村医,卫生局每年举办中医药知识培训班，加强乡村医生中医药知识的培训，提高乡村医生运用中医药防病治病的水平，全县乡村医生均可用中西医两法防治疾病。

（二）加强中医药人员培训，积极开展中医药学术交流，加快全国农村中医工作先进县创建步伐。

一是强化中医药人才培训，提高中医队伍整体素质。三年来，县中医院共有 20余名中医药骨干到上级医院学习进修，大多数都成为中医院重点科室的中坚力量。各乡镇卫生院有计划地强化中医药人员培训工作。对农村中医药卫生技术人员的培训，我们采取集中培训与下乡指导相结合，县卫生局编写了培训教材3000多本，举办乡村医生中医药知识、技能培训班，三年来累计培训乡、村医生3600多人次，通过培训与指导相结合，形成了一级抓一级，一级带一级的农 村中医药知识培训与督导体系，提高了农村卫生技术人员的中医药知识水平。

二是积极开展中医药科研、学术、科普宣传活动。成立了 县中医药学会，每年开展学术活动，通过开展中医学术交流、业务讲座等活动，促进了我县中医科研与学术交流的积极性，对中医药工作的开展起到了推动作用。同时，以抓中医先进县建设为主线，开展中医药科普宣传活动，提高农民自我保健意识和防病治病意识，全面带动农村卫生工作健康发展。

三是加强专科（专病）建设，推广运用中医药适宜技术。卫生局制定了《 县常见病、多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009-2010）年》（卫发[2009]145）及专科（专病）建设方案,加强中医适宜技术推广运用和专科、专病建设，初步形成院有专科、科有专人，人有专长的专科（专病）发展格局。在具体工作上，我们对各医疗机构专科定期督促检查，帮助掌握方向。目前，全县各乡镇卫生院均设置了2个以上中医专科（专病），评出县级重点专科6个，中医药适宜技术开展运用良好，中医院骨伤科、康复理疗科已建成市级重点专科。

四、加强中医文化和医院内涵建设，精心打造中医品牌 一是实施名医名院战略，打造名医品牌。经过几年的建设和发展，我县中医服务能力有了明显提升，特别是县中医 院的综合实力有了长足发展，其中骨伤科和康复理疗科是该院的特色专科，在周边享有盛誉，其急诊科对常见危急重症的救治能力突出，目前正在创二甲医院。2008年5月县政府评选表彰了名老中医5名、名中医10名、优秀中青年中医骨干20名；

二是打造“中医馆”，营造中医文化氛围。我们在 中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院建设“中医馆”，运行一年来，中医药服务开展良好，起到了宣传、宏扬中医文化的作用，深得群众好评。

三是抓好中医传承，培养中医人才。通过师带徒、自学等方式培养了一批中医人才，促进了中医药事业的传承和发展。

四是加强中医医政管理，实行质量控制。自2007年起我们进一步完善了全县农村中医工作岗位目标责任制管理及其检查、考核标准与办法，对医疗机构实行每半年检查一次，年终全面检查评比，发现问题及时采取对策。同时对各医疗机构的中医药工作实行质量监督，突出中医病志、处方书写质量管理和中医药疗效、技术操作规程等质量控制，满足了广大人民群众对中医药日益增长的需求。

同时,引进“ 中药材有限责任公司”等一批经济实力强、科技含量高的中药材产品深加工、销售企业，加强中药材的种植、开发和利用，已建成较大规模中药种植基地3个，我县已列入省金银花生产重点基地。

（三）加强管理，完善制度，促进创建工作稳步发展。建立和完善各项管理制度，坚持经常性的督查指导是保证创建农村中医工作先进县的根本措施。

一是确定年度创建工作任务。根据全县工作任务进展情况，由县中医工作领导小组提出年度工作计划，制定具体的工作目标，主管县长与乡镇长签订责任状。

二是建立督导检查评比制度，每年定期检查。卫生局每半年对各医疗单位的中医工作完成情况进行全面检查，对在检查中存在的问题，及时提出指导意见。对乡镇政府中医工作年终考核一次，并把考核结果列入目标责任制中。

三是加强对个体中医医疗机构管理。加强个体医疗机构、村卫生室的业务管理和质量考核，奖优罚劣，提高乡村医生和个体医生业务水平，维护了中医市场秩序和人民群众的切身利益。

四是建章立制。我们为各医疗机构编印下发了各类中医药工作制度及操作规程，对中医药人员管理、中药房、中药库房、炮制室、煎药室建设和中医业务管理作了明确规定，卫生局在日常工作中严格督导，确保落实，进一步规范了中医医疗行为，提高了中医医疗质量，确保创建工作健康发展；

三、加强中医工作内涵建设，各项工作共同提高

全国农村中医工作先进县建设工作开展三年来，经过全 县上下的共同努力，特别是经过广大中医医务工作者的务实工作，已经取得了明显成效，主要体现在：

（一）对中医药认识有所提高

通过开展创建工作，提高了对中医工作的认识，把中医工作的发展与西医的发展放在了同等位置，特别是在2008年抗震救灾及“甲流感”流行期间，中医药参与防治取得良好的效果，更好地突出了中医药的作用。人们在中医药防病治病方面也有了新的认识，各乡镇卫生院能运用中医药解决常见病、多发病，中医参与治疗率达35%以上，乡镇卫生院中医药服务量达到40%以上，乡村医生能中会西人员达80%以上，较好的解决了群众看病难、看病贵问题。

（二）中医药科技含量得到了提高

我县医疗卫生事业发展始终坚持走“科技兴医、科技兴院”的道路，在中医医疗机构的发展过程中，我们鼓励加强中医特色专科发展和疑难病的研究，发掘推广和应用独特的中医药技术，在科研立项上中医优先，近年来，全县共有中医药国家级、省级论文50余篇，获县科技成果二等奖1项，三等奖5项。

（三）中医事业整体水平大幅提高

在建设全国中医工作先进县过程中，我们注重服务意识和业务水平的提高，不断增强服务功能和综合能力，在中医医疗技术普及、全面推广上做了大量工作，使全县中医医疗 技术水平有了很大提高，中医医疗队伍逐渐扩大，县中医医院的二级甲等中医医医院创建正在通过省中医药管理局的验收，目前已成为全县中医药医、教、研指导中心，设有床位 220张，院内设备配套，科系齐全，人才济济，在全国农村中医工作先进县创建过程中充分发挥了龙头作用。

（四）管理水平不断提高

建立和完善了各项管理制度、分级检查评比制度，开展质量考核，坚持经常性的检查指导，使我县中医医疗机构管理步入了正规化、科学化轨道。由于管理到位，各医疗机构中医工作一年一个新台阶，一年一个新发展，一年一个新变化。

几年来，我县的全国农村中医工作先进县建设取得了一定的成绩，但与先进地区相比，还有一定的差距,我们将继续努力工作,认真对照创建标准抓好整改，为推动我县农村中医事业再上新台阶，保护人民健康，促进南江经济社会全面发展做出新的贡献。

二O一O年九月十日

第二篇：中医护理先进科室推荐材料

中医护理先进集体推荐材料

日照市中医医院骨伤科是市级重点专科，山东省中医药重点特色专科建设单位，技术力量雄厚，拥有一支团结进取、朝气蓬勃的护理团队。现共有护理人员人，其中副主任护师 人，主管护师 人，护师 人，护士 人，在读硕士研究生 人，大学学历 人，其中中医护理专业护士 人，共护理床位 张。护理组成员以娴熟的护理技术、优质的服务质量及一颗颗真诚奉献的爱心，创造出了一系列佳绩，赢得了老百姓的好口碑。2009年被评为医院先进科室等 该集体根据骨伤不同病种和疾病不同时期的发病特点及护理需要，以人为本，实行分类护理。分别成立中医脊柱骨伤护理单元、中医关节骨伤护理单元、中医四肢骨伤护理单元。运用中医四诊知识巡视病房观察病情，分析患者症候特点，实行辩证施护。对患者的饮食指导及营养支持也根据患者的症候特点制定相应食谱及进食方式。不同证型病人，采取不同的情志调护。素体阳亢型此类患者偏激固执、暴躁、忧郁、多疑、神经过敏。护理人员不激惹、不挑逗，应谦让、体谅，尽量回避，待病人火气平息后再进行疏导。同时，用自己的实际行动去感化病人，真正缩短护患之间的距离，尽量避其诱因，投其所好，解其郁结，以悲胜怒，耐心细致帮助病人。抑郁失望型此类患者由于过度悲伤引起心气涣散，精神不振，睡不成眠，食之无味，护理上宜疏导、劝慰、可采用“幽默”疗法和“激情”法。紧张恐惧型由于精神紧张及恐惧心理，使病人产生沉重的心理负担，甚至出现神经官能症状。护理上顺应病人的求生心态，因势利导，增强其信心，鼓励其活下去的勇气，树立战胜疾病的信念。在中医脊柱骨伤护理单元，实施颈椎及胸腰椎骨折脱位、外伤性截瘫、颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱结核及脊柱其他感染等患者的护理。对急危重患者及长期卧床患者，在配备中心监护系统、呼吸机、降温毯等先进设备基础上，突出中医特色，中西医结合护理，中医参护率100%。对长期卧床患者在定时翻身，使用气垫床，保持被褥干燥平整的基础上，运用中医按摩手法及中药外敷，防治褥疮，起到了显著的疗效。对脊柱骨折腹胀及大便秘结患者，采用中药保留灌肠，引进中药灌肠机，取得良好的疗效。对脊柱骨折合并不完全瘫痪患者，采用中药内服、中药熏洗、穴位注射、艾灸、中医手法推拿，取得满意的疗效。在中医关节骨伤护理单元，实施关节周围骨折脱位、前后交叉韧带断裂、内外侧副韧带断裂、半月板损伤、骨性关节炎、风湿及类风湿关节炎、关节周围肿瘤等患者的护理。针对关节手术后关节腔顽固性积液，采用中药内服、中药熏洗、艾灸取得满意的疗效。针对关节手术后关节僵硬，采用中药内服、中药熏洗、穴位注射、艾灸、中医手法推拿，取

得良好的疗效。在中医四肢骨伤护理单元，实施四肢管状骨骨折及骨不连、周围神经损伤、肌腱损伤、四肢肿瘤等患者的护理。对四肢骨折手法复位后，在小夹板固定的基础上，采用中药内服、中药外敷，取得满意的疗效。对周围神经损伤手术后，在应用营养神经西药的基础上，采用中药内服、中药熏洗、穴位注射、艾灸、中医手法推拿，取得良好的疗效。针对肌腱损伤术后关节僵硬，采用中药内服、中药熏洗、中医手法推拿，取得良好的疗效。

时间紧张，水平有限，仅供参考

第三篇：中医康复疼痛自查情况评分

十、中医管理与持续改进（分值6，自评合格6.）

4.10.1中医诊疗科室的设置应当符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规的要求。

4.10.1.1中医科设置符合卫生部《综合医院中医临床科室标准》等法规基本要求。

1、中医科为医院的一级临床科室。设有中医门诊。

中医师具备中医类别任职资格。护士接受过中医药知识技能岗位培训。

2、医院开设中医专业3个，为中医内科、中医妇科、中医康复3个专业组。

科主任具有中医类别（含中西医结合、针灸专业）主治医师任职资格，从事中医临床专业30年以上。

护士长具有护师任职资格，从事中医临床护理5年以上，能够指导护士开展辩证施护和运用中医护理技术。

3、中医科设置3张，符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规基本要求。

4.10.2按照中医护理常规、操作规程，开张辩证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。

4.10.2.1有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范。

1、有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范，并落实。

根据中医特色，开展培训与教育活动，并有相关记录。相关人员知晓上述制度、本岗位职责及诊疗规范。

2、科室内定期自查、评估、分析、整改。医务科履行监管职责，定期评价、分析和反馈。

3、形成中医诊疗为主体，质量持续改进有成效。4.10.2.2充分发挥中医特色，建立并完善中医与西医临床科室的协作机制，为患者提供适宜的诊疗服务。

1、有中医与西医临床科室的会诊、转诊相关制度，并落实。有体现中医特色的分级查房制度。

2、通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜的诊疗方案。

通过科间协作，把中医药服务拓展到西医临床科室。

3、发挥中医特色，参与病房会诊工作。

4.10.2.3开展辩证施护，提供具有中医特色的优质护理服务

1、有中医护理常规、操作规程，体现辩证施护和中医特色。相关人员知晓本岗位的履职要求。

2、为患者提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。4.10.3医院根据医疗资源情况设置中药房与中药煎药室或有合同/协议的委托服务，应符合卫生部《医院中药房基本标准》《医疗机构中药煎药室管理规范》等法规的要求。

4.10.3.1根据医院规模和临床需要，设置规范的中药房与中药煎药室。

1、根据医院规模和临床需要，医院设置有规范的中药房与中药煎药室。

有中药质量管理的相关制度，对采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制。

落实药物不良反应监测报告制度。相关人员知晓本岗位的履职要求。

2、职能部门履行监管职责，定期评价、分析和反馈。

3、中药供应满足临床需要，患者对煎药满意度高。

4.10.4科主任、护士长及具备资质的中医药人员组成的质量管理团队，根据中医诊疗理念、中医科诊疗规范、临床路径、医疗文件书写、诊疗质量与安全监控指标，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。4.10.4.1科主任、护士长及具备资质的人员组成的质量管理小组，根据中医特色，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动

1、有由科主任、护士长和具备资质的人员组成的质量管理小组负责科室量管理工作。

有中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度。相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。

2、有质量改进措施，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。

不足：医院中医病人住院设床位3张，但床位的使用率仍然较低。

十一、康复治疗管理与持续改进（分值8，自评合格8.）

我院未设立独立的康复科，但设立了中医康复专业组，有符合资质的中医康复医师和医士各1人，开展了中医理疗康复及康复功能评定工作取得了较好效果。

4.11.1康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进。

4.11.1.1按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科，有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。

1.按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置中医康复诊疗组；

制订以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范；（急性期康复指南/规范见附表）

康复医师对康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复诊疗计划；（见科室内资料）

开展临床早期康复介入服务。

康复治疗计划由康复医师、治疗士、病人及家属、授权委托人共同落实完成。

2.科室对康复计划落实情况自查，评价并有改进措施（见科室内资料）。

医务科对科室进行检查，对存在问题督促整改。3.基本满足临床患者康复需求。4.11.1.2住院患者康复治疗。

1.有住院患者康复治疗相关规定（见附表）

住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划和方案。（见科室内会诊记录本）康复治疗计划由康复专业人员实施。

2.定期选派康复医师和治疗士深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复的患者提供早期、专业的康复医疗服务。见会诊记录。

医务科对康复科的工作进行检查，对存在的问题督促整改。基本满足住院患者的康复需求。（见科室内满意度调查表统计）康复治疗记录真实、准确、完整。（见科室内康复记录本）4.11.2康复人员应具备相应资质，实行康复评定，并给予规范的治疗指导。

4.11.2.1 1.医院有专业康复人员2人。（康复人员资质见附表）

由具有资质的康复技术人员实施康复治疗和训练。

2.对转入社区、家庭的患者提供康复训练指导并电话随访，保障康复训练的连续性。

科室对落实情况有自查、评价、分析、整改。（见科室内自查报表）医务科对科室工作进行检查，对存在的问题提出整改。4.11.2.2制订康复相关医疗文书书写要求，质量控制标准，康复意外紧急处置预案。

1.有康复相关的医疗文书书写要求和质量控制标准(见附表)有康复意外紧急处置预案与流程。（见附表）相关人员有上述内容的考核记录。（见科室内资料夹）相关人员能熟悉上述内容，并能遵循上述要求。

2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内自查表）医务科对科室进行检查、对存在问题督促整改。3.康复相关医疗文书书写符合要求。4.11.2.3对康复治疗训练过程有记载。

1.有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。（见附表）有综合应用作业疗法、物理治疗法、言语治疗法等规定与流程。（见附表）

落实上述治疗标准规范，康复治疗情况在病历中记载。有康复患者及家属满意度评价的制度与流程（见附表），并组织落实（科室满意度调查表）。

相关人员知晓上述规范和流程并能实施。

2.科室对落实情况进行自查、评估、分析、整改（见科室内自查表）

医务科对科室工作进行检查，对存在问题提出整改。

3.对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整、病历记录完整率100﹪（见科室康复治疗训练过程记录）

康复治疗训练质量持续改进有成效。（见科室内资料）

4.11.3鼓励康复治疗的早期介入，向患者及家属、授权委托人充分说明康复治疗方案，鼓励其主动参与康复治疗。

4.11.3.1患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗。1.康复医师、治疗士向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括：各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。（见科室内康复治疗知情同意书）

有康复组对患者病情及所能承受能力确认规定。（见附表）患者及家属、授权人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标并参与康复治疗。（见科室内康复治疗知情同意书）相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内资料）医务科对科室工作进行检查，对存在问题提出并督促整改。3.康复治疗记录真实、准确、完整、病历记录合格率100﹪（见科室康复治疗记录）

4.11.4定期对康复训练效果进行评估。

4.11.4.1有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。1.有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程。（见附表）相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。

2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内资料）医务科对科室进行检查，对存在问题提出并督促整改。3.康复治疗与训练效果评价持续改进有成效。（见科室内资料）4.11.4.2对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价。

1.有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、项目评价。（见康复患者及家属满意度评价表）

有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施。（见科室内医院医疗安全管理的制度和措施）

有康复医学科诊疗活动评价指标。（见附表）

有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施。（见附表）2.科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析、整改。（见科室内资料）

3.康复治疗有效率90％、年差错率0，诊疗记录书写合格率90％。成绩：医院设置了中医康复组，有诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。康复人员具备相应资质，实行康复评定，并给予规范的治疗指导。

不足：限于医院病床有限，康复治疗以门诊为主，住院设病床3张，康复功能训练有记录，康复评定例数较少。

十二、疼痛治疗管理与持续改进（分值6，自评合格5，不合格1。）

医院未设立的疼痛科。但麻醉科和中医针灸理疗科开展了疼痛治疗工作；医院制定了疼痛诊疗相关制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范。执业医师都经过了相关专业培训，具备相应资格。我院自2002年建院以来，即开展了对病人的疼痛治疗，主要在麻醉手术科及针灸康复理疗组实施。2012年，医院麻醉科开展无痛手术和术后镇痛共681例，2013年开展616例，2014年1至4月开展222例；2012年医院针灸理疗科开展799例，3995人次。2013年开展812例，3248人次。2014年1至4月开展313例，1878人次。为进一步开展对群众的疼痛治疗打下了一定基础。

麻醉科主要开展术后镇痛、无痛手术、局部封闭麻醉镇痛； 针灸理疗康复科主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、骨伤、急性扭伤、腰椎管狭窄症、颈源性头痛、三叉神经痛、肩周炎、膝关节炎、类风湿关节炎等的镇痛及治疗。

4.12.1开展疼痛治疗医院与医师需具备卫生行政部门规定的诊疗科目及医师资质；医院规定疼痛治疗服务的范围。

有同心医院疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范。执业医师都经过了相关专业培训，具备相应资格，执业范围与执业资格范围相符。

有创操作实行资格授权制。

具备主治医师资格，且从事临床疼痛工作15年以上。开展诊疗技术有循证依据，新技术经过审核批准。

职能部门履行监管职责，有分析、总结、反馈和整改措施。(见医务科检查表)与中医康复组有协调协作机制。

4.12.2依据服务的范围，建立疼痛的评估程序与追踪疼痛，用临路径指导疼痛的诊疗活动，规范地评估疗效，规范书写医疗文件。依据服务范围，威远同心医院建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估。

根据“WHO三阶梯止痛原则”及“药物止痛五条原则”，制定适宜的诊疗方案。

有疼痛疗效评估的规范与程序。对治疗效果进行追踪随访。有记录及每月小结。

承担对全院医务人员进行疼痛治疗规范的相关培训与指导。科室对诊疗规范落实情况有自查、分析和评价。(见科室术后镇痛登记本)有完整的疼痛治疗病历档案与定期总结评价，提高诊疗质量。(见科室资料)4.12.2.2癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。

1、威远同心医院在患者入院后24小时内进行首次全面评估。癌症疼痛量化评估应当在患者入院后8小时内完成。

癌痛量化评估通常使用数字分级法（NRS）或面部表情评估量表法或主诉疼痛程度分级法（VRS）。

在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。

癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表（BPI）》。

制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。4.12.3依据服务的范围，为患者提供知情同意和疼痛知识的教育。4.12.3.1依据服务的范围，为患者提供疼痛知识教育，履行知情同意手续。

对疼痛患者进行疼痛知识的宣教。

有疼痛诊疗知情同意规范。实施有创镇痛诊疗操作应履行书面知情同意。

2、根据患者疼痛评估，提供可选择的个体化诊疗方案，由具备资质的医师以患者易懂的语言与方式进行沟通，履行知情同意手续，并记录在病历中。

3、知情同意资料完整，疼痛知识教育好。见病历及随访记录。4.12.4.1有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序，有相关培训教育。

1、有疼痛治疗风险防范与处置预案。包括:常见并发症的预防、药物不良反应的预防、高风险操作相关风险防范以及各类风险的处置预案。

2、有对相关员工进行疼痛治疗的培训教育。相关人员熟悉各种并发症及风险防范的措施。

3、相关人员熟悉各类风险的处置流程和岗位职责。

定期对常见并发症的追踪分析，改进防范措施，降低医疗风险。4.12.5.1有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。

有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。有质量与安全管理相关制度与质量控制指标。开展全程疼痛诊疗质量监控。

定期评价疼痛诊疗质量，有持续改进措施。有完整的质量管理资料，体现持续改进成效。

不足：由于医院疼痛科还未设立，医院将研究其发展趋势，再次规划其发展规模报卫生局批准。癌症疼痛病人评估极少。

第四篇：年终中医总结（本站推荐）

转渠口镇中心卫生院

创建中医特色乡镇卫生院中医工作总结

为弘扬中医药文化，创建有中医特色的乡镇卫生院，落实中西医并重的卫生工作方针，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务，切实减轻农民看病负担。2011年，我院以突出中医药特色为宗旨，大力开展中医特色乡镇卫生院的创建工作，现将今年的工作的开展情况总结如下：

（一）基本情况

1.人员情况：我院现有专业技术人员24人，中医人员7人，占专业技术人员的29%。其中，中医内科主治医师1人，中医师5人，中西医结合医师 1人。获得中医执业医师证5人，助理证1人，1人在考试。

2.中医科建设情况：设有中医科、艾灸室、中医理疗室、中医妇科、中医儿科、中医病房、中医电教室等。并且成立了两个中医专病，分别是中风和眩晕。中医设备有针灸灯、神灯、中药煎药机、牵引床、针灸针、火罐、刮痧板、艾灸仪、艾灸盒、经穴治疗仪等19种。有中药饮片325种，中药丸剂64种，中成药123种，占药品数量的60%。开展中医适宜技术16项。

（二）领导重视、机构健全

为加强对创建工作的组织领导，我院成立了以院长为组长，中医人员为组员的组织机构，明确了责任，全面落实了创建中医特色乡镇卫生院工作任务，积极开展中医工作。

（三）大力宣传中医药知识，营造氛围 1.营造中医氛围：我院今年投入了10万元进行中医氛围营造工作，对门诊部、住院部、中医电教室、中医理疗室进行了装修，对后院进行了美化。制作中医宣传展板60块，中医养生知识条幅10块，中医药宣传材料10000份，并且在大门上制作了一个电子屏，可以进行中医健康知识滚动播放。营造了良好的中医氛围。

2.开展中医讲座。对群众积极的开展中医养生和中医防治慢性病讲座。截止12月8日，共开展健康教育讲座5场次，参加讲座人次达 156人次。其中，9月6日，医生王新慧讲解保健操“312经络锻炼法”受到群众的好评，并在新华网、中国经济日报进行了新闻报道。3.开展中医适宜技术宣传活动。6月8日，转渠口镇中心卫生院利用农民赶集的时机，在镇农贸市场开展了中医药健康宣传活动。并在新华网、酒泉卫生信息网、敦煌卫生信息网、敦煌电视台、敦煌广播电台、敦煌文化旅游报上报中医信息共6篇。

（四）加强中医药知识培训，大力培养中医人才

1.每月定期由专人负责对全院职工及乡村医生进行中医药知识培训，扎实开展“中医学经典，西医学中医”活动。并把中医药知识成绩纳入绩效考核。认真做好中医师承工作，积极开展师带徒学习活动，确定了中医学科领头人，开展传帮带活动。截至12月8日，开展中医知识培训60场次，参加培训人员768人次，提升了医务人员的中医业务水平。

2.积极参加上级部门安排的中医培训。截至12月8日，共参加卫生局组织的中医培训6次，参加培训人员77人次；参加甘肃省中医学院举办的陇中中医正骨手法培训1人次。3.鼓励医务人员发表论文。近年，我院医务人员在国家级刊物上发表中医论文3篇，进一步提高了中医人员的知识水平。

4.严格规范医务人员诊疗行为：严格控制抗生素、糖皮质激素的使用，尽量使用中医药治疗，开展住院病人全部服用中药。

（五）专病专科建设有特色

根据本地心脑血管病发病率较高的状况，我院于2007 年创立了眩晕和中风专科，并安排专人负责。目前，眩晕专科、中风专科的建设已经形成特色。截至12月8日，眩晕专科门诊接诊病人168人次；中风专科门诊接诊病人59人次。同时，还加强了其他科室的建设，形成了以眩晕和中风专科为龙头，其他科室齐发展的局面。

（六）大力推广中医适宜技术

根据“简、便、验、廉”的原则，利用现有的19种中医设备大力推广中医适宜技术16项，截至12月8日，开展针灸543人次，磁疗547人次，拔罐302人次，牵引244人次，微波111人次，艾灸28人次，熏洗17人次，刮痧9人次，推拿9人次，敷贴9人次，放血4人次，灸位注射3人次，经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术55人次，头皮针提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术41人次。2011年推广中医适宜新技术2项，其中，开展阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛记性发作7人次，经筋刺法治疗周围性面神经麻痹4人次。中医药服务能力进一步加强。

（七）积极开展有中医特色的社区卫生保健服务

结合基本公共卫生服务均等化工作，拟定适合重点人群的中医保健方案，充分利用中医药资源，对慢性病人、老年人、妇女、儿童开 展健康指导工作。提供相关的中医药防治和康复知识和简单易行的康复训练指导。发展具有中医药特色的社区卫生保健服务。

（八）实现了中医药服务“3个1／3”的目标。

截至12月8日，累计门诊总人次27108，其中中医人次13970，中医门诊人次占全院门诊人次的52%。累计药品总收入947436.99元，其中中药收入463314.59元，中药收入占药品总收入得49%。累计业务总收入1823953.35元，其中中医药治疗收入750274.04元，中医药治疗总收入占业务总收入的41%。实现了中医药服务3个1／3目标。

敦煌市转渠口镇中心卫生院

二О一一年十二月八日

第五篇：中医总结

二OO六中医药事业工作总结

中医是我国的传统医学，是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨，我院在总结前两年的工作经验基础上，2006做了大量务实有效的工作，进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施，使我院中医药事业有了快速的发展。

一、基本概况

BS卫生院现辖三个行政村，总人口9017人。全院现有职工30人，其中具有从事中医（药）专业技术资质的人员有陈慧勇、喻小芬两位同志。药房现有中成药140余种，中草药370余种。

本院下设社区服务站一个，位于DP镇梅坑村，交通便利，环境整洁。服务站目前主要由乡村医生组成，开展以中医针灸、拨罐为主的中医疗法。站内备有各类中成药共计56种。

二、业务评估

2004，我院中医门诊人次6918人，占总门诊人次30.44%；2005，中医门诊人次7293人，占总门诊人次30.89%；2006年上半年，全院中医门诊人次4319人，占总门诊人次的31.49%。上半年中医业务量240350.44元，占总业务量31.0%。

三、工作进展

2004年10月8日，THP镇人民政府下发了“天政字[2004]第108号”文件——《THP镇关于中医事业发展“三年”规划》，对本地区中医事业在未来三年的发展做了具体规划和要求。根据文件的安排布署和指导精神，我院自2004年起，每年都制定了关于中医药事业发展的详细计划，为下一的工作做好铺垫。同时认真总结一年来的工作成绩和经验教训，认真落实各项具体政策指导。

在中医管理科和中医专科建设领导小组的监督指导下，院内进一步规范了中医门诊病历及处方的书写与管理。相关责任人严格控制药品进货渠道，严把药品质量关，定期对药房药库留存药品进行检查，及时发现过期变质的药品。各中医药从业人员加强了业务知识的学习，服务态度及质量均有了明显的提高。

四、机构建设

在中医管理科成立的基础上，2006年又成立了以蔡贤苗院长为组长的“中医专科建设领导小组”，为我院中医药事业发展和中医药管理提供了坚实的组织后盾。

五、业务培训

为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质，2006提3月15日，全院组织学习了由陈慧勇医师主讲的题为《针刺的注意事项》专题知识讲座，全体医务人员到会率100%。同时，下属服务站的医务人员也认真学习了相关专业知识。通过几年来的学习培训，全院职工对中医药有了一定深度认识，中医知识水平有了进一步的提高。

六、硬件配置

2006年5月份，按年初计划，我院购置了一台自动煎药包装机，根据群众自愿原则提供服务，方便了群众，受到了大多数群众的欢迎。

在全体员工的共同努力下，我院中医推拿、中医骨伤科及结石专科在本地区进一步扩大了影响力，受到了广大患者的好评。应该看到的是，虽然我院在中医药事业的发展上有了一定的成绩，但离上级部门的要求仍有不小的差距，在软硬件设施上仍存在不足。我院将在今后的工作中，找出差距，弥补不足，认真执行上级政府和部门的要求指示，使我院的中医药事业朝着正确方向良性发展，更好地服务于广大人民群众，为我县中医药事业的发展做出应有的贡献。

BS卫生院

2006．11．01