宛城区中医院2010年上半年工作总结

第一篇：宛城区中医院2010年上半年工作总结

宛城区中医院2010年上半年工作总结

2010年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在主管部门和院领导的正确领导下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院的工作取得了显著成效，不仅克服了平台效应，寻找新的业务增长点，而且还在适应时代的步伐中得到了很好的发展和提升。始终一如既往地坚持以“三个代表”的重要思想为指导，认真贯彻落实党的十七大精神，不断开展学习科学发展观活动，继续深化医院管理年活动，加强医院管理和内涵建设，加快医院基本建设步伐，较好地完成了上半年的工作任务，推动医院又好又快的发展。

一、业务指标

2010年1～5月份，业务总收入为661万元，比去年同期增长73％；门诊人次达10977人，门诊总收入639760.5元，住院人次达1571人；人均住院费用2591元，人均门诊费用58元；人均住院天数9天；病床使用率达93％；呈现良好的发展势头。

二、积极筹备上等级医院工作，不断提高医疗服务水平。

创二级医院工作作为我院2010年工作重点，是一个必须攀登的目标。是我院在医院发展中的一次机遇和挑战，是提升我院核心竞争力，进一步科学发展，从而把我院建设成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重，但在领导的重视下，全院职工的努力和支持下，不断学习和借鉴兄弟医院的先进经验，积极筹备各项医院工作。并组织召开全体动员大会，把工作细分到各个科室、各个人。定期组织医务科、医院工作办公室下各个科室检查指导工作，并就具体工作进度进行评分。有效的推进了整体医院工作。

三、加强思想和组织建设，切实转变工作作风。

充分发挥党支部战斗堡垒作用和领导干部率先垂范作用，努力改善服务，切实抓好党风廉政建设，提高反腐倡廉意识，完善治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制。在药品、设备、耗材采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。加强检查监督，做到规范办事程序，严明工作纪律。针对解决群众看病难问题的要求，认真落实、出台有关政策，优化服务流程，改善就医环境，切实提高医疗服务质量。

四、提高医疗质量，完善医疗服务体系，确保医疗安全。

医疗质量是医院生存和发展的基础，提高医疗质量是医院管理最根本的目的，多年来，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“医疗服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为“医疗质量高、服务态度满意”的品牌医院。明确领导机构与职能，为进一步提高医疗质量有了更大的保障。

五、加强感染管理工作

认真贯彻落实上级卫生主管部门有关传染病防治工作的文件精神，设立发热门诊，积极做好h1n1新型流感病毒防治工作。组织培训手足口病、重点传染病的发病原因、流行及防治，按规定及时上报，坚决杜绝漏报、少报等现象。定期组织医务人员和工勤人员感染培训，对全院医务人员进行感染知识考核，严格感染管理制度，加强合理使用抗菌素。

六、教学工作

继续做好在校学生教育工作，大力宣传招生工作，充分 利用新闻媒体进行广泛宣传，动员全校职工行动起来，深入到各个乡镇中学、基层医疗卫生单位耐心细致地宣传我校的招生政策，积极动员应往届毕业生和卫生技术人员到我校学习。同时积极开拓市场，争取短期培训，在卫生局的支持下，进行各类培训2次，培训人员230人。

总之，2010年上半年在上级主管部门的正确领导及全院职工的共同努力，取得了一定的成绩。但我们的工作仍存在一些不尽人意的地方。由于受利润空间的限制，虽较2009年业务总量有显著上升，但总体收益仍旧较低，与同级医院相比还有一些差距；特色专科含金量不高，高层次人才的培养仍然是一个薄弱环节；我们的服务质量和服务态度仍需有一个大的提高；医院的改革有待进一步深化；下半年，我们将团结全院广大职工深入学习科学发展观，坚定不移的抓好党风廉政建设和廉洁从医教育，落实工作措施，以优良的党风政风带动行风。以解决群众看病难及我院争二级中医院筹备工作为重点，完善各项规章制度，尤其财务后勤管理制度。进一步改进工作作风，努力为广大群众提供便捷、优良、安全的医疗服务。按照2010年医院工作的总体计划和目标设置管理要求，我们将重点做好以下几点工作：

一、继续以上等级医院为工作重点，力争完成上等级医院的各项准备工作。

创二级中医医院及医院质量管理将是我院下半年的工作重中之重。全院干部职工要牢固树立微观管理细节决定成败的管理理念，继续把工作目标、工作流程细化到每个专业组、每个岗位、每一个人、甚至到每一个环节，实现从经验性管理向制度化和微观管理过渡，使各项工作更加科学、规范、高效，真正使我院的各项工作有一个质的改变，有一个跨越式的发展，顺利做好上等级医院准备工作。

二、加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科

医院要生存、要发展、要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。我们下一步的重点计划是继续加强妇产科、内科、骨科、外科、中医科建设；还需扶持开发中医骨伤科、聋哑科、针灸推拿科、中医康复科、等中医特色科室的建设。加强体检工作。

三、发展新农合医疗，完善体检功能 努力适应医疗工作新形势和现代医学机制，加大新农合工作力度，把新农合服务作为解决群众看病难，实现业务增长的一项重要工作，认真抓好落实。切实做好支援新农合服务中心帮扶工作，建立社区人才培养机制，实现医疗互动，特别是建立和畅通双向转诊，努力为广大患者提供便利有效的医疗服务，确保辖区参保人员及时享受到农保带来的优惠。完善体检服务功能，实行体检服务与患者检查分流，方便广大参加体检的人员。

四、加强后勤工作，确保安全生产

逐步深化后勤社会化服务，完善服务功能，提高服务品质，为医疗一线做好保障。加强安全生产工作，通过在全体职工中广泛深入的开展安全教育，提高防范意识。完善安全设施建设，落实安全管理措施，加强检查监督，及时消除安全隐患。

五、努力完成目标管理责任制，加强突发公共卫生事件应对能力。

根据我院2010年度工作目标设置表的工作要求，逐项予以落实。按“谁主管、谁负责”的原则，提高责任意识，层层落实到位，坚决完成各项工作目标。切实加强突发公共卫生事件应对能力，完善突发公共卫生事件应急小组与应急预案，做到在突发事件发生时迅速调动有关医务人员和抢救设备到位。

六、加强完善医院后勤财务管理制度

根据我院利润空间较低的现状，如何降低成本，提高利润是我院后勤财务管理必须研究的课题。必须根据医院的《物资采购管理规定》进一步完善医院后勤采购制度，坚决杜绝浪费，并实施科室成本核算、绩效考核，努力提高职工工作积极性，增收节支，为医院更好的发展提供强有力的保障。

宛城区中医院 2010年6月13日

第二篇：宛城区中医院2011自查报告

宛城区中医院

2011年上半年目标考评自查报告

区卫生局：

2011年我院在区委、区政府的正确领导下，区卫生局的具体指导下，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医德医风进一步好转，病员满意度也进一步提高。现将2011年上半年卫生工作目标考核自查情况汇报如下：

一、行风建设方面

1、认真开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院，开展“三好一满意”和“创先争优”活动，召开全体职工大会，强化了全院职工救死扶伤，为群众服务的宗旨意识。

2、加大医德医风教育，成立考评小组，对全院职工进行医德医风考评。

3、认真做好患者满意度调查。每月进行一次患者满意度调查，坚持患者回访制度，对出院病人进行电话回访、对住院、门诊病人现场调查，发现问题及时落实整改。

二、医院建设方面

上半年我院加大基础投入，先后投资30万余元对手术室、内科、放射科等科室的基础设施、监控设备、呼叫系统进行安装改进，并对主电缆、七楼中药房、煎药室进行改造，大大提高了我院的基础设施建设，就医环境得到良好改善。同时投资456万元购置了飞利浦IU22彩色B超机、溶栓治疗仪、体外冲击波碎石机、C型臂X摄像机、DR机等设备，完善设施建设。

三、行政管理工作

1、领导班子充分发挥战斗堡垒作用，团结协作，重大问

题集体商量决策。

2、按要求执行国家基本药物制度，在药品、设备、耗材

采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。

3、医院各科室规章制度完善，各项设备都有专人管理。

4、积极完成医院内部日常人事工资变动、保险、劳资、财务等工作。收支管理规范，未发现违法违纪现象。

5、无重大责任事故、安全事故及违法行为发生。

四、新农合工作

成立新农合管理办公室，落实专人管理，积极做好新农合宣传、补偿公示工作，在门诊设立导医台，开展导诊咨询，热情主动为参合农民服务。上半年新农合报销金额

498万余元，惠及人次2546人，一次性报账率100％。

五、经济运行情况

2011年1—6月份，业务总收入为844万元，比去年同期增长34％；门诊人次达16500人，门诊总收入110万元，住院人次达2400人；人均住院费用3058元，人均门诊费用67元；人均住院天数10天；病床使用率达85％；呈现良好的发展势头。

六、社区卫生服务工作

07年创建社区服务中心，截止目前已完成了社区建档、社区诊断、社区疾病分布及社区成员行为危险因素调查工作。共调查1万余人，建立健康档案14000余份，发放各类宣传材料8000余份。

七、医政药政工作

1、认真执行《药品管理法》和《处方管理办法》和临床

用药“双十”制。

2、在药品价格方面执行药品集中招标采购制度，按照《集

中招标采购监督管理办法》集中网上采购，严格执行招标价格，从源头上杜绝医生开大处方和开单提成现象。

3、据国家对药品的定价要求，及时调整药品价格。

4、在药械科购置器械卫生材料方面，要求所有供贷商提

供“三证”：（生产经营许可证、产品合格证、上岗证），保证所购进的药品器械100%符合国家规定。

八、艾滋病工作

1、成立关爱中心，按照病员分布情况，设置治疗点、诊

疗点和固定诊疗机构。根据省项目规定，为每个病人发放治疗证，建立病历档案。

2、建立日常督导机制，不定期地对组织情况、治疗

情况、用药情况、病历书写情况等进行检查总结。

3、建立主管负责制。谁主管谁负责，实行三天一小巡，十天、十五天一大巡，一月一会诊，一季度一小结的诊疗程序。

宛城区中医院2011年7月29日

第三篇：宛城区中医院双拥工作总结

宛城区中医院双拥工作总结

我院在院党总支的领导下，坚持以邓小平理论为指导努力实践“三个代表”重要思想，认真贯彻党中央关于加强军政军民团结的要求，结合我院实际进一步加大双拥工作力度，广泛深入地开展拥军优属、拥政爱民和军民共建社会主义精神文明等各项活动，巩固双拥工作成果，开创双拥工作新局面。现将我院今年双拥工作情况总结汇报如下：

一、组织领导及时到位

医院领导十分重视双拥工作，并作为医院工作的重要环节紧抓不放，坚持高规格的组织领导机构，以确保双拥工作的深入开展。院长、书记亲自挂帅，任双拥工作领导小组组长、副组长，按照“坚持方向、丰富内容、拓宽领域、注重实效”的总体思想，做到有人员、有办公用房、有办公设施、有活动经费、有规章制度，加强了双拥组织的建设；其次是把双拥工作摆上医院工作的重要议事日程，定期召开双拥工作领导小组会议，研究工作、布置任务、解决问题；第三，有条不紊地开展双拥工作。做好年初有计划，年终有总结，工作中有检查，遇到问题及时解决，为推动我院双拥工作的健康发展提供保障。

二、国防教育广泛深入。

充分利用宣传栏、展板等深入开展双拥宣传和国防教育活动，增强广大职工做好行业拥军工作的责任感和自觉性。大力宣传《国防教育法》、《兵役法》等涉及国防建设和军队建设的法律法规，以及新时期开展双拥创建活动意义和深远意义。目前，全院干部职工的国防意识、组织纪律观念都得到明显增强，精神面貌焕然一新，为卫生系统的精神文明建设增添了新的内容，迈上了新台阶。

三、征兵体检严格准入

每年征兵体检前夕，我院体检医师积极配合市人武部工作，认真准备，严密组织，选派思想好，作风正，业务精，职称高的人员参加体检工作，在组织领导、人力、物力和管理等各方面都周密安排，要求体检人员都严格把关，认真检查，结论准确，确保了兵员质量，为体检工作的顺利开展提供了有力保障。

四、双拥活动坚持经常

为进一步做好双拥共建工作，我院坚持开展军民共建活动。去年“八一”、春节等重要节日，医院负责人深入独山部队、市消防大队，走访慰问部队官兵，并向他们赠送慰问品、纪念品；定期组织医护人员为部队官兵查体，宣传健康知识，送医送药。同时，部队官兵也抽出休息时间参与各医院环境卫生工作中来，义务为各医院打扫卫生，清除垃圾。

五、政策法规落到实处

（一）是落实各项优惠政策。我院在各服务窗口设立挂号、取药、收费、就诊军人优先标识，建立了“优抚对象门诊”、“优抚病房”，军人就诊，可享受“四优先”（优先挂号、就诊、取药、住院）、“两免”（免交挂号费、出诊费）、“七减”（对住院费、手术费、特殊检查费、辅助检查费、辅助治疗费、门诊观察费、转院护送费等优惠待遇。

（二）是认真落实优抚政策。在元旦、春节、“八一”等重要节日和纪念日前夕，走访慰问单位革命功臣、军烈属、革命伤残军人等，了解他们的工作生活情况，并力所能及地为他们解决一些实际困难。

（三）是做好退役军人安置工作。近几年来，我院共接收安置部队退伍军人5名，把他们视为医院的精神财富，都安排在合适的工作岗位，让他们充分施展才能，成为单位两个文明建设的主力军。

通过“双拥共建”活动，融洽了军政军民关系，增强了医院与部队的感情，焕发了干部职工与时俱进、奋发有为的精神风貌，在我院逐步形成了服务优质、环境优美、秩序优良的良好工作氛围。下一步，我们将“百尺竿头，更进一步”，进一步提高做好双拥工作的主动性，加大军民共建工作力度，不断充实和完善工作内涵，向更高的目

标而努力奋斗，不断开创军民共建工作的新局面。

宛城区中医院

第四篇：中医院年工作总结

工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，张丽、李萌等五名护士被授予了2011“优秀护士”称号，树立了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例11份，感染发生率为0.06%；对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检 查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日

第五篇：中医院年工作总结

工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，1

张丽、李萌等五名护士被授予了2011“优秀护士”称号，树立

了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全

面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医

院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科

主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同

志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核

标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴

规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设

烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立

即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广

大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝

解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育

（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中

心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专

人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投

诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作

考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医

疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例

11份，感染发生率为0.06%；对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术

指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓

病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理

病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书

写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保

险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿

人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规

范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检

查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日