海安县2009年血吸虫病疫情监测工作总结及附表(1-6)(曹)

第一篇：海安县2009年血吸虫病疫情监测工作总结及附表(1-6)(曹)

海安县2009年血吸虫病疫情监测工作总结

按照市《血吸虫病疫情监测点工作方案》要求，2009年我县对孙庄镇黄柯村、雅周镇杭窑村，曲塘镇富民村开展了血吸虫病疫情监测工作，较好地完成了各项监测任务，现将主要工作情况总结如下：

1、监测目标

为及时掌握我县血吸虫病流行现状和消长趋势，建立海安县血吸虫病疫情监测数据库，科学评估血防中长期防治效果，适时制定、调整血防对策提供科学依据。监测内容及方法

2.1 基本情况调查 各监测镇卫生所组织血防人员及乡村医生，由村干部带队，按照县“方案”要求，根据调查表内容按规入户逐人登记调查，收集监测村的基本情况，摸清监测点人口资料，经济状况、卫生条件等基本情况。

2.2 人群感染率、感染度调查 按照县“方案”，曲塘镇卫生所组织了责任区防保医生、乡村医生及村干部，整群抽样调查富民村5～65周岁的常住居民和来往于疫区的流动人口。方法采用DDIA初筛（阳性者用吡喹酮治疗和流行病学调查），阳性对象再粪检，粪检阳性者作为病人上报。

2.3 钉螺分布、面积及其感染情况调查 各监测镇、村按照县、镇政府春季查螺工作方案，采用机环结合法，通过村自查（黄柯）、互查（杭窑）、县级考核查螺（杭窑）三个回合开展螺情监测工作。

2.4 家畜感染率、感染度调查 县畜牧兽医技术推广站采用IHA 1

检测法对各监测村所有耕牛、奶牛、菜牛、种猪和部分散养草羊开展家畜感染情况调查。

2.5历史有螺环境调查 各监测村结合春季查螺工作，对历史有螺环境逐一进行了现场复核，按实修改可孳生钉螺环境图。

2.6急性和晚期血吸虫病人的个案调查 对监测点内的急性和晚期血吸虫病病人认真进行个案调查，追踪传染源及其中间宿主。县疾控中心广泛宣传我省晚血病人医疗救治政策。镇村卫生人员按季随访晚血病人，填写健康档案并进行康复指导。

2.7 健康教育开展情况 在各监测点对不同人群开展有针对性的血防健康教育，逐步改变疫区群众不良卫生行为，不断增强群众自我防护意识和主动参与意识。监测结果

3.1基本情况 3个监测村共有住户3386户，人口9150人。其中，男性4700人，女性4450人；农民7883人（占86.20%），学生1083人（占11.8%），学前儿童184人（占2.01%）；文盲、半文盲874人（占9.56%），小学以上文化程度2684人（占29.3%），初中毕业3892人（占42.5%），高中毕业1694人（占18.51%），高中以上学历6人（占0.07%）；饮用自来水的有3367户（占99.4%），饮用井水的有19户（占0.56%）；使用化粪池的有423户（占12.5%），使用棚厕的有2951户（占87.2%），使用露厕的有12户（占0.35%）；人均年收入7768元（见表1）。

3.2人群感染率、感染度 曲塘镇富民村共查5～65周岁常住居民913人，占富民村总人口的26.3% ；查来往于疫区的流动人口86人，占富民村总人口的2.47%；共查出DDIA阳性16人，阳性率为

1.60%，后经粪检，结果阴性（见表2）。

3.3钉螺分布及其感染率 3个监测村调查环境共52个（富民村今年未有查螺任务），调查总长度38606米，调查总面积170167平方米。经过自查互查和县级考核查螺三个回合的查螺，均未发现活螺（见表3）。

3.4 家畜感染率、感染度 县兽医部门共查牲畜162头，其中包括3个监测村的76头种猪和19只散羊，三个监测村无耕牛、奶牛和菜牛，未发现IHA阳性牲畜（见表4）。

3.5可孳生钉螺环境和历史有螺环境调查

经现场复查，4个监测村现有可孳生钉螺环境109个，其中河30条、沟56个、渠27条、塘11个，合计长度为82435米、面积为260390平方米（见表5）。共有历史有螺环境28个，其中河25条，沟3个，合计面积46870平方米（见表6）。

3.6 急性和晚期血吸虫病人调查 经调查核实，3个监测村今年未发现急性血吸虫病人，历史上也无慢性和晚期血吸虫病病人。

3.7健康教育的开展近年来，我县加大了血防健康教育力度，每年四期，每期26万份卫生小报深入家家农户；常年开展报螺、报病、报道有奖活动，今年报螺奖励标准仍为每点1000元；对及时提供我县常住居民血吸虫急性感染情况，每例奖励200元；对在省、市级媒体据实宣传报道我县血地防工作的第一作者，按篇幅长短和录用级别给予50至100元奖励。各监测镇村也对不同人群有针对性地开展血防健康教育，分发报螺有奖宣传材料、播放《送瘟神》专题片3次，张贴宣传标语30张，利用广播播放血防稿件6篇，出黑板报6期，同时在监测点中、小学中开展血防渗透教育。通过全方位、立体

式宣传，增强了群众自我防护意识和主动参与意识。结果分析

2009年监测结果表明，我县未发现螺情，亦未发生病人，说明我县消灭血吸虫病成果是巩固的，但在我县水系上游的宁、镇、扬地区每年均有阳性钉螺和急感病人发生，且随着人口流动的频繁，钉螺和血吸虫病人随时有进入我县的可能，因此，我们要进一步提高对血防工作长期性、艰巨性的认识，重点仍是防范通江河道、上游螺情以及流动人口中的急感疫情，确保及早发现螺病情，并将其控制在萌芽状态，巩固血防成果。

海安县疾病预防控制中心 2009年12月30日

表1 海安县2009年血防监测村基本情况调查结果

性 别

村 别 户数 人口

男 女

农民

学生

船民

学前

其它

儿童 15 23 146 184

0 0 0 0

文盲

半文盲

小学

初中

高中

大专以上 0 0 6 6

自来水

井水 0 19 0 19

河水

露厕

棚厕

职 业

文 化 程 度

民户饮水情况

民户粪管情况

人 均年收入

化粪池（元）

黄柯 杭窑 富民 合 计 793 2016 1102 914 1925 76 145 862 1083

0 0 0 0 68 220 302 186 368 572

1723 825 2684

1048 1447 1397 3892

800 234 660 1694

793 1278 1296 3367

0 0 0 0

0 12 0 12

414 1241 1296 2951

379 44 0 423

8026 7204 8075 7768 1297 3658 1849 1809 3490 1296 3476 1749 1727 2468 3386 9150 4700 4450 7883

表2 海安县2009年血防监测村（曲塘富民）常住居民查病结果

村别 查病人数

DDIA阳性人数

DDIA阳性率（%）

粪检人数

粪阳人数

粪检阳性率（%）

富民

999 16 1.60 0 0

表3 海安县2009年血防监测村查螺工作统计表

村 别

环境数（个）

黄柯 杭窑 富民 合 计 15 — — 15 村自查 长度（m）12636 — — 12636

面积（㎡）70146 — — 70146

环境数（个）0 15 — 15

村互查

长度（m）0 14680 — 14680

面积（㎡）环境数（个）

县考核查螺

长度

（m）0 11290 — 11290

面积（㎡）

环境数（个）15 37 — 52

合计 长度（m）12636 25970 — 38606

面积（㎡）70146 100021 — 170167

0 61501 — 61501

0 22 0 22

0 38520 — 38520

表牲畜查病数

村 别

耕牛

黄柯 杭窑 富民 合 计 0 0 0 0 种猪 29 20 27 76

散羊 13 4 2 19

小计 42 24 29 95

耕牛 0 0 0 0

种猪 0 0 0 0

散羊 0 0 0 0

小计 0 0 0 0

耕牛 0 0 0 0

种猪 0 0 0 0

散羊 0 0 0 0

小计 0 0 0 0 海安县2009年血防监测村牲畜查病结果

IHA阳性数

IHA阳性率（%）

表5 海安县2009年血防监测村可孳生钉螺环境统计表

河

村 别

条数

黄柯 杭窑 富民 合 计 9 12 9 30 长度(m)7566 12330 20340 40236 面积(㎡)49906 60501 91890 202297

条数 6 0 50 56

沟 长度(m)5070 0 26700 31770

面积(㎡)20240 0 63110 83350

条数 0 3 24

渠 长度(m)

0 2350 18256 20606

面积(㎡)0 1000 36512 37512

个数 0 0 11 11

塘 长度(m)

0 0 2459 2459

面积(㎡)0 0 7377 7377

环境数 150 15 94 124

合计 长度(m)12636 14680 67755 95071

面积(㎡)70146 61501 198889 330536

表6 海安县2009年血防监测村历史有螺面积统计表

河 沟

村 别

条数

黄柯 杭窑 富民 合 计 2 21 2 25

面积（㎡）12210 14600 4250 31060

条数 3 0 0 3

面积（㎡）15810 0 0 15810

块数 0 0 0 0

面积（㎡）0 0 0 0

环境数 5 21 2 28

面积（㎡）28020 14600 4250 46870

田 块

合 计

第二篇：血吸虫病疫情监测报告

血吸虫病疫情监测报告

及时了解血吸虫病流行动态变化、影响因素及防治工作现状，预测流行趋势，为制定血吸虫病防治提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》要求及标准进行疫情监测。结果全村人群平均血吸虫感染率0.20%。全村家畜平均感染率2.22%。全村有螺面积6 460m2，活螺平均密度0.13只/框（每框=0.11m2），未发现感染性钉螺。结论绵阳市涪城区螺情、病情指标已经达到并控制在国家血吸虫病传播控制标准内，但应加强综合治理，防止血吸虫病疫情回升。

绵阳市涪城区磨家镇双凤坪村为国家血吸虫病流行病学监测点，按《全国血吸虫病监测方案》和《四川省血吸虫病监测实施方案》的要求，为及时了解血吸虫病流行动态及疫情变化，预测流行趋势，科学制定血吸虫病防治措施，评价防治效果，现将2009年血吸虫病监测结果报告如下。监测内容与方法

1.1 螺情监测2009-05上旬对该村历史有螺环境及所有可疑环境进行系统抽样（框距10m）和环境抽样调查。捕获框内全部钉螺（每框=0.11m2），并解剖观察，鉴别死活，计算活螺平均密度和感染情况。

1.2 人群病情监测2009-11 对监测点6岁以上的全部常住居民采用间接血凝试验（IHA）进行筛查，血清阳性者采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法），一粪三片进行病原学检查。对当年该村晚期血吸虫病（下称晚血）患者进行个案调查，对检测点内急性血吸虫病（急血）患者进行个案调查。

1.3 家畜病情监测调查全部在有螺地带敞放的家畜，采用顶管孵化法进行检查（一粪一检）。家畜监测与人群病情监测同步进行。

1.4 相关因素调查

1.4.1自然与社会因素包括雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等。

1.4.2防治措施实施情况包括药物灭螺和环境改造、查病、治病（化疗）、健康教育、个人防护、改水改厕等。

1.5质量控制

1.5.1 技术培训对调查螺情、病情专业技术人员按照《全国血吸虫病监测方案》进行培训。

1.5.2在血清学方法及病原学方法检查时，阳性结果由2名以上专业技术人员共同确定。

1.5.3监测点所有资料数据在录入计算机时均采用两次录入。

1.6 资料整理在计算机中用Excel和Foxpro统计分析。

2结果

2.1基本情况涪城区双凤坪村位于该区西部，为典型的浅丘地区，海拔410～639m，村委会海拔高度561m，东经104.58739，北纬31.42146，属亚热带气候，年降雨量777.2mm，气温6.0℃～25.3 OC，平均17.03OC，地貌为两边丘陵中间夹一条槽沟，稻田主要分布在槽沟内，灌溉以塘堰、水库为主。农村居民收入来自农业、养殖和外出务工。耕种方式主要是牛耕人作。农作物以水稻、小麦、玉米为主；经济作物主要有油菜、花生和蔬菜。总人口1 195 人，常住392户707人，外出打工人员较多，变动频繁。该村8个社，历史有螺社7个，历史有螺面积133 189 m2，历史患者数518人，历史病牛数88头，历史晚血患者1人。

2.2病情调查情况

2.2.1人群受检率2009年全村应检人数513人，512人用IHA检查，其受检率为99.81%。

2.2.2人群感染率全村共检查512人，血检阳性46人，阳性率8.98%；对血检阳性者全部粪检，阳性1人，血吸虫人群感染率0.20%。2009-11 采用吡喹酮对IHA阳性人群全部采用对象治疗（表1）。

2.2.3不同年龄与不同性别分布血清学阳性率以30岁和60岁年龄组略高。粪检只在60岁年龄组发现1例女性患者。

2.2.4职业分布只有农民有感染（0.25%），其他职业无感染。

2.2.5文化分布只有小学文化程度有感染（0.47%），其他文化程度无感染。

2.2.6病例调查2009年全村未出现急血患者，也无新发晚血患者。

2.2.7家畜感染情况全村共有耕牛45头，全部敞放。检查45头，阳性1头，阳性率2.22%，其中水牛42头，无感染；黄牛3头，阳性1头，感染率33.33%。

2.3螺情调查情况全村共调查5 982框，查出有螺面积6 460m2，捕获钉螺768只，活螺平均密度0.13只/框，无感染性钉螺。钉螺主要分布在沟渠和水田，分别占总有螺面的50.99%、25.54%；沟渠密度最高（0.37只/框），其他（0.33只/框）和河流（0.14只/框）次之。（表2）

3讨论

涪城区通过实施血防综合治理重点项目和血吸虫病传播控制达标工作，全区的疫情明显减轻，监测点有螺面积从2005年的30 985m2下降为6 460 m2，活螺密度由0.64只/框下降至0.13只/框，人群感染率从1.91%下降为0.20%，监测点的调查结果能反映该区血吸虫病疫情实际流行状况[1]。全区疫情分布主要以浅丘陵地区为主，浅丘地形也是该区典型的地形，分布环境主要以沟渠、水田为主[2]，是控制疫情的重点环境。这些环境仅依赖于药物灭螺，环境没有得到根本改变，疫情极易反弹，也提示灌溉区水系治理的重点需要从上游开始。人群疫情监测平均感染率0.20%，耕牛感染率2.22%，提示耕牛感染率高于人群，应加大耕牛圈养及以机代牛力度。

该村血吸虫感染高危人群为农业生产人群，耕牛是重要传染源，主要原因为牛耕人种的传统耕种模式没有改变[3]。经过学校健康教育的实施，学生健康行为的培养，提示健康教育知识普及与行为养成、个人防护是避免血吸虫感染的重要措施。

从监测结果提示，涪城区疫情已经控制在国家传播控制标准之内，但是监测点毕竟是监测一个孤立的区域，还应该进一步做好更大面积多区域的疫情监测和疫情控制巩固工作，加强健康教育，实施人畜同步治疗，加强综合治理，强化水系从源头的综合治理，以达到防治血吸虫病疫情回升目的。

第三篇：艾滋病疫情监测分析

艾滋病疫情监测分析

[摘要] 目的 探讨南充市HIV/AIDS流行特征，分析影响因素，为制定防治措施及对策提供科学依据。方法 收集南充市1995-2011年HIV/AIDS病例报告，以及近年来的哨点监测等资料进行统计分析。结果 1995-2011年累计报告HIV/AIDS 771例，年平均报告增长速度为34.49%，以男性为主，男女发病比例为2.55：1；年龄分布以20～49岁组为主，占79.64%，且近年来，艾滋病疫情出现向高年龄段发展趋势；传播途径以性传播为主，占76.52%，其中同性传播增长较快，占8.56%。各类人群的HIV监测中，男男性行为人群检出率从2008年的3.07%上升到2011年的12.00%。结论 南充市的艾滋病疫情呈快速上升趋势，性传播已成为最主要传播途径，男男同性传播途径成为一个不容忽视的因素。

艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1]，其广泛的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害和经济损失，还严重影响国民经济的发展和社会安定团结[2]。南充市自1995年首次在出国务工人员中检出HIV阳性感染者以来，艾滋病疫情呈逐年上升趋势。为了解南充市HIV/AIDS流行病学特征，分析影响因素，为制定防治措施提供科学依据，现将南充市1995-2011年艾滋病疫情及监测资料的分析结果报告如下。1 材料与方法

1.1 资料来源

南充市1995-2011年艾滋病常规监测资料、哨点监测、专题调查资料以及南充市艾滋病综合防治信息系统和艾滋病病例报告及个案流行病学调查。

1.2 监测对象 暗娼、性病门诊男性就诊者、吸毒人群、男男性行为人群(MSM)、献血者、出入境人员、可疑患者等。

l.3 检测方法 初筛试剂使用卫生部批文和批检报告的试剂, 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)；确认试验使用蛋白免疫印迹法(WB)。

1.4 数据处理和分析 对南充市各地报告的HIV/AIDS病例传染病报告卡和随访资料应用Microsoft Excel、SPSS17.0进行数据的处理和分析。2 结果

2.1 HIV/AIDS流行概况 南充市自1995年在出国务工人员中报告发现首例感染者来，截至2011-12-31日累计报告HIV感染者771例，其中HIV感染者480例，艾滋病患者291例。南充市艾滋病流行大约分为3个时期,1995前年为传入期,HIV感染上升速度较慢,感染者主要以出国务工人员为主；1995-2000年为播散期,在有偿献血人群、吸毒者和性乱人群均发现感染者；2001年起进入快速增长期, 报告的感染者呈现逐年上升的趋势[3]，年平均报告增长速度为34.49％（图1），母婴传播和夫妻间传播开始出现,感染呈现多元化,波及的人群也越来越多。

2.2.2 职业分布 771例HIV/AIDS 中, 农民所占比例最高, 为40.60%(313/771), 其次为家政、家务及待业(14.91%, 115/771)。

2.2.3地区分布 全市9县(市、区)均有病例发生，以顺庆区为多，占发现病例总数的22.44％（173/771），其次是高坪区和嘉陵区，分别占14.27％（110/771）和11.93％（92/771），3区发病病例占总的48.64％。报告的病例中有425例有外出流动史，占55.12%，其中252例为外地报至本地病例。

2.3 感染途径 1995-2011年累计报告的771例HIV／AIDS中，以性传播感染为主，占76.52%（590/771），其中异性传播524例，占67.96%，同性传播66例，占8.56%；注射吸毒130例，占16.86%；采血（浆）7例，占0.91％；输血／血制品１例，占0.13％；母婴传播4 例，占0.52％；其他／不详39例，占5.06％。2.4 HIV监测结果

2.4.1 HIV监测概况 目前全市有26家初筛实验室，31个艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务点。南充市建立了暗娼、吸毒人群、性病门诊就诊者、孕产妇4个国家级监测哨点；2008-2009年承担了国家61个城市MSM人群综合防治试点工作，对南充市的MSM人群开展3轮监测，2009-2011年在中国～默沙东艾滋病合作项目的支持下每年对南充市的MSM人群开展一次综合监测。随着艾滋病防控力度不断加大，检测水平逐步提高，监测系统逐渐完善，逐步形成了以市疾控中心为核心的监测网络。

2.4.2 病例发现来源分布 2007年以前，主要发现病例的来源是检测咨询和专题调查，而2008年以来，随着医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(PITC)的开展，术前检测、其他就诊者检测以及检测咨询持续成为南充市的主要病例发现来源，同时阳性者配偶或性伴检测、无偿献血筛查发现的病例比例在逐年增多。2011报告的病例中，有31.53%的病例样本来源于其他就诊者检测，26.58%的病例来源于检测咨询，17.57% 的病例来源于术前检测，4.51%的来源于阳性者配偶或性伴检测，3.16%的来源于无偿献血筛查。

2.4.3 人群HIV监测 自2002年国家性艾中心在南充市性病门诊建立首个国家级哨点以来，到2011年已经在全市建立吸毒人群、暗娼、性病门诊男性就诊者、孕产妇4个国家级哨点，2008年以来在国家61个城市男男性行为人群艾滋病综合防治试点项目及中国～默沙东艾滋病合作项目的支持下对男男性行为人群进行了HIV监测。截至2011年，除孕产妇哨点外其余哨点均已发现有感染者，吸毒人群监测检出率开始下降，男男性行为人群监测检出率逐年递增，见表2。3 讨论

南充市艾滋病仍呈低流行态势，但随着艾滋病防控力度不断加大，检测水平逐步提高，监测系统逐渐完善，在今后的一段时间内，该市的艾滋病疫情仍将处于上升阶段。

资料显示，南充市艾滋病疫情上升趋势明显，特别是2010年以来增长幅度较大，2010-2011年报告HIV／AIDS病例占累计报告总数的54.35％。主要考虑以下几个因素：①艾滋病进入快速增长期，已出现从高危人群向低危一般人群扩散的趋势。②2009年来该市要求二级以上医疗机构建立艾滋病初筛实验室，目前该市有艾滋病筛查实验室26家，广泛分布于疾控机构、综合医院、妇幼保健机构，确证实验室1家，艾滋病自愿咨询检测门诊31家。监测力度和检测范围加大，检测模式逐渐由对高危人群开展检测转变为常规覆盖高危人群、重点人群和一般人群的自愿咨询检测服务(VCT)及医疗系统主动提供的检测咨询服务(PITC)并存的模式[4]。③南充市作为劳务输出大市，每年劳务输出达170万人，人口流动频繁，报告数中的流动人口占了相当大的比例（55.12%）。流动人口易将艾滋病从经济相对发达的城市或工业区带到经济相对落后的边远农村地区[5]，这一情况应当引起高度重视。④男男性行为人群感染率上升迅速，监测显示该人群的感染率已由2008年的3.07%上升到2011年的12.00%，接近与该市比邻的几个城市MSM人群HIV感染率水平[6,7]。

资料分析结果，南充市HIV/AIDS的传播途径以转变为性传播途径为主占76.52％，与全国艾滋病疫情情况相同[8]，提示在艾滋病防治工作中应进一步加大控制经性途径传播措施力度，加强对高危人群的高危行为干预工作。男男性接触者同性传播占报告病例的8.56％，据南充市对男男性接触者调查，这部分人群普遍存在高危性行为，肛交每次使用安全套率较低，性伴数较多且更换频繁[9]，2011年抗体阳性检测率为12.00％，说明今后几年里，同性传播比例将大幅上升。对男男性接触者的干预是当前该市艾滋病防治工作的重点，需要充分发挥专业部门技术支持作用，加强志愿者队伍的建设和能力培训，调动志愿者积极性，在MSM人群中开展广泛而持续的VCT服务，及早发现感染者，及时提供治疗、心理支持、社会关怀等服务，促进行为改变，预防HIV在MSM人群中的迅速传播[10]。

50岁及以上年龄组构成比呈逐年上升趋势，2011年该人群的发病率已达到当年报告总人数的28.38%，老年艾滋病患者逐渐增多的主要原因是由于部分老年人防艾知识缺乏，退休后生活空虚，社交频繁，外来诱惑增多，婚外性行为大幅度上升等。这提示我们今后要加大对老年人的艾滋病宣传工作，在各方面多关心老年人，特别是丧偶或独居老人。

医疗机构对南充市的HIV/AIDS的发现作用巨大，37.61%的病例来自医疗机构，这说明人们对艾滋病相关知识的认知能力较低，受社会传统文化背景的影响，思想顾虑重，怕暴露个人隐私，加之社会对AIDS普遍歧视与恐惧，同时亦不了解HIV检测的必要性和重要性，致使大量的感染者不愿自觉接受检查而未被发现，当发现感染后已经出现了临床症状。面对这依情况，需要今后进一步加大宣传工作力度，做到对HIV/AIDS的早发现、早诊断、早治疗。

第四篇：艾滋病疫情监测管理制度

艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和黑龙江省有关艾滋病防治法规文件，切实加强我院艾滋病疫情管理工作，决定建立长效监测管理机制，以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理，制定本制度。

1、全院职工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识，各科室要加强对监测工作的领导，建立高效的疫情监测系统，及时准确收集和报告疫情数据。

2、艾滋病疫情报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记。住院部应填写“艾滋病出入院登记本”和“艾滋病患者登记本”，上报保健科。经实验室HIV初筛试验阳性者，填写传染病报告卡，按疑似病例报告，然后上报预防保健科，由网络直报员按规定时限进行网络直报，同时上报疾病预防控制机构进行确证实验，待确证后对原始报告卡进行订正。

3、各有关部门必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的详细资料报送预防保健科，由预防保健科录入数据库，并及时准确上报上级有关部门。

4、门诊和住院病人的管理按照“HIV病人管理规定”执行。重点要求：

（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。(3)联系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必须做HIV初筛试验，初筛试验阳性者由检验科专人登记，然后送疾病预防控制机构进行确证。采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。“HIV抗体检测确认报告”须复印附病历后，同时在病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确认报告”。

6、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求防护、消毒，避免交叉感染。

7、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的各个环节均应做好保密工作。

8、在AIDS诊疗、管理工作中，因玩忽职守、不作为等情况，造成医疗纠纷者给予通报批评、罚款50～100元；造成医疗事故者罚款200～500元、停职检查3～6个月；造成疫情扩散者做下岗处理，同时按有关法律法规追究责任。

第五篇：潜山县2009年血吸虫病疫情分析报告

潜山县血吸虫病疫情现状分析报告

潜山县地方病防治领导小组办公室

(2010年3月28日)

我县历史上是血吸虫病流行较为严重的县份之一，全县血防区集中分布于县域东南的5乡镇1个开发区及王河农场，流行环境类型属山丘型，历史累计钉螺面积800余万m，历史累计病人10115人，经过几代血防工作者的努力工作，我县于1984年达到传播控制标准，但由于受自然、生物和社会、经济等因素的影响，我县疫情于1997年开始出现反复，2003年发生当地感染的急性血吸虫病病例和感染性钉螺，1997至2003年，全县有螺面积在30万㎡左右徘徊。2004年至2008年，按照中央、省、市统一部署，实施血防综合治理，相关部门在血防项目施工过程由于未对有螺土进行技术处理，导致与之毗邻的牌楼河流域连续发现大面积钉螺，该区域新增钉螺面积33.5万平方米，目前，全县钉螺面积为历史累计钉螺面积13%。2009年县政府启动牌楼河流域血防综合治理工程，疫区有螺面积上报消灭2865㎡，上升势头得到遏制，并趋下降。

一、疫情现状

1、血防区基本情况

2009年底统计，全县4个镇、1个乡、1个开发区、1个国有农场、29个行政村属血防区，各流行村疫情分类为三类村1个、四类村6个、五类村22个，疫区人口约10万人。

2、螺情

经调查，我县现有钉螺面积102.2865万m，螺点31处，全部

2座落在王河镇河镇、庆丰、薛家岗、程家井、永和、新发、龙湖等7个村范围内，分布在洋荡圩泥河、丰收河及周边沟渠，牌楼河龙湖段、永和段河滩，前者沟河纵横交错，螺点连成一体，后者植被茂盛，地貌原始，治理难度大。经过对查获钉螺解剖镜检，未发现感染性钉螺，其它血防区乡镇（黄铺镇、黄泥镇、梅城镇、油坝乡及王河农场、开发区）已连续多年未查到钉螺。

2、人群血吸虫病感染率

2009年全年无新感染血吸虫病病人。免疫学查病（采用间接血凝法，滴度≥1：10者为阳性），全县疫区人群血检阳性率为2.54%，较去年2.08%有所上升，所查三、四类村血检阳性率由高至低依次为新发村11.2%，永和村7.2%，龙湖村6.8%，庆丰村5.9%、河镇村5.8%、薛家岗村5.7%、程家井村4.2%，其中新发村血检阳性率上升明显，河镇村下降幅度较大，外出返乡民工血吸虫病血检阳性率为1.8%。

3、耕牛感染率

全年完成疫区粪检耕牛362头，查出阳性病牛1头，治疗阳性病牛1头，阳性率为0.27%，普治耕牛310头，耕牛感染率近年来呈缓慢下降的趋势。

4、晚血救治

2009年免费救治现症晚血病人208例，2010年计划救治140例。

二、疫情分析

1、我县钉螺孳生环境复杂，且疫区水系纵横相通，难以有效控制，极易造成钉螺由原孳生地（洋荡圩）向周边和下游水域漂浮扩散的可能，因此，下游牌楼河流域的永和、龙湖两村近年来血检阳性率有逐年上升趋势。而洋荡圩内老的有螺区域，长期以来血防健

康教育深入人心，圩内群众自我保护意识较强，加之实施了环改灭螺、集中耕作等诸多措施，近年来人群血检阳性率呈逐年下降趋势，特别是我县唯一的三类村河镇村下降明显。

2、我县外出务工人员较多，各流行村青壮年约70%常年外出务工，这给血防查病工作带来一定的难度，有时为完成查病任务数，只能在疫区中、小学扩大查病，由于学生来源广泛，查出的病情与真实的疫情有一定的差距。

3、我县连续多年查出自产自畜的血吸虫病牛，表明血吸虫病传染源存在，但血防区农村受经济发展水平和传统观念制约，短期内全面推行“以机代牛”、家畜圈养、卫生厕存在难度。

4、有螺面积存在继续扩大或反复徘徊的可能，牌楼河流域下连潜水和长河，水系悠长，牌楼河龙湖段、永和段河滩的钉螺遇洪水后，极易造成向下流扩散。

三、对策与建议

从目前我县血吸虫疫情现状来看，我县血吸虫病防治工作仍有大量的工作要做，达到传播阻断标准还需要一个较长的过程。针对我县血防工作中存在的实际问题和薄弱环节，提出以下对策与建议。

1、科学编制规划。在充分论证的基础上，科学制定我县血吸虫病预防控制总体规划及综合治理项目实施方案，有计划地推进全县血防工作。针对现有有螺环境集中采取“整村推进、综合治理”的方法，充分发挥血防项目带动作用，每年整合有关项目资金，集中安排到1-2个疫区村，保证流行村达标升类。

2、加强宣传教育。采取群众喜闻乐见的形式，宣传血吸虫病的严重危害性和当前血防工作面临的严峻形势，使广大干部群众进一步明确开展血防工作既是一项造福子孙后代的大事，也是自身义不

容辞的职责。积极开展血防有关法律法规和政策的宣传，加大《传染病防治法》、《血吸虫病防治条例》和血防知识的普及宣传教育力度。疫区各学校结合中小学安全与健康教育相关课程学习，对师生进行血防知识宣传教育。充分发动和依靠群众，建立先进和生产方式和科学健康的生活方式，组织群众开展血防公益活动和义务劳动，查螺灭螺，查病治病，改造生产生活环境，逐步形成群防群控的局面。

3、强化综合治理。各职能部门履行各自承担血防工作职责，根据全县血防规划和综合治理项目实施方案，制定科学可行的防治方案和措施，卫生部门根据疫情控制的需要，组织实施药物灭螺工作，降低血吸虫病感染危险性；做好疫区大型建设项目的卫生学评估工作；积极引导和支持疫区群众开展改水改厕，改善生活环境，减少和控制血吸虫病传播。农业部门结合种植结构调整，鼓励引导疫区群众进行水旱轮作，大力推行家畜圈养舍饲、“以机代牛”；结合农田节水灌溉进行沟渠硬化；结合养殖业结构调整，开挖渔塘和实行替代养殖，减少钉螺孳生地；大力开展沼气池、无害化厕所建设，组织开展好人、畜同步查治及有螺地带禁牧工作。水利部门结合人畜饮水和小型水利设施项目，进行独立水系地区的沟渠硬化、涵闸改造；结合水利工程建设，实施河流综合治理，控制钉螺扩散。林业部门结合退耕还林工程、长江防护林工程等林业工程，在疫区积极开展兴林抑螺工作，实施抑螺防病林业生态工程，改变钉螺孳生环境，降低钉螺密度。各疫区乡镇组织相关村委会通过“一事一议”的方式，合理安排灭螺义务工，组织村民开展药物灭螺，协助做好各类血防项目实施工作。对有关乡镇、有关部门综合治理职责落实情况，县地方病防治领导小组要定期或不定期进行监督检查，发现问题及时责令整改，确保血防综合治理措施落到实处。同时，要建

立健全血防综合治理目标责任考评机制，将血防工作作为有关乡镇、有关部门绩效考核重要内容之一，年终考核，兑现奖惩。

4、突出血防重点。牌楼河流域治理是血防工作的重点。该区域地形地貌复杂，单纯药物灭螺很难达到消灭钉螺目的，必须通过专项治理，彻底改善钉螺孳生环境，切断传播途径，达到血吸虫病传播阻断标准。县地病办将在县地方病防治工作领导小组的领导下，建立牌楼河流域治理联席会议制度，强力推进治理工作。

5、落实保障措施。一方面要加大经费投入力度。根据血防工作需要，适当增加财政预算经费，保障血防工作需要。各职能部门要加大各类血防项目和资金的争取力度，并科学安排使用。疫区乡镇组织相关村委会通过“一事一议”的程序落实群众灭螺义务工，确保查螺、灭螺、查病等工作开展。另一方面，进一步健全完善政府主导的领导管理体制。继续实行政府目标管理责任制，不折不扣兑现奖惩。县地方病防治领导小组要充分发挥组织协调作用，定期召开会议，研究血防工作，解决实际问题。县地病办要在领导小组领导下，充分行使“组织、协调、督促、检查”的工作职能，切实履行职责，加强组织和协调，加强工作计划的督促和检查，重点引导有关部门扎实开展工程灭螺这一治本的措施。疫区乡镇要积极引导，组织相关村、村民组以农民为主体，建立血防理事会，加强宣传引导，提高疫区群众血防意识，实现农民的事情农民做主，农民的事情农民来办。同时，加强血防机构建设，加快专业人才引进，充实血防工作力量。