2012年远程会诊医学工作交流

第一篇：2012年远程会诊医学工作交流

远程会诊医学工作交流

远程医疗会诊是运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现上级医院专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”会诊的新型就诊方式。我院于2010下半年安装了远程系统，主要应用于远程疑难病例，特殊病例及影像的会诊，旨在提高我院疑难病例的诊治，特殊病例的规范化治疗及影像学诊断水平，增强我院与广大医院的交流协作等。目前，我院已利用远程会诊上千历病例，其中以疑难病例诊治，特殊病例正规治疗并以CT,X片B超，各项化验检查综合会诊为主，取得较好的成效，现将情况探讨如下： 远程医疗会诊系统网络的构建

为解决边远群众看病难、治病难和提高我院医疗水平问题，我院于2009年下半年安装应用远程医疗会诊系统，并接通自治区人民医院，新疆医科大学第一附属医院作为我院专家技术指导，这基本组成我院远程会诊结构。从2009年的7例，随着我院不断发展，医疗水平逐渐提高及病人诊治的需要，我们将扩大远程医疗会诊服务范围，组成更加完善的远程会诊网络。远程医疗会诊运作流程

远程用户根据会诊中心提供的用户名和口令登陆会诊中心主页，填写好会诊申请的相应表（按主页面提示要求填写），并将表单确认提交，上传会诊病人的病情摘要，影像学及实验室检查资料。会诊中心管理人员接收到会诊申请，管理人员通过会诊申请提示进行会诊答复，安排会诊时间和约定专家。此时，远程用户可通过浏览会诊中心主页得到申请答复。进行会诊时，通过高端视频会议产品传输视频、音频、高清晰度照片图象等信息供专家在网上分析病情，远程用户和中心会诊专家可以即时相互交流讨论，得到最佳诊断和诊疗方案。最后专家会诊意见可放置在平台会诊意见回复上供下载。远程医疗会诊在我院应用成效

3.1解决我院疑难病例诊治，提高医生诊断水平

以前在我院医疗日常工作中，常会遇到一些疑难的病例，CT，普通X射线图像，B超诊断病例时，我们均建议病人带相关检查的资料到上一级医院作进一步检查。现在我们可利用远程医疗会诊让上一级医院专家在线即时分析诊断，给出诊治建议。同时可以通过专家在网上远程分析，提问答复等，让医生带教式般学到实用知识；并定期或不定期的组织各科室的远程业务学习交流。通过远程医疗 1 会诊，医生的诊断水平就不断得到提高。2009年——2012年11月通过远程会诊网络平台会诊人次达1345人次，其中2009年7例、2010年62例、2011年152例、2012年1124例。

3.2解决病人看病难问题，减轻病人看病的负担

我县属经济欠发达地区，人民生活水平较低，且路途遥远。病人基本在当地基层医院诊治。如是小病尚可，如是病情复杂的，往往会延误病情，更严重的会危及病人生命。自开展远程会诊后，通过远程会诊，既能减轻病人路上巅波的劳苦，减少看病费用的支出，减少转院手续的麻烦，又能让让病人不出远门都能得到及时有效的诊治。

通过与各医院间远程会诊交流，使我院知名度得到有效提升。特别是为基层单位解决疑难病的诊断，正规治疗上的实际问题，让他们更信赖我院的医疗技术水平。而作为患者，在得到优质服务的同时，还大大降低医治费用，社会效益明显。随着我院医疗技术水平和知名度不断提高，从而会使更多的患者到我院就医。远程医疗会诊在我院应用中遇到的问题及建议 4.1远程传输网络不稳定

在实际会诊过程中和传输资料时，常会由于线路问题、终端问题、软件问题和一些软件硬件兼容性问题等，出现传输速度滞后、语音延时长、连接不稳定、图像小且不清晰等情况，给工作造成很大不便。因此加强网络知识专业培训和远程医疗会诊技术培训，使远程会诊更加顺畅。

4.2医疗设备落后和不全

医院医疗设备相对落后，我院的CT,X线片影像图片质量不好，上传图像灰蒙，给远程会诊带来很大难度。很多检查项目不能实施，建议逐步更新设备及医技人员的培训，使远程会诊能更好地开展。

4.3远程会诊技术人员专业性不强

建议加强培训专门从事远程医学工作人员，深入系统地学习这方面的新技术和新方法，成为远程医学方面的专家，这样才有利于远程医学的推广和应用。

4.4.与乡镇卫生院接通会诊网络

为充分有效的利用医疗资源，在财政的支持下，即将接通的乡镇卫生院与我院的远程会诊网络，我们应对其进行设备调试及人员的培训，担负起上级医院的责任，着必须得到各位医生的大力支持。对于远程会诊工作的期待

我院目前正在运行远程医疗会诊立项课题研究中，由于单位思想认识、技术水平、人才准备和经费投入等问题仍存在着不少问题与结症，工作过程中也会出 现诸多新问题，但我们会不断总结经验，改善工作方法，加强学习，相信定能模索到适合我院远程医疗会诊服务新模式，同时期待与内地三家医院的远程会诊，进一步提高我院的诊疗水平。

第二篇：远程会诊制度

远程会诊制度

一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。

二、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经主治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排 会诊各项事宜。

三、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件）各种影像片、病理片。

四、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，或是通过我院的骨科联盟微信平台进行远程会诊，上传病情资料，做好会诊准备。

五、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

六、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案，按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

第三篇：远程会诊奖惩制度

远程会诊奖惩制度

自我院开通“远程会诊”这一投入小、效果好的诊疗方法，我院不断收治远程会诊患者，远程会诊充分得到患者及家属的认可，使患者不出长顺县就能接受到三甲医院专家的诊疗，切实方便了群众看病就医，同时也提高我院医疗服务水平和知名度，为了让更多患者少的经济投入享受高质量的诊疗，我院特为远程会诊的收治科室给予奖励，具体如下:

一、对收治科室每成功一例远程会诊将奖励40元，此款由科室主任 合理分配；

二、每远程会诊一例，将奖励远程会诊操作人员10元；

三、将按月统计报送财务科。

关于远程会诊做的不好不按要求执行的给予相应的处罚，具体如下：

一、对不按照或违反远程会诊管理规定，每次处罚50元；

二、对不按照远程会诊流程使用远程会诊的，每次处罚50元；

三、对不按照或违反远程会诊室管理规定，每次处罚50元；

四、对不按照或违反远程会诊制度，每次处罚50元；

第四篇：远程会诊管理制度

远程会诊管理制度

一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。

二、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件），各种影像片、病理片。

三、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。

四、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

五、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

六、所有科室对疑难、危重病人要积极开展远程会诊。

七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者：

⑴提前约定远程会诊的时间，并提前将会诊患者的资料交至我院医务科。

⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册，具有主治医师及以上专业技 术职务，其会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。

⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权仍属于申请会诊的医疗机构，若出现医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。

⑷远程医疗会诊收费标准将按照省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗服务价格执行。

第五篇：远程会诊操作手册

远程会诊操作手册

一、认识系统

１．所需辅助设备

①高拍仪/扫描仪(有助于纸质档案转化为电子档)②打印机（打印会诊报告）

２．进入方式

双击桌面图标：

进入登陆界面:

打开桌面上“用户名、密码”文本文档

将其中的用户名和密码（各医院初始设置时，用户名和密码相同）输入到登陆界面中对应的文本框内，点击登陆即可。

３．操作界面

３.１县级医院

目前包含2个模块，“会诊中心”，“我的会诊”:

３.２省、市级医院

目前包含５个模块“会诊中心”，“质控管理”，“会诊管理”，“我的会诊”，“统计报表”:

二、会诊操作

1．申请会诊

１.１申请材料

准备会诊病例相关材料的电子文档，如会诊病例涉及放射科检查（ＣＴ、ＤＲ、ＭＲ等），请准备ＤＩＣＯＭ标准格式的影像文件，涉及医学检验的需准备纸质检验结果单。

１.２申请操作

在填写会诊申请前，应与希望会诊的省、市级医院先取得联系，确定可以开展会诊。

“会诊中心”中提供了４各类型的会诊，分别为“临床会诊”、“影像会诊”、“心电会诊”、“病理会诊”。

因“临床会诊”基本可以满足大部分会诊需求，且４各类型的会诊的申请操作界面基本相同，故以“临床会诊”的申请操作为例做讲解。点击“临床会诊”，右侧显示申请操作界面:

操作界面共分为会诊信息、患者信息、临床信息，共３个主要填写部分。

会诊信息部分需将下图中红框内信息进行选择和填写：

患者信息部分标有红星的为必填项，其他内容尽量填写完整：

临床信息部分需将下图中红框内信息进行完整填写，“病例附件”处上传ＤＩＣＯＭ标准格式的影像文件和医学检验结果单扫描件：

完成全部会诊信息填写后，点击页面最下方“提交信息”即可。

２．前质控

申请端医院提交会诊申请后，会诊端医院即可在“质控管理”—>“前质控”中，找到该条会诊申请：

进入页面后，需会诊端医院根据会诊申请信息，审核申请端医院给出的病例信息是否符合要求，合理则点击页面下方的“前质控完成”给予通过：

如不符合要求则点击“退回”：

并在弹出的对话框中填写详细的退回理由：

３．会诊分配

完成“前质控”环节后，会诊端医院还需要进行“会诊分配”，具体为“会诊管理”—>“会诊分配”中，找到该条会诊申请：

进入页面后，需会诊端医院根据会诊申请需要，选择添加参加会诊的具体会诊医生：

具体操作为，先选择会诊医生所属的科系、科室、专业，在下方自动出现的医生姓名中，选择所需医生姓名，当“会诊费用”列表中，出现该医生姓名即可。如该会诊申请涉及多科会诊，可按照上述操作反复添加多名医生。

完成会诊医生的添加后，点击页面下方的“分诊完成”即可。

４．会诊过程

４.１会诊端医院

会诊端医院在完成“会诊分配”后，需要电话通知申请端医院具体的会诊时间。

在会诊开始前，会诊端医院可在“我的会诊”－>“会诊任务”中找到，该条会诊任务记录，点击查看：

进入会诊信息页面：

４.２申请端医院

申请端医院收到会诊端医院的会诊时间通知后，在会诊开始前，可在“我的会诊”－>“会诊申请”中找到，该条会诊申请记录，点击查看：

进入会诊信息页面：

４.３视讯系统

完成上述操作后，会诊端医院和申请端医院均需开启华为视讯系统，通过遥控器呼叫对方视讯系统ＩＰ，确定可以视讯交互，自身视讯系统ＩＰ就显示在电视的左下方，可在前期的电话沟通中，告知对方。

５．诊断提交

完成会诊交流后，会诊端医院需将会诊医生给出的“诊断意见”和“治疗建议”手工录入到页面中对应的文本框内。

除此以外，亦可将会诊医生手写的纸质文档通过高拍仪或扫描仪转换成电子图片（JPG格式），并通过页面下方的“附件”上传选框，将“诊断意见”和“治疗建议”图片上传到会诊平台。

完成上述操作后，点击页面最下方的“提交报告”即可。

６．后质控

完成“报告提交”后，会诊端医院需到“质控管理”—>“后质控”中，找到该条病例，点击查看。

进入页面后，需会诊端医院根据病例信息，审核会诊医生给出的“诊断意见”和“治疗建议”是否合理，合理则点击页面下方的“后质控完成”给予通过，不合理则点击“退回”，要求会诊医生重新给出“诊断意见”和“治疗建议”。

７．诊断获取

在会诊端医院完成了“报告提交”和“后质控”环节后（一般情况下，会诊端医院需要３０分钟完成以上两个环节），申请端医院就可以到“我的会诊”—>“会诊申请（完成）”中，找到该条病例，点击查看。

进入页面后，可在页面下方“会诊报告”处找到，会诊端医院给出“诊断意见”和“治疗建议”。

此处系统提供两种格式文档：

一是ＰＤＦ文档（当会诊端医院不采取手工录入方式提交“诊断意见”和“治疗建议”时，系统生成的则是空文档）；

二是下载附件（目前，会诊端医院普遍采取附件形式，上传 “诊断意见”和“治疗建议”扫描件）。申请端医院可根据实际情况选择需要的文档。

三、统计报表

目前，系统已为省、市会诊端医院开通了统计功能，会诊端医院可在“统计报表”中对会诊工作量、前质控工作量、后质控工作量、分诊工作量做出统计。