远程会诊申请 吕永锋

第一篇：远程会诊申请 吕永锋

远程会诊申请

病情经过：

患者吕永峰，男，36岁，于2012年12月21日9时51分，以“右膝部疼痛，活动受限1小时”为主诉，入住我院。

该患自述5年前右足部右膝部疼痛，呈间歇性，活动后加重，休息缓解，化验检查血尿酸升高，以痛风进行治疗。近一年右膝疼痛加重，未予系统检查和治疗。5个月前不慎扭伤右膝关节，自感右膝部不适，4天前走路不慎滑倒，右膝外侧着地，疼痛，活动受限，急来我院就诊。急诊经拍片检查，以“右股骨外侧髁病理性骨折”为诊断收入住院，伤后无昏迷，无二便失禁。患者入院后一般状况良好，体温36.5℃，脉搏66次/分，血压130/80mmHg,呼吸18次/分，神清语明，问答合理，查体合作，睑结膜无苍白，无黄染，右膝部上方偏外侧肿胀，局部无静脉曲张，皮温升高，触压痛，活动受限，屈伸疼痛剧烈，未触及骨擦感，右下肢纵向叩击痛，足背动脉搏动良好，浮髌试验（+），其他试验因疼痛拒绝检查。X线示右股骨髁可见囊性变形状不整，呈偏心性溶骨性，外侧髁骨折；CT示“右股骨外侧髁可见大小约3.8×4.2cm左右囊状影，边界清，有硬化带，密度较均匀一致，无玻璃样改变，骨皮质变薄，边缘皮质骨折，关节腔内可见半月形水样密度影”。

初步诊断：骨肿瘤（骨巨细胞瘤？）入院后治疗经过：

给予活血，对症止痛，患肢抬高，制动，并行石膏外固定。完善检查后碱性磷酸酶97u/L，尿酸:321Umol/L,乙肝表面抗原阳性.总胆红素TBIL:25.9umol/L, 直接胆红素7.8 umol/L,间接胆红素:18.1 umol/L,计划行囊肿处开窗取出，加压植骨，锁定钢板内固定。请会诊目的：请大连医科大学附属医院相关专家提出指导意见。1． 诊断

2.是否进行进一步检查

3治疗方案：手术前是否放化疗？手术时机，是否为骨折愈合后？手术范围？

4．以及具体注意事项 5．病人预后如何

请会诊专家：大连医科大学附属第一医院骨科专家

普兰店市中心医院

2012年12月25日

第二篇：申请远程会诊流程

申请远程会诊流程一、二、打印会诊知情同意书给患者签。登陆会诊系统前的病历资料准备

1、在住院医生工作站病历信息那里导出患者的病历资料（入院记录、病程记录）到U 盘

2、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的检查检验结果到U 盘

3、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的CT和DR检查影像结果到U 盘(CT和DR在保存影像时不能改变保存名字，即不能动文件名，图片格式一定要是DCM格式，否则上传到了会诊系统会找不到文件)

三、到远程会诊室，正常打开电脑登陆会诊系统、提交会诊电请、病历资料、检查检验、CT、DR影像资料。

1、登陆会诊系统:双击电脑桌面谷歌浏览器进入后点

登录进入会诊系统。

2、填写患者病历资料：点会诊中心下的临床会诊

进入填写界面：填写要求

1、会诊方式选“非点名会诊”

2、预约会诊选“非预约”

3、照实选择科系、指定科室、指定专长

4、不用填指定诊室、会诊日期、会诊时间

5、处理方式必须选“手工录入”，如实填写申请医院、申请科室、申请医生、医生联系电话，方便协助医院联系。

6、如实填现写患者信息，其中带*号为必填项，如果患者不带身份证，请在身份证号处填上大写“B”带替。

7、如实填写临床信息，其中，主述、病史、既往史、诊断、会诊目的为必填，当然能填写完整资料更佳。

3、上传病例件：找到U盘或电脑上的患者入院记录、病程记录、化验单（要生成压缩包，要不得一张一张上传）。

4、上传患者相关检查（CT、DR影像资料）

点手工查询，点搜索，找到患者名称，打勾，确定。

5、上传患者知情同意书

点浏览找到扫描后的患者知情同意书后，点上传。

做完以上资料的填写和上传操作后，点即完成病历资料的上传了。

四、完成病历资料的上传后，电话通知民族医院客服部，说有会诊，会诊申请资料已经上传，请安排。

五、会诊医生接到协助医院电话确认会诊时间后，请提前10分钟到远程会诊室，打开电脑。

六、登陆谷歌浏览器

点

进入视频会议系统，由民族医院创建会议后，和我们说会议号后，点通过会议号加入，填写会议号进入视频会议。

七、进入视频会议后，打开视频点

即可进行视频通话。

八、视频会议一天后，下载打印会诊结果报告

登陆远程会议系统、点我的会诊、点申请会诊（完成）、选对患者点“查看”点下载报告把报告下载打印留存。

第三篇：远程会诊制度

远程会诊制度

一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。

二、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经主治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排 会诊各项事宜。

三、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件）各种影像片、病理片。

四、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，或是通过我院的骨科联盟微信平台进行远程会诊，上传病情资料，做好会诊准备。

五、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

六、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案，按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

第四篇：远程会诊奖惩制度

远程会诊奖惩制度

自我院开通“远程会诊”这一投入小、效果好的诊疗方法，我院不断收治远程会诊患者，远程会诊充分得到患者及家属的认可，使患者不出长顺县就能接受到三甲医院专家的诊疗，切实方便了群众看病就医，同时也提高我院医疗服务水平和知名度，为了让更多患者少的经济投入享受高质量的诊疗，我院特为远程会诊的收治科室给予奖励，具体如下:

一、对收治科室每成功一例远程会诊将奖励40元，此款由科室主任 合理分配；

二、每远程会诊一例，将奖励远程会诊操作人员10元；

三、将按月统计报送财务科。

关于远程会诊做的不好不按要求执行的给予相应的处罚，具体如下：

一、对不按照或违反远程会诊管理规定，每次处罚50元；

二、对不按照远程会诊流程使用远程会诊的，每次处罚50元；

三、对不按照或违反远程会诊室管理规定，每次处罚50元；

四、对不按照或违反远程会诊制度，每次处罚50元；

第五篇：远程会诊管理制度

远程会诊管理制度

一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。

二、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件），各种影像片、病理片。

三、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。

四、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

五、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

六、所有科室对疑难、危重病人要积极开展远程会诊。

七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者：

⑴提前约定远程会诊的时间，并提前将会诊患者的资料交至我院医务科。

⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册，具有主治医师及以上专业技 术职务，其会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。

⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权仍属于申请会诊的医疗机构，若出现医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。

⑷远程医疗会诊收费标准将按照省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗服务价格执行。