卫生部关于开展卫生下乡支农活动的通知(卫医发[1997]第4号)

第一篇：卫生部关于开展卫生下乡支农活动的通知(卫医发[1997]第4号)

卫生部关于开展卫生下乡支农活动的通知

卫医发[1997]第4号

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、部直属各单位：

根据中宣部、国家科委、农业部、文化部、广播影视部、卫生部、国家计生委、新闻出版署、共青团中央、中国科协联合下发的（中宣发［1996］16号《关于开展文化、科技、卫生“三下乡”活动的通知》）的要求，结合贯彻中共中央十四届六中全会和全国卫生工作会议精神，我部决定从1997年起开展卫生下乡支农活动，具体要求如下：

一、继续认真执行1983年卫生部颁布的《关于组织城市医疗卫生机构支援农村卫生事业建设若干问题的意见》和1991年卫生部下发的《关于进一步加强医院支援农村卫生事业建设的意见》的有关规定，认真落实文件提出的要求。

二、卫生下乡要以对口支援老、少、边、穷地区为主，以农村卫生事业欠发达的地区为主，以乡（镇）卫生院为主。各级卫生行政部门要加强对卫生支农工作的领导，继续完善卫生支农的管理制度并将其纳入医疗机构评审工作。对口支援要部门分工负责，并认真抓好督促、检查、落实工作。三、二三级医院要确定对口支援对象，五年不变，要求1997年上半年完成规划制定工作。各支援单位主要领导要负责带队进行实地调研，根据当地具体情况制定五年支援规划。规划要具体，支援目标要明确，措施要得力。97年要以加强乡卫生院产科和检验工作为王。

四、开展“五个一”活动：

1.每年帮助对口支援单位完善一套技术规范和管理制度；

2.每年帮助对口支援单位开展一项适宜的新技术；

3.每年帮助对口支援单位培养开展新技术的一套班子；

4.每年接受对口支援单位免费进修一名卫生技术人员；

5.每年在对口支援地区至少开展一次巡回医疗。

五、城市医院可将自身更新的适宜设备无偿赠送或优惠支援对口单位；也可根据自己的实际，帮助对口支援单位购买、更新适宜设备。各级卫生行政部门可根据当地实际，给予对口支援工作成绩显著的单位必要的奖励。

六、在对口支援地区大力宣传合作医疗，参与和推动当地合作医疗事业的发展，支持开展合作医疗，并制定有关规划，对来自开展合作医疗地区对口支援单位转诊的就医人员给予适当优惠。

七、1997年北京、太原、沈阳、南京、合肥、广州、武汉、成都、昆明、西安十大城市应做到：

1.率行贯彻中共中央、国务院召开的全国卫生工作会议精神，落实城市卫生技术人员在晋升主治医师和副主任医师之前，必须分别到县或乡卫生机构工作半年至一年的要求，制定计划，抓好试点，开始起步。

2.通过人才培养和设备对口支援，使十大城市80％以上的的乡卫生院能开展血、尿、便常规检查，提高当地的诊疗水平。

一九九七年一月十五日

第二篇：卫生部关于开展卫生管理干部岗位培训的通知(卫人发〔2004〕114号)

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫人发〔2004〕114号 【发布日期】2004-04-14 【生效日期】2004-04-14 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部关于开展卫生管理干部岗位培训的通知

(卫人发〔2004〕114号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻中共中央国务院《关于进一步加强人才工作的决定》(中发[2003]16号)精神，落实《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]13号)提出的“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化的管理队伍”要求，按照卫生部《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》提出的任务目标，结合北京、上海、河北、青岛开展卫生管理岗位干部培训试点工作情况，我部决定，在全国开展卫生管理岗位干部培训工作。现将有关事宜通知如下。

一、充分认识开展卫生管理干部岗位培训的重要意义，进一步明确培训目标

卫生管理干部是我国卫生人才队伍的重要组成部分，卫生管理干部的素质直接关系到卫生工作的开展，关系到卫生事业的发展。近几年来，各地根据卫生改革与发展的需要，组织开展了多种形式的卫生管理干部岗位培训，一定程度地提高了卫生管理干部的素质。但从总体上看，卫生管理干部队伍素质与我国卫生事业发展的需要还不相适应。随着卫生改革不断深入，对卫生管理干部提出了更高要求，广大卫生管理干部不仅要熟练掌握卫生业务工作知识，还要懂经济、通法律，熟悉现代管理，具有较高管理水平和创新能力。加强卫生管理干部岗位培训工作，是当前建设高素质、职业化卫生管理干部队伍的一项重要而紧迫的任务。

卫生管理干部岗位培训的主要对象是各级医疗卫生机构现任和或后备的主要领导干部。培训目标是，通过重点学习我国医疗卫生相关政策和法律法规，以及管理学、经济学、卫生法学等方面的新知识、新方法、新技术，提高培训对象对卫生管理重要性、科学性的认识，掌握科学管理的基本知识和技能，具备适应社会主义市场经济的能力、依法行政管理的能力、调查研究的能力、学习创新的能力，以适应卫生改革与发展的需要。

二、认真落实卫生管理干部岗位培训考核措施，确保培训质量和效果

培训对象参加培训原则上每5年累计不少于3个月，集中面授培训不少于10天。培训使用卫生部选编和指定的教材，以远程教学和函授自学为主要方式，辅以必要的集中面授。学习期满，通过远程教学网络参加全国考试考核，经考试考核合格者可获得《卫生部卫生管理岗位干部培训证书》，作为卫生管理干部任职的重要依据。卫生部组建培训专家指导委员会，拟订培训大纲、培训基地标准、编选教材、开展考试考核等工作。远程教学网络依托卫生部人才交流服务中心举办的中国卫生人才网开展，集中面授教学依托经专家指导委员会评估认定的培训基地开展，专家指导委员会不定期组织专家对培训考核进行检查评估，确保培训质量和效果。专家指导委员会设在卫生部人才交流服务中心。

卫生管理干部岗位培训按照统一规划、分级实施的方式组织开展。卫生部负责制定培训政策、规划指导、组织协调和监督管理工作。各地负责本地区培训的组织实施和监督管理工作，并应于每年2月1日前将本培训计划和上工作总结报我部备案。各地组织实施培训要严格按照国家有关规定进行，坚决制止乱办班、乱收费、乱发证。以“卫生部”名义举办的卫生管理干部岗位培训须报我部备案，经同意列入培训计划并公布后方可实施。

三、加强卫生管理干部岗位培训的组织和领导，稳步推行培训工作

各地要充分认识到卫生管理干部岗位培训的重要性和紧迫性，加强组织和领导，结合本地区实际工作情况，有组织、有计划地稳步推进培训工作。在实施过程中，要认真研究本地区卫生管理干部现状；要安排适当的培训经费；要定期对本地区的培训工作进行检查评估；要加强培训工作管理队伍的自身建设。

各地要及时总结经验，解决遇到的问题，确保培训工作积极稳妥地开展。

二○○四年四月十四日

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第三篇：卫生部关于进一步加强医疗广告管理的通知 卫医发〔2008〕38号

卫生部关于进一步加强医疗广告管理的通知 卫医发〔2008〕38号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

《医疗广告管理办法》（以下简称《办法》）实施以来，各级卫生行政部门切实履行法定职责，积极教育、引导医疗机构依法发布医疗广告,采取有力措施加大监管力度，整治违法医疗广告取得了初步成效。为巩固成果，防止违法医疗广告出现反弹，维护正常的医疗秩序，现就进一步加强医疗广告管理通知如下：

一、切实提高对医疗广告监管工作的认识

各级卫生行政部门要从保障人民健康、构建社会主义和谐社会的高度，进一步提高对医疗广告监管工作重要性、艰巨性和长期性的认识，克服麻痹懈怠思想，做好长期作战的准备。通过完善制度，强化措施，始终保持对医疗广告的有效监管。

二、加强宣传和教育工作

要采取多种形式，广泛宣传《办法》公布的重要意义和主要内容，加强对各级各类医疗机构、医务人员的教育和培训，引导医疗机构加强自律。教育群众如何识别虚假医疗广告，增强自我保护意识，引导群众合理就医，鼓励社会舆论和广大群众对医疗服务活动进行监督。

三、继续做好医疗广告审查出证工作

严格医疗广告审查出证的程序和标准，坚持审查出证标准统一、格式统一的基本原则，不得越权和降低标准审批。要认真对待医疗广告审查出证工作中出现的新情况，遇到问题要请示上级卫生行政部门，力求在“准入”环节上杜绝违法医疗广告。

四、积极开展医疗广告监测

逐步建立和完善医疗广告监测制度，采取有效手段，重点对地方都市生活类报刊、电视台以及互联网等医疗广告发布频次较高的媒介进行定期定量监测。对监测到的发布违法医疗广告的医疗机构要依法处理，对有关媒体要及时移送相关主管部门。要设立专门的举报电话和电子邮箱，鼓励群众举报违法医疗广告。

五、加大对违法医疗广告的处罚力度

要继续加大对发布违法医疗广告医疗机构的查处力度，对监测到的及有关部门移送的案件做到每案必查，依法严肃处理。对医疗机构发布违法医疗广告受到两次以上警告处罚仍拒不改正的，或因违法发布医疗广告使患者受到人身伤害或遭受财产损失的，按照《办法》规定责令其停业整顿，或吊销有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。要加大对违法医疗广告的公示力度，防止群众上当受骗。

六、加强部门合作，形成监管合力

在医疗广告监管工作中，各级卫生行政部门要主动加强与工商管理等有关部门的沟通联系，及时互通监管信息。要各司其职、密切协作，不断提高医疗广告的监管效率，逐步建立医疗广告综合治理的长效机制，努力为群众创造一个诚信、便捷、秩序良好的就医环境。

二OO八年七月十七日

第四篇：卫医政发〔2011〕30号卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知

卫医政发〔2011〕30号卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好

一满意”活动的通知

发布时间： 2011-5-4 7:56:25 被阅览数： 275 次 管理： 辽宁医学院附属第一医院

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卫医政发〔2011〕30号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

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为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，我部决定在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。现将有关事宜通知如下：

一、充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义

在全国医疗卫生系统深入扎实开展“三好一满意”活动，切实加强行业作风建设，着力解决医疗卫生服务和行业作风方面存在的突出问题，是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观和“以人为本、执政为民”理念的具体实践；是确保深化医药卫生体制改革顺利进行，维护医疗卫生事业公益性，保证“十二五”期间医疗卫生改革发展成果惠及亿万人民群众的客观需要；是深入开展创先争优活动的重要载体；是加强医德医风建设，树立医疗卫生行业良好形象的重要举措。

各级地方卫生行政部门、医疗卫生单位以及医疗卫生系统全体干部职工要统一思想，深刻认识开展“三好一满意”活动的重要意义，增强做好医疗卫生工作的责任感和紧迫感，将“三好一满意”活动作为医疗卫生系统的“品牌工程”，凝聚人心、振奋精神，精心组织、周密部署，切实抓紧抓实，抓出成效。

二、开展“三好一满意”活动的指导思想和主要目标

（一）指导思想。按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）主要目标。通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3.医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4.群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

三、开展“三好一满意”活动重点解决的问题

近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位紧紧围绕解决群众反映强烈的看病就医问题，采取标本兼治、综合治理措施，扎实推进教育、制度、监督、惩处各项工作，取得了比较明显的成效，有力地推动了卫生事业的健康发展。但是，医疗卫生服务方面也存在一些问题，这些问题既关系群众利益，又关乎卫生改革发展；既关系卫生行业形象，又关乎卫生队伍建设，必须予以高度重视。开展“三好一满意”活动，既要充分肯定多年来医疗卫生系统取得的成绩，又要客观准确、实事求是地分析存在的问题，采取有效措施认真加以解决。概括起来，要重点解决以下四个方面的问题。

（一）宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。

（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、护理人员配备不足、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四、总体要求

（一）加强领导，明确责任。按照分级负责、属地管理的原则，卫生部负责对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的统一领导，各级地方卫生行政部门负责对辖区内所有医疗卫生机构“三好一满意”活动的统一组织领导、统一安排部署、统一督查指导。卫生部成立“三好一满意”活动办公室，负责活动组织工作。各级地方卫生行政部门和医疗卫生单位主要负责人作为本单位“三好一满意”活动的第一责任人，要按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》（见附件）要求，切实加强组织领导，明确专门的组织领导机构，精心组织，周密安排，把本单位“三好一满意”活动开展情况与单位负责人绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制。切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（二）抓点带面，点面结合。要按照抓大医院、带全系统的工作思路，重点抓好大型公立医院，特别是省、部属公立医院，带动全系统“三好一满意”活动开展。各公立医院要增强责任意识，率先垂范，做好表率。要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

（三）纠建并举，注重实效。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（四）加强宣传，营造氛围。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各地区各单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（五）加强督导，报送信息。要采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。请各省级卫生行政部门将本辖区“三好一满意”活动实施方案于5月1日前报我部医政司。同时，请将活动进展情况和重要活动及时报送我部医政司。

联 系 人：卫生部医政司 马旭东、焦雅辉

联系电话：010-68792825、68792097

电子邮箱：mohshymy@163.com

我院隆重举行“三好一满意”活动动员誓师大会

发布时间： 2011-5-17 11:04:37 被阅览数： 171 次 管理： 辽宁医学院附属第一医院

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为落实卫生部“关于在全国卫生系统开展‘三好一满意’活动通知”精神，5月16日下午1点30分，我院“立足新起点 谋求新发展 实现新跨越----辽宁医学院附属第一医院‘三好一满意’活动动员誓师大会”在辽宁医学院大学生会堂隆重召开。辽宁医学院院长吕刚，我院院长罗俊生、党委书记孙洞箫、党委副书记兼纪委书记徐军、副院长孙宏治、苏忠诚、姜华茂、郭斌、院长助理金祥秋，还有来自临床一线、医技、门诊、机关、后勤的全院医护教职员工1000余人参加了此次会议。

会议由我院党委书记孙洞箫主持。孙书记说：今天我们召开“三甲复核”之后的第一次全院大会，选择这个时间召开大会有着深刻的现实意义。首先今年是“十二五”的开局之年，医院五年期间的宏伟建设目标需要我们全院上下精诚合作、集体会师，其次，国家两会期间，与会代表集齐之后的民意调查，对医疗卫生事业的满意率，使卫生部痛下决心，要拿出三年的时间在全国开展“三好一满意”活动，以提高医疗界的社会公信力。这是一次有章有法、有要求、有检查、有处罚的大规模的医务界整体行动，其意义不次于“上三甲，搞评估”。

辽宁医学院吕刚院长做了重要讲话。吕刚院长首先介绍了“三好一满意”活动开展的背景，分析了附属一院开展“三好一满意”活动的历史必然性，指出附属一院应按照卫生部要求，积极开展“三好一满意”活动，勇于承担区域性医疗中心的责任。他指出：卫生部决定在全国卫生系统开展“三好一满意”活动是由于医疗卫生问题仍然是百姓和社会关注的热点问题,医疗卫生工作存在有太多的不尽人意之处，卫生部陈竺部长，马晓伟副部长要求各级卫生行政部门要把“三好一满意”活动作为一项重要任务列入重要日程，摆在突出位置，做到思想上高度重视、工作上周密部署、措施上扎实有力，下大决心、花大力气，切实把活动抓实、抓好、抓出成效。附属一院作为辽西地区唯一一家大型的综合性的大学附属医院，要发挥区域中心的地位，要勇于承担区域医疗中心的责任。吕刚院长结合自己的医疗、管理实际，详细解读了服务好、质量好、医德好，群众满意的具体要求。诙谐幽默、有哲理、有高度，令大家耳目一新，令人深思，给人力量。

孙宏治副院长部署了“三好一满意”活动方案。对医院开展“三好一满意”活动的总体要求、工作目标、活动内容、实施步骤、组织领导五个部分进行了详细的解读。

社会工作部李潮部长就大家在日常医疗护理工作中容易发生纠纷的环节结合具体案例作了专题讲座，有文字、有解读、有视频，引人深思、具有警示意义。

张春阳主任代表全体医生誓师：坚持以服务对象为中心，改善服务、创新特色，实行公开透明服务，加强医患沟通；推进合理治疗、合理用药；狠抓医护人员“三基三严”训练。他表示要通过“三好一满意”活动，进一步塑造医务人员良好的社会形象，提高医疗质量，把医院各项工作推向一个新的台阶。

程威护士长代表护理人员誓师：坚持以病人为中心，提高服务水平；高标准、严要求履行职责，防范护理差错事故的发生；把病人利益放在首位，通过出院病人联系卡做好回访、随访等，不断提高社会满意度。她号召全院护理姐妹从我做起，从现在做起。携起手来，用实际行动争创人民满意窗口，打造人民满意医院。

最后院长罗俊生作了振奋人心的动员讲话。罗俊生院长对“十一五”医院所取得的成绩进行了简要回顾，描绘了“十二五”时期医院发展的美好愿景，并向广大职工简要介绍了我院2011年主要工作，尤其是为职工办的六件好事。罗院长对新形势下医务人员面临的挑战与大家进行了交流，即医疗技术发展的挑战、医疗理念的挑战、新形势医患关系的挑战，还向在场的医务人员讲解了当个好的医务人员必备的“七得”。罗院长最后提出了关于开展“三好一满意”活动的几点意见：坚定必胜信心；加强领导、明确责任、真抓实干；处理好各方面工作关系；加强学习。罗院长号召大家：医院未来五年发展的蓝图已经描绘，对辽医一院人来说，未来五年是苦干实干的五年，是激情燃烧的岁月，更是一个创造奇迹的年代！在新的起点上建设新医院，任务艰巨、责任重大、使命光荣。让我们团结拼搏，克难奋进，再次书写辽医一院科学发展的新篇章，奋力夺取十二五开局之年“三好一满意“及各项工作的新胜利！罗院长的讲话深入浅出，系统分析了医院当前的形势，点出了发展中存在的问题，为以后的各项工作指明了方向。

最后孙书记要求全院职工以这次会议的召开为契机，朝着“三好一满意”这个奋斗目标，立足新起点、谋求新发展、实现新跨越，全面完成医院2011年的各项工作任务，共同创造附属一院美好的未来！

第五篇：8《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》的通知(卫医发[2008]35号)(2008.6.24)

卫生部关于印发《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》的通知

卫医发〔2008〕35号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)和《医疗机构管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)实施以来,各级卫生行政部门以《条例》为依据,严格医疗机构准入管理,认真做好医疗机构设置审批、执业登记和校验等工作,医疗机构管理逐步走上法制化轨道。为进一步规范和加强医疗机构审批管理,我部制定了《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》(以下简称《规定》),现印发给你们,请遵照执行。

各省级卫生行政部门接到本通知后,应当根据《条例》、《实施细则》和《规定》的有关要求,于今年年底前对本行政区域内已批准设置的医疗机构进行一次清理整顿。清理的重点是不符合《医疗机构设置规划》或《医疗机构基本标准》的;类别、名称和诊疗科目等不符合规定的;设置和名称未经有审批权部门批准的;其他违规审批的医疗机构。通过清理,撤销一批违规批准设置的医疗机构,纠正一批审批不规范的行为,建立完整的医疗机构审批档案。我部将择时对各地清理整顿工作进行抽查。请各省级卫生行政部门于2009年3月31日前将清理整顿情况报我部医政司。

《规定》执行及清理整顿中遇到的具体问题请及时向我部医政司反映。

二○○八年六月二十四日

卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定

《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)实施以来,各级卫生行政部门以《条例》为依据,严格医疗机构等医疗服务要素的准入审批,切实加强对医疗机构执业活动的日常监管,医疗服务秩序逐步好转。为进一步规范和加强医疗机构审批(包括设置审批和执业登记)管理,特作如下规定:

一、严格医疗机构设置审批管理

(一)严格医疗机构设置审批。各级卫生行政部门要切实增强依法行政的意识,严格按照《条例》及《医疗机构管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)等规定审批医疗机构。要建立审批责任制,坚持谁审批,谁把关,谁负责;对医疗机构类别、规模等主要审批事项,要实行集体审议、集体决定。

(二)严格审核医疗机构设置申请材料。地方各级卫生行政部门必须严格按照《医疗机构设置规划》批准设置医疗机构;必须严格审核医疗机构设置申请书、申请人资质条件、可行性研究报告、设置协议书、选址报告、资信证明、建筑设计平面图等设置申请 1

材料,以及医疗机构土地使用、规划建设等方面的证明材料,必要时可以组织专家进行论证。

没有对医疗机构设置进行规划的,卫生行政部门不得批准设置医疗机构。

(三)实行医疗机构设置批准公示制。卫生行政部门对受理的医疗机构设置申请要进行为期5个工作日的公示,公示内容包括拟设置医疗机构的类别、执业地址、诊疗科目、床位(牙椅、观察床),以及设置人和设置申请人名称、符合当地《医疗机构设置规划》情况等。公示期间接到举报或提出异议的,要及时组织查实,未查实前不得批准设置。

(四)加强医疗机构设置审批备案管理。地方各级卫生行政部门在核发《设置医疗机构批准书》时,应当向上一级卫生行政部门备案,并提交备案报告,详细报告审核结论、批准事项等情况。上级卫生行政部门要严格审核备案报告,必要时可以组织现场考核,对于不符合当地《医疗机构设置规划》或违规审批医疗机构的,要依法及时纠正或撤销下级卫生行政部门的设置审批。

二、规范医疗机构登记管理

(五)建立医疗机构执业登记现场审查制度。地方各级卫生行政部门受理医疗机构执业登记申请后,要按照规定对拟执业登记的医疗机构进行现场审查。要组织现场审核专家组(对专家进行必要的法律知识和业务能力培训)对拟执业登记的医疗机构科室设置、仪器设备、基本设施以及执业人员资质、基本知识和技能等进行现场抽查审核,形成书面意见。现场审查不合格的,不得核发《医疗机构执业许可证》。

(六)严格遵守医疗机构基本标准。要认真执行《医疗机构基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》),严格审核医疗机构。以满足医疗工作需要,保证医疗质量和安全为原则,省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况适当调整《基本标准》中有关指标,报卫生部核准备案后实施。地方卫生行政部门不得擅自批准设置卫生部未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构。

(七)准确核定诊疗科目。要严格按照《医疗机构诊疗科目名录》等规定核定医疗机构诊疗科目,确保医疗机构执业范围和服务项目与医疗机构的类别、规模及所承担的功能和任务相适应。对在一级诊疗科目下设置二级学科(专业组),且具备相应设备设施、技术水平和业务能力条件的,应当核准登记二级诊疗科目;禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。专科医院原则上只能核准与其所属专业相关的诊疗科目。

(八)严格医疗机构类别核定。要严格按照《实施细则》第三条规定核定医疗机构的类别。申请设置“其他诊疗机构”的,必须经省级卫生行政部门批准,报卫生部核准备案。未经卫生部备案同意,不得核定“其他诊疗机构”类别。

(九)进一步规范医疗机构命名。核定医疗机构名称必须符合《条例》、《实施细则》等有关规定,遵循名副其实,名称与类别、诊疗科目相适应等命名基本原则,做到医疗机构命名准确、规范、合理。要规范使用医疗机构通用名称,不得擅自增加、更改;要准确核定医疗机构识别名称,不得核定可能产生歧义或误导患者的医疗机构名称;不得核定

利用谐音、形容词等模仿或暗示其他医疗机构的名称;难以判断识别名称或不能把握的,要请示上级卫生行政部门。含有“中心”、“总”字样的医疗机构名称必须同时含有行政区划名称或者地名;“人民医院”、“中心医院”、“临床检验中心”等名称由各级人民政府或卫生行政部门设置的医疗机构使用。

三、规范医疗机构审批程序

(十)明确医疗机构审批权限。省级卫生行政部门要依法明确规定地方各级卫生行政部门关于医疗机构设置、登记、命名等的审批权限,严禁越权审批。

(十一)统一审批部门。医疗机构的准入管理是医政部门的重要职责,各级卫生行政部门要加强医政部门的建设,充实人员,搞好培训,提高准入管理能力,切实做好各级各类医疗机构的设置、登记和校验工作。

(十二)明确审批程序。地方各级卫生行政部门要根据卫生部有关规定制订当地医疗机构审批程序,明确材料审查、备案、公示、现场考核和登记发证等各环节的法律依据、具体要求、时限和责任人等,规范各审批环节和审批步骤并严格执行。

(十三)规范审批文书。地方各级卫生行政部门应当按照卫生部有关规定,规范医疗机构审批文书;以书面形式作出批准或不批准的决定,加盖机关印章,并一律以实施机关(卫生厅、局)的名义签发或者对外发布。

(十四)公开办事流程。各级地方卫生行政部门应当将医疗机构审批的法律依据、条件、办事流程、期限以及需要提交的申请材料目录和材料示范文本等向社会公示,方便申请人依法办事,确保医疗机构审批公开、公正。

四、加强医疗机构档案和信息化管理

(十五)加强医疗机构档案管理。各级卫生行政部门要根据卫生部、国家档案局《关于印发卫生档案管理暂行规定的通知》(卫办发〔2008〕24号)精神,建立医疗机构管理档案制度。要对本行政区域内每所医疗机构建立一套包括设置审批、执业登记、变更、校—验、处罚等内容的完整的医疗机构管理档案,做到一机构、一档案,并确定专人负责归档和管理工作。

(十六)推进医疗机构信息化管理。要认真按要求使用“医疗机构管理信息系统”,利用电子信息手段进一步加强医疗机构准入管理,实时掌握医疗机构管理动态信息。有条件的地区应逐步实行医疗机构网上审批、公示和上报备案工作,提高医疗机构审批和管理效率。

五、严肃查处违规审批医疗机构的行为

(十七)要建立健全和落实医疗机构行政审批责任制、监督稽查制和责任追究制度,层层分解责任,具体落实到每一个岗位,并将行政审批责任考核与岗位责任、公务员考核、奖惩、任免等结合起来,把考核结果作为评定领导干部政绩的重要内容和考核医疗机构审批人员的重要依据。严肃查处越权审批、不按程序审批、降低标准审批等违纪、违规行为,并依法严肃追究有关人员的责任。