卫生部办公厅关于大型医院开展自查工作的通知(卫办监督发[2007]129号)5篇范文

第一篇：卫生部办公厅关于大型医院开展自查工作的通知(卫办监督发[2007]129号)

【发布单位】卫生部办公厅

【发布文号】卫办监督发[2007]129号 【发布日期】2007-07-18 【生效日期】2007-07-18 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部办公厅关于大型医院开展自查工作的通知

(卫办监督发[2007]129号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属部管医院：

为全面落实科学发展观，加强医院管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗执业安全，发现优秀典型，弘扬高尚医德医风，我部决定自2006年起开展对大型医院的巡查工作。巡查的内容主要是医院贯彻落实国家相关法律法规、方针、政策和卫生部部署重点工作情况，党风廉政建设情况，医院管理年开展情况，解决群众看病难、看病贵所采取的措施及取得的成效；医院运行和发展中存在的困难和问题，群众的满意程度等；发现一些医疗卫生行业的先进典型。2006年，我部巡查工作首先在部属部管医院中进行了积极探索，被巡查医院对巡查工作高度重视，给予了积极支持与配合，巡查工作取得了初步成效。

为更加有效推进大型医院巡查工作，我部决定，进一步完善大型医院巡查工作形式，除我部直接组织人员组成巡查组开展巡查工作外，将大型医院自查纳入巡查工作，作为重要环节和形式。为此，我部要求自2007年开始，全国各大型医院（暂定为三级医院）都要开展自查工作，以切实加强医院管理，规范医疗服务行为，努力解决群众关心的医疗服务问题。现就2007年大型医院自查工作的有关要求通知如下：

一、自查重点

根据2007年卫生部大型医院巡查工作要求，确定各医院自查重点内容如下：

（一）党风廉政及行风建设情况，主要是领导班子建设、治理商业贿赂长效机制、医德医风建设等;

（二）医院发展规划、分院及分支机构设置、依法执业情况；

（三）落实“三重一大”制度、重大事项报告制度和推行院务公开情况；

（四）医院分配制度、绩效工资实施情况；

（五）药品、医用设备、医疗器械（含高值耗材）采购与管理情况；

（六）医院管理年以及创建“平安医院”活动开展情况及效果;

（七）执行《处方管理办法》（卫生部53号部长令）、按药品通用名开具处方情况；

（八）在减少医疗纠纷、维护群众利益等方面采取的措施，取得的实际效果，群众和媒体的反映等情况。

二、工作要求

（一）各医院要扎扎实实开展自查工作，立足发现问题，解决问题，提高医院管理水平。尤其是要结合医院管理年活动、“平安医院”创建活动以及治理医药购销领域商业贿赂等活动，对自查中发现的问题进行深刻分析原因，制定整改措施。

（二）各级卫生行政部门要充分重视此项工作，结合本地区实际情况，积极督促各大医院开展自查工作。各省级卫生行政部门要在12月10日前向卫生部上报自查情况。

三、工作安排

（一）各地要尽快将本通知转发到辖区内各三级医院，要求医院在8-9月期间开展一次全面自查，并将自查报告和整改措施于10月15日前报省级卫生行政部门。

（二）各地卫生行政部门掌握医院自查工作进度，加强指导，确保自查效果。

（三）卫生部巡查组将根据自查工作重点内容和要求，对全国范围三级医院进行重点抽查。

二○○七年七月十八日

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第二篇：卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知(卫办

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫办医管发〔2010〕104号 【发布日期】2010-06-24 【生效日期】2010-06-24 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知

(卫办医管发〔2010〕104号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：

根据深化医药卫生体制改革精神和中央巡视工作要求，为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，我部制定了《2010年大型医院巡查工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我部医疗服务监管司。

联 系 人：卫生部医疗服务监管司 司春峰，陈 虎

联系电话：010-68792607，68792731

二○一○年六月二十四日

2010年大型医院巡查工作方案

根据深化医药卫生体制改革的精神和中央巡视工作的要求，贯彻2010年全国卫生工作会议精神，制定本方案。

一、巡查目的 贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，推进公立医院改革试点工作，全面了解和掌握大型公立医院在坚持公益性，维护人民健康权益调动医务人员积极性，增强医院活力，提高运行效率，建立与基层医疗卫生机构的分工协作机制等方面的情况、做法和经验，督促和帮助医院改进医疗服务，不断提高医院管理水平。倾听广大医务人员、医院管理人员和人民群众对医院工作的意见和建议，研究完善政策措施，不断改进医院工作。

二、巡查重点

（一）坚持公立医院公益性。

1.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

2．参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，提高对口支援县医院的医疗服务能力和技术水平。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

3.控制公立医院特需服务规模。

4．开展临床路径、单病种质量控制等工作。

5.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

6.承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。

7．承担各级各类科研项目，取得研究成果。

（二）医院建设与发展。

1.医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。

2.加强领导班子能力建设、作风建设。

3.制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。

4.建立全员聘用制度和岗位管理制度。

5.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。

6.落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

7.推进科学民主决策，落实“三重一大”制度。

8.健全医院组织结构，完善医院管理规章制度。

9.积极探索科学规范的公立医院管理体制。

10.明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。

11．加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

12.医院建设与发展的亮点和新举措。

（三）医疗服务。

1.开展预约诊疗服务。

2.加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

3.优化医疗服务系统与流程，简化环节，提高效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。

4.维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

5.建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

6.规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作。

（四）医院安全。

1.医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

2.医务人员依法执业。

3.建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

4.加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。

5.规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。

6.加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。

7．加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。

8．主动报告医疗安全（不良）事件。

9．完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。

（五）经济管理。

1.严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。

2.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。

3.建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。

4.建立健全医院内部审计制度并有效实施。

5.建立医院成本核算与控制制度并有效实施。

6.严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。

7.严格资产管理，确保国有资产安全、完整。

8.建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

9.对医院经济运营绩效进行初步评价。

（六）行业作风建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系。

2.定期考核医院基层党组织建设。

3.落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。

4.加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。

5.纠正行业不正之风，建立治理商业贿赂长效机制。

6.推进院务公开，实施民主管理。

7.创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

8.医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。

9.医院职工对医院管理工作的评价与满意度。

10.社会对医院服务及质量的评价与满意度。

三、组织实施

（一）工作部署（2010年6月）。

安排部署。卫生部印发通知和工作方案，对大型医院巡查工作进行安排部署，力争3-4年内对大型医院巡查一遍。

制订方案。各省级卫生行政部门根据通知和工作方案要求，制订本辖区巡查工作的总体规划、计划和2010年大型医院巡查工作实施方案，并于2010年8月31日前报送卫生部医管司。

（二）组织实施（2010年7月―12月）。

宣传发动。各省级卫生行政部门做好宣传发动工作，部署辖区内大型医院巡查工作。

贯彻落实。医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案开展自查。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。

（三）巡查督导（2010年9月―12月）。

卫生部根据本方案开展部属部管医院和其他大型医院的巡查工作，对省级卫生行政部门开展大型医院巡查工作情况进行督导检查。

（四）总结交流（2011年1月）。

召开大型医院巡查工作会议，交流各地大型医院巡查情况，总结巡查工作经验，完善大型医院巡查制度，研讨2011年大型医院巡查工作思路和安排。

四、工作要求

（一）加强领导，提高认识。

大型医院巡查工作是在新时期、新形势下适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。省级卫生行政部门和医院要高度重视，统一思想，明确目标，采取有效措施，确保巡查工作取得实效。

（二）全面部署，认真落实。

开展大型医院巡查工作是对医院加强监管的一项重要措施，省级卫生行政部门要按照工作要求，全面部署，认真组织实施，要有方案、有重点、有措施。要健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。医院要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善落实各项规章制度，不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。

（三）积极探索，不断完善。

加强大型医院巡查的制度化建设，建立长效常态机制，进一步确定和完善巡查工作的内容、形式，规范巡查工作程序。加强巡查员队伍建设和培训，探索科学巡查工作机制，不断完善巡查工作制度。

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第三篇：卫生部办公厅关于加强口腔卫生工作的通知(卫办疾发〔2007〕196号)

【发布单位】卫生部办公厅

【发布文号】卫办疾发〔2007〕196号 【发布日期】2007-11-15 【生效日期】2007-11-15 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部办公厅关于加强口腔卫生工作的通知

(卫办疾发〔2007〕196号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病。多年来，在各级卫生行政部门和广大口腔卫生工作者的共同努力下，口腔卫生工作坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极探索，统筹规划，合理安排，认真落实各项防治措施，各项工作取得了积极进展。但是，我国口腔卫生工作面临的形势依然严峻，各类口腔疾病患病率仍然较高，口腔疾病防治任务十分艰巨，口腔卫生人力资源明显不足，城乡卫生服务水平尚不能满足人民群众日益增长的口腔卫生服务需求。为推动口腔卫生工作的进一步开展，加快实现人人享有初级口腔卫生保健的目标，现将有关要求通知如下：

一、明确口腔卫生工作发展思路

要以“科学发展观”重要思想为指导，坚持“预防为主、防治结合、政府主导、社会参与”的原则，积极探索符合我国国情的口腔卫生工作道路，依托公共卫生服务和医疗服务体系，加强口腔疾病防治网络建设，实施综合防治策略，把口腔卫生工作重点放到农村地区和儿童及老年人群，提高基层专业队伍服务能力，开展常见口腔疾病监测和基本信息收集工作，加强全民口腔健康教育，预防和减少口腔疾病的发生，不断满足人民群众的口腔卫生服务需求。

二、确定口腔卫生工作目标任务

根据我部2004年发布的《中国口腔卫生保健工作规划（2004－2010年）》确定的目标，逐步提高口腔疾病预防控制水平。力争到2010年，中小学生口腔保健知识知晓率农村达到70％，城市达到90％；有效刷牙率农村达到60％，城市达到80％；含氟牙膏使用率农村达到70％，城市达到90％；龋失补充填比率农村达到15％，城市达到30％；15岁青少年牙周健康人数百分比农村达到30％，城市达到50％；12岁儿童恒牙龋均达到1．1以下。

三、突出口腔卫生工作重点

按照预防为主、防治结合的原则，结合口腔疾病及不同地区人群特点，以龋齿和牙周疾病为防治重点，采取多种方式开展综合防治工作。

（一）各级卫生行政部门要组织开展多种形式的口腔卫生宣传教育，会同有关部门重点做好每年9月20日“全国爱牙日”活动，普及口腔保健知识，逐步提高群众口腔自我保健意识。倡导健康文明的生活方式，提倡正确的刷牙方法，引导群众改变不良卫生习惯。把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会，尤其是家庭和学校的广泛参与。从事口腔疾病防治的各级各类医疗卫生机构在开展口腔疾病防治过程中，也要积极做好口腔疾病预防的宣传教育工作。

（二）承担口腔疾病防治任务的医疗卫生机构要向当地居民提供口腔健康检查、龋病的早期充填、洁治等服务工作。要会同教育部门重点加强儿童、青少年等重点人群防治工作。提倡对儿童、青少年开展每年一次的口腔健康检查。

（三）各地要根据本地区社会经济发展状况和口腔疾病流行特点，因地制宜地积极推广窝沟封闭、非创伤性修复治疗等口腔疾病防治适宜技术和措施，并严把质量关。根据“兴氟利、除氟害”的原则，认真落实饮水、牙膏、食盐和牛奶氟化等防治措施，积极开展综合防治试点工作。按照有关方案要求，加强科学管理，认真组织实施氟化物预防龋病等项目，总结经验并逐步推广。

四、加强口腔卫生服务网络和能力建设

地方各级卫生行政部门要根据全国口腔卫生保健工作规划要求，结合本地区实际，统筹规划、有效整合、充分利用当地各种医疗卫生资源，逐步建立起适合本地区防治工作需要的口腔卫生服务网络。要开展各类技术培训，重点开展口腔专业人员的公共卫生能力、适宜技术推广能力、专业防治能力培训，逐步提高口腔疾病防治队伍的整体素质。

五、加强口腔疾病防治宣传、培训

要充分发挥学术团体和社会团体在口腔疾病防治工作中的宣传教育、人员培训、技术指导等方面的重要作用，组织志愿者开展宣传教育等防治活动。积极开展多种形式的口腔卫生双边与多边国际交流与合作，借鉴国外的成功经验，推动我国口腔卫生工作不断发展。

二○○七年十一月十五日

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第四篇：卫生部办公厅关于开展免疫规划工作督导检查的通知(卫办疾控发〔20

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫办疾控发〔2005〕230号 【发布日期】2005-10-26 【生效日期】2005-10-26 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部办公厅关于开展免疫规划工作督导检查的通知

(卫办疾控发〔2005〕230号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

为了解各地贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》以及2004年中央转移地方支付免疫规划项目经费使用情况，同时，评估卫生部/全球疫苗免疫联盟（GAVI）合作项目的工作进展，卫生部决定于2005年11月21日-11月27日对部分省份免疫规划工作组织开展督导检查，并对GAVI项目省进行中期评估。

经研究，我部将组织对河北、山西、内蒙古、安徽、江西、湖南、广西、云南、重庆、陕西等10省、自治区、直辖市开展检查和评估工作。届时每个被检查的省份将抽取1个市及2个县开展现场检查和评估；请被查省份提前准备有关资料。检查具体内容及检查组人员名单另告。

请其他省、自治区、直辖市结合本地工作情况，组织进行自查，我部将在适当时候进行抽查。

联系人及电话：疾病控制司免疫规划处余文周010-68792356

传真：010-68792357

二○○五年十月二十六日

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第五篇：卫生部办公厅关于开展全国伤害监测工作的通知(卫办疾控发〔2005〕189号)

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫办疾控发〔2005〕189号 【发布日期】2005-08-31 【生效日期】2005-08-31 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部办公厅关于开展全国伤害监测工作的通知

(卫办疾控发〔2005〕189号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，计划单列市卫生局：

伤害是全球各国面临的一个重要的公共卫生问题。我国每年约有70～80万人死于各种伤害，占死亡总数的11％，居死因顺位第5位。由于伤害的高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。为了制定伤害干预措施和预防与控制策略，评价干预效果，合理配置卫生资源，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（以下简称慢病中心）组织专家制定了《全国伤害监测方案》（见附件），并于2004年在全国11省（市）的70家医疗机构开展了为期一年的伤害监测试点工作。通过建立全国伤害监测系统，持续、系统地收集、分析、解释和发布伤害相关的信息，从而实现对伤害流行情况和疾病负担进行详细和全面的描述。现将《全国伤害监测方案》印发给你们，请参照执行，并提出如下要求：

一、各省、自治区、直辖市和计划单列市卫生行政部门要充分认识此项工作的重要意义，加强领导，按照全国伤害监测工作的部署和要求，协调各级疾病预防控制机构、医疗机构及有关部门，做好伤害监测和组织管理工作。

二、慢病中心根据《全国伤害监测方案》负责制定相应的实施方案，及时组织开展各级培训，做好现场实施指导和工作督导，并及时汇总、分析监测资料，编制报告，上报卫生部。

三、为保障本次监测工作的顺利进行，慢病中心将统一安排工作经费，专款专用。各省、自治区、直辖市和计划单列市卫生行政部门也应根据工作需要安排一定的配套经费。

附件： 全国伤害监测方案

二○○五年八月三十一日

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