药师查房情况总结

第一篇：药师查房情况总结

第四季度药师查房情况总结

为促进我院临床抗菌药物使用的安全、合理、有效，2013年我们根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《河南省抗菌药物合理用药评价标准》，我们每周到临床各科进行查房，现将具体情况总结如下：

临床抗菌药物应用情况总体好转：

1、全院住院患者抗菌药物使用率较上一季度下降2.76%。

2、一些科室主任对管床医师的抗菌药物应用要求严格，较好的控制了本科室的抗菌药物使用率。如：血管一科、脑病科、康复科。

3、非限制使用级抗菌药物在抗菌药物应用中所占的比例有所升高。特殊使用级抗菌药物应用减少及无指征联合用药情况下降明显。

抗菌药物合理应用存在问题：

1、临床科室抗菌药物应用基本为静脉滴注给药，口服用药较少。

2、抗菌药物应用起点偏高，双十情况分析来看基本集中使用在限制使用级抗菌药物头孢西丁、美洛西林、头孢唑肟、头孢哌酮舒巴坦钠。

3、病程记录中抗菌药物用药依据记录缺失或不全，更换药依据记录缺失。

4、治疗用药有条件做病原学检查及药敏试验的未及时送检，以明确诊断指导治疗。

5、I类切口手术预防性抗菌素使用比例居高不下。选药起点高、给药时机不当，多术后给药（应术前0.5-2h给药）。用药疗程偏长5-7天居多。

下一步我院将进一步加强抗菌药物监管力度，特别是一类切口手术预防用药等情况的监督。保证我院临床药物应用的合理、安全、有效。

洛阳市第一中医院药剂科 2014年1月4日

第二篇：临床药师查房制度

临床药师查房制度

一、认真贯彻《医院药事管理规定》，具有良好的医德医风，和医疗、护理人员共同组成医院药物治疗团队，为患者提供负责任的药物治疗措施或方案；深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；

二、参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；

三、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作；

四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；对护理人员的工作如过敏药物的皮试、药物溶媒选择、配制浓度、输注速度、观察药品不良反应等进行指导，及时解决护理人员在工作中的用药问题；

五、掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；

六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察，进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作；

七、结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究工作。

第三篇：临床药师参与查房工作体会

临床药师参与查房工作体会

为增强临床用药安全，推进我院合理用药，药剂科派我作为临床药师入内六科进行相关工作，参与查房，指导患者用药，接受医生与护士咨询。工作一段时间以来得到科室支持，工作初步开展，取得一定成效，但也存在许多困难与不足，现对参与查房工作体会进行汇报总结。

1、在日常工作中不断学习总结，提高专业水平。

由于条件不足，要满足临床需求需要进行大量学习，加强自身素质，掌握所在专科疾病特点常用药物，各类抗生素，以及常用药物的适应症，药代药效，药物不良反应，药物相互作用，注意事项等知识，全面提高自己的能力。

比如临床使用降糖药有胰岛增敏剂、磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂等，各种降糖药有何区别，每一类药物间有何差异，不同人群不同类型疾病，肝、肾功能不全患者可以选用哪些降糖药。熟悉药物在体内的代谢特征，知道哪些药物是长效的，哪能些药物是中短效，各类药物服用方法。如胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日服药1次即可。格列吡嗪、格列苯脲应在餐前30分钟服用；阿卡波糖减慢葡萄糖的生成，阻滞葡萄糖的吸收在餐时服用才有效；二甲双胍对胃肠道刺激较强，为减少不良症状，可在餐后服用等。

2、做到与患者良好沟通。

与患者交流时应减少患者的排斥性，应首先向患者介绍自己是临床药师，是为患者提供用药咨询与用药安全服务，让患者知道用药后治疗行为并没有结束，医院还有人对患者用药的正确与否，用药后的疗效，是否安全进行评价，排除患者的疑虑后，才能更好的接受咨询，收集临床资料，提高业务水平。

与患者交流时，语言尽量通俗、灵活、亲切，减少专业语言的使用，还要针对不同年龄、文化水平、病情轻重，用通俗易懂的形象比方，让患者列好的理解信息，并让患者体会到医院的人文关怀。如此贴切可以让患者无后顾之忧，积极接受治疗，提高患者的依从性，增加治疗效果。

如查房中有一患者，入院血压较高，医生开具硝苯地平缓释片口服，二日后患者血压仍不能控制，我在查记过程中发现病人因服药过多产生胃部不适，对用

药产生抵制，硝苯地平缓释片只在早上服用一次，医生后来开具的氢氯噻嗪也没有服用；针对患者情况，我把高血压的发病机制，降压药的分类，降压原理，各型高血压患者如何选药，如何正确服用，应用不当会出现哪些不良后果告知患者，患者了解这些知识后，依从性增强，用药合理，血压慢慢得到控制，原发疾病也很快好转。

3、平时如有时间应进行各种形式的查房活动，从自己的专业水平解答医护人员工作中遇到的疑问。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸闷、呼吸不畅，进行雾化吸入辅助治疗，雾化用药0.9%氯化钠+地塞米松+庆大霉素；我单独立查房中发现这样用药进行分析：地塞米松雾化时微粒过大，沉积在大气道，地塞米松分子中无亲脂性基团，在脓痰酸性环境和厌氧环境下，难发挥抗菌作用，所以这组雾化疗效不佳，针对患者情况，与医生沟通，建议：(1)换用气道吸入好的糖皮质激素布地奈德；(2)抗生素吸入以头孢他啶较好；(3)另外可加入扩张支气管平滑肌的胆碱能阻滞剂异丙托溴铵。

4、医生对药物的认识是药物的使用性，什么诊断什么症状用什么药有效，药品的药理作用、适应症大都了解，而对药品的不良反应、禁忌症、注意事项关注较少，有时为了治疗作用甚至不看药品的禁忌症，这样会给临床用药带来很大风险，需要临床药师指出，及时规避。如查房中发现呕吐患儿使用雷尼替丁，而雷尼替丁说明书注明儿童禁用。又如肺部感染的患儿应用参麦注射液+头孢呋辛，参麦说明书指出新生儿及婴幼儿禁用，参麦也不能与抗生素，尤其是青霉素类配伍使用。这些现象说明临床医生用药水平还要继续提高，要临床药师做的工作也有很多，平时工作一定要细心留意。

通过参与查房工作，我深感临床药师不但要掌握药学知识，还要掌握临床知识，要在工作中不断学习总结，利用一切机会加强自身专业技术水平，积极参与查房工作，坚持实践，虚心求教，善于观察思考，尽早融入临床。

第四篇：查房总结

院长业务查房总结

行政查房

1、院领导查房：每月1-2次，每次抽查2-3个病区，院长或副院长、书记带领，职能科室负责人、科主任、病区护士长参加查房，了解病区管理和病员诊疗情况、征询病员意见，指导或协调解决病区管理问题。

2、科主任查房：每周1次，科主任或负责人、病区护士长参加，了解危重、复杂病员诊疗情况、病区管理存在问题，并帮助解决。

临床查房

1、主任医师、副主任医师查房：每周1-2次，各级经管医师和护士长参加，着重审查危重病员的诊疗计划，指导疑难病例处理，决定重大手术或特殊检查治疗，抽查医疗护理质量。

2、主治医师查房：每日1次，住院医师、进修医师、实习医师参加，全面巡视所管病员，重点讨论处理危重疑难病例和新入院病员、决定请会诊、出院或转科治疗问题，倾听病员意见，改进工作，密切医患关系。

3、住院医师查房：每日上、下午各查1次，危重和手术后病情尚未稳定的病员要随时观察并加以处理、记录。及时查阅实验室检查和特殊检查报告单，分析病情，作出与之级别相符的处理，如遇困难或与之级别不相符的情况需向上级医师请示报告，及时落实上级医师指导意见。

4、夜查房：总住院医师或夜班医师，夜休前要普遍巡视一遍病员，妥善处理危重病员，规劝不必要的陪伴离院。

5、护理查房：检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实[

教学查房：

根据临床教学计划定期组织。带教医师主持，实习、见习、进修医师参加。必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。以教学为主要目的，结合临床病例进行分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提高参与者的业务水平.经管医师在上级医师查房前要作好充分准备，全面了解病员情况，备齐各种检查资料，查房时向上级医师系统报告病情，查房后认真落实上级指示。

病人住院期间，每日应有主治医师/住院医师查房，每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次；新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房；住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房；手术病人术前、术后应有手术医师查房。

根据卫生部三级医院等级评审工作要求，按照医院工作安排，年7月15日杨国慧院长带领医务科、护理部、药剂科、纠纷办公室、对内分泌科进行了一次业务查房，此次查房主要内容包括：科主任查房、医疗安全管理、核心制度落实、病历书写、患者护理、合理规范用药情况。检查中各职能部门认为本次科主任查房程序比较流畅，主要内容符合要求，病历讨论中医生的理论基础扎实，对疾病的发生发展以及预后进行充分分析，又学习了目前国内国际新进展。但在检查中也发现存在以下问题：

一、科主任查房：1.医生站位不对，查体项目遗漏。2.经治医生汇报病历既往史描述过于简单。

二、合理规范用药方面：1.该患抗甲状腺药物的使用应选择对骨髓影响小的药物。2.舒血宁使用应避免与阿司匹林、抗生素合用。

三、护理方面：1.该患口服药物的用药指导欠周到。2.患者的日常护理有待加强。3.该患者既往存在左束支传导阻滞，夜晚不应允许患者独自离院。

四、医疗安全管理、核心制度落实、病历书写：1.诊疗计划药物无具体名称。2.既往存在呼吸、循环系统疾病，但无相关检查。3.个别病历个人信息确认表无签字。4.X线片的管理不到位，片子未交患者管理或交患者管理未签字。5.X线报告单粘贴不及时。6.病历书写不及时。

五、科室管理：病房内电线裸漏，存在安全隐患。

最后，杨院对本次查房做了简要总结，对内分泌科给予肯定。对于各职能部门提出的一些建议由医务科整理出整改意见下发给内分泌科，希望内分泌科根据整改意见进行整改，并将整改结果上报医务科。

医务科

年7月18日

第五篇：查房后总结

心内科护士提出查房后的疑惑跟问题： 病人睡眠质量长期靠药物维持，而病房环境设施不太利于病人，如何对症提高睡眠质量 对头晕的中医知识欠缺，针对此例病历，如何抓住重点护理 3 目前在科室跟医院的开展中医特色护理的培训下，初步对中医护理方面有了一定了解，也在临床中不断的实践跟探讨中，但是仍存在很多不足跟盲点，希望通过查房能找到明灯。3 查房过程中，中医专科小组的成员们不断地针对病人的饮食、情志、睡眠习惯、二便、自我感觉等进行的望闻问切，依据是什么，如何辨证 中医小组成员们的发言 通过刚才床边的四诊，我们已经对病人的病情跟习惯有了进一步的了解。但是我们发现了几个问题，心内科的同事可以留意一下的

首先脉诊的方法不正确，诊脉的部位应为手腕部的寸口脉，布指时，应以中指定关节，食指切寸部，无名指按尺部，三指呈弓形，指头平齐，以指腹切脉体。体查过程中，仅针对病人的面色、舌色、舌苔、二便的量多少，纳眠等一般情况，忽略了病人的舌型、舌态，排泄物的形、色、质的变化，另外还要关注病人的饮食习惯跟口味，睡眠失常是怎样的，根据病人的主诉，有针对性进行相对的问诊。中医专科小组组长谢护长发言

心内科的这次护理查房进行的很顺利，由此体现出我院的中医护理开展势头也很不错，心内科的姑娘们对中医的了解跟热情也让我感到很欣慰，藉此机会，针对大家的问题跟我自己的学习经验，我们交流跟探讨一下。

我们先从望诊开始，很明显，病人的舌象是色瘀紫，舌体瘦小，颤动，提示病人多为气滞血瘀，阴虚火旺，有动风之征。问诊方面，病人有口干，提示可能精液不足；而二便是体现脾胃，病人二便异常就可以根据二便的形、色、质辨证出实虚。病人的睡眠长期依赖药物，虽然有了改善，但是老人家的睡眠是养神的，如果睡眠不好，就很容易引起心神失养，心主神，心血不足，心血亏虚等等都有可能出现。病人的脉象不齐，耳鸣，肝是主疏泄的，协调气血，肾藏精，精能化血，肾开窍于耳，由此可以辨证病人的肝肾不足。