江苏省2016年下半年公卫助理医师：临床综合试题

第一篇：江苏省2016年下半年公卫助理医师：临床综合试题

江苏省2016年下半年公卫助理医师：临床综合试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.静脉都扩张的降压药是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肼屈嗪

D.米诺地尔

E.双肼屈嗪

正确答案:B

2.对心律失常和高血压均有效的药物是

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.利舍平

E.硝普钠

正确答案:A

3.预防职业中毒的中心环节是。

A.通风排毒 B.降低空气中毒物浓度

C.个人防护

D.安全生产管理

E.个人卫生

4.以下哪项不是社会医学研究的特点(A)

A 研究内容的单一性

B 研究因素的复杂性

C 研究具有实践性

D 研究具有时代性

5.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致

A.心排出量减少

B.血压降低

C.耗氧量减少

D.血管扩张

E.心肌血液的重新分布

正确答案:D

6.有下列疾病的人，不得从事粉尘作业

A.活动性肺结核

B.支气管喘息 C.慢性胃炎

D.严重心脏疾病

E.以上全部

7.白消安对哪种肿瘤效果显著

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性髓性白血病

E.急性髓性白血病

正确答案:D

8.进行大气样品采集时，用多孔玻板吸收管主要适用于哪种物质(e)。

A.烟

B.粉尘

C.总悬浮颗粒物

D.可吸入颗粒物

E.气态、蒸气态和雾态物质

9.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢他啶 C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

正确答案:E

10.患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺

A.晚发性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.尘肺

E.速发性矽肺

[正确答案]：E

解题思路：由于持续吸入高浓度粉尘，而无防护条件，在接尘2年内发病，称速发性矽肺。

11.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药

A.利舍平

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.可乐定

E.二氮嗪

正确答案:D

12.高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正确答案:D

13.关于随机应答技术，下列叙述不正确的是(C)

A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的14.对区域全市性大气进行监测时，一般常采用的指标是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

15.HOCI和OCI-的杀菌效果为(c)。A.HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B.HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C.HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D.HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E.HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

16.调查水体污染对居民健康影响，进行医学检查时，被查人群应该是

A.年幼人群

B.年老人群

C.残疾人群

D.敏感人群

E.病人

[正确答案]：D

解题思路：要了解居民健康是否受到环境影响，则被调查对象应该选敏感人群。因为敏感人群出现健康影响比较早，表现也比较明显。

17.高温车间是指

A.夏季车间内气温超过30℃

B.车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃及以上

C.夏季车间内气温超过35℃

D.车间内热源散热量每小时每m3大于50kcal

E.未明确规定

[正确答案]：B

18.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

19.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

20.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

21.以下哪项不是定量研究的特点(C)

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高

22.为避免哌唑嗪的”首剂现象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低钠饮食

C.首次剂量减半

D.舌下含用

E.首次剂量加倍

正确答案:C

23.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是(B)

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

24.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心苷中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性期前收缩

正确答案:B

25.HOCI和OCI-的杀菌效果为(c)。

A.HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B.HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C.HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D.HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E.HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

26.生命质量评价的内容是：(D)

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

27.环境卫生学的研究对象是()

A.自然环境、生活环境和社会环境

B.人群健康

C.生物地球化学性疾病

D.人类健康及其周围环境

E.环境污染的综合治理

28.尾蚴皮炎最主要

A.是血吸虫的尾蚴侵入消化道所致

B.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致

C.是血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致

D.是血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致

E.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致

[正确答案]：B

解题思路：尾蚴皮炎是血吸虫尾蚴在水田内钻入人皮肤引起的一种变态反应。

29.普萘洛尔降压机制不包括

A.减少肾素分泌，抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统

B.减少去甲肾上腺素释放

C.阻Ca内流，松弛血管平滑肌

D.减少心排出量

E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱

正确答案:C

30.有关DNA复制过程引物酶的论述，错误的是

A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物与DNA模板是互补的

D.催化合成一小段引物

E.核苷酸的合成方向是5’→3’

31.毒物作用于机体，使机体产生超出其维持平衡状态能力的生物学变化的最小暴露水平或剂量称为(a)

A.阈浓度

B.阈上浓度

C.阈下浓度

D.急性阈浓度

E.慢性阈浓度

32.测量卫生服务利用的常用指标有：(C)

A、两周患病率

B、慢性病患病率

C、两周患者就诊率

D、两周患病天数

33.服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌效果

B.加快药物吸收

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快

E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案:E

34.DNA复制时，不需要

A.DNA连接酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异物酶

D.引物酶

E.限制性内切酶

35.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)

A、人群健康状况的测定与评价

B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

36.对硝酸甘油药理作用描述正确的是 A.仅对小动脉有扩张作用

B.对全身小静脉和小动脉都有扩张作用

C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用

D.对阻力血管有明显的扩张作用

E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩

正确答案:B

37.人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是()

A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏

B.臭氧层破坏

C.形成酸雨，破坏生态系统

D.生物多样性锐减

E.植被破坏，导致沙漠化

38.环境卫生工作中常见的二次污染物如()

A.二氧化硫和颗粒物

B.铅、镉、汞、酚

C.甲基汞、光化学烟雾

D.氮氧化物、碳氢化物

E.环境内分泌干扰物

39.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是 A.碘苷

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

E.阿糖腺苷

正确答案:C

40.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

41.下列哪项不是卫生费用的评价指标(D)

42.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A.诺氧沙星

B.环丙沙星

C.氟罗沙星

D.氧氟沙星

E.依诺沙星

正确答案:D

43.不属于抗高血压药物的是

A.肾素抑制药 B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

E.利尿药

正确答案:B

44.外用抗铜绿假单胞菌的药物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶银

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正确答案:B

45.大环内酯类对下列哪类细菌无效

A.军团菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性菌

D.衣原体和支原体

E.大肠埃希菌和变形杆菌

正确答案:E

46.高山病的诊断主要依据。

A.登山史

B.临床表现

C.X线

D.实验室检查

E.以上都是

47.下列哪一项不是社会医学的研究内容(C)

A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况

B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素

C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施

D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施

48.单纯性煤尘是指其游离SiO2含量

A.在15%以下

B.在10%以下

C.在5%以下

D.在3%以下

E.在1%以下

49.有关反转录，错误的论述为

A.是以RNA为模板合成DNA的过程 B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的

C.对中心法则提出了补充和修正

D.是以RNA为模板合成RNA的过程

E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应

50.降低肾素活性最强的药物是

A.可乐定

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正确答案:C

第二篇：2017年上半年辽宁省公卫助理医师：临床综合试题

2017年上半年辽宁省公卫助理医师：临床综合试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：(A)

A、两周患病率

B、两周患者未就诊率

C、两周就诊率

D、住院率

2.关于生命质量评价，下列说法不正确的是(A)

A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态

B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能

C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷

D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度

3.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)

A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度

4.关于医学模式的说法，下列说法不正确的是(B)

A 是一种医学观 B 是指生物医学模式

C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点

5.结膜炎和角膜炎的药物是

A.磺胺嘧啶银

B.磺胺醋酰

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺嘧啶

正确答案:B

6.与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A.四环素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.克林霉素

正确答案:A

7.以下哪项不是定量研究的特点(C)

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高

8.环境卫生学的基本理论为()A.人与环境之间的统一性

B.环境因素对机体影响的作用机制

C.机体对环境的适应能力

D.阐明环境因素对健康影响的复杂性

E.环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用

9.慢性阻塞性肺部疾患是由于(b)。

A.大气污染物在体内蓄积的结果

B.大气污染物对机体微小损害逐次累积的结果

C.水体污染物在体内蓄积的结果

D.水体污染物对机体微小损害逐次累积的结果

E.大气二次污染物对机体微小损害逐次累积的结果

10.有关反转录，错误的论述为

A.是以RNA为模板合成DNA的过程

B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的

C.对中心法则提出了补充和修正

D.是以RNA为模板合成RNA的过程

E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应

11.关于健康危险因素，下列叙述正确的是(C)

A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素 B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的

C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现

D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价

12.生物转化可使毒物转变为

A.毒性降低

B.毒性增加

C.活性降低

D.活性增加

E.有的毒物毒性降低，有的毒物毒性则增加

[正确答案]：E

解题思路：对生物转化的后果，要全面认识。并非所有毒物经生物转化后的毒性都能降低，而有的反而升高，所以E的答案最全面。某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年

13.DNA复制时，不需要

A.DNA连接酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异物酶

D.引物酶

E.限制性内切酶

14.社会因素影响健康的基本规律和特点是(D)

A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。

B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。

D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。

15.具体地讲，环境介质是指()

A.空气、水、土壤(岩石)

B.空气、水、土壤(岩石)和生物体

C.空气、水、土壤(岩石)和食物

D.空气、水、食物、生物体

E.空气、水以及各种固态物质

16.主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.奎宁

D.乙胺丁醇

E.青蒿素

正确答案:A

17.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致

A.心排出量减少

B.血压降低

C.耗氧量减少

D.血管扩张

E.心肌血液的重新分布

正确答案:D

18.生命质量评价的内容是：(D)

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

19.下列哪项不是健康危险因素的特点(B)

A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在20.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是

A.促进分布

B.促进吸收

C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢

D.抗菌谱相似

E.减轻不良反应

正确答案:C

21.阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.恩卡尼

正确答案:B

22.为快速杀菌药的抗菌药是

A.万古霉素和林可霉素

B.万古霉素和多黏菌素

C.多黏菌素和杆菌肽

D.万古霉素和替考拉宁

E.红霉素和林可霉素

正确答案:D

23.需求、利用下列叙述正确的是(B)

A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求

B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求

D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

24.伴有脑血管病的高血压患者宜用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正确答案:C

25.具体地讲，环境介质是指()

A.空气、水、土壤(岩石)

B.空气、水、土壤(岩石)和生物体

C.空气、水、土壤(岩石)和食物

D.空气、水、食物、生物体

E.空气、水以及各种固态物质

26.下列何种抗高血压药久用突然停药，可出现血压反跳现象

A.肼屈嗪

B.可乐定

C.甲基多巴

D.利舍平

E.引达帕胺

正确答案:B

27.WHO规定的国际监测传染病是

A.疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热

B.霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热

C.疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感

D.疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎

E.霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热

[正确答案]：A

解题思路：WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热

28.仅对浅表真菌感染有效的药物

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.克霉唑

D.伊曲康唑

E.酮康唑

正确答案:A

29.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表(A)

A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表

30.环境卫生监督的理论依据为()

A.国家和地方政府的相关法律法规

B.造成人群危害的严重程度 C.主管部门的行政命令

D.执法人员的相关知识

E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范

31.心理测验的基本原则是(C)

A 实用性原则，客观性原则，标准化原则

B 实用性原则，客观性原则，保密原则

C 保密原则，客观性原则，标准化原则

D 保密原则，实用性原则，标准化原则

32.原生环境是指()

A.受动物活动影响的天然环境

B.未受人类活动影响的天然环境

C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境

D.受人为活动影响的环境

E.以人类为中心的环境

33.根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防工作应进行

A.现场劳动卫生学调查

B.现场环境监测

C.就业前健康检查

D.健康教育 E.改善劳动条件

[正确答案]：C

34.环境卫生学主要研究()

A.自然环境与人群健康的关系

B.生活环境与人群健康的关系

C.自然环境和生活环境与人群健康的关系

D.生活居住环境和自然环境与人群健康的关系

E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2.学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生()

A.提高诊断疾病的本领

B.认识疾病在人群中流行的原因

C.了解污染物在环境中的分布规律

D.认识全球环境问题

E.认识自然环境和生活环境与人群健康的关系

35.主要作用于S期的抗肿瘤药是

A.甲氨蝶呤

B.白消安

C.氮芥

D.长春新碱

E.丝裂霉素C

正确答案:A

36.HOCI和OCI-的杀菌效果为(c)。

A.HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B.HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C.HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D.HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E.HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

37.用于抗艾滋病病毒的药物是

A.利巴韦林

B.扎那米韦

C.齐多夫定

D.阿昔洛韦

E.碘苷

正确答案:C解题思路：本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒

药，阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出，扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，碘苷为人工合成的抗病毒药，局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感

染故选C。

38.气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.异丙吡胺

E.苯妥英钠

正确答案:B

39.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物是

A.长春碱

B.喜树碱

C.丝裂霉素

D.羟基脲

E.阿糖胞苷

正确答案:B

40.氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是

A.抑制DNA合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制核苷酸还原酶

D.抑制脱氧胸苷酸合成酶

E.抑制mRNA合成

正确答案:D

41.蛋白结合率最低，易透过各种组织的磺胺药是

A.磺胺脒

B.磺胺异恶唑

C.周效磺胺

D.磺胺嘧啶

E.磺胺甲基异噁唑

正确答案:D

42.环境卫生学的重点研究内容是()

A.环境因素的调查与监测

B.污染物在环境中的分布与转归

C.环境污染治理

D.环境因素的健康效应

E.环境质量评价

43.观察法的缺点或局限性在于它的(D)：

A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性

44.对心律失常和高血压均有效的药物是

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.利舍平

E.硝普钠

正确答案:A

45.下列哪项属于概率抽样(B)

A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样

46.对阿昔洛韦不敏感的病毒是

A.单纯疱疹病毒

B.带状疱疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.牛痘病毒

E.生殖器疱疹病毒

正确答案:D

47.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是(B)

A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

48.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是

A.诺氟沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.洛美沙星

E.司帕沙星

正确答案:C

49.文化影响健康的特征是(B)

A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束

C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性

50.下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.毛花苷C

E.毒毛花苷K

正确答案:E

第三篇：2017年上半年江苏省公卫执业助理医师：必需脂肪酸试题

2017年上半年江苏省公卫执业助理医师：必需脂肪

酸试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征

A.可乐定

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.肼屈嗪

E.普萘洛尔

正确答案:D

2.问卷的一般结构包括(A)

A、封面信——指导语——问题及答案——编码

B、封面信——指导语——问题——答案

C、封面信——问题——答案——编码

D、指导语——问题——答案——编码

3.土壤有机物转化为腐殖质的过程，不能称为

A.无害化过程

B.无机化过程 C.自净过程

D.腐殖质化过程

E.生物氧化过程

[正确答案]：B

解题思路：腐殖质是有机物。是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物

4.伴有脑血管病的高血压患者宜用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正确答案:C

5.下列哪项不是卫生费用的评价指标(D)

6.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是

A.氯唑西林

B.美西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

E.替莫西林 正确答案:D解题思路：本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作

用。故选D

7.新生儿应避免使用

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西环素

E.罗红霉素

正确答案:B

8.硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用

A.前列腺素

B.缓激肽

C.氢离子

D.一氧化氮

E.组胺

正确答案:D

9.在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A.氢氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.二氮嗪

正确答案:C

10.生命质量评价的内容是：(D)

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

11.环境卫生学主要研究()

A.自然环境与人群健康的关系

B.生活环境与人群健康的关系

C.自然环境和生活环境与人群健康的关系

D.生活居住环境和自然环境与人群健康的关系

E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2.学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生()

A.提高诊断疾病的本领

B.认识疾病在人群中流行的原因

C.了解污染物在环境中的分布规律

D.认识全球环境问题

E.认识自然环境和生活环境与人群健康的关系

12.急性高原病分为。A.急性高原反应、高原心脏病、高原肺水肿

B.急性高原反应、高原心脏病、高原脑水肿

C.急性高原反应、高原心脏病、高原高血压症

D.急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

E.急性高原反应、高原红细胞增多症、高原脑水肿

13.下列不作为社会医学研究任务的是(D)

A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势

B 研究高危人群的健康状况、特征

C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系

D 研究改善健康、防病、治病的技术措施

14.不属于抗高血压药物的是

A.肾素抑制药

B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

E.利尿药

正确答案:B

15.降低肾素活性最强的药物是

A.可乐定

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正确答案:C

16.甲氧苄啶的抗菌机制是抑制细菌的

A.二氢叶酸合成酶

B.四氢叶酸合成酶

C.二氢叶酸还原酶

D.DNA回旋酶

E.RNA聚合酶

正确答案:C

17.目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是(E)

A.冠心病

B.支气管哮喘

C.溃疡病

D.恶性肿瘤

E.病毒性肝炎

18.关于患病率下列说法不正确的是(C)

A 两周患病率是指调查前两周内患病人(次)数与调查人数的比率

B 两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的

C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人(次)数与调查人数的比率

D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标

19.社会医学的性质是(C)

A 自然科学

B 社会科学

C 交叉学科

D 基础学科

20.下列哪项不是文化的基本特征(C)

A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性

21.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表(A)

A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表

22.服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌效果

B.加快药物吸收

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快

E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案:E

23.下列几种说法中哪一种是正确的(d)。

A.土壤成分仅能吸附重金属和农药

B.污染土壤的所有有机物都最终变成简单的无机化合物

C.进入土壤的所有病原体由于环境不利，全部很快死亡

D.土壤有机物的腐殖质化是土壤自净的重要过程

E.固体废弃物污染土壤后都很局限，不致影响周围环境

24.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是

A.碘苷

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

E.阿糖腺苷

正确答案:C

25.降低肾素活性最强的药物是

A.可乐定

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正确答案:C

26.非概率抽样包括(D)

A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样

B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样

C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样

D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

27.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是

A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用

B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用

C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用

D.强心作用可被β受体阻断剂所取消

E.表现为心肌收缩最高张力降低

正确答案:A

28.β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是

A.扩张血管

B.防止反射性心率加快

C.抑制心肌收缩力

D.降低心肌耗氧量

E.减小心室容积

正确答案:D

29.关于随机应答技术，下列叙述不正确的是(C)

A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的30.生物地球化学性疾病的发生主要是由于()

A.人体摄入微量元素过多所致

B.人体摄入微量元素过少所致

C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少所致

D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常所致

E.饮食中某种元素含量异常所致

31.下列哪一项不是社会医学的研究内容(C)

A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况

B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素

C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施

D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施

32.化疗指数是指

A.LD/ED

B.ED/LD

C.LD/ED

D.ED/LD

E.LD/ED

正确答案:C

33.人与环境之间的辨证统一关系主要体现在()

A.机体的新陈代谢上

B.人类对自然资源的索取

C.人类对自然环境的依赖性

D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理

E.人体每天摄取食物，获得足够营养

34.下列何种抗高血压药久用突然停药，可出现血压反跳现象

A.肼屈嗪

B.可乐定

C.甲基多巴

D.利舍平

E.引达帕胺

正确答案:B

35.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A.诺氧沙星

B.环丙沙星

C.氟罗沙星

D.氧氟沙星

E.依诺沙星

正确答案:D

36.有关DNA复制过程引物酶的论述，错误的是

A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物与DNA模板是互补的

D.催化合成一小段引物

E.核苷酸的合成方向是5’→3’

37.下列关于问题和答案设计说法不正确的是(B)

A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题

B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答

C 封闭式问题更便于统计处理和分析

D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度

38.大环内酯类对下列哪类细菌无效

A.军团菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性菌

D.衣原体和支原体

E.大肠埃希菌和变形杆菌

正确答案:E

39.仅对浅表真菌感染有效的药物

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.克霉唑

D.伊曲康唑

E.酮康唑

正确答案:A

40.观察法的缺点或局限性在于它的(D)：

A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性

41.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

42.文化影响健康的特征是(B)

A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束

C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性

43.为快速杀菌药的抗菌药是

A.万古霉素和林可霉素

B.万古霉素和多黏菌素

C.多黏菌素和杆菌肽

D.万古霉素和替考拉宁

E.红霉素和林可霉素

正确答案:D

44.DNA复制时，不需要

A.DNA连接酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异物酶

D.引物酶

E.限制性内切酶

45.社会因素影响健康的基本规律和特点是(D)

A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。

B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。

D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。

46.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法

A.口服给药

B.肌内注射

C.舌下含服

D.静脉注射

E.皮下注射

正确答案:C

47.有下列疾病的人，不得从事粉尘作业

A.活动性肺结核

B.支气管喘息

C.慢性胃炎

D.严重心脏疾病

E.以上全部

48.下列不属于青霉素抗菌谱的是

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌 D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

正确答案:D

49.主要作用于S期的抗肿瘤药是

A.甲氨蝶呤

B.白消安

C.氮芥

D.长春新碱

E.丝裂霉素C

正确答案:A

50.环境卫生监督的理论依据为()

A.国家和地方政府的相关法律法规

B.造成人群危害的严重程度

C.主管部门的行政命令

D.执法人员的相关知识

E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范

第四篇：2018年公卫助理医师综合笔试精选复习资料

2017年公卫助理医师综合笔试精选复习资料(1)

2017年公卫执业助理医师考试告一段落，2018年公卫执业助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是公卫执业助理医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年公卫执业助理医师备考有医学教育网陪伴！整理了22017年公卫助理医师综合笔试精选复习资料总结，希望对大家复习有帮助！

变构酶调节亚基

变构酶除活性中心外，存在着能与效应剂作用的亚基或部位，称调节亚基(或部位)，效应剂与调节亚基以非共价键特异结合，可以改变调节亚基的构象，进而改变催化亚基的构象，从而改变酶活性。

凡使酶活性增强的效应剂称变构激活剂，它能使上述S型曲线左移，饱和量的变构激活剂可将S形曲线转变为矩形双曲线。凡使酶活性减弱的效应剂称变构抑制剂，能使S形曲线右移。例如，ATP是磷酸果糖激酶的变构抑制剂，而ADP、AMP为其变构激活剂。协同效应

一般变构酶分子上有二个以上的底物结合位点。当底物与一个亚基上的活性中心结合后，通过构象的改变，可增强其他亚基的活性中心与底物的结合，出现正协同效应。使其底物浓度曲线呈S形。即底物浓度低时，酶活性的增加较慢，底物浓度高到一定程度后，酶活性显著加强，最终达到最大值Vmax.多数情况下，底物对其变构酶的作用都表现正协同效应。

但有时，一个底物与一个亚基的活性中心结合后，可降低其他亚基的活性中心与底物的结合，表现负协同效应。如 3-磷酸甘油醛脱氢酶对NAD+的结合为负协同效应。

真菌的致病性表现

1.浅部真菌感染(外源性真菌)手足癣、体癣、股癣、甲癣。

2.条件致病性真菌感染(内源性真菌/机会致病性真菌)如：白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的鹅口疮。

www.xiexiebang.com 3.深部真菌感染

新生(型)隐球菌：侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎。4.真菌毒素的致病作用

急性中毒：毒蕈中毒，慢性真菌中毒：黄曲霉素、青霉素(霉变食物)。5.真菌超敏反应性疾病

敏感患者吸入真菌孢子，引起Ⅰ型超敏反应。如：寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎等。发热分析

发热造成机体功能失调;一般体温每升高1℃，基础代谢率将提升13%;与此相伴的是食欲下降，恶心呕吐，消化酶分泌减少酶活性降低;腹泻、胃肠功能紊乱，营养吸收障碍，使生长速度减慢，严重者停滞。儿童期由疾病引起的持续高热性惊厥，其发作次数和持续时间都和其后发生的智力发育迟缓程度呈正相关。外源化学物的致癌作用

1.肿瘤的发生是由环境因素和机体的遗传易感性共同决定的

2.1775年英国著名职业医学与毒理学家，矫形外科医生Pott描述了烟囱清扫工接触煤烟与其患阴囊癌之间的因果关系，这是多环芳烃致癌作用的首例报道。3.1915年Yamagiwa 和Ichikawa用焦煤油涂膜兔子的耳朵诱导皮肤癌获得成功 4.1934年Kennaway从焦油沥青中分离到二甲基苯蔥、苯并芘、二苯蔥等成分，证实多环芳烃类物质是引发肿瘤的元凶

5.化学致癌作用——化学物质引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展称为肿瘤的过程，具有这类作用的化学物质称为化学致癌物 6.致癌的过程大致分为引发、促长、进展三个阶段 化学致癌物的分类

㈠根据对人类和动物致癌作用分类：致癌性证据充分，致癌性证据有限，致癌性证据不足。致癌性证据阴性，无证据可引用 ㈡根据化学致癌作用模式分类

⑴遗传毒性致癌物——进入细胞后与DNA供价结合，引起机体遗传物质改变，导致癌变的化学物质

直接致癌物：本身具有直接致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。如各种烷化剂：内酯类，烯化环氧化物，硫酸类脂，活性卤代烃类

www.xiexiebang.com 间接致癌物：本身并不直接致癌，必须在体内经代谢转化，其所形成的代谢产物才具有致癌作用，如多环芳烃，芳香胺等。黄曲霉毒素B1，环孢素A，烟草和烟气，檳榔和酒精性饮料

无机致癌物：亲电子剂，金属铬，钛，镉，砷及他们的盐类 ⑵表观遗传毒性致癌物——不做用于机体遗传物质的化学致癌物

促长剂——本身无致癌性，在给以遗传毒性致癌物之后再给以促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用，如BHT，二噁英TCDD，氯丹，多氯联苯 内分泌调控剂 免疫抑制剂 细胞毒剂

过氧化物酶体增殖剂 固态物质

短期、亚慢性和慢性毒性作用

1.蓄积作用——具有蓄积作用是发生慢性毒作用的前提、外源化学物连续的、反复的进入机体，而且吸收速度或总量超过代谢转化排出的速度或总量时，化学物质就有可能在机体内逐渐增加并驻留，这种现象称为蓄积作用。

物质蓄积——实验动物反复多次接触化学毒物后可以用分析方法在体内测出物质的原形或其代谢产物

损伤蓄积——在机体内不能测出其原形或代谢产物却出现了慢性毒性作用却出现了慢性毒性作用

2.短期重复剂量毒性——实验动物或人连续接触外源化学物14~30天所产生的中毒效应

3.亚慢性毒性——实验动物或人连续较长期(相当于生命周期的十分之一)接触外源化学物所产生的中毒效应

4.慢性毒性——实验动物长期染毒外源化学物所引起的毒性效应 5.重复染毒毒性试验、亚慢性毒性作用和慢性毒性作用的目的：

⑴观察长期接触受试物的毒性效应谱、毒作用特地啊俺和毒作用靶器官，了解其毒性机制

⑵观察长期接触受试物毒性作用的可逆性

www.xiexiebang.com ⑶研究重复接触受试物毒性作用的剂量-反应(效应)关系，从初步了解到确定未观察到有害作用的剂量(NOAEL)和观察到有害作用的最小剂量(LOAEL)，为制定人类接触的安全限量提供参考值

⑷确定不同动物对受试物的毒效应的差异，为将研究结果外推到人提供依据 6.研究方法

⑴亚慢性毒性试验是长期重复试验最常用的

⑵实验动物的选择——皮肤致敏试验首选豚鼠，眼刺激试验首选家兔

⑶染毒方式一般经口、经呼吸道和经皮染毒为多。染毒频率为每日一次，连续给予。

⑷观察指标：

①一般观察：每日观察实验动物进食量、体重、外观体征和行为活动、粪便形状等，发现有中毒反应的动物应去除单笼饲养，重点观察 ②实验观察项目：血液学指标，血液生化学指标，③系统尸解和病理组织学检查 ④可逆性检查

⑤指标观察时间：每天观察一次，一般试验周期三个月以内则一般在最后一次给药后24小时和恢复期结束时个进行一次全面检测 ⑥特异性指标及其他：常与毒作用机制有关 鼠疫种类

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。鼠疫的种类

一、肺炎鼠疫：

Y.pestis细菌被吸入，停留在肺部，就引起了肺炎鼠疫。它引起人们的特别重视，因为这是一种可以在人与人间传播的鼠疫。

二、败血病鼠疫：

Y.pestis细菌进入血液，引发败血病，叫做败血病鼠疫。

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三、淋巴腺鼠疫：

又称黑死病。Y.pestis细菌通过感染蚊虫叮咬或伤口进入人体，就会引发淋巴腺鼠疫。以淋巴腺肿胀疼痛为特征。是最常见的鼠疫感染形式，如果不及时治疗，会引发败血病鼠疫。高血脂症状

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的.那么，如何判断是高血脂呢?那么，就要了解高血脂的症状表现，下面就来介绍高血脂的症状表现。高血脂的症状表现

高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化、并发心脏的问题、出现脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。剂量和剂量反应关系

生物有效剂量——又称靶剂量，是指送达剂量中到达毒作用部位的部分。机体最常见的暴露外源化学物的途径为经口、吸入和经皮，其他途径有各种注射途径等。暴露特征是决定外源化学物对机体损害作用的另一个重要因素，暴露特征包括暴露途径和暴露期限以及暴露频率

毒理学一般讲动物实验按染毒期限分成四个范畴 ⑴急性毒性试验定义为24小时内一次或多次染毒 ⑵亚急性毒性试验是指大于一天或短于一个月的重复染毒 ⑶亚慢性毒性试验是指在一个月至三个月的重复染毒 ⑷慢性毒性试验是指在三个月以上的重复染毒

一种外源化学物一次染毒可以引起严重的毒作用，但分次染毒而总量相同可能不引起毒作用。因此，重复染毒引起毒作用的关键因素是暴露频率，而不是暴露期限。

集中位置的描述

描述定量资料集中位置的指标统称为平均数，常用的平均数有算术平均数、几何

www.xiexiebang.com 均数及中位数。(一)算术平均数

算术平均数简称均数，均数适用于描述单峰对称分布资料，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置。(二)几何均数

几何均数适用于原始观察值呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。(三)中位数

中位数是将一组观察值按大小顺序排列后位次居中的数值。中位数适用于各种分布的资料，实际工作中常用来描述不对称分布的资料、两端无确切值或分布不明确资料的集中位置。高血脂症状

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的.那么，如何判断是高血脂呢?那么，就要了解高血脂的症状表现，下面就来介绍高血脂的症状表现。高血脂的症状表现

高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化、并发心脏的问题、出现脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。疾病流行强度表现形式

1.散发：是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。确定散发时多与此前3年该病的发病率进行比较。散发适用于范围较大的地区。散发的原因：

(1)该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，因而出现散发。

(2)有些以隐性感染为主的疾病，可出现散发。

www.xiexiebang.com(3)有些传播机制不容易实现的传染病也可出现散发。(4)某些长潜伏期传染病也易出现散发。

2.暴发：是指在一个地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。传染病暴发时的病人多有理相同的传染源或传播途径，大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

肺结核流行特征

(1)由于结核病是慢性传染病，而且开放性患者大多与正常人生活在一起，极易传染，造成结核病在人群中的流行，并且难以控制。

(2)结核病受感染的时间很难估计。主要因为感染过程中受诸种因素的影响，使得从感染到发病的时间长短不一。因而，给防治工作带来了一定的困难。(3)结核病的早期症状不明显，有的甚至出现了空洞而自觉症状还很轻，因此增加了在人群中隐秘传播的机会，也使发现病人的工作变得较难实行。(4)结核病中以肺结核居多，约占80%，且危害较大，是防治工作中的重点。(5)由于现代化学疗法和防治技术的不断实施与发展，治疗传染源已成为结核病的主要防治对策，结核病是可以通过治疗传染源得到控制以至消灭的。呼吸的检查

应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。由于呼吸易受主观因素的影响，因此在检查呼吸时切勿对患者有任何暗示。

检查方法：医师在检查脉搏结束后，手指仍应放在桡动脉处，但应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况，一般情况下应计数1分钟。磷脂代谢

磷脂是一类含有磷酸的脂类，机体中主要含有两大类磷脂，由甘油构成的磷脂称为甘油磷脂(phosphoglyceride);由神经鞘氨醇构成的磷脂，称为鞘磷脂(sphingolipid)。其结构特点是：具有由磷酸相连的取代基团(含氨碱或醇类)构成的亲水头(hydrophilichead)和由脂肪酸链构成的疏水尾(hydrophobic tail)。自然环境

环境有自然环境与社会环境之分。自然环境是社会环境的基础，而社会环境又是自然环境的发展。自然环境是环绕人们周围的各种自然因素的总和，如大气、水、www.xiexiebang.com 植物、动物、土壤、岩石矿物、太阳辐射等。这些是人类赖以生存的物质基础。通常把这些因素划分为大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈等五个自然圈。人类是自然的产物，而人类的活动又影响着自然环境。漂白粉

为常用消毒剂。主要成分为次氯酸钙，其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量。由于其性质不稳定，使用时应进行测定，一般以有效氯含量≥25%为标准，少于25%则不能使用。

漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型。其用法为：澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀，静置过夜，即成10%澄清液。常用浓度为0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面(每1cm2地面、墙面用200～1000ml)。对结核杆菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1～2小时。

乳剂：20%乳剂用于粪、尿、痰、剩余食物的消毒。

粉剂：用于排泄物、分泌物等消毒。将排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后，搅拌均匀，放置1～2小时即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1～2小时后清洗。粉剂还可用于潮湿地面消毒，每cm2用20～40g.漂白粉不适宜对衣服、纺织品、金属品和家具进行消毒。

漂白粉用于消毒剂已有100多年的历史，虽有不稳定等缺点，因其价格便宜及杀菌谱广，现仍用于饮水、污水、排泄物及其污染环境消毒。计量资料的特点

用定量方法测量每个观察单位的某项指标，所得的数值资料为计量资料，亦称数值变量资料。如调查7岁男童生长发育状况时，以人为观察单位，每个人的身高(cm)、体重(kg)和血压(kPa)等数值为计量资料。多吃蚝能补精

男性从24岁后，精子的质与量都在走下坡路。男性精液里含有大量的锌，当体内的锌不足，会影响精子的数量与品质。而食物中海鲜类的蚝、虾、蟹的锌含量最丰富，一颗小小的蚝中的锌含量就能满足一天所需(15毫克)，从而增强男人的性能力。

含锌丰富的食物还有鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品等。

www.xiexiebang.com 等级资料的特点

将观察单位按某种属性的不同程度分组，所得各组的观察单位数为等级资料，亦称有序分类资料。例如临床疗效按控制、显效、好转和无效分组所得各组人数。等级资料介于计量资料与计数资料之间。评价权重

由于各评价参数或评价的环境要素对健康影响程度、对环境质量的影响程度以及对社会产生的反应均不相同，因此在评价中需要对各评价参数或环境要素给予不同的权重以体现其在环境质量中的重要性。可以采用评价标准的倒数、权重系数等加权方法，权重大小还可以根据公众意见或专家建议等。

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第五篇：2018年公卫助理医师综合笔试精选复习资料

2018年公卫助理医师综合笔试精选复习资料(2)

2017年公卫执业助理医师考试告一段落，2018年公卫执业助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是公卫执业助理医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年公卫执业助理医师备考有医学教育网陪伴！整理了2018年公卫助理医师综合笔试精选复习资料总结，希望对大家复习有帮助！

神经衰弱鉴别诊断(1)与躯体疾病鉴别：

许多躯体疾病，如结核、慢性肝炎等慢性传染病;慢性铅、汞等职业中毒;溃疡病、高血压、慢性肾炎、甲状腺功能亢进等内科疾病;维生素缺乏、贫血等营养障碍;屈光不正、鼻窦炎等五官科疾病以及脑动脉硬化、颅内肿瘤、脑外伤等情况均可出现神经衰弱综合征的症状。因此，在出现神经衰弱综合征时应注意搜寻有关躯体疾病以及中枢神经系统疾病的证据，以免误诊。(2)与其他精神疾病的鉴别：公卫助理医师

诊断其他许多精神疾病在出现相应的具有特征性症状的同时，可伴随出现神经衰弱综合征的症状。如焦虑症，特别是以慢性焦虑状态为主要表现的焦虑性神经症，在焦虑症状存在的情况下，患者可同时出现神经衰弱综合征的症状;同样，抑郁症患者也可伴随出现神经衰弱综合征的症状，有时，在神经衰弱症状较为突出的情况下，抑郁症状可以被掩盖;精神分裂症早期，可首先以神经衰弱综合征作为其前期症状，应特别警惕。胍类化合物作用

在尿毒症患者的血液中，各种胍类化合物的含量增多，其中最受重视的是甲基胍，其次为胍基琥珀酸。公卫助理医师

甲基胍的作用：甲基胍是由肌酐转变而来，转变途径可能如下：

正常人血浆中甲基胍含量甚微，约为8μg，尿素症时可上升达600μg，几乎为正常值的80倍。肌酐清除率越低，血浆肌酐浓度越高，血浆甲基胍含量也越高。甲基胍主要由肾脏排出。尿毒症时，甲基胍的排出一般仍能维持正常，故血中甲基胍的浓度增高，主要是生成过多所致。

www.xiexiebang.com 实验表明，大剂量甲基胍注入正常狗的体内，可诱导出许多类似尿毒症的临床表现，如体重下降、血中尿素氮升高、溶血、红细胞铁转换率降低(红细胞生成减慢)、呕吐、腹泻、出血、运动失调、痉挛、嗜睡、肺淤血、心室传导阻滞，以及物质代谢异常如高脂血症，肠道对钙的吸收减少等。甲基胍还有明显的利钠作用，可造成钠的丢失，并具有抑制免疫反应的作用。因此有人认为甲基胍可能是尿毒症的主要毒性物质。公卫助理医师

神经衰弱诊断标准

(1)符合神经症的描述性定义。(2)有下列症状中的至少三项

1)衰弱症状：表现为脑力易疲劳或(和)体力易疲劳。

2)情绪症状：主要表现为烦恼、紧张和易激惹，有时有轻度抑郁情绪，但在病程中仅占很少一部分时间。

3)兴奋症状：感到精神易兴奋，表现为回忆增多，联想增多，且控制不住，伴有不**，但没有言语运动增多。

4)肌肉紧张性疼痛：紧张性头痛，肢体肌肉酸痛。

5)睡眠障碍：如入睡困难，为多梦所困扰，醒后感到不解乏，缺乏睡眠感，睡眠觉醒节律紊乱

灭鼠剂中毒急救处理公卫助理医师

1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量温淡盐水洗胃，一般在发病后24小时内均应洗胃，持续累计洗胃量不低于10升。神志不清患者应注意防止误吸。无洗胃条件时要争取尽早催吐。洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。洗胃后导泻。皮肤污染者用清水彻底冲洗。

2.应用活性炭：初次洗胃后经胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小时后抽出。24小时后再灌入活性炭50克，儿童20克。留置适当时间后抽出后再拔出胃管。3.有效的控制抽搐可用安定：成人10～20mg/次，婴幼儿2～10mg/次(0.25～0.5mg/kg或每岁用1～2mg)，缓慢静脉注射，成人不大于5mg/min，儿童注射速度为2mg/min.必要时20～30分钟以后可重复应用，或以2mg/min速度静脉点滴，直到抽搐控制。24小时总量不得超过100mg.注：青光眼、重症肌无力者不用。或用氯硝安定：成人1～4mg/次，缓慢静脉注射，仍不能控制时可于20分钟后

www.xiexiebang.com 重复原剂量1～2次。以上二者选一。

也可用苯巴比妥钠：成人0.1～0.2克，肌注，间隔4～6小时后可重复一次，24小时后可重复上述使用过程。公卫助理医师

如经上述处理抽搐仍不停止，可考虑请麻醉科医生在有人工呼吸设备准备的情况下应用硫喷妥钠对患者全身麻醉。

4.对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。

5.乙酰胺(解氟灵)为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持续用药5天。可与普鲁卡因混合使用，以减轻局部疼痛。毒鼠强中毒无特效解毒剂。对不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在严密观察下试用乙酰胺，以免延误治疗。6.积极对症及支持治疗。心肌损害者用1，6-二磷酸果糖或能量合剂，预防继发感染，对有精神症状者可根据表现给相应的治疗。奶癣病因分类公卫助理医师

1、先天因素

(1)孕妇食用很多的发物，即营养丰富或有刺激性的，容易使某些病状发生变化的食物，如辛辣食物、鱼腥海味等。

(2)孕妇情绪波动大，肝火内动，有未清除的热毒于留在胎儿中。(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病。

2、内在因素

(1)婴儿皮肤角质层薄，内皮含水及氯化物多，毛细血管网丰富，容易受刺激产生湿疹。

(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘，损伤脾胃，造成脾失健运，湿热内生。

3、诱发因素

(1)食物因素：富含蛋白质的食物：鱼、虾、蛋类及牛乳等。

(2)外部刺激：毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛。

(3)病理因素：病毒或细菌感染、蛲虫。公卫助理医师(4)环境因素：日光照射、高温或寒冷、穿衣不当。

www.xiexiebang.com 变构酶调节亚基

变构酶除活性中心外，存在着能与效应剂作用的亚基或部位，称调节亚基(或部位)，效应剂与调节亚基以非共价键特异结合，可以改变调节亚基的构象，进而改变催化亚基的构象，从而改变酶活性。

凡使酶活性增强的效应剂称变构激活剂，它能使上述S型曲线左移，饱和量的变构激活剂可将S形曲线转变为矩形双曲线。凡使酶活性减弱的效应剂称变构抑制剂，能使S形曲线右移。例如，ATP是磷酸果糖激酶的变构抑制剂，而ADP、AMP为其变构激活剂。公卫助理医师 协同效应

一般变构酶分子上有二个以上的底物结合位点。当底物与一个亚基上的活性中心结合后，通过构象的改变，可增强其他亚基的活性中心与底物的结合，出现正协同效应。使其底物浓度曲线呈S形。即底物浓度低时，酶活性的增加较慢，底物浓度高到一定程度后，酶活性显著加强，最终达到最大值Vmax.多数情况下，底物对其变构酶的作用都表现正协同效应。

但有时，一个底物与一个亚基的活性中心结合后，可降低其他亚基的活性中心与底物的结合，表现负协同效应。如 3-磷酸甘油醛脱氢酶对NAD+的结合为负协同效应。发热分析

发热造成机体功能失调;一般体温每升高1℃，基础代谢率将提升13%;与此相伴的是食欲下降，恶心呕吐，消化酶分泌减少酶活性降低;腹泻、胃肠功能紊乱，营养吸收障碍，使生长速度减慢，严重者停滞。儿童期由疾病引起的持续高热性惊厥，其发作次数和持续时间都和其后发生的智力发育迟缓程度呈正相关。真菌的致病性表现公卫助理医师 1.浅部真菌感染(外源性真菌)手足癣、体癣、股癣、甲癣。

2.条件致病性真菌感染(内源性真菌/机会致病性真菌)如：白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的鹅口疮。3.深部真菌感染

新生(型)隐球菌：侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎。

www.xiexiebang.com 4.真菌毒素的致病作用

急性中毒：毒蕈中毒，慢性真菌中毒：黄曲霉素、青霉素(霉变食物)。5.真菌超敏反应性疾病

敏感患者吸入真菌孢子，引起Ⅰ型超敏反应。如：寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎等。

瓜藤缠的临床表现公卫助理医师

瓜藤缠发病前常有低热、倦怠、咽痛、食欲不振等前驱症状。皮损好发于两小腿伸侧，为鲜红色疼痛性结节，略高出皮面，蚕豆至杏核大或桃核大，对称性分布，若数个结节融合在一起，则大如鸡蛋，皮损周围水肿，但境界清楚，皮肤紧张，自觉疼痛，压之更甚，颜色由鲜红渐变为暗红。约经几天或数周，颜色及结节逐渐消退，不留痕迹，不化脓，亦不溃破。在缓解期，常残存数个小结节，新的结节可再次出现。皮损发生部位除小腿外，少数病人可发于上肢及面颈部。外源化学物的致癌作用

1.肿瘤的发生是由环境因素和机体的遗传易感性共同决定的

2.1775年英国著名职业医学与毒理学家，矫形外科医生Pott描述了烟囱清扫工接触煤烟与其患阴囊癌之间的因果关系，这是多环芳烃致癌作用的首例报道。3.1915年Yamagiwa 和Ichikawa用焦煤油涂膜兔子的耳朵诱导皮肤癌获得成功 4.1934年Kennaway从焦油沥青中分离到二甲基苯蔥、苯并芘、二苯蔥等成分，证实多环芳烃类物质是引发肿瘤的元凶公卫助理医师

5.化学致癌作用——化学物质引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展称为肿瘤的过程，具有这类作用的化学物质称为化学致癌物 6.致癌的过程大致分为引发、促长、进展三个阶段 化学致癌物的分类

㈠根据对人类和动物致癌作用分类：致癌性证据充分，致癌性证据有限，致癌性证据不足。致癌性证据阴性，无证据可引用 ㈡根据化学致癌作用模式分类

⑴遗传毒性致癌物——进入细胞后与DNA供价结合，引起机体遗传物质改变，导致癌变的化学物质公卫助理医师

直接致癌物：本身具有直接致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。如各种烷化剂：内酯类，烯化环氧化物，硫酸类脂，活性卤代烃类

www.xiexiebang.com 间接致癌物：本身并不直接致癌，必须在体内经代谢转化，其所形成的代谢产物才具有致癌作用，如多环芳烃，芳香胺等。黄曲霉毒素B1，环孢素A，烟草和烟气，檳榔和酒精性饮料公卫助理医师

无机致癌物：亲电子剂，金属铬，钛，镉，砷及他们的盐类 ⑵表观遗传毒性致癌物——不做用于机体遗传物质的化学致癌物

促长剂——本身无致癌性，在给以遗传毒性致癌物之后再给以促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用，如BHT，二噁英TCDD，氯丹，多氯联苯 内分泌调控剂 免疫抑制剂 细胞毒剂

过氧化物酶体增殖剂 固态物质

流行病学公卫助理医师

在历史上是研究疾病流行的科学，即是研究在人群中发生某种疾病病例数上升的情况及其原因和如何控制的科学。由于传染病和非传染病都可以有大量发病，这些大量发生的疾病都是流行病学研究的对象。但是，传染病的流行(瘟疫)危害更严重，因此，早期的流行病学是以研究传染病的发生与流行规律为主，并且形成了较系统的理论。随着多种传染病的流行逐渐被控制，人们生活水平的提高及寿命的延长，慢性病和非传染病对人们健康的危害相对渐趋严重，所以流行病学研究的病种自然会扩大到非传染病。近年来，如何提高健康水平和延长寿命等问题也提到日程上来了。所以，现在几乎没有流行病学不研究的病种和医学问题。瓜藤缠的概述

瓜藤缠是一种发生于下肢的红斑结节性、皮肤血管炎性皮肤病。因数枚结节，犹如藤系瓜果绕腿胫生而得名。《医宗金鉴。外科心法要诀》云：“此证生于腿胫，流行不定，或发一二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，„„若绕胫而发即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛。”本病以散在性皮下结节。鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧为临床特征。多见于青年女性，以春秋季发病者为多。相当于西医的结节性红斑。公卫助理医师 瓜藤缠的鉴别诊断

www.xiexiebang.com 瓜藤缠主要与硬结性红斑和皮肤变应性血管炎进行鉴别诊断。

1、硬结性红斑秋：冬季节发病;好发于小腿屈侧;结节较大而深在，疼痛轻微，易溃破而发生溃疡，愈合后留有疤痕;起病缓慢，病程较长;常有结核病史。

2、皮肤变应性血管炎：皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、瘢痕等，疼痛较轻;反复发作，病程较长。镉中毒的临床表现公卫助理医师(1)吸入中毒

①短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘，可在数小时至1天内出现全身无力、头晕、头痛、发热、寒颤、四肢酸痛、伴有呼吸道粘膜刺激症状。②重症者在1至数天内发生化学性肺炎或肺水肿，表现为胸痛、胸闷、剧烈咳嗽、咳大量粘痰或带血性痰或粉红色泡沫样痰、呼吸困难、发绀、甚至高热。极严重者出现呼吸和循环衰竭。肺部可闻及干、湿音。③少数病人可有腹痛，腹泻，个别病人合并肝、肾损害。(2)口服中毒

①食入用镀镉器皿调制或贮存的酸性食物或饮料后，经10分钟至数小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。②严重者全身乏力、大汗、肌肉酸痛、虚脱、甚至抽搐、休克公卫助理医师 非遗传机制的致癌过程

传统上将致癌过程中致癌因素对于DNA所引起的一系列启动作用列为遗传机制，而对于DNA以外靶子所起的作用称为非遗传或非遗传毒性机制。这类机制，涉及的因素很多，目前研究得比较充分的主要有：细胞间隙连接通讯;信号传导系统，其中特别是蛋白激酶C作用;激素作用等方面的因素。它们在不同方面不同程度上参与了多阶段的致癌过程。对于某些致癌因素来说，这些非遗传机制对于它们所诱导的致癌过程起着关键的作用，是不容忽视的方面。镉中毒的相关概述公卫助理医师

镉是一种灰白色金属，不溶于水，密度8.64g/cm3，熔点331.03℃，沸点767℃。其化合物中，碳酸镉、氢氧化镉、硫化镉等均不溶于水，但硫酸镉、氯化镉和硝酸镉等都溶于水。镉在加热后易挥发，在空气中迅速氧化变为氧化镉。作业场所镉污染主要是由于生产过程中使用的镉及其化合物造成，如电镀、电池生产过程

www.xiexiebang.com 等。环境中镉的主要污染来源是：铅锌矿的开采、选矿和冶炼过程中产生的废水和废气;合金钢的生产和加工过程;电镀镉的生产废水，染料、农药、油漆、玻璃、陶瓷、照像材料等生产和加工过程。植物吸收富集于土壤中的镉，可使农作物中镉含量增高。水生动物吸收富集于水中的镉，可使动物体中镉含量升高。金属镉毒性很低。但其化合物毒性很大。人体的镉中毒主要是通过消化道与呼吸道摄取被镉污染的水、食物、空气而引起的。镉在人体积蓄作用，潜伏朗可长达10～30年。据报道，当水中镉超过0.2mg/L时，居民长期饮水和从食物中摄取含镉物质，可引起“骨痛病”。动物实验表明，小白鼠最少致死量为50mg/kg，进入人体和温血动物的镉，主要累积在肝、肾、胰腺、甲状腺和骨骼中。使肾脏器官等发生病变，并影响人的正常活动。造成贫血、高血压、神经痛、骨质松软、肾炎和分泌失调等病症。镉对鱼类和其他水生物也有强烈的毒性作用。其毒性最大的为可溶性氯化镉，当质量浓度为0.001mg/L时。对鱼类和水生物就能产生致死作用。氯化镉对农作物生长危害也很大，其临界质量浓度为1.0mg/L，灌溉水中含镉0.04mg/L时可出现明显污染，水中镉质量浓度为0.1mg/L时，就可抑制水体自净作用。故对灌溉水质、渔业水质以及地面水水质标准对镉的浓度都有严格规定。公卫助理医师

职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现;慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史，分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现和尿镉测定，参考现场卫生学调查资料，经鉴别诊断排除其他类似疾病后，可作出急性或慢性镉中毒的诊。

慢性轻度中毒者尿镉测定连续两次在5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)以上，尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上或尿视黄醇结合蛋白含量在5.1mol/mol肌酐(1000μg/g肌酥)以上，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状。慢性重度中毒者出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘可引起急性镉中毒，以呼吸系统损害为主，重者出现急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，可出现肝、肾损害。慢性中毒以对症支持治疗为主。急性中毒应迅速脱离现场，保持安静及卧床休息。急救原则与内科相同，视病情需要早期给予短程大剂量糖皮质激素。由于依地酸

www.xiexiebang.com 钙钠驱镉效果不显著，在慢性中毒时尚可引起镉在体内重新分布后，使肾镉蓄积量增加、肾脏病变加重，因而目前多不主张用依地酸钙钠等驱排药物。预防职业性镉中毒关键是避免直接接触镉化合物。车间需加强管理避免镉污染作业环境，加强通风排尘和个人防护设施。突变细胞分裂过程的改变公卫助理医师

非整倍体和多倍体的产生不同于其他致突变作用，因为它们涉及不同的细胞靶分子。非整倍体和多倍体是由于染色体分离异常而产生的。主要涉及细胞分裂过程的改变如纺锤体，微管蛋白的合成与聚合，微管结合蛋白合成与功能发挥，细胞分裂纺锤纤维的功能发挥，着丝粒与之有关的蛋白质作用，极体复制与分离，减数分裂时同源染色体联合配对和重组等。

非整倍体细胞由正常细胞未分裂而产生，其原因有同源染色体减数分裂I期不能适当分离，或者姐妹染色体在减数分裂Ⅱ期，或有丝分裂期不能适当分离。不分裂的结果是纺锤体的一极接受了同源或两个染色单体，而另一极则没有。假定只有一条染色体或一对染色体不分离，在于细胞中将多出一条或一对染色体，而在另一于细胞中将少一条或一对染色体 预防结核病传播的措施

肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10-15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。

患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。镉污染对人体的危害公卫助理医师

进入人体的镉，在体内形成镉硫蛋白，通过血液到达全身，并有选择性地蓄积于肾、肝中。肾脏可蓄积吸收量的1/3，是镉中毒的靶器官。此外，在脾、胰、甲状腺、睾丸和毛发也有一定的蓄积。镉的排泄途径主要通过粪便，也有少量从尿中排出。

在正常人的血中，镉含量很低，接触镉后会升高，但停止接触后可迅速恢复正常。

www.xiexiebang.com 镉与含羟基、氨基、巯基的蛋白质分子结合，能使许多酶系统受到抑制，从而影响肝、肾器官中酶系统的正常功能。镉还会损伤肾小管，使人出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等症状，并使尿钙和尿酸的排出量增加。肾功能不全又会影响维生素D3的活性，使骨骼的生长代谢受阻碍，从而造成骨骼疏松、萎缩、变形等。慢性镉中毒主要影响肾脏，最典型的例子是日本著名的公害病——痛痛病。慢性镉中毒还可引起贫血。急性镉中毒，大多是由于在生产环境中一次吸入或摄入大量镉化物引起。大剂量的镉是一种强的局部刺激剂。含镉气体通过呼吸道会引起呼吸道刺激症状，如出现肺炎、肺水肿、呼吸困难等。镉从消化道进入人体，则会出现呕吐、胃肠痉挛、腹疼、腹泻等症状，甚至可因肝肾综合症死亡。从动物实验和人群的流行病学调查中发现，镉还可使温血动物和人的染色体发生畸变。镉的致畸作用和致癌作用(主要致前列腺癌)，也经动物实验得到证实，但尚未得到人群流行病学调查材料的证实。霍乱诊断方法公卫助理医师

诊断以临床表现、流行学史和病原检查三者为依据。在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。

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