江苏省2017年上半年临床助理医师微生物学：疾病症状试题

第一篇：江苏省2017年上半年临床助理医师微生物学：疾病症状试题

江苏省2017年上半年临床助理医师微生物学：疾病症状试

题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为____ A．RFP、PZA

B．INH、RFP

C．SM、INH

D．PZA、EMB

E．INH、PZA

2、正常的中心静脉压为

A．0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)

B．0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)

C．1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)

D．2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)

E．4.0～5kPa(41～60cmH2O)

3、女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，一年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：血压180/100mmHg，贫血貌，该患者水肿产生的原因为（）。A．心源性 B．肾源性 C．肝源性

D．营养不良性 E．特发性

4、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

A．胃底、食管下段的交通支

B．直肠下段、肛管交通支

C．腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．以上都不是

5、内环境

A．细胞直接接触和生存的体内环境，即细胞内液

B．各种离子的浓度、温度、酸碱、渗透压变动范围大，保持变化状态，称为内环境稳态

C．内环境稳态是细胞生命活动的不必要条件

D．新陈代谢的酶促反应需要不断变化的离子浓度

E．整个机体的生命活动是稳态不断遭到破坏又得以恢复的过程

6、慢性苯中毒的临床表现，下列错误的是 A．神经衰弱综合征 B．出血倾向 C．白细胞降低 D．血小板减少 E．肾功能异常

7、联合检测S-100和CD57蛋白有助于诊断 A．平滑肌肉瘤

B．纤维肉瘤

C．横纹肌肉瘤

D．神经纤维瘤

E．黑色素瘤

8、暑湿伤表证的代表方剂是

A．新加香薷饮

B．羌活胜湿汤

C．三仁汤

D．黄芩滑石汤

E．藿香正气散

9、下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现____ A．青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛

B．严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状

C．均有经血长期倒流进入盆腔

D．可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色

E．肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠

10、以下哪种说法是准确的

A．呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道

B．上呼吸道只有气体传导的功能

C．下呼吸道只有气体交换的功能

D．肺段是肺的基本单位，体积大小不一，呈锥形体，尖向肺门，底向肺的表面

E．肺泡是气体交换的场所

11、关于破伤风梭菌，错误的是 A．专性厌氧 B．周身鞭毛

C．皮肤破损伤口传染 D．可引起食物中毒 E．外毒素毒性强烈

12、男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是 A．抗甲状腺药物 B．甲状腺次全切除术 C．核素131I D．复方碘溶液 E．β受体阻断药

13、青春期开始的重要标志为 A：卵泡开始发育 B：出现周期性排卵 C：第一次月经来潮 D：开始出现第二性征 E：出现体格发育第二高峰

14、强迫性行为不包括 A．强迫性表象

B．强迫性检查

C．强迫性计数

D．强迫性洗涤

E．强迫性询问

15、关于长寿命放射性废物的处理下列哪项是正确的 A．固体废物应定期集中送交区域废物库处置

B．液体废物应经过有效减容、固化后按固体放射性废物处置

C．放射性碘蒸汽与放射性气溶胶需经过滤后才能排入大气

D．133Xe应用特殊吸收器收集放置衰变

E．以上均正确

16、不是白细胞的功能

A．中性粒细胞是主要吞噬细胞

B．嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用 C．嗜碱性粒细胞驱散嗜酸性粒细胞

D．嗜碱性粒细胞可以释放多种生物活性物质 E．嗜酸性粒细胞参加对蠕虫的免疫反应

17、治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用 A．枸橼酸铁胺 B．硫酸亚铁 C．叶酸

D．维生素B12 E．甲酰四氢叶酸钙

18、免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是

A．提高抗原抗体的识别能力

B．减少内源性过氧化酶的活性

C．修复抗原

D．提高敏感性

E．激活抗原

19、心理治疗在中国的初步发展始于

A．1949年

B．1965年

C．1978年

D．1987年

E．1990年 20、31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经 31日时尿HCG阴性，给甲羟孕酮 4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是 A．多囊卵巢综合征 B．宫外孕 C．早孕 D．闭经

E．子宫内膜疾病

21、子宫动脉为 A．髂外动脉后干分支

B．髂外动脉前干分支

C．髂总动脉分支

D．髂内动脉前干分支

E．髂内动脉后干分支

22、下列哪项为经导管栓塞术

A．肾自截

B．肝癌碘油栓塞

C．肺栓塞

D．脑栓塞

E．肾动脉成形术

23、治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是____ A．迅速改善病人的一般状况

B．减少渗出与粘连

C．补充皮质激素相对不足

D．减少可能发生的药物副作用

E．提高局部药物的浓度

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、心理治疗的目的之一是增强来访者的心理整合能力，心理整合包括的方面是 A．本我、自我和超我B．意识、潜意识和前意识

C．自我和自我概念

D．认知、情绪、意志和人格

E．认知和行为

2、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是

A．髓质型

B．蕈伞型

C．溃疡型

D．缩窄型

E．腔内型

3、关于儿童游戏的形式发展顺序，正确的是

A．模仿性游戏-表演性游戏-角色性游戏-有规则的游戏

B．模仿性游戏-角色性游戏-表演性游戏-有规则的游戏

C．表演性游戏-模仿性游戏-角色性游戏-有规则的游戏

D．表演性游戏-角色性游戏-模仿性游戏-有规则的游戏

E．有规则的游戏-模仿性游戏-表演性游戏-角色性游戏

4、因进行输精管结扎术而造成的自身免疫性睾丸炎的原因是

A．隐蔽性抗原的释放B．自身抗原发生改变

C．分子模拟作用

D．决定簇扩展

E．自身抗原被修饰

5、PFG固定液多用于 A．脂肪染色研究

B．免疫电镜研究，因适用于多种肽类抗原的固定

C．用于病毒包涵体的研究

D．多用于含血量较多的标本

E．对尼氏体的研究

6、女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并____ A．急性胰腺炎

B．脾功能亢进

C．脾栓塞

D．肠系膜动脉栓塞

E．胃溃疡穿孔

7、原发性痛经与继发性痛经的主要区别应是: A．有无生殖器质性病变 B．痛经史的长短 C．有无生育史

D．是否影响工作和学习E．是否服用止痛剂

8、有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是____ A．起病隐匿

B．逐渐加重的劳力性呼吸困难

C．肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

D．严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭

E．激素治疗效果好

9、阴道腺癌的可能来源不包括 A．残留中肾管

B．残留副中肾管

C．腺病

D．异位子宫内膜

E．阴道鳞状上皮

10、感冒风寒束表证的代表方是

A．荆防达表汤

B．葱豉桔梗汤

C．新加香薷饮

D．参苏饮

E．加减葳蕤汤

11、不能分泌激素的是

A．腺垂体

B．胰岛

C．卵巢的黄体

D．睾丸的精曲小管

E．肾上腺皮质

12、重度贫血指Hb A．＜30g/L

B．30～60g/L

C．70g/L

D．60～90g/L

E．80g/L

13、有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是

A．及时充分固定，可防止组织自溶

B．及时充分固定，可防止组织腐败

C．对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色

D．固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位

E．固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相似

14、以下肿瘤不能原发于胃组织的是

A．移行细胞癌

B．类癌

C．鳞癌

D．腺癌

E．血管瘤

15、肛裂“三联征”是指 A．肛裂、内痔、前哨痔 B．肛裂、外痔、前哨痔

C．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 D．内痔、外痔、前哨痔 E．内痔、外痔、肛裂

16、对于肾小管性酸中毒的治疗正确的是 A．去病因，治疗原发病 B．纠正代谢性酸中毒 C．纠正水、电解质紊乱

D．对于肾性骨病不能用钙治疗，以免引起高钙血症 E．对合并的泌尿系感染给予抗生素治疗

17、各类休克的共同点为 A．血压下降 B．有效循环血量急剧减少 C．皮肤苍白 D．四肢湿冷 E．烦躁不安

18、患者，男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A．细胞因子

B．炎性介质

C．生长因子

D．全身炎性反应

E．组织缺血—再灌注过程

19、咳嗽，肺阴亏耗证的治法是

A．疏风散寒、宣肺止咳

B．疏风清肺、润肺止咳

C．疏风清热、宣肺化痰

D．健脾燥湿、化痰止咳

E．滋阴润肺、止咳化痰 20、在做精神状态检查时不属于认知功能检查的是

A．自知力

B．定向力

C．意识状态

D．智力

E．记忆评估

21、当样品的活度逐渐增大时，仪器测得的计数率增加与样品活度的增加不成比例。在超过最大计数率之后，测得的计数率反而减少。这种现象与仪器的何种性能有关 A．能量分辨率

B．计数率特性

C．空间分辨率

D．探测效率

E．固有分辨率

22、婴儿出现第二信号系统是在 A．一生下来就有

B．1～3个月

C．6个月以后

D．8个月以后

E．1岁以后

23、孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是

A．肌注维生素K

B．无产科剖宫产指征，可以经阴试产

C．广谱抗生素预防感染

D．产程中应用镇痛药物

E．防治产后出血

第二篇：2017年临床助理医师笔试试题

2017年临床助理医师笔试试题

临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂

C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药

答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高

答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进

C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

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4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血

答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低

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答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇

答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血

答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。

10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血

答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。

11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗

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B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植

答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。

12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子

答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症

答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。

15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采

答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进

答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活检 E.肝活检

答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病

答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体

答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病

答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

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21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗

22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常

23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗

E、白血球恢复正常后立即手术治疗

24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT

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25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病

27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃

28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时

30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染

31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾

32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症

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E、心身疾病

33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析

34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则

35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析

36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克

41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查

42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白

43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°

44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗

46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素

47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查

48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛

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C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏

49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征

50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌

51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎

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53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿

54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】

A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术

55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞

C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞

56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿

58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸

59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩

60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位

62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎

64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水

65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水

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66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核

68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠

69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留

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C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍

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第三篇：江苏省2016年下半年公卫助理医师：临床综合试题

江苏省2016年下半年公卫助理医师：临床综合试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.静脉都扩张的降压药是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肼屈嗪

D.米诺地尔

E.双肼屈嗪

正确答案:B

2.对心律失常和高血压均有效的药物是

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.利舍平

E.硝普钠

正确答案:A

3.预防职业中毒的中心环节是。

A.通风排毒 B.降低空气中毒物浓度

C.个人防护

D.安全生产管理

E.个人卫生

4.以下哪项不是社会医学研究的特点(A)

A 研究内容的单一性

B 研究因素的复杂性

C 研究具有实践性

D 研究具有时代性

5.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致

A.心排出量减少

B.血压降低

C.耗氧量减少

D.血管扩张

E.心肌血液的重新分布

正确答案:D

6.有下列疾病的人，不得从事粉尘作业

A.活动性肺结核

B.支气管喘息 C.慢性胃炎

D.严重心脏疾病

E.以上全部

7.白消安对哪种肿瘤效果显著

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性髓性白血病

E.急性髓性白血病

正确答案:D

8.进行大气样品采集时，用多孔玻板吸收管主要适用于哪种物质(e)。

A.烟

B.粉尘

C.总悬浮颗粒物

D.可吸入颗粒物

E.气态、蒸气态和雾态物质

9.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢他啶 C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

正确答案:E

10.患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺

A.晚发性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.尘肺

E.速发性矽肺

[正确答案]：E

解题思路：由于持续吸入高浓度粉尘，而无防护条件，在接尘2年内发病，称速发性矽肺。

11.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药

A.利舍平

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.可乐定

E.二氮嗪

正确答案:D

12.高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正确答案:D

13.关于随机应答技术，下列叙述不正确的是(C)

A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的14.对区域全市性大气进行监测时，一般常采用的指标是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

15.HOCI和OCI-的杀菌效果为(c)。A.HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B.HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C.HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D.HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E.HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

16.调查水体污染对居民健康影响，进行医学检查时，被查人群应该是

A.年幼人群

B.年老人群

C.残疾人群

D.敏感人群

E.病人

[正确答案]：D

解题思路：要了解居民健康是否受到环境影响，则被调查对象应该选敏感人群。因为敏感人群出现健康影响比较早，表现也比较明显。

17.高温车间是指

A.夏季车间内气温超过30℃

B.车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃及以上

C.夏季车间内气温超过35℃

D.车间内热源散热量每小时每m3大于50kcal

E.未明确规定

[正确答案]：B

18.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

19.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

20.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

21.以下哪项不是定量研究的特点(C)

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高

22.为避免哌唑嗪的”首剂现象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低钠饮食

C.首次剂量减半

D.舌下含用

E.首次剂量加倍

正确答案:C

23.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是(B)

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

24.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心苷中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性期前收缩

正确答案:B

25.HOCI和OCI-的杀菌效果为(c)。

A.HOCI的杀菌效果与OCI-相同

B.HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍

C.HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍

D.HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍

E.HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍

26.生命质量评价的内容是：(D)

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

27.环境卫生学的研究对象是()

A.自然环境、生活环境和社会环境

B.人群健康

C.生物地球化学性疾病

D.人类健康及其周围环境

E.环境污染的综合治理

28.尾蚴皮炎最主要

A.是血吸虫的尾蚴侵入消化道所致

B.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致

C.是血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致

D.是血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致

E.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致

[正确答案]：B

解题思路：尾蚴皮炎是血吸虫尾蚴在水田内钻入人皮肤引起的一种变态反应。

29.普萘洛尔降压机制不包括

A.减少肾素分泌，抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统

B.减少去甲肾上腺素释放

C.阻Ca内流，松弛血管平滑肌

D.减少心排出量

E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱

正确答案:C

30.有关DNA复制过程引物酶的论述，错误的是

A.引物酶是一种特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一种特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物与DNA模板是互补的

D.催化合成一小段引物

E.核苷酸的合成方向是5’→3’

31.毒物作用于机体，使机体产生超出其维持平衡状态能力的生物学变化的最小暴露水平或剂量称为(a)

A.阈浓度

B.阈上浓度

C.阈下浓度

D.急性阈浓度

E.慢性阈浓度

32.测量卫生服务利用的常用指标有：(C)

A、两周患病率

B、慢性病患病率

C、两周患者就诊率

D、两周患病天数

33.服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌效果

B.加快药物吸收

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快

E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案:E

34.DNA复制时，不需要

A.DNA连接酶

B.DNA聚合酶

C.拓扑异物酶

D.引物酶

E.限制性内切酶

35.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)

A、人群健康状况的测定与评价

B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

36.对硝酸甘油药理作用描述正确的是 A.仅对小动脉有扩张作用

B.对全身小静脉和小动脉都有扩张作用

C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用

D.对阻力血管有明显的扩张作用

E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩

正确答案:B

37.人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是()

A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏

B.臭氧层破坏

C.形成酸雨，破坏生态系统

D.生物多样性锐减

E.植被破坏，导致沙漠化

38.环境卫生工作中常见的二次污染物如()

A.二氧化硫和颗粒物

B.铅、镉、汞、酚

C.甲基汞、光化学烟雾

D.氮氧化物、碳氢化物

E.环境内分泌干扰物

39.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是 A.碘苷

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

E.阿糖腺苷

正确答案:C

40.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

41.下列哪项不是卫生费用的评价指标(D)

42.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A.诺氧沙星

B.环丙沙星

C.氟罗沙星

D.氧氟沙星

E.依诺沙星

正确答案:D

43.不属于抗高血压药物的是

A.肾素抑制药 B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

E.利尿药

正确答案:B

44.外用抗铜绿假单胞菌的药物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶银

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正确答案:B

45.大环内酯类对下列哪类细菌无效

A.军团菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性菌

D.衣原体和支原体

E.大肠埃希菌和变形杆菌

正确答案:E

46.高山病的诊断主要依据。

A.登山史

B.临床表现

C.X线

D.实验室检查

E.以上都是

47.下列哪一项不是社会医学的研究内容(C)

A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况

B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素

C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施

D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施

48.单纯性煤尘是指其游离SiO2含量

A.在15%以下

B.在10%以下

C.在5%以下

D.在3%以下

E.在1%以下

49.有关反转录，错误的论述为

A.是以RNA为模板合成DNA的过程 B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的

C.对中心法则提出了补充和修正

D.是以RNA为模板合成RNA的过程

E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应

50.降低肾素活性最强的药物是

A.可乐定

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正确答案:C

第四篇：2018年甘肃临床助理执业医师微生物学习题：细菌生理

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2018年甘肃临床助理执业医师微生物学习题：细菌生理

2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、机体获得人工主动免疫的方式是

A、注射抗毒素

B、注射类毒素

C、注射细胞因子

D、注射胎盘球蛋白

E、通过胎盘从母体获得

2、用于人工被动免疫的生物制品是

A、卡介苗

B、类毒素

C、抗毒素

D、活疫苗

E、死疫苗

3、在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是

A、迟缓期

B、对数期

C、减数期

D、稳定期

E、衰退期

4、下列哪项不属于细菌人工培养的实际应用范围

A、感染性疾病病原学诊断

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B、细菌的鉴定

C、基因工程中应用

D、生物制品的制备

E、传染病的治疗

5、不是细菌合成代谢产物的是

A、内毒素

B、外毒素

C、类毒素

D、色素

E、侵袭性酶类

6、吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解

A、葡萄糖产酸

B、色氨酸产生靛基质

C、胱氨酸生成硫化氢

D、枸橼酸盐生成碳酸盐

E、丙酮酸产生乙酰甲基甲醇

7、破伤风梭菌属于

A、专性需氧菌

B、专性厌氧菌

C、兼性厌氧菌

D、微需氧菌

E、微需二氧化碳

8、液体培养基的主要用途是

A、分离单个菌落

B、鉴别菌种

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C、观察细菌运动能力

D、增菌

E、检测细菌毒素

9、半固体培养基中琼脂浓度为

A、11%～20%

B、6%～10%

C、0.3%～0.5%

D、0.01%～0.1%

E、1%～5%

10、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成 A、菌苔

B、菌团

C、菌落

D、菌膜

E、菌丝

11、多数细菌的代时为

A、18小时

B、25分钟

C、72小时

D、60分钟

E、20秒

12、细菌的生长繁殖方式是

A、有丝分裂

B、二分裂

C、有性生殖

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D、复制

E、断裂 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】

如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。它们广泛地应用于预防某些传染病。如向人体注射白喉类毒素后可以预防白喉。其他的还有破伤风类毒素、葡萄球菌类毒素、霍乱类毒素等。亦可把它们注射到动物体内用于制备抗毒素

2、【正确答案】 C

【答案解析】

抗毒素(antitoxin)：

1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。

2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病

3、【正确答案】 B

【答案解析】

根据生长曲线,细菌的群体生长繁殖可分为四期:

①迟缓期。

②对数期又称指数期

细菌在该期生长迅速,活菌数以恒定的几何级数增长,生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升,达到顶峰状态。此期细菌的形态,染色性,生理活性等都较典型,对外界环境因素的作

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用敏感。因此,研究细菌的生物学性状(形态染色,生化反应,药物敏感试验等)应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的8～18h。

③稳定期。

④衰亡期。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

细菌人工培养在医学中应用广泛：①在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断，并可进一步鉴定及深入研究致病菌的生物学性状、遗传变异、耐药性及致病性等;②根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗;③在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等，都需要人工培养细菌;④应用于基因工程技术中，将带有外源性目的基因的重组DNA转化给受体菌(亦称作工程菌)，并使其在菌体内表达出特异性蛋白因子(如基因表达干扰素、胰岛素等)，或特异性抗原(如基因表达乙型肝炎疫苗)等

5、【正确答案】 C

【答案解析】

类毒素 toxoid;anatoxin 又称减力毒素，变性毒素。一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。

如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。它们广泛地应用于预防某些传染病。如向人体注射白喉类毒素后可以预防白喉。其他的还有破伤风类毒素、葡萄球菌类毒素、霍乱类毒素等。亦可把它们注射到动物体内用于制备抗毒素

6、【正确答案】 B

【答案解析】

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吲哚实验：有些细菌可以分解色氨酸生成吲哚可以与二甲基氨基苯甲醛反应生成红色的玫瑰吲哚，因此可根据细菌能否分解色氨酸产生吲哚来鉴定菌种。

相关内容：硫化氢实验：许多细菌能分解含硫氨基酸(胱氨酸、半胱氨酸)产生硫化氢，如果在蛋白胨培养基中加进重金属盐，接种细菌培养后观察，若产生硫化氢，则出现黑色的硫化铅或硫化铁

7、【正确答案】 B

【答案解析】

破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃，pH7.0～7.5，营养要求不高，在普通琼脂平板上培养24～48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧密，周边疏松，似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徙扩散

8、【正确答案】 D

【答案解析】

液体培养基主要用于细菌的增菌。细菌在液体培养基中生长繁殖，表现为液体变混浊，表面形成菌膜，培养管的底部形成沉淀物

9、【正确答案】 C

【答案解析】

细菌在半固体培养基中生长现象：半固体培养基含有0.3%～0.5%琼脂。使用白金针接种细菌可观察细菌的动力。鞭毛菌可突破低浓度琼脂，扩散至培养基穿刺线以外，使穿刺线变混浊，称作群游现象;无鞭毛菌只能沿穿刺线生长，穿刺线仍清晰

10、【正确答案】 C

【答案解析】

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单菌落就是单个细菌形成的菌落，是用于计算细菌数量的一种方法。而且单菌落上的细菌性质是一样的，DNA、所处细胞期都一样，便于科学研究，一个单菌落一般就是一个圆点

11、【正确答案】 B

【答案解析】

多数细菌的代时为20～30分钟，而结核分枝杆菌的代时则为18～20小时

12、【正确答案】 B

【答案解析】

细菌一般以简单的二分裂法进行无性繁殖，个别细菌如结核杆菌偶有分枝繁殖的方式

第五篇：2018年甘肃临床助理执业医师微生物学习题：分支杆菌属

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2018年甘肃临床助理执业医师微生物学习题：分支杆菌属

2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、至今唯一仍不能人工培养的细菌是

A、白喉棒状杆菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞杆菌

D、麻风分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

2、关于麻风分枝杆菌不正确的表达是

A、形态相似于结核杆菌

B、主要通过呼吸道、破损的皮肤粘膜和密切接触等方式传播

C、分为瘤型和结核样型

D、体液免疫为主

E、革兰染色和抗酸染色均为阳性

3、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

A、主要经破损皮肤或黏膜进入机体

B、抗麻风免疫主要是细胞免疫

C、抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌

D、可在体外用人工培养基培养

E、根据临床表现多分为瘤型和结核样型

4、结核分枝杆菌引起机体的免疫是

A、局部免疫

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B、传染性免疫

C、体液免疫

D、抗毒素免疫

E、抗菌免疫

5、不是结核分枝杆菌特性的是

A、生长慢并有分枝生长的趋势

B、抗酸染色阳性

C、专性需氧

D、营养要求不高

E、毒力和耐药性均可发生变异

二、A2 1、20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×109/L，多 形核63%，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的 A、做结核菌素试验

B、痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色

C、PCR查结核分枝杆菌核酸

D、痰结核分枝杆菌培养

E、痰培养物接种豚鼠进行动物实验

2、某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是

A、机体对结核无免疫能力

B、结核病恢复期

C、结核病活动期

D、注射过卡介苗

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E、结核病早期

3、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌

A、白喉棒状杆菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞杆菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

4、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确

A、需要接种卡介苗

B、不需要接种卡介苗

C、对结核病有免疫力

D、细胞免疫功能正常

E、感染过结核分枝杆菌

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】

麻风分枝杆菌是至今唯一仍不能人工培养的细菌，牢固记忆

2、【正确答案】 D

【答案解析】

1.麻风分枝杆菌的形态与染色

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麻风杆菌的形态相似于结核杆菌，菌体细长略弯，常呈束状排列，治疗后常出现短杆状、颗粒状等多形性。无芽胞，无荚膜，无鞭毛，革兰染色和抗酸染色均为阳性。

2.麻风分枝杆菌的致病性

麻风分枝杆菌主要通过呼吸道、破损的皮肤粘膜和密切接触等方式传播，以家庭内传播多见。病菌主要侵犯皮肤、粘膜，严重时累及神经、眼及内脏。潜伏期长，长者可达数十年。

根据临床表现、机体的免疫状态和病理变化可将大部分病人分为瘤型和结核样型。其中瘤型麻风传染性强且病情严重;结核样型麻风主要侵犯皮肤与外周神经、很少侵犯内脏。人对麻风分枝杆菌有较强的抵抗力，以细胞免疫为主

3、【正确答案】 D

【答案解析】

麻风分枝杆菌可引起麻风病，为一种慢性传染病。细菌侵犯皮肤、黏膜和外周神经组织，晚期还可以侵入深部组织和脏器，形成肉芽肿病变。机体对其免疫的主要依靠细胞免疫。形态上酷似结核分枝杆菌，是至今唯一仍不能人工培养的细菌。临床上可以分为瘤型麻风和结核样型麻风两种

4、【正确答案】 B

【答案解析】

结核的免疫属于传染性免疫(又称有菌免疫)，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。而抗结核免疫主要是细胞免疫

5、【正确答案】 D

【答案解析】

结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要求高。在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培养基上才能生长，且生长缓慢，约12～24小时繁殖一代

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二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】

结核菌素试验是在患者的前臂皮肤上进行纯蛋白衍生物局部皮下注射，看皮肤的红肿硬结的范围。而其他均为痰液的化验检查。故此题选择A项

2、【正确答案】 C

【答案解析】

结核菌素试验结果判定：如果在注射部位出现红肿硬结的范围小于5mm者为阴性;超过5mm者为阳性;≥15mm为强阳性，题目中患者红肿范围大于2cm，属于强阳性的判断，表明此患者处在结核病活动期

3、【正确答案】 D

【答案解析】

结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，分枝杆菌一般用齐尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法，结核杆菌染成红色

4、【正确答案】 A

【答案解析】

结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析，硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异