2017年上半年江苏省临床执业助理医师生理学：细胞的基本功能试题

第一篇：2017年上半年江苏省临床执业助理医师生理学：细胞的基本功能试题

2017年上半年江苏省临床执业助理医师生理学：细胞的基

本功能试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、肾小球滤过率是指

A．每分钟两侧肾生成的超滤液量 B．每分钟两侧肾生成的终尿量 C．每分钟每侧肾生成的超滤液量 D．每分钟每侧肾生成的终尿量 E．每分钟两侧肾的血浆流量

2、患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有

A．Alzheimer病

B．Parkinson病

C．脑血栓

D．Pick病

E．Lewy-body病

3、选择项目形式时应该考虑 A．测验的目的B．用以编制测验的材料的性质

C．潜在测验对象团体(总体)的特点

D．测验人数、经费和时间等限制

E．以上都应考虑

4、以下哪类病人不属结核病易感人群____ A．HTV(+)/AIDS

B．外伤病人

C．长期免疫抑制剂使用者

D．糖尿病、矽肺等

E．与结核病人密切接触者

5、女性，30岁，孕3产0，自然流产3次。B超示：子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法是 A．诊断眭刮宫 B．子宫全切术 C．肌瘤切除术 D．药物保守治疗 E．子宫次全切除术

6、治疗师将自己个人的有关信息讲出来，使来访者了解过程，这种影响技巧是 A．解释

B．指导

C．忠告

D．自我暴露

E．反馈

7、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确____ A．明显减少住院

B．增加心排血量

C．提高生存率

D．明显改善症状

E．提高运动耐量

8、高碘酸复红染真菌的正确结果是

A．真菌呈浅黄色，红细胞呈紫红色

B．真菌呈紫红色，红细胞呈浅黄色

C．真菌呈紫红色，红细胞呈橘黄色

D．真菌呈红色，红细胞呈紫红色

E．真菌呈浅黄色，红细胞呈橘黄色

9、更年期妇女心理症状的特点哪项不正确

A．能力和精力减退，注意力不集中

B．情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑

C．有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状

D．这些心理症状有特异性

E．更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在

10、最先使用符号互动术语的学者是 A．戈夫曼

B．布鲁默

C．米德

D．库利

E．杜威

11、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是____ A．与溃疡面结合形成保护屏障

B．抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C．与盐酸作用形成盐和水

D．通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E．可刺激局部内源性前列腺素的合成

12、明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的 A．颅骨X线摄片 B．腰椎穿刺测压 C．脑血管造影 D．CT检查 E．MRI检查

13、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是

A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安

B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼

C．常伴有自主神经症状

D．常有主动性回避行为

E．有运动性不安

14、治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是

A．应用增加血液凝固性的药物

B．将胃内容平pH提高到5以上

C．降低胃壁温度，减少血流量

D．组胺受体拮抗剂如异丙嗪

E．抗胆碱能药物

15、关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A．多见于绝经期妇女

B．乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观

C．肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物

D．多同时合并乳头Paget病

E．晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

16、鼻咽癌的特点除外

A．可能与病毒感染有关

B．以低分化鳞状细胞癌为多见

C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮

D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

E．对放射治疗较敏感

17、心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于

A．急性感染性心内膜炎

B．亚急性感染性心内膜炎

C．急性风湿性心内膜炎

D．慢性风湿性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

18、与心理治疗目标制定的有关因素包括

A．来访者的求助动机

B．来访者对自己问题的认识程度

C．来访者的经济状况

D．咨询师所受的专业培训

E．以上均是

19、关于会谈，说法错误的是

A．会谈的语言要通俗、清楚、规范

B．会谈内容要考虑可能引起的防御反应

C．会谈问题由广泛一般到具体

D．重要的问题要先谈

E．对复杂课题，应多用复合性问题

20、妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的 A．孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染，巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B．可垂直传播给胎儿

C．原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常

D．巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡

E．巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常

21、男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是

A．无内衬上皮

B．内衬表皮样上皮

C．内衬单层立方上皮

D．内衬柱状上皮

E．内衬移行上皮

22、下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是

A．妇女不孕的主要原因之一

B．较小或轻微的结核性病变易漏诊

C．多由血行播散所致

D．腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义

E．患者多有输卵管结核

23、对于4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氧化钠混合固定液，下面的描述不正确的是 A．该固定液适用于光镜免疫组织化学

B．固定液性质温和，可长期保存组织

C．该固定液用于电镜的免疫组织化学时，应加入新鲜配制的戊二醛

D．固定液毒性大，不适合于长期保存组织

E．该固定液配制后pH应调至7.2～7.4

24、关于胎盘功能哪项不正确____ A．O2及CO2的交换以简单扩散方式进行

B．氨基酸以主动运输方式通过胎盘

C．胎盘的屏障作用有限

D．胎盘分泌的hCG属于甾体激素

E．通过胎盘排除胎儿代谢产物

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者，男，50岁。20年前因咳嗽、低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞。曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好____ A．异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B．链霉素、吡嗪酰胺

C．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D．肺叶切除术

E．异烟肼、利福平、左旋氧氟沙星

2、要保持细胞内糖原，原则上应选用的固定剂是

A．中性甲醛

B．Bouin固定液

C．Carnoy固定液

D．醋酸

E．丙酮

3、宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为 A．白色

B．不变色

C．红色

D．蓝色

E．黑色

4、李先生，50岁，患冠心病15年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是____ A．60次/分

B．80次/分

C．100次/分

D．120次/分

E．150次/分

5、下列何种情况禁用三环类抗抑郁药

A．老年性抑郁

B．反应性抑郁

C．器质性抑郁症状

D．青光眼

E．焦虑伴发抑郁

6、以下是心理咨询的基本方法，但不包括

A．建立促进成长的咨询关系

B．倾听和设身处地的理解

C．决定咨询目标

D．限定咨询次数

E．作业和反馈

7、有关一般肿瘤标本的取材选择，下列错误的是

A．肿瘤的主体部分

B．肿瘤组织及其邻近的组织

C．肿瘤两端的切缘组织

D．肿瘤周围的正常组织

E．远离病灶的正常组织不必取材

8、具有致癌作用的常见空气污染物是 A．飘尘 B．S02 C．CO D．N02 E．苯并芘

9、关于肾小体结构的描述，哪项错误____ A．由血管球和肾小囊组成B．血管球是一团动脉性毛细血管襻

C．肾小囊壁层为单层扁平上皮

D．肾小囊脏层为足细胞

E．肾小体大小一致

10、胚体形成的特点包括

A．伴随三胚层的分化，胚盘变为胚体

B．胚发育第8周，胚体外表可见眼的原基

C．体蒂与卵黄囊在胚体腹侧中心合并，形成原始脐带

D．胚体浸泡于羊水中

E．以上均是

11、肌肉中最主要的脱氨基方式是 A．氨基转换作用 B．加水脱氨基作用 C．嘌呤核苷酸循环

D．D-氨基酸氧化脱氨基作用 E．L-谷氨酸氧化脱氨基作用

12、维持蛋白质分子α-螺旋的化学键是

A．肽键

B．疏水键

C．氢键

D．二硫键

E．离子键

13、高血压病引起心脏的特征起变化是__。A．右心肥厚

B．左室向心性肥厚 C．左心房扩张 D．主动脉环扩张 E．心壁肉柱扁平

14、患者，男，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是____ A．吸氧

B．给予垂体后叶素

C．输血

D．去除呼吸道梗阻

E．静点呼吸兴奋剂

15、患者女，24岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念3年，其最可能的诊断是

A．抑郁发作

B．躁狂发作

C．混合发作

D．环性心境障碍

E．恶劣心境障碍

16、下列药物中有明显的抗胆碱能作用的是

A．阿米替林

B．卡马西平

C．阿普唑仑

D．锂盐

E．氟西汀

17、输尿管解剖学特征正确的是 A．输尿管内径最粗达4mm

B．穿过骨盆漏斗韧带

C．输尿管全长约20cm

D．在骶髂关节处进入腹腔内

E．输尿管于宫颈外侧2cm处，子宫动脉下方穿过

18、关于胰腺癌的叙述不正确的是

A．好发年龄在20～30岁之间

B．多为胰头癌

C．按组织类型，以导管细胞癌最多

D．广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E．该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

19、韧带样瘤主要见于

A．肩部

B．胸壁和背部

C．大腿

D．头颈部

E．腹壁 20、Kanner三联征指的是 A．社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式

B．社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围狭窄以及认知智力功能受损

C．社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及认知智力功能受损

D．社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式

E．社会交往障碍、感觉异常和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式

21、在创伤愈合的早期，急性炎症的作用不包括

A．抗感染

B．去除坏死组织

C．去除血凝块

D．收缩伤口

E．利于修复

22、与膀胱后面毗邻的结构除外

A．前列腺

B．精囊

C．阴道

D．直肠

E．子宫

23、临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证____ A．疑有胎儿窘迫

B．试产4～8小时产程进展缓慢者

C．宫缩过强

D．可疑有头盆不称

E．疑有前置胎盘者

24、关于使用MSB染色法进行纤维蛋白染色的叙述错误的是

A．纤维蛋白呈红色

B．陈旧纤维蛋白呈黄色

C．无水乙醇快速脱水后，稍干燥，再透明和封固

D．可以使用Masson三色法进行对照染色

E．亮结晶猩红6R染料可用酸性复红代替

第二篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠滋养细胞疾病专题

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠滋养细胞疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、下列哪项组合是错误的 A、子宫内膜异位症——假孕疗法

B、子宫内膜癌晚期——孕酮治疗

C、卵巢黄素囊肿——手术切除

D、子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗

E、青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法

2、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A、卵巢上皮性癌

B、子宫内膜癌

C、绒癌

D、子宫颈癌

E、内胚窦瘤

3、葡萄胎，侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是

A、子宫增大的速度

B、有无黄素囊肿

C、尿妊娠试验稀释倍数

D、阴道有无转移病灶

E、阴道流血的多少

4、确诊侵葡和绒癌主要取决于

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

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D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

5、下列各项哪项是错误的 A、侵葡病理检查无绒毛结构

B、子宫颈息肉极少恶变

C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢实质性肿瘤多是恶性

E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎

6、侵葡的特点是

A、水泡样组织局限宫腔

B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C、可无葡萄胎史

D、不发生宫旁、肺及阴道转移

E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

7、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的 A、侵葡发生于流产、足月产后

B、绒癌可发生于流产、足月产后

C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E、绒癌尿妊娠试验均(+)

8、对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A、子宫大于妊月

B、停经后阴道流血

C、B型超声

D、妊娠试验

E、出现妊高征征象

9、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

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A、定期做阴道细胞学涂片检查

B、避孕措施不可采取上环

C、相当时期内指导避孕

D、定期作hCG定量检查

E、必要时作胸部X线检查

10、处理葡萄胎时，最常用的方法是

A、刮宫术清除内容物

B、吸宫术清除内容物

C、全子宫切除术

D、催产素引产

E、预防性化疗

11、葡萄胎处理，下述哪项是错误的 A、一经确诊，应尽快清宫

B、必要时第2次刮宫

C、宫腔内刮出物病理检查

D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E、嘱患者术后避孕1年

12、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的 A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大

D、葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小

E、葡萄胎排出后，应随访2年

13、关于葡萄胎下述哪项是错误的 A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

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D、子宫体积异常增大与妊月不符

E、阴道出血多发生在停经2～4月

14、下列英文缩写对应正确的是

A、妊娠滋养细胞疾病 —ETT

B、妊娠滋养细胞肿瘤—PSTT

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤—GTT

D、上皮样滋养细胞肿瘤—GTD

E、妊娠滋养细胞疾病—GTD

15、GTT指的是下列哪种疾病

A、妊娠滋养细胞疾病

B、妊娠滋养细胞肿瘤

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

D、上皮样滋养细胞肿瘤

E、葡萄胎

16、不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是

A、侵蚀性葡萄胎

B、绒癌

C、葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、上皮样滋养细胞肿瘤

二、A2

1、患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、双胎妊娠

B、绒癌

C、羊水过多

D、自然流产

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E、葡萄胎

2、患者女性，29岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

A、侵蚀性葡萄胎

B、双胎妊娠

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

3、患者女性，25岁，停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵葡

C、难免流产

D、先兆流产

E、绒癌 4、49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全

E、合体细胞性子宫内膜炎 5、27岁已婚妇女，停经11周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

A、妊娠合并卵巢囊肿

B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C、先兆流产

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D、葡萄胎

E、双胎妊娠 6、40岁妇女，近年来月经欠规则，(7～10)/(40～60)天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎，查：子宫较大，稍软，附件正常，下一步需行什么检查

A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、hCG定量测定+头部CT

D、宫腔镜

E、诊刮

7、患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断

A、绒癌

B、子宫内膜癌

C、侵葡

D、功血

E、子宫肌瘤

8、患者，26岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

9、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

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C、Ⅲb期

D、Ⅲa期

E、Ⅳ期

10、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

11、患者女性，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

A、子宫全切术

B、先清宫后手术切除子宫

C、化疗

D、清宫术

E、清宫后常规化疗

三、A3/A4

1、患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

<1>、可能的诊断是

A、子宫内膜癌

B、月经失调

C、绒毛膜癌

D、异位妊娠

E、侵蚀性葡萄胎

<2>、首选处理应为

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A、后穹隆穿刺术

B、子宫全切术

C、吸宫清除宫腔内容物

D、刮宫术

E、化学药物治疗

2、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝，活动不良，与子宫分不开

<1>、为进一步诊断应行

A、胃肠钡透

B、血hCG+B超

C、诊刮

D、盆腔CT

E、B超

<2>、该患诊断绒癌，分期为

A、Ⅱ期

B、Ⅳ期

C、Ⅲb期

D、Ⅰ期

E、Ⅲa期

<3>、上述患者的下步治疗应为

A、化疗

B、腹腔镜

C、宫腔镜

D、剖腹探查行子宫切除

E、二次刮宫

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3、患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音

<1>、下述哪样检查应为首选

A、血hCG

B、尿hCG

C、X线平片

D、B超

E、A超

<2>、上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

A、葡萄胎清宫术

B、化疗

C、催产素引产

D、刮宫术

E、利凡诺尔引产

4、患者，32岁，人流1后年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移

<1>、下步治疗为

A、理疗

B、抗炎

C、肺叶切除

D、放疗

E、化疗

<2>、病人化疗治疗方案应首选

A、5-FU+KSM

B、MTX(氨甲蝶呤)

C、顺铂

D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

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E、KSM(更生霉素)

5、患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。

<1>、最可能的诊断是

A、卵巢巧克力囊肿

B、子宫肌瘤

C、不全流产，宫腔积血

D、异位妊娠

E、葡萄胎

<2>、为确诊应首先进行的检査是

A、盆腔B超检査

B、盆腔CT

C、腹部X线摄片

D、血清CA125测定

E、盆腔MRI

<3>、合适的治疗是

A、子宫切除术

B、化学药物治疗

C、性激素治疗

D、负压吸宫术

E、放射治疗

四、B

1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)

B.更生霉素(KSM)

C.氨甲蝶呤(MTX)

D.6-巯基嘌呤(6-MP)

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E.5-FU+KSM

<1>、侵葡阴道转移结节局部选用

A B C D E

<2>、绒癌脑转移，鞘内注射选用

A B C D E

2、A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳa期

E.Ⅳb期

<1>、侵葡、绒癌病变转移至阴道

A B C D E

<2>、侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/3

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】

黄素囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。所以C答案手术切除的说法是错误的。

黄素囊肿破裂出血时才需要进行手术治疗。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

绒癌是目前唯一能通过化疗治愈的恶性肿瘤，化疗效果非常好。

3、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 D

【答案解析】

侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵犯，累及阔韧带或阴道。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

A.是良性葡萄胎的特点。

B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡，故B错。

C.有葡萄胎史，故C错

D.可发生宫旁、肺及阴道转移，故D错。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。

侵葡发生于葡萄胎后，故A错。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

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B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胚胎组织，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

9、【正确答案】 A

【答案解析】

①葡萄胎清宫后每周1次行β～hCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。

10、【正确答案】 B

【答案解析】

葡萄胎时，子宫大而软，若用刮宫术，可能出血较多，也易穿孔，故不予选择。

由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。

11、【正确答案】 D

【答案解析】

葡萄胎术后随访2年，避孕1年。

12、【正确答案】 E

【答案解析】

①葡萄胎清宫后每周1次行β～hCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。

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13、【正确答案】 C

【答案解析】

葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对。

14、【正确答案】 E

【答案解析】

A.妊娠滋养细胞疾病 —GTD

B.妊娠滋养细胞肿瘤—GTT

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤—PSTT

D.上皮样滋养细胞肿瘤—ETT

所以E选项是正确的。

15、【正确答案】 B

【答案解析】

GTT是妊娠滋养细胞肿瘤的英文缩写。

16、【正确答案】 C

【答案解析】

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

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落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

侵袭性葡萄胎若有阴道转移亦可发现阴道紫蓝色转移结节。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

葡萄胎B型超声检查示子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

4、【正确答案】 C

【答案解析】

本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。

侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。

侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

葡萄胎的临床表现有：停经后阴道流血，为最常见症状。停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。题目中所给患者症状均符合葡萄胎的表现，故答案选择D。

卵巢黄素化囊肿：常为双侧性，大小不等，囊肿表面光滑，活动度好等。

6、【正确答案】 C

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【答案解析】

结合患者既往史及现病史，初步考虑为葡萄胎后绒癌，出现脑部转移，为明确诊断应行hCG定量测定+头部CT

根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时作下列辅助检查：

(1)hCG测定：葡萄胎时血清中hCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值，利用这种差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血β-hCG超过100kU/L，常超过1000kU/L，且持续不降。

(2)B型超声检查：葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动征。

(3)超声多普勒探测胎心：葡萄胎只能听到子宫血流杂音，而听不到胎心。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

诊断依据：1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。

病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。

依据病理诊断结果选择A。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

滋养细胞肿瘤解剖学分期：

Ⅰ期：病变局限于子宫

Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

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Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变

Ⅳ期：所有其他转移。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

滋养细胞肿瘤解剖学分期：

Ⅰ期：病变局限于子宫

Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变

Ⅳ期：所有其他转移。

10、【正确答案】 B

【答案解析】

绒癌脑转移：入院后给予5-Fu(<26μg/d)，KSM(300μg/d)，AT1258(30ng/d)联合化疗，MTX鞘内注射。

11、【正确答案】 D

【答案解析】

葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

患者人工流产2年后出现阴道流血，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊，首先考虑绒癌。

<2>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 E

【答案解析】

侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。

2、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

该患者考虑诊断为：绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后，且此题中左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝，活动不良，与子宫分不开，也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断，需结合病史，并行血hCG+B超检查。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

滋养细胞肿瘤解剖学分期：

Ⅰ期：病变局限于子宫

Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变

Ⅳ期：所有其他转移。

<3>、【正确答案】 A

【答案解析】

根据题干，虽然是两个月，但是发生在药物流产后(发生在药物流产后的组织学上诊断为绒癌)，本例高度怀疑绒癌，化疗是绒癌的首选治疗方法。

3、<1>、【正确答案】 D

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【答案解析】

B型超声显像：目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

葡萄胎清宫一般选择吸刮术，不用刮宫术，吸刮术具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。

4、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案首选EMA-CO方案和以5-Fu为主的联合化疗方案。就本题来说，答案只能选择A。

5、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 A

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

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hCG明显升高，说明存在妊娠，加上子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊，选用B超，治疗选择清宫。

四、B

1、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

5-氟尿嘧啶(5-FU)用于侵葡阴道转移性结节。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

绒癌化疗时常选择5-FU+KSM联合化疗。

MTX主要用于绒癌脑转移时，鞘内注射。

2、<1>、【正确答案】 B

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

滋养细胞肿瘤解剖学分期：

Ⅰ期：病变局限于子宫

Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变

Ⅳ期：所有其他转移。

第三篇：辽宁省2015年上半年临床执业助理医师生理学：磷的代谢试题

辽宁省2015年上半年临床执业助理医师生理学：磷的代谢

试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、癫痫小发作的特征是____ A．发作性短暂意识障碍

B．很轻的抽搐发作

C．发作持续时间很短

D．儿童期出现的抽搐

E．任何症状的轻微发作

2、嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是

A．dUMP

B．UMP

C．dTMP

D．TMP

E．cmP

3、下列关于探针标记方法的叙述正确的是

A．酶促标记法是最常用的标记方法，产生比化学标记法高的敏感性

B．酶促标记法简便、快速、标记均匀

C．末端标记的探针比均匀标记的探针有更高的活性

D．末端标记的探针常用于杂交分析

E．均匀标记的探针主要用于DNA的测序

4、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的____ A．起病急骤

B．年龄多较轻

C．多有脑膜刺激征

D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E．多有心房纤颤

5、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是____ A．美托洛尔

B．硝酸异山梨醇

C．开搏通

D．硫氮革酮

E．哌唑嗪

6、HBV感染最早出现的血清学标志物是____ A．HBsAg

B．抗-HBs

C．HBeAg

D．抗-HBe

E．抗HBC

7、关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是

A．卵巢皮质是女性雄激素的主要来源

B．21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形

C．1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下

D．甲减可导致性早熟

E．少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的

8、下列哪项属于孕激素的生理作用

A．使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 B．促使子宫发育及肌层变厚 C．使乳腺腺管增生

D．促使阴道上皮细胞增生、角化 E．促使钠、水潴留

9、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是

A．Bassini修补法

B．MCVay修补法

C．Ferguson修补

D．单纯疝囊高位结扎术

E．内环修补法

10、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A．超声检查

B．MRI检查

C．分段刮宫+病理检查

D．宫腔碘油造影

E．宫腔镜检查

11、胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为 A．播散

B．直接蔓延

C．种植性转移

D．远处转移

E．移植性转移

12、严重的慢性汞中毒震颤特征是 A．意向性震颤 B．阵发性震颤 C．对称性震颤 D．静止性震颤 E．癔病性震颤

13、小丽长得很美丽，见到她的人看见她美丽的相貌就会觉得她的人品也非常好，这是

A．首因效应

B．近因效应

C．晕轮效应

D．刻板印象

E．财富效应

14、心理测验的特性不包括

A．间接性

B．相对性

C．客观性

D．直接性

E．标准化

15、X-连锁淋巴组织增生性疾病的突变基因为

A．IL-2基因

B．XLP(LYP)基因

C．BtK基因

D．IL-2受体基因

E．RAGI基因

16、以正常月经28日为例，黄体体积达最高峰时为月经周期第几日

A．17日左右

B．19日左右

C．20日左右

D．22日左右

E．以上都不正确

17、罗杰斯人格理论的核心是

A．本我B．自我C．超我D．潜意识

E．力比多

18、既涌吐痰涎，又截疟的药是 A．升药 B．常山 C．瓜蒂 D．明矾 E．轻粉

19、男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是 A．抗甲状腺药物 B．甲状腺次全切除术 C．核素131I D．复方碘溶液 E．β受体阻断药

20、有关节段性回肠炎的描述正确的是

A．特异性、慢性以粒细胞为主的节段性炎性疾病

B．通常发生于上段回肠

C．常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻

D．粪便中通常带有黏液和血

E．以上都对

21、一位女大学生，因为讲课的男老师多叫她回答了几次问题，就觉得老师对她有意思，而事情并非如此。这种行为属于

A．对刺激的分辨障碍

B．自我强化

C．诱因不当

D．适应技能缺乏

E．钟情妄想

22、女性，31岁，G3P0A3L0，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是 A．排卵障碍

B．输卵管因素

C．宫腔粘连

D．子宫内膜异位症

E．免疫性因素

23、注意缺陷与多动障碍儿童的心理行为问题不包括

A．注意力缺乏

B．唤起过度、活动过多

C．行为冲动

D．肌肉不自主运动

E．延迟满足困难

24、乳酸异生为糖在 A．胞质内进行 B．线粒体内进行 C．微粒体内进行

D．线粒体及微粒体内进行 E．线粒体及胞质内进行

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、性身份障碍主要指的是

A．易性症

B．异装症

C．摩擦症

D．恋物症

E．同性恋

2、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确____ A．取消了NIDDM和IDDM的称法

B．保留了1型、2型糖尿病的名称

C．取消了营养不良性糖尿病

D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

3、支气管哮喘的本质是____ A．气道阻塞

B．气道慢性炎症

C．可逆性气流阻塞

D．不可逆性气流阻塞

E．气道平滑肌痉挛

4、关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项,不恰当的是: A．严格无菌操作，掌握药物剂量

B．术前应作各项化验，排除药物过敏史

C．药物吸收24小时,体温可达38度左右,一般不需处理 D．胎儿及胎盘一般在24-~48小时排出

E．引产后72小时无宫缩，不能重复注入药物，应改用其他方法引产

5、下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

6、关于催眠治疗的描述，不够确切的是

A．催眠师具有较高的权威性

B．催眠治疗必须是在具有高暗示性的人身上才能实施

C．要求被催眠者放松、安静、消除杂念

D．催眠治疗必须是在被催眠者进入催眠状态后进行

E．所有人都可以进行催眠治疗

7、可以调节各器官血液分配量的血管是

A．大动脉

B．中动脉

C．小动脉

D．中静脉

E．大静脉

8、”我是无用的，因为我去买东西时商店已经关门了。”反映的是认知歪曲中的 A．任意推断

B．选择性概括

C．过度引申

D．夸大

E．缩小

9、关于超抗原的描述，正确的是

A．可多克隆激活某些T细胞或B细胞

B．须经抗原呈递细胞加工处理后呈递

C．与自身免疫病无关

D．有严格的MHC限制型

E．只能活化一个相应的T细胞克隆

10、利用99mTc-PYP进行急性心肌梗死诊断，属于 A．全身显像

B．动态显像

C．阴性显像

D．早期显像

E．阳性显像

11、支气管扩张常见痰液性状为____ A．砖红色胶冻状痰

B．粉红色泡沫痰

C．铁锈色痰

D．黄绿色脓痰，久置分层

E．E刍色泡沫痰

12、失眠症患者最常见的主诉是

A．入睡困难

B．容易惊醒

C．早醒

D．白天想睡

E．梦魇

13、下列哪条血管不属于阴部内动脉的分支

A．痔下动脉

B．痔中动脉

C．阴唇动脉

D．阴蒂动脉

E．会阴动脉

14、恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是

A．脑、脊椎

B．脾、淋巴结

C．肺、骨

D．肝、脑

E．肝、肺

15、诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是____ A．阴道口

B．宫颈管

C．阴道

D．宫颈阴道部

E．阴道穹隆

16、用于γ-谷氨酰基转肽酶的染色法是

A．Nachlas硝基蓝四唑法

B．Betry硝酸铅法

C．Lojda萘酰胺法

D．Dubowitz-Brooke钙激活酶法

E．Snell-Garrett胆碱铜法

17、导致肾动脉狭窄的病因是 A．肾动脉炎

B．肾动脉粥样硬化 C．肾动静脉瘤 D．细胞瘤 E．腹主动脉瘤

18、护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是

A．防治和治疗感染

B．缓解疼痛

C．消除病人忧虑

D．鼓励病人摄入蛋白饮食

E．寻找缓解的体征

19、NAP活性明显增高见于

A．慢粒白血病慢性期

B．急淋白血病缓解期

C．恶性淋巴瘤Ⅳ期

D．类白血病反应

E．多发性骨髓瘤 20、自我体验是准备成为治疗师的专业人员提高对自我的认识，得到成长的重要途径。下列关于自我体验的目的，不正确的是

A．帮助受训的治疗师去评估自己踏人心理治疗领域的动机

B．探讨自己的价值观、需求、态度及人生经验

C．改变目前的生活状况

D．解决自己的内心冲突或心理创伤

E．体会作为来访者、患者的内心感受

21、关于肝尾叶的叙述，下列错误的是

A．位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧

B．位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧

C．位于肝脏面横沟(肝门)的前方

D．位于肝脏面横沟(肝门)的后方

E．其右侧有下腔静脉

22、风湿性关节炎属于

A．肉芽肿性炎

B．纤维素性炎

C．化脓性炎

D．出血性炎

E．浆液性炎

23、可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量 A．对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别

B．可以不考虑心外放射性的干扰

C．心脏周围的放射性会不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算

D．心尖部组织放射性摄取较高

E．患者在检查中移动不需要进行图像校正

24、对于鼻息肉来说，不正确的是

A．鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起

B．巨大鼻息肉称“蛙形鼻”

C．肉眼观苍白，半透明，常有蒂

D．不形成潴留囊肿

E．间质水肿

第四篇：临床执业、助理医师考试成绩查询

一、成绩查询

医师实践技能成绩查询一般是在考后半个月陆续发布。

医学综合笔试成绩查询一般是12月份在国家医学考试中心进行网上查询。

二、通过标准

医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。

临床执业/助理医师考试医学综合笔试通过标准每年都会有所变化。

1999-2011年临床执业医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：

2011年临床执业医师356分

2010年临床执业医师351分

2009年临床执业医师345分

2008年临床执业医师359分

2007年临床执业医师350分

2006年临床执业医师360分

2005年临床执业医师335分

2004年临床执业医师328分

2003年临床执业医师302分

2002年临床执业医师302分 2001年临床执业医师334分

2000年临床执业医师305分

1999年临床执业医师320分

临床助理医师考试医学综合笔试通过标准每年都会有所变化。

1999-2011年临床执业助理医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：

2011年临床执业助理医师175分 2010年临床执业助理医师170分

2009年临床执业助理医师160分

2008年临床执业助理医师178分

2007年临床执业助理医师180分

2006年临床执业助理医师183分 2005年临床执业助理医师173分

2004年临床执业助理医师168分

2003年临床执业助理医师154分

2002年临床执业助理医师158分

2001年临床执业助理医师174分 2000年临床执业助理医师166分

1999年临床执业助理医师158分

第五篇：临床执业医师试题及答案

重型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于（答案： C）

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）

（答案：

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是（答案：C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）

（答案：

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）

A.有无包膜

B.生长速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E.断端直接用石炭酸烧灼

35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

D）

（答案：

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

37.腹股沟深环位于（答案：B）

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

C）（答案：

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疽史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎）D）D（答案：

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.腋后线第6-8肋间

55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

56.预后最差的肺癌是（答案：B）

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔（内脏器官纵隔）

58.运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.理学

E.肌电图

59.骨折的专有体征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障碍

D.肿胀

E.反常活动

60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）

A.正中经神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）

A.抬高患肢防止肿胀

D.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

66.保存断肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理盐水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新洁尔灭溶液中

D.包装于口袋内干燥冷藏

E.置于冰块内

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3-4椎间盘膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）

A.年龄过大或过小

B.有其他脏器活动性结核病变

C.抗结核治疗在2周之内

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

E.窦道流脓经久不愈

72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

C）（答案：

E.贫血

75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）

A.左侧卧位

D.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

B1型选择题（81-93题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（81-82题共用备选答案）

A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）

82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）

（83-84题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维迟缓

以下临床表现属于什么症状

83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）

84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）

（85-87题共用备选答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）

87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）

（88-90题共用备选答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）

89.易发生休克的骨折（答案： A）

90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）

（91-93题共用备选答案）

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）

92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）

93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）

A2型选择题（94-125题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）

变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

A3／A4型选择题（126-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（126-128题共用题干）

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

126.最可能的诊断是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

128.选用上述治疗的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

（129-132题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

129.该病例最可能的诊断是（答案：E）

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

130.该病人不存在（答案：D）

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

132.治疗应首先选用（答案：E）

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

（133-135题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％

133.最可能的诊断是（答案：D）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

134.最有效的治疗是（答案：B）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

（136-138题共用题干）

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危险的是（答案：E）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

（139-140题共用题干）

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

139.最可能的诊断是（答案：C）

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）

A.肌损伤

B.正中神经损伤

挠神经损伤

E.缺血性肌挛缩

（141-142题共用题干）

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是（答案：C）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流

143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

E.术后9-10天

144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146题共用题干）

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

（147-150题共用题干）

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。

147.初步诊断是（答案： A）

A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

（151-154题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

151.该患者可能的诊断是（答案： A）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

152.进一步检查应首先采用（答案：A）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）

A.肠造瘘术

D.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158题共用题干）

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分

155.最可能的诊断是（答案：D）

A.急性胆囊炎

D.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

156.下列检查应首先选择（答案：D）

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

（159-160题共用题干）

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

D）

（答案：