2016年度院感总结(无附件)

第一篇：2016年度院感总结(无附件)

2016年医院感染管理工作总结

2016年度医院感染防控工作在分管领导的支持和全院医护人员的配合下，顺利完成医院感染防控工作，全年无院感爆发事件发生，为提高医疗质量和保障医疗安全做出了积极努力，现将工作总结如下

一、制度建设

（一）规范院感学习、质控记录

指导各科室按照年初计划组织科内院感知识培训，做到按时组织院感学习，有课件，有签到、有记录。科室定期不定期进行质控自查，每月召开一次质控小组会议，通报自查情况，并将自查成绩纳入个人绩效考核；院感办坚持每季度召开一次医院感染管理委员会会议，通报当季院感防控工作情况，提出整改要求，使院感防控工作上下联动、做到有的放矢。

（二）组织院感学习培训

对在岗职工进行全员性培训四次，参培率90%以上，对新到岗职工培训一次，对实习生、进修生培训二次，对规培生培训一次，内容包括院感规章制度、法律法规、手卫生工作制度、院感防控基础知识等，培训后考核成绩均合格；院感办专职人员参加四川省感染培训1次，绵阳市感染知识培训2次、手术室、消毒供应室等重点科室人员3人次参加四川省感染知识培训2次、绵阳市感染知识培训1次。

（三）制作《院感简报》

2016年共制作《院感简报》四期，包括院感动态、季度考核结果、院感病例监测、抗生素使用及治疗用抗生素微生物送检监测、消毒灭菌及环境卫生学监测、手术部位感染监测、切口及抗生素使用监测、耐药菌监测、药敏报告等，及时将院感防控信息向临床科室进行反馈，促进各项工作的不断改进。

（四）进一步规范使用院感软件，充分利用信息化管理，使院感监测更及时更准确，有效提升工作效率。

（五）组织召开医院感染管理委员会专题会议4次、多重耐药菌多部门联系会议2次。将每季度院感监测和院感防控工作质量进行通报，查找不足，进行整改。

二、院感管理

（一）消毒隔离和无菌技术

督促各科室人员严格按照医院《消毒隔离制度》和《无菌技术管理制度和操作规程》进行日常诊疗工作，防止交叉感染和职业暴露的发生。

（二）手卫生工作

严格按照医院《手卫生管理制度》，认真进行了落实。医院配备了有效、便捷的手卫生设施，方便医务人员取用。定期开展全院医务人员手卫生培训工作，医务人员掌握了手卫生知识和正确的手卫生方法，保障了洗手与手消毒的效果；院感科加强了对医务人员日常工作的指导与监督，提高了医务人员手卫生的依从性,2016年 度手卫生依从性检查随机抽样655各时机人次，落实手卫生措施620人次，手卫生依从率为94.6%，与去年持平；观察手卫生措施326人，手卫生方法正确300人次，手卫生方法正确合格率为92%，比去年增加1.9%。全年各科室手卫生抽样监测186份，全部合格。

（三）职业防护

加强职业防护知识的宣传和教育，使全院职工逐步树立正确的防护意识。特别是在为HIV感染患者手术后，指导相关科室做好环境、物表、空气、器械、诊疗用品、手卫生、医疗废物处置等工作，防止职业暴露的发生。督促重点科室、重点环节防护用品的使用，手卫生的落实，确保医疗安全。全年发生职业暴露共12起，其中针刺伤7起（暴露源乙肝表面抗原阳性6例、HIV阳性1例）、皮肤粘膜暴露5例，均为抢救狂犬并患者不小心发生喷溅。所有职业暴露者均安规范进行了局部有效处理、预防用药、追踪观察，还有2例需继续追踪随访（乙肝1例、HIV1例）

（四）抗生素管理

积极参与抗生素专项活动，每月认真做好出院病人抗生素使用、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时情况、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例等相关数据的统计工作，为合理使用抗 生素管理提供依据。

（五）一次性用品和消毒药械管理

开展一次性用品和消毒药械的购货审证、入库验收工作和出库记录，在证照齐全的前提下方可购进和入库，确保一次性用品规范使用。

（六）规范医疗废物管理

按照医疗废物管理相关法律法规和规章制度的要求，将感染性废物和可回收废弃外包装进行分类管理，各科室认真做好感染性废物的分类收集、封袋、标识、记录等工作，后勤科严格按照要求进行转运、集中贮存与绵阳市知仁公司的交接，做到当面签字，交接清楚，防止医疗废物的遗失，保证医疗废物的无害化处理。全年产生感染性废物8301Kg,累计支出无害化处理费用 元。

三、医院感染监测

（一）上级监测达标 2016年4月、10月分别2次接受江油市疾病预防控制中心、江油市监测检验中心对我院进行“消毒质量监测”，共采集消毒液、医务人员手、空气、物表等样本82份，合格率100%；层流手术室于2016年11月顺利通过年审。

（二）按照《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》13项指标进行监测，具体数据见附件一-十。

四、存在问题及工作目标

（一）医院感染漏报率较高。仍需加强医生《医院感染诊 断标准》的学习，强化院感防控意识，逐渐减少漏报的发生。

（二）手卫生依从性有待进一步加强。仍需加强对手卫生知识的培训教育，加强日常的考核力度提高手卫生依从性。

（三）抗生素使用超标。需强化全院医务人员《抗菌药物临床应用指导原则》的培训学习，提高业务技术水平，合理使用抗生素。

二○一七年一月二十日

第二篇：“无生上课”比赛听课感及总结

灵璧县初级中学

“无生上课”比赛听课感及总结

灵璧县初级中学体育教研组

为了更好地提高教师的课堂教学和组织教学，我校举行全学科教师“无生上课”比赛。所谓“无生上课”，是一种模拟课堂的情景下展开的教学活动，课时只有15分钟，许多问题要自问自答，难度明显大于有生教学，这种形式无疑是对这次参赛老师的一次严峻考验。

用无生上课来演译自己的教学设计，对我们这些老师来说不少人还是第一次尝试，但这次参赛选手们都充分的发挥了教师们的水平和智慧，在“无生”的课堂中彰显了自己的教学特色，演绎出一堂堂精彩的短课。同时通过此次活动，也有力地促进了我们音体美信教师之间的交流和青年教师的专业发展，对进一步提高课堂教学效率，提升学校的体育教学质量，起到了积极的推动作用。

面向学生上课我们这些人都不陌生，它是面对学生的教与学的双边活动，以学生为主，它所呈现的东西是“我现在怎么做”。而无生上课则不同，它着重于教师的教，对学生学的状态只能做出猜测，它的重点是如何改进教学，偏重于课堂教学中教的方法和过程。它和我们平时的上课是有很大的区别的：首先无生上课优势在于无生上课没有学生，不会有学生提出刁钻古怪的问题，也没有任何干扰和阻碍。只有预设没有生成，一切尽在教师掌握中，你可以把最理想的课堂设计充分展示出来，借“学生”之口言自己心中之所想。但是无生上课直接面对的是评委，是“无生授课”。它没有课堂实景，是教师一个人的独角戏，自问自答，没有课堂气氛，不能和学生面对面交流沟通，因此我们就需要能做到“眼前无生，心中有生”。就是说，整个过程中，在你的眼前，学生无时不有，无时不在，这与导演一部电影是一样的，你的脑子里需要能够凭自己的想象演绎出一幅幅的画面。应该来说，这一点大多数老师都还是做得不错的。

另外要上好一节无生课，首先要有一个优质的教学设计，这一点我们这些老师也都做得不错，尤其是张健的和来军成的教学设计就是一个脚本，好的教学设计要有创新意识，体现学生为主、合作学习的教学理念；教学目标明确清晰；教学环节合理，环环相扣，过渡自然，连贯顺畅。有了好的教学设计，且要熟记它，你在“上课”时才能从容不迫，生动顺畅地表达。

其次要有扎实的基本功和较好的学科素养，知识储备充分，表达能力较强，普通话流利，熟练的运用体育专业术语，并掌握一定的现代化教育技术，例如张健等都能够比较熟练的运用挂图来上课。

第三课堂重点、难道要突出，几位老师都在突出重点和突破难点花了不少的心思，设计了各种游戏或是活动。有些老师上课激情澎湃，讲话声音相当给力，同时还适度得体运用到了肢体语言，如目光、表情、手势、动作等，比如王夫祥、张蒙蒙等。

最后每个老师的教学环节之间过渡也比较清晰。每堂课都有完整的教学过程，有始有终，应该说都是比较成功的演绎了自己的课堂设计。在完整教学中也出现了一些不足的地方，个别教师普通话不过关，容易在教学中出现方言；教学时紧张教学环节不紧凑衔接不到位等等；这些问题每位老师或多或少的都有出现，课后也都进行了一一指出。相信有了这次“无生上课”比赛的成功举办，老师们相互交流学习，有力地促进了青年教师的专业成长，对进一步提高课堂教学效率，提升学校教学质量，深入推进课堂教学有效性，起到了积极的推动作用。

第三篇：无生上课比赛听课感及总结发言稿

无生上课比赛听课感及总结发言稿

彭芬

用无生上课来演译自己的教学设计，对我们这些老师来说不少人还是第一次尝试，但这次参赛选手们都充分的发挥了她们的水平和智慧，在“无生”的课堂中彰显了自己的教学特色，演绎出一堂堂精彩的短课。同时通过此次活动，也有力地促进了我们各教学部英语教师之间的交流和青年教师的专业发展，对进一步提高课堂教学效率，提升学校的英语教学质量，起到了积极的推动作用。

面向学生上课我们这些人都不陌生，它是面对学生的教与学的双边活动，以学生为主，它所呈现的东西是“我现在怎么做”。而无生上课则不同，它着重于教师的教，对学生学的状态只能做出猜测，它的重点是如何改进教学，偏重于课堂教学中教的方法和过程。它和我们平时的上课是有很大的区别的：首先无生上课优势在于无生上课没有学生，不会有学生提出刁钻古怪的问题，也没有任何干扰和阻碍。只有预设没有生成，一切尽在教师掌握中，你可以把最理想的课堂设计充分展示出来，借“学生”之口言自己心中之所想。但是无生上课直接面对的是评委，是“无生授课”。它没有课堂实景，是教师一个人的独角戏，自问自答，没有课堂气氛，不能和学生面对面交流沟通，因此我们就需要能做到“眼前无生，心中有生”。就是说，整个过程中，在你的眼前，学生无时不有，无时不在，这与导演一部电影是一样的，你的脑子里需要能够凭自己的想象演绎出一幅幅的画面。应该来说，这一点大多数老师都还是做得不错的。

另外要上好一节无生课，首先要有一个优质的教学设计，这一点我们这些老师也都做得不错，尤其是王晓玥的和郭薇的 教学设计就是一个脚本，好的教学设计要有创新意识，体现学生为主、合作学习的教学理念；教学目标明确清晰；教学环节合理，环环相扣，过渡自然，连贯顺畅。有了好的教学设计，且要熟记它，你在“上课”时才能从容不迫，生动顺畅地表达。

其次要有扎实的基本功和较好的学科素养，知识储备充分，表达能力较强，英语口语流利，熟练的运用英语课堂用语表达意图，并掌握一定的现代化教育技术，例如小薇，晓玥和李云陈雅琼等都能够比较熟练的运用白板来上课。而晓玥得英语口语娓娓道来，让人由衷赞叹。

第三课堂重点、难道要突出，几位老师都在突出重点和突破难点花了不少的心思，设计了各种游戏或是活动。

第四有些老师上课激情澎湃，讲话声音相当给力，同时还适度得体运用到了肢体语言，如目光、表情、手势、动作等，比如李云、郭薇、揭志清等。

最后每个老师的教学环节之间过渡也比较清晰。每堂课都有完整的教学过程，有始有终，应该说都是比较成功的演绎了自己的课堂设计，在此向她们表示祝贺！

第四篇：2016院感总结

2016年医院感染控制工作总结

在即将过去的2016年里，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关医院感染管理的法律、法规、规章、规范和制度，认真做好医院感染管理工作，现将2016年的工作情况总结如下：

一、环境的清洁与消毒监测工作：2016年我科完成了15个科室的26个使用中的紫外线灯的强度监测，其中22个紫外线灯的强度达到标准，4个紫外线灯的强度不达标，对不达标的要求科室及时更换灯管或不再使用。还完成了对新生儿病房、急诊、ICU、发热门诊、手术室、血液透析室、口腔科、妇产科门诊、消化内镜室、外科，手术室、产房、消毒供应室、急诊抢救室、急诊输液室、儿科门诊、等医院感染管理重点科室和部门空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂等物品的生物监测共85份，对监测结果和改进建议均及时反馈给有关科室和相关人员并限期整改，体现了持续质量改进。

二、手卫生管理工作：为进一步提高医护人员手卫生依从性，我科将手卫生设施的管理、手卫生依从性和正确率作为每月质量检查的重要内容，并且在4月份对我医疗区进行了手卫生管理的专项督导活动，通过不断的督导检查进一步提高了我医疗区医务人员手卫生的依从性。

三、医院感染知识培训工作：积极配合感染管理科每季度对医务人员进行医院感染管理培训和考核。

四、医疗废物管理工作：为加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我科根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院重新修订的《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理操作规范》、《医疗废物管理责任制》以及《医疗废物管理意外事故应急方案》的各项要求，加强了对医疗废物处理各个环节的监督检查。重点对各

科室、部门有关医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接、登记等情况进行了反复认真地检查，并将检查中发现的问题及时向有关科室进行反馈，将检查结果与科室的绩效进行挂钩，限期整改，体现了持续质量改进。

五、医院感染管理质量检查工作：2016年，我科每月进行医院感染管理质量控制的检查工作；每季度进行环境卫生学的监测工作；每半年进行紫外线灯管的监测工作，对发现的问题及时向相关科室和部门反馈，积极指导落实整改，不断提高临床感染管理工作质量，做到持续改进。

六、其他工作：积极配合卫生行政部门对我们医院感染管理工作进行检查；积极配合省疾控中心对我院部分科室的环境卫生学监测工作，并对发现的问题积极与相关部门沟通解决；认真完成了院长交办的其他任务。

感染科

2016年12月30日

第五篇：院感总结

2016年产科院感工作总结

2016年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒管理技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，进一步完善三级医院相关台账，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高产科院感管理，将产科院内感染控制在较低水平，本院感工作总结如下： 一 教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并组织考核，护士长与感控护士每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院感知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。

3、每月进行手卫生督查，科内全体人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

二、质量控制

制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数近3000例，切口甲级愈合率100%，新生儿无一例脐部感染及其它部位感染。

三、加强重点环节管理

1、加强产科母婴同室病房的管理。

2、严格将感染病人与非感染病人分室管理，严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。

3、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

4、加强对梅毒、乙肝等阳性孕产妇、新生儿的病房管理。

四、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转运，无泄露事件发生。

2、加强对科室保洁人员的宣传培训，提高意识，杜绝医疗废物倒卖。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、防护用具抓起，并组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。

六、努力提高全体人员手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。使用皂液，增加

快手消毒剂，每周对科室人员手卫生情况进行督查。

五、存在不足：

1、手卫生依从性仍有待提高；

3、婴儿车使用未达到一用一消毒；

4、对保洁员的培训工作不到位；

对以上存在问题，2017年科内将进一步完善相关制度流程、培训考核！