高标准、严要求做好地铁大标段的质量和安全管理工作

第一篇：高标准、严要求做好地铁大标段的质量和安全管理工作

高标准、严要求做好地铁大标段的质量和安全管理工作

广东华隧建设股份有限公司

黎向平

摘要： 广州市地铁九号线五标段是广州地铁讫今为止工程造价最大的一个土建项目，质量、职业健康安全、环保、文明施工等管理实践成果将给业主和施工单位提供重要的参考。关键词： 地铁 大标段 质量 安全 管理工作

广州地铁九号线五标段由广东华隧建设股份有限公司承建。本工程合同总造价101390.4848万元，区间设计里程双线各长5130.464米，合同工期2009年9月28日至2012年9月30日，本标段是广州地铁讫今为止工程造价最大的一个土建项目。

广州地铁九号线五标段在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全的管理实践成果将给业主广州地铁总公司和施工单位广东华隧建设股份有限公司提供重要的参考，意义重大！

广东华隧建设股份有限广州地铁九号线五标段项目部切实理解、领会、执行、落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针政策，在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全在全年生产过程中强化执行力度，实现了“无死亡、无重伤、无火灾、无坍塌、无中毒、无重大机械设备交通事故”的“六无”目标。

针对广州地铁九号线五标段的施工特点，项目部在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全管理方面提供了人才和技术力量的有力保障。

一、建立健全完善管理架构体系。广东华隧建设股份有限总经理赵晖同志为广州地铁九号线五标段项目的总指挥，公司副总经理总工易觉同志为项目经理，公司副总工工程技术部经理赖伟文同志为技术负责，安全总监黎向平，陈少锋副经理、董维奇副经理、马升雁副经理等主要管理人员都是多年来一直参加广州地铁建设并且担任过重大工程的主管领导。这些主管领导有着丰富的实践经验和较高的理论知识，并且都能做到理论与实践相结合，是高级技术管理人才，为九号线五标的质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全管理提供了有力的支持和保证。

二、执行广东华隧建设股份有限公司和主管机关的各项指导性文件。项目部严格按照广东省建委、广州市建委、广州市安全监督站、花都区安全监督局、广东建工集团等上级主管机关的文件精神及时传达和转发给管理人员及班组成员，并依据文件精神扎实开展各项工作并跟踪落实到每个员工。

三、理解“安全第一，预防为主，综合治理”的精神，严格规范分包单位和班组的合同管理，有针对性地做好风险防范。

针对建筑市场新形势下的需要，对分包单位进行资质和安全生产许可证等必备的法定资料进行审查，并对其施工业绩进行调查，选择有资质、有实力、有诚信、遵纪守法的分包队伍。

质量安全文明施工全过程管理控制过程中，项目部针对建筑市场分包单位不负责任，意识淡薄，频繁出错，贻误工期，扯皮推诿的普遍现象，制定直接的有针对性的合同条件和协议条款，公平、合理、互利、互惠的原则，明确约束双方质量、安全、文明施工管理的权利、职责及其义务，有效地解决协调难，相互扯皮，相互推诿的现象，实现了大标段施工的有效总协调，进度总控制，各工点的质量、安全、文明施工隐患得到及时的整改，保证了工程建设资金、工期、质量、安全目标如期顺利实现。

四、按规定要求编制、论证审查及审批危险性较大工程的施工组织设计、安全专项施工方案，确保实现分部分项工程施工过程中重大关键部位的安全措施保护率100%，实现本质安全。

项目部进场以来一直高度重视施工组织设计、安全专项施工方案的编制要求和审定程序。项目部筛选理论与实践经验丰富的专业技术人员编制施工组织设计，对本工项目部所涉及的危险性较大工程如：溶洞处理工程、深基坑建筑边坡工程、模板工程及承重支撑体系、脚手架工程、起重吊装及安装拆卸工程、高支模施工方案、基坑监测方案、基坑支护施工方案、脚手架施工方案、采用新技术新工艺新材料新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程进行编制并按程序由专家组先进行内部审查再请外部专家审定，确保了施工组织设计和方案的科学性、完整性、可靠性、安全性。

随着深基坑的开挖和下来接着要进行的高支模、起重吊装、盾构始发、到达、盾构开仓、盾构机过站、盾构运输搬迁等危险性较大工程的不同重大风险施工阶段，项目部严格按照《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》的精神，在财务管理中单独列出安全防护、文明施工措施项目费用清单，切实落实安全生产措施费用，及时加大安全经费的投入，使得各项防护措施的防护率达100%，确保了危险性较大工程施工全过程中作业人员和国家财产处于安全状态。

五、工程质量实现全过程控制与质量通病的防治：

项目部建立完善的工程项目管理机构和严密的质量自检质量保证体系以及质量责任制，要求部门都担负起质量管理责任，以各自的工作质量来保证整体工程质量。因此在施工过程 2

中加强了质量控制的力度，建立和完善工程建设参与方的质量责任制为核心的管理，规范操作，做好施工前事前控制、施工中事中控制和施工后事后控制，在项目不同阶段针对质量控制方面容易出现的问题制定风险评估、控制方法与风险对策，实行规范化、标准化、法制化，确保建筑质量过关，节约成本，保证各方的安全及施工的顺利进行。

把好设计图纸关。做到认真学习图纸，熟悉图纸，认真进行图纸会审，进一步了解设计意图、工程结构特点、技术难点、重大施工及工艺要求、解决图纸中存在的问题和疑点，提出必要的意见对图纸进行补充及修改，避免在施工过程中因施工人员对设计图纸的片面理解或图纸中存在的缺陷问题等造成施工质量事故或工程质量隐患。正确的设计图纸是质量控制的重要手段，保证建筑图与结构图，基础施工方案与实际地质情况相一致，在施工过程中发现的图纸差错和员工提出的修改设计建议以及因施工条件变化或材料代用等事项需要修改设计图时，取得设计人员同意，按规定办理变更手续避免差错。

把好材料质量关。材料的质量对一个工程质量的影响起重要作用。在材料进场前严格按工程技术规范检查验收采购成品或半成品，对品种、规格、技术参数等建立收、发、储、运等环节的技术管理台帐。正确合理的使用材料，确保混料和不合格的原材料不使用到工程上，不给工程留下质量隐患。

做好质量技术交底。由项目经理部编制的施工组织设计，由项目经理向参加施工的有关技术人员，进行书面交底，并签署技术交底文件作为指导施工的技术依据。在施工过程中，项目经理提出的有关施工方案、技术措施及设计变更要求，在作业前向实际操作人员进行详细的书面技术交底。

明确质量控制点。根据工程的重要程度，进行全面分析、比较，进一步分析操作、材料、机械设备、施工顺序、技术参数、自然条件、工程环境等所设置的质量控制点在施工中可能出现的质量问题、或造成质量隐患的原因，针对隐患的原因,利用一定的方法和手段，对工序操作及其完成产品的质量进行及时的测定、查看和检查，并将所测得的结果同该工序的操作规程及形成质量特性的技术标准进行比较和评价，搜集有关产品质量和工作质量的动态信息，为质量控制提供数据。

成立QC质量小组。针对现场存在的质量问题，项目部成立QC质量管理小组，层层把关，查找症结并分析原因，针对症结制定措施并实施，严格遵照计划、实施、检查、持续改进，达到控制质量和改进质量的目的，变事后处理为事前预防，变被动管理为主动控制，节约成本，提高质量，巩固结果，创造效益。

信息化管理。在生产过程控制中，从工序入手，层层严把产品质量关，做到信息化管理，3

依据变化的信息，科学决策及时优化方案，确保了整个系统各项指标的本质安全。

针对工序的生产特点，工程技术部一丝不苟地严格执行操作者自检、工人间互检、专业人员检验的三检制度。在生产过程中定时、定点加强巡检，不定时抽检，对废品、次品、易发、多发点、工段、班组、操作工重点控制、重点巡检、重点标识，严禁不合格品流入下道工序，避免浪费。杜绝质量隐患，减少质量事故的发生，实现了预防质量和产品质量持续改进提高顾客的满意程度。

六、以 “安全生产年”、“三项行动”、“安康杯”、“消防周”、“安全文明施工百日整治行动”、“安全大会”等各项基本活动为契机，积极营造安全文化气氛，成绩显著。

项目部紧紧围绕科学发展观思路，领会活动的精神实质并深入贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，精心筹划，扎实开展“安全生产年”、“三项行动”和“安康杯”等活动，加大科学发展、安全发展的执行力度，进一步推动项目部生产形势又好又快健康发展。

随着工程赶工期、抢进度现象增多和季节性的建筑施工特点，项目部积极加强动态管理，主动查找问题、自查自纠，制定整改计划、落实整改措施，进行安全生产隐患排查整治专项行动，落实安全生产主体责任，严格控制轻伤事故，并杜绝重伤、死亡事故的发生。项目部主动、积极地开展 “安全文明施工百日整治行动”、“六月安全生产月”等宣传教育活动，采用宣传栏、幻灯片等电气化教育手段，深入开展安全宣传教育工作，提高员工安全意识。项目部施工现场和生活区悬挂安全横幅标语，在宣传栏张贴有关安全生产的宣传画，围墙上挂上彩旗，有针对性地积极营造施工现场安全气氛，为员工安全知识的普及提高起到重要作用。把安全员在现场拍摄到的不安全机械电器设备、违章作业等有代表性的隐患现象，制成幻灯片，看隐患图片、看他人的血的教训，看重点风险部位，结合事故案例，宣传责任事故所应承担的法律责任，详细点评，增强法律意识，有针对性地对员工集中或个别教育培训，让员工明白为什么，应该怎么做，进行强化警示教育。主题突出，内容丰富、直观教育，生动活泼，举一反三，工人容易接受，增强了员工安全生产的责任感和自我保护意识，减少了违章指挥、违章操作，基本杜绝了员工盲目上岗的现象。

安全生产执法行动、治理行动、宣传教育行动的“三项行动”涵盖了安全生产工作的方方面面，项目部对此项工作非常重视。成立了以总指挥为组长的“三项行动”领导小组，加强监督检查，整改态度明确，治理隐患决不含糊，对“安全生产年”活动的顺利开展起到了有力的促进作用。

项目部执行日常巡检和周检及月度检查的奖惩制度。项目部的安全部门坚持每天例行巡 4

检和每周一次部门统一联合大检查的制度，客观地记录安全隐患并及时发出安全隐患整改通知书，落实定人、定时、定措施及时排除事故隐患，定时复查验收整改结果，确保隐患整改不走过堂，不自欺欺人，确保施工作业环境安全，有效地保障了生产安全，杜绝重伤以上事故的发生。

安全管理关口前移。对项目部进行质量安全文明施工目标考核，项目部能与施工班组成员签订劳动用工合同和安全管理责任书，强化班组人员的责、权、利，把责任落实到最基层的作业人员。同时项目部结合实际给每个进场作业的工人建立个人安全档案，内容包括质量、安全交底技术、安康杯、消防周、每周例会、每月安全大会、班组班前活动培训考核次数、违章、奖惩的时间等，每个员工的基本情况一目了然，有效地、有目的地强化了班组成员的安全意识，有重点地监督个别员工的工作动态，确保员工个体与班组的整体安全，实现全年“无死亡、无重伤、无火灾、无坍塌、无中毒、无重大机械设备交通事故”的 “六无”目标，遏制生产安全事故的发生。

严抓消防管理。严格施工现场和生活区明确落实消防管理制度，建立消防档案，常抓不懈。施工现场立体交叉动火作业，点多面广，流动性大，消防管理难度大，随着作业面的推进，项目部及时购买、补充灭火器材，悬挂安全标识，用电和消防工作落实到人，制度挂于醒目处，并派人监视作业面的防火安全，重点防火部位的消防安全。

积极开办“农民工学校”及时办理“平安卡”。项目部适应新形势，有效开办“农民工学校”，强化每个基层作业人员的安全意识，每个员工掌握基本的安全常识，提高员工的安全文化。严格执行广东省、广州市“平安卡”管理的精神和指导思想，安排施工现场有经验丰富的安全主管主抓“平安卡”工作的日常培训和监督检查及其对外沟通工作，有效地提高了现场作业人员“平安卡”教育的效果和作业人员的普及教育率，为“平安卡”制度的落实提供了保障。

七、排查隐患，加强重大危险源的监控与管理，制订应急救援预案并进行演练，检验预案的实用性和可操作性，补充并完善，增强了防患于未能然的危机意识，有效地防范了事故的发生。

项目部对不同阶段施工现场的各项隐患进行详细排查，进行危险辨识，确定危险源清单，建立重大危险源档案，并把重大危险源及其应对措施进行公示，提高全体员工共同应对危险源的防范意识，如对消防火灾、坍塌、高空坠落、中毒、溜车、机械伤害、气压（常压）开仓、联络通道施工、爆炸、环境污染等有针对性地制定重大安全事故防范措施和事故应急预案，并在不同阶段有计划地有针对性地进行预案的演练，通过演练的检验再进行补充和完善，5

保证在出现意外事故时预案能真正做到及时自救、分工负责、统一指挥，有效控制，把事故控制在最小范围内，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

八、项目部积极努力执行文明施工管理规定和环境保护标准，努力塑造文明施工企业的良好形象，得到社会各界的好评。

项目部在开工前已按规定组建了项目安全文明施工保障体系，现场已做到“三通一平”，排水畅通，保持场容场貌的整洁，做到围栏标准化、场地硬地化、宿舍办公室规范化、厨房厕所卫生化、场容场貌整洁化，积极主动地处理好与毗邻单位和居民关系，自觉遵守国家有关安全生产、文明施工的管理规定。

文明施工管理以责任书的形式分解到项目部的各部门，项目经理为文明施工管理责任人，成立文明施工活动小组，按质量、环境、职业安全健康管理体系要求控制废水、废气、扬尘、固体废弃物，防止或降低对环境污染。

砂石、渣土、砼等散体物料运输前，提前核查运输单位的有效资质，调查运输单位的社会信誉度，筛选有实力、讲信誉的运输单位，严格执行《广州市建筑垃圾准运证》和“一不准进，三不准出”等管理规定，并把这些制度、文件、责任人、监督电话等信息制作成宣传牌竖立在工地大门，接受社会监督。

工地合理位置集中设置厨房，厨房卫生、通风、明亮、生熟食品严格分开，职工的膳食、饮水供应符合食品卫生有关规定；施工现场材料按指定地点堆放整齐并有标识，作业点做到工完场清，施工现场安全标志悬挂在醒目位置。

九、工程管理资料归类合理、有序、容易查找：

加强健全技术档案资料的管理工作。工程管理资料按相关主管单位的要求，科学合理及时分类整理归档，建筑主要材料、设备检验、鉴定、分部分项工程隐蔽工程记录、施工记录，验收的编制、填写、收集、鉴定、整理、归档、装订工作、编目、保管，做到条理清楚，统一档案，内容完整、齐全、数据准确、可靠、资料真实，具体明晰，手续齐全，书写整洁，能反映该工程的施工全貌，确保档案的完整性、准确性，保证及时提供有关部门查阅和使用。

十、创新管理。由于本工程线路长，工点多，作业人员分散，较难做到每天集中管理，只能分工点管理，因此针对大标段的管理，安全部创建广东华隧建设股份有限专职质量安全管理QQ群，利用质量安全管理QQ群及时和项目部相关专职管理人员进行点对点、点对面的及时沟通，项目部能每天传送当天检查到的隐患和整改图片及文本，有效地及时掌握项目部的动态变化，为项目部及时制定质量安全文明施工管理措施提供技术支持。

质量安全管理QQ群在专职管理人员内部交流质量安全管理经验和快速传达文件精神，并 6

用手机短信补充方式通知专职管理人员，有效地解决了文件迟到或不到的问题，做到文件传达及时高效，在动态的生产过程中信息沟通准确及时确保政令畅通，起到积极的推动作用。

广东华隧建设股份有限公司广州地铁九号线五标段项目部充分领会了“安全第一，预防为主，综合治理”的精神实质，以实际行动全力以赴保安全、保质量、赶进度，所取得的管理实践经验将为地铁大标段的管理提供借鉴。

第二篇：高标准严要求做好地铁大标段安全管理工作

高标准、严要求做好地铁大标段的质量和安全管理工作

广东华隧建设股份有限公司

黎向平

广州地铁九号线五标段由广东华隧建设股份有限公司承建。本工程合同总造价101390.4848万元，合同工期2009年9月28日至2012年9月30日，本标段是广州地铁讫今为止工程造价最大的一个土建项目。

广州地铁九号线五标段在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全的管理实践成果将给业主广州地铁总公司和施工单位广东华隧建设股份有限公司提供重要的参考，意义重大！

广东华隧建设股份有限广州地铁九号线五标段项目部切实理解、领会、执行、落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针政策，在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全在全年生产过程中强化执行力度，实现了“无死亡、无重伤、无火灾、无坍塌、无中毒、无重大机械设备交通事故”的“六无”目标。在下来的施工全过程要求质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全的管理长期处于受控状态。

高起点、严要求，在质量管理方面最终实现“鲁班奖”，在安全管理方面最终实现广东省和广州市“安全文明施工优良样板工地”。

针对广州地铁九号线五标段的施工特点，项目部在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全管理方面提供人才和技术力量的保证。

一、建立健全完善管理架构体系。广东华隧建设股份有限总经理赵晖同志为广州地铁九号线五标段项目的总指挥，公司副总经理总工易觉同志为项目经理，公司副总工工程技术部经理赖伟文同志为技术负责，安全总监黎向平，陈少锋副经理、董维奇副经理、马升雁副经理等主要管理人员都是多年来一直参加广州地铁建设并且担任过重大工程的主管领导职务。主管领导有丰富的实践经验和较高的理论知识，并且都能做到理论与实践相结合，是高级技术管理人才，为九号线五标的质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全管理提供了有力的支持和保证。

二、执行广东华隧建设股份有限公司和主管机关的各项指导性文件。项目部严格按照广东省建委、广州市建委、广州市安全监督站、花都区安全监督局、广东建工集团等上级主管机关的文件精神及时传达和转发给管理人员及班组成员，并依据文件精神扎实开展各项工作并跟踪落实到每个员工。

三、理解“安全第一，预防为主，综合治理”的精神，严格规范分包单位和班组的合同管理，有针对性地做好风险防范。

针对建筑市场新形势下的需要对分包单位进行资质和安全生产许可证等必备的法定资料进行审查，并对其施工业绩进行调查，选择有资质、有实力、有诚信、遵纪守法的分包队伍。

质量安全文明施工全过程管理控制过程中，项目部针对建筑市场分包单位不负责任，意识淡薄，频繁出错，贻误工期，扯皮推诿的普遍现象，制定直接的有针对性的合同条件和协议条款，公平、合理、互利、互惠的原则，明确约束双方质量、安全、文明施工管理的权利、职责及其义务，有效地解决协调难，相互扯皮，相互推诿的现象，实现了大标段施工的有效总协调，进度总控制，各工点的质量、安全、文明施工隐患得到及时的整改，保证了工程建设资金、工期、质量、安全目标如期顺利实现。

四、按规定要求编制、论证审查及审批危险性较大工程的施工组织设计、安全专项施工方案，确保实现分部分项工程施工过程中重大关键部位的安全措施保护率100%，实现本质安全。

项目部进场以来一直高度重视施工组织设计、安全专项施工方案的编制要求和审定程序。项目部筛选理论与实践经验丰富的专业技术人员编制施工组织设计，对本工项目部所涉及的危险性较大工程如：溶洞处理工程、深基坑建筑边坡工程、模板工程及承重支撑体系、脚手架工程、起重吊装及安装拆卸工程、高支模施工方案、基坑监测方案、基坑支护施工方案、脚手架施工方案、采用新技术新工艺新材料新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程进行编制并按程序由专家组先进行内部审查再请外部专家审定，确保了施工组织设计和方案的科学性、完整性、可靠性、安全性。

随着深基坑的开挖和下来接着要进行的高支模、起重吊装、盾构始发、到达、盾构开仓、盾构机过站、盾构运输搬迁等危险性较大工程的不同重大风险施工阶段，项目部严格严格按照《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》的精神，在财务管理中单独列出安全防护、文明施工措施项目费用清单，切实落实安全生产措施费用，及时加大安全经费的投入，使得各项防护措施的防护率达100%，确保了危险性较大工程施工全过程中作业人员和国家财产处于安全状态。

五、工程质量实现全过程控制与质量通病的防治：

项目部建立完善的工程项目管理机构和严密的质量自检质量保证体系以及质量责任制，要求部门都担负起质量管理责任，以各自的工作质量来保证整体工程质量。因此在施工过程中加强了质量控制的力度，建立和完善工程建设参与方的质量责任制为核心的管理，规范操 2

作，做好施工前事前控制、施工中事中控制和施工后事后控制，在项目不同阶段针对质量控制方面容易出现的问题制定风险评估、控制方法与风险对策，实行规范化、标准化、法制化，确保建筑质量过关，节约成本，保证各方的安全及施工的顺利进行。

把好设计图纸关。做到认真学习图纸，熟悉图纸，认真进行图纸会审，进一步了解设计意图、工程结构特点、技术难点、重大施工及工艺要求、解决图纸中存在的问题和疑点，提出必要的意见对图纸进行补充及修改，避免在施工过程中因施工人员对设计图纸的片面理解或图纸中存在的缺陷问题等造成施工质量事故或工程质量隐患。正确的设计图纸是质量控制的重要手段，保证建筑图与结构图，基础施工方案与实际地质情况相一致，在施工过程中发现的图纸差错和员工提出的修改设计建议以及因施工条件变化或材料代用等事项需要修改设计图时，取得设计人员同意，按规定办理变更手续避免差错。

把好材料质量关。材料的质量对一个工程质量的影响起重要作用。在材料进场前严格按工程技术规范检查验收采购成品或半成品，对品种、规格、技术参数等建立收、发、储、运等环节的技术管理台帐。正确合理的使用材料，确保混料和不合格的原材料不使用到工程上，不给工程留下质量隐患。

做好质量技术交底。由项目经理部编制的施工组织设计，由项目经理向参加施工的有关技术人员，进行书面交底，并签署技术交底文件作为指导施工的技术依据。在施工过程中，项目经理提出的有关施工方案、技术措施及设计变更要求，在作业前向实际操作人员进行详细的书面技术交底。

明确质量控制点。根据工程的重要程度，进行全面分析、比较，进一步分析操作、材料、机械设备、施工顺序、技术参数、自然条件、工程环境等所设置的质量控制点在施工中可能出现的质量问题、或造成质量隐患的原因，针对隐患的原因,利用一定的方法和手段，对工序操作及其完成产品的质量进行及时的测定、查看和检查，并将所测得的结果同该工序的操作规程及形成质量特性的技术标准进行比较和评价，搜集有关产品质量和工作质量的动态信息，为质量控制提供数据。

成立QC质量小组。针对现场存在的质量问题，项目部成立QC质量管理小组，层层把关，查找症结并分析原因，针对症结制定措施并实施，严格遵照计划、实施、检查、持续改进，达到控制质量和改进质量的目的，变事后处理为事前预防，变被动管理为主动控制，节约成本，提高质量，巩固结果，创造效益。

信息化管理。在生产过程控制中，从工序入手，层层严把产品质量关，做到信息化管理，依据变化的信息，科学决策及时优化方案，确保了整个系统各项指标的本质安全。

针对工序的生产特点，工程技术部一丝不苟地严格执行操作者自检、工人间互检、专业人员检验的三检制度。在生产过程中定时、定点加强巡检，不定时抽检，对废品、次品、易发、多发点、工段、班组、操作工重点控制、重点巡检、重点标识，严禁不合格品流入下道工序，避免浪费。杜绝质量隐患，减少质量事故的发生，实现了预防质量和产品质量持续改进提高顾客的满意程度。

六、以 “安全生产年”、“三项行动”、“安康杯”、“消防周”、“安全文明施工百日整治行动”、“安全大会”等各项基本活动为契机，积极营造安全文化气氛，成绩显著。

项目部紧紧围绕科学发展观思路，领会活动的精神实质并深入贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，精心筹划，扎实开展“安全生产年”、“三项行动”和“安康杯”等活动，加大科学发展、安全发展的执行力度，进一步推动项目部生产形势又好又快健康发展。

随着工程赶工期、抢进度现象增多和季节性的建筑施工特点，项目部主动查找问题、自查自纠，制定整改计划、落实整改措施，进行安全生产隐患排查整治专项行动，落实安全生产主体责任，严格控制轻伤事故并杜绝重伤、死亡事故的发生。项目部主动、积极地开展 “安全文明施工百日整治行动”、“六月安全生产月”等宣传教育活动，采用宣传栏、幻灯片等电气化教育手段，深入开展安全宣传教育工作，提高员工安全意识。项目部施工现场和生活区悬挂安全横幅标语，在宣传栏张贴有关安全生产的宣传画，围墙上挂上彩旗，有针对性地积极营造施工现场安全气氛，为员工安全知识的普及提高起到重要作用。把安全员在现场拍摄到的不安全机械电器设备、违章作业等有代表性的隐患现象，制成幻灯片，看隐患图片、看他人的血的教训，看重点风险部位，结合事故案例，宣传责任事故所应承担的法律责任，详细点评，增强法律意识，有针对性地对员工集中或个别教育培训，让员工明白为什么，应该怎么做，进行强化警示教育。主题突出，内容丰富、直观教育，生动活泼，举一反三，工人容易接受，增强了员工安全生产的责任感和自我保护意识，减少了违章指挥、违章操作，基本杜绝了员工盲目上岗的现象。

安全生产执法行动、治理行动、宣传教育行动的“三项行动”涵盖了安全生产工作的方方面面，项目部对此项工作非常重视。成立了以总指挥为组长的“三项行动”领导小组，加强监督检查，整改态度明确，治理隐患决不含糊，对“安全生产年”活动的顺利开展起到了有力的促进作用。

项目部执行日常巡检和周检及月度检查的奖惩制度。项目部的安全部门坚持每天例行巡检和每周一次部门统一联合大检查的制度，客观地记录安全隐患并及时发出安全隐患整改通 4

知书，落实定人、定时、定措施及时排除事故隐患，定时复查验收整改结果，确保隐患整改不走过堂，不自欺欺人，确保施工作业环境安全，有效地保障了生产安全，杜绝重伤以上事故的发生。

安全管理关口前移。对项目部进行质量安全文明施工目标考核，项目部能与施工班组成员签订劳动用工合同和安全管理责任书，强化班组人员的责、权、利，把责任落实到最基层的作业人员。同时项目部结合实际给每个进场作业的工人建立个人安全档案，内容包括质量、安全交底技术、安康杯、消防周、每周例会、每月安全大会、班组班前活动培训考核次数、违章、奖惩的时间等，每个员工的基本情况一目了然，有效地、有目的地强化了班组成员的安全意识，有重点地监督个别员工的工作动态，确保员工个体与班组的整体安全，实现全年“无死亡、无重伤、无火灾、无坍塌、无中毒、无重大机械设备交通事故”的 “六无”目标，遏制生产安全事故的发生。

严抓消防管理。严格施工现场和生活区明确落实消防管理制度，建立消防档案，常抓不懈。施工现场立体交叉动火作业，点多面广，流动性大，消防管理难度大，随着作业面的推进，项目部及时购买、补充灭火器材，悬挂安全标识，用电和消防工作落实到人，制度挂于醒目处，并派人监视作业面的防火安全，重点防火部位的消防安全。

积极开办“农民工学校”及时办理“平安卡”。项目部适应新形势，有效开办“农民工学校”，强化每个基层作业人员的安全意识，每个员工掌握基本的安全常识，提高员工的安全文化。严格执行广东省、广州市“平安卡”管理的精神和指导思想，安排施工现场有经验丰富的安全主管主抓“平安卡”工作的日常培训和监督检查及其对外沟通工作，有效地提高了现场作业人员“平安卡”教育的效果和作业人员的普及教育率，为“平安卡”制度的落实提供了保障。

七、排查隐患，加强重大危险源的监控与管理，制订应急救援预案并进行演练，检验预案的实用性和可操作性，补充并完善，有效地防范事故的发生。

项目部对不同阶段施工现场的各项隐患进行详细排查，进行危险辨识，确定危险源清单，建立重大危险源档案，并把重大危险源及其应对措施进行公示，提高全体员工共同应对危险源的防范意识，如对消防火灾、坍塌、高空坠落、中毒、溜车、机械伤害、气压（常压）开仓、联络通道施工、爆炸、环境污染等有针对性地制定重大安全事故防范措施和事故应急预案，并有计划地有针对性地进行预案的演练，通过演练的检验再进行补充和完善，保证在出现意外事故时预案能真正做到及时自救、分工负责、统一指挥，有效控制，把事故控制在最小范围内，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

八、项目部积极努力执行文明施工管理规定和环境保护标准，努力塑造文明施工企业的良好形象，得到社会各界的好评。

项目部在开工前已按规定组建了项目安全文明施工保障体系，现场已做到“三通一平”，排水畅通，保持场容场貌的整洁，做到围栏标准化、场地硬地化、宿舍办公室规范化、厨房厕所卫生化、场容场貌整洁化，积极主动地处理好与毗邻单位和居民关系，自觉遵守国家有关安全生产、文明施工的管理规定。

文明施工管理以责任书的形式分解到项目部的各部门，项目经理为文明施工管理责任人，成立文明施工活动小组，按质量、环境、职业安全健康管理体系要求控制废水、废气、扬尘、固体废弃物，防止或降低对环境污染。

砂石、渣土、砼等散体物料运输时，核查运输单位的有效资质，严格执行无《广州市建筑垃圾准运证》的车辆坚决不准进入建筑工地和超载、无遮盖、未冲洗干净车轮和车身的车辆坚决不准驶出工地的“一不准进，三不准出”管理规定，并把这些制度制作成宣传牌挂在工地大门，接受社会监督。

工地合理位置集中设置厨房，厨房卫生、通风、明亮、生熟食品严格分开，职工的膳食、饮水供应符合食品卫生有关规定；施工现场材料按指定地点堆放整齐并有标识，作业点做到工完场清，施工现场安全标志悬挂在醒目位置。

九、工程管理资料归类：

加强健全技术档案资料的管理工作。工程管理资料按相关主管单位的要求，科学合理及时分类整理归档，建筑主要材料、设备检验、鉴定、分部分项工程隐蔽工程记录、施工记录，验收的编制、填写、收集、鉴定、整理、归档、装订工作、编目、保管，做到条理清楚，统一档案，内容完整、齐全、数据准确、可靠、资料真实，具体明晰，手续齐全，书写整洁，能反映该工程的施工全貌，确保档案的完整性、准确性，保证及时提供有关部门查阅和使用。

十、创新管理。由于本工程线路长，工点多，作业人员分散，较难做到每天集中管理，只能分工点管理，因些针对大标段的管理，安全部创建广东华隧建设股份有限专职质量安全管理QQ群，利用质量安全管理QQ群及时和项目部相关专职管理人员进行点对点的及时沟通，项目部能每天传送当天检查到的隐患和整改图片及文本，有效地及时掌握项目部的动态变化，为项目部及时制定管理措施提供技术支持。

质量安全管理QQ群在专职管理人员内部交流质量安全管理经验和快速传达文件精神，并用手机短信方式通知，有效地解决了文件迟到或不到的问题，做到文件传达及时高效，在动态的生产过程中信息沟通准确及时确保政令畅通，起到积极的推动作用。

广东华隧建设股份有限公司广州地铁九号线五标段项目部充分领会了“安全第一，预防为主，综合治理”的精神实质，一直以来以实际行动全力以赴保安全、保质量、赶进度。目前1号风井（盾构始发井）在砂层开挖后滴水不漏的成果充分肯定了广东华隧建设股份有限公司的管理水平，充分证实广东华隧建设股份有限公司在质量、职业健康安全、环保、文明施工及消防安全的管理水平是信得过的，是一个对社会负责的企业。

第三篇：高标准 严要求 扎实做好班组安全工作（定稿）

高标准 严要求 扎实做好班组安全工作

安全的重要性不说大家都很清楚了，安全就是生命，安全就是效益。分公司每年开展的先进安全生产集体和安全生产先进个人评选活动就是为了把安全工作做得更扎实，使全体员工在心里形成“我要安全，我会安全，安全无事故业绩90分”的全新安全理念。我们班组几年来一直把安全工作当作头等大事来抓，认真执行《安规》、《运程》制度和公司的各项安全管理制度，认真履行安全生产职责，杜绝违章、违纪行为，确保了安全生产，实现了零事故、零违章的目标。现在我把我们班组在安全生产上的一些做法向大家做一简单的介绍，与大家进行互相学习和交流。

一、吸取安全事故的教训，做好安全预防工作。

对于生产班组来讲最重要的就是平安，只有平安了班员才能心安，班员心安了才能用心生产。因此，作为班长的我首先从班员的思想入手，做到逢会逢学必讲安全，事事讲安全、时时说安全，培养和提高班员的安全意识，确保在生产中的安全。在日常工作中我们班组及时吸取身边的大小不安全事件，吸取兄弟单位的安全事故教训，积极预防类似事故在班组发生。在我们设备操作中，搬阀门、测绝缘、设备停、送电的操作很多，因此做好个人防护非常重要。作为班长的我常提醒班员要认真吸取已学事故通报教训，仔细查找自身的安全漏洞，提高自身的安全防护意识；在操作过程中，严格按操作要求佩戴保护设施。有一次，班组一名员工在进行搬阀门操作时未戴手套，被我发现后对其进行了严厉的批评和考核，同时班组就此事在学班会上向大家进行了加强个人防护用品穿戴的教育，此后，我们班组的所有人员在操作时都能按要求穿戴好劳动保护用品。日常工作中，班组要求岗位人员互相提醒，共同遵章守纪，在班组内营造出“人人关注安全，事事保证安全”的和谐工作氛围，为安全生产打下坚实的基础。

二、认真进行班前巡查，做到工作安排有的放矢。班组要求接班人员，每次接班时一定要提前15分钟到岗位巡查，了解设备情况，做到心中有数。在班前会时，主值班员要对每一个班员精神状态逐一进行确认，对每一个班员的劳保穿戴进行检查，发现异常及时进行询问和纠正，确保上岗后的安全；对生产现场、设备设施中存在的问题要求在交接班时相互通报，让大家了解班中存在的问题，知道接班后需要处理或上报处理的一些问题，做到把安全隐患消灭在萌芽之中，确保班组的安全生产。接班后要求班员进行岗位安全确认，及时进行复查。对违反安全操作规程、违反劳动纪律、违章作业的行为及时进行查处，并责令其马上整改。作为班长必须带头做到不违章指挥、不违章作业、不违章管理，并在班中严格执行，使班组在工作中杜绝了“三违”现象。努力提高员工的综合素质，使人人能都够树立牢固的安全防范意识，在日常的生产工作中，我们班组未发生过一起不安全事故。

三、思想工作作保证，设备治理不放松。记得去年“污水处理”岗位招聘时,全体班员都去报了名,其实这并非大家内心真正的意愿，而仅仅只是想释放一种心情，特别是想宣泄在脱硫工作有多累、有多艰辛！但是强烈的责任感提醒着我们，我们的工作就是为了确保黄厂脱硫设备健康正常运行、确保企业环保运行。设备治理是班组的重头戏，特别是设备漏点治理工作是一个较为严峻的问题。班组对专业制定的设备维护注意事项及管理制度严格认真去执行，经常巡视设备运行的情况，发现设备问题及时处理汇报，确保设备健康运行。

四、安全活动很重要，人员内容不可少。

安全会大家都在开，但不能流于形式，我们班组在安全会上切实做到了时间、内容、人员三落实。安全会上，我们要学习上级的各项安全制度和安全要求，要对安全生产责任制，本岗位的作业标准，危险预知，习惯性违章及有关的安全生产规章制度进行认真的学习，强调个人防护用品的正确使用方法；学习所操作的设备、工器具的安全装置、防护设施的性能、特点、作用、和安全使用、维护方法。学习预防事故的措施及发生事故后应采取的紧急措施，急救知识、报告制度和事故教训案例等，讲解岗位间的工作衔接配合及安全注意事项。及时对休假一个月以上的员工、转岗人员进行班组级安全教育，经考试合格后方可上岗，确保组员的安全教育做到实处。

我们班组在安全生产管理上的做法也许还有许多不到之处，也许比先进的班组还有一定差距，还存在一些缺点和不足，这都需要我们在今后的工作学习中，进一步加强基础管理，不断提高安全管理水平，为实现分公司的安全目标作出贡献。

第四篇：如何做好工程项目质量管理工作

如何做好工程项目质量管理工作

建筑施工企业的生存和发展,靠的是在竞争中获取更多的工程施工任务,并通过对项目组织实施,由此带来可观的经济效益和社会效益那么实施建设好每一个施工项目,保证质量、安全的前提下,节约成本投入,创造出满意的经济利润,并使其最大化,将是建设完成好每个施工项目的关键,也是施工企业生存的根本,同时也是为赢得更广阔的市场提供有利的条件和前提。

工程质量是一个一因多果的问题

工程质量影响因素非常多，涉及方方面面质量控制关系到项目工程的优劣，关系到相关人员的人身安全，也是能否顺利完成工程项目的关键，可以这么说，工程项目的质量控制是企业立足的根基，也是企业长久发展的保证针对于我国目前存在的现状以及参考相关资料，从以下几个方面分析和讨论：

搞好质量管理首先要明确工程的质量目标

在工程设计前应根据施工要求、工程的实际情况、工程勘察报告等实际情况确定工程项目的质量目标，并在施工的各个阶段严格控制、确保工程项目质量目标的逐一实现。要抓好关键过程的控眼睛凸出制对重大或关键过程的施工除了要有具体的方案外，更要有创新在施工过程中，项目负责人要组织有关人员根据自身的特色制定有关符合本工程的施工方案并组织会审和征求专家意见除了按质量标准规定的复查、检查内容进行严格复查、检查外，还应进一步强化对关键过程工作的复核，杜绝因施工引发的质量事故发生同时积极促进新技术、新材料在工程中的应用，提高工程的技术含量。

严格按规范施工根据工程项目的特点、施工单位应组织力量按照规范编制各类施工统一的制度、施工措施、施工规定同时还必应动态管理，需要注意的是所有的施工程序一定要经过严格地、正确地、及时地审查。坚持严格检验及时调整每道施工工序完成，首先由施工人员自校，再又监理单位有关人员校审，必须是具有相应资质的人员担当，建议不要由参与同一工程施工项目的人员互校，这样不容易发现问题，也不宜提高工程质量

在工程质量管理中人、料、法是五种影响工程项目质量的主要因素中最重要的三项，这是由工程项目质量管理的特点决定的这里所指的人是对与工儿歌童谣在线播放程建设项目施工和管理的全体人员人是影响工程质量中最重要的因素主要体现在人的质量意识和工作技能两个方面

工程项目内部管理是项目管理的核心，也是管理工作的重中之重首先

面对目前竞争日趋激烈的局势，只有严格对自己要求，只有人员的素质提高，才能使得到整个工程质量得到保证其次，严格的同时还要应注意运用激励制度，提高员工的积极性最后，应能够正确划分各级技术管理的权限。要坚持放权到位、管理到位、责任监督到位、充分发挥每一位工程技术人员的积极性和创造性只有这样才能建立一支能打硬仗、精诚团结、配合默契的管理队伍，才能加强队伍管理。

项目负责人是工程设计项目管理的关键

首先项目负责人是工程项目的策划者、组织者、实施者，他要策划工程项目实施的全过

程，并对工程项目的总体质量负责在施工前期阶段组织好方案论证、评审、验证等工作施工中正确地处理各方面的关系，协调调度好各种资源施工完成后项目负责人还要关注整个工程产品美素婴儿奶粉价格的质量

它包括方案阶段的设计，满足工艺、使用功能要求外，还应满足招标文件、设备订货的要求;施工阶段要对各相关部门在评审中提出的意见逐条落实，特别是对法律法规和强制性标准条款的执行情况必须重点检查，以确保施工审查一次通过项目负责人要主动组织人员做好现场施工工作，以保证工程项目的质量总体得到控制所以加强对项目负责人的管理是人员素质管理工作的重中之重。

注意对新近职员的培养

这包括组织施工人员的培养

项目管理人员级监理人员的培养等，只有不断提高他们的质量意识，拓宽专业知识面和内外沟通能力，才能使施工企业拥有更多技术水平高、职业道德好的业务骨干，从而提高整体业务素质。

建筑市场不规范现象令人堪忧，一些建设主体受经济利益的驱使，处处钻空子，严重损害了消费者的利益在湖南衡阳发生的大火案。

被烧的大楼就有违章操作惨痛的教训不断的发生，究其原因主要是为抢工期还有就是为金钱利益。

经济利益是通过合理途径取得的：首先，要明确成本费用发生的项目部门、分队和岗位应负的成本效中国地图全图电子版益责任，使成本与经济活动紧密挂钩。

并且要分时段对成本发生进行预测、决策、计划、预算等方面的策划，制定成本费用管理标准其次，要综合运用强制或弹性纠偏手段，围绕增效及时发现和解决偏离管理标准的问题最后。

认真加工和处理成本会计信息，以期改善管理、降本增效，按期进行成本偏差和效益责任的分析评价，严格业绩考核和奖惩兑现

对于工期的优化，首先，要把人力资源的优化配置，要根据工程项目对劳动力的需求情况，在各项目之间，对现实的和潜在的劳动力进行周密计划。

有效流动，合理调配，充分调动人的积极性和创造性，提高劳动效率其次，项目部要按照动态平衡、统筹优化的原则，做好施工进度计划并定期跟踪检查，进行有效监控和及时调整，使各种资源得到最大限度的利用制定进度计划计划的内容包括设计前期的各项准备工作，有人员安排、各专业提资、校审、会签、评审、成品制作时间安排等，计划要有一定的预见性和前瞻性，使进度计划符合变化后的实施条件计划审批后，要实施动态管理，及时检查和发现影响工程设计项目设计进度的问题。

他可能除了要考虑竞争的压力和技术的发展外，还会对方案、扩初、施工图提出不同的想法，这些都应及时做出反映和处理

项目管理是在一定的约束条件，如质量、工期、投资条件下，以工程项目为对象，运用系统的观点、方法和理论，对项目涉及的全部工作进行有效地管理，即从项目的投资决策开始到项目结束的全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和评价，以实现项目的目标项目

管理适用于投资巨大、关系复杂、时间和资源有限的一次性任务的管理方法工程项目质量控制是工程建设投资，质量和进度三大目标之一。

这里所说的质量不仅仅是指狭义上的产品质量，还包括工作的质量工作质量则是产品质量的保证。

现代工程项目正在朝着大型化、规模化、现代化的方向发展，项目的复杂度较之以往呈指数级倍增，在建设投资力度不断增加的情况下，工程项目的质量、进度需要通过更严格的监控和管理，才能得到保证把质量视为企业的生命,把质量管理作为企业管理的重中之重，已经成为状趋势。

第五篇：如何做好医疗质量管理工作

如何做好医疗质量管理工作首席医学网2004年12月10日 15:48:13 Friday中华临床医师杂志征稿 内科临床新进展研讨班 重症与血流动力学大会 血液净化技术学习班 医学类核心期刊征稿 第六届世界中医药大会 2009世界高血压大会 第四届中国国际白血病 急危重病护理交流会 IOF亚洲骨质疏松班 2009年中国药学大会 医学影像学术交流会 结直肠肛门外科会议 口腔正畸学术会议征稿 广东研究生学术论坛 作者：杨玲 张力 朱丹 陈琳玲 朱瑞娥 游宇平

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【关键词】医疗

【摘要】 目的 医疗质量管理是医院为病人提供优质安全医疗服务的经常性保障工作，是医院工作的重中之重，做好这项工作是为了提高医疗质量，规范医疗行为，保证医疗安全，尽可能减少医疗纠纷的发生。方法 坚持规范化全过程和重点环节的严密监控是医疗质量管理工作的基本内容和方法，我院通过完善质控制度、建立质控组织、严格制度管理、严格执行医疗质量管理操作规程、狠抓质量环节的监控实施、制定整改措施、定期评讲、严明的奖惩等等措施，规范了医疗行为，加强了诊疗全过程的管理和重点医疗环节的严密监控。结果 医院医疗质量有了明显的提高，病人的安全得到了有力的保障，医疗纠纷的发生有了明显的下降。结论 医疗质量管理工作要在医院领导的重视下，从规范管理入手，制定一套科学、完整、切合实际的管理规章制度，并认真组织实施，工作中敢于严格管理、敢于碰硬，对违反管理规章制度的行为实施严格的处罚，对在医疗质量管理工作中表现突出的科室和医务人员给予表彰和奖励，只有做到医务人员人人重视质量管理工作，才能保证医院整体医疗质量管理水平的提高。

关键词 医疗 质量 管理

How to do a good job of medical quality control

Yang Ling，Zhang Li，Zhu Dan，et al.The3rd Hospital Affiliated Sun Yat-san University，Guangzhou510630.【Abstract】 Objective Medical quality control is a regular work to ensure hospital offering high-quality safe medical treatment service for patient.It is the most important thing that the hospital works.Doing this job well is to imˉprove medical quality，standardize the medical behavior，guarantee that medical treatment is safe，and reduce the emerˉgence of the medical dispute as much as possible.Methods Insist that the tight control of the whole course and key link of the standardization is basic content and method of the medical quality management.Through perfecting the quality control system，setting up the quality control organization，enforcing the system management，carrying out the medical quality control operational procedure strictly，taking charge of severely quality control of link implement，makˉing rectification and improvement measure，making comments upon medical quality regularly，and demarcating rewards and punishments clearly，our hospital have standardized the medical behavior and strengthened the management of the whole course and tight control of the key medical link of diagnosis and treatment.Results There is obvious improveˉment in the medical quality of the hospital，the

patient’s security has got the strong guarantee，and the emergence of the medical dispute has declined obviously.Conclusion The medical quality management shoud be under leaders’attention of the hospital，start with standardizing management，make a set of science，intact，sensible management rules and regulations，and organize the implementation conscientiously，dare to manage strictly，dare to boldly challenge a powerful opponent in the work，implement strict punishment in violating the behavior of managing rules and regulaˉtions，cite and reward the outstanding office and medical worker in the medical quality management.Only each medical worker pays attention to the quality management，could guarantee the improvement of the whole medical quality manˉagement level of the hospital.Key words medical quality management

医疗质量管理是医院管理永恒的主题 ［1］。强化质量管理是维系医院与病人生命安全的纽带。我院于2002年11月设置质控科，改变了以往组织不健全、制度不落实、监管不力、措施不全、奖惩不严等弱点问题，加大了医疗质量监控力度和规范化管理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到97.2%，病案回收率达到99.44%，3日回收率达到94.36%，传染病迟报、漏报率降到0.43%，医院感染漏报率降到6.4%，医疗纠纷的发生，从13例/月下降为7例/月，生存问题13个/月下降为3个/月，确保了病人医疗安全，提高了临床医疗质量管理水平。具体做法如下。建立质控组织

进行医疗质量规范化管理，首先要健全质控组织 ［3］。我院建立了三级质控组织，一是医院医疗质量管理委员会，负责研究、处理医疗质量管理工作上的重大问题;二是加强职能科室建设，质控科、医务科、门诊办、护理部各司其责保证质控工作正常运行;三是建立科室质控小组，由科主任/专科主任、质控员和护士长等组成，负责质量指标分的达标，做好环节质量把关的具体工作。三级组织严格履行各自职责，自下而上，一级向一级负责，确保了质控工作的顺利进行。完善质控制度

建立完善的质量监控管理制度是搞好质量管理工作的保证 ［3］。质控科成立后，我们根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，制定了有关医疗质量管理规章制度，包括《医疗质量监控科工作制度》、《质控员工作职责与奖惩制度》、《医疗质量管理制度》、《医疗服务质量奖惩规定》、《防范医疗事故预案》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》、《医疗纠纷处理程序》、《关于加强病案管理的规定》等一套科学、完整、切合实际的质控管理制度。使全院每个岗位的医务人员有章可循，每个层级的管理干部在质控工作中有职责要求，有任务在肩。严格制度管理

建立健全医院质控规章制度，落实是关键。落实制度主要靠人 ［1］。单有职能科室的认真负责和严格要求是不够的，要把制度融入每个医务人员日常工作中 ［6］，建立反馈机制非常重要。质控科实行了质控工作定期总结、评比等制度，使监控信息及时传达到每一个人，使医疗质控工作始终在健全的制度保证中正常运行。制度保证主要强调严肃性和稳定性。严肃性就是要求全院各科室在执行质控制度时必须照章办事、一丝不苟，没有下不为例。稳定性就是在施行新的制度时要力求稳定，制度颁布之前要慎重，尽可能的考虑全面，注意文字严谨，尽量减少漏洞，一旦颁布实施，不能朝令夕改，力求保持稳定，改变人治高于法制的陋习。其次要注意工作方法和管理手段。医疗质控组织通过每月自查、不定期抽查、每季度检查方法，随时检查了解制度落实情况。采取扣分的方法对制度落实工作进行鞭策督促;视各项质控规定的不落实程度即没执行或执行不够好等分别给予扣分，使每个科室质量工作的优劣与每个医务人员的季度、年终绩效考核、奖金挂钩;这样有效的保证了质控制度的落实。严格执行医疗质量管理操作规程

我们主要抓了自查、抽查、检查三个重要环节，取得较好的效果。

4.1 自查 各专科/病区质控员每月按医疗质量指标逐条自查自评。各专科/病区质控员将自查工作中发现问题及时在科室主任领导下组织整改。

4.2 抽查 由质控科不定期组织抽查各科室医疗质量。内容包括环节病案抽查、交接班记录、工作记录手册、检查检验报告单回粘等。在检查过程中，发现问题采取边检查、边整改的办法提高各科室管理水平。

4.3 检查 质控科、医务科、护理部、门诊办公室、设备科、药剂科、各专科/病区质控员每季度按质控要求参加医院组织的医疗质量检查，对各临床科室进行全面医疗质量检查。总结取得的成绩，对存在问题提出整改措施并督促整改。狠抓医疗质量

根据医院制定的医疗质控标准，抓医疗质量从基础医疗质量，环节医疗质量，终末医疗质量入手，全面加强质量 管理，促进了医疗质量的提高 ［5］。

5.1 抓基础医疗质量

5.1.1 抓各科室严格执行各项技术操作常规、诊疗规范 使广大医务人员认识到各项技术操作常规、诊疗规范是基础医疗质量最根本的保障体系 ［1］。要求各科室配备技术操作常规，诊疗规范，认真组织学习并落实，实地检查组织学习记录情况，抽考医师无菌技术操作。

5.1.2 抓设备管理 要求各科室的医疗设备（尤其抢救设备）完好、功能到位，每季度根据设备管理指标进行检查，确保了临床工作正常运行。

5.1.3 抓药品管理 对临床科室药品管理每季度进行严格的检查，对过期失效药物及时清理，对一些特殊药品的保管，登记进行规范，有效地保证病人用药的安全。

5.2 抓环节医疗质量

5.2.1 重点落实医疗规章制度的执行情况 ［4］，提高医务人员遵守基本规章制度的自觉性，对违反规章制度医务人员按医院制定奖惩规定进行处罚，对规章制度执行较好的科室提出表扬或奖励。

5.2.2 抓病历书写质量，要求质控员每月对环节病历进行自查，总结存在的问题并及时整改，质控科不定期对各科室环节病历质量进行抽查，重点查终末病案质量存在缺陷较多的科室。医院每季度组织医疗质量检查，对每个专科环节病历进行抽查，有效地提高了病历书写质量。

5.2.3 抓环节医疗质量管理，质控科不定期对各科室环节质量进行抽查，如业务学习、疑难病例、危重病例、死亡病例、病情变化病例的讨论、医疗缺陷发生的讨论和采取的整改措施、交接班制度的执行情况、检查、检验报告单及时回贴情况等等。有效地提高了环节医疗质量管理水平。

5.3 抓终末医疗质量。终末医疗质量是医疗服务活动的最终评价，是诊疗过程中众多环节质量的效果综合，它是反映医院整体水平与医护人员整体素质的重要指标。

主要抓医疗各项指标的完成情况、医疗缺陷的整改、终末病历书写质量。采取每季度通报医疗指标完成情况的方法，督促医疗指标的完成。对存在医疗缺陷隐患的科室及时地提出整改措施，清除隐患，以防范于未然。医院每月抽调2名副高职称医师对终末病历进行抽查，抽查率20%～30%，对存在问题的病历及时通报、整改 ［6］。通过1年狠抓终末医疗质量，病历书写质量有了明显的提高。

5.4 抓医院各项质量指标的达标 长期以来，我院病案回收率、尤其是病案3日回收率、传染病漏报、迟报率、医院感染漏报率等各项指标不达标，通过制定一系列管理规定，加大宣传力度，对迟报、漏报现象给予处罚，对规章制度执行较好的科室及时提出表扬，并给予奖励，经过一年的实践，各项指标达标率明显提高。

5.5 制定整改措施 根据检查、抽查中存在的问题制定整改措施 ［7］。在检查、抽查中发现临床科室有的医疗管理、归档病历资料已不符合《医疗事故处理条例》的要求，为此，进行了整改和规范。如交接班记录本的重新制定、会诊申请单的制定、手术知情同意书、输血知情同意书的规范使用、胃镜知情同意书的保存等。清理全院各临床科室多年来留存检查、检验报告单3千余张，经过狠抓检查、检验单的归档粘贴，第四季度各科室过期留存检查、检验报告单归档粘贴率明显提高。

5.6 定期评讲 质控科对全院各科室质量达标、制度落实、服务效果等情况每月、每季度及时进行汇总、分析，采取每月召开质控员会议、每季度召开质控员、专科主任会议等方式进行总结、讲评 ［2］。要求质控员、专科主任认真参与并提出意见和建议，有效地宣扬了先进，鞭策了后进，同时征得医疗质量改进意见和建议，有力地促进了医疗质控工作的不断加强 ［3］。

5.7 施行严明奖惩 质控科严格管理，敢于碰硬;一视同仁，奖惩公正。一是把制定质量管理的规章制度狠抓落实，条条严格管理，及时进行公正严明的奖优罚劣。对每季度质量检

查优秀的科室给予奖励 ［7］。二是连带处罚，对医疗质量工作差的科室、发生医疗差错的当事人，在处罚当事人的同时连同有关科室主任一并处罚，1年来全院有3位主任因科室发生医疗差错而负连带责任，使领导群众重视质量工作，保证了医疗质量的不断提高。

在信息化高度发展的当今，传统的质量管理已经明显不适应现代化医院快速发展的步伐，应用先进的管理思想和信息挖掘技术 ［2］，我们积极引进了《医院病例分型绩效评价系统》新的质量管理软件和成熟的管理技术。经过初步尝试，取得很好的效果，使医疗质量管理一步就达到了较高的档次。根据病例分型管理理论和管理软件提供的数据分 析报告，结合医院实际情况，我们进行了建院30多年来的首次全院临床科室各级医师优质服务奖评选，有50位医师获得优质服务奖，有效地激发了各级临床医师的工作积极性。我们现已在各个临床科室开通病例分型质量评价管理工作站，使每个科室每个医生能够经常自觉地通过计算机监控系统的引导和提示，规范医疗行为，提高医疗服务水平。