第一篇：湖北省2016年上半年中西医助理医师针灸学：手太阴肺经试题
湖北省2016年上半年中西医助理医师针灸学：手太阴肺经
试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列哪味药是小建中汤和吴茱萸汤共同的成分 A：人参 B：芍药 C：大枣 D：吴萸 E：甘草
2、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是 A．片状混杂密度区 B．半月形低密度区 C．楔形低密度
D．半月形高密度区 E．梭形高密度区
3、中医学的基本特点 A：整体观念和阴阳五行 B：四诊八纲和辨证论治 C：同病异治和异病同治 D：整体观念和辨证论治 E：阴阳五行和五运六气
4、患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青暗，舌体暗淡，苔白滑，脉浮紧 A：小青龙汤 B：越婢加半夏汤 C：麻黄汤
D：麻杏石甘汤 E：定喘汤
5、患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀。胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加 A：黄芩、连翘 B：天竺黄、全瓜蒌 C：丹参、红花 D：牛黄夺命散 E：桑白皮、沉香末
6、下列哪项是补阳还五汤主治证候的临床表现 A．小便不利 B．小便频数 C．大便秘结 D．大便溏薄 E．二便不利
7、吴茱萸汤和理中丸中相同的药物是 A．人参 B．于姜 C．甘草 D．大枣 E．生姜
8、病人症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，口眼歪斜，颜面潮红，呼吸气粗，口臭身热，舌苔黄腻，脉弦滑数。A．紫雪丹 B．至宝丹 C．苏合香丸 D．安宫牛黄丸 E．大承气汤
9、患者46岁，已婚。月经紊乱2年余，已确诊为崩漏(无排卵型功血)，今出血量多如注，面色苍白，汗出肢冷，势将欲脱，血压下降。治疗应首选 A：输血加固阴煎 B：输血加独参汤 C：安络血加独参汤 D：催产素加大补元煎
E：肌注维生素K3加固本止崩汤
10、半夏泻心汤的组成，除半夏、人参外，尚有 A．黄芩、黄柏、柴胡、甘草、大枣 B．黄芩、栀子、生姜、甘草、大枣 C．黄芩、黄连、附子、甘草、大枣 D．黄芩、黄连、干姜、甘草、大枣 E．黄芩、黄芪、炮姜、甘草、大枣
11、患女25岁，已婚。妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A：脾虚湿盛 B：肾虚水泛 C：气滞湿阻 D：寒湿阻滞 E：血瘀阻络
12、青蒿鳖甲汤的组成中含有 A．知母、石膏 B．石膏、牡丹皮 C．当归、芍药 D．生地黄、当归 E．牡丹皮、生地黄
13、九味羌活汤的功用是 A．散风除湿，宣痹止痛 B．疏风通络，散寒除湿 C．发汗祛湿，兼清里热 D．疏风清热，宣痹止痛 E．发汗解表，祛风胜湿
14、急性淋巴管炎相当于中医学的____ A：烂疗 B：疫疔 C：红丝疗 D：蛇头疗 E：蛇腹疗
15、患者，男，40岁。高热2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6℃。其证型为 A：阳明热结证 B：阳明热盛证 C：热灼营阴证 D：热郁胆腑证 E：邪在少阳证
16、根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于 A：剂型更换的变化 B：药量增减的变化 C：药味加减的变化
D：药量增减和剂型更换变化的联合运用 E：药味加减和药量增减变化的联合运用
17、玉液汤的组成药物中含有 A：鸡内金 B：麦芽 C：山楂 D：莱菔子 E：神曲
18、治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证突发应首选 A．玉女煎 B．一贯煎 C．化肝煎 D．失笑散 E．金铃子散
19、舌诊脏腑部位分属，舌中部属于 A．心肺 B．肝胆 C．肾 D．肠 E．脾胃
20、按五行属性分类，五化中属土者是 A．生 B．长 C．化 D．收 E．藏
21、患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为 A：浅静脉炎
B：动脉硬化性闭塞症 C：血栓闭塞性脉管炎 D：下肢深静脉血栓形成 E：下肢静脉曲张
22、胸外心脏按压频率一般成人为____ A：70—80次/分 B：80—90次/分 C：80—100次/分 D：90—100次/分 E：100一]20次/分
23、酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是 A：酸枣仁 B：知母 C：茯苓 D：甘草 E：川芎
24、脉形浮大无力，按之中空，属于 A：散脉 B：虚脉 C：芤脉 D：革脉 E：濡脉
25、根据五行相克规律确定的治法是 A：滋水涵木法 B：佐金平木法 C：培土生金法 D：滋养肺肾法 E：温肾健脾法
26、咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 A：气阴两虚型肺痨 B：肺阴亏虚型肺痨 C：阴阳两虚型肺痨 D：阴虚火旺型肺痨 E：以上都不是
27、怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是 A．边治疗溃疡边密切观察
B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗 C．服中药活血化瘀，清热解毒 D．立即化疗 E．立即手术
28、患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脉弦。治疗应首选 A：杏苏散 B：麻黄汤 C：桂枝汤 D：小青龙汤 E：九味羌活汤
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是 A：癫痫合并低钙血症 B：癫痫持续状态 C：急性脑出血 D：急性脑栓塞 E：癔病性发作
2、下列哪项不是高血压病的并发症 A．短暂性脑缺血发作 B．脑血栓形成 C．脑出血 D．脑栓塞 E．高血压脑病
3、国家三级野生药材物种是指
A．分布区域缩小的重要野生药材物种 B．资源处于衰竭状态的重要野生药材物种 C．资源严重减少的主要常用野生药材物种 D．濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种 E．濒临灭绝状态的重要野生药材物种
4、女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L.考虑此患者产后并发 A：败血症 B：产褥热
C：急性膀胱炎 D：急性肾盂肾炎 E：急性肾炎
5、补阳还五汤中重用黄芪的意义是 A．补气升阳 B．补气固表 C．补气生血 D．补气行血 E．以上都不是
6、组成药物中含有连翘的方剂是 A：凉膈散 B：清胃散 C：清骨散
D：龙胆泻肝汤 E：黄连解毒汤
7、患者往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。治当首选 A．蒿芩清胆汤 B．小柴胡汤 C．逍遥散
D．半夏泻心汤 E．大柴胡汤
8、下列哪种妇科炎症的特点是带下量多，呈凝乳块 A：急性盆腔炎 B：细菌性阴道炎 C：滴虫性阴道炎 D：老年性阴道炎 E：念珠菌阴道炎
9、当归在苏子降气汤中的主要配伍作用是__ A．补血活血 B．养血润燥 C．和营止痛 D．治喘咳气逆 E．养肝明目
10、韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选 A：苏子降气汤
B：生脉散合血府逐瘀汤 C：补肺汤 D：涤痰汤 E：小青龙汤
11、门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音 A：脐周 B：上腹部 C：下腹部 D：左侧腹部 E：右侧腹部
12、下列不属于清燥救肺汤主治证候的是 A．胸膈满闷，口渴 B．恶寒无汗
C．干咳无痰，气逆而喘 D．头身疼痛
E．咽喉干燥，鼻燥
13、中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是 A．阴虚内热 B．气阴两伤 C．阳气亏虚 D．阴阳两虚 E．阴虚血瘀
14、下列不属于越鞠丸的组成是 A．川芎 B．苍术 C．栀子 D．神曲 E．木香
15、下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是____ A：呕吐血性分泌物 B：呕吐清水 C：呕吐痰涎
D：呕吐食物残渣 E：呕吐酸水或苦水
16、疼痛且有胀感者，称为 A．刺痛 B．胀痛 C．走窜痛 D．隐痛 E．重痛
17、按寸口脉分候脏腑，左关脉可候 A．心与膻中 B．肾与小腹 C．脾与胃
D．肝、胆与膈 E．肺与胸中
18、中医学的基本特点是 A：整体观念和阴阳五行 B：四诊八纲和辨证论治 C：同病异治和异病同治 D：整体观念和辨证论治 E：阴阳五行和五运六气
19、”阴病治阳”的病理基础是____ A：阴虚 B：阳虚 C：阴胜 D：阳胜 E：阴阳两虚
20、下列除哪项外，均可出现口臭 A．龋齿 B．心火 C．胃热 D．宿食 E．内痈
21、下列哪项不是类风湿性关节炎的病因 A．先天不足，肾精亏虚 B．外感寒湿，痹阻经络 C．风寒湿邪，郁而化热 D．劳累太过，损伤肝肾 E．湿热伤阴，阴虚血热
22、用热远热，用寒远寒是指 A．标本同治 B．治本 C．因时制宜 D．治本 E．因人制宜
23、易致肝风内动的邪气是 A．寒 B．燥 C．湿 D．暑 E．火
24、下述哪项不属于机械性肠梗阻 A．痉挛性肠梗阻 B．肠套叠
C．蛔虫性肠梗阻 D．肠道肿瘤 E．肠管扭曲
25、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要
A．血常规 B．血沉
C．肝、胆、脾超声 D．血或骨髓培养 E．尿细菌培养
26、咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 A：气阴两虚型肺痨 B：肺阴亏虚型肺痨 C：阴阳两虚型肺痨 D：阴虚火旺型肺痨 E：以上都不是
27、怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是 A．边治疗溃疡边密切观察 B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗 C．服中药活血化瘀，清热解毒 D．立即化疗 E．立即手术
28、患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脉弦。治疗应首选 A：杏苏散 B：麻黄汤 C：桂枝汤 D：小青龙汤 E：九味羌活汤
第二篇：2016年上半年吉林省中西医助理医师针灸学：手太阴肺经试题
2016年上半年吉林省中西医助理医师针灸学：手太阴肺经
试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是 A．白厚 B．薄白 C．黄腻 D．花剥 E．白腻
2、放置宫内节育器的适应证是
A：宫颈口过松，重度陈旧性宫颈裂伤 B：生殖器肿瘤
C：严重全身性疾患 D：月经过多过频
E：育龄妇女无禁忌，要求上环者
3、经调查甲、乙两市的冠心病粗死亡率为 45/10万，按标准人群年龄构成标化后，甲市标化率为52/10万，乙市为 40/10万，故可认为 A．甲市年龄别人口构成较乙市年轻 B．甲市年龄别人口构成较乙市老化 C．甲市冠心病诊断较乙市准确 D．乙市冠心病诊断较甲市准确
E．甲乙市冠心病患病率差别有统计学意义
4、患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是 A：四君子汤加减 B：益胃汤加减
C：失笑散合丹参饮加减 D：柴胡疏肝散加减 E：三仁汤加减
5、患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是
A．慢性迁延性肝炎 B．肝炎后肝硬变 C．慢性肝淤血 D．肝脂肪变性 E．肝细胞肝癌
6、病人症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，口眼歪斜，颜面潮红，呼吸气粗，口臭身热，舌苔黄腻，脉弦滑数。A．紫雪丹 B．至宝丹 C．苏合香丸 D．安宫牛黄丸 E．大承气汤
7、患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是 A．痰湿困脾 B．脾气虚弱 C．心肾阳衰 D．脾肾阳虚 E．以上均非
8、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是 A．麻疹 B．风疹 C．幼儿急疹 D．猩红热
E．上呼吸道感染
9、下列何药善治肝亏损胎动不安 A．砂仁 B．桑寄生 C．白术 D．黄芩 E．紫苏
10、患者，男，45岁。神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟为证治要点的是
A：归丸 B：归丸 C：气丸 D：黄饮子 E：味地黄丸
11、吴茱萸汤与小建中汤组成中均含有的药物是 A．人参 B．芍药 C．桂枝 D．生姜 E．炙甘草
12、患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选 A．十灰散 B．泻白散 C．咳血方
D．贝母瓜蒌散 E．养阴清肺汤
13、急性胆囊炎的典型临床表现 A．发热 B．恶心呕吐
C．血白细胞升高
D．突发右上腹阵发性绞痛 E．厌食
14、患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选 A：五苓散 B：猪苓汤 C：五皮饮 D：舟车丸 E：防己黄芪汤
15、阿托品抗休克的主要机制是 A．加快心率，增加输出量 B．扩张支气管，改善缺氧状态 C．扩张血管，改善微循环 D．兴奋中枢，改善呼吸 E．收缩血管，升高血压
16、患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 A：1级 B：2级 C：3级 D：4级
E：以上均非
17、理中丸的君药为 A．人参 B．白术 C．干姜
D．人参与干姜 E．人参与白术
18、疼痛在腰脊两侧，主要与哪条经脉相关 A：足少阴肾经 B：足太阳膀胱经 C：足少阳胆经 D：足厥阴肝经 E：督脉
19、男患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重1.012，清蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为 A．肝硬化并发腹水 B．结核性腹膜炎 C．结肠癌
D．腹膜间皮瘤 E．血吸虫性肝硬化 20、白头翁汤主治 A．湿热痢 B．寒湿痢 C．阴虚痢 D．热毒痢 E．噤口痢
21、女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。舌边有瘀点，脉沉涩。可用哪一方治疗 A：银甲丸 B：血府逐瘀汤 C：五苓散
D：龙胆泻肝汤 E：以上都不是
22、患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查 A：血脂 B：蛋白尿 C：肾功能 D：空腹血糖 E：糖耐量试验
23、首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A．泻肺汤 B．小青龙汤 C．清金化痰汤 D．苍白二陈汤 E．清燥救肺汤
24、与血的循行关系最密切的脏腑是 A．肺脾肾 B．肝心肾 C．肺肝脾 D．心肺肝脾 E．肝脾肾
25、下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现 A．小便频急 B．腰部酸痛 C．淋沥涩痛 D．尿血而痛 E．小腹拘急
26、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点 A：不变
B：向左下扩大 C：向右扩大 D：缩小
E：向左右两侧扩大
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、房室延搁的生理意义是
A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌收缩力
C．使心室肌有效不应期延长 D．有利于心室充分充盈
E．使心室肌动作电位幅度增加
2、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A．21-三体综合征，苯丙酮尿症
B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C．先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征 D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 E．21-三体综合征，半乳糖血症
3、慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 A：附子理中丸合五苓散 B：济生肾气丸合真武汤 C：杞菊地黄丸 D：金匮肾气丸 E：六味地黄丸
4、凉膈散的君药是 A．大黄 B．芒硝 C．山栀 D．黄芩 E．连翘
5、情志郁结不舒所致胸痛的特点是 A．胸背彻痛 B．胸痛喘促 C．胸痛咳血 D．胸痛走窜 E．胸部刺痛
6、既能补气，又能养阴的药物是 A．枸杞子 B．杜仲 C．山茱萸 D．桑螵蛸 E．黄精
7、重症肌无力的发病机制是 A．胆碱酯酶活性降低 B．突触前乙酰胆碱释放减少 C．胆碱酯酶活性增高
D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E．以上均不是
8、邪正盛衰可以说明疾病__ A．阴阳转化的机制 B．疾病转归预后的机制 C．虚实转化的机制 D．疾病发生的机制 E．阴阳格拒的机制
9、《献血法》规定，我国实行 A．义务献血制度 B．有偿献血制度 C．自愿献血制度 D．无偿献血制度 E．互助献血制度
10、土是金的 A：母 B：子 C：所胜 D：所不胜 E：以上均非
11、患者外阴奇痒，灼痛，白带增多，带下量多如乳凝状。妇科检查小****内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选
A：达克宁栓纳药加塌痒方外洗 B：制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗 C：制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药
D：制霉菌素口服加2％～3%苏打液冲洗 E：制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗
12、对纤维化结核病灶中的结核菌有杀灭作用的药物是 A．对氨水杨酸 B．异烟肼 C．链霉素 D．庆大霉素 E．乙胺丁醇
13、患者关节疼痛重着，四肢困重，头重如裹，其病因是 A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．痰饮
14、风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是 A：活血祛瘀 B：珐风除湿 C：养心安神 D：平肝潜阳 E：滋阴安神
15、风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是 A．益气养阴 B．滋阴补阳 C．滋阴安神 D．滋阴润燥 E．滋补肾阴
16、下列药物中成瘾性最小的是 A．美沙酮 B．哌替啶 C．芬太尼 D．可待因 E．镇痛新
17、急性风湿性关节炎多属于中医学中 A：风湿热痹 B：着痹 C：行痹 D：痛痹 E：痹
18、风邪伤人致病位游移无定处，主要由其哪种性质决定 A．风性轻扬 B．风性开泄 C．风为阳邪 D．风性数变 E．风性善行
19、纤维素性炎症的好发部位应除外 A．心包 B．肺 C．气管 D．结肠 E．皮肤
20、下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象 A．虚 B．细 C．弱 D．微 E．结
21、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于 A．其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B．其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C．其性凝滞，肢体气血流行不利 D．其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E．其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养
22、患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉，肢麻震颤，腰膝软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是 A：肝阳上亢 B：肝肾阴虚 C：肝阳化风 D：阴虚风动 E：肝血不足
23、患者，女，38岁。眩晕，自汗；心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华。其病理变化是 A．水气凌心 B．心肾不交 C．肺脾气虚 D．心脾两虚 E．心肝血虚
24、临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是 A．增强抗生素的抗菌作用 B．提高机体抗病能力 C．中和外毒素
D．加强心肌收缩力，改善微循环 E．提高机体对内毒素的耐受力
25、患儿形体消瘦，面色不华，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌质淡红，脉弱。其舌苔应是 A：薄白 B：花剥 C：白腻 D：白厚 E：黄腻
26、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点 A：不变
B：向左下扩大 C：向右扩大 D：缩小
E：向左右两侧扩大
第三篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育
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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为
A、3个月
B、6个月
C、8个月
D、10个月
E、12个月
2、小儿语言发育三个阶段的顺序是
A、发音、理解、表达
B、理解、表达、发音
C、表达、理解、发音
D、听觉、发音、理解
E、模仿、表达、理解
3、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
A、5岁
B、6岁
C、8岁
D、10岁
E、12岁
4、小儿生长发育的—般规律，不正确的是
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A、由下到上
B、由近到远
C、由粗到细
D、由低级到高级
E、由简单到复杂
5、乳牙开始萌出的月龄是
A、3～4个月
B、4～10个月
C、10～12个月
D、12～15个月
E、15～18个月
二、A2
1、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为
A、3～4个月
B、5个月
C、6个月
D、7个月
E、8个月
2、小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
A、1kg
B、2kg
C、3kg
D、4kg
E、5kg
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）3、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是
A、53cm
B、57nm
C、61cm
D、63cm
E、65cm
4、小儿，身长70cm，体重10kg，会爬，会抬头，会独坐，不会站，萌牙2颗。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是
A、膝部
B、左手指
C、左手掌
D、踝部
E、左手腕
5、小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄是
A、5个月
B、6个月
C、7个月
D、8个月
E、9个月
6、一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为
A、9个月
B、1岁
C、2岁
D、2岁6个月
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E、3岁
三、A3/A4
1、婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作
<1>、最可能的月龄是
A、1周 B、2周 C、1～2个月
D、3～4个月
E、4～6个月
<2>、第一个条件反射何时出现
A、生后1周左右
B、生后2周左右
C、1～2个月
D、3～4个月
E、4～6个月
四、B
1、身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
<1>、此小儿的年龄是
A、1岁
B、1岁6个月
C、2岁6个月
D、3岁
E、4岁
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<2>、按公式计算此小儿的体重是
A、15kg
B、13kg
C、12kg
D、10.5kg
E、9kg
2、正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跑跳，能表达自己的意愿。
<1>、此小儿的年龄最大可能是
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、3岁
E、4岁
<2>、按公式计算此小儿的体重约为
A、15kg
B、14kg
C、12kg
D、10kg
E、9kg 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 B
【答案解析】
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根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。
生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头(2个月)、后抬胸，再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。)
2、【正确答案】 A
【答案解析】
语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。
3、【正确答案】 D
【答案解析】
小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。
4、【正确答案】 A
【答案解析】
生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
5、【正确答案】 B
【答案解析】
生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
二、A2
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1、【正确答案】 D
【答案解析】
1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是7~8月。
2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。
3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7*0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。
所以，此题选择D 7个月。
2、【正确答案】 B
【答案解析】
小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)
3、【正确答案】 C
【答案解析】
1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。53+9-1=61cm。
4、【正确答案】 A
【答案解析】
婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。
5、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【正确答案】 B
【答案解析】
正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6*2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。
6、【正确答案】 B
【答案解析】
体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁，三、A3/A4
1、<1>、【正确答案】 C
【答案解析】
这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。
可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。
四、B
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1、<1>、【正确答案】 B
【答案解析】
一岁小儿身长75cm，两岁小儿身长87cm，所以预测这个小儿在1~2岁之间，选项中只有B符合。同时前囟已闭合支持1岁半的推断，18月龄的小儿能用15~20个字故最终选B项。
<2>、【正确答案】 D
【答案解析】
1～12岁小儿的体重的计算公式为：体重(kg)=年龄(岁)×2+8.2、<1>、【正确答案】 C
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】
根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。，再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。
第四篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病
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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是
A、尿有机酸分析
B、血氨基酸分析
C、尿蝶呤分析
D、尿三氯化铁试验
E、Guthrie细菌生长抑制试验
2、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
A、酪氨酸羟化酶
B、谷氨酸羟化酶
C、苯丙氨酸羟化酶
D、二氢生物蝶呤还原酶
E、羟苯丙酮酸氧化酶
3、先天愚型最具有诊断价值是
A、骨骼x线检查
B、染色体检查
C、血清T3、T4检查
D、智力低下
E、特殊面容，通贯手
4、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是
A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)
B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)
C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)
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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)
E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)
5、某母亲为21q22q平衡易位携带者，则子代风险率为
A、1%
B、20%
C、50%
D、70%
E、100%
二、A2
1、女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为
A、10%
B、25%
C、50%
D、75%
E、100%
2、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞。皮肤白晰，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助
A、头颅CT
B、脑电图
C、染色体核型分析
D、尿氯化铁试验
E、血液T3、T4测定
3、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为
A、苯丙酮尿症
B、半乳糖血症
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C、高精氨酸血症
D、组氨酸血症
E、肝糖原累积症
4、患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为
A、1%
B、4%
C、10%
D、20%
E、100%
5、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平,双眼外侧上斜，外耳小,舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义
A、智能低下
B、特殊面容
C、血清TSH，T4检查
D、染色体核型分析
E、血浆游离氨基酸分析 6、4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是
A、脑电图
B、血钙测定
C、血镁测定
D、尿三氯化铁试验
E、尿甲苯胺蓝试验
三、A3/A4
1、患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手
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<1>、为确定诊断需做下述哪项检查
A、血清TSH、T3、T4测定
B、尿三氯化铁试验
C、染色体核型分析
D、骨龄测定
E、尿蝶呤分析
<2>、其最可能的诊断为
A、先天性甲状腺功能低下
B、21-三体综合征
C、苯丙酮尿症
D、18-三体综合征
E、粘多糖病 2、3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐
<1>、.对明确诊断最有意义的检查是下列哪项
A、血钙
B、脑电图
C、染色体核型分析
D、尿有机酸测定
E、血TSH、T4
<2>、主要的治疗措施是
A、鲁米那
B、脑活素
C、维生素D
D、低铜饮食
E、低苯丙氨酸饮食
四、B
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1、A.21-三体综合征
B.18-三体综合征
C.先天性甲状腺功能减低症
D.苯丙酮尿症
E.粘多糖病
<1>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手
A B C D E
<2>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短
A B C D E 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】
新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验 可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度.2、【正确答案】 C
【答案解析】
非典型苯丙酮尿症属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致，它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶，而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质缺乏，加重神经系统的功能损害。
所以，D是非典型苯丙酮尿症缺乏的，C是典型的苯丙酮尿症缺乏的。
3、【正确答案】 B
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4、【正确答案】 B
【答案解析】
(一)标准型
患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。
(二)易位型
约占2.5%～5%。多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation)，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，t(21q22q)，较少见。
5、【正确答案】 E
【答案解析】
在易位型中，再发风险为4~10%，如果母亲为21q22q平衡易位携带者，子代发病率为100%
二、A2
1、【正确答案】 E
【答案解析】
本题选E
本题关键在于理解所问是“母亲”再生育的发病率还是此“女孩”再生育的发病率。题意有一定歧义，但仔细看原题，发现所述为“若再生育”，考虑所指为此母亲再生育(因此2岁女孩不可能有过生育经历，自然也不存在“再生育”一说)。此母亲核型为45，XX，-21，医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
-21，+t(21q21q)，无正常21号染色体，仅有易位染色体，所以再生育，此题中并没有明确父亲为多少，所育子女患病的概率为100%。
相关知识点：按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型。
1.标准型：最多见，核型为47，XX(或XY)，+21。
2.易位型：发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：
(1)D/G易位：核型为46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，约半数为遗传性，亲代核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。
(2)G/G易位：多数核型为46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。
(3)嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。
易位型患儿的双亲应做染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代100%为本病。
2、【正确答案】 D
【答案解析】
考虑患儿为苯丙酮尿症，故尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性
3、【正确答案】 A
【答案解析】
诊断的依据还有患者有智能低下，惊厥发作，及毛发棕黄(色素减少)这是本病的主要临床表现。尿有鼠尿臭味 尿三氯化铁试验阳性是本病所特有的，也可以根据此诊断。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
根据最新教材21-三体综合征遗传咨询内容如下：
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标准型21-三体综合征的再发生风险率为1%，母亲年龄愈大，风险率愈高。
易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率;如父方D/G易位，则风险率为4%;绝大多数G/G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21/21易位携带者，其下一代100%患本病。
故答案选择B
5、【正确答案】 D
【答案解析】
甲状腺功能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正常
先天愚型就是21-三体综合症。确诊需要染色体核型分析
6、【正确答案】 D
【答案解析】
根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大儿童可以选用尿三氯化铁试验进行初筛。
三、A3/A4
1、<1>、【正确答案】 C
【答案解析】
21三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。
本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。
<2>、【正确答案】 B
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2、<1>、【正确答案】 D
【答案解析】
本患者可疑苯丙酮尿症(PKU)，PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸测定
<2>、【正确答案】 E
【答案解析】
确诊为苯丙酮尿症，应尽早积极治疗，主要是饮食疗法，采取低苯丙氨酸饮食。
四、B
1、<1>、【正确答案】 A
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】
先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。
典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。
所以本题选C。
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第五篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病
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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是
A、肠球菌
B、肺炎链球菌
C、溶血性链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是
A、青霉索
B、妥布霉素
C、氨苄青霉索
D、红霉素
E、链霉素
3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由
A、低钾血症
B、中毒性肠麻痹
C、胃肠道毛细血管通透性增加
D、低钠血症.E、代谢性酸中毒
4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为
A、0.25～O.5L/min
B、0.5～1L/min
C、1～2L/min
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D、2～3L/min
E、3～4L/min
5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用
A、对氟米松
B、泼尼松
C、泼尼松龙
D、甲基泼尼松龙
E、地塞米松
6、小儿急性感染性喉炎特征是
A、发热
B、犬吠样咳嗽
C、鼻塞
D、呼气性呼吸困难
E、呼吸快
二、A2
1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是
A、呼吸急促，口周发绀
B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
D、呼气性呼吸困难
E、三凹征阳性 2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是
A、金葡菌肺炎合并脓胸
B、金葡菌肺炎合并脓气胸
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C、金葡菌肺炎合并肺大疱
D、金葡菌肺炎合并肺气肿
E、金葡菌肺炎合并肺不张 3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是
A、支气管异物
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、支气管炎
E、哮喘性支气管炎 4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金葡菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎 5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是
A、支气管肺炎合并心肌炎
B、支气管肺炎合并轻度缺氧
C、支气管肺炎合并脑水肿
D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并心力衰竭
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是
A、肺炎合并心肌炎
B、肺炎合并脓胸
C、肺炎合并心力衰竭
D、肺炎合并脓气胸
E、肺炎合并DIC 7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是
A、肺炎合并心力衰竭
B、肺炎合并心肌炎
C、肺炎合并中毒性脑病
D、肺炎合并脓胸
E、肺炎合并脓气胸 8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿 9、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
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C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、衣原体肺炎 10、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎 11、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是
A、金葡菌肺炎
B、革兰阴性杆菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎 12、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）13、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、嗜酸粒细胞肺炎
14、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是
A、抗生素
B、鲁米那
C、棕色合剂
D、甘露醇
E、板蓝根冲剂 15、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考虑的诊断是
A、支气管炎
B、毛细支气管炎
C、原发性肺结核
D、支气管肺炎
E、支气管哮喘 16、3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天
A、2～4天
B、5～7天
C、8～10天
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D、11～13天
E、14～16天 17、5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、婴儿手足搐搦症
E、中毒性脑病
三、A3/A4
1、患儿，男，7岁。咳嗽1周，喘3天，无发热,门诊就诊
<1>、为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值
A、观察一般状态，生命体征
B、有无三凹征
C、肝是否增大
D、心音是否低钝，有无奔马律
E、肺部有无水泡音
<2>、哪项检查对诊断有帮助
A、血常规
B、病毒分离
C、X线正位片
D、冷凝集试验
E、OT试验
<3>、患儿治疗,哪项不必要
A、止咳祛痰
B、平喘
C、抗生素
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D、输血
E、适当镇静
2、患儿,男，8个月。咳嗽，发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃,查体：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性
<1>、此时最首选的紧急措施是
A、镇静止抽
B、物理降温+退热剂
C、应用广谱抗生素
D、给予毒毛K快速洋地黄制剂
E、静脉给10%葡萄糖酸钙
<2>、该患儿最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B、瑞氏综合征
C、病毒性脑炎
D、肺炎，高热惊厥
E、金葡菌肺炎合并中毒脑病 3、7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿
<1>、该患儿最可能的诊断
A、支气管肺炎，合并心力衰竭
B、支气管肺炎，合并中毒性脑病
C、支气管肺炎，合并中毒休克
D、支气管肺炎;合并中毒肝炎
E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎
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<2>、产生本病并发症的病因是
A、循环充血和高血压
B、肺动脉高压和中毒性心肌炎
C、心率过快
D、弥散性血管内凝血
E、末梢循环衰竭
<3>、该并发症的急救措施，首选是
A、2:1等张高钠液扩容
B、能量合剂，丹参等营养心肌
C、静脉给予西地兰制剂
D、护肝、保肝
E、降低脑水肿，营养脑细胞
4、女孩,4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽搐。呈全身性。3～4分钟止。抽搐后昏睡.体温39℃,面色灰白.血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%
<1>、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是
A、呼吸不规则，深昏迷
B、瞳孔不等大，对光反射消失
C、颈强存在，神经系统检查有异常
D、四肢肌张力增强，腱反射亢进
E、血压明显升高
<2>、为确定诊断为化脑。最重要的检查是
A、血常规，启细胞总数和分类
B、腰穿做脑脊液常规及生化
C、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D、脑电图检查
E、脑CT检查
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<3>、该患儿疾病的病变部位主要见于
A、硬脑膜
B、软脑膜
C、软脑膜及蛛网膜
D、大脑皮质
E、脑室膜 5、5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院，查体：体温39℃,面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L。中性粒细胞占0.88。
<1>、该患儿最可能的诊断是
A、高热惊厥(复杂型)
B、癫痫
C、化脓性脑膜炎
D、病毒性脑炎
E、结核性脑膜炎
<2>、体检中,最常见的体征是
A、瞳孔不等大，对光反射迟钝
B、深昏迷，呼吸不规则
C、血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D、单侧肢体肌张力增高
E、颈有抵抗，神经系统检查异常
<3>、为确诊最为必要的检查是
A、血常规
B、血培养
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、头颅CT
医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）6、11岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
<1>、首先考虑的诊断是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
<2>、首选确诊检查是
A、血培养
B、冷凝集试验
C、痰液病毒分离
D、血肥达氏反应
E、结核菌素试验
<3>、首选的治疗药物是
A、无环鸟苷
B、头孢菌素
C、链霉素
D、红霉素
E、青霉素
四、B
1、A.喘憋为突出表现
B.咳频，喘憋，发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
<1>、肺炎支原体肺炎
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A B C D E
<2>、.葡萄球菌肺炎
A B C D E 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】
[考点]金黄色葡萄球菌肺炎特点
[分析]小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。
2、【正确答案】 D
3、【正确答案】 B
4、【正确答案】 B
5、【正确答案】 E
6、【正确答案】 B
【答案解析】
[考点]小儿急性喉炎临床特征
[分析]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。Ⅲ度喉梗阻应及时气管切开。
二、A2
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1、【正确答案】 C
【答案解析】
该患者诊断为：患儿咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征;
小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。
【该题针对“单元测试,第十一章 单元测试,呼吸系统疾病,呼吸系统疾病 单元测试”知识点进行考核】
2、【正确答案】 A
3、【正确答案】 C
4、【正确答案】 C
5、【正确答案】 C
6、【正确答案】 D
7、【正确答案】 D
8、【正确答案】 E
9、【正确答案】 D
10、【正确答案】 E
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11、【正确答案】 E
12、【正确答案】 A
13、【正确答案】 C
14、【正确答案】 B
15、【正确答案】 D
【答案解析】
患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。
16、【正确答案】 B
【答案解析】
链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天;临床症状基本消失后3天
17、【正确答案】 E
【答案解析】
重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。
三、A3/A4
1、<1>、【正确答案】 E
【答案解析】
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小儿，咳嗽喘息，如果在肺部闻及水泡音可以考虑诊断为肺炎。其他几项均不是肺炎的症状。
肺部水泡音就是湿罗音的意思。
<2>、【正确答案】 C
<3>、【正确答案】 D
2、<1>、【正确答案】 A
【答案解析】
抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选A。
<2>、【正确答案】 A
【答案解析】
白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选A。
3、<1>、【正确答案】 A
<2>、【正确答案】 B
<3>、【正确答案】 C
4、<1>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【正确答案】 C
<2>、【正确答案】 B
<3>、【正确答案】 C
5、<1>、【正确答案】 C
<2>、【正确答案】 E
<3>、【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】
6、<1>、【正确答案】 C
【答案解析】
儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。
<3>、【正确答案】 D
【答案解析】
肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。
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四、B
1、<1>、【正确答案】 E
【答案解析】
支原体肺炎临床特点：
常有发热、热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至带血丝。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部体征常不明显。可直接以肺外表现起病，也可伴有呼吸道感染症状。有人认为儿童若发热、咳嗽，同时有其他器官受累，血沉增快，但中毒症状不重，就考虑MP感染，必须进一步作相应实验室检查。
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】
葡萄球菌肺炎[临床表现]
症状和体征 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1～2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后，突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安，严重者可惊厥，中毒症状常较明显，甚至呈休克状态。肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。
此题中D项的描述不恰当，应该说病情严重者中毒症状较明显，而不是所有的葡萄球菌肺炎患儿中毒症状均很明显可以出现休克。
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