B超、心电技术操作规程

第一篇：B超、心电技术操作规程

B 超 心 电 技 术操 作 规 程

目 录

第一节 外周血管及浅表器官超声检查 第二节 腹部超声检查 第三节 心电图操作常规

第一节 外周血管及浅表器官超声检查

【适应证】

1、颈动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、椎动脉闭塞性疾病等。

2、甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩，囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。

3、乳腺脓肿，乳腺囊性增生，囊实性肿块，导管疾病，超声引导下抽吸、活检。

4、男性有乳腺肿块者。

5、眼球、眼轴测量，视网膜有无脱离，眼内异物，眼内占位性病变，眶内、球后占位性病变。

6、睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。

7、体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。骨、关节、肌肉软组织的血肿、化脓性炎症、结核、占位，骨折，肌腱、韧带疾病及其他骨病。

【检查方法】

1．仪器条件：选用7.5～15MHz高频线阵探头，直接进行检查。

2．体位： 一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，可采取侧卧位。乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。

3．眼球超声检查时先行纵切，然后行横切扫查，检查中，嘱患者上、下、左、右转动眼球，以利全面观察。

【检查内容】

1．甲状腺的形态大小，实质回声。有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回声等。2．颈部是否有肿大的淋巴结。如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。

3．观察血流分布，血流参数，供临床参考。4．乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张。

5．腺体内是否有占位性病变，单发抑或多发。每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。

6．测量各血管内径，观察血管内膜规整性、回声强度，管壁变化。管腔有无斑块，狭窄和闭塞等形态异常。如有斑块，注意其形状、大小、分布、回声强度、有无声影。彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。血流色彩混杂呈多色彩镶嵌型者为湍流，可直观显示血流方向、流速及狭窄部位，有无血流充盈缺损、中断。频谱多普勒观察内容包括：收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期血流速(EDV)、VICA／VCCA及Pl、RI等。

7．测量双眼眼轴轴径(左，右眼对比)。眼底有无分离带(视网膜脱离等)。眼内有无异常回声(眼内异物)。眼内有无囊性或实性占位。眶内、球后有无囊性或实性占位。

8、睾丸应双侧对比观察形态、大小的变化，白膜是否完整，内部回声均匀情况，有无占位，彩色血流变化。附睾的大小，内部回声。鞘膜积液的分布状况。精索静脉的宽度，瓦氏试验的变化。腹腔或后腹膜隐睾按盆腔超声标准准备、检查。

9、明确肌肉、肌腱、韧带的连续性、完整性。有无周围组织病变造成的挤压、移位。骨皮质的完整性。皮下软组织肿块应明确包膜的完整性，内部回声，与毗邻血管、神经的关系。关节腔内滑膜的厚度，积液的多少，液性区的透声情况，关节囊有无疝出等。

【注意事项】 1．如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺疾病。

2．甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿多考虑来自鳃裂囊肿、淋巴管囊肿。

3．由于乳腺腺体范围较大，检查时应按固定程序进行扫查。扫查程序为：按顺时针或逆时针顺序，以乳头为中心由外向内行辐射状扫查。变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠，以免遗漏。每一次扫查都应以腺体外周围脂肪组织为起点。检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。同时应观察前后脂肪层、库柏韧带等是否存在病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应该加以鉴别。

4．血管超声检查时注意颈动脉根部的显示，并尽可能显示颈内动脉即将进入颅内的末段。注意颈内动脉和颈外动脉的区分，颈内动脉常位于颈外动脉的外后方，多普勒频谱显示为低阻血流，颈外动脉为高阻血流。颈动脉前壁的小斑块易漏诊，可采用二维超声和彩色多普勒血流图进行多切面观察。频谱多普勒检测时，取样容积应大于管腔直径的2/3,中心点应保持位于管腔的中央，声束与血流夹角不得大于60°。

5、眼球超声检查时患者轻闭双眼，探头应轻放在眼皮上进行探测，以免使眼球变形，影响检查效果。眼球各方向转动，可发现边缘区异常病变。双眼对比检查，有利于发现患眼病变。

6、浅表组织探查时若皮肤组织有伤口或切口时，应注意无菌操作（探头应外罩无菌胶套以生理盐水为耦合介质）。

检查髋关节时，应改变髋关节的屈曲度作不同方位观察，并取健侧同一部位作为对照。

检查肌肉，肌腱疾病时，应注意对病变的定位，并让肌肉、肌腱分别处于收缩状态和松弛状态与健侧同一部位进行对比观察。肌肉、肌腱及软组织肿物,超声只能鉴别囊性或实性,必须结合临床才能进行诊断。

第二节 腹部超声检查

【适应证】

1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。

4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。

7、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】

l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。

3．检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。

4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。

7． 对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】

1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。

4．实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。．空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。．腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄和局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流动特点和流向变化。

频谱多普勒可根据需要进行多普勒血流参数测定。【注意事项】

1．正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差异。2．分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。3．检查前将仪器调整为最佳功能状态，灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺、增益要适宜。

4．彩色多普勒检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能仪器能显示脏器内微小病灶，中低档者难以显示。

5．胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行，检查前以空腹为宜。

6．对婴幼儿可在哺乳中或睡眠时进行检查。不能合作者可于检查前适量使用镇静剂，常用药物为10%水合氯醛，按1ml/kg体重灌肠。

7．疑似胃或十二指肠溃疡穿孔以及消化道外伤急症者禁用胃肠道充盈检查法。

8． 对急症患者的超声检查在保证质量的前提下尽量快捷，提示及诊断要实事求是。必要时在病情稳定后超声复查。

9．超声诊断需结合临床与其他检查结果以确诊病变。

第三节 心电图操作常规

1开机前各旋钮应置以下位置： 导联开关置于“0”；走纸速度置于“25”；增益开关置于“1”；记录开关放置“准备”。2打开仪器电源开关，预热2—3分钟，机器性能符合(要求)标准即可使用。

3按放电极，涂导电液适宜，电极位置准确，处理皮肤电阻，正确安放电极绑扎松紧合适。

4旋转导联开关至“观察”，注意观察热笔适中，基线平稳，有无干扰，描笔随心跳摆动情况。

5依次描记各导联波型，一般每导联描记3—5组，转换导联时必须封闭进行。心律不齐者，选择P波清晰导联延长描记。

6根据病情需要会同经治医师指导病人进行各种试验检查，提高阳性率。

7每查完一人，应注明患者姓名(或编号)，标记导联，使用药物或特殊描记要予以注明。

8检查完毕后，将各旋钮开关转回正常位置，关闭电源开关。

第二篇：B超、心电技术操作规程

B 超 心 电 技 术 操 作 规 程

B超心电技术操作规程

目 录

第一节

腹部超声检查 第三节 心电图操作常规

第一节 腹部超声检查

【适应证】

1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。

7、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】

l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。3．检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干

B超心电技术操作规程

扰。

5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。

7． 对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】

1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。

2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。

3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效

B超心电技术操作规程

应及后方回声增强或衰减。

4．实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。．空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。．腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄和局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流动特点和流向变化。

频谱多普勒可根据需要进行多普勒血流参数测定。【注意事项】

1．正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差异。

2．分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。

3．检查前将仪器调整为最佳功能状态，灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺、增益要适宜。

4．彩色多普勒检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高

B超心电技术操作规程

性能仪器能显示脏器内微小病灶，中低档者难以显示。

5．胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行，检查前以空腹为宜。

6．对婴幼儿可在哺乳中或睡眠时进行检查。不能合作者可于检查前适量使用镇静剂，常用药物为10%水合氯醛，按1ml/kg体重灌肠。

7．疑似胃或十二指肠溃疡穿孔以及消化道外伤急症者禁用胃肠道充盈检查法。

8． 对急症患者的超声检查在保证质量的前提下尽量快捷，提示及诊断要实事求是。必要时在病情稳定后超声复查。

9．超声诊断需结合临床与其他检查结果以确诊病变。

B超心电技术操作规程

第三节 心电图操作常规

1开机前各旋钮应置以下位置：

导联开关置于“0”；走纸速度置于“25”；增益开关置于“1”；记录开关放置“准备”。

2打开仪器电源开关，预热2—3分钟，机器性能符合(要求)标准即可使用。

3按放电极，涂导电液适宜，电极位置准确，处理皮肤电阻，正确安放电极绑扎松紧合适。

4旋转导联开关至“观察”，注意观察热笔适中，基线平稳，有无干扰，描笔随心跳摆动情况。

5依次描记各导联波型，一般每导联描记3—5组，转换导联时必须封闭进行。心律不齐者，选择P波清晰导联延长描记。

6根据病情需要会同经治医师指导病人进行各种试验检查，提高阳性率。

7每查完一人，应注明患者姓名(或编号)，标记导联，使用药物或特殊描记要予以注明。

8检查完毕后，将各旋钮开关转回正常位置，关闭电源开关。

第三篇：电、气焊工技术操作规程

电、气焊工技术操作规程

1、电焊工必须穿工作服、绝缘鞋，戴防护手套等一切防护用品。

2、电焊机要防止水浸，电缆破裂处要及时修补，接地线不可挂在建筑物上。

3、电焊作业应设遮光屏，以免使其他人眼受伤。

4、电缆两头要接好，不可松动，焊头不要乱扔，要放在一起。

5、气焊工，要认真检查各类工具，工具不可有油污。

6、工作时要戴防护镜、手套等防护用品。

7、乙炔瓶与氧气瓶应分两处设置，并放在通风良好处，严禁在油污、烟炸、高温等处。

8、电、气焊不准在同一地点工作，乙炔管不可横过道路。

9、点火动作要快，发生回火时迅速关闭塞门。

10、在开始工作前，调整吹管开关时，禁止向脸上作试验。

11、焊接或切断空油筒或油槽车时，应先用水将筒或车洗干净，然后再开始工作。

12、用乙炔焊各种圆筒和封口时，要留气眼，焊管子时，要将开关两端打开，火焰的吹管不准乱放在地上。

13、严禁在乙炔瓶和氧气瓶周围吸烟点火。

14、风管、氧气瓶于冬季作业，因冻结不出气时，切不可用火烤，要用40。C以下的水加温消之。

15、氧气瓶移动时，要将瓶盖盖好，搬运时不可乱滚乱碰，注意油污。

16、风筒禁止放在温度在35C以上的处所，不可与有油、漏油的设备放在一起。

17、调节风门用的工具严禁油污，瓶内的氧气量要有明显的标志。

18、工作完毕后，要把各种工具、用品放置整齐，并作好环境卫生。

第四篇：B超、心电室工作制度

B超、心电室工作制度

1、B超、心电室工作人员负责全院B超、心电的检查与诊断工作。

2、工作室内应保持清洁、整齐和安静，严禁在室内吸烟、谈笑、会客；工作人员在工作时间应戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。

3、各项超声、心电检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经办妥缴费或记帐手续后方可检查。

4、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后应随到随查，以免延误病情。危重患者应进早予以诊断，检查时应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。

5、超声、心电检查时，必须严肃认真，检查前要详细了解病情、检查部位、目的要注，核对姓名、性别、年龄、床号、时间，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或床头检查。

6、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天。书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声、心电所见描述详细，并提出诊断意见，供临床参考。

7、对诊断情况应逐项登记，对有关病例进行必要的随访。对漏诊、误诊病例要进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。

8、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗所需各项任务。

9、科内有专人负责各类物品的请领、保管及报损工作。

10、定期对设备进行维修与保养，不准带故障操作，以保障诊断准确与安全。

余干县石口中心卫生院

2012-8-1

第五篇：2011B超、心电三基试卷

2011年“三基”（B超）考试试卷

姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题（每题2分，共计80分）1 下列哪项是正确的：（）

A 胆囊壁呈“双边征”时，就可以诊断胆囊炎 B 肝硬化时胆囊壁从没有变化

C 急性胆囊炎时，胆囊壁不呈“双边征” D 肝硬化时可伴随胆囊壁呈“双边征” E 以上均不正确 胃的淋巴最终注入（）

A．腹腔淋巴结 B．肝淋巴结 C．腰淋巴结 D．胰脾淋巴结 E．膈上淋巴结 3 下列哪项不是诊断胆囊结石的可靠条件：（）

A 胆囊内强回声光团 B 重力移动阳性 C 重力移动阴性 D 伴声影 E 胆囊内弧形光团 下列正常垂体解剖，哪项不对（）A．女性垂体，高度小于10mm B.男性垂体，高度小于8mm C．10～19岁时，垂体高度最高 D.青年女性，垂体上缘可略凸

E.儿童垂体，形态饱满则提示有微腺瘤 5 髋关节脱位常见的方位是（）

A．前方 B．上方 C．内侧 D．外侧 E．后下方 6 中枢神经系统内，神经元胞体集聚处统称（）

A．白质 B．皮质 C．网状结构 D．神经核 E．灰质 7 维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是（）

A．子宫阔韧带 B．子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D．子宫圆韧带 E．以上全是 8 关于阴道壁的描述，下列哪项是错误的（）

A 阴道粘膜为复层鳞状上皮

B 阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 C 阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状 D 阴道粘膜受卵巢激素影响有周期性变化

E 阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力 9 视神经（）

A．外包三层膜，是为相应脑膜的延续 B．经视神经交叉孔入颅中窝 C．两视网膜颞侧的纤维交叉

D．完全受损、伤侧全盲并且瞳孔对光反射均消失

E．以上均错 眼眶内侧壁主要由下列骨组成（）A．上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨体 B．鼻骨、泪骨、蝶骨小翼和筛骨 C．蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶骨小翼 D．蝶骨大冀、额骨、颞骨和鼻骨 E．以上都不是 十二指肠的哪一段位于腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角内（）A．上部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．以上全是 12 下列哪种说法是错误的（）

A 临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

B 阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C 阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 D 内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 E 外生殖器神经系统体干神经 关于FSH与LH的表述，下列哪项不正确（）

A FSH与LH均是糖蛋白激素 B FSH与LH均呈脉冲式释放

C LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞合成性激素 D FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成

E FSH、LH、TSH、HCG均由α与β二条链形成，其决定簇(特异生物作用)各位于α链上 下列哪项不是诊断胆囊结石的可靠条件（）

A 胆囊内强回声光团 B 重力移动阳性 C 重力移动阴性 D 伴声影 E 胆囊内弧形光团 15 粘液瘤最常发生于哪个部位（）

A 左房 B 右房 C 左室 D 右室 E 纵隔 16 下列哪种器官或组织不受雌激素的影响（）

A 骨骺区 B 乳腺 C 胰腺 D 阴道 E 垂体 17 粘液瘤可发生在（）

A 心房或心 B 只发生在心房 C 只发生在心室 D 心肌内 E 最常发生在左心室 18 下列哪种说法是错误的（）

A 临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

B 阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C 阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 D 内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 E 外生殖器神经系统体干神经 胆总管位于（）

A 门静脉前方 B 门静脉后方 C 肝静脉前方 D 肝静脉后方 E 位置不确定 20 维持子宫前倾的主要韧带是（）

A 阔韧带 B 子宫圆韧带 C 卵巢固有韧带 D 主韧带 E 子宫骶骨韧带 21 切除子宫与附件时，应切断哪根韧带则容易损伤输尿管（）

A 骨盆漏斗韧带 B 骶骨韧带 C 阔韧带 D 主韧带 E 圆韧带 22 左侧卵巢动脉来自何方（）

A 髂外动脉 B 髂内动脉 C 腹主动脉 D 子宫动脉 E 肾动脉 23 判断下列说法哪种是对的（）

A 多普勒检查的发射波有脉冲式和连续式两种 B 脉冲式只有定量诊断价值 C 连续式有定位诊断价值

D 多普勒频谱对疾病诊断意义不大 E 多普勒频谱不能确定心内分流与反流 24 骨盆出口横径指哪项（）

A．坐骨结节中段外侧缘之间的距离 B．坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C．坐骨结节后端外侧缘之间的距离 D．坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E．坐骨结节前端外侧缘之间的距离 下列哪项不是化脓性胆囊炎的超声表现（）

A 胆囊增大 B 壁增厚，“双边征” C 囊内伴结石 D 轮廓模糊 E 囊内呈清晰无回声区 切除子宫的附件时不应切断哪种组织（）

A 卵巢固有韧带 B 骨盆漏斗韧带 C 圆韧带 D 阔韧带 E 输卵管 27 下列哪项不是前列腺增生症的声像图表现（）

A 前列腺增大 B 外形规则 C 包膜增厚 D 包膜断裂 E 回声增粗 28 妇女一生中，哪个阶段历时最长（）

A 新生儿期 B 幼儿期 C 青春期 D 更年期 E 性成熟期 29 关于促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的表述，下列哪项正确（）

A 是垂体后叶分泌的 B 都是糖蛋白激素 C 由下丘脑分泌 D 都是甾体激素 E 由卵巢分泌 30 关于前庭大腺表述，哪项是错误的（）

A 位于大阴唇后部 B 腺骨细长 C 腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内 D 正常情况下可触摸到此腺 E 性兴奋时分泌粘液起润滑作用 31.哪种情况下能够得到最佳的超声反射（）

A．入射波平行于反射界面

B．入射波垂直于声阻抗不同的界面

C．入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射

D．声束入射与反射间的夹角 > 90

oE．声束入射与反射间的夹角 < 90

32．人体不同组织和体液回声强度是不同的，下列哪一项是错误的（）

A．液体均是无回声的，固体均是有回声的 B．实质性组织如肝脾是中等水平回声 C．脂肪组织是低水平回声

D．纤维化和钙化引起组织回声增强

E．脏层胸膜—肺组织（含气）界面产生很强的反射

33．男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（）

A．慢性肝炎 B．慢性肝炎合并肝硬化 C．肝硬化合并肝囊肿 D．肝硬化合并肝肿瘤E．肝硬化合并门静脉高压

34．远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项（）

A．增大检测深度 B．使用增益补偿（TCG）调节 C．减小增益 D．换用M型观察 E．调节监视器的显示

35.肝囊肿的声像图表现，下列哪一项是错误的（）

A．囊壁薄而光滑 B．囊壁较厚，光滑，呈双层 C．侧壁出现回声失落 D．后方回声增强 E．囊内透声好 36．肝方叶与尾状叶的分界标志（）

A．静脉韧带 B．门静脉左支矢状段 C．门静脉左支横段 D．肝左静脉 E．肝圆韧带

37．鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）

A．肝内外胆管的扩张 B．肝外胆管腔内见低回声团

C．扩张胆管突然截断 D．胆管腔内强回声团绕以无回声带 E．以上都不是

38．一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为（）A．肝内胆管结石 B．肝内钙化灶 C．肝内胆管积气 D．肝圆韧带断面 E．以上都不是

39．患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（）

A．胆囊癌 B．胆囊积脓 C．水肿胆囊 D．胆囊结石 E．胆囊蛔虫 40．急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变，边界清楚，最可能诊断是（）

A．胰腺假性囊肿 B．潴留性囊肿 C．包虫囊肿 D．囊腺癌 E．囊腺瘤

二、是非题：打“√”，错者打“×”。（共10分，每题2分）

1．B超在左室长轴或四腔心切面，发现心收缩二尖瓣关闭时进入二尖瓣环达左房内．可诊断为二尖瓣脱垂。()

o

2．重度主动脉关闭不全时。应用脉冲多普勒检测可发现舒张期主动脉瓣口有反流频谱．且距瓣口距离小于2cm。()3．肺动脉高压时，B超发现肺动脉内径变小．右室及右室流出道缩小。()4．在左腹B超探出有“假肾征”声像图可以断定为结肠癌。()5．当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。()

三、问答题：（共10分）

1.试述肝内胆管结石的声像特点（4分）

3.超声如何判断肾积水的严重程度?（6分）

B超

答案：

一、选择题（每题1分，共计80分）

1-5 DACEE 6-10 EBCAA 11-15 CADCA 16-20 CAAAB 21-25 DEABE 26-30 CDEBD 31-35 BADBB 36-40 CDBBA

二、是非题（每题2分，共计10分）1-10 √X X X X

三、问答题：（共10分）

1.试述肝内胆管结石的声像特点（4分）

答：肝内胆管结石声像图特点如下：①肝内出现强光团伴声影；②光团沿胆管分布呈索状；③光团或索状光带与门静脉支平行；④结石远端胆管可有不同程度扩大。

3.超声如何判断肾积水的严重程度?（6分）

答：肾积水少量时仅有10余毫升，大量时可达数千毫升。超声可依据肾脏肾窦分离程度、肾实质的变化将肾积水分为轻、中、重度。①轻度：肾脏形态和肾实质无改变，肾窦分离呈液性区，其前后径>10mm。②中度：肾体积轻度增大，但超声测量变化不够显著，肾实质无明显改变，肾窦分离呈烟斗形扩张。③重度：肾窦区强回声被显著扩张的囊状无回声区所代替，肾实质受压变薄，肾体积明显增大，并可伴有形态异常。超声测量肾窦分离程度时，应以其前后径为标准，因为前后径测值比较稳定。