文峰街道社区卫生服务中心医养结合汇报

第一篇：文峰街道社区卫生服务中心医养结合汇报

文峰街道社区卫生服务中心 医养结合工作开展情况汇报

“医养结合”是一种集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老、养生机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式。近年来，我中心在市委、市政府的正确领导下,在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复保健工作，积极开展医养结合型养老、养生服务工作，现就工作开展情况汇报如下：

一、中心基本概况

文峰街道社区卫生服务中心辖区面积26平方公里，人口3万余人，下辖16个社区，21个村卫生室。中心占地面积1950平方米，建筑面积2106平方米。中心现有职工44人，中级以上职称人员16人，开放病床20张，设有内、外、妇、中医、口腔、理疗康复科等临床科室和检验、心电图、B超等医技科室，配备有全自动生化仪、B超、心电图机、心电监护仪、尿分析仪、血球计数仪等基本医疗设备及三维牵引床、中频治疗仪、熏蒸床、理疗康复配套设备。我中心严格执行国家基本药物制度，实施国家、省补基本药品零利润销售政策，年诊疗人次近万人，具备承担辖区内基本医疗、基本药物、基本公共卫生服务和康养结合服务工作的条件。

二、医养结合工作开展情况

2016年以来，我中心在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复护理保健，积极筹备开展医养结合型养老服务工作，2017年由汾阳市卫计局批准设立文峰社区卫生服务中心托老中心，该中心采取医养相融合的方式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和社区卫生服务中心的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式，实现“医疗”与“养老”动态管理，为社会、为家庭承担养老助老、临终关怀工作。

我单位托老中心下设康养部与养生堂。康养部位于文峰社区卫生服务中心三楼，占地面积约500㎡，性质为全民所有制，由文峰街道社区卫生服务中心投入注册资金10万元，实行财务独立核算，按照国家财务制度的规定，组织专项基金管理。康养部设置养护床位25张，配有负责人1人，护士3人，心理咨询师1人，健康营养师1人，康复治疗师2人。设有双人间、三人间不同类型的养护床位，室内配备有空调、电视、床头呼叫器、中心供氧通道、音乐疗法设备。开辟了康复训练室、运动区和休闲区，配备了运动健身器材和无障碍设施，供老年人使用。还设有娱乐角、图书室、休闲屋等娱乐活动场地，并在场地内种植观赏花木50多棵，丰富老年人的业余生活。各个功能区都配有摄像监控系统。可以说，文化体育、医疗卫生、安全防范等设备设施品类齐全，功能完备。

康养部服务对象主要主要是失能、半失能老人和术后进行康复治疗的老人。入住流程为老人及家属咨询和实地考察—填写入住审批表—调查走访—免费体检—自理能力评估、护理等级评估—签订入住协议书—到财务部门缴费—完成入住手续—入住享受养护服务。对入住老人实行一对二、一对多的护工陪护，提供医疗、保健、心理疏导、疾病治疗等个性化服务。康养部以“老人至上，服务第一”为办院方针。在服务上提出了“五心”、“四顺”、“四服务”的服务要求：五心是爱心、诚心、细心、耐心、贴心；四顺是顺老人言、顺老人心、顺老人意、顺老人味；四服务是微笑服务、敬语服务、贴心服务、勤快服务。根据老人的身体状况、性格特点、情趣差异和需求层次，提供人性化、保姆式服务。为每个老人建立个人信息库，包括生日、习惯、亲友关系及联系方式等。每位老人过生日时，除了做蛋糕外，还要做长寿面、打荷包蛋，举行庆生仪式，让入住老人感受到家的温暖。康养部配备全科医生护士负责老人日常健康，每日由医生进行查房，进行康复、按摩、理疗，每月进行一次身体健康状况详细评估，进行一次心理咨询，给予老人健康和精神上的关怀、心理疏导等服务，对半失能的老人结合其需求给予肢体功能锻炼、语言功能训练、褥疮护理等，并与市人民医院签订医疗协作协议开辟医疗绿色通道，老人均可享受快捷医疗待遇，老人一旦需要住院，可直接转入市人民医院治疗为老人的健康护航。配备专业的护工24小时服务老人，主要负责老人日常生活起居，每日为老人洗漱，修剪指甲，喂饭，二便护理，帮助老人解决生活中的各种困难，对于失能及半失能的老人会根据具体情况给予特殊护理。包括：为老人定时翻身、拍背，协助老人解决排泄问题以及进食流食、鼻饲等。我中心是汾阳市国瑞家政护工培训实习基地，护工聘用采取与家政公司合作模式，由家政公司统一提供持证上岗人员。配备专业后勤人员负责老人的一日三餐及日常事务，每日根据老人的身体状态及时给出合理的饮食及作息意见，营养师根据医师的意见对老人的膳食做出合理的菜谱，对于糖尿病等病人提供个性化饮食。普通一日三餐，荤素搭配，餐餐有水果，每周更换菜谱，失能鼻饲老人一日五餐。根据需求提供生日餐及病号餐。

经过半年运营，从人员业务能力到内涵建设、房屋设备配套、科室设置、业务工作范围均得到了较快发展，康养部目前已入住16位老人。这种新型的“医养结合”创新养老服务模式，解决了养老院没有医疗服务，医院无法满足长期看护的问题，是养老体系中不可缺少的重要组成部分。我中心“医养结合式”托老养老工作，得到了上级有关部门及社会的高度关注，收到了良好的社会效果，展现出了社区卫生服务中心开展医疗托老项目的优势和前景。汾阳电视台健康栏目以“医养结合式”托老养老为主题，宣传我中心托老养老工作；民进汾阳文教医卫支部、山西省政协副主席姜新文在吕梁市委书记李正印陪同下到我中心就医养结合托老养老工作展开实地调研并提出意见和建议。托老中心养生堂筹建于2017年7月，9月中旬试营业及体验活动，10月份正式开业，可以为老年人提供健康监测、评估和中医养生保健，养生堂从为老年人建立健康管理档案开始，根据个体化健康监测和评估，设计有效的健康干预方案，包括营养膳食、经络疏通、中药熏蒸、艾灸按摩保健等干预方法，经过健康跟踪和管理，实现亚健康调理可量化的标准，真正做到健康养生管理职业化、标准化、规范化、可持续化。

养生堂配备有中医师、康复治疗师、按摩师、刮痧师、保健师和专业护士等各种专业人员。配置有各种专业保健养生设备，如中医艾灸床、中医经络检测设备、蜡疗机、翔宇医疗中频脉冲机、短波治疗机、经筋骨能量养生设备、中药薰蒸设备等。养生堂专业技术人员遵循“未病先防、既病防复”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，通过完善整合多种传统的治疗方案及操作规程，发挥中医中药优势，针对不同人群、不同体质进行辨证施治、深入开展中医治未病工作，将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。大力推广和开展针灸、火疗、拨罐、推拿、刮痧、保健按摩、儿童推拿、蜡疗、中药熏蒸、中药外敷、中医经络检测、中频脉冲理疗、超短波理疗、艾灸养生、亚健康调理、女士身体塑型、代煎中药等多种中医特色养生项目和服务，已在当地形成影响，业务量得到增加，社会效益不断提高。我中心计划为汾阳市老年大学学员定期讲课，传授养生保健知识，发放免费体验卡，从而吸引的更多的亚健康老人及慢性病人群参与养生、了解养生，把养生堂的养生理念和理疗项目更广地推向社会。

三、下一步计划：

（一）高起点，建设标准化托老机构。通过招商引资的方式，吸纳社会资金，兴建集医疗、康复、养老、和临终关怀于一身的高标准托老院。设立临终关怀病房，购置了冷藏瞻仰床，配备了殡葬车辆，为家属提供了便捷服务。

（二）抓队伍，抓质量，走规范化管理之路。打造一批热爱敬老事业、熟悉护理常识的服务人员竞聘上岗，加强对托老中心的规范管理，按宾馆式的标准实施建设和管理，对人员进行优质服务培训，适时开展新的服务项目，全面提升托老中心管理和服务水平。

四、医疗机构创建医养护结合科室方面面临一些问题：

1、失能、半失能需长期照护的老年人在“医养结合”养老机构中因入住周期较长，接受的护理、康复服务无法享受医保报销政策，需要全部自费。建议将失能、半失能需长期照护的老年人入住费用按照一定比例纳入医保报销范畴。

2、分级诊疗和康复进社区政策尚未与医保政策全面接轨。从上级医院转诊而至的术后康复患者，因渡过疾病急性期，患者不需要药物治疗，只需做康复训练治疗，无法享受医保新农合政策。

3、医疗机构举办养老机构，就现有条件利用和改造，无法达到民政部门设置标准，同时无法享受民政部门相关建设及运营补贴。

4、养老机构易发生老年人突发事件，风险系数较大，且无老年人意外保险商业支撑。

五、几点建议

为了将“医养结合式”托老养老服务模式深入持久的开展下去，使其真正成为老年人“老有所养、老有所医”的重要阵地，结合我们在实际工作中遇到的困难，我们有以下几点建议：

一是建议有关部门在政策上给予一定的倾斜。医保部门将“医养结合式”托老养老工作纳入医保报销范围内，尽快落实到位；民政部门对开展这一服务的机构以床位为单位进行资金政策的倾斜。

二是建议有关部门提供医疗养老康复人才培训支持，对开展这一服务的人员开展康复、托老、护理等项技能的培训。

三是建议有关部门对具备开展此项服务条件的机构给予一定的资金扶持，用以房屋改造、医疗设备、人才引进等投入。建议各级财政、民政等部门对医养结合工作的开展给予政策、财力、物力等多方面支持。在设置、审批等环节上多出台优惠措施，进一步简化程序、减少门槛，共同推进养老事业的健康发展。

四是建议上级部门出台统一的管理制度，运行细则等，方便基层实施。一年来，我们对托老中心的发展前景充满了信心和干劲。为此，今后我们将把社区医疗保健式托老养老服务作为一项区域品牌特色事业来抓，将此项事业做大做强。以上是我院初步开展医养结合工作情况汇报，不妥之处请批评指正

第二篇：XXXX街道社区卫生服务中心医养结合情况汇报

XXXX街道社区卫生服务中心

医养结合情况汇报

一、中心简介

XXXX街道社区卫生服务中心成立于XX年X月，现有员工XX人，其中中级职称XX人、高级职称XX人，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导卫生服务结构，为XX城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点单位。服务城区XX个社区居委会和XX个行政村，服务总人口XXXXX人。

XX年X月搬迁到新址，中心科室设置设有：全科诊疗科、慢病管理科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科及计划生育技术指导服务等；特色专科有：中医理疗康复科、皮肤科、口腔科等。中心拥有数字X光诊断系统（DR）、彩超、全自动五分类血细胞分析仪、迈瑞800全自动生化分析仪、血凝仪、酶标分析仪、微波治疗仪、健康一体机、骨质增生治疗仪、智能牵引床等医疗设备。

中心本着“以病人为中心，提供优质服务”的宗旨，始终坚持就近、方便、价廉、快捷的人性化、家庭化健康服务，引进新技术，开展新项目，以精湛的医疗保健技术、优良的服务质量、低廉的费用为社区居民提供优质、完善的预防、医疗、保健、健康教育、康复指导、计划生育技术指导“六位一体”的综合性、连续性医疗保健服务和公共卫生服务。

二、医养结合工作基础

1、康复医疗服务能力：专科楼于XX年X月建成，中医理疗康复科于XX年X月开始建设，面积约200m，康复床

2位6张，拥有双头智能艾蒸灸慰仪、智能疼痛治疗仪、电针仪、骨质增生风湿治疗仪、电子针治疗仪、立式小头升降旁热式TDP电磁波治疗仪、颈腰椎治疗多功能牵引床、电脑中频经络通治疗仪、中药熏蒸汽自控治疗仪、磁振热治疗仪（软组织伤痛治疗仪）、推拿治疗床等多种中医设备，目前能开展保健推拿、针灸、小针刀、拔罐等物理治疗，穴位埋针调节内分泌、失眠、月经不调及冬病夏治“三伏灸”疗法等中医康复理疗技术。

2、医养结合能力及进展：由医、护人员组成X个服务团队到XX辖区XX个社区和X个村开展基本公共卫生服务，组织65岁以上老人免费体检，开展慢性病人面对面建档、随访、咨询和健康指导。为0-3岁儿童和65岁以上老年人开展中医药健康管理服务，不定期下村、入社区、厂矿、学校开展相关健康教育活动。中心目前与XX街道XX社区居委会建立良好的医养结合服务关系。每月的25日中心均派出医疗、慢病科人员深入XX社区进行免费义诊、健康咨询和为居家行动不便老人入户体检及相关检查。中心对XX辖区的65岁以上老年人均有建立健全基本信息及健康档案并实行动态管理。

X XX街道社区卫生服务中心 XX年X月X日

第三篇：宝泉岭社区卫生服务中心医养结合重点工作实施探索计划

宝泉岭社区卫生服务中心医养结合重点工作实施探索计划

一、基本思路

（一）结合“善行宝泉三老之家服务站”，探索“以人为本，以文化人”的文化建设新思维，围绕红色、军垦、知青文化，以“有需求，就有服务”为目标，继续完善日间照料服务。

1、围绕农场党委敬老爱老的主题精神，以善行宝泉三老之家为切入点，举办“三老养生讲堂”，通过开展文学、书画、合唱、舞蹈多样化的学习活动，通过讲好健康教育课，创新健康+养生文化，健康+旅游文化等多样化、多元化的健康促进手段，倡导健康养老的生活方式。

2、发展老年家庭康复护理保健，继续通过开展医养结合日间照料服务模式，针对有需要的三老人员、残疾人员继续开展残疾人、老年人救助活动。依托黑龙江省社区卫生协会培训基地优势，加快护理人员队伍的培养，鼓励志愿服务。

继续依托现有的老年公寓，组织医护人员入户巡诊服务。探索管理区居家医养服务，争取把三老之家的日间照料服务拓展成为没有围墙的养老院，是真正意义上的社会化养老院，为有需要的三老人员、残疾人员解决最基本的医疗保健问题。依托10个管理区的卫生人员管理之优势，为偏远 就医不便的老年人开展医养结合日间照料服务。另一方面也规避了输液风险，为老百姓解决了慢性疾病的病痛。

以“有需求，就有服务”为目标，进一步提高服务质量，以中医适宜技术为抓手，探索家庭医生签约保健服务。

（二）依托阳光家园康复科，进行医疗“专护”、养老的“老护”、社区的家庭病床即“家护”试点，针对患各种慢性重病（如肿瘤临终关怀）、长年卧床、生活无法自理的，由专业医护人员和护工进行专业化的医疗护理和生活照料，或由定点社区医疗机构登门提供的医疗护理服务。

二、具体实施

（一）2014年6月，由护理部牵头，依托中心病房和阳光家园开展护工培训。

（二）2014年底完成三老之家建设，组织家庭医生服务团队进入，开始各养老院巡诊，探索阳光家园、三老之家日间照料服务点工作。

（三）2015年初开始探索三老文化建设，成立三老养生讲堂，做好健康促进活动。

（四）2015年4月前完成关爱护理病区、扶贫病房迁址，并完成机构建设，并做好宣传活动。

（五）2015年5月前联合民政、残联、社区开展第一次社区护理员大型培训活动。

第四篇：道外区医养结合经验汇报材料

2015年哈尔滨市卫生工作会议经验材料

道外区“医养结合式”托老养老服务模式

得到社会关注和老年人认可

道外区卫生和计划生育局

尊老敬老、以孝为先是中国人的传统美德。随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，老年保健和老年人养老已然成为全社会关注的热点问题。近年来，道外区始终牢记社区卫生服务宗旨，以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日剧增这一社会热点，积极探索老年人在社区医疗康复养老的全新途径，并在服务模式、运行机制方面取得了一定经验，得到了广大老年朋友的广泛认可。同时，在促进国家医改惠民政策落实、保障社会和谐稳定方面取得了一定效果。

一、基本情况

截至2013年底，道外区总人口数为985415人，其中65岁以上老年人137958人，占总人口的14%，按照国家统计的数据显示，当前我国65岁以上老年人占总人口比重为8.87%，人口老龄化、老年人老有所养已经成为全社会关注的重心焦 1

点。仅就哈尔滨市道外区而言，全区有近80%的老年人患有各种慢性疾病，在生活起居、医疗保健方面需要关护的老年人数字庞大。据我们调查，目前，哈尔滨市空巢失能老人达到36万人，全市政府办、民办的托老所、敬老院的养老床位仅 3.2万张，远远不能满足老年人，特别是失能老人对“即能享受托老，又能获得医疗保健”的这种复合式的需求。社区卫生服务中心无论从职能上还是从能力上，都是承接这一需求的最佳载体。

为此，近年来，我们在对辖区老年人开展建立慢病档案、健康教育宣传、免费健康体检、入户随访、中医干预慢病等老年人特色管理工作的同时，以新一社区卫生服务中心为试点，逐步开展社区卫生服务中心“医养结合式”托老养老服务工作，收到了良好的社会效果，初步形成了社会认可、社区卫生服务机构增收的双赢局面，展现出了社区卫生服务机构开展医疗托老项目的优势和前景。

二、主要做法及取得的成绩

新一社区卫生服务中心于2013年7月1日成立了黑龙江省首家社区卫生服务中心创办的集医疗、保健、康复、护理、临终关怀为一体的“老年关怀养护中心”，开展“医养结合式”托老养老服务。该中心设置养老床位90张，配有康复训练室、治疗室、用餐间、淋浴间。针对失能老人，还 2

独立配备专职护理员工24小时监护。目前已收入慢性病自理老人、半失能及完全失能老人142名。他们根据老人健康情况采取“医疗”和“养老”两种入院路径进行托老养老管理，根据病情需要“医疗”和“养老”相互转换，进行动态管理，对首次入院的老人建立居民健康档案。同时开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老年人进行分级护理；通过膳食、用药、运动、心理干预、宣教、健康教育处方等形式对患有慢性疾病的老年人进行管理。

我区“医养结合式”托老养老工作，得到了上级有关部门及社会的高度关注。哈尔滨电视台《医疗档案》栏目以“医养结合式”托老养老为主题，宣传我区托老养老工作；《晨报》持续关注我区“医养结合式”托老养老工作，并以《幸福晚年从这里开始》为题进行整版篇幅连续报道；《新晚报》以《医疗养老进冰城，瞧瞧啥样？》为题，报导了我区社区卫生服务托老养老模式；省台《新闻联播》记者走基层栏目以“失能老人温暖的家园”为题做了我区托老养老工作的专题报导；中央电视台记者深入新一社区卫生服务中心病房连续工作四十几个小时，吃住在病房，同老人零距离接触，连续记录拍摄老人的在这里的日常生活情况，并将在中央电视台《央视记者下基层》栏目中播出；哈尔滨市政协副主席等领导先后两次到我区新一社区卫生服务中心就“医养结合 3

式”托老养老工作展开实地调研，并以我区典型，召开全市托老养老座谈会。

三、几点建议

为了将“医养结合式”托老养老服务模式深入持久的开展下去，使其真正成为老年人“老有所养、老有所医”的重要阵地，结合我们在实际工作中遇到的困难，我们有以下几点建议：

一是建议有关部门在政策上给予一定的倾斜。医保部门是否可以将“医养结合式”托老养老工作纳入医保报销范围内；民政部门是否可以对开展这一服务的机构以床位为单位进行资金政策的倾斜。

二是建议有关部门是否可以提供医疗养老康复人才培训支持，对开展这一项服务的人员开展康复、托老、护理等项技能的培训，发放合格证书，合法上岗。

三是建议有关部门是否可以对具备开展此项服务条件的机构给予一定的资金扶持，用以房屋改造、医疗设备、人才引进等投入。

开展“医养结合式”托老养老服务充分体现了社区卫生服务机构惠民、利民、服务于民的公益性特点。同时，社区卫生服务中心“医养结合式”托老养老服务模式也是符合当今社会发展实际，具备一定的市场潜力。社区卫生服务中心 4

开展医疗托老服务不仅是很好地实现了自身职能，同时体现了社区卫生服务机构承载民生的重要职责。为此，今后我们将把社区医疗保健式托老养老服务作为一项区域品牌特色事业来抓，将此项事业做大做强。

第五篇：医养结合

医养结合：为何两方大倒苦水，一拍两

散？

发布时间： 2014-12-26

难题：养老机构办医院风险大

我国老龄人口已超过2亿，其中60%以上老年人患有心脑血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料与医疗服务。

养老机构能不能解决医疗问题？

去年8月底，郑州市长江东路的一家养老机构办医院引发媒体热议，被赞为开启了“医养结合”养老新模式。但2个月前，托管该医院的郑州市第九人民医院医护人员全员撤离。被问及原因，医院方面称，养老机构隶属民政部门，医院隶属卫生部门，两者理念不同，最后“和平分手”。

养老机构方面关于原因没有过多提及。不过，其负责人坦言，办医院投入巨大，聘请医生、护士，还要购买设备、药品，运营成本高，而且承担风险大。

她说，虽然医院有资质，但是老人的医疗活动无法进行医保报销，“虽然也在筹办中，不知道前景如何。这算是“医养结合”实施的一个障碍吧。

昨天，记者联系多家养老机构，不少养老机构负责人一肚子苦水，“没钱开医院，一旦医保不给支持，这都是硬赔的。”

现状：目前，养老机构的医疗服务咋做的？

前年年底，河南省老年医养协作联盟宣布成立，由郑州市第九人民医院发起。

该联盟负责人张长安介绍，至目前，联盟已覆盖包括新乡、开封等地在内的56家养老机构。医院专门组织了巡诊队，定期为养老机构送服务，按照“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院”的医养合作模式，把郑州市第九人民医院建设成为养老机构的医疗保障基地，为养老机构解除后顾之忧。

障碍：民政部门补贴“吃不到” 卫生部门补贴也没有

昨天，郑州市第九人民医院老年关爱病房大楼投入使用，开放床位数增加至1200张。

该院院长白建林说，最主要的还是得先满足病人的治疗需求。养老机构设医院难，那医院设立养老院呢？

张长安说，医院的病房只能提供医疗服务，不可能再建养老院。目前，郑州市第九人民医院有近250张病床提供医养结合的综合服务，患者全依托医护人员照料，医院只收取治疗费用，长远发展很困难。

张长安介绍，医院做过调查，住院靠医保的老年患者，大多家庭经济情况不好，再收取一定的养护费用，家属不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而医保多单病种支付。他还表示，民政部门鼓励新增养老床位，每张床位有补贴，然而，医疗机构内的养老护理床位，民政部门补贴“吃不到”，卫生部门补贴也没有。

业内人士透露，两头靠不到，这是部分医院不愿尝试医养结合的症结所在。若养老护理床位能有政策倾斜与补助，医养结合才能走得更远。

模式

几年前，汝州市探索建立了“医院+养老”服务新模式，成立了河南省唯一医疗机构直接承办社会化养老服务的康宁托老中心，新华社高度关注，认为“医疗服务做后盾，托老养老有保障”的新模式具有很高的推广和研究价值。

他们为啥能成功？有媒体探讨，政府支持力度大，公益参与多。

不过，他们也遇到了问题。今年9月，在一次论坛上，河南汝州市康宁托老中心主任吉向阳说，老人就医好解决，可是护工培训是个大问题。

探因：分而治之格局造成医疗与养老资源不能融合 昨天，养老机构、医院多位业内人士分析，医养结合推进不顺畅的重要原因是，养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生计生部门管理，医保由社保部门管理，分而治之的格局造成医疗和养老资源不能融合。

民革中央副主席刘家强在接受媒体采访时表示，医养结合的方向非常好，但产业发展还受到一些因素的影响。政府应建立长期照护的保障制度，解决医院、老人与养老服务机构三者间服务费用的支出问题，使医生、护士提供的服务有经费来源。