BRM问答题总结

第一篇：BRM问答题总结

1． 试说管理的基本职能（1）计划职能是管理工作中的首要职能。计划是指对未来的行动或活动以及未来资源供给与使用的筹划。（2）组织职能；把计划的实现落实到组织的每一个环节和岗位上。（3）控制职能；检查每一件事情是否与所拟定的计划、管理者的指令和确定的原则相符。（4）指挥职能；利用组织所赋予的权利和自身的能力对下属的工作给予命令与指导。（5）协调职能；将资源按照规则和配比安排的一种活动，将专业化分工条件下各自工作行为成果有序统一的活动。

2.如何成为一名管理者？

（1）首先是身体素质。身体要健康、精力旺盛并且行动敏捷。（2）智力素质。要有较高文化素质与专业知识素质，有一定的知识深度与广度，有较强的理解与学习能力，有明辨是非的判断能力，有较强的记忆力，头脑灵活、思维敏捷专注。（3）道德素质；有责任感、正直、坚强、有魄力、有创造力、忠诚自尊，敢于批评与自我批评。（4）能力素质；包括分析能力、协调能力、表达能力、决策能力和组织能力。

3.试说明船舶驾驶台资源的种类，各自的作用。

（1）人力资源：在驾驶台人力资源中，要求船长统筹、引航员指导、驾驶员操作、舵工支持，从而保证海上人命安全；要求大副对甲板设备的保管、轮机长对机舱设备的维护，从而保证船舶和货物等海上财产安全；要求瞭望人员不断对周围环境进行瞭望，检测人员不断测量水深等，保证环境安全，最终保证航行安全。（2）物质资源：它是确保船舶正常航行与操作的基本资源，是驾驶台人力资源有效发挥其领导能力和工作技巧的保障

（3）信息资源：信息资源是指涉及确保船舶本身正常航行和操作所需要的信息与资料它们都是确保船舶正常航行与操作的必要资源

（4）环境资源包括一些无形的资源，比如确保船舶本身正常航行和操作所需要的时间、空间，也包括团队人员中的技能、经验。这类无形资源也有助于组织目标的实现。

4.试说明情景意识的含义和构成

情景意识是指对某一时空环境要素的知觉和理解，以及对下一阶段状态的预测。其含义如下：

（1）正确地感知船舶条件实际状态与变化趋势的理解力。（2）能敏捷地察觉船舶周围的实际情况与变化趋势的注意力。（3）能全面了解周围情况和变化对船舶运动影响的判断力。（4）能合理地采取有效措施与方法确保船舶安全的执行力。

情景意识的构成：经验与训练；操纵与操作技能；身体与心理状态；对情况的适应与熟悉感；驾驶台领导与管理技能。5.情景意识的获得与保持的方式方法

情景意识具体是指由理解力、注意力、判断力和执行力所组合而成的一种表现。团队成员在做好各自的工作的过程中，可以依靠团队情景意识来达到船舶的安全。具体包括：①驾驶台工作的计划和准备；②最大程度地加强个人情景意识；③充分认识其他驾驶台团队成员的作用；④重视通信中的反馈；⑤有效地检查和监督；⑥培养风险意识。

6.影响船员行为的心理因素有哪些？试列举不良心理的表现形式。分为个人心理因素影响和社会心理因素的影响； 个人心理因素：气质和性格对个人安全行为的影响；

社会心理因素：对个人知觉、人际知觉、自我知觉等的影响；价值观对人的行为的影响以及角色对人的行为的影响。

不良心理的表现形式：侥幸心理、麻痹心理、好强心理、捷径心理、胆怯心理、逆反心理。

7.试说明态度的形成以及对船员能力形成的影响；

态度的形成可以从态度的结构入手，态度由三种成分构成，分别是情感、认知和行为成分三方面内容；

情感因素是指对于态度所指向的对象的肯定否定、赞同或者反对、喜欢或者厌恶等感情；

认知因素是指个体对于具体对象的思想、信念、知识，尤其是伴随着有评价的信念的认知部分；行为因素是指由于某一态度对象认知和感情而引发的接受或者拒绝、接近或者回避等行为反应。

态度对行为的影响；

1、工作态度决定了一个人队某些人或事物的行为；

2、态度与作为一致性是受虚荣心、自尊心、外界压力、显示类等因素影响；

3、工作态度与责任心紧密相关；

4、责任心不强导致工作态度不认真，进而会有不负责任的行为表现。

8.试说明船舶组织的类型及其有点与缺点？ 船舶正式组织：（1）一职能多人和一人多只能，可根据情况需要灵活地组织值班。（2）基于职能配员的船员的组织结构，打破了部门的界限，共享人力资源，能随时调集足够的技术力量解决某职能的问题，职能配员使船舶总人数得到较大幅度的减少。应急组织：应急组织与个人职位相关连，可以在事故发生时迅速有序的进行事故应对措施。

9.试说明团队与群体的区别与联系？

团队是由两个或两个以上的人组成的，彼此之间的相互影响、相互作用的个体，为特定的目标而按照一定规则组合在一起的组织。虽然团队也是由一起工作已完成共同任务的个体组成的一个群体，但其重要特点是团队内成员间在心理上有一定的联系，彼此之间发生互相影响。那些萍水相逢、偶然回合在一起的一群人，虽然在时间空间上有些共同的特点，但他们之间在心理上没有什么相互影响和相互作用，因此称不上团队。

10.试讨论优秀团队的特点与团队管理技巧和协同方法？

优秀团队的特征：

1、明确的目标；

2、相关的技能；

3、良好的沟通；

4、一致的成虐；

5、有效的领导；

6、相互的信任

管理技巧：

1、团队人员相互尊重；

2、团队成员之间充分交流；

3、船舶资源管理技能；

4、制定良好的规章制度；

5、营造良好工作氛围；

协同方法：

1、在确定工作目标时应与团队共同讨论和制定详细的计划；

2、每一成员都需要充分利用自己的才能和技巧来完成既定的共同目标；

3、每一成员各司其职，而领导要随时监督行动的正确性和有效性。11.试说明船舶内部通信的方式与注意事项？

方式：

1、口头交流是船舶内部通信与交流的最常用的手段，通常表现在会议进展过程中面对面交流。除此之外，还有设备，比如电话对讲机等媒介的口头交流。

2、工作前安排说明；

3、工作后情况小结。

注意事项：不宜采取责备个人的形式进行，使全团关注与问题本身而不是个人，不要让讨论变成争论，不是每个决定都会得到所有人的赞同，观点的分歧是常见的，必要时要拓展短期策略，鼓励“质疑”和“疑问”。12.试说明船舶外部通信的方式与注意事项？

方式：电子通信；通过熟练使用通信设备进行通信。要注意熟练各个地方设备应当使用的工作频率和语言。

13.试说明船舶管理工作中文化意识的作用与影响。文化意识的作用和影响：文化意识是船员所应具备的一个基本素质，它要求船员对所工作的船舶驾驶台团队成员的文化背景，生活习惯，行为方式和思考方式有深入的了解，能站在对方文化背景的立场上，协作处理各种问题。实际上，在许多纠纷矛盾中，相当大的一部分是因为文化背景的差距造成的，因为对一种文化的忽视和不理解，就是对一个群体的忽视和不理解，这会给船舶安全带来巨大的损失，所以，我们要尊重彼此的文化，学习对方的文化，正确解释和阐述对方的文化，认识到差异且在异见中求同，保护彼此的信誉感，理解文化差异，才能对船舶的安全有更好的保障

14.试说明领导的五种风格的优势与劣势？

老虎型：属于任务或权威式管理，即高工作能力、低人际交流。具有这种领导风格的人往往在紧急和灾难情况下有很强的指挥和应急能力。这种风格常会导致自己单位的工作场所非常平静，工作人员生怕犯错误而被批评，整体技术水平低下，相互间道德水平不高。

企鹅型：属于乡村俱乐部管理，即低工作能力、高人际交流。这种领导风格的人往往群众关系很好，能团结互助。但是往往领导作用与能力体现不够，威信不高、过于依赖单位和群体的力量。

蜗牛型：即工作能力和人际交流均低。管理者根本就没有威信和领导能力，自己也不远承担工作的责任与义务，常会导致单位人员因工作不明而难以发挥他们的作用。

鲸鱼型：属于团队或民主型管理，工作能力和人际交流都高。这种管理者能使自己单位全体人员具有共同而明确的工作目的，良好的团队精神和工作技能，完全能适应多变或复杂的工作环境要求。

绵羊型：工作能力和人际交流均中等。表面上看绵羊型似乎有些软弱，实际上往往柔中有刚。同时对技能和员工都能够给予适当程度的关心。15.试讨论权威与自信的关系与处理技巧？

权威与自信的高低不平衡，就会形成四种组合。过高的权威和过低的自信；过低的权威与过高的自信；过高的权威和过高的自信；过低的权威与过低的自信。高的自信会有挑衅的趋势，低的自信则有盲从的趋势，因此需要保持适度的自信，才能实现有效的交流。、团队的人员在领导的统一领导下，承担各自的职责与义务。一般情况下，他们都应当尊重领导，认真执行其指令。但是当领导指令有明显错误并且危机安全时，他们应具备一定的自信心，及时向领导提出质疑和询问，并协助领导采取正确措施做好工作。

16.试说压力的来源与对人的影响及处理？

压力源本身是非特异性的，具有客观性，通过个体感受就会形成压力感，分为：物理性刺激源；心理性刺激源；社会性刺激源；文化性刺激源； 对人的影响：不想工作；压抑不愿交流；抵触情绪浓厚；固执已见；妥协或逃避；个人外表异常。

处理：主要考虑良好的个人时间管理，保持良好的健康状况和充足的睡眠； 按已建立的标准操作程序来展开工作； 即使在紧张的工作中，应用幽默和愉快作为防止压力增大的良药开展良好的培训工作 等 17.产生疲劳的原因和影响？

原因：

1、睡眠和休息时间、生物钟或生理节律、心理和感情影响、服用药物和工作量。

1、船舶设计、设备可靠性、检查与维护、生活环境等。

2、管理环境（人文和谐程度等）、组织性因素、航程和计划因素等。

影响：不能集中注意力；记忆力下降；决策能力下降；对正常、非正常或紧急情况的反映迟钝；活动失去控制；情绪变化；态度改变等。18.试说明航次计划的评估过程与要素？（1）了解航次任务：按照承运人下达的航次命令中：航线、卸货港、载货港、受载期、货物种类和数量、受载要求等制定计划。（2）所有可用信息源：一般包括：①船舶的条件和状况；②货物的特殊性质；③全航次船员的伙食及适当的富余量；④有效的船员证书和文件配置；⑤为计划航线或航路配置适当的海图；⑥精确并改正到最新的航路资料。（3）航线评价：①大洋航线评价：首先考虑港口间的距离、油水和储备情况。其次考虑气象条件和天气系统。②沿岸航线：主要考虑保持与海岸线和危险物的距离。

19.试说明危机管理的内容与过程。危机形成的四个阶段？

危机管理的过程：①危机的缩减；②危机管理的准备；③危机的确认；④危机的反映与处理；⑤危机的恢复。

危机管理的内容：①制度化、规范化、系统化的危机管理流程；②有效的领导和良好的人力资源储备；③良好的危机意识和信息系统支持。危机四阶段分为：前兆阶段；爆发阶段；持续阶段和解决阶段。

第二篇：社会医学问答题总结

社会医学大题

第一章

绪论

1、社会医学的内容

①社会卫生状况—主要是人群健康状况以及与之相关的社会经济和居民的生活条件、卫

生行为、卫生服务等。用流行病、统计学等方法，挖掘收集资料，分析社会卫生状况

及其规律，寻找到主要的社会医学问题、高危人群，做出诊断。

②社会因素与疾病和健康—发现问题的基础上，用描述、比较、分析等方法，研究社会

因素（制度、经济、文化、人口）对人群健康的影响，发现社会问题的原因。

③社会卫生政策与措施—针对社会医学问题及其原因，提出改善社会卫生状况、保护和

提高人群健康的水平的社会卫生政策与措施。

第二章

医学模式

1、现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）产生背景、内涵

①定义：是指从生物、心理和社会等方面观察、认识、分析并处理人类健康和疾病问题 的医学观和方法论。

②背景：* 疾病谱和死亡谱的改变—传染病转变为慢性非传染性疾病； * 人们对卫生保健需求的提高—不仅仅满足于疾病的防治，还要求合理的营养、安全的劳动条件、健康的生活方式等；

* 医学发展的社会化趋势—应对许多健康问题，仅依靠个人的力量已无法解决，只有动员全社会力量，采取综合社会化的措施才能取得成效；

* 人们对健康和疾病认识的深化—如对人的属性认识从生物自然人发展到社会

经济人，对疾病的发生和变化认识从生物层次发展到社会层次等；

* 健康影响因素的多元化—生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式、医疗

卫生服务；

* 卫生保健实践的启示—卫生保健实践显示，越早认识医学模式转变并主动促

成转变的国家，其国民健康状况的改善就越快，取得的成效也较显著。

③内涵：* 揭示了医学观的动态性—从生物医学模式到该模式的演变，符合科学发展的规律，也表明，医学模式发展的是动态的，也是渐进的。

* 更准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值—该模式是在重视生物

医学的前提下肯定了社会与心理因素的价值生物医学的手段，将继续在新的模式指导下，发挥其应有的作用；

* 确立了心理和社会因素在医学系统中的地位和作用—该模式既重视人的生

命活动的生理基础，又强调人生理活动与心理活动是相互依存的关系，充分

肯定心理因素、社会因素对人类疾病，特别是对慢性病的重大影响； * 立体地探索了健康概念—认为的健康是一种生理、心理的健康和社会的幸福

完满状态，在重视生物因素，发展生物医学的前提下，去研究提高其健康水

平和生活质量的策略。

2、现代医学对卫生（健康服务）影响

①从治疗服务扩大到预防服务：从防治分家到防治结合，将医疗服务工作融入预

防工作中；重视强调疾病的三级预防—一级（未发生时采取措施）、二级（疾病早

期做到早发现、诊断、治疗）、三级（患病后做好治疗和康复）； ②从生理服务扩大到心理服务：在强调生理服务的重要性的前提下，特别强调心理

服务、社会服务的重要性，倡导扩大心理服务；

③从医院内服务扩大到医院外服务—要求从传统的封闭式院内服务，逐步向院外扩

大。适应卫生服务的社会化要求；

④从技术服务扩大到社会服务—医生除掌握医学知识外，还应学习加强人文科学知

识并具一定的科研、管理能力。

第三章

社会医学基本理论

1、社会医学基本理论的特点

①创新性：社会医学的基本观点和基本理论源于医学思维与实践的创新；

②预见性：社会医学的基本理论是对医学本质的看法，对卫生事业的发展有一定的预见性；

③实践性：社会医学观点和理论源于医疗卫生实践，指导实践，并在实践中不断丰富发展；

④政策性：社会医学基本理论是对医学发展规律的认识，对卫生政策制定具有指导作用。

2、疾病的社会性

①定义：指身体上或精神上的不正常，偏离统计学意义上的标准，并引起疾病或残疾，或

者增加早死的机会。

②社会性：疾病也是一种社会现象，表现为

* 病因的社会性：多项调查研究表明，社会因素占疾病、死亡因素的很大部分比例，只

有从社会角度来分析疾病产生的原因以及发展的规律性，才能制定科学有效的防治措

施，达到促进人类健康的目的。

* 疾病结果的社会性：除生理痛苦和心理负担外，疾病降低人群的劳动生产能力，减少

物质生产；早死减少劳动力的工作时间；治疗疾病消耗大量的社会资源，造成患者本

人、家庭以及社会的经济负担；严重疾病的流行，破坏社会安定；

* 防治疾病的社会性：疾病防治是一项社会性很强的工作，必须树立大卫生观，动员

全社会的力量。

3、社会资本的卫生保健功能

研究表明，高社会资本和社会凝聚力能够改善健康状况。

①提高健康教育的效果：在良好的社会网络中，居民相互间信任程度高，医务工作者开

展各种健康教育工作，都能够得到居民的理解、支持和信任。

②促进卫生服务的提供：医务人员能赢得居民的尊重和信任，切实为人们解决日常卫生

保健问题，形成良好的医患关系；同时居民愿意与医生分享，有利于居民的身心健康

和卫生工作的高效开展。

③提高卫生保健的公平性和可及性：社会资本存量较低的社会，由于经济分配上的不平

等、人们健康观念的谬误、人际关系的紧张，卫生保健的质量和可及性都较差。相反，社会资本存量高的社会会采取有效措施提高卫生保健的公平性和可及性。

④提高疾病预防的效果：通过社会组织和社会网络，人们能够获得并确信更多的信息、采取更好的建议和技术支持，如预防接种；还能通过改变和强化社会卫生规范来提高

人们的健康。

第四章

社会医学研究方法

1、社会医学研究的基本程序

①选择课题：原则是实用性、创新性、科学性、可行性； ②设计研究方案：是行动之前预先拟定的具体内容和步骤，包括研究目的、问题、重点、方法、分工、步骤、周期等。调查抽样也在此阶段完成，常用的抽样有方便、定额、意图、雪球、空间抽样。

③实施研究方案：挑选和培训调查员，调查的组织措施，调查的质量控制（设计、资料

收集、整理、分析阶段都要）；

④整理分析资料与解释结果：数据的计算机录入，资料的分组，资料的分析；

⑤研究总结及结果分发：撰写研究报告，评估研究质量，应用研究成果。

第六章 社会因素与健康

1、社会经济因素（经济发展）与健康

①经济发展与健康 ：两者是辩证统一的关系，相辅相成。一方面经济发展可以为人类的生存提供物质基础和环境条件，仅为对人群健康产生决定性影响；另一方面，人类的健康又是经济繁荣与发展的先决条件，两者表现出相互促进的双向作用。

②经济发展对健康改善的促进作用：是提高居民物质生活水平的前提；有利于增加卫生

投资，促进医疗卫生事业发展；经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。

③经济发展对健康带来的负面效应：环境的污染与破坏；不良行为生活方式的形成；社

会负性事件的增多；现代社会病的产生；人口流动的增加。

④健康改善对经济发展的促进作用：劳动力水平的提高；智力水平提高；减少资源消耗。

第七章

心理、行为生活方式与健康

1、健康行为生活方式的基本特点

①有利性：个体行为有益于吱声、他人的健康。健康向上的人生态度，预防保健的观念；

②规律性：生活活动和劳动活动具有规律性，如定时饮食、查体；

③一致性：个体行为表现为内在心理与外在行为的一致性；

④和谐型：如果与环境发生冲突，有协调环境和调整自身的能力；

⑤适宜性：行为的强度具有理性的控制，健康行为符合机体的正常生理、心理需要。

第八章

生命质量评价

1、健康相关生命质量评价的内容

通常包括身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉等四个维度。

①身体状态：* 活动受限：日常生活活动能力由于健康问题而受到的限制，包括三个层

次（活动受限、迁移受限、自我照料能力受限）；

* 角色功能受限：主角活动种类和数量受限、角色紧张和角色冲突； * 体力适度：日常生活活动和工作中表现出的疲劳、乏力和虚弱感等。

②心理状态：* 情绪反应：是生命质量测量中最为敏感的部分，包括正/负性情绪； * 认知功能：并不是敏感指标，依研究目的和对象而决定放不放；

③社会功能状态：* 社会交往：有无能力满足社交需要是衡量能否正常活动的标准之一； * 社会支持：社会资源通过社会接触可给予个人情感性或工具性支持；

④自评健康与幸福感：* 健康自评和自我生活评价：对个体目前综合健康状态/生活满意

度的自我评价；

* 满意度与幸福感：前者用来测定病人的需求满足程度，后者测定病人生 命质量水平；

⑤针对特殊人群的评价内容：包括症状或其它健康问题。

2、生命质量评价的应用

①人群健康状况的评定；

②疾病负担的评估：主要用于肿瘤、慢性疾病患者的生命质量评价，反映患者的状况；

③卫生服务方案的选择：帮助医生判断具体治疗方案或预防康复措施会对病人今后的生

活产生多大影响；

④卫生服务效果的评价：评价老龄化、慢性病的生命治疗；

⑤健康影响因素与防治重点的选择：利于找出防治重点，从而促进整体健康水平的提高；

⑥卫生资源配置与利用的决策（成本-效益分析）：卫生决策者必须确定重点投入的领域，以期最大限度地提高人群生命质量。

第十章 卫生服务研究

1、影响卫生服务需要与利用的因素

①人口数量及其年龄性别构成：人口多、老少妇女多，则量大；

②医疗卫生工作的质量：良好的医疗工作质量、新的医疗质量、预防保健均降低之；

③社会经济因素：包括政治制度、经济状况、文化教育水平、居住生活条件等；

④文化教育：受教育程度高，从短期看会增加服务需求，但从长期看会减少；

⑤气候地理条件：某些季节性疾病、地方病、城乡差异；

⑥家庭与婚姻：家庭人口多、和睦者，需要量少；

⑦行为心理因素：不良的心理刺激及行为和生活方式均会促使疾病的发生，增加之；

⑧医疗保健制度：享受好的制度者，会发现潜在的需求，增加之。

2、卫生费用增长的原因

卫生费用增长是世界各国需要解决的重点问题和难点，主要原因有：

①人口老龄化：老龄化加速，且老年人患病率、就诊率、住院率高，卫生保健需求高，且大多为慢性病；

②物价上涨、通货膨胀：能源、运输材料及其他卫生用品价格上涨；

③人口增长：即使是人均费用不变的情况下，人口绝对数增长，费用也会上涨；

④高新技术的应用：卫生领域中的新设备、新药物不断增加，成本增加；

⑤疾病谱的明显变化：慢性病的病程长、难治愈、费用高；

⑥卫生保健需求和健康意识的提高

⑦支付机制的不完善：使得供方诱导需求行为发生，费用增加。

3、卫生服务绩效评估

①概念：就是对组织所取得的结果，包括效率、效果、质量和公平性等进行整体价值 判断的过程。

②模型：* 卫生系统的四个基本功能：监督管理、筹资、提供服务和开发资源 * 卫生系统三个本质目标:改善人群健康、提高卫生服务的反应性、确保筹资 的公正性。

③卫生服务绩效评估与卫生服务综合评价的异同

* 评估是对卫生服务系统所产生成绩和效果所做的综合性评估，以结果主义为指导； * 以结构主义为指导，综合考虑供方、需方和管理方的关系，从卫生服务需要、资 源投入和卫生服务利用等方面进行综合评价。第十一章 卫生政策分析

1、利益相关集团分析

①定义：指那些有某种共同目标并试图对卫生政策施加影响的某些人、团体或机构。

②四个步骤

A.确定利益相关集团：与卫生政策相关的利益集团需要从某一政策有关的大量机构

和团体中寻找，如卫生行政部门、卫生服务提供者群体、卫生服务消费者、保险

公司等（谁得好处、坏处、容易受伤害的群体、支持者和反对者、团体间的关系）B.估计政策目标对利益相关集团的可能影响：某些潜在的利益难以发觉，需要做一些

深入的研究；

C.评价利益相关集团运用资源的能力：当政策与一个集团的利益冲突或符合时，会利

用他们自身的资源（经济或物质资源、社会地位或威望、接触或控制关键信息、合法性和强力）来反对或支持政策； D.判断各个利益相关集团的立场；

③意义：制订一个政策，实现政策的目标，一定要考虑利益相关集团的利益，否则就会

导致政策目标的削弱或者失败。

第三篇：内科学问答题总结

23、肝硬化并发症？

①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②肝性脑病 ③感染 ④肝肾综合征 ⑤肝肺综合征 ⑥原发性肝癌 ⑦电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症，低价低氯血症，代谢性碱中毒⑧门静脉血栓形成

24、腹水形成机制？

①门静脉压力升高 ②低蛋白血症 ③淋巴液生成过多 ④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗力乃哦激素分泌增多致使水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足：使神交感神经活动增强，前列腺素，心钠素，激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量排钠和排尿量减少

25、肝硬化腹水的治疗？

①限制钠和水的摄入 ②利尿剂：主张螺内酯和呋塞米联合应用，以减少电解质紊乱 ③提高血浆胶体渗透压：放腹水和输注蛋白质 ④腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的方法 ⑤经颈静脉肝内分流术TIPS

26、原发性肝癌的临床表现？

①肝区疼痛：多呈持续性疼痛或钝痛 ②肝大：肝呈进行性大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛 ③黄疸：一般晚期出现，可因肝细胞损害引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的肝管，或癌组织或血块脱落引起胆道梗阻所致 ④肝硬化征象 ⑤恶性肿瘤的全身表现：进行性消瘦发热食欲不振乏力营养不良和恶病质等 ⑥转移灶症状 ⑦伴癌综合征

27、原发性肝癌并发症？

①肝性脑病：通常为肝癌终末期的并发症 ②上消化道出血 ③肝癌结节破裂出血 ④继发感染：如肺炎 败血症 肠道感染

28、肝性脑病临床分期？

根据意识障碍程度 神经系统体征和脑电图改变，肝性脑病分为：①一期（前驱期）：焦虑 欣快激动 淡漠 睡眠倒错 健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤 ②二期（昏迷前期）：嗜睡 行为异常 言语不清 书写障碍及定向力障碍，腱反射亢进 肌张力增强，有扑翼样震颤 ③三期（昏睡期）：昏睡 严重精神错乱 有扑翼样震颤，肌张力增强，四肢运动有抵抗力 ④四期（昏迷期）：昏迷不能唤醒 无扑翼样震颤，浅昏迷时，肌张力和腱反射仍存在，深昏迷时，腱反射消失，肌张力降低

29、肝性脑病治疗要点？

㈠及早识别和去除HE发作的原因：①慎用镇静药及损伤肝功能的药物 ②纠正电解质和酸碱平衡紊乱 ③止血和清除肠道积血 ④预防和控制感染

㈡减少肠内氮源性毒物的生成和吸收：①限制蛋白质饮食 ②清洁肠道 ③乳果糖和乳梨醇 ④口服抗生素

㈢促进体内氮的代谢

㈣调节神经递质 ㈤人工肝 ㈥肝移植 ㈦重症监护 30、急性胰腺炎的病因？

①胆石症和胆道疾病 ②大量饮酒和暴饮暴食 ③胰管阻塞④手术与创伤 ⑤内分泌与代谢障碍：高钙血症 高血脂 妊娠 糖尿病昏迷 尿毒症 ⑥感染 ⑦药物:氢氯噻嗪 硫唑嘌呤

31、急性胰腺炎的内科治疗手段？

①监护 ②维持水电解质平衡 保持血容量 ③营养支持，增强肠道粘膜屏障 ④抗菌药物：喹诺酮 ⑤减少胰液分泌：生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，一直胰酶合成的作用 ⑥抑制胰酶活性

32、急性胰腺炎的临床表现？

①腹痛 ②恶心呕吐及腹胀 ③发热 ④低血压及休克 ⑤水电解质酸碱平衡及代谢紊乱

33、上消化道出血病因？

㈠上消化道疾病：①食管疾病：食管静脉曲张破裂 食管炎食管癌 食管贲门黏膜撕裂 ②胃十二指肠疾病:消化性溃疡 慢性胃炎

㈡门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张或门脉高压性胃病㈢上消化道邻近器官或组织的疾病：①肝胆疾病：肝硬化 门静脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血 ②胰腺疾病：胰腺癌破裂出血

㈣其他：①血液疾病：血小板减少性紫癜 白血病 ②急性传染病：流行性出血热 ③尿毒症：肝功能衰竭

抢救措施：①一般治疗，卧床休息 记录血压 脉搏 出入量等 ②补充血容量 ③止血处理：胃内降温 口服止血剂 抑制胃酸分泌和保护胃黏膜，内镜直视下止血 ④非外科治疗：气囊压迫，降低门脉压的药物治疗 内镜下硬化剂注射和圈套术

34：上消化道出血的临床表现？

a)呕血与黑便②失血性周围循环衰竭：表现为头痛 心慌 乏力 严重时休克 ③贫血和血象变化：出血24小时内网织红细胞即见增高 失血性贫血 白细胞计数上升 ④发热：低热，持续3-5天降至正常 ⑤氮质血症

35、那些情况考虑出血和再出血？

①反复呕血或黑便次数增多，粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进

②周围循环衰竭的表现，经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化

③血红蛋白浓度，红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高

④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

36、简述蛋白尿的分类？

①生理性蛋白尿—一过性，易消失，多<1.0g/24h，分为体位性和功能性 ②肾小球性蛋白尿---滤过膜受损 ③肾小管性蛋白尿---肾小管重吸收障碍 ④溢出性蛋白尿---合成增多 ⑤组织性蛋白尿---组织细胞破坏释放 ⑥分泌性蛋白尿---小管炎症 药物刺激

37、慢性肾炎致高血压和高血压肾损害的鉴别？

慢性肾炎致高血压 高血压肾损害

肾损害在前 肾损害在后

伴蛋白尿血尿 无或轻度蛋白尿

肾小球功能受损明显 肾小管功能受损明显 然后小球功能受损

与心脑损害不平行 与心损害平行

肾炎眼底 高血压眼底

肾活检为相应病理改变 病理为高血压肾损害

38、肾病综合征的常见并发症？

①感染：与蛋白质营养不良 免疫功能紊乱及应用激素治疗有关 ②血栓，栓塞并发症：机体凝血-抗凝和纤溶系统失衡

③急性肾衰竭：血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症；肾间质弥漫重度水肿

④蛋白质及脂肪代谢紊乱

39、糖皮质激素治疗肾病综合征的原则和方案？

①起始足量：常用泼尼松1mg/（kg.d），口服8周，必要时延长至12周

②缓慢减药：足量治疗后每2-3周减原用量10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量

③长期维持:最后以最小剂量(10mg/d)再维持半年左右 40、慢性肾盂肾炎的诊断标准？

①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等 ②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变性缩窄 ③持续性肾小管功能损害。

具备上述第①、②条中的任何一条，再加上第③条即可诊断

41、上下尿路感染的区别？

①上尿路感染藏有发热 寒战 甚至出现毒血症症状，伴有明显腰痛，输尿管点和肋脊点压痛，肾区叩击痛

②小尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热 腰痛

③实验室定位诊断以下提示上尿路感染：尿NAG升高，尿β2-MG升高，尿渗透压降低

42、急性肾衰竭的分类及原因？

①肾前性氮质血症：各种原因引起血容量绝对或相对不足导致肾小球灌注不足，率过滤下降，不及时纠正可导致肾组织不可逆坏死

②肾后性急性肾衰竭：尿路急性梗阻，如结石 肿瘤 血块 误扎双侧输尿管，磺胺，尿酸结晶，凝溶蛋白等

③肾性急性肾衰竭：肾实质性病变（肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞），肾小球病，血管病和间质炎症伴有的肾功能突然下降

43、急性肾衰竭和慢性肾衰竭本质的比较？

ARF CRF

肾小球率过滤急骤下降 功能肾单位数量进行性减少

肾单位健在，但肾小球率过滤下降 肾单位损毁

肾外因素 肾外因素和肾脏自我损毁机制共同作用

大多是具有可逆性，少数为不可逆性 不具有可逆性

44、透析的优点？

①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分 ②清除尿毒症毒素 ③纠正高钾血症和代谢性酸中毒，以稳定机体的内环境 ④有助于液体 热量 蛋白质及其他营养物质的摄入 ⑤有利于肾损伤细胞的修复和再生

45、慢性肾衰竭的分期？

①肾功能代偿期：GFR减少至正常的50%-80%，血肌酐轻度升高，<2mg/dl②肾功能失代偿期：GFR减少至正常的25%-50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常值，但<5mg/dl

③肾功能衰竭期：GFR减少至正常的10%-25%，血肌酐显著升高，约5.1%-7.9%mg/dl

④尿毒症期：GFR减少至正常的10%以下，血肌酐>=8mg/dl

46、慢性肾衰竭贫血的原因？

①肾产生EPO减少 ②铁的摄入量减少 ③血液透析过程中失血或频繁抽血化验 ④肾衰时红细胞生存时间缩短 ⑤叶酸缺乏 ⑥体内缺乏蛋白质 ⑦尿毒症对骨髓的抑制。

47、根据红细胞形态特点贫血的分类？

主要根据患者红细胞平均体积MCV和红细胞血红蛋白浓度MCHC

①大细胞性贫血：红细胞MCV>100fl,如叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血 ②正细胞性贫血：红细胞MCV=80-100fl，MCHC=0.32-0.35，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血等 ③小细胞低色素性贫血：红细胞MCV<80fl,MCHC<32%，如缺铁性贫血，海洋性贫血，铁粒幼细胞性贫血

48、再生障碍性贫血的诊断标准？

①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高 ②一般无肝脾肿大 ③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，有条件者做骨髓活检可见造血组织均匀减少 ④除外引起全血细胞减少的其他疾病 ⑤一般抗贫血治疗无效

49、急性再生障碍性贫血的诊断标准？

SAA临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及出血，血象具备以下三项中的两项 ①网织红细胞绝对值<15×10的9次方/L ②中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/L ③血小板<20×10的9次方/L，骨髓象广泛增生重度减低

50、溶血性贫血的实验室依据？

㈠提示血管内溶血的检查：①游离血红蛋白升高 ②血清结合球蛋白降低 ③血红蛋白尿：尿常规隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性 ④含铁血黄素尿

㈡提示血管外溶血的检查：①高胆红素血症，总胆红素增高，其中以血清游离胆红素增高为主 ②24小时粪胆原和尿胆原排出量增加

㈢外周血涂片镜检发现红细胞碎片，可见幼稚血细胞，网织红细胞增加，骨髓幼红细胞增加

㈣提示红细胞缺陷，寿命缩短的检查：如红细胞形态、红细胞渗透脆性试验、红细胞寿命测定

51、急性白血病治疗？

①一般治疗：紧急处理高白细胞血症；防止感染；成分输血支持；防止高尿酸血症肾病；维持营养

②抗白血病治疗：诱导缓解治疗（化学治疗）；缓解后治疗（化疗和造血干细胞移植）

52、慢性髓细胞白血病CML（慢粒）骨髓象？

骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性幼，晚幼及杆状核粒细胞明显或增多，原始细胞<10%，嗜酸嗜碱性粒细胞增多，红细胞相对减少，巨核细胞正常或增多，晚期减少，偶见Gaucher样细胞

53、霍奇金淋巴瘤的Rye分型？

淋巴细胞为主型；结节硬化型；混合细胞型；淋巴细胞减少型

54、Ann Arbor的霍奇金淋巴瘤临床分期方案？

①Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区或单个结外脏器局部受累 ②Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或多个淋巴结区或病变局限侵犯淋巴结以外脏器及横膈同侧一个以上淋巴结区

③Ⅲ期：横膈上下均有淋巴结病变，可伴有脾累及，结外脏器病变局限受累或脾与局限性结外器官受累

④Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或波散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大、肝或骨髓只要收到累及均属Ⅳ期

55、抗凝系统的组成及作用？

①抗凝血酶AT：人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%，主要功能是灭活Fxa及凝血酶，抗凝活性与肝素密切相关

②蛋白C系统：有蛋白C、蛋白S及凝血酶调节蛋白TM等组成，TM是内皮细胞表面的凝血酶受体，其与凝血酶1:1形成复合物，裂解PC，形成活化的PC（APC），APC以PS为辅助因子，通过灭活FV及FⅧ而发挥抗凝作用

③组织因子途径抑制物TFPI：直接对抗Fxa，在钙离子存在条件下，有抗TF/FⅦa复合物的作用

④肝素与AT结合，致AT构型变化，活性中心暴露，然后与Fxa或凝血酶以1:1结合成复合物，致二者灭活。

56、ITP的诊断？

①广泛出血累及皮肤，黏膜与内脏 ②多次检查血小板计数减少 ③脾不大 ④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍 ⑤泼尼松有效或脾切除治疗有效 ⑥排除其他继发性血小板减少症

57、ITP的治疗？

①一般治疗：出血严重者要注意休息，避免外伤，应用止血药及局部止血

②糖皮质激素：一般情况下首选，常用泼尼松30-60mg/d。疾病严重者，用等效地塞米松或甲泼尼松龙静脉地主，好转后改口服，待血小板升至正常或接近正常后，逐渐减量，最后以5-10mg/d维持3-6个月

③脾切除：正规糖皮质激素治疗3-6个月无效；糖皮质激素维持量大于30mg/d；糖皮质激素使用有禁忌或51Cr扫描脾区放射性指数增高的上述情况下可行脾切除

④免疫抑制剂治疗：糖皮质激素或脾切除疗效不佳或有禁忌症，或与糖皮质激素合用以提高疗效以减少糖皮质激素使用量时应用

⑤其他：达那唑，氨肽素，中药等

⑥急症处理：适用于：血小板低于20x10的9次方；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将实行手术和分娩者（血小板输注；静脉注射丙种球蛋白；血浆置换）

58、DIC临床表现？

①出血倾向：自发性多发性出血，部位可遍及全身 ②休克和微循环衰竭：一过性或持续性血压下降，休克程度和出血量不成比例 ③微血栓栓塞：分布广泛，表现为皮肤发绀，进而发生灶性坏死、斑块状坏死和溃疡形成 ④微血管病性溶血：进行性贫血 ⑤原发性临床表现

59、DIC的治疗原则？

①治疗基础疾病和消除诱因 ②抗凝治疗：终止DIC病理过程，减轻器官功能损伤，重建凝血-抗凝平衡的重要措施 ③补充血小板及凝血因子：适用于有明显血小板或凝血因子减少证据和已行抗凝治疗，DIC已得到良好控制 ④纤溶抑制药物：与抗凝剂同时应用 ⑤溶栓疗法：主要用于DIC后期，脏器功能衰竭明显及经上述治疗无效者 ⑥其他：必要时可用糖皮质激素等 60、肝素使用原则？

使用指征：①DIC早期（高凝期）②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现（如器官功能衰竭）明显患者 ③消耗性低凝期，但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。

下列情况慎用：①手术后或损伤创面未经良好止血者 ②近期有大咯血的结核病或有大量出血之后活动性消化性溃疡 ③蛇毒致DIC ④DIC晚期患者多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进。

61、垂体功能减退性危象（垂体危象）临床表现？

①高热型（>40度）②低温型（<30度）③低血糖型 ④低血压 循环虚脱型⑤水中毒型 ⑥混合型 62、甲状腺危象的治疗？

①针对诱因治疗 ②抑制甲状腺激素合成；大剂量PTU口服，症状减轻后改为口服剂量 ③抑制甲状腺激素释放；选用复方碘液，口服症状减轻后逐渐减量停药 ④普萘洛尔20-40mg，每6-8小时1次 ⑤氢化可的松静脉滴注 ⑥迅速以物理和药物降温，可选用冬眠疗法 ⑦透析降低或清除血浆甲状腺激素 ⑧支持疗法

63、放射性碘131治疗的适应症和禁忌症？

适应症：①中度甲亢 ②年龄25周岁以上 ③ATD治疗无效或过敏 ④不宜手术或不愿手术 禁忌症：①妊娠哺乳妇女 ②严重脏器衰竭或活动性肺结核 ③年龄25岁以下 ④外周血中白细胞低于3×10的9次方/L ⑤重症浸润性突眼 ⑥甲状腺危象 64、甲亢诊断？

①高代谢症状和体征 ②甲状腺肿大 ③血清TT4 FT4增高，TSH减低。聚聚呗以上三项即可诊断 65、GD诊断？

①甲亢诊断确立 ②甲状腺弥漫性肿大，少数病例可无甲状腺肿大 ③眼球突出和其他浸润性眼征 ④胫前粘液性水肿 ⑤TRAb TSAb TgAb阳性。以上标准中①②为必备条件，③④⑤为辅助条件 66、手术治疗甲亢的适应症和禁忌症？

适应症：①中重度甲亢长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者 ②甲状腺肿大显著，有压迫症状 ③胸骨后甲状腺肿 ④多结节性甲状腺肿伴甲亢。

手术治愈率95%左右，复发率0.6%-9.8% 禁忌症：①伴严重Graves眼病 ②合并较重心脏肝肾疾病，不能耐受手术 ③妊娠初3个月和第6个月以后 67、丙硫氧嘧啶PTU？

血浆半衰期为60分钟，具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用，所以发挥作用较甲巯咪唑MMI迅速，抑制甲亢症状，但是，必须保证6-8小时给药一次，PTU与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于MMI，所以在妊娠伴甲亢时优先选用。停药指征：临床症状甲状腺肿消失，TRH兴奋试验正常。68、甲状腺功能亢进的病因？

①弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）②多结节性毒性甲状腺肿 ③甲状腺自主高功能腺瘤 ④碘致甲状腺功能亢进症 ⑤桥本甲状腺毒症 ⑥新生儿甲状腺功能亢进症 ⑦滤泡性甲状腺癌 ⑧妊娠一过性甲状腺毒症 ⑨垂体TSH腺瘤 69、库欣综合征Cushing病因分类？

㈠依赖ACTH的库欣综合征：①库欣病：指垂体ACTH分泌过多伴肾上腺皮质增生 ②异位ACTH综合征：垂体以外的肿瘤分泌大量的ACTH伴肾上腺皮质增生。㈡不依赖ACTH的库欣综合征：①肾上腺皮质腺瘤 ②肾上腺皮质癌 ③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，伴或不伴Garney综合征 ④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生 70、小剂量地塞米松抑制试验？

皮质醇增多症不受抑制，其他反应性或机能性皮质醇增多症，可使血皮质醇浓度或24小时尿17-羟皮质类固醇含量下降超过基础值的50%，主要用于与单纯性肥胖症鉴别。每小时口服地塞米松0.5mg，或每8小时口服0.75mg，连服两天。

71、糖尿病分类？

①1型糖尿病T1DM ②2型糖尿病T2DM ③其他特殊类型糖尿病 ④妊娠期糖尿病GDM

72、糖尿病胰岛细胞抗体？

胰岛细胞胞浆抗体ICA，胰岛素自身抗体IAA，谷氨酸脱羧酶GAD抗体，胰岛抗原-2(IA-2)抗体。GAD抗体和IA-2抗体还可通过分子模拟机制，导致胰岛B细胞损伤。

73、糖尿病肾病损伤的发生发展分期？

①Ⅰ期：糖尿病初期，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高 ②Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多数正常，可间歇性增高，GFR轻度增高 ③Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，GRF仍高于正常或正常 ④Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，GRF下降，可伴有水肿和高血压。⑤Ⅴ期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐升高，血压升高。74、糖尿病诊断标准？

血糖浓度mmol/L

静脉血浆 静脉全血 毛细血管全血 糖尿病

空腹和（或）≥7.0 ≥6.1 ≥6.1服糖后2小时 ≥11.1 ≥10.0 ≥11.1

糖耐量减低IGT

空腹和 ＜7.0 6.1 ＜6.1

服糖后2小时 7.8-11.0 6.7-9.9 7.8-11.0 空腹血糖调节受损IFG

空腹 6.1-6.9 5.6-6.0 5.6-6.0

服糖后2小时 ＜7.8 ＜6.7 ＜7.8 75、糖尿病治疗措施？

①糖尿病健康教育 ②医学营养治疗 ③体育锻炼 ④病情监测 ⑤口服药物治疗

76、降血糖药物种类？

①磺脲类 ②格列奈类 ③双胍类 ④噻唑烷二酮类 ⑤α葡萄糖苷酶抑制剂 77、胰岛素治疗糖尿病适应症？

①T1DM ②DKA，高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖 ③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症 ④手术 妊娠和分娩 ⑤T2DMβ细胞功能明显减退者 ⑥某些特殊类型糖尿病

78、糖尿病酮症酸中毒的治疗原则？

①补液：生理盐水 ②胰岛素治疗 ③纠正电解质及酸碱平衡失调：补钾 ④处理诱发病和并发症：休克 严重感染 心力衰竭 肾衰竭 脑水肿 胃肠道表现 ⑤护理

79、类风湿关节炎RA的诊断标准？

①关节内或周围晨僵持续持续至少1小时 ②至少同时有3个关节区软组织肿或积液 ③腕 掌指和近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀 ④对称型关节炎 ⑤有类风湿结节 ⑥血清类风湿因子阳性 ⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。满足4项即可诊断（第一项至第四项至少持续6周）80、SLE血清中常见抗体及其意义？

㈠抗核抗体谱：①抗核抗体ANA;见于几乎所有的SLE患者，不能作为与其他结缔组织病的鉴别 ②抗dsDNA抗体：诊断SLE标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗体含量与疾病活动性密切相关 ③抗ENA抗体：a抗Sm抗体：诊断SLE标记抗体之一，特异性99%，敏感性25%，有助于早期或不典型患者或回顾性诊断所用。与SLE活动性不相关。B抗RNP抗体;阳性率40%，对SLE诊断特异性不高，往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。c抗SSA抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综合征时有诊断意义，有抗SSA抗体的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮综合症。d抗SSB抗体，其临床意义与抗SSA抗体相同，但阳性率低于抗SSA抗体。e抗rRNP抗体：血清中出现本抗体代表SLE的活动，同时往往提示NP-SLE会其他重要脏器的损害。㈡抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体。结合其特异性的临床表现可诊断是否合并有继发性抗磷脂综合征。㈢抗组织细胞抗体：有抗红细胞膜抗体，现以Coombs试验测得，抗血小板相关抗体导致血小板减少，抗神经元抗体多见于NP-SLE。㈣其他：有少数患者血清中出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体。81、强直性脊柱炎的诊断？

㈠临床标准：①腰痛晨僵3个月以上，活动改善，休息后无改善 ②腰椎额状面和矢状面活动受限 ③胸廓活动度低于相应年龄性别正常人。㈡放射学标准：双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ级-Ⅳ级骶髂关节炎。㈢诊断:①肯定AS：符合放射学标准和一项或以上临床标准者 ②可能AS：符合三项临床标准，或符合放射学标准而不伴有临床标准者。

第四篇：行政管理学问答题总结

二、简答

1、行政管理的基本职能

行政管理的基本职能，可概括为政治、经济、文化、社会职能四项。这些职能集中体现了政府在国家社会生活中的整体作用以及行政管理的基本内容和范围。

(1)政治职能。这是维护国家统治的基本职能，核心在维护和巩固国家政权。它包括专政和民主两个职能方面。专政职能表现为政府承担防范和打击敌对势力和反社会分子，保障现代化建设事业的顺利进行的职责。民主职能表现为政府要健全民主制度，丰富民主形式，拓宽民主渠道，依法实行民主选举，决策、管理、监督、保障人民的知情权、参与权、表达权、监督权。

(2)经济职能。经济职能是指政府管理和组织社会经济建设的职能。我国经济职能主要有两类：社会经济管理职能，由于市场经济机制具有自身难以克服的弱点，所以需要由代表公共利益的政府来进行宏观调控，以保证国民经济总体结构的合理性，维护国民经济和社会发展的良性循环；国有资产管理职能，国家拥有的国有资产规模较大，需要设立国有资产管理机构，代表国家行使全部国有资产的所有权，重点管理国家投入各类企业的国有资产，负责拟定相应的管理法规和制度，并对国有企业资产的保值增值进行监督检查，但不是直接管理企业。(3)文化职能。指国家行政机关对全民思想道德建设以及教育、科技、文化、卫生、体育、新闻出版、广播影视、文学艺术等方面的管理，是建设高度发达的社会主义精神文明所必须的。

(4)社会职能。主要指为社会提供各种服务和搞好社会保障、搞好诸如环境保护、医疗卫生、城市规划、旅游娱乐，逐步完善社会保障体系，提升社会福利，维护社会公平，促进社会和谐等。

2、西方国家行政职能的发展趋势

(1)行政职能扩大。“二战”后，世界政治经济环境发生巨大变化，政府社会管理职能拓展。伴随行政职能扩展，政府活动也必然随之增加。随着经济的工业化，正在扩张的市场与市场中当事人之间的关系更加复杂，这种相互关系对商业法与契约关系产生了需求，后者又要求建立司法与行政制度。这都使政府活动的加强成为必须。近一个世纪以来特别是“二战”后，西方国家的政府迅速膨胀。(2)政治职能中的暴力职能相对减弱，保持社会稳定的调节职能趋于加强。后者表现为，政府通过与各种利益集团，社会力量之间的妥协来达到平衡；通过对上层建筑和生产关系的调整与改革来适应经济基础及生产力的发展，保持现实和未来发展平衡等。

(3)政府宏观调控、综合协调职能强化与行政职能社会化同步进行。为确保行政管理活动顺利进行和经济活动相对稳定发展，当代资本主义国家在行政改革中把加强政府宏观调控，综合协调职能放在优先地位。同时，推行大规模民营化计划，把原由政府管理的企业和公共服务事业推向市场与社会，以缩小政府规模，减轻财政负担。政府通过宏观协调，将一部分职能交还给社会，由社会组织替代政府直接管理，实现社会职能社会化，这是政府职能发展的新特点，新趋向。

3、行政组织的特点和类型

行政组织的特性：(1)政治性与社会性。政治性是统治阶级维护本阶级利益、巩固其统治地位的重要工具。与其他各种政治组织、军事组织不同，行政组织承担了管理社会事务的职能，它必须服务于社会，施益于社会公众。这又使行政组织具有社会性的一面，是政治性与社会性的统一。(2)法制性与权威性。行政组织的设立、变更或撤销均依据宪法和法律规定以及程序进行；行政组织及其工作人员的一切管理活动必须在宪法和法律规定的范围内开展，这是行政组织的法制性特点。另一方面，行政组织是依法代表国家行使行政权的机构，它以国家法律、权利为后盾，对各社会组织和公民以及社会事务进行管理和施加影响，因而具有普遍的约束力和权威性。(3)系统性和动态性。行政组织是按一定的序列和等级组建起来的规模庞大、结构严密的社会系统。这个严密的组织系统不是一成不变的，它受不同时期政治制度、经济条件、科技水平等因素的影响和制约，随着社会发展和环境变化而变化，以适应形势发展的需要。

行政组织的类型：(1)领导机构。领导机构的只能是对重大行政管理问题进行决策，并指挥督导决策的实施。(2)执行机构。它是在领导机构的领导下分管专门行政事务的机构。其主要职能是贯彻执行领导机构的方针、政策和决策方案，具有执行性、专业性、局部性的特点。(3)监督机构。是对各种行政机构及其管理活动进行监督检查的执法性机构。(4)咨询机构。即智囊团或参谋机构。由专家学者和有实际经验的政府官员组成，专为政府出谋划策，提供咨询意见和决策方案。(5)信息机构。它负责信息的搜集、加工、传递、贮存，是为领导机构和各部门提供信息、沟通情况的服务机构。(6)辅助机构。指为协助领导工作而设置，包括两种类型：一是设置于政府内部的办公厅，承担参与政务，处理事务，搞好服务的职能，具有综合性、执行性、服务性等特点。二是协助首长处理专门或特别事务的办公机构。(7)派出机构。是一级政府按管辖区域授权委派的代表机构。

4、行政组织的结构

行政组织结构指构成行政组织各要素的配合和排列组合方式。(1)行政组织的纵向结构。行政组织的纵向结构即直线式结构，是纵向分工形成的行政组织的层级制。其特点是上级直接领导下级，行政指挥和命令按垂直方向自上而下地传达和贯彻。它具有事权集中、权责明确、指挥统一、便于控制等优点。其缺点是组织内没有专业化的管理分工，各级行政首长管理过多、责重事繁，容易顾此失彼。(2)行政组织的横向结构。行政组织的横向结构即职能式结构，是横向分工的行政组织职能制，亦即同级机关和每级机关内部各部门间的组合方式。横向结构的特点是各级领导人设有由其直接管理的职能机构，分工精细，能减轻首长的负担，有利于专业化。缺点是事权分散，容易扯皮和推诿的现象。(3)行政组织纵向、横向结构的统一。单纯纵向、横向型结构各有优缺点，一般把二者结合，形成网络型直线职能式结构。特点是领导者的统一指挥同职能专业部门结合，吸收直线式和职能式结构的优点，扬弃部分缺点，使其互相补充，制约，是前两种结构的发展。但也存在一些亟待解决的问题，主要是每级政府的中间层次繁多，组织内“官”多“兵”少；横向部门分工不合理，一方面机构重叠，另一方面监督部门，参谋咨询及信息反馈部门又相对薄弱。

5、西方行政组织理论的演变

这种演变大致分三个时期，形成三种理论。

(1)古典组织理论：①科学管理组织理论(泰勒)：把组织成员看做机械性组织中的一部件，主张对他们的生活机能和工作行为进行分解和合成，建立一套标准化、规范化的工作方式，最大限度的提高组织效率。②行政管理组织理论(法约尔，古立克)：研究组织要素和原则，提出来分工协作，权责一致，命令统一，指挥统一，集权与分权适当，秩序，强化纪律，层次与职能协调，保持人员稳定，整体利益，报酬公平，鼓励创新，平等待人和培养集体精神等组织建设的14项原则和计划，组织，人事，指挥，协调，报告，预算的管理职能论。③科层组织理论(韦伯)：主张依法管理，权责一致，分层定级，专业分工，竞考录用人员，以职定薪等，认为只有这样，才是“理想型”的组织。④古典组织理论的特点：从制度规范的角度研究行政组织，提出了一些具有规范性的组织建设原则。但仅侧重于对组织内部的静态研究，忽视了社会环境对组织的动态变化及组织成员的社会需求等。

(2)新古典组织理论：①人际关系组织理论(梅奥)：主张建立一个“和谐有效率”的组织，终须注意组织成员行为，动机的研究，用民主方式管理，激励成员的积极性。②组织平衡理论(巴纳德)：重视正式组织与非正式组织，个体与群体的平衡，认为组织是人群间互相影响关系所组成的系统，组织只有在对有贡献的成员提供满足，确保其贡献与满足平衡时，才能抵消成员对组织的离心力，从而提高组织效率。③决策过程组织理论(西蒙)：认为决策贯穿管理的全过程，管理就是决策，组织是由作为决策者的个人所组成的系统，组织的功能在于提供一个有利于作出合理决策的组织结构。④新古典组织理论的特点：以组织中人问题为中心，以动态角度研究人的行为对组织的影响及其相互关系。但局限于人和组织的研究，注重社会科学实证的研究方法，忽视组织结构，法规及环境的作用。

(3)现代组织理论：①系统分析组织理论(卡斯特，罗森茨韦克)：用系统分析方法研究组织，认为行政组织是一个“结构的社会技术系统”，由许多分系统组成；组织又是一个有机的开放性系统，是受社会经济，文化等环境影响的生态系统，它在与社会环境的互相作用中建立和维护自身的工作流程，从而保持组织功能与社会环境的动态平衡。②权变组织理论(劳伦斯，洛西，伍德沃德)：在系统理论的基础上产生，主张“如果……，那么”这一权变关系，认为组织权变关系依据环境自变数和管理因变数间的函数关系来确定。③柔性组织理论(巴拉密)：认为“柔性”这一概念在一个组织内部是指具有参与国际变化，对意外的变化不断地反应，以及适时根据可预期变化的意味结果迅速调整的能力。④现代组织理论的特点：重视从社会整体联系，环境影响，发展变化等方面研究行政组织，为此项研究提供了新的理论方法，但运用现代科学方法研究复杂的行政组织，还处在不成熟阶段，有待进一步探索。

(4)西方组织理论发展的特点：从重视组织的制度规范到重视人和组织行为的研究，进而发展到进行宏观，综合研究。

6、西方国家公务员制度的特点

(1)严格区分政务官与事务官。政务官通过选举产生，承担政治责任，任期随着选举的胜负而进退。事务官通过公开考试，择优录用产生，不随政党进退，实行职务常任。职务常任制有利政府工作的稳定性和连续性，也有利于使公务员认真专研业务提高业务水平和工作效率。但职务常任制也有消极的一面，例如它使一部分公务员不思上进等。

(2)强调政治中立。它是指事务类公务员不参与党派斗争活动，不参加党派竞选，不得以党派偏见影响决策。坚持政治中立有利于公务员以超脱党派斗争的公正态度处理公共事务，保证政府工作的正常秩序。当然，真正的政治中立在现实中难以做到，因为公务员毕竟生活在党派或集团政治的社会环境中，让他们完全摆脱其影响是不可能的。

(3)公开考试，择优录用。这是西方公务员制度的又一重要原则。事务类公务员的产生都通过向社会公开招考形式，所谓“凡进必考”。按考试成绩由高到低的顺序排列，择优录用，排除过去“政党分肥”以党派倾向作为录用依据的弊端，保证录用的公正，克服用人中的不正之风。

(4)实行功绩制原则。以公务员工作实绩和能力作为公务员工资，待遇和级别升迁的依据，这对提高公务员素质和工作积极性，提高政府行政效率都起到积极地作用。

(5)强调官风官纪和职业道德，重视公务员队伍的廉洁。不少国家还从法律上对此作出规定，以强化公务员队伍良好的职业操守。

7、中国公务员制度的指导原则(三版)(1)坚持党的基本路线。

中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是：领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成富强，民主，文明的社会主义现代化国家而奋斗。我国公务员制度要获得健康发展，成为中国特色社会主义人事行政制度，就必须毫不动摇地坚持党的基本路线，坚持党管干部的原则，不必要也不应该照搬西方国家公务员制度的“政治中立”原则。(2)坚持为人民服务的宗旨和德才兼备的用人标准。

全心全意为人民服务是国家机关及其工作人员的根本宗旨。国家公务员必须代表广大人民群众的根本利益，在任何时候都把群众利益放在第一位，同群众同甘共苦，保持最密切的联系，必须在工作中实行群众路线，一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张和政府的政策法令变为群众的自觉行动。

坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备原则是我国人事工作的优良传统，也是国家公务员制度必须始终坚持的基本原则。中国共产党历来强调：选拔干部必须全面贯彻德才兼备原则，坚持任人唯贤，反对任人唯亲，防止和纠正用人上的不正之风。干部“四化”的德才兼备原则贯穿于公务员管理过程的始终，遍及国家公务员制度的方方面面，在录用，考核，奖励，职务任免升降，培训，交流等管理环节特别强调对这一原则的坚持。

(3)坚持公开，平等，竞争，择优的原则。

西方国家公务员制度借鉴于中国古代科举制，而我国又须向西方国家公务员制度的学习，其中最重要的就是坚持公开，平等，竞争，择优的原则。坚持公开，平等就能促进和保证人才竞争的健康发展。而人才在思想道德，文化知识，专门技能，创新能力，个性特征和健康状况等方面的差别性就会在竞争中显露出来，在比较中脱颖而出，这就为择优提供了客观根据和现实的可能。所以，公开，平等是竞争，择优的前提，而择优则是公平，平等条件下通过竞争而达到的目标和结果，是整个人事管理过程的出发点和归宿点。没有择优，国家公务员队伍就会因为缺乏优良人才而导致素质低下，管理不力。因此，公开，平等，竞争，择优原则，是人类管理智慧的结晶，是国家公务员制度的灵魂和标志。

8、中国公务员制度的主要机制(三版)(1)能力开发机制。国家公务员制度的重要目标是造就和培养一支优化，廉洁，精干，高效的国家公务员，为全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化提供重要的人力保证。这就决定它必须内在地具有强大的智力开发机制。对国家公务员制度的素质，能力和作风必须提出高于其他社会群体的要求，国家公务员制度的智力开发机制必须强化。国家公务员制度的智力开发机制坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备原则，按照廉洁，勤政，务实，高效的要求，重点加强公务员队伍的作风建设和能力建设。

(2)人才激励机制。人才激励机制是科学人事管理制度的基本内容，而对于我国公务员制度更有其特殊的重要性和紧迫性。公务员制度的人才激励机制，首先要完善分配制度。公务员工资要与其劳动支出和岗位职责任务相适应，与经济发展和物价水平相联系，逐步提高工资水平，适当拉开工资差距，使人才激励机制得到物质上的兑现和保证。其次要完善奖励制度。深入开展“为人民服务，让人民满意”的活动。对于依法行政，爱岗敬业，恪尽职守，无私奉献，在推进改革开放和社会主义现代化建设中建功立业的公务员和公务员集体分别授予“人民满意的公务员”和“人民满意的公务员集体”荣誉称号，享受相应的待遇。再次是完善福利制度，使公务员前瞻有望，后顾无忧。

(3)新陈代谢机制。为了保证行政管理过程的连续性和稳定性，国家公务员队伍必须保持相对的稳定，但同时又必须有进有出，能上能下，保持必要的流动，在流动中保持稳定。国家行政机关的机构设置，编制，职位数额，不能随意增减。因此，国家公务员队伍就必须强化新陈代谢机制，不断地吐故纳新。健全新陈代谢机制，使进出渠道畅通，上下升降有序，公务员队伍就能增强朝气和活力。(4)勤政廉政保障机制。全心全意为人民服务是国家机关及其工作人员的根本宗旨。反腐倡廉是关系到党和国家生死存亡的一场严重的政治斗争。国家机关大多数工作人员虽然勤恳工作，清明廉洁，但作为一种制度，干部人事制度尚缺乏坚强有力的勤政廉政的保障机制，以至于不正之风难以克服，腐败现象屡有发生。因此，国家公务员制度勤政廉政保障机制必须强化，反腐斗争必须旗帜鲜明，标本兼治。

9、行政领导的特点，地位和作用

(1)行政领导的特点：行政领导是政府公共管理活动中的领导活动，它具有一般领导的共同特点，又具有自身的特定属性。主要表现为：

①行政领导发生在行政管理活动中。在特定的行政环境约束下，为实现行政目标，行政领导者依据法律，对纳入行政活动的被领导者进行指挥与统御，从而保证国家政策目标得以顺利实现。

②执行性是行政领导的重要特征。我国行政机关师国家权力机关的执行机构。因此，行政机关必须对权力机关负责。③从行政领导活动的社会属性来看，行政领导具有鲜明的政治性。政府是经济上占统治地位的阶级为实现其阶级使命而建立的组织，政府机关依体现统治阶级意志和利益的法律规定来行使行政权力，实行国家的统治职能。行政机关的使命是执行国家权力机关的意志。我国行政领导者要讲政治，提高社会主义政治觉悟，牢记为人民服务的宗旨，以“服务者”的态度为人民“行”好“政”。

(2)行政领导在行政管理中的地位和作用：行政领导在行政管理中具有重要的地位和作用，具体表现为：

①行政领导是行政管理协调，统一的保证。行政管理本身是复杂的社会系统。为保证系统内行政活动的协调和统一，需要行政领导的统一意志和统一指挥。行政管理既有纵向层次的区别，又有横行领域的划分。形成统一的意志，实施统一指挥，是对所有行政管理的共同要求。

②行政领导是行政管理过程的战略核心。一般而言，行政领导的过程是推动他人去做，借助他人智慧和力量来表现的，这符合管理的特征。因此，行政领导是由管理性质的社会活动，行政管理过程与行政领导过程是交叉的。“出主意”，“用干部”是行政领导的根本职责。正是这两种领导职责构成有效地行政管理活动，并贯穿于行政管理活动过程的始终。

③行政领导是行政管理成败的关键。由于行政领导有“统领”“引导”的整体管理功能，尤其是行政决策规定了目标及达到目标的途径和措施，因而成为行政行为的指南和准则。行政效能由行政决策的效率决定。要保证行政决策的高效能，不仅要提高效率，更要保证行政决策的正确导向。因此，正确认识行政领导的职、权、责，建立和完善科学的行政领导制度，掌握并运用科学的行政领导方法，方式和艺术，优化行政领导者的素质结构，这些无不对行政管理效能产生决定性影响。

10、根本的行政领导的方法(1)实事求是的方法。

实事求是既是我们党的思想路线，也是我国行政领导的最基本的思想方法，工作方法。邓小平同志指出：“实事求是，一切从实际出发，理论联系实际，坚持实践是检验真理的唯一标准，这就是我们党的思想路线。”

坚持和运用这一方法，必须做到：第一，一切从实际出发，反对主观主义。只有真正认识客观事物的本来面目，才能从中引出正确的方针，政策，方法。第二，发挥主观能动性。行政领导者必须勤于思索，将感性材料去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里的改造制作，找出事物内部的规律性。第三，坚持用实践检验和发展真理。循着实践，认识，再实践，再认识的规律逐步提高，完善，在实践的基础上实现主观与客观的具体的，历史的统一。(2)群众路线的方法。

一切为了群众，依靠群众，从群众中来，到群众中去的群众路线。是实现党的思想，政治，组织路线的根本工作路线。群众路线科学地解决了领导和群众的关系，是行政领导者的根本领导方法。

坚持和运用这个方法，必须做到：第一，虚心向群众学习，有事和群众商量，把群众的智慧，经验和意见集中起来，实施正确的行政领导。第二，领导骨干与广大群众结合。行政领导者都必须深入群众，依靠群众，善于发现培养和使用领导骨干，依靠他们团结处于中间状态的多数群众，热情帮助少数后进群众。第三，一般号召与个别指导相结合。行政领导必须善于宣传群众，组织群众，向群众指明奋斗目标。同时，进行蹲点试验，取得经验指导全局。(3)矛盾分析方法。

矛盾分析方法是运用辩证唯物主义对立统一原则去分析事物。学会分析矛盾，养成分析矛盾的习惯，是做好行政领导工作的重要保证。

矛盾分析的方法主要包括以下几方面的内容：第一，具体问题具体分析。这是马克思主义活的灵魂。行政领导者必须坚持对事物的主要矛盾与矛盾的主要方面，矛盾的不同性质以及解决矛盾的不同方法进行具体分析，凡事从实际出发。因此，因时制宜，防治和反对“一刀切”“一风吹”“一个模式”等简单化做法。第二，全面看问题，学会“弹钢琴”和抓关键。事物内部的各要素及事物之间，都处于相互关系，相互制约，相互作用的发展状态。行政领导者必须全面地，系统地和发展地思考问题，处理矛盾，防止和反对问题认知片面性。第三，创造条件，做好矛盾的转化工作。必须善于从各方面创造有利条件，是矛盾朝着正确的方向转化。

11、行政领导者个人的素质结构

(1)政治素质。这是社会主义行政领导干部特别要强调的素质。具体内容包括： ①要有坚定正确的政治方向。在社会主义初级阶段最集中的体现，是坚持“一个中心”“两个基本点”的基本路线和中国特色社会主义理论体系，包括邓小平理论，“三个代表”重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的科学理论体系。②要有全心全意为人民服务的思想境界。在社会主义社会，各级领导者都是人民的公仆，要自觉地贯彻执行党的群众和方针政策，倾听群众呼声，关心群众疾苦，尽心尽力地为群众排忧解难。

③要有廉洁奉公的政治道德。行政领导者握有权力，由于旧思想影响和社会主义体制不够完善，领导者必须充分认识自己的责任和义务，加强自身的修养，弘扬正气，抵制各种诱惑。

(2)知识素质。合理的知识结构式领导干部必备的基本条件，也是提高领导水平的重要环节。现代行政领导者既要有较宽的知识面，懂得和运用马克思主义基本理论，基础科学文化知识，社会主义市场经济理论知识，现代科学技术知识和法律知识，也要有从事本职工作所必需的业务知识和现代领导与管理知识，成为掌握业务知识与领导知识的“双内行”，从而适应整个知识系统既高度分化又高度综合的发展趋势及其客观要求，做到博与专的统一。

(3)能力素质。能力是知识的发挥和运用。能力素质主要包括创新能力与综合能力。

①创新能力的具体要求。领导者多从事非常规性的面向未来的工作，创新能力是最基本的能力的素质要求。其具体内容有：洞察力，预见力，决断力，推动力，应变力。

②综合能力的具体要求。综合能力是行政领导者的另一基本能力要素。因为领导工作是“统领各方”的工作，既包括各组织，机构，系统，各种利益和力量，也包括各种知识，信息，情况等。综合能力有以下一些内容：信息获取能力，知识综合能力，利益整合能力，组织协调能力。

(4)心理素质。从个体心理品质角度看，主要包括气质，性格，意志等几个方面。因此，作为一个行政领导者，更应具备这些心理素质。具体表现为：

①敢于决断的气质。任何决策都是有时效性要求的。在对客观事充分调查的基础上，领导者应有不失时机地，勇敢果断地处置问题的热情与气魄。

②竞争开放型性格。竞争在某种意义上说是奋力争先。领导者应有敢为天下先，善于争先的品格。领导者要与各种人打交道，要随时处理各种矛盾。这决定了领导者要有开放的心态，宽阔的胸襟，公道正派的作风，团结众人一起去不懈地竞争。

③坚忍不拔的意志。开拓创新就难免受挫折，失败。只有具备不怕挫折与失败而百折不挠的毅力，才能经得起各种风浪的考验。因此，意志坚强是行政领导者必备的条件之一。

12、行政立法的特征(三版)狭义的行政立法行为是行政权作用的一种表现方式，是就行政机关实施行政行为与相对人所形成的关系结构来说的。与其对应的有行政执法行为、行政司法行为。它有别于立法机关的立法行为和其他行政行为。

(1)行政立法与立法机关的立法行为的区别在于：①立法权力性质不同。国家权力机关制定，发布行政法律规范的活动，其本质是代表国家行使立法权的行政行为。而行政立法行为则是国家行政机关代表国家行使行政政权的行政行为。但并非所有行政机关都有权进行行政立法，只有享有行政立法权的行政机关才能进行行政立法。②立法规范的内容不同。国家权力机关的立法与行政立法有其各自的调整范围。根据我国的法律规定和立法实践，应由国家权力机关立法调整的，通常是有关国家生活重要领域中的重大问题。行政立法重点是对国家社会经济生活，文化事务实施管理的问题。③立法的效力不同。国家权力机关制定的行政法律，其效力仅次于宪法，而高于行政法规和规章，其效力低于法律，且不能与法律相抵触，地方政府的规章同时不得与地方法规相抵触，否则无效。④立法的程序不同。国家权力机关制定行政法律规范必须遵守宪法规定的严格立法程序，比行政立法程序正规，严格，更注重民生；行政机关的行政立法行为必须遵循特别的制定行政规范的程序，一般较简便，灵活，更注重效率。

(2)行政立法与其他行政行为不同的基本特征，主要是：①行政立法的立法者是特定的国家行政机关和经授权的授权性组织。行政立法职权和权限须由法律特别规定。不是所有的国家行政机关都享有行政立法权。其他行政行为，一般指具体行政行为，所有法定行政机关或经行政机关委托的组织都有权在其职责权限内实施，无须法律特别规定。②行政立法行为必须在法定权限内进行。行政机关立法是代表国家从事的一种具有普遍约束力和强制力的特殊行政行为，不仅必须具备法定的职权，而且必须在其法定的权限范围内进行。③行政立法行为的对象具有普遍性，而具体行政行为则富特定性。前者不是针对特定的人和事，后者的对象是特定的，个别的；前者作出的规定，一经发布即对法定范围内的人和事具有普遍约束力，仅为后者提供依据，并非对特定的人和事的具体处理。后者是依据前者的规定对具体人和事作出的处理。④行政立法行为较之具体行政行为具有更长的时间效力。行政立法行为的效力具有延续性和无溯及力，它对同一类型的人和事可以反复适用，且只有向后的效力；具体行政行为的效力通常是一次性的，一经履行或实现即告消灭。⑤行政立法行为须遵循更为正规和严格的程序规则；而具体行政行为的程序相对较简便灵活，而且两种行为的形式要求不同。⑥行政立法行为与具体行政行为的不同还表现在其不可诉性上。行政立法行为不能成为诉讼或诉愿的对象；而对于涉及人身权，财产权方面的具体行政行为引起的行政争议，可以提前诉讼或申请复议。

13、行政立法的必要性(三版)(1)行政立法是政府“依法治国”、“依法行政”的标志。行政管理的意义，首先它是一种“国家的”管理，所执行的是上升为国家意志的统治阶级的意志，从这个意义上说，行政管理活动是一种法律活动或法律管理。现代所谓“法治”、“依法治国”、“依法行政”是从行政管理的法律性质出发的，实际是行政法治。我们社会主义国家依法治国就是依照宪法和法律的规定来治理国家，管理社会事务。江泽民同志明确指出：“实行和坚持依法治国，就是使国家各项工作逐步走上法制化的轨道，实现国家政治生活，经济生活，社会生活的法制化和规范化；就是广大人民群众在党的领导下，依照宪法和法律的规定，通过各种途径和形式参与管理国家，管理经济文化事业，管理社会事务，就是逐步实现社会主义民主的制度化，法律化。”江泽民同志的这段话，高度概括了我们社会主义国家依法治国的本质和内容。行政法治是依法治国的核心和保证。政府守法是依法治国的首要原则。(2)行政立法是实现民主与法制的统一，法与权的统一，国家利益、集体利益与个人利益的统一的要求。①民主与法制是一致的。民主是法制的基础和前提，法制是民主的保障，实现社会主义民主与法制的统一，是我们立法的基本指导思想和出发点。为保障人民民主，必须加强法制和使民主制度化、法律化，就是要把体现劳动人民共同利益的社会主义民主原则和要求上升为国家意志，转化为国家制度和法律，以保证劳动人民行使管理国家的权力。社会主义法制是社会主义国家按工人阶级和广大人民的意志建立起来的法律和制度。它是立法，执法，守法和监督法律实施等方面的统一，中心环节是依法办事。②民主与权威也是对立的统一，这也在于民主的制度化，法律化，推进法与权的统一。各级行政机关的权威，只有在不与宪法和法律及上级法规相抵触的限度内，才是合法的和有约束力的，也就是说，它要遵照构成法律体系的既定规范行事。我国现在诉讼立法就是要解决人民与国家关系问题，亦即法与权的关系问题。行政法既要使国家利益和国家权威获得法律保障，又要使行政机关及其工作人员的活动遵守法律。实现国家利益，集体利益与个人利益的统一，是行政立法一项重要的，艰巨的任务。(3)行政立法是进一步加强政权建设、改革行政管理体制、理顺各级政府部门之间关系的需要。为适应我国社会，经济发展趋势，在建立健全社会主义市场经济体制的同时，相应的政治体制和行政管理体制改革应加快步伐。关键是实行政企分开，所有权与经营权适当分离，是企业真正成为自主经营、自负盈亏、自我约束和发展的独立的法人实体。当前，我国民主与法制建设进入新的历史时期。在推进依法治国，努力建设社会主义法治国家的进程中，行政立法重要的是，要将各种关系制度化。行政立法被提到议事日程，并得到加强，正是我国社会经济和政治形势发展的必然结果，是国家政治经济活动和政府工作逐步走上法制轨道的需要。

14、行政立法的基本原则(三版)根据我国宪法和《立法性》的规定，行政立法应当遵循的主要原则是：(1)立法应当遵循宪法的基本原则，以经济建设为中心，坚持社会主义道路，坚持人民民主专政，坚持中国共产党的领导，坚持马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，坚持改革开放。

(2)立法应当依照法定的权限和程序，从国家整体利益出发，维护社会主义法制的统一和尊严。行政立法权实一种从属性、补充性和执行性的立法权。实现国家利益，集体利益和个人利益的统一，是行政立法一项重要的艰巨的任务。如果说，依照法定程序立法是民主原则的要求，那么从国家整体利益出发，维护社会主义法制的统一和尊严，则是我国社会主义法律性质所决定的。

(3)立法应当体现人民的意志，发扬社会主义民主，保障人民通过多种途径参与立法活动。人民的意志是我国社会主义法的本质。现阶段，应以发展社会主义民主政治，建设社会主义政治文明，全面建设小康社会的重要目标，加快推进社会主义现代化建设为其历史任务。因此，必须坚持民主立法，通过多种形式，充分听取和考虑利害相关人的意见，建立公开听证，合议制度和专家论证制度，是行政立法具有群众基础和保证立法质量。

(4)立法应当从实际出发，科学合理地规定公民、法人和其他组织的权利与义务、国家机关的权力与责任。制定行政法规，规章必须尊重客观实际，把马克思主义同中国具体情况密切结合起来，依据社会主义国家政权建设和法制建设的要求，既要积极，又要慎重；既要考虑可能性，又要考虑可行性；恰如其分地掌握立法时机，条件成熟的，应及时制定；未成熟的不能急于求成，片面追求“完备化”。这样才有利于根据社会经济的发展，恰当地确认公民的行政权利，正确处理行政权力与公民权益之间，以行政权为核心的国家权利之间的关系。

(5)坚持原则性和灵活性相结合。这是马克思主义的一条重要原则，也是社会主义立法的基本原则。原则性是立法工作的本质规定性，是法律的基本目的要求，它是维护法律性质，坚持社会主义立法方向，实现法制统一性的基础。制定社会主义法律有两个基本原则，即民主原则和社会主义原则。灵活性是指在原则性允许的限度内，根据具体情况，对某些问题作灵活规定。在行政立法工作中严格遵守原则性和灵活性相结合的社会主义法制原则，对提高工作效率，保证行政管理法律规范的质量有重要意义。

15、行政立法的基本要求(三版)(1)制定行政管理规范必须依据宪法和法律并旨在执行宪法、法律。宪法、法律是较原则的规定，行政法规，规章是宪法、法律的直接延续和具体化，以便于执行。行政法规不得与宪法、法律相抵触，行政规章不得与法律、行政法规和地方性法规相抵触。否则，是无效的，应予撤销。这表明行政机关的活动是以法律为准绳的。

(2)行政立法不仅应符合法律的字面含义，而且要符合法律的目的。这是国家法律对一切行政活动的要求。我们是社会主义国家，人民是国家的主人。法律是工人阶级为领导的广大人民共同意志的反映。符合人民大众的利益是社会主义法制的本质和内容。行政法规，规章作为法律的延续和补充，对尚未明朗稳定的具体关系的调整，在立法时就不能拘泥于法律条文的定义而要遵从法律的宗旨和精神实质了。(3)享有行政立法权的行政机关立法必须在各自的权限内进行。超越法定权限立法不具有合法的效力和约束力。

(4)行政法规、规章的制定必须遵守法定程序和形式。行政立法必须遵循法定程序规则进行，在形式上，必须采取特别规范性文件形式，否则也会失去法律效力和引起法制上的混乱。

(5)坚持稳定性和适应性的统一。这是事物发展的辩证法，对立法工作有重要指导作用。法的稳定性是指一个法律文件一经制定生效，就不能轻率改变。法律作为评判人们行为合法与否的标准，是明确的，肯定的，应当适用于一段较长的时期，不能朝令夕改。但法的稳定性又总是有条件的，相对的。法的适应性就是要根据客观发展的需要，从立法上对法律作及时的制定，修改或废止，以适应其调整的社会关系的变化。行政管理规范调整的社会关系广泛，复杂，发展快，变动大，其适应性要求更为严格。

(6)坚持计划性与科学性相结合。行政立法坚持计划性与科学性的原则，集中体现在立法规划的制定上。立法规划期限的确定，尽可能与国家的国民经济和社会发展规划相一致。行政立法既要有长远规划，又要有近期计划。立法计划的科学性，要求符合客观规律，客观需要，使之切实可行。

16、行政文化的基本构成(三版)(1)行政文化的关系性构成。任何行政关系均由行政主体与行政客体组合而成，由于主客双方在行政关系中的不同地位，从而形成不同的文化形态，进而共同构成特定的行政文化。①主体行政文化。主体行政文化是指在行政管理过程中，实际拥有和行使行政权力的个体或组织的行政意识。主体行政文化的核心，是对行政权力性质的确认，维护和使用，它直接决定着特定行政文化的本质属性与基本特征，是构成特定行政关系的主导因素。②客体行政文化。客体行政文化是指行政管理过程中，不直接行使国家行政权力并作为行政管理对象的个人、群体和组织的行政意识，其核心是对行政主体的行为合理性的评价，其评价标准会因各自利益的不同而呈现多样性。客体行政文化在行政文化的构成中，虽不居于主导地位，但仍具有不可忽视的作用。

(2)行政文化的发生性构成。行政文化的发生一般经过行政心态，行政意志，行政规范和行政评价等阶段，这些阶段的文化现象为行政文化发生性构成的基本要素。①行政心态。行政心态形成于行政活动的起始阶段，并随行政活动的展开而不断变化。行政心态是人们对具体行政活动所持的情绪、感知方式和态度的总和。行政心态有三个特征：一是产生的自发性，非理性；二是表现的不稳定性；三是影响的潜在性或内在性。②行政意志。行政意志是人们决心达到某种行政活动目的而产生的精神状态，是行政心态上升至理性的强化结果。行政意志的表现形式有二：行政观念与行政活动中的行为倾向。行政意志的形成，实质上是人作出某一行政行为时，在对错之间、善恶之间、道德与非道德之间实行的选择。因此，行政意志有着强烈的目的性、目标性，是人的主观能动性的重要体现。③行政规范。行政规范作为确定或指导各种行政关系，行政活动的标准和规则，既是行政意志的最集中体现，也是行政意志转化为行政实践后的合理性成果。其表现形式包括成文规范，也包括行为规范或典范。行政规范的主要特性有三：协调性、原则性、控制性。④行政评价。行政评价是特定意识形态下，人们对社会实际存在或可能发生的各种行政行为所作的价值判断，以达到存真去伪、扬善抑恶的目的。行政评价一般分为社会评价与自我评价两种形式。

(3)行政文化的其他构成。依据行政文化中不同类型的行政意识所处位置，所起作用的不同，可将其作层次性划分。此外，依据不同的文化传统，行政文化还有民族性构成，依据不同的阶级意识形态，可将行政文化的构成作阶级性区分，等等。

17、行政文化的作用(三版)(1)行政文化对内向性行政的作用。内向性行政即行政者对其机关内部事务的管理活动，行政文化对这一行政活动所起作用，主要表现在三方面：①对行政组织形式的影响。任何具体的行政组织形式都是人们选择的结果，其中不仅客观存在的管理需要，行政条件和资源状况制约着人们的选择。而行政主体对行政方式，组织制度和管理模式的认同与否亦决定着这一选择。②对行政观念的影响。行政观念的形成于演变，离不开认识由感性至理性的内在过程，即人在实践基础上，对客观存在及其规律的感知、分析、判断、推理等一系列活动，在这些活动中，人的心理活动、道德要求和精神状况始终起着重要作用。③对行政风气的影响。一个国家，一个行政组织或人员，拥有什么样的行政风气，往往受到文化背景和文化环境的制约，以及历史的，现实的文化的影响。(2)行政文化对外向性行政的作用。外向性行政即行政者对国家事务和社会公共事务的管理活动，行政文化在外向性行政活动中，其作用主要表现在：①廉洁行政的保障。廉洁行政是社会利益的集中体现，也是行政组织得以有效运作和长期存在的根本所在。行政文化能渗透人心，影响人的道德要求和人生价值观念，起到法治手段难以起的作用。②高效行政的条件。行政效率的有无与高低，关键在于人的思想、精神和作风等主观因素，并非设备、手段和规则等客观物质条件。行政者的高效行政思想，为争取高效行政而艰苦奋斗的精神，从实际出发，实事求是的工作作风，这既是以往优秀的行政文化的积极成果，又是现实行政文化对高效行政的有力保障。③民主行政的条件。民主行政具有明显的阶级内容，直接受行政文化的影响，其中除民主观念的影响外，还受道德意识，政治观念和法律思想的制约。行政文化建设是实现民主行政不可或缺的条件。④政治文明的促进。行政文化既是政治文明的体现，并受政治文明的制约，又是政治文明的重要构成，对政治文明的建设与发展发生能动作用。

18、行政道德的基本功能(三版)行政道德的功能，是在行政管理活动中，对行政者自身完善和进步所具有的功效和意义，表现在对行政者的规范、约束、教育、调节和激励等方面。(1)行政道德的规范与约束功能。行政道德的规范约束，是通过社会舆论和个人内心信念相互作用的方式，使具体的道德要求，道德规范形成广泛的道德氛围，无形地影响和控制行政者的意识与言行。行政道德的规范与约束不同于法律的约束和制裁，它以人的道德责任心为基础，通过人的荣辱观念，良心和义务的作用而起功效。

(2)行政道德的教育和塑造功能。行政道德通过评价和激励的手段，造成社会舆论而形成政风官德，树立道德榜样以塑造理想人格。行政道德教育规定着行政者道德发展方向，因此，这亦是人的道德素质和精神面貌的塑造过程。(3)行政道德的调节功能。行政道德通过对人的行为的指导与纠正，以协调人们的行政关系和活动，是整个行政调节系统中的一个构成。行政道德的调节有一定的强制性，它的强制性是内在的，表现为人的内心命令，舆论的思想压力，以及传统观念和习俗的内在制约。行政道德调节具有对象的广泛性，手段的多样性，作用的深刻性等特点，是其他调节方式的重要补充。(4)行政道德的激励功能。行政道德能激发人的主动性和积极性，鼓励行政个体或组织不断发展，逐步完善，以达到道德追求与行政目标的一致。行政道德的激励功能有两种基本方式：一是外在的道德激励；二是内在的道德激励。这两种激励方式互为条件，相互联系，共同作用，在道德激励中，起着同等重要的作用。

19、财务行政的作用(三版)(1)促进行政机关精兵简政，合理地定编定员。行政经费开支的大小首先和行政机构人员编制有关。我国近年来行政机构膨胀，是不符合行政组织优化原则的。通过压缩行政管理费，可促进政府机关按优化原则和效率原则精简机构，合理定编定员。

(2)促进行政机关工作人员遵守财经纪律、廉洁奉公。行政费用开支的大小还和费用的使用管理有关。通过财务行政的控制监督职能，对行政机关人员经费，公务费，设备购置费，修缮费，业务费，支出帐目的审查，以及对各项财务规章制度和财经纪律的健全及执行情况的检查，促进行政机关工作人员严格遵守财经纪律，坚持发扬少花钱，多办事，办好事的作风，恪尽职守，廉洁奉公。(3)促进行政机关合理使用资金，提高行政效率。行政经费开支的大小还与其使用效益和工作效率有关。财务行政通过对行政事业单位的预算编制和事业计划的衔接，以及对计划和预算的执行情况及工作业绩实行监督检查，正确评价其资金使用效果，促进行政单位加强经济核算，在保证完成事业计划和机关行政任务前提下，努力节约非生产性支出，提高工作效率。20、行政决策的类型(三版)(1)依据行政决策主体地位的不同，可分为国家决策和地方决策。国家决策是由中央政府作出的决策，凡制定全国统一的有关行政管理的方针，政策，行政管理法规，处理全国性和对于国家具有战略意义以及其他只适宜由中央统一处理的行政管理问题，都只能由中央政府作决策。省，市，县，乡政府对其管辖范围内的地方性行政管理问题作出的决策，则属于地方决策。

(2)依据行政决策涉及问题的规模和影响程度的不同，可分为战略决策、战役决策和战术决策。战略决策是指带全局性，方向性的重大问题的决策，它影响深远，涉及范围广泛，战役决策是为战略决策所制约并为之服务的局部性或阶段性决策。战术决策则是技术性问题。(3)依据决策目标性质的不同，可分为程序化决策和非程序化决策。程序化决策是对重复出现的，有一定常规可循的问题的决策。非程序化决策是对偶然发生或首次出现的，没有现成规范和原则可循的问题的决策。非程序化决策一般式更为复杂，领导者应将主要精力集中在非程序化决策上。

(4)依据决策条件和结果的不同，可分为确定型决策和非确定型决策。确定型决策是指面临确定的环境和条件，各不同方案的结果也是确定的，因而可按要求从中选出最佳方案的决策。不确定型决策是指面临多种不确定的环境和条件，每种方案在不同环境和条件下的结果又不是确定的，因而从中选择方案没有把握，要冒风险的决策。

(5)依据决策目标要求，可分为最优决策和满意决策。最优决策是指追求理想条件下地最优目标的决策。满意决策则是指在现实条件下求得满意目标的决策。选择决策通常都是满意决策，即相对的“最优决策”，在现实的条件下力求选择最佳决策方案。

此外，依据决策目标数量的不同，可分为单目标决策和多目标决策；依据决策方法的不同，可分为经验决策和科学决策；依据决策进程的不同，可分为一次性决策和渐进性决策等。

21、行政决策的地位和作用(三版)(1)行政决策是行政管理过程的首要环节和执行各项管理职能的基础。决策是行动的先导，行政管理实践中遇到的各种需要采取行动的问题，都首先依赖于行政决策。同时，行政管理的各项职能都是为实现决策目标服务的。各项职能本身也都有需要采取行动的问题，有各自的决策。如果不能及时地作出科学的决策，就不能很好地发挥这些职能的作用。因此，行政决策贯穿于行政管理的各方面和行政管理的全过程，任何行政管理活动都离不开行政决策。

(2)行政决策正确与否是行政管理成败的关键行政决策的正误是行政管理成败的关键，这已为行政管理实践所证明，解放初期我国人口决策的失误，导致了人口盲目增长的恶果，“大跃进”和“文革”时期几次经济决策的失误，是我国国民经济濒临崩溃的边缘；而党的十一届三中全会以来以经济建设为中心，坚持四项基本原则坚持改革开放的一系列正确决策，全面开创了社会主义建设的新局面，使我国走上繁荣，富强，民主，文明的道路。可见，行政决策直接关系着行政管理的成败和国家的前途与命运。

22、行政计划的类型

(1)按行政计划的期限分类，可分长期、中期和近期计划。①长期计划一般为十年或十年以上。它具有战略性，纲领性的特点，能保证整个国民经济和社会发展计划的连续性和稳定性。②中期计划一般为五年，其任务是根据长期计划的主要目标和要求，结合计划期内的实际情况，确定五年期间“国民经济和社会发展的方向、任务、政策和改革开放的总体部署”。它是长期计划的具体化，有事制定近期计划的依据。③近期计划一般指计划，其任务是根据中期计划的要求，拟定实施的具体措施，它是实现中期，长期计划的保证。

(2)按行政计划的层次分类，可分为国家计划和地方计划。国家计划属于高层次的，全局性的计划，它对计划期内国家的社会发展和经济发展的任务，规模，比例以及人力，物力，财力等资源进行总体布局，是各地区，各部门制定计划的统一依据。地方计划一般指省，市，县，乡政府的计划。它在国家计划的指导下结合本地区的实际情况和具体特点，因地制宜地对本地区的经济和社会发展做出具体安排，它是国家计划的具体化和补充。

行政计划还可以进行其他分类。如按行政计划的内容，可分为政治，经济，文化教育，社会服务计划；按行政计划的范围，可分总体，专项计划；按行政计划的形式，还可以为策略，政策，程序，规则，规划，预算计划等。各类计划之间互相联系，互相制约，共同构成统一的行政计划体系。

23、行政计划的地位和作用(三版)没有计划的活动是盲目的活动，是不可能成功的。特别是在现代行政管理的范围和内容日趋广泛而复杂的情况下，行政计划更具有重要的地位和作用。(1)行政计划是实现行政目标的保证。没有计划，行政目标的实现就有落空的危险。而行政计划是为达成行政目标而进行的具体筹划，它使人们的注意力集中于行政目标；使各层次，各部门，各环节的行政活动朝着整体目标各行其职，协调一致地开展，为实现共同的行政目标而努力。

(2)行政计划是行政执行的依据。没有计划的行政执行，是盲目的，杂乱无章的活动。而科学周密的行政计划，为行政执行制定了具体的实施步骤与方法，对执行过程中可能遇到的困难，障碍等也提供了解决的具体方案，从而使行政执行可以按行政计划的安排有秩序，有步骤地开展，提高执行的自觉性，减少盲目性。(3)行政计划是行政控制的标准和手段。行政计划为行政控制提供了标准，控制就是按照行政计划的标准来衡量行政管理工作的好坏，并采取必要的措施纠正行政执行过程中的偏差。没有行政计划，就无法衡量现实的情况是否向着既定的目标方向发展，也就无法进行控制。

因此，现代行政管理必须高度重视行政计划的作用，切实纠正行政管理过程中轻视行政计划的倾向。

24、行政计划的制定(三版)(1)制定行政计划的基本原则

为了制定科学，切实可行的行政计划，必须遵循如下基本原则：①群众参与、上下结合的原则。一个正确计划的产生，必须建立在广泛民主的基础上，充分听取群众和各方面专家的意见，从群众中来，到群众中去，实行领导与群众相结合，上级与下级相结合，这是计划科学性的重要组织保障。②积极进取、留有余地的原则。只有积极进取，才能充分挖掘潜力，起到动员群众和鼓舞群众的作用。凡经努力可办到的事，计划要积极安排。因此，制定计划时应既考虑已有的基础和有利条件，又估计到面临的问题和困难，力求使“计划实事求是，瞻前顾后，既积极进取，又留有余地”，以备必要时可以周转，调节，不至于临时被动。③突出重点、统筹兼顾的原则。抓住重点，往往可以事半功倍，促进和带动整个国民经济和社会的发展。因此，制定行政计划时要注意分清主次轻重，抓准抓好重点，并在人力，物力和财力等方面予以保证。同时，统筹兼顾，全面安排，协调好行政管理的各领域，各层次，各部门和各环节以及各类计划的关系，注重计划体系整体效能的发挥。

(2)制定行政计划的程序和方法

制定行政计划，首先必须对决策目标有明确透彻的了解，系统全面地掌握计划对象各有关方面的历史，现状和科学预测计划实施过程中的预期环境。在此基础上拟定计划草案，评估和确定计划草案，并在计划实施的过程中纠正偏差，修订计划，以保证计划目标的顺利实现。

目前，我国主要采用下述方法：①经济分析法。即首先对全面的经济情况进行认真分析，找出经济发展中存在的主要问题、薄弱环节和进一步发展的潜力。在此基础上，提出计划期内国民经济和社会发展的方针，任务，目标和需要采取的重大政策措施。②综合平衡法。从基本国情出发，在数量关系上研究和协调国民经济，社会发展，各部门之间的相互关系，求得社会生产和社会需要的平衡，保证经济和各项事业按比例协调地发展。③专项规划法。即对国民经济和社会发展中的关键性问题，特别是属于跨部门，跨地区性质的重大问题，组织有关部门和地区进行专门研究，提出规划方案，然后纳入国民经济和社会发展计划。④经济数学法和经济数学模型。近年来，我国正在研究并试用经济数学方法和经济数学模型来编制计划。目前主要用于经济预测，计划计算和编制投入产出表，并用电子计算机运算。⑤计划评审法，我国称之为统筹法。它是20世纪50年代后期在美国发展起来的一种工程管理技术，也是一种重要的计划方法。

25、行政执行的任务和原则(三版)

行政执行的任务，总的来说是贯彻国家政策，法律，法令，上级指示，决定，决议等，有效地实现国家和政府的决策目标。行政机关的层次不同，追求的目标和所承担的任务有别。但无论承担什么任务，行政机关在执行过程中，都必须遵循以下指导思想和基本准则：

(1)为人民服务、对人民负责，就是要贯彻公仆精神。

这是社会主义国家行政机关性质和特点的显著标志，集中体现在行政执行的全过程。我们党的根本宗旨是全心全意为人民服务。行政机关及其工作人员在行政执行中的服务精神，就在于自觉地承担实现决策的任务，积极，主动，热情地满足人民日益增长的物质和文化生活的需要服务，对人民负责，要求行政机关及其工作人必须兢兢业业，一丝不苟，这里包含一个前提两个方面：一个前提是确切领会政策，法令，决策，规定的精神，了解和分析政策及工作任务，准确地把握工作要求。两个方面是一方面对上准确执行，不折不扣。另一方面对下诚实守信。(2)行政执行活动规范化。

这是指行政机关及其工作人员的行政执行活动，应遵循一定的行为准则。行政执行的任务所实施的国家政策，法令，决定，决策，规定，上级指示等也都是行为规则，具有规范人们行为的属性。就行政管理应依法管理来看，行政执行的规范化突出表现在执行活动的制度上，法律化上。制度化是指完成执行任务要按规程或行为准则办事，法律化是通过法律形式规定执行机构及其权限，规定各种权能行使的条件，以及通过法律手段来解决权力行使过程中可能出现的各种问题，防止行政执行失职，渎职，滥用权力或越权执行。保障行政执行活动合法化。(3)遵守行政执行程序。

行政执行程序失职由执行行为的方式和步骤构成的执行活动过程。行政机关及其工作人员实现决策目标，完成任务，必须根据国家的执行计划和步骤，分别轻重缓急，按先后顺序，有条不紊地做好工作，以取得预期的结果。为保障行政执行活动有序，合理和公平地进行，行政机关必须严格遵守行政执法程序法，即要遵守行政机关执行职务的方式，过程的步骤的法律规定，如审批程序法规，行政处罚程序法规，强制执行程序法规等。加强行政管理程序的法制化建设，已成为我国行政管理体制改革的一项重要任务。

26、行政执行的手段及其方式(三版)行政执行手段是行政管理手段在执行过程中的实际运用。行政管理手段是指行政部门为完成，实现行政管理的任务，目标而依法采取的行政措施，是执行阶段中排除障碍，保证指挥自如，协调顺利，监控有效，促进任务圆满完成不可少的方法。(1)行政干预

这是较普通使用的一种手段，是指政府凭借政权力量，依靠从上到下的行政组织制定，颁布，运用政策，指令，计划的方法，来实现国家对行政工作的领导，组织，和管理的目的。具有控制，制约，调整，协调社会各地区，各部门行政管理工作方向，保证行政执行的集中统一，实现国家，社会所期望达到的管理目标的功能。行政干预一般分事前即预防性干预、事中即工作进行中的干预和事后干预三种。其特点是：①以国家权力为基础，强调垂直领导关系，下级服从上级的权威性。以中央政府为行政系统中心，保证全国政令统一，统一组织、统一指挥、统一步署、统一行动、统一目标。②性质是指令性的，令行禁止，须无条件落实执行，具有强制效力。行政干预从集权体制中派生出来，是行政权力的体现。行政干预的方式是多种多样的，根据社会状况的发展对公共利益，国家利益和国家生存可能造成损害及威胁程度的不同，而分别选择使用不同的行政干预方式，其严厉程序和强制程序也有所区别。

(2)经济手段 这是政府经济行政部门按经济运行规律的要求，来管理下属经济组织及其活动的一种方法。从根本上说，是利用各部门及其活动的经济利害关系来制约相互间的活动的行政执行行为。它是通过利益诱导进行间接管理的办法。在社会主义市场经济条件下，也就是要通过市场机制引导企业和其他经济组织，使它们的活动大体上符合整个宏观经济发展的目标。其特点有：一是简政放权，政企分开，使企业和经济组织真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我完善的法人实体，充分发挥企业和经济组织的主观能动性；二是发挥政府的经济职能，根据价值规律，利用经济政策，如经济计划、财政政策、货币政策、产业政策、区域政策、收入分配政策等。或者说是经济手段的方式，进行宏观调控与管理。当然各种经济政策都有其自身的局限性，政府在运用这些政策时，应注意相互合理搭配使用，以收到预期的经济效果。(3)法律手段

法律手段是依法治国、行政法治的武器和工具。具体贯彻到行政执行中，是指行政机关以法律为武器，根据法律活动的规律、程序和特点实施行政管理。换句话说，是指国家行政机关在行政管理领域内，依照法定职权和程序，把国家法律、法规实施到具体的行政活动中，以达到有效而合理的管理目的。

法律手段的方式，按执行执法所作的分类，主要有行政决定，行政检查，行政强制执行和行政处置等不同类型。(4)奖励与惩戒

作为行政执行中的一种手段，奖励与惩戒的对象应包括行政人员和管理相对人。行政执行固然是行政机关及其行政人员的主要职责，但也需要管理相对人的支持，协助和配合。通过奖励和惩戒，将两方面的积极性都调动起来，才能使行政决策落到实处，发挥执行的功效，实现决策目标。奖励，是一种激励手段，是焕发人们的荣誉感和进取心的措施，是一种调动行政人员和管理相对人的积极性，最大限度地挖掘潜在能力的管理方法。惩戒，就是惩治过错，警戒将来，旨在制止和预防行政人员和管理相对人违法乱纪行为的发生。

(5)行政诱导

这是行政学界定的经济手段以外的其他诱导手段。它用非强制手段使行政人员和管理对象自觉自愿地去从事政府所鼓励的工作或活动。其方式有：启发教育、说服劝告、建议协商、标榜典范乃至舆论抑扬等。实践证明，我国改革开放，现代化建设取得的巨大成就，与思想政治工作和精神文明建设的发展是分不开的。思想政治工作和精神文明建设作为一种综合行政诱导活动，只要指导思想正确，方法对头，措施得力，在行政管理，行政执行中是可以取得良好效果，发挥重要作用的。

以上是常用的五种行政执行手段，当然不是只此五类。各种手段不是孤立的，而是相互联系、制约和促进的，都必须依法办事，以法律手段为核心。

27、行政协调的主要模式和基本原则(1)行政协调的基本原则

在行政协调的各种不同的协调模式中，也要遵循一些共同的基本原则：①坚持统筹全局。在行政组织系统的运行过程中，经常出现局部与全局的矛盾。面对行政系统中个体与群体，部门与整体，下级与上级之间错综复杂的关系，协调工作应始终遵循统筹全局原则，在全体行政管理人员中确立整体观念和“一盘棋”思想，使各行政单元的本职活动步调一致服务与总体目标的实现。②坚持分层运作。行政组织纵向结构的表现形式是层级节制体系，即组织系统自上而下分成若干等级，下级与上级间存在行政隶属关系。现代行政协调活动同样在层级节制体系范围内进行，因此，在开展工作时，应注意处理和把握好整体与层次，层次与层次间既相互依存又相互制约的关系，根据不同层次之间或同一层次之间各职能部门间的不同特点，要求协调者明确纵向与横向协调的关系，分清协调的对象和范围。③坚持动态协调。现代行政是一个开放式的管理系统，来自行政外部环境的各种因素会随行政系统的开发而不断影响行政管理活动过程。同时，在行政系统内，各种因素也处于不间断的嬗变状态。为使这些问题能及时解决，应注意坚持动态协调原则。通过组织分析系统及时分析行政活动中的差异点，以实现差异整合。这一原则所要强调的另一点是协调的权变性。即协调必须坚持从行政管理实践出发，具体问题具体分析，权衡变通，高度灵活地处理好现代行政活动中的各种差异和问题。④注意非平衡因素的影响。行政组织对自身内外各种关系协调，是为使组织降低内耗，保持平衡，增加整体功能，但不是使组织对矛盾采取回避或调和态度，也不是对错误行为一味妥协退让，不讲原则地搞一团和气或绝对均衡。因此，行政协调不可避免地要兼顾两方面的工作：a克服非平衡的恶性因素。b适当引入一些非平衡的良性因素。

对以上原则，在运用时应融会贯通，并注意与具体情况结合。(2)行政协调的主要模式

从方法论角度看，行政协调活动在实际运行中常表现为多样化具体行为模式的有机聚合。这些模式主要有：①内部协调模式。在行政系统内两个或两个以上的行政个体，行政要素或行政单元间，根据一定的渠道，方式进行相互接触与影响，以求达成共识和默契，协同推进实现工作目标的进程。②外部协调模式。指行政机关与其他国家机关，社会团体和企业事业单位间的协调。现代行政管理系统担负统筹规划，掌握政策，宏观调控，组织协调，提供服务的职能，因此，行政系统将比以往任何时候更迫切需要进行大量的外部协调活动，以取得组织外部各机关的支持与协作，为行政系统的高效，优化运行创造良好的外在环境。③纵向协调模式。一般指有隶属关系的上一级与下一级间的协调活动。具体包括中央和地方行政机关间的协调，地方上级与下级行政机关间的协调，上级行政领导者个人与下级工作人员个人间的协调。纵向协调的任务主要是理顺中央与地方，集权与分权的关系，明确划分各层级的事权范围，充分调动两个积极性。上级领导应对下级合理授权，下级也应经常与上行沟通，从此取得部署上，行动上的上下一致。④横向协调模式。即平行机关，部门或个人间的协调活动，横向协调由于没有纵向系统权威的前提，不存在层级节制的职权等关系，因此，在某种程度上其工作量，难度和广度均超过纵向协调。横向协调主要通过会议，协商，共同参与等方式开展工作，其任务是调解部门或个人利益，需求，目标间的冲突，防止出现扯皮与内耗，在互助互谅的基础上谋求共同发展。

28、行政监督的特征(三版)(1)监督对象是行政机关的行政行为和行政工作人员的职务行为。

(2)监督主体是国家权力机关、司法机关、国家特设的行政机关、政党、社团组织和人民群众等。

(3)监督性质是监督主体对行政机关及其工作人员的一种法制监督。有两方面的含义：①主体享有的监督权是法律赋予的，要严格依法定程序进行。②对行政机关及其工作人员在行政活动中的合法性和合理性的监督，重点是执法监督。(4)监督的目的在于保障社会主义民主和法制，促进行政机关及其工作人员依法行政，合理行政，改善和强化行政管理，提高行政效率，推进廉政建设。

29、行政监督的分类(三版)从行政监督的特征和内容进一步考察，我们可依照不同的角度对行政监督作不同的分类：

(1)以监督的主体来划分，根据我国宪法和有关法律规定，具有监督权限的主体分别有国家各级权力机关、司法机关、具有隶属关系的行政机关、行政系统内特设的监督机关、政党、各种社会组织、人民群众和各种新闻传播媒介等，从而构成不同主体的监督。它们的法律地位不同，监督的任务和权限有别，实施监督的途径，方式各异。监督所产生的法律后果也不一样。但它们的监督不是彼此孤立，各不相关的，而是相互配合，相互作用，构成中国特色的监督机制。(2)从监督的对象看，分别是对行政机关的行政行为的监督和对行政工作人员的职务行为的监督。这里我们要指出，作为行政监督对象，就其行为主体的行政机关，是指享有国家行政权力，所以自己的名义从事行政活动，并能独立地承担由此而产生的法律责任的组织。其行政行为的内容总是与行政管理职权相联系的。行政工作人员因受行政职务关系的约束，其职务行为在法律上也属行政机关的行为。

(3)以监督的内容为标准，有对行政行为的合法性的监督和对行政行为的合理性的监督两种。前者是审查行政行为所适用的法律是否正确，以及有无越权，滥用权力的情况，后者审查行政机关行使自由裁量权是否正确，即有无违背法律意图，国家和人民的利益，在法定的范围和幅度内作出行政决定是否是合情合理和适当的。

(4)从监督的方向上体察，则可分为纵向监督、横向监督和双向监督。纵向监督，是指有着隶属关系的上级行政机关对下级行政机关的监督，中央行政机关对地方行政机关的监督；横向监督，是指同级的不同职能的国家机关的监督；双向监督，是指来自被管理者一方和上级行政机关或人民法院两个不同方向的监督。(5)以监督的时间阶段来划分，行政监督分别有事前监督、事中监督和事后监督。事前监督是行政行为开始实施前进行的监督，多以审议，审查批准方式进行为主，目的在于预防，避免违法或不正当的行政行为的发生。事中监督，是在行政行为实施过程中进行的监督，一般为上级行政机关对下级行政机关日常性的例行工作检查。目的是指导工作，及时发现问题及时纠正。事后监督，是在行政行为实施终结之后进行的监督，是对行政行为后果进行评价，审定，并作出相应处理。(6)从监督的目的和方法上来划分，还可分为积极性的监督和消极性的监督。积极监督，是指享有监督职权的国家机关或其它组织，个人直接主动履行职责促进行政机关依法认真完成工作任务，实现预期目标而实施的监督，一般采取检查督促的方法进行。消极监督，是指公民，法人或其它组织等被管理者就行政行为后果的评价，审定，依法向有关行政机关，人民法院提出申诉或诉讼，以维护自己的合法权益而实行的监督。这种发生在行政行为完成之后请求法律保护的监督，又称为救济监督。

30、行政监督的意义和作用(三版)

行政监督在国家政治生活和行政管理中有重要地位。行政机关负有领导，组织和管理国家行政事务的职责。需要建立和健全民主监督程序和制度，加强和改进对行政机关及其工作人员对法律实施情况的检查监督，使行政机关切实做到依法办事，尊重并保证公民依法享有的民主，自由和其他权利，形成政治上安定团结的基础，为达到现代化建设由第二步战略目标迈向第三步战略目标创造良好的社会环境。行政监督作为行政管理具有独特职能，其作用是其他行政管理环节不能代替的。

(1)行政监督有利于促进行政机关及其工作人员依法行政，确保国家法律、法规、方针政策的贯彻实施。行政监督的主要任务是审查行政机关及其工作人员行政行为和职务行为的法律依据，评价其行政活动的法律后果。对行政工作中的失误和偏差，则督促纠正；对严重违法乱纪现象，则依法处理，以保证行政行为的合法性，正确性和有效性，维护宪法，法律，法规的权威。

(2)行政监督有助于激励行政工作人员成为人民勤务员，即社会公仆。

建立和健全行政监督机制，把行政机关及其工作人员的行为置于各种形式的监督之下，正是为了保障选举者，人民群众切实履行这一职责，加强对行政机关及其工作人员的监督检查，扫除衙门作风，克服当官做老爷的封建思想，保持人民民主专政国家为人民的本色。

(3)加强行政监督是发展民主政治、维护人民的合法权益的重要途径。

社会主义国家区别于剥削阶级专政国家的根本之点在于劳动人民是国家的主人。行政机关及其工作人员是劳动人民利益的维护者。发展民主政治，就是要广开民主渠道，是人民充分行使监督权，参政权和议政权，保证人民当家作主。这是人民的利益和各项权利最集中的体现及根本保证。加强行政监督旨在通过法规的制度的建设，推动各项行政活动的监督检查，加强行政工作人员的法制观念，提高行政执法活动的效率，促使民主政治的发展，保证国家行政机关及其工作人员不仅从法律上确认，而且从实际上履行社会主义国家保护人民合法权益的义务。(4)完善和执行行政监督是惩治腐败、克服官僚主义、推进廉政建设的必要措施。今年来，党中央和地方加大了反腐倡廉的力度，全党共同努力，人民群众积极支持和参与，纪律监察机关和有关部门做了大量艰苦工作，反腐败斗争和廉政建设取新发展。但当前反腐败斗争的形势依然严峻，某些消极腐败现象经过政治又有反复，有的仍然在蔓延。解决这一问题，仅靠行政机关及其工作人员自觉地接受监督还不够，还要靠法律，靠完善行政法制监督机制，使执法监督制度化，规范化。行政监察机关要严格按照监察法规定，加强检查监督，表彰廉洁奉公，遵纪守法，忠于职守的部门和人员，惩治违法违纪行为。严格行政执法监督，把加强制度防范和管理监督结合起来，是解决廉洁问题的重要手段。

(5)加强行政监督有助于支持各级行政机关及其工作人员行使法定权力，保障宪法、法律、法规实施。

维护行政机关的权威，才能做到政令畅通，保证国民经济和社会发展计划的实现，为发展社会主义市场经济服务。对于对国家工作人员捏造或者歪曲事实进行诬告陷害的，扰乱行政管理秩序，妨碍执行公务的，也有责任予以揭露和惩处。

31、行政监督的内容(三版)

行政监督的内容是由行政管理职能的性质特点和作用目的决定的。行政监督的主要内容是：(1)检查监督行政机关和法律授权的，或行政机关委托的组织及工作人员贯彻执行国家法律，法规以及决定，命令的情况，保证宪法，法律，法规以及决定，命令的实施落实。(2)审查行政机关和法律授权的，或行政机关委托的组织及工作人员行政执法活动的法律依据：职权是否由宪法和法律设定，或确受有权行政机关委托；权能的使用有无超越法定的范围和界限；权力的行使是否符合法律的基本原则和要求等。(3)监督审查享有行政立法权的行政机关制定，发布行政法规，规章的活动有没有违反法定程序，有否与宪法，法律相抵触，以维护社会主义法制的统一性和严肃性。(4)评价行政机关和法律授权的，或行政机关委托的组织及工作人员的执法行为的合法性和合理性。(5)检查监督行政机关和法律授权的，或行政机关委托的组织及工作人员保障公民的批评建议，申诉，控告，检举等权利有效行使情况。(6)受理公民，法人或其他组织对行政机关和法律授权的，或行政机关委托的组织以及工作人员违反国家法律，法规以及违反政纪行为的检举，控告，并调查处理。(7)通过各种形式的监督检查，对行政执法活动的各方面工作给予正确的合法性和合理性的指导。

32、研究行政效率的意义

(1)提高行政效率是行政管理活动追求的目标。任何管理活动都必须高度重视效率问题。因为管理就是要以有限的资源创造出更多更好的福利，行政管理活动更是如此。行政效率是行政管理的出发点和落脚点，是行政管理活动追求的最终目标，它贯穿在行政管理的各个环节、各个层次中，是行政管理体系中多种因素的综合反映。提高行政效率是加快国家建设步伐，减轻人民负担，迅速实现国家富裕强盛的重要条件。因此，行政效率的高低，是衡量行政活动成功与否的一个重要标准，也是检验行政管理现代化、科学化水平的一个重要标准。

(2)提高行政效率是发挥社会主义制度优越性的重要保证。社会主义经济制度的优越性主要表现在它可以创造出更高的劳动生产率，保障人民的物质文化生活水平更快地提高。人民民主专政制度的优越性，在于它能在保障人民基本政治权利的基础上，创造出更高的行政效率。政府机关的高效率是社会主义民主政治进步性的体现。因此，没有高效率的行政管理，就不能很好地体现社会主义政治制度的优越性。

(3)提高行政效率是加快现代化建设步伐的一个极为重要的环节。行政管理活动是运用国家政权的力量，从保护和实现人民的根本利益出发，对社会各个领域的活动进行协调和管理，它在整个社会管理体系中居主导地位。行政效率的高低，直接影响着各行各业管理活动的进行，制约着社会管理系统的整体效率，也直接影响着社会主义现代化建设的进程。

(4)行政效率是检验行政改革成果的客观尺度。行政改革的目标，就是要通过政府机构改革，建立起办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体制。各项行政改革如组织机构、人事制度、奖罚制度、领导体制、财政体制等改革，归根结底都是为了提高行政效率。能否提高行政效率，是检验行政改革成败的主要标准。

33、行政效率测定的方法

行政效率的评估，主要是对行政产出和行政投入以及它们之间比率的评估，这其中都包含了有形的因素和无形的因素。行政效率有的可以直接评估，有的必须间接评估，有的还必须综合评估。

(1)第一类测定法被称作直接测定方法。直接的评估方法有如下三种：

①预期效率比较法。这是对行政效率的预期测定与评估，它适用于行政领导决策层。行政效率的高低，首先决定于行政决策质量的高低。为了确保行政决策质量，可以对各种决策方案的预期效果进行评估和比较。在设计备选方案时，由于某些无形的因素可忽略不计，或者可以转化为有形的因素加以计算，所以，各种备选方案的投入和产出的指标一般都是比较确定的，把这些指标代入行政效率公式，就可以比较预期效率的高低。

②行政费用评估法。这是以行政经费的开支和使用的合理性及其效果为依据来评估行政效率的，它适用于管理层及操作执行层。完成同一件行政工作，行政开支较少，则行政效率较高；反之，则效率较低。完成同类行政工作，在行政开支相同的情况下，完成的任务多，表明效率高；反之，则表明效率低。具体可以从三个方面来测定：其一，从单位费用评估。其二，从件数费用评估。其三，从人均费用评估。

③时效评估法。时效是行政效率的一个重要指标，因为任何行政管理活动都是在时间流程中进行的。能否以最短的时间，实现预定的目标，是衡量行政效率高低的重要尺度。减少或缩短时间，实际上就是提高了行政效率。

(2)第二类测定法被称为间接测定方法。间接测定行政效率主要是通过对行政机关效能和效益的评定，来估量行政效率的高低。具体的评定方法有三种：①行政功能测评法。此法用于测评行政要素的总体效能，即测评该机关能否有效地实现行政目标，出色地完成行政任务。运用此法首先要规定每种行政功能的各项目标，定出理想标准和最低限度标准，确定不同达标情况的分数等级，并确定主要目标和次要目标的权数。然后，根据行政运行实况，对每种功能的各项目标分别评定分数，最后以该功能的总分反映其效能高低。②行政要素评分法。在行政管理中有各种要素起作用，不同要素对工作成败和效率高低有不同影响。通过分析管理活动中各主要要素的情况，可间接评定行政效率。还可能通过分析找出影响工作成败和效率高低的主要因素，按其作用的方向和强弱，确定等级分数标准和最高标准分。评定时，根据实况按标准评分，以各项因素得分总和评估行政机关效能和行政效率。实际得分与最高标准分比较，可反映该机关的该项行政活动在管理方面先进与落后程度。③标准比较法。此法是对特定行政活动的效果进行评定，看其是否和多大程度上符合标准，反映的是行政活动的效益。衡量行政效果的标准，或是公认的，或是经专家研究由有关部门规定的，都反映社会和人民对行政活动的要求。这些标准的设定，也要分等级确定分数，并确定一般标准分。凡达到或超过标准分的为效益优良，低于标准分的为效益差。把行政效益的得分与行政费用情况加以比较，便可对其效率做出评定。

(3)除直接测定和间接测定外，还有一种综合测定方法。在现实的行政活动中，多数行政工作都不是单一的，而是综合的。

34、影响行政效率的主要因素(1)行政环境因素：

①国家的政治安定，政治生活的民主化、法制化，是行政活动正常进行的基本条件，也是实现高效率行政管理的大前提。

②国家经济发展状况是提高行政效率的物质基础。行政管理体系的结构和功能要与经济发展的类型和水平相适应。行政管理体系是否适应经济发展的要求，极大地影响着行政活动的效率。

③党风、政风、社会风气及公民整体效率意识是影响行政效率的社会心理条件。④地理环境形态及与此相关的交通、邮政、电信等事业的发展情况也是影响行政效率的重要因素。(2)行政组织因素：

结构因素对行政效率的影响有三种情况：一是结构层次的划分是否明确，也就是决策，管理，执行三个层次是否各司其职；二是机构设置是否合理，也就是能否根据职能目标合理设置机构；三是人员年龄，知识，能力结构是否优化。组织因素即行政体制是行政活动展开的基础，主要有三方面内容：①行政机构的设置。行政机构的设置、结构、编制和活动原则是否适应社会、经济发展的需要，对行政效率有直接影响。②行政职位的设置。行政机构内部各种职位设置由机关的功能、地位和职责范围等因素决定。行政职位的数量应根据实现机关功能的需要，按照科学、高效的原则，经过法律程序确定下来。③行政管理各环节的协调。有效的行政组织一方面要合理划分内部活动的各环节，使之专业化、程序化，各司其职，各尽其责；另一方面又必须联结各环节的活动，形成协调的工作关系。(3)行政人员因素：行政人员是行政管理活动的主体，任何行政管理都要通过行政人员的活动来实现。因此，人员因素对行政效率有直接影响。人员因素可分为三个方面：①行政领导者素质。行政领导者在行政活动中居于主导地位，其政治思想、道德品质、决策能力、指挥能力、用人能力等对行政效率有重大的影响。②一般行政工作人员素质。一般行政工作人员是大量行政业务工作的完成者，其政治思想、工作态度、效率观念、业务知识和技能等方面的素质直接影响着行政效率的高低。③人事管理工作质量。有了高素质的行政人员，还必须有科学有效的人事管理。合理使用行政人员，发挥其专长，调动其工作积极性，才能人尽其才，提高行政效率。

(4)科学技术因素：在现代化的行政管理中，能否大幅度提高效率取决于能否把现代科学技术有效地运用于管理。①运用科学的管理技术可大幅度提高管理效率，如运用科学的决策技术方法，可提高决策水平，更加迅速、准确地选出最佳方案。②运用以电子计算机为中心的信息处理技术，逐步实现办公自动化，可以大大提高管理效率。③一般办公设备和其他行政活动技术装备的更新和改进，也对提高工作效率有积极作用。

三、论述

1、试述我国行政职能转变的基本内容(1)职能重心的转变

1956年社会主义改造基本完成之后，党和国家的工作重心本应该转移到经济建设上来。但由于极左思潮的影响和对马克思主义个别结论理解的偏差，导致了我国在长达20多年的时间里，一直是重政治统治职能，轻社会管理职能；重阶级斗争，轻经济建设。1978年底十一届三中全会才明确提出了把党和国家的工作重点转移到经济建设上来。此后，各级人民政府紧紧围绕这个中心，实现了政府职能重心的根本转变，开创了我国行政管理的新局面。(2)职能方式的转变

随着政府职能重心的转变，政府职能方式也实现了转变。这种转变主要体现在： ①由运用行政手段为主转变为运用经济手段为主，经济手段，法律手段和必要的行政手段相结合。这种职能方式的转变对于加速国民经济的市场化进程，促进我国社会主义市场经济体制的转轨和过渡，具有十分重要的意义。

②由微观管理、直接管理为主转向宏观管理、间接管理为主。由微观管理向宏观管理的转变，就是把本来属于企业、而被政府占有的权力，毫无保留地、实实在在地归还给企业，强化企业的独立自主经营权，摆脱政府附属物的地位。由直接管理向间接管理的转变，则是运用经济、法律和必要的行政手段实施管理，推动“政府调节市场，市场引导企业”的经济运行新格局的形成。

③由重视计划、排斥市场转向把计划与市场有机地结合起来。过去的传统观念把计划经济等同于社会主义，把市场经济等同于资本主义，把计划与市场绝对对立起来。正是在这种观念的支配和指导下，我们形成了排斥市场机制的高度集中的计划经济体制，极大地阻碍了生产力的发展。邓小平关于社会主义市场经济的理论，明确了计划和市场都是资源配置的手段，从而为我国政府职能方式的转变指明了方向。(3)职能关系的转变

职能关系是指不同的管理职能该由谁来行使以及管理主体之间职责权限的划分。政府职能关系主要表现为：中央与地方、上级与下级政府之间的职能关系；政企关系；政府与市场的关系；政府与社会的关系；政府内部各职能部门之间的关系。①理顺中央与地方、上级与下级政府之间的职能关系。中央与地方的关系实质上是权力配置关系、利益关系，也是一种法律关系。理顺中央与地方的关系，必须在合理划分事权、财权的基础上，明确中央与地方的职能关系，并用法律的形式明确下来；在具体内容上，就是指各级政府之间的合理分权，把过分集中于上级政府的权力下放给下级政府，做到权、责、利相一致；在指导原则上，就是既要维护国家政令的统一，防止地方割据，发挥中央政府的宏观调控职能，又要保证地方、基层能够因地制宜，有利于调动地方和基层的积极性。在改革开放不断深化与社会主义市场经济深入发展的进程中，不可避免地要发生种种利益矛盾。从两个方面解决：一方面作为上级必须考虑到上级与下级，中央与地方的两个积极性，必须从总体上协调好方方面面的利益格局和利益关系，调动一切积极因素，发挥各方面的积极性；另一方面，作为下级必须懂得顾大局，服从命令听指挥是我们事业取得胜利的可靠保证。必须做到局部服从全局，下级服从上级，全党服从中央，只有这样才有全党的统一，才有全国的协调，才有中央，地方，部门和当前与长远利益的相得益彰。

②理顺政企关系。鉴于简政放权的改革无法实现国有企业市场化的制度创新的任务，我国提出了所有权与经营权分离的改革思路。理顺政企关系的基本原则是权力下放，政企分开。a把所有权和经营权分开，即通过承包制、股份制、生产经营责任制等方式，使所有权和经营权分离。b把政府的国有资产所有者职能和行政管理职能分开，理顺产权关系。c实行国有资产分级管理制，最终建立起政府以经济、法律、行政等综合手段控制市场，市场引导企业的宏观调控体系。调整理顺后的政企关系是：政府按投入企业的资本享有所有者权益，对企业的债务承担有限责任，企业依法自主经营，自负盈亏，照章纳税，对国有资本负有保值增值的责任，不损害所有者的权益。政府对产业经济管理的主要手段是产业政策，同时，也运用法律手段和一些必要的行政手段；

③理顺政府和市场的关系。在市场经济体制下，政府和市场相互关系的总原则是：市场机制能够解决的，就让市场解决，政府只管市场做不好和做不了的事，政府引导市场，市场调节企业。我国实行的是社会主义市场经济体制，社会主义市场经济体制就是使市场在国家宏观调控下对资源配置起基础性作用；在社会主义市场经济体制下，政府与市场的关系表现为：社会主义市场经济的顺利发展，客观上要求把市场对社会经济运行和资源配置的基础性作用与政府宏观调控的指导性作用有机结合起来。

④理顺政府和社会的关系。传统的计划经济体制下，社会的很多功能和事务矛盾都集中在政府身上，政府直接面对社会，直接从事大量的具体而微观的管理活动，其弊端是显而易见的。社会主义市场经济体制要求改变政府的管理范围，管理模式和管理方法，从而切实实现政社分开，把过去属于政府的部分权力转移给社会。政府在社会管理方面的基本职能就是组织“公共物品”的供给，管理好社会的公共事务，改变计划经济体制下由政府包揽一切的状况。为此，要求政府实现三大转变：a在管理范围上，改变原来由政府包办一切社会事务的做法，向社会提供“公共物品”；b在管理模式上，从“大政府、小社会”转变为“小政府、大社会”；c在管理方法上，从传统的以行政方法为主转变为间接的以法律方法为主；⑤理顺政府内部各职能部门的关系。要进行科学的职能分解和职能分析，严格按照权责一致，分工明确的原则，明确各部门的职责分工，建立严格的工作责任制和岗位责任制，从制度上解决职能不清，人浮于事，多头领导，政出多门的弊端。要进一步转变政府职能，改进管理方式，推进电子政务，提高行政效率，降低行政成本，形成行为规范，运转协调，公正透明，廉洁高效的行政管理体制。新一轮的改革关系到政府理念的重建，政府权力关系的重组，政府与社会关系的调整，经济管理制度的变革等。我们期待改革使政府职能更加优化。

2、试述领导班子的素质结构及其优化(1)合理的静态结构

行政领导班子是一个有机的整体，从静态意义上说，其素质结构包括四个方面：

① 年龄结构。这是指行政领导班子由不同年龄合理结构的最佳的年龄结构。它是根据不同的领导层次，由老年、中年和青年干部按合理的比例构成的综合体。就我国目前情况来看，优化年龄结构主要是解决领导班子年轻化问题，但要注意不能走极端，不能片面地理解为年轻化。

② 知识结构。这是指行政领导班子应有较高的文化知识水平，还要强调各类人才的合理搭配。配备行政领导班子应将具有不同专长的人有机地结合，以形成既有较宽的知识面，又有精深的专门知识的立体结构。

③ 智能结构。这是指行政领导班子内不同气质类型方面的合理构成。人的智能结构是有差异的。在优化行政领导班子素质结构时，应根据这种智能的差异，让具有不同智能类型的行政领导个体组合到领导班子中来，形成高智能的，多才多艺的整体。

④ 气质结构。这是指行政领导班子成员在不同气质类型方面的合理构成。人的气质可划分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四类，它们各以求得领导班子的多功能化的高效能化。(2)合理的动态结构

领导班子的动态结构，是指在动态领导过程中，行政领导班子所形成的合力，包括合力的关系，和合力状态。

① 合力关系。领导集体的整体素质并不等于领导成员素质的机械相加之和，而取决于各成员在领导活动中能否形成良性互补，互动的合力关系。这种良性互补的合力关系主要表现为：

a.经验，阅历的互补关系。在领导集体面临新的压力和挑战的时候，在个体领导成员之间，形成良好的经验和阅历互补关系，可以增强领导集体克服困难的信心和能力。

b.专业知识和能力的互补关系。当领导集体遇到重大的非程序性决策时，对决策方案的选择能力，取决于领导成员的知识和能力素质。只有在领导成员知识和能力素质形成良好的互补关系时，才能最大限度地扩大领导者的有限理性，提高集团领导者的决策能力。

c.品德互动关系。在领导活动中，领导成员的人品，道德素质是相互作用，相互影响的互动关系，主要包括道德互动和责任互动。如果多数领导成员能够廉洁自律、勇于负责，就可以对个别领导成员形成一定的威慑力，而每个成员都能廉洁自律、勇于负责，就可以使领导集团树立廉洁奉公、向人民负责的良好形象。② 合力状态。在领导活动中，衡量一个领导集团素质的高低，主要看以下几个方面：

a.团结合作能力。团结合作是领导集团的生命线，是实现组织目标的可靠保证。不团结是领导素质的腐败剂，会给整个管理组织造成更加复杂紧张的关系和巨大的内耗，严重的可以毁掉组织发展的一切努力。没有团结，就没有合作，合作是建立在团结基础之上的。

b.科学决策和处理复杂事物的能力。正确而科学的决策，是领导集团的首要任务。看一个集团领导者素质的高低，主要是看它能不能有效地进行科学决策，决策质量的高低直接关系到整个组织的生死存亡。同时，还看领导集团对突发事件的反应能力和处理复杂事物的能力，这些能力状况，直接决定领导集团乃至整个组织的社会形象。

c.社会动员与社会统御的能力。能否有效地动员社会，动员群众参与决策，执行决策和参与管理，是集团领导者领导能力的集中体现，是树立领导形象的最有效的途径。社会动员能力和社会统御能力是相辅相成的关系，两者不可偏废。d.清除积弊和开拓进取的能力。任何领导活动都不可避免地带来一些弊端，而这些弊端积累到一定程度，必须加以清除。一个素质较高的领导集团，能够及时发现和正视这些弊端，并不间断地解剖自己锐意改革，积极进取。

3、试述我国国家公务员的管理制度(1)职位分类

科学的人事分类是现代人事管理的起点和基础。世界各国的人事分类制度大致有二：职位分类和品位分类。职位分类着重于“因事择人”。品位分类倾向于“因人设事”。两种分类制度各有长短，互相兼容。国家公务员制度建立后，国家行政机关实行职位分类制度。一方面，按照工作性质、责任大小、难易程度和任职资格条件等因素确定领导职务和非领导职务的职位系列，同时又根据所任职务及所在职位的责任大小，工作难易程度以及国家公务员的德才表现、工作实绩和工作经历确定等级系列。在职位分类的基础上又确定公务员的级别，这是我国国家公务员制度的一大特色。(2)录用

国家公务员录用是指国家行政机关依据一定法律法规，通过法定的程序和方法从公务员系统外的人员中录用担任主任科员以下非领导职务公务员的行为和活动。公务员录用必须贯彻公开、平等、竞争、择优的原则，坚持德才兼备的标准；必须公开考试，严格考核，采取考试与考核相结合的方法。考试录用制度主要包括：①主考机关②录用程序③报考资格条件④考试与考核⑤确定拟录用人员，办理录用手续。(3)考核

考核，是公务员制度的一个不可或缺的重要内容。公务员考核是指国家行政机关根据有关法律法规，按照管理权限，对公务员的德，能，勤，绩进行定期与不定期的全面考察和评价的制度。考核制度的建立为对公务员的奖惩、任用、培训、晋级增资等提供重要依据，对调动公务员的积极性、优化公务员队伍、强化对公务员监督和提高政府工作效率有重要作用。公务员考核必须坚持客观公正原则，实事求是地对公务员的绩效作出全面、准确的评价；必须坚持民主公开原则。考核内容以履行岗位职责和完成工作目标为基本依据，主要包括德，能，勤，绩，而注重工作成绩。(4)奖励与纪律

奖励是指国家行政机关对在工作中表现突出，有显著成绩和贡献的以及有其他突出事迹的国家公务员给予鼓励的制度。奖励制度包括奖励原则、条件、权限、种类、程序等。国家不仅通过应予奖励以规范公务员的积极行为，而且通过遵守纪律和违纪处分来规范公务员不得有的行为。为保证行政处分行为的公正性和客观性，防止行政处分权的滥用，处分国家公务员，必须依照法定程序，在规定的时限内做出处理决定，必须事实清楚，证据确凿，定性准确，处理恰当，手续完备。(5)职务升降和职务任免

①职务升降。公务员职务序列是由低到高的层次结构。职务升降是在公务员职务序列中的纵向调整，是公务员职务关系的变更。职务晋升是由较低职务升任到较高职务。降职是与职务晋升方向相反的一种职务关系变更形式，是指由较高职务改任为较低职务。而随着在职务序列中地位的下降，责任的减轻和职权的缩小，工资，福利等方面待遇也相应降低。职务升降工作必须贯彻革命化，年轻化，知识化，专业化的方针，必须坚持德才兼备，群众公认，注重实绩和公开，平等，竞争，择优的原则。

②职务任免。职务任免是公务员职务管理的重要活动，是任职和免职的简称。任免国家公务员的职务，必须贯彻革命化，年轻化，知识化，专业化的方针，必须坚持德才兼备，任人唯贤和党管干部的原则。国家公务员中的各级人民政府组成人员的产生和任免，依照国家有关法律规定办理。拥有任免权的机关必须严格按照法定的任免权限和任免程序任免公务员职务。(6)培训

国家公务员培训制度包括培训的指导思想，原则，内容，类型，机构等。培训室公务员队伍建设的基础性工作。公务员培训指导思想是：以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和江泽民同志“三个代表”的重要思想为指导，坚持面向现代化，面向世界，面向未来的方针，以公务员能力建设为主题，以提高公务员队伍整体素质和为人民服务的水平为目的，全面加强公务员的培训工作，培养和造就一支具有公仆意识，廉洁，勤政，高素质，专业化的国家公务员队伍，为改革开放和社会主义现代化建设服务。公务员培训必须与时俱进，用改革的办法研究和解决公务员培训工作中的新情况，新问题。(7)交流

公务员的交流，是指国家行政机关根据工作需要或公务员个人愿望，通过调任、转任、轮换、挂职锻炼等形式变换公务员的工作岗位，从而产生、变更或解除公务员职务关系或工作关系的一种人事管理活动。公务员交流的范围包括行政机关的内部交流，又包括国家行政机关与其他机关或企事业单位间进行的外部交流。交流形式有调任，转任，轮换和挂职锻炼等。(8)回避

建立公务员回避制度对维护政府的良好形象和公务员队伍的廉政建设有重要意义。回避的种类和回避范围的规定是：a职务回避，即国家公务员之间有夫妻关系，直系血亲关系，三代以内旁系血亲以及近姻亲关系的，不得在同一机关担任双方直接隶属于同一行政首长的职务或者有直接上下级领导关系的职务，也不得在其中一方担任领导职务的机关从事监察，审计，人事，财务工作。B公务回避，国家公务员执行公务时，涉及本人或者涉及与本人有上述职务回避所列亲属关系人员的利害关系的，必须回避。C地区回避，国家公务员担任县级以下地方人民政府领导职务的，一般不得在原籍任职，但是，民族区域自治地方人民政府的国家公务员除外。(9)工资保险福利

工资保险福利各有区别，但对提高公务员积极性、稳定公务员队伍、吸纳优秀人才都具有重要意义。建立健全公务员工资保险福利制度是建立健全公务员激励机制的必要环节。国家公务员的工资制度包括工资的原则、结构、形式等。我国公务员工资制度贯彻下列主要原则：a、按劳分配原则；b、定期增资原则；c、平衡比较原则；d、物价补偿原则；e、试用期工资原则。保险和福利是公务员的保障机制。国家公务员按照国家规定享受保险和福利待遇。(10)辞职、辞退、退休

辞职、辞退、退休制度疏通了公务员队伍的“出口”渠道，增强了公务员队伍的生机和活力，是干部人事管理的一项重要改革。辞职是公务员根据本人意愿，依据法定程序，解除与行政机关职务关系的法律行为和法律事实。辞退是国家行政机关依据有关法律规定，通过法定程序，在法定管理权限内解除公务员职务关系的一种法律行为。退休制度包括退休方式，退休条件和退休后待遇等。(11)申诉控告

申诉控告制度是公务员合法权益的一种保障机制。申诉是指国家公务员对涉及本人的人事处理决定不服的，可以在接到处理决定之日起30日内向原处理机关申请复核，或者向同级人民政府人事部门申诉，其中对行政处分决定不服的，可以向行政监察机关申诉。控告是指国家公务员对于行政机关及其领导人员侵犯其合法权益的行为，可向上级行政机关或者行政监察机关提出控告。

4、试述行政决策的基本程序和方法

决策程序是指决策过程中的逻辑顺序、基本步骤。建立健全民主决策的程序和制度，对实现行政决策的科学化具有重要意义。决策程序可概括为如下四个阶段：

(1)发现问题、确定目标阶段

任何决策都从发现问题开始，如面临的主要问题没有抓住，就无法做出正确决策。因此，决策者必须培养自己从资料海洋中采集重要信息的技能和对各有关因素的警觉，学会寻找问题的各种方法，力求及时发现矛盾，全面准确地把握问题。问题发现后，就要在此基础上作出进一步的界定，弄清问题的性质，特征，范围，程序，价值或影响及问题发生的来龙去脉，前因后果等。发现问题之后，紧接着就是确定目标。目标应是合法的，先进的，可行的。而且，有定性的描述和定量的规定，明确达到目标的质量，数量，时间要求等。发现问题，确定目标阶段，必须进行广泛深入的调查研究和掌握科学的预测方法。现代预测方法种类繁多，一般可分为因果型预测，模拟型预测，直观型预测，定量型预测四大类。因果型预测是依据事物运动变化的因果联系，推测未来发展结果的方法。模拟型预测是通过模拟手段对未来发展状况进行测试的方法。直观型预测主要依靠人的经验，知识和综合分析能力进行预测。定量型预测主要运用数学方法，测算决策问题的各种变量，并进而估计其未来的状况和变化趋势。(2)拟制备用方案阶段

决策目标确定之后，就要从多方面寻求实现目标的有效途径，拟制各种可供选择的方案。这个阶段包括相互衔接的两个环节：一是集思广益，粗拟方案。即要求解放思想，广开思路，尽可能设想出各种不同方案，大胆探索各种可能的途径和方法。二是精心设计，拟定方案。这一步要求决策者以细致，冷静，求实的精神，对各种粗拟出来的方案进行反复推敲，认真筛选，并在此基础上精心设计，严格论证，拟制成各种可行性方案。拟制方案是必须做到：a、方案必须用于创新，不能因循守旧。b、各方案在内容上应当各自有别，不存在相互重复和包含。c、方案应尽可能详尽，考虑到多种可能。一般应有积极方案，应变方案，临时方案。同时，每一种方案都必须说明其特点，实施条件，预期效果，可能产生的副作用及其控制办法等。可定量分析的，还要以确切的定量数据反映其成果。拟制备用方案阶段，必须坚持群众路线，注意发动群众和发挥专家学者的作用，鼓励创新和不同意见，不同方案的争论，切忌“一言堂”。(3)选择最佳方案阶段

这是行政决策的关键阶段。这一阶段，首先要对各种可行性方案的经济效益，社会效益和方案实施时将会遇到的困难，阻力等限定因素以及敏感度进行分析对比，全面评估，总体权衡。然后在此基础上按照全局性，长远性，效益性，适应性等选择标准进行选择，拍板定案，从中选出或综合成一个最佳方案，形成决策。

做好方案的评估选择，一般用经验判断法，数学分析法，实验模拟法等。经验判断法是在科学总结以往决策经验教训的基础上，对各种方案的优劣作出分析判断的方法。它适合于某些程序化决策方案的评估和选择。数学分析法事研究和解决决策中的数量关系的一种科学方法，它适合于可以定量化的决策方案的选择。实验的方法就是把一个或几个决策方案放到个别或少量选择好的实际环境中实施，并对实施过程中的各种情况和产生的结果加以分析，评估，从中作出选择，或者综合各方案的优点形成决策，模拟的方法，则是通过把所要决策的问题构成模型，进行试验，观察，测定和分析各方面的效果，最后根据试验结果确定方案，这一方法多用于战术性的决策方案的研究，有时也用于宏观决策方案的研究。(4)方案的修正完善阶段

决策者在决策方案进如实施阶段后，必须建立正式的决策追踪和监测制度，对决策的实施情况进行经常性的考察，监督，测定，评估和核实。同时，建立畅通的信息反馈渠道，使决策者及时了解方案实施的情况，以便及早采取修正措施。一般来说，如反馈信息表明方案基本可行，仅在某些方面存在缺陷，或由于环境变化使之在某些方面要作出相应调整，这时对原方案加以适当修改，补充，完善即可，不必重新决策。而当反馈信息表明，主客观条件已发生重大变化或原有决策有重大失误，危及目标的实现时，则必须改变原有政策，重新进行决策，这就是追踪决策。

进行追踪决策时，必须对原有决策进行认真地回溯分析，从原决策起点开始，按顺序找出失误原因及其过程，从中总结经验教训。同时，以变化了的主客观条件为起点，在新的条件下按照科学决策程序重新进行决策，以保证决策的双重优化。

上述决策程序的四大步骤及其方法，是就较为重大和复杂的行政决策而言的。在具体运用时可根据实际情况灵活掌握，允许各步骤及其方法之间的某些交叉或归并。

5、试述我国电子政务的发展及其影响

中国共产党第十六次全国代表大会把“推行电子政务”作为今后深化行政管理体制改革的战略目标，并将电子政务的建设与发展与进一步转变政府职能，改进管理方式，提高行政效率，降低行政成本等行政管理体制改革的重要内容联系起来，显示了中国执政党和政府发展电子政务的宏大构思。(1)中国电子政务发展现状

①电子政务的总体目标和指导原则。按我国政府电子政务信息化建设的五年规划的要求，我国电子政府的总体目标是到2005年完成“三网一库”的政务信息化的基本架构，即建成政府机关内部的办公业务网、国务院办公厅与各地区各部门连接的办公业务资源网、以因特网为依托的政府公众信息网，以及政府系统共建共享的电子信息资源库。这一目标的实现必须以“以需求为导向，以应用促发展，统一规划，资源共享，安全保密”为原则。

②电子政务的主要任务。我国政府发展电子政务，推进政府信息化的主要任务，集中在以下七个领域：一是大力推进政府业务的应用建设，包括政府机关内部的应用系统建设，公文、信息无纸化传输系统建设，多媒体应用系统和决策服务系统建设。二是加强政府办公业务网和办公业务资源网的网络建设。三是筹建办公业务资源网和政府的公众信息政府网站。四是建立和完善共享性信息资源库。五是做好计算机网络安全保密工作。六是加强对公务员的培训工作。七是抓好与系统建设和应用相关的法规工作。

③电子政务的保障。为了有效地发展电子政务，我国在加大建设经费投入的同时，加强了对电子政务的组织领导和相关法规的建立。国务院信息化工作办公室和国家标准化管理委员会共同组成电子政务标准化总体组，在国家信息化领导小组领导下，负责电子政务的统一标准的制定与规范。直接关系电子政务发展进程的各种信息安全，法规已进入研究和起草阶段。(2)电子政务的功能

电子政务的实施包括政府内部的部门行政信息化与面向社会的政府信息化两大功能的实现，虽然电子政务的发展在诸多领域有轻重缓急的选择，但真正意义的电子政务必须建有这两大基本功能，具体而言，电子政务的功能有以下三项： ①政府部门内事务处理的电子化。单个部门内的事务电子化不是简单的办公自动化或无纸化办公，它包括行政事务处理的所有电子化数据应用系统的实现，主要有三个系统：一是公文处理系统；二是业务管理系统，三是信息分析系统。②政府部门间行政关连的电子化。政府关联的电子化是政府内部行政信息化的核心，它是所谓“电子政府”与“非电子政府”的基本区别所在，它包括政府内部电子化的三个平台：一是行政信息资源的共建平台；二是行政信息流动的共享平台；三是行政信息管理的共维平台。

③政府公共管理的电子化。公共事务管理的电子化是政府面向社会的主要功能，它不仅要求公共管理的有效，规范和公开，还要求管理者具有高度的服务意识和低门槛的服务方式。从这些要求出发，公共管理的电子化首先要实现“政府上网”，即政府网站和电子社区的建立，面向社会提供“在线服务”；其次，应实现各项公共事务管理的专业化电子服务与管理系统；第三，达到政府管理组织与社会公众，企业组织之间的双向信息流动的网络化，即能使政府及时充分地掌握各种社会信息与统计数据，又能使社会公众，企业组织更为方便地从政府网站了解相关信息，办事程序和法定性文件，以及得到及时的咨询与服务。(3)电子政务对政府的影响

电子政务的出现和强化，是现代政府在电子技术革命和社会信息化背景下，对自身发展方式理性选择的结果，它不仅反映了政府发展的现实要求，而且同时又对政府的发展产生重大影响。

①改变政府组织状态。传统的政府组织纵向上具有极强的层级制特点，横向的部门间界限分明且刚性化，这种组织结构极易形成等级阻滞，部门林立，条块分割和环节过多等弊端。电子政务的实现势必导致政府组织状态的变化：

a、组织结构扁平化，电子政务使行政程序数据转化为电子信息流程，这将促进政府减少流程中不必要的层级阻滞，同时也为管理幅度的扩大提供了可能和必要手段，从而使政府组织结构趋于扁平。

b、政府组织无缝化。电子政务将增强管理与服务资源组合方式的整体性，产生系统集成效应，电子政务的系统集成将改变传统的部门分割运行的状况，消减政府部门间的间隙或中断点，表现出更强的整体性与连续性。

②提高政府行政效率。电子政务的实现将极有效地提高政府的行政效率，这主要表现在四个方面：a、电子化技术提供了迅速、及时和广泛获取行政信息的有效手段，增强了政府对管理变量的把握能力和迅速反应能力。b、电子化的行政方式为实现政府服务的充分性提供了有效保障，可更充分地满足公众在任何时间、任何地点，以各种渠道获取自己所期望的服务形式和服务内容的要求。c、电子化的管理手段改变了传统的人工方式，在处理大量的公共事务过程中，减少了工作时间，降低了人力成本，提高行政资源的有效产出的量。d、电子化的政务流程为克服机械化政务流程弊端提供了可能，机械化政务流程的弊端主要有三多，即会议多、发文多、环节多，这些弊端的克服有待于信息的迅速传导与回应、信息的及时处置与灵活对应等电子化网络流程的实现。

③促进政府民主化发展。民主化是现代化政府发展的必然趋势，电子政务的深入开展将从四个方面促进政府民主化进程。

a、电子政务促进政务公开。政府上网实质上是在公开的线网上向公众公开政府职责，办事规矩，处理程序和政府公共事务，政府上网与政府“开门，拆墙，开箱”是一个事物的两个方面。

b、电子政务促进信息公平。行政民主化内涵着对政府与公众间信息不对称现象的解决，基于公共信息网的政府行为，以信息共享为前提，这无疑有利于社会信息的公平。

c、电子政务促进公众监督。公众对政府和公共事务的知情权，是形成公众监督的基本条件，而只有在公众掌握政府和公共事务的信息室，这种知情权才可能是真实有效的。电子政务的实现为公众知情权和公众监督权的实现，提供了更充分的条件。d、电子政务促进公众参与。政府的民主化也就是公民参政的制度化过程，公民参政包括信息过程，选举过程和议政过程的公民参与，它的制度化离不开参与方式的公开，规范和自主，而这些条件都可由电子政务的充分开展得到满足。

6、试述提高行政效率的途径和方法(1)提高行政效率的途径

①牢固树立效率观念。要提高行政效率，首先要解放思想观念的问题。要提高行政效率，首先必须打破旧的习惯，树立新的效率观念。要通过宣传和教育使人们认识到提高行政效率的重要性，使得人人重视效率，事事讲究效率，让提高行政效率的观念在行政机关乃至整个社会荡然成风。

②推进机构改革，建立合理的行政管理体制。行政组织机构的合理化，是提高行政效率的基本保证。推进机构改革，需要进行以下几方面的工作的：

a、合理划分权限。要妥善处理好中央与地方，上级与下级的关系，改变权力过于集中的现象。使得权责一致，界限分明，在加强宏观调控的同时，充分发挥地方和基层行政组织的积极性。

b、实现政企分开。按照社会主义市场经济的要求，转变政府职能，实现政企分开，把企业生产经营管理权力切实交还给企业。

c、建立完善的行政管理体系。按照精简，统一和效能的原则，根据行政管理的实际需要调整政府组织结构。把综合部门改组为宏观调控部门，调整和减少专业经济部门，加强信息，咨询，协调，监督，审计等部门的建设，建立办事高效，运转协调，行为规范的行政管理体系。

③贯彻依法行政的原则，使行政管理制度化、法律化。依法行政是保证行政畅通，提高行政效率的基本前提。国家行政机关应以完备的立法形式，准确地执法手段和有效的监督机制来规范各种行为，促进效率的提高。

a、将行政法制建设作为实现法治的基础和手段。为了实现由人治向法治的转变，应该集中力量制定各种必要的法律和制度，一切政府机关和工作人员都必须依法行政，做到有法可依，有法必依，执法必平，违法必究。

b、实现机构精简。在深化行政体制改革中，要实现国家机构组织，编制，工作程序的法定化，严格控制机构膨胀，坚决裁减冗员。

c、建立和完善日常工作制度。各级行政机关还应按照法制和科学的原则，建立和完善适合于本机关特点的日常工作制度。

④全面提高行政领导者及工作人员的素质。提高行政人员队伍的素质是提高行政效率的基础。因此，深化人事制度改革，引入竞争激励体制，完善公务员制度，建设一支高素质的，专业化的行政管理干部队伍，是提高行政效率的关键。a、提高行政领导者的素质。任何行政单位，如没有素质较高的领导者，就没有高质量的行政决策和高效能的行政组织，不可能有高效率的行政管理活动。提高领导者素质，首先必须建立和健全科学的干部选拔任用制度，把思想好，能力强的人选拔到领导岗位上。担任领导工作的人要不断加强自身修养，提高政治觉悟和领导艺术。

b、提高一般行政人员的素质。主要途径是加强教育和培训，加强思想政治教育和职业道德教育，树立为人民服务的思想和忠于职守的道德准则；加强行政工作人员业务知识和专门技能的训练；合理使用人才，把具有不同能力结构的人放在与之适合的岗位上，做到人尽其才，扬长避短。

c、改革国家机关工作人员的录用制度。以公开考试，择优录用的办法吸收社会上的优秀人才。

⑤正确运用激励手段，充分调动行政工作人员的积极性、活力、效率。积极性是行政管理体制改革所追求的目标。积极性指的是各级行政管理人员和广大人民群众的主动性，创造性，这是提高行政效率的极为重要问题。我们要在精简机构，下放权力，转变职能和行政管理方式的基础上，健全民主制度，加强法制建设，完善监督制度，保证各级行政管理人员与广大人民群众的合法权利，依法做到民主选举，民主决策，民主管理，民主监督等有效地激励手段，调动他们的积极性，共同为实现行政管理的根本目的---发展社会生产力而奋斗。

⑥大力反对官僚主义，转变机关作风。提高行政效率，除了制度上，人员素质上的因素外，还有一个改进工作作风的问题。作风是一个组织或个人长期形成的习惯性的思想态度和工作方式。机关工作作风的好坏，对行政效率有直接的影响。树立良好的工作作风，根本的一条是要反对官僚主义。

⑦创造条件，逐步实现管理技术手段的现代化。管理技术和工具是提高行政效率的物质技术保证，其现代化程度高低，直接关系到行政效率的高低。行政管理工作是一项综合性的，复杂的社会活动，涉及范围广，作用因素多，必须借助一定的技术手段才能完成。(2)提高行政效率的方法

①层次领导方法。各级人员要做自己应该做的事，一层抓一层，层层负责，不越级领导，政府部门一律实行首长负责制，各级领导在自己的职权范围内的事情可以拍板定案。这种方法能够充分发挥各级领导的积极性和创造性，让政府领导摆脱事务性工作，集中精力抓大事。当然，在具体工作中，要注意处理好整与合的关系，合理分工，整体协调。

②目标管理方法。把管人与管事结合起来，通过目标的建立，分解，落实，使每一机构，每一个人都明确职责，各司其职，从而发挥全体成员的主动性和创造性。在实施目标管理过程中，要注意贯彻几个原则：即合理可行原则，均衡协调原则，分层负责原则，可考核原则等。同时，还力求进行有效控制，防止偏离目标，并根据实际情况进行调节。这样，就可以使目标管理方法的实施产生了较好的效果。③以点带面、典型带动方法。一般号召与个别指导相结合的工作方法的运用。它是在一般号召的前提下，领导深入实际，突破一点，借以取得典型经验，通过典型辐射带动其他学位工作，使一般号召能够结合本地区，本部门，本单位的实际情况落到实处。应注意两点：一是对点上经验要有科学的态度。二是要循序渐进，边推广边总结提高。

④现场办公方法。此方法是政府领导定期带领有关部门领导深入基层，到急需解决问题的地方去现场办公，协调有关部门，当场拍板解决问题，有效地提高行政效率。当然，这种方法只能用于解决关系复杂，下层单位无法及时解决的难题。如果作为一种常规办法运用，那就会损伤甚至剥夺下级的自主权，也会使领导疲于奔向

第五篇：内科学问答题总结

高血压的诊断标准及危险分层？1

（1）高血压的定义为收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为123级。I级（轻度）收缩压：140--159，舒张压：90--99；II级（临界高血压）收缩压：140--149，舒张压：90--94；III级（中度）：收缩压：160--179，舒张压：100--109;IV级：收缩压：大于等于180,舒张压：大于等于110。

（2）高血压患者心血管危险分层标准。

A：低度危险组：高血压I级，无危险因素，治疗以改善生活标准为主，6个月后无效。再药物治疗。

B：高度危险组：高血压I级，伴1--2个危险因素，或高血压II级不伴或伴两个以下危险因素，治疗以改善生活方式加药物为宜。

C：高度危险组：高血压I级--II级伴3个以上危险因素，或高血压III级无危险因素，必须药物治疗。

D：极度危险组：高血压III级伴3个以上危险因素，或I--II级伴并发症，需强化治疗冠心病的定义，分型及其主要特点？

（1）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉动能性改变（痉挛）导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉心脏病。

（2）A ： 无症状性心肌缺血：无症状，但静息动态时或负荷试验心电图示有ST段压低，T波减低，变平或倒置等心肌缺血的客观证据。B：心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。C：心肌梗死：症状严重，由冠状动脉闭塞心肌急性缺血性坏死所致。D：缺血性心脏病：心脏增大，心力衰竭，心率失常，为长期心肌缺血坏死致心肌纤维化引起。E：猝死：原发性心肌骤停，缺血性心肌局部电生理紊乱，因为严重室性心率失常。心绞痛的临床表现？07试题

1、稳定型心绞痛临床特点为：

症状：阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

体征：发作时心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律，可伴暂时性心尖收缩期杂音。

2、不稳定型心绞痛的临床特点为：部位、性质与稳定型心绞痛相似，但具有以下特点之一：①原为稳定性心绞痛，在1个月内疼痛发作频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。②1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻负荷所诱发。③休息状态下或较轻微活动即可诱发。急性心肌梗死的诊断（AMI)

（1）临床表现：诱因不常有；部位：胸骨上中段之后，但可以在较低位置或上腹部。性质：压榨性或窒息性，但程度更剧烈，时限长。发作频率，不长发作。硝酸甘油疗效差，可以有气喘或肺水肿，血压常降低，甚至休克，常有发热，可有心包摩擦音，各种心率失常，以室早最多见。

（2）实验室检查：外周血白细胞升高，血沉常升高，血清心肌酶常升高。

（3）心电图改变：ST段抬高性心梗—特征性改变（宽而深大的病理性Q波;ST段后背向上抬高；T波倒置），动态性改变（起病数小时内出现异常高达的T波；数小时后ST段后背向上抬高；数小时至2日，出现病理性Q波，Q波3--4天内不变，80%永久存在，数周--数月，T波倒置，可永久存在。）非ST段抬高性心梗—特征性改变（始终无Q波；ST段普遍降低至

少0.1MV，AVR，V1除外对称性T波倒置），动态性改变（ST段普遍降低，AVR,V1除外；继之T波倒置加深，成对称性；始终不出现Q波；ST段和T波改变持续数月或数周后恢复；T波改变在1--6月恢复）

5B受体阻滞剂治疗心衰的机制？

（1）拮抗升高的SNS，阻断内分泌活性（2）使B受体上调，介导传导信息传至心肌细胞（3）通过减缓心率，增强心肌收缩力（4)改善心肌松弛，增加心室充盈（5）提高心室电稳定性

（6）制心室不良重构。心力衰竭

左心衰竭

症状：

（1）呼吸困难最基本症状

劳力性呼吸困难最早出现

端坐呼吸

阵发性夜间呼吸困难心源性哮喘

急性肺水肿

（2）咳嗽、咳痰、咯血

（3）疲乏、疲倦、头晕、心慌

（4）少尿及肾功能损害症状

体征：

原有心脏病体征，心脏扩大，心率增快，舒张早期奔马律，肺底细湿罗音。急性肺水肿时可有水泡音和哮呜音。

右心衰竭

（1）症状：呼吸困难，腹胀、食欲不振，恶心、呕吐、尿少、夜尿次数增多等。

（2）体征07试题

1）颈静脉充盈怒张、肝颈静脉返流征阳性

2）肝肿大和压痛，晚期出现腹水

3）水肿，胸腔积液

4)心脏体征消化性溃疡并发症？ 07试题

（1）出血：a 15%--25%得患者可并发出血b 出血是消化性溃疡最常见并发症，也是上消化道大出血的最常见病因，表现为呕血和黑便c DU比GU更易出血（2)穿孔：穿孔率1%--5%。幽门梗阻：由门管溃疡引起，反复发作性呕吐，空腹时上腹部振水音是其特征体征。（4）癌变：DU不癌变，GU癌变率小于1%，癌变常发生在溃疡边缘。肝硬化门脉高压临床表现？

（1）肝淤血肿大，晚期伴白细胞，红细胞，血小板计数减少，称为脾亢（2）侧支循环建立和开放，门脉压力增高超过200MMH2O.1食管静脉曲张2腹壁静脉曲张3痣静脉曲张（3）腹水最突出表现，其形成原因：1门静脉压力增高2底蛋白血症3淋巴液生成过多4继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加5抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加6有效循环血容量不足。肝硬化并发症？

（1）上消化道出血--最常见并发症（2）肝性脑病--最严重并发症，最常见死因（3）肝肺综合征：发生率13%--47%，指严重肝病，肺血管扩张和低氧血症三联症（4）感染：肝硬化患者抵抗力降低，常发生细菌感染，如肺炎，胆道感染，自发性腹膜炎，自发性腹膜炎多为G-杆菌感染，起病急，可出现中毒性休克。（5）肝肾综合征（6）原发性肝癌（7）电解质和酸碱平衡紊乱（低钠，低钾，低氯，代碱）COPD概念和并发症07试题

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。

并发症：（1）自发性气胸（2）慢性呼吸衰竭：动脉血氧分压小于60mmHgII型呼吸衰竭常见（CO2分压大于等50mmHg）（3）慢性肺源性心脏病：包括肺动脉压力增高、右心肥大、右心功能不全肾病综合征激素的用药原则及方案？

(1)起始足量：常用药物为泼尼松1mg/(KGD)，口服8周，必要时可延长至12周（2）缓慢减药：足量治疗后每1-2周减原用量的10%，当减至20MG/D，左右时症状易反复，应更加缓慢减量（3）长期维持最后以最小有效剂量（10mg/d)再维持半年左右，激素可取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服以减轻不良反应。影响肾病综合征的预后主要因素？

（1）病理类型：微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好，早期膜性肾病仍有较高治疗缓解率，晚期较差，但病情进展缓慢，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小抑球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎预后差。（2）临床因素：大量蛋白尿，高血压和高血脂长期得不到控制，可促进肾小球硬化。（3）存在反复感染，血栓栓塞并发症影响预后。肾病综合征诊断标准及继发性肾病综合征常见于哪些疾病？07试题

（1）蛋白尿大于3.5g/d，血浆蛋白尿低于30g/L，水肿。血脂升高，其中前两项属诊断必需。（2）儿童见于过敏性紫癜肾炎，异型肾炎病毒相关性肾小球肾炎等，青少年见于系统性红斑狼疮肾炎等。中老年见于糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病。

15.尿路感染的易感因素及尿细菌学检查假阳性,假阳性见于那些因素?

答:1(1)尿路有复杂情况而致尿流不畅(2)泌尿系统畸形和结构异常（3）尿路器械使用（4）尿道内或尿道口周围有炎症病（5）机体免疫力差（6）局部使用杀精化合物避孕（7）遗传因素2假阳性见于（1）中段尿收集部规范，尿标本被自带污染（2）尿标本在温室下置超过一小时才作检查（3）检验技术错误，假阳性见于a患者在近7天内用过抗菌药物b尿液在膀胱内停留不6h c收集中段尿时，消毒液不慎混入尿标本内。

16．促进肾衰竭的恶化因素？

答1血容量不足，可使肾小球滤过率下降，加重肾衰，常见于有钠水丢失的患者 2感染，常见的是呼吸道感染，败血症伴低血压时对肾衰影响尤大 3尿路梗阻，最常见的是尿路结石 4心力衰竭和严重心律失常 5肾毒性药物，如使用氨基酸糖苷类抗生素等 6急性应激状态，如严重创伤，大手术 7高血压，如恶性高血压或降压过快 8高钙血症，高磷血症或转移性钙化

17．降压药物的分类及其代表药物？

答：1利尿药，有噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂三类，前者使用最多，常见的有氢氯噻嗪酮 2B受体阻滞剂，美托洛尔，阿替洛尔，拉贝洛尔 3钙通道阻滞剂，硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓 4ACEI.卡托普利 5血管紧张素2受体阻滞剂，氯沙坦，缬沙坦

18．缺铁性贫血铁剂治疗原则及如何判断疗效？

答：1（1）首选口服铁剂，如硫酸亚铁，右旋糖酐铁不可注射，易引起过敏反应（2）餐后服用肠胃道反应小且易耐受（3）进食谷类，乳类和茶等会抑制铁剂吸收（4）至少服用4-6个月（5）口服不能耐受或肠胃道正常解剖部位发生改变而影响吸收，可用肌肉注射 2口服有效表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月恢复正常

19．再生障碍性贫血及其血象诊断标准？

答：1（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高（2）一般无肝脾肿大（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病（5）一般抗贫血药物治疗无效 2分型诊断标准（1）网织红细胞绝对值<15+10 9/L（2）中性粒细胞<0.5+10 9/L(3)血小板<20+10 9/L。骨髓增生广泛重度减低

20．急性白血病的临床表现？07试题

答：（1）贫血：往往是首先表现，呈进行性发展（2）发热：半数患者的早期表现白血病本身可以发热，但较高的发热往往提示有继发感染（3）出血：出血可发生于全身各部位，以及皮肤淤点，淤斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多为多见，颅内出血是致死的主要原因（4）器官和组织浸润的表现：表现为淋巴结，肝脾肿大，骨髓和关节压痛，眼部粒细胞肉瘤，牙龈增生，肿胀，中枢神经系统及睾丸浸润。

22．甲亢危象临床表现及治疗原则？

答：1原有甲亢症状加重，包括高热（39C以上），心动过速（140-240次/分）伴心房颤动或心房扑动，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心。呕吐，腹泻等，严重者出现虚脱，休克，嗜睡，昏迷，部分心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸 2（1）针对诱因治疗（2）抑制甲状腺激素合成，首推PTU（3）抑制甲状腺激素释放（4）普奈洛尔口服或静脉缓慢注射（5）氢化可的松加入葡萄糖溶液静脉滴注（6）降低和清除血浆甲状腺激素（7）降温（8）其他支持治疗

23．抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症和不良反映？

答：（1）适应症：病情轻中度患者，甲状腺轻度肿大，年龄小于20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术的病人；手术前或放射碘治疗前的准备；手术后复发且不适宜放射碘治疗者（2）不良反映：粒细胞减少，严重时可以导致粒细胞缺乏，前者可以发生在初用药后2-3个月内，也可见于任何时间。如果白细胞低于3+10（9）/L或中性粒细胞低于

1.5+10(9)/L；皮疹，可发生剥脱性皮炎；胆汁淤积性黄疸，血管神经性水肿，中毒性肝炎，如果发生应立即停药。

24．糖尿病的诊断新标准及胰岛素治疗适应症？

答：（1）标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平不低于11.1MMOL/L(200MG/DL)；空腹

血浆葡萄糖水平（FDG）不低于7.0mmol/l(126mg/dl)；OGTT试验中，2HPG水平不低于11.1MMOL/L(200MG/DL),症状不典型者需另一天再证实；（2）适应症：TIDM;糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑猝中；因存在伴发病需外科治疗的围手术期；妊娠或分娩；T2MD患者经饮食及口服降血糖药物治疗为获得良好效果；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

25．糖尿病的治疗原则，目标及综合治疗措施？

答：（1）早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体征；（2）纠正代谢紊乱，消除糖尿病及其相关问题的症状，防止或延缓并发症的发生，维持良好健康和劳动（学习）能力，保障儿童生长发育，延长生命，降低死亡率，还应把提高患者生活质量作为重要的指标（3）A一般治疗，包括健康教育，体育锻炼，自我检测血糖，B饮食治疗：a总热卡，成人休息时25-30kca/kg.d,轻体力劳动30-35，中度35-40，中度>40 b比例糖50%-60%，蛋白质15%，脂肪30% c分配按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3分配C药物治疗，促进胰岛素分泌剂（包括磺脲类SUs和非磺脲类），双胍类（二甲双胍，降糖灵），葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）和胰岛素增敏剂（格列酮类）D胰岛素治疗E胰岛移植和胰岛细胞移植

糖尿病治疗的五个要点是什么？ 07试题（5驾马车）

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