医院医疗安全会议总结

第一篇：医院医疗安全会议总结

提高医疗护理质量

确保医疗服务安全工作会议总结

医院于11月22日在大会议室召开了《提高医疗护理质量确保医疗服务安全》工作会议，全体医生、护士、医技人员共100余人参加了此次会议。

会议由院长主持。首先，总护士长对护理部近一年来的工作进行总结自查，对于发生在护理人员身上出现的问题进行纠正并剖析原因提出工作要求。其次，院长组织全院职工认真学习了《侵权责任法》，要求全院医务人员以制度和质量考核标准规范医护人员的诊疗行为，组织全院职工定期进行理论知识学习和技术操作训练，每季度进行理论考试和技术操作比武，再次，加强医疗护理文书质量管理，加强病历评审，查出的问题由检查者详细记录并由签名，及时反馈并全院通报。

最后，党总支书记对此次会议进行了总结发言，指出全院医务人员在行医过程中要增强法律意识，增强服务态度，加强理论学习技术学习，为医院的发展贡献力量。

第二篇：医院医疗安全自查情况总结

医院医疗安全自查情况总结

本院作为医疗卫生机构,服务对象是广大人民群众,安全问题格外重要.我院严格按照”三个代表”重要思想的要求以对党对人民群众高度负责的精神,服从各级党委政府的安排,把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重要并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。

一、成立安全工作督查督导领导小组，完善督查督导制度

为建立健全日常防范和突击检查相结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为组员的安全工作督查督导领导小组。

小组成员逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安

全防范、突发事件应急处理工预等一系列规章制度；并按工作要求明确分工，责任到人。安全工作督查督导小组负总责逐级分工，明确责任，层层落实责任制。对由于导致人民财产损失及广大人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。

二、加强医疗保障和医疗救治工作

加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需求和医疗救治需要；按照有关规定，作好法定传染病及其它突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。我们成立了应急和突发事件小组主要成员有：

三、加强防火、防盗等公共安全工作

在安全工作督查督导领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的检查。彻底检查各个生产部位的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅；压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。

四、完善值班制度，确保通讯畅通

落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。

第三篇：医院医疗安全自查情况总结

医院医疗安全自查情况总结

本院作为医疗卫生机构,服务对象是广大人民群众,安全问题格外重要.我院严格按照”三个代表”重要思想的要求以对党对人民群众高度负责的精神,服从各级党委政府的安排,把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重要并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。

一、成立安全工作督查督导领导小组，完善督查督导制度

为建立健全日常防范和突击检查相结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为组员的安全工作督查督导领导小组。

小组成员逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安 全防范、突发事件应急处理工预等一系列规章制度；并按工作要求明确分工，责任到人。安全工作督查督导小组负总责逐级分工，明确责任，层层落实责任制。对由于导致人民财产损失及广大人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。

二、加强医疗保障和医疗救治工作

加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需求和医疗救治需要；按照有关规定，作好法定传染病及其它突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。我们成立了应急和突发事件小组主要成员有：

三、加强防火、防盗等公共安全工作

在安全工作督查督导领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的检查。彻底检查各个生产部位的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅；压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。

四、完善值班制度，确保通讯畅通

落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。

2009年12月8日

第四篇：医院医疗安全

医院医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制

度

医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度对于发现不良因素、防范医疗事故、促进医学发展和保护患者利益是非常有利的，也是《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求。因此，医疗（不良）事件报告制度的建立和完善是医疗质量持续改进工作的基础和今后的必然趋势。根据在卫生部医政司指导下，由中国医院协会提出的患者安全目标的具体要求，结合卫生部医疗工作相关文件精神，特制定本报告制度。

一、目的：

1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷。

2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观 的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。

二、原则： 建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非惩罚性特性。

1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、服务、后勤保 障等相关部门。

2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报 告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。

3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可 通过网络、信件等多种形式报告。

4、非惩罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

三、性质：

1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。

2、是独立的、保密的、自愿的、非惩罚性的医疗不良事件信息报告系统。

3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全的信息及内容。

四、权责：

1、不良事件当事人：发生不良事件时立即处理，同时填报不良事件上报表，上报至相关 职能部门。严重不良事件要先电话通知上级主管部门，再补报不良事件上报表。

2、各科室负责人：确保不良事件得到正确处理，将对患者的伤害减少到最小。确保严重 医疗不良事件已电话通知主管职能科室，呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。

3、各职能科室：接到不良事件报告后应及时组织对不良事件的调查和核实工作，并将核 实结果上报分管领导，根据分管领导的指示，积极制定整改措施，督促相关科室限期 整改，消除隐患，确保事件得到正确的处理，并定期分析管理领域内的不良事件趋势 并组织改进。

五、定义：

1、不良事件一般是指在临床诊疗活动中以及医疗运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引起医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人生安全的因素和事件。不良事件包括严重不良事件（包括警讯事件）和一般不良事件。

2、警讯事件：指病人自然病程或潜在病情无关的意外死亡、病人自然病程或潜在病情 无关的重大永久性功能丧失以及外科手术部位错误、病人错误、操作错误等事件详 见医疗安全警讯事件报告制度。

3、严重不良事件：死亡和威胁生命的事件、导致患者住院或住院时间延长的事件、造 成患者永久性残疾的事件、致癌事件、致畸事件、药物过量事件、药物严重不良事 件以及医生判断可能造成严重后果的其他事件。

六、报告内容：医务人员遇到下列情况需要进行不良事件报告

1、诊治过程相关事件：包括病人辨识事件；手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、药物 剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。检验病理放射等技术侦查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等管路事件： 如管路滑脱、自拔事件。针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等：不适当约束或 执行合理约束导致的不良事件。

2、药物相关事件：包括医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。以及病人在院内自行服药或注射管制药品。

3、医疗设备和器械相关事件：包括各种设备器械本身及辅助装置故障、植入物（包括各种导管、支架、内固定装置、人工关节、人工瓣膜、起搏器、切割 闭合器、止血材料、疝气补片等）等引起的相关不良事件

4、非治疗意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等，以及治安事件。

5、医疗沟通事件：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。以及因医疗信息沟通过程中或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判断错误或沟通不良医疗不作为或推诿事件：如复合伤的救治推诿和协调不良、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件。

7、常见严重医疗不良事件（除警讯事件）包括：（1）、严重输血反应：如溶血反应、细菌污染等情况导致的明显严重不良症状，需 要医生进行处理的输血反应（2）、严重药物不良事件：严重的药物不良反应及毒副作用，需要医生进行处理 重大用药错误：违反医疗原则、使用配伍禁忌药物、超剂量用药、给药途径 错误等情况，导致不良后果和/或引起医疗纠纷（3）、重大手术前后诊断不符合：术前诊断与术后诊断在疾病部位、性质、病理明显不符合（4）、麻醉和镇静不良事件：麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不良事件趋 势等情况，导致严重的不良后果和/或引起医疗纠纷（5）、院内感染：院内感染爆发、感染细菌谱的严重抗药性（6）、严重医疗设备器械故障，导致严重的不良后果和/或引起医疗纠纷（7）、环境和设施、设备不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化学物质泄露事 件、辐射源泄露、火灾及医用气体事故、压力容器事故、电梯事故、停电事 故、网络故障等导致严重的不良后果和/或引起医疗纠纷（8）、刑事事件：病人杀人、婴儿被拐、老年病人走失、病人和员工遭到外来人意愿 财产被盗和被损坏、病人之间产生激烈矛盾导致损伤。

七、处理程序：当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》、或发送电子邮件、或电话报告给相关职能部门，报告事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求 24～48h 内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时立即口头上报相关上级部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，相关职能部门要组织相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件所造成的影响，尽量将不良事 件消灭在萌芽状态。

八、奖罚原则：

1、鼓励不良事件呈报，建立无责呈报机制。

2、严重不良事件漏报者，医院将予以调查处理。

3、对于主动上报不良事件的人员给予一定的奖励。

九、适用单位：全院各部门。

第五篇：平泉县医院医疗安全月活动总结

平泉县医院

2011年医疗安全月活动总结

为了进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风；积极做好迎接“二级甲等医院”复查评估工作，五月份在我院开展了以“保证医疗安全、防范医疗纠纷”活动月活动。现将活动情况总结如下：

一、领导重视，深刻认识活动的重要性，积极组织医务人员参加活动。

院领导高度重视此次活动，主管医疗安全的黄景超院长作动员工作，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，将医疗不安全事件降到最低。全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合自身的工作特点，制定防范医疗纠纷，保障医疗安全的措施，并落实到实处。

二、三措并举，确保活动取得实效。

（一）、邀请承德市医学会关乃燕主任做防范医疗纠纷的专题讲座，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。200多人参加培训，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，通过培训提高全院医务人员对加强医疗质量管理紧迫性的认识，强化了医护人员的安全防范意识和自我保护意识。

（二）“防范医疗纠纷，保障医疗安全”专题讲座会后，每一位临床医生及护士长结合工作实际，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制

定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写如何防范医疗纠纷的心得体会，并在科室内部交流，互相学习防范医疗纠纷的好的方法、好的做法，达到有效防范医疗纠纷，不断提高医疗服务质量，满足患者的需求的目的。

（三）、在科室内部防范医疗纠纷心得体会交流的基础上，提炼出实用于本科的防范医疗纠纷，保证医疗安全的好方法、好做法由科主任或护士长在中层领导范围内交流。科室间相互学习，在全院范围形成防范医疗纠纷，提高医疗质量、保证医疗安全氛围，建立长效机制，持之以恒。

经过科室内部及科室间的交流，深刻地剖析了发生医疗纠纷的原因主要有患方的因素、医方的因素及社会的因素，结合科室的工作特点，制定了防范措施主要有

1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；

2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；

3、工作中时刻树立医疗纠纷防意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；

4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；

5、加强理论学习，掌握医学前沿诊疗技术，提高诊疗水平；

6、增强团队精神，大局意识，树立集体智慧在工作中的作用；

7、积极培养人才，拓宽视野，加强与上级医院的交流；7

三、“医疗安全活动月”取得明显的效果。

自开展“医疗安全活动月”后，不安全医疗事件明显减少，无纠纷赔偿发生，患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”之目标。