县社会保险稽核2011年10月份工作小结

第一篇：县社会保险稽核2011年10月份工作小结

××县社会保险稽核2011年

1－10月份工作总结

2011年1－10月份以来，我股室社会保险稽核工作在局领导的正确领导下、在地区稽核科的具体指导下,贯彻落《社会保险稽核办法》（劳社部函[2003]32号）和<关于印发《××县社会保险稽核业务规程》的通知>文件精神，认真履行稽核职能，不断强化工作职责，积极面对工作中出现的新情况，新问题，使社会保险稽核工作逐步走上了规范化的轨道。

一、不断加强稽核工作的宣传力度

今年结合我局实际情况，把学习宣传活动列入重要议事日程，成立了社会保险稽核领导小组，认真学习《××县社会保险稽核业务规程》、《××县社会保险内部控制业务规程》、《××县社会保险稽核管理办法》，紧紧围绕地区关于社会保险稽核工作的总体安排，从内部稽核和外部稽核两方面入手，加强征缴力度和基金监督管理，努力提高稽核质量和效果。根据要求，我股室制定了《××县2011年度社会保险稽核工作计划》，明确了稽核时间、任务、重点，从而保证稽核工作有条不紊进行。

我股室坚持社会保险稽核制度，不段加强社会保险稽

核宣传。发现被稽核对象在社会保险稽核工作上存在缴费单位申报不规范，提供的依据不实，少报、瞒报缴费工资总额等情况的，将按照《社会保险稽核办法》的规定及时立案处理，以确保社会保险费应收尽收。通过加强宣传力度，并对我局工作人员进行了稽核政策及业务培训，使全局工作人员都能够熟悉掌握稽核政策，工作能规范化和制度化，推动了社会保险工作的健康有序发展。

二、认真履行工作职责、完成社会保险稽核任务

（一）开展书面稽核情况

截止2011年10月底，书面稽核905家单位，占用人单位总数的88%，书面稽核28985人，占总参保人数的83%。

1、养老保险：书面稽核181户，占参加养老保险单位户数的103%；书面稽核4964人；占参加养老保险人数的103%。

2、医疗保险：书面稽核181户，占参加医疗保险单位户数的72%；书面稽核8703人，占参加医疗保险人数的91%。

3、失业保险：书面稽核181户，占参加失业保险单位户数的93%；书面稽核5177人，占参加失业保险人数的96%。

4、工伤保险：书面稽核181户，占参加工伤保险单位户数的97%；书面稽核4964人，占参加工伤保险人数的67%。

5、生育保险：书面稽核181个单位，占参加生育保险

单位户数的85%；书面稽核5177人，占参加生育保险人数的73%。

（二）开展实地稽核情况

截止2011年10月底，实地稽核520家单位，占用人单位总数的50%，实地稽核32383人，占总参保人数的93%。

1、养老保险：实地稽核104户，占参加养老保险单位户数的59%；实地稽核5369人；占参加养老保险人数的112%。

2、医疗保险：实地稽核104户，占参加医疗保险单位户数的42%；实地稽核8541人，占参加医疗保险人数的85%。

3、失业保险：实地稽核104户，占参加失业保险单位户数的54%；实地稽核6552人，占参加失业保险人数的121%。

4、工伤保险：实地稽核104户，占参加工伤保险单位户数的56%；实地稽核5369人，占参加工伤保险人数的73%。

5、生育保险：实地稽核104个单位，占参加生育保险单位户数的49%；实地稽核6552人，占参加生育保险人数的93%。

（三）开展内部稽核情况

1、各项社会保险收支情况

（1）城镇职工基本养老保险基金：

截止2011年10月底：基本养老保险基金收入3904万元，其中基本养老保险费收入2717万元，企业基本养老保险上级补助收入1100万元，转移收入7万元，利息收入13万元，其他收入67万元。

城镇职工基本养老保险金支出4149万元，其中养老金支出3987万元，丧葬费支出155万元，转移支出7万元。

（2）失业保险基金

截止2011年10月底：失业保险基金总收入332万元、其中失业保险费收入329万元，利息收入1万元、其他收入3万元。失业保险基金总支出228万元，其中失业保险金支出28万元，上解地区200万元。

（3）医疗保险基金

截止2011年10月底：一是城镇职工基本医疗保险基金总收入1969万元,其中统筹收入1079万元，个人帐户收入835万元，单建统筹51万元，利息收入3万元，其他收入1万元。基本医疗保险基金总支出1866万元（其中：基本医疗统筹基金支出1022万元，个人帐户支出822万元，单建统筹基金支出22万元），上解上级支出141万元（2009年中央补贴关闭破产企业基本医疗保险费141万元收回）。二是离休人员医疗保险基金收入53万元，支出83万元；三是大额医疗保险基金收入175万元，支出88万元；五是公务员医疗补助基金收入203

万元（公务员医疗保险费收入202万元，利息收入1万元），总支出43万元。

（4）工伤保险基金

截止2011年10月底：工伤保险基金总收入207万元，其中工伤保险费收入197万元，中央财政补贴9万元,利息收入1万元。工伤保险基金总支出253万元（其中上解上级支出14万元）。

（5）生育保险基金

截止2011年10月底：生育保险基金总收入90万元，生育保险基金总支出20万元。

（6）城镇居民医疗保险基金

截止2011年10月底：城镇居民医疗保险基金总收入116万元，其中城镇居民医疗保险费收入36万元，中央财政补贴50万元，自治区财政补贴30万元，城镇居民医疗保险基金总支出152万元。

（7）新型农村社会养老保险基金

截止2011年10月底新型农村社会养老保险基金总收入296万元，其中农村养老保险费收入185万元，利息收入1万元，财政补贴收入110万元，养老金支出179万元。目前新农保与原自行试点农保、原民政局农保报表已合并上报。

（8）城镇居民社会养老保险基金

根据《自治区城镇居民社会养老保险实施方案（试行）》（新政发[2011]58号）及《××县城镇居民社会养老保险实施办法（试行）》，我县已开展城镇居民社会养老保险。截止10月底，城镇居民社会养老保险基金收入44万元，其中城镇居民社会养老保险费收入3万元，财政补贴41万元（中央补贴16万元，自治区补贴25万元），城镇居民社会养老保险基金支出9万元。

2、各项社会保险基金结余情况（1）城镇职工基本养老保险基金

2011年10月底：城镇职工基本养老保险基金当年结余-245 万元，累计结余1788万元（其中机关事业基本养老保险基金累计结余1667万元、企业基本养老保险基金累计结余121万元）。

（2）失业保险

2011年10月底：失业保险基金当年结余104万元，累计结余367万元。

（3）医疗保险

2011年10月底：一是城镇职工基本医疗保险基金当年结余-38万元，累计结余2073万元（其中统筹基金累计结余1240万元，个人帐户基金结余714万元，单建统筹基金结余119万元）。二是特殊人员(离休人员)疗保险基金当年结余-30万元，累计结余9万元。三是大额医疗保险补助基金当年结余87万

元，累计结余102万元。四是公务员医疗补助基金当年结余160万元，累计结余721万元。

（4）工伤保险

2011年10月底：工伤保险基金当年结余－47万元，累计结余196万元。

（5）生育保险

2011年10月底：生育保险基金当年结余70万元，累计结余309万元。

（6）城镇居民医疗保险基金

2011年10月底：城镇居民医疗保险基金当年结余－36万元，累计结余70万元。

（7）新型农村社会养老保险基金

2011年10月底：新型农村社会养老保险基金累计结余1466万元。

（8）城镇居民社会养老保险

2011年10月底：城镇居民社会养老保险基金当期结余35万元，累计结余35万元。

3、五大保险征缴扩面情况

（1）养老保险：截止到2011年10月底，全县参加基本养老保险7772人（其中在职5027人，退休2664人）比上年末净增参保人数357人，完成地区新增扩面任务的167%，征缴

养老保险费2717万元（其中五七

一、家属工共审核133人，补缴养老保险费303万元），完成地区基金征缴任务的93%。

（2）失业保险：截止到2011年10月底，全县参加失业保险5768人, 比上年末净增参保人数364人，完成地区新增扩面任务的377%，征缴失业保险费332万元，完成地区基金征缴任务的175%。

（3）医疗保险：截止到2011年10月底，全县参加基本医疗保险10507人，比上年末净增参保人数423人，完成地区新增扩面任务的245%，征缴基本医疗保险费2400万元，完成地区基金征缴任务的96%。

（4）工伤保险：截止到2011年10月底，全县参加工伤保险7727人，比上年末净增参保人数378人，完成地区新增扩面任务的98%，征缴工伤保险费207万元（其中新增农民工工伤保险750人，完成地区新增扩面任务的243%，农民工工伤保险费19万元）。完成地区基金征缴任务的88%。

（5）生育保险：截止到2011年10月底，全县参加生育保险7406人，比上年末净增参保人数359人，完成地区新增扩面任务的126%，征缴生育保险费90万元。完成地区基金征缴任务的95%。

（四）开展定点医疗机构稽核情况

为进一步加强定点医疗机构监督管理力度，提高定点医疗

服务机构服务水平，确保医疗保险基金有效支出。我局稽核部门对定点医疗机构县人民医院和县蒙医医院基本医疗保险参保人员住院情况进行了稽核。重点核查是否存在挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。共稽核住院病人2719人，未发现挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。

三、2011年10月份以来社会稽核工作的亮点

（一）认真做好社会保险年度申报稽核工作。在社会保险年度申报稽核工作中，我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定，以确保真实准确。把平时在缴费人数、缴费工资基数等方面存在问题较多的企业和欠费严重的单位作为重点，采取了实地稽核与重点稽核相结合的方式。结合参保单位的实际情况，对申报单位下发了书面稽核通知书。按照每年养老、医疗、失业、工伤、生育等险种实地稽核人数不少于参保人数20%的要求，组织人员企事业单位进行了实地稽核，在认真做好稽核工作记录基础上，严格审查参保单位提供的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册。通过实地稽核，有效地促进了社会保险缴费工作的顺利完成。截止目前，我县养老保险参保单位共有176 户，参保职工7772人，其中离退休2664人；失业保险参保单位194户、参保职工5768人；医疗保险参保单位250户,参保职工10507人；工伤保险参保单位187户,参保职工7727人；生育保险参保单位213户，参

保职工7406人。

（二）全面做好社会保险登记证年检工作。《社会保险登记证》的年检工作是稽核工作的保证，为加强稽核工作的规范性，确保2011年度征缴工作的顺利开展，今年2月我局通知全县各参保单位进行年检，稽核股工作人员认真审核各参保单位相关材料，检查参保单位《社会保险登记证》上的基础信息是否完整、准确，是否每年按时参加年审，并建立了《社会保险登记证》的台帐、数据库工作。截止4月20日，已将参加单位全部年检完毕，年检率达100 %。

（三）进一步建立健全内控制度。按照要求，我局建立健全了相关工作制度，整理编印了涉及业务、财务、计算机系统管理等各个方面的内部制度汇编；在加强制度建设控制的同时，狠抓了业务经办控制，各业务岗位严格划分了工作权限，按照规定的工作程序和业务规程办理相关业务，看似分散和独立的表面下，其实已经形成了一张互为联系、互相制约的网格；在财务会计控制方面，我局严格执行国家在财务及会计工作方面的政策法规和制度，合理设置了财务工作岗位，加强了对票据、印章和银行账户的管理，待遇的支付按照管理权限分级审核，并主动接受基金监管部门与公众的监督。

（四）认真做好信息网络工作。我局把信息网络工作抓紧抓实，始终由专人负责信息网络的管理、维护工作。为提高信

息网络的质量，我局按照地区要求，通过理论和实际相结合的方式，不断提高信息网络人员的业务培训和操作技能水平。针对业务工作中存在的问题及时提出具体的纠正措施，并定期进行检查监督，较好地完成了地区下达的信息网络统工作任务。

（五）认真做好社会保险的待遇支付。通过对社会保险待遇领取和支付的日常稽核，杜绝虚报冒领诈骗社会保险金现象的发生。社会保险待遇计发实现信息系统自动计算，做到了社会保险待遇发放信息、自动化管理，彻底解决了因手工计算待遇而产生误差的问题，财务环节与待遇支付环节实现衔接，解决了待遇支付与财务不同步的问题，实现业务环节互相监督、互相监管，进一步加强了社会保险基金的安全性。

（六）认真开展养老保险资格认证工作。2011年里,按照工作安排,在8月31日完成了2011年度退休人员领取养老金资格认证工作,完成率100％。

（七）全面开展新型农村社会养老保险；城镇居民基本医疗保险、社会养老保险工作。我县参加农村养老保险覆盖伍乡壹镇四个牧场。参保人数9843人，新增参保23人。截止2011年10月31日已有8923人缴纳，完成续保缴费的91%，收缴新型农村社会养老保险费个人部分183万元,有1325名符合领取条件60周岁以上的农村户籍的农牧民领取了养老金，共发放养老金共计179万元。截止10月底，全县城镇居民基本医疗

保险参保缴费6651人，（其中成人一类1290人，低收入老人305人，低保人员2199人，未成年一类2073人，残疾儿童46人，低保儿童738人），收缴城镇居民基本医疗保险费36万元，其中13万元的低保居民的医疗保险费。

截止2011年10月底，共为154名参保人员建立健全了终身的基础档案和个人帐户，为144名符合领取条件的老人发放了基础养老金9万元。收缴80名参保人员的居民社会养老保险费43600元，此项工作还在进一步征缴收费过程中，我们还将加大宣传力度，使城镇居民社会养老保险工作圆满结束。

四、稽核工作中存在的问题和不足

一是认识不足。由于一些用人单位负责人对社会保险重要意义认识的不足，导致劳动者应保未保、已保未缴、已缴停缴等现象屡见不鲜。

二是宣传力度不够。有些用人单位法人和劳动者对参保政策了解甚少，造成不愿办理参保手续。

三是稽核工作人员的专业知识有待进一步提高。

五、11月份工作计划

（一）不断加强稽核工作业务学习力度

今年11月份我股室将认真学习《和布克赛尔县社会保险稽核业务规程》、《和布克赛尔县社会保险内部控制业务规程》、《和布克赛尔县社会保险稽核管理办法》，紧紧围绕

地区关于社会保险稽核工作的总体安排，从内部稽核和外部稽核两方面入手，加强征缴力度和基金监督管理，努力提高稽核质量和效果。

（二）认真履行工作职责、完成社会保险稽核任务

1、开展书面稽核情况

2011年11月份，我股室将进一步完成地区下达的书面稽核任务。

2、开展实地稽核情况

2011年11月份，我股室将进一步完成地区下达的实地稽核任务。

3、开展内部稽核情况

一是11月份我股室加大征缴稽核力度，配合征缴股，完成各项社会保险费的收费工作

二是认真抓好内部控制制度建设，今天内部控制重点是对社会保险待遇支付稽核。进一步建立健全内部控制度加强医疗保险内部稽核，加强对两定稽核检查，杜绝冒领医疗保险金的现象发生。

三是在财务会计控制方面，我股室严格执行国家在财务及会计工作方面的政策法规和制度，合理设置了财务工作岗位分工制，加强了对票据、印章和银行账户的管理，认真统计各项社会保险基金结余情况。

四是协助征缴股完成五大保险征缴扩面工作。五是继续加大对新型农村社会养老保险征缴工作，11月底完成上级下达的工作任务。

六是认真开展好城镇居民养老保险工作，加强对参保人员基本信息稽核检查，确保参保信息真实、完整。完成城镇居民养老保险金征收工作。

4、开展定点医疗机构稽核情况

为进一步加强定点医疗机构监督管理力度，提高定点医疗服务机构服务水平，确保医疗保险基金有效支出。我局稽核部门对定点医疗机构县人民医院和县蒙医医院基本医疗保险参保人员住院情况进行了稽核。重点核查是否存在挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。

××局 2011年11月1日

第二篇：县社会保险稽核2012年10月份工作小结

今年以来，我们在市局的正确领导和业务指导下，以服务全县经济发展、维护改革发展稳定大局为宗旨，以职工群众满意为目标，坚持以人为本，强化民本意识，突出重点，狠抓落实，紧紧围绕市局下达的目标任务，突出了扩面、征缴、清欠、保发放等工作重点，取得了良好效果，全面完成了省市下达的各项目标任务。

一、各项目标任务完成情况

（一）社保扩面情况：

1、养老保险：1-10月份，全县企业净增参保人员人数xxx人，完成市下达任务的xxx%。到10月底，全县参加养老保险总人数xxxxx人，其中企业xxxxx人，事业单位xxxx人；离退休xxxx人，在职xxxx人。

2、医疗保险：1-10月份，全县净增参保人数xxx人，完成市下达任务的xxx%。到10月底全县共参加医疗保险人员xxxxx人。

3、工伤保险：至1-10月份，全县净增参保人员xxx人，完成市下达任务的100%。到10月底，全县工伤参保人数xxxxx人。

（二）基金收支情况（1－10月份）：

1、基本养老保险收支情况

（1）城镇企业职工基本养老保险

共收取城镇企业职工基本养老保险费xxxx万元，支出基金xxxx万元，当年结余-xxx万元(补发养老金)，累计结余xxx万元。基金支付能力达到8.5个月。

（2）机关事业单位工作人员基本养老保险

共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费xxx万元，支出基金xxx万元，当年结余xx万元，累计结余xxxx万元。

2、医疗保险

（1）城镇职工基本医疗统筹基金收入xxx万元，支出xxx万元，当年结余xxx万元，累计结余xxxx万元；

（2）公务员医疗补助收入xxxx万元，支出xxx万元，当年结余－xx万元，累计结余xx万元；

（3）离休人员医疗收入xxxx万元，支出xxx万元，当年结余－x万元，累计结余xx万元；

（4）补充医疗收入xx万元，支出xx万元，当年结余－xx万元，累计结余xxx万元。

3、工伤保险

共收取工伤保险费xx万元，支出基金x万元，当年结余xx万元，累计结余xxx万元。

4、新型农村合作医疗

共收取新型农村合作医疗保险费xxx万元，支出xxx万元，当年结余xx万元，累计结余xxx万元。

二、各项工作顺利进展

（一）扩大社保覆盖面工作成效明显。不断扩大覆盖面是提高社会保障水平的关键，是社会保险发展状大的基石。为此我们按照市局的要求，一直将扩大社会保险覆盖面作为整个社会保险工作的重中之重来抓。一是加强政策宣传。通过电视台，讲座，印发宣传资料等形式，大力宣传社会保险政策。二是以灵活的政策引导参保。针对我县企业用工的特点，遵循“低基数、低门槛，边进入，边规范”的原则，以非公有制企业为重点，先后出台了《县个体劳动者基本医疗保险实施办法》、《关于已退休的非公企业和灵活就业人员参加医疗保险有关问题的通知》、《关于国有、集体困难企业退休人员参加基本医疗保险问题的通知》等规范性文件，并由中心主要领导亲自带队，开展扩面攻坚，收到了较为理想的效果。今年以来，企业养老保险、失业保险、工伤保险参保人数分别超额完成全年任务，进一步拓展了社会保险资金的征收渠道，壮大了社保基金。

（二）离退休人员养老金发放按时足额。目前，全县共有机关企事业离退休人员xxxx名（其中机关事业xxxx名，企业xxxx名），月平均发放离退休金xxx万元（其中机关事业xxx万元，企业xxx万元）。我们与商业银行、农村信用联社、邮局等社会服务机构相互配合，不断完善养老金社会化发放的管理，有效的保证了离退休人员就

近方便、一分不差地领到养老金。今年1-10月份，共发放养老金xxxx万元，足额发放率和社会化发放率均保持在100%，从未发生过拖欠现象。另外，我们按上级有关政策，于10月份为xxxx名企业退休（职）干部及时调整了养老金标准，增发养老金114万元。使广大退休（职）人员深切体会到了党和政府的关心，享受了到社会发展的成果。

（三）社会保险稽核工作见成效。一是严格按照“三对照”，做好2006缴费工资申报和人员的核对工作；二是加强对定点医疗机构的管理工作，一年来，共开展定点机构检查xx次，查处x起违规医疗案件，追回医保基金2万元，审核扣除各定点医疗机构（药店）违规202897.9元。三是完成社会保险登记证的发、换证工作和退休、供养人员健康稽核认证工作，共稽核退休人员42611人，供养人员260人，稽核面达100%。其中从2006年4起暂停发放未认证人员xx人，月暂停发放金额xxxx元；查处退休人员因死亡未报多领养老金17人次，追回养老基金共计25191元。

（四）社会保险基金管理水平不断增强。认真执行基金收支两条线的管理制度，我们与财政、税务、银行等单位密切配合，共同管好社会保险基金，保证每笔基金都能及时入帐、转储及支付。同时与审计部门加强联系，定期邀请他们进行保险基金专项审计，确保了社会保险基金安全，并具备了一定的支撑和抗风险能力。

第三篇：社会保险稽核工作的必要性

刍议社会保险稽核工作的必要性

**县人力资源和社会保障局 *** 社会保险稽核就是通过对缴费单位履行社会保险缴费申报，缴费义务的情况进行调查和检查，防止和杜绝缴费单位瞒报、漏报和拖欠社会保险费行为的社会保险监督检查工作。随着社会保障体系的建立和不断完善，社会保险稽核工作被提上议事日程。

一、开展社会保险稽核是进一步落实党中央、国务院两个确保要求，维护社会稳定的需要。近年来，随着社会保险待遇的不断增长，由于社会保险费的跑、冒、滴、漏，社会保险基金支付能力较弱，有些地方的离退休人员基本养老金和下岗职工基本生活费不能按时足额发放，引起了一些地方群体上访事件的发生，影响了社会稳定。为此，党中央、国务院及时采取措施，提出了两个确保的要求。实践证明，做好两个确保的工作的关键是要有资金作保证，而落实资金的根本是要抓基金征缴这个主渠道。因此，通过稽核，查堵社会保险费的跑、冒、滴、漏，把该收的收上来。只有如此，党中央、国务院提出的两个确保要求才能真正落实。只有通过稽核，通畅资金来源主渠道，把该收的收到位，切实做好确保工作，才能保一方平安，维护社会稳定。

二、开展社会保险稽核是深化社会保障制度改革，保障职工合法权益的需要。中共中央在十五计划《建议》中明确提出，要逐步建立独立于企事业单位之外，资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系。

这一目标的提出，要求我们不断加大社会保险制度改革力度。做为社会保险的一项重要工作，社会保险稽核就是防止和杜绝缴费单位瞒报、漏报社会保险费，因此，社会保险稽核不仅是建立可靠稳定的资金筹措机制的一个重要手段，同时也是进一步深化改革，逐步建立和完善社会保障体系的需要。

国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。《劳动法》规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费，同时也赋予职工有享受社会保险的权利。但是，在实际工作中，由于多种原因用人单位瞒报、漏报社会保险费的现象时有发生，致使职工依法享有的社会保险权利得不到保障。解决的办法就是通过稽核，把瞒报的补齐，漏报的收上来，以切实保障职工的合法权益。

三、开展社会保险稽核是体现社会保险强制性，依法行政的需要。

社会保险是国家立法，强制实施的一项社会政策。

第四篇：社会保险稽核相关问题初探

社会保险稽核相关问题初探 :2009-09-11 【期刊编辑合作】社会保险稽核相关问题初探

【作 者】赵二良

【作者简介】赵二良 北京市丰台区劳动保障局

【摘 要 题】法制与管理

社会保险制度是一项荫泽后世、功在千秋的的伟业，它关系到老百姓能否安居乐业、社会能否长治久安，具有充分体现社会制度优越性的社会属性。我国社会保险体系历经十余年的改革发展已日臻完善，并取得了令人瞩目的成绩。然而目前许多地区征缴力度不足、支付管理薄弱，导致社会保险基金收支严重失衡，前景不容乐观。为了加强和规范社会保险费征缴稽核工作，国务院和劳动保障部分别于1999年、2003年颁布了《社会保险费征缴暂行条例》（以下简称《条例》）和《社会保险稽核办法》（以下简称《办法》）。

一、社会保险稽核行为的法律属性界定

1.从立法精神来看，社会保险稽核是一种依委托的具体行政行为

《办法》的第3条明确了县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作，然而《条例》中规定，县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的社会保险费征缴管理和监督检查工作；社会保险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可以进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。可见，依《办法》规定看，似是对社保经办机构负责稽核工作予以授权，但根据上位阶《条例》的行政法规立法精神，社会保险稽核是一项权属劳动保障行政部门的具体行政行为，不同于依法律、法规授权行使行政职能的行为，因此《办法》的规定实质上应理解为：社保经办机构负责稽核是以部门规章的形式统一进行委托的一种委托行为。该行为具有如下特征。

首先，稽核行为是作为非国家行政机关的社保经办机构基于行政法规、部门规章的规定，受行政机关委托行使一定行政职能的行为。社会保险经办机构及其下设的稽核部门均不是独立的行政主体，不具有与行政机关相同或相似的法律地位，不能以自己的名义实施行政行为，只能以委托行政机关的名义行使委托范围内的特定行政职能。其次，该委托行为对外的法律责任不由其本身承担，而是由委托行政机关对该行为的相对人或利害关系人依法承担。此外，在内部行政法律关系中，稽核部门是作为与委托行政机关相对的独立一方当事人，即属内部法律关系的一方主体，其享有相应的法定权利和负有相应的法定义务。例如，依据法定或约定取得履行职责所必须的行政职权、管理手段，同时稽核部门依据委托约定负有依法行使行政职权、对于履行职责过程中的过当或不力行为对内承担相应责任等义务。

2.从业务实体来看，社会保险稽核是一种行政强制行为 社会保险稽核是一项确保基金统筹积累、应收尽收的具体行政行为，同时又对危害社保公共管理秩序的违法行为发挥着预防或制止作用，具有一定的强制性。社会保险稽核通常采取日常稽核、重点稽核和举报稽核等方式进行，其所行使的职权包括要求被稽核单位提供与缴纳社会保险费相关的情况和资料及对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问等，均体现出一定的强制性。然而该行为虽在一定程度上会限制相对人部分权利的行使，但并不直接发生相对人权利的被处分。可见，社会保险稽核行为完全符合行政强制行为的行政性、具体性、强制性、非处分性等法律特征，是一种典型的行政强制行为。综上所述，社会保险稽核是一种依委托的具体行政强制行为。该法律属性的界定不仅对划分社会保险征缴各方的权责关系及实现弥足重要，而且对相关争议的处理机制及相关制度的改革完善尤为关键。

二、社会保险稽核的权责关系及实现

在行政关系体系中，行政管理关系即行政主体与行政相对人的关系是其最主要的组成部分，而权责关系又是行政管理关系中的核心内容。研究稽核的权责关系，首要问题应是对行政主体及相对人的明确界定。

在行政管理法律关系中，作为一方当事人的行政主体应具有以自己名义依法行使行政职权、并由其本身对外承担法律责任的特征。因此社会保险征缴稽核行为的行政主体应是社会保障行政部门，而非经办机构或稽核部门。而作为另一方当事人的行政相对人则通常要求具有如下特征：首先，应是行政管理的对象；其次，其权利、义务受到行政行为的实质影响。即受到行政管理的任何个人或组织，只要其权利、义务受到行政主体行政行为的实质影响，就具备了行政相对人的地位，而不论该影响是直接还是间接。由此可见，在社会保险稽核的行政行为中，被稽核单位是直接相对人勿庸置疑，而被保险人实质上也是该具体行政行为的另一方相对人，因为行政主体不仅直接管理和影响由用人单位代扣代缴应由被保险人个人承担的部分保费，而且稽核行为的有力与否间接决定着被保险人的相关待遇能否得到切实维护。此外，行政复议作为一种依法申请的行政行为是行政相对人行使行政救济权的重要法律制度，而行政诉讼作为一种司法审查制度也是行政相对人行使法律救济权的重要法律监督途径。若将被保险人仅归为一般的利害关系人而排除在行政相对人的范围之外，则会导致被保险人仅囿于对用人单位的劳动争议仲裁或民事诉讼的樊篱之内，而对行政机关稽核不力的具体行政行为无任何维权途径。

由以上社保稽核法律属性的界定及行政管理关系中主体与相对人的明确不难看出，该行政行为的权责关系包含两方面的内容：其一是劳动保障行政部门与被稽核单位之间的权利、义务关系；其二是劳动保障行政部门与被保险人之间的权利义务关系。从权责实现角度来看，前者中行政主体可委托社会保险经办机构的稽核部门依法行使具体稽核行为，对违法违规行为有权责令其限期改正，或直接依法处罚；后者中行政主体除依法责令用人单位代扣代缴应由个人承担的社会保险费外，对于冒领或骗取社会保险待遇的可责令退还、行政处罚，甚至申请司法机关追究其刑事责任。而在这两种关系中，行政主体均负有依法开展稽核工作、切实保障行政相对人合法权益的义务，否则无论是稽核过当还是稽核不力，两方相对人中任何一方均可对其具体行政行为申请行政复议或提起行政诉讼。

三、与社会保险稽核相关的争议处理机制

社会保险稽核行为除引发行政主体与行政相对人之间的行政争议外，往往同时伴随着行政相对人之间的劳动争议。例如，用人单位未按上工资总额作为缴费基数导致职工养老金待遇严重偏低的问题，依据相关规定劳动者的维权途径有两条：一是就行政主体稽核不力行为申请复查或行政复议，对行政复议决定不服依法向人民法院提起诉讼；二是就用人单位未履行按时足额缴纳保费的法定义务而向劳动监察部门举报，或申请劳动争议仲裁，对裁决不服可向人民法院提起诉讼。然而目前关于相关争议处理机制的规定仍存在一些瑕疵，许多问题值得进一步商榷。笔者想就以下几方面提出自己的拙见。

1.行政争议处理办法中存在的瑕疵及改革初探

2001年，劳动保障部发布实施的《社会保险行政争议处理办法》（以下简称《处理办法》）中规定，公民、法人或者其他组织对于经办机构未按规定审核社会保险缴费基数、未按规定核准、支付、调整社会保险待遇等具体行政行为，可先向做出该具体行政行为的经办机构申请复查；对复查决定不服，或经办机构逾期仍未做出复查决定的，可向直接管理该经办机构的劳动保障行政部门申请行政复议；对行政复议决定不服，可依法向人民法院提起行政诉讼。笔者认为，《处理办法》对于申请复查的规定符合行政行为违法或不当可限期复查改正的惯例，对行政诉讼等相关诉权的规定也合理合法无可厚非，但关于复查和行政复议的机构设定却差强人意。首先，社会保险经办机构及其下设的稽核部门不具备行政主体资格，其实施的行政行为并非法律、法规授权，而是一种依委托、有权限的具体行政行为，因此行政复议的被申请人不是社会保险经办机构，而是劳动保障行政部门；其次，即使如《处理办法》界定的由经办机构负责处理社会保险事务是一种授权行为，根据我国现行法律法规的规定，行政复议机关通常是指作出被申请行政行为的行政主体的上一级行政机关或所属的人民政府。因此，如果依照《处理办法》将复查的权限归于社保经办机构，将行政复议权限归于直接管理该经办机构的劳动保障行政部门，不仅有悖于执法权、监督权有效分离的法治精神，违背了“自己不得裁决自己案件”的公正性原则，而且容易引发申请人对复查、复议公正性的质疑，也会为复查、复议机关与原判机关协同舞弊提供温床。因此笔者认为，对于稽核部门的行政执法过当或不力行为，相对人应向直接管理该经办机构的行政部门提出复查申请，由行政部门组织人员或监督经办机构进行复查；对于复查决定不服或行政部门逾期未作出复查决定的，申请人可就稽核引发的行政争议直接向同级人民政府或上级劳动保障行政部门申请行政复议。

2.劳动争议处理办法中存在的不足及完善初探

国务院1993年发布实施的《企业劳动争议处理条例》规定，企业与职工之间因执行国家有关工资保险等规定而发生的劳动争议可直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。但鉴于社会保险费未按时足额缴纳引发的争议涉及到社会保险基金的利益，且劳动保障部在《〈企业劳动争议处理条例〉若干问题解释》中将“保险”仅定义为社会保险待遇，因此一些地方文件已将其归为行政法律关系范畴，规定通过行政法律渠道处理。例如，北京市劳动争议仲裁委员会《关于劳动争议案件若干问题的处理意见》已明确规定，自2004年1月1日起劳动争议仲裁委员会不再受理未按时足额缴费所引发的争议。笔者认为，前者笼统地将社会保险纠纷纳入劳动争议仲裁的受案范围明显欠妥。因为社会保险费的按时足额征缴是一种法定的、具有赋税性质的行政强制征收行为，将其作为一般劳动争议处理不仅因仲裁时效过短而难以切实维护劳动者合法权益，而且也易引发用人单位运用时效逃避法定缴费义务等问题；而通过稽核、复查、行政复议等行政法律渠道处理该类争议，不仅在程序上更便捷有效，而且充分体现出社保稽核是一种公权利的行使，依据国际惯例和法理精神不宜设定时效制度、不受申诉时限的影响。因此，将未按时足额缴费产生的争议归为行政法律处理范畴，不仅还基金征缴的行政性以本来面目，更是社保基金管理的一项长足进步。

但另一方面，后者将未按时足额缴费所引发的争议均排除在劳动争议仲裁受案范围之外也不免有失偏颇。首先，未按时足额缴费本身产生的争议，从用人单位与劳动者的法律关系来看仍是一种劳动争议，应属于劳动争议仲裁的受案范围；将其归为行政法律处理范畴，只是从行政主体与被保险人的权责关系出发，为劳动者提供了另一条便捷有效的法律救济途径；其次，由未按时足额缴费引发的其他争议，从性质上看大都是关于社会保险待遇的劳动争议，自然也属于劳动争议仲裁的受案范围。以工伤保险为例，根据《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》（北京市人民政府令第140号）规定，未参加工伤保险的职工发生工伤或职工在用人单位欠缴工伤保险费期间发生工伤，工伤保险基金不予补支相关工伤待遇。可见，虽然用人单位未按时足额缴费在一定意义上也是稽核不力的表现，但根据权力和义务时间上的对应性，用人单位未按时履行缴费义务，自然不应享受由社保基金承担工伤待遇的权利。那么应由用人单位承担的相关赔偿责任得不到实现所引发的劳动争议，自然应属于劳动争议仲裁的受案范围。此外，对于用人单位未依法缴纳社会保险费的行为，当事人或利害关系人可向劳动监察部门举报。然而稽核部门的成立在许多方面与监察部门存在权力的重叠，尽管从政府角度来看，后者是以稽核的形式履行行政部门委托的法定职责，前者是以监察的形式维护劳动者权益，但两部门在社会保险缴纳情况的管理方面拥有相同的执法权力、采取相同或相似的执法措施，这有悖于法理学中权限设定的相关精神。一方面两者同时行使有重叠的执法权，势必会给用人单位的正常生产经营带来诸多不便；另一方面两者随意解释、削减或弱化自己的行政职权，也易引发相互推诿、行政执法均不力等一系列问题。鉴于两者权限划分涉及因素众多，需统筹考虑、深入探讨，在此不便赘述。

3.由社会保险争议分析所引发的对于社会保险稽核部门委托职权的再思考 由以上两方面争议处理的分析很容易引发我们对一些特殊现象的思考，那就是在社会保险基金征缴和待遇发放过程中，有时行政部门的错误行为未必侵害两方相对人的合法权益，甚至还会为其谋取一定的非法利益，这种情况虽不易引发任何行政争议或劳动争议，但却会造成社保基金的大量流失。例如，行政审批部门为用人单位大批待岗人员违规办理特殊工种提前退休手续，不仅使用人单位节省大笔社会保险费和待岗生活费，也让退休人员提前享受到养老保险待遇，免予继续缴纳个人承担的部分保费。再如，未依法按时足额缴纳工伤保险费的用人单位出现工伤后，行政审批部门建议其尽快补缴工伤保险费，而后违规于办妥补缴手续后作出工伤认定，从而使大量工伤保险待遇由基金支付。诸如此类的行政审批错误，虽然不会引发任何行政争议或劳动争议，但却为社保基金的流失打开了一个令人触目惊心的黑洞。因此，我们应该切实关注、重新审视行政行为内部监督的现状，从社保基金收支实务出发，建立合理有效的监督机制。笔者认为，稽核部门的成立是建立和完善与社保基金相关的审批监督制度的良好契机，劳动保障行政部门应委托或授权稽核部门对相关的行政审批予以程序上和实体上的监督。将目前阻碍重重、步履维艰的事后监督转变为防患于未然的事前监督，只有这样才能弥补行政审批内部监督的真空，有效制止蠹蚀基金行为的发生。否则过分拘泥于行政组织的形式法定原则，惮于授权稽核部门更多的行政职能，可能会不合时宜地使改革陷入束手束脚的沼泽地。

四、建议构建完善的行政强制体系，增强行政行为的威慑力

我国社会保险制度虽已发展10余年，但毕竟收支周期过短、基金储备薄弱，加之确保社会保险费“应收尽收”的制度和措施亟待完善；尤其在《条例》和《办法》出台前，对于社会保险缴费基数的稽核无任何切实可行的政策指导和规范，导致经办机构对企业上报的相关信息流于形式上的备案、疏于实质性的审查，从而导致了社保基金远未“应收尽收”，潜在的亏空危机已日益突显。以养老金为例，随着我国城镇居民老龄化进程的加快，基本养老金支出的快速增长，部分积累的基金筹集模式将变成实质意义上的现收现付制，以致最终入不敷出。据统计，截至2003年6月，全国企业欠缴基本养老保险费高达436亿元，致使个人账户的资金因弥补社会统筹账户不足已成为事实上的空账。另据世界银行测算，中国养老保险的隐性债务高达2万亿元以上。由于近几年国家财政对养老保险基金的注资逐年增加，2003年已高达474亿元，未来若以这种填补方式持续下去，国家财政压力将难以承受，可见问题之严重决非危言耸听。因此笔者认为，把好基金的征缴关，加大社保稽核的强制力度已迫在眉睫，而构建完善的行政强制体系是增强行政行为威慑力的第一要务。

1.完善行政强制措施制度

行政强制措施是指行政主体在国家行政管理过程中，为了维护社会的公共管理秩序、预防或制止危害社会事件或违法行为的发生、保障行政处理决定的顺利作出所实施的临时性、强制性的实力行为。在社保稽核中，除现有的强制检查制度外，还应增设强制保全制度。如，对于可能证明行政相对人违法与否或责任大小的证据予以扣押；对于可能丢失或以后难以取得而需要保全的证据当场登记造册、予以固定封存，责令当事人妥善保管；冻结行政相对人在银行等金融机构的存款或其他账户，以防转移资产、逃避行政强制措施的有效执行；查封或扣押相对人的财物，确保其给付义务的履行等。

2.建立行政强制执行制度

行政强制执行是指针对不履行法律直接规定或由行政行为确立的义务而采取的强制措施，是一种强迫作为义务主体的行政相对人履行其应履行义务、以达到行政目的的行政职能。在目前的相关规定中，稽核部门依委托无任何行政强制执行权，即使被稽核对象拒绝稽核或伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料迟延缴纳社会保险费，社保经办机构也只有报请劳动保障行政部门依法处罚；而劳动保障行政部门通常也是诉诸法院行使强制执行权。这种体制不仅严重削弱行政行为的强制力度，而且在程序上过于繁冗靡费，造成人力、财力的不必要浪费；加之时间上的拖沓，也会不可避免地为行政相对人规避或弱化其法律责任、阻碍或抗拒强制执行的有效进行提供了斡旋的机会。因此笔者认为，应赋予稽核部门一定金额范围内的强制执行权力。如，在银行设立账户的行政相对人逾期不履行足额缴纳社会保险费等，稽核部门可依授权或委托通知开户银行强制划拨；当行政相对人逾期不履行生效的处罚决定时，稽核部门可依授权或委托对查封、扣押的财物予以强制拍买等。

3.启动行政强制执行罚制度

执行罚是一种间接强制执行手段，它是指行政机关及其授权或委托的主体对拒不履行法定义务或拒不履行已生效具体行政行为所确定义务的相对人进行制裁，以迫使其自觉履行义务的法律制度。执行罚包括两类：执行行政罚和执行刑事罚。目前我国的执行罚往往表现为征收滞纳金、加处罚款等科以新的金钱给予义务的形式，而尚无执行刑事罚的相关规定。在社保稽核中，对于违法行政相对人均有加收滞纳金、加处罚款等规定，但实务中除征收滞纳金制度在一定范围试行以外，加收罚款和追究刑事责任等强制行为根本未有效实施，这也是社保基金管理不力、社保稽核缺乏威慑力的主要原因之一。笔者认为，社保稽核强制制度的完善应借鉴税务稽查的成功经验，重点启动行政强制执行罚制度，使社保稽核力度更大、威慑力更强，从而有效惩治用人单位的违法行为，切实维护劳动者的合法权益。

社会保险稽核的设立是社会保险制度改革完善进程中的一件大事，它关系到社会保险遵循“以支定收、收支平衡”原则的同时，能否真正在国民经济中起到“稳定器”、“安全阀”的重要作用。社保稽核设立伊始，相关制度尚不完善，许多问题有待进一步的研究探讨。

第五篇：社会保险稽核工作总结

****县社会保险稽核

工作总结

今年，我县社会保险稽核工作紧紧围绕上级稽核主管部门及本局的总体工作部署，坚持以《社会保险稽核办法》为依据，以社会保险费的足额征缴和保证基金的安全运行为目标，以实地稽核和书面稽核为手段，不断加强社会保险费征缴和待遇支付的稽核监督力度，为我县社会保险各项业务健康稳定发展提供了重要保障。现将我县稽核工作总结如下：

一、工作开展情况

(一)扎实开展社会保险实地稽核工作.为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题，上半年,我们按照以实际稽核促社会保险年审和基数核定的工作思路,重点开展了实地稽核和书面稽核。在实地稽核工作中，严格按照社会保险稽核工作程序和稽核工作“六不准”要求，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致审查，为社会保险年检工作和核定度缴费基数打下了坚实的基础。

（二）社会保险年审和基数核定工作情况。

****年

在社会保险年审和基数核定工作中，我们以书面稽核为手段，以实地稽核数据为依据，对全市所有申报缴纳社会保险费的单位逐一进行了年审和缴费基数核定。为确保年审和缴费基数核定工作的真实、准确，我们对每个单位上报的资料都与实际稽核的数据资料进行核对，对申报缴费基数与实地稽核数据不符的，要求申报单位认真查找原因。确因职工离职、退休、在外地参保、不符合参保条件等原因，造成职工人数和工资与实地稽核数据不符的，要求提供解除劳动关系证明、在外地参保证明、身份证等资料。通过这些措施，有效的企业少报漏缴，保证了社会保险基金应收尽收。截止到****月****日，共年审单位****户，受理申

****户；核定养老保险缴费人数****

****人；核定失业保险缴费人报缴费基数单位人；核定医疗保险缴费人数数****人；核定工伤保险缴费人数****人；核定生育****人。查出****户企业为****名职

****人少报基数****万元少保险缴费人数工进行书面稽核少报人数缴养老保险费****万元；****户企业为****名职工

*****人少报基数****万元少进行书面稽核少报人数

缴医疗保险费****万元；****户企业为****名职工

****人少报基数****万元少缴进行书面稽核少报人数失业保险费****万元；

(三)开展欺诈冒领社会保险待遇稽核工作

为了确保基本医疗保险基金运行安全,加强医疗保险协议管理,纠正各种违法违纪行为。今年初,我们对全县家定点医疗机构和

****

****家定点药店从医疗保险宣传、医疗保险管理、医疗服务管理、药品管理、信息管理等六个方面进行了考核,通过深入的稽核检查,进一步规范了医疗服务行为外对领取基本养老保险金，因病不能前来年审的****名退休人员进行了实地稽核并对不参加年检的暂停发养老金。

二、加强内部控制的管理与监督，加大稽核工作力度 我局在人员严重紧缺的情况下，结合实际地配备了稽核监察人员，建立健全了相关的稽核监察工作制度。稽核监察工作履行内部控制的管理监督职能，履行调查、检查、评估、报告和建议职能，定期或不定期针对县域各企事业单位、个体工商户、厂矿企业等按照内部控制程序进行实地稽核检查。为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作，从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题。今年，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致地审查，共稽核

****家企业，****人。稽核科在4至5月份开展了对离退休人员的年审认证，对前来审验的退休人员登记家庭住址、电话号码、核对照片。

根据稽核管理工作的需要，****年我们在稽核工作结束后，将稽核信息全部录入计算机管理，初步完成了稽核业务数据库建设。数据库主要反映各参保单位缴费基数核定情况、参保人员增减变动情况、实地稽核情况、实地稽核与申报核定对比情况等，上缴费与本基数核定对比情况等有关信息。目的是要做到连续、时时、准确反映稽查对象的各项信息，实现稽查一户，清楚一户、跟踪一户的目标。

三、存在问题