院前急救措施研究概要

第一篇：院前急救措施研究概要

院前急救措施研究

院前急救人命关天，责任重于泰山［1］。120呼救调度工作是院前急救的第一环节，呼救就是命令，时间就是生命，这一环节的质量高低对整个院前急救起着至关重要的作用，而准确把握派车原则无疑是院前急救及时、安全、有效的必要前提，是避免和减少医疗纠纷的有效途径，笔者根据自己多年的工作实践，就准确把握派车原则，防止医疗纠纷的发生，略述己见，以供同仁参考。1准确把握院前急救的派车原则

院前急救往往是在人们预料之外、突然发生的事件，伤病员有时是个别的、少数的，有时是成批的；有时是分散的，有时是集中的。事发地点有的是在家中，有的是在公共场所；有的是在中心城区，有的是在城郊结合部，有的甚至还地处郊区。事件性质有的是突发个体事件，有的是突发公共事件。在复杂多变的院前急救中,调度员接警受理呼救电话首先应了解呼救原因及事发现场的具体位置等重要信息，然后，按照实际需要和可能，合理调派120急救车前往现场实施急救。

1.1一般情况，按急救分区的原则

一般情况，是指伤病员目前的病情尚未危及到生命安全。此时，调度员应根据全市急救分区划片的原则，调派相应120急救车赶赴现场实施院前急救。根据攀枝花地理位置的具体特点及现状，全市急救分区的划定，一般是依据“急救半径”标准和该区域医疗机构的综合能力而定。急救车辆未设独立的急救站，而是按各医院的急救能力按比例具体分派到各个医院。在患者病情一般的情况下，按照急救分区原则调度派车，既可以避免“跨区派车”带来的医院之间矛盾的发生，又可以降低“跨区派车”带来的寻找事发现场难度大的风险。1.2病情危急，按最近医院的原则

病情危急，是指伤病员的病情较重，已对生命安全构成威胁。此时，调度员应当秉承“时间就是生命”的理念，当机立断，调派离事发现场最近的120急救车赶赴现场实施院前急救。有的患者家属认为就近医院的能力和水平不能令他们满意，要求调派相对现场较远的医院的救护车赶赴现场，忽视患者当前已生命垂危，很可能选成“远水救近火”的风险，进而埋下医疗纠纷的隐患。此时，我们要对患者家属耐心讲明利害关系，以配合调度及急救的实施。病情危急时，按照就近就急原则调度派车，既能够为患者争取到“黄金救命时刻”，又能够有效地规避“舍近求远”的医患纠纷。1.3病情特殊，按医院能力派车的原则

病情特殊，是指病人情况复杂，比如严重的脑外伤、烧伤、肢体断离、涉外伤害等。此时，调度员应当考虑救治医院的能力和在救治过程中可能产生的有关联的问题或后续问题，直接调派具有较强专科能力的医院或综合能力最强的医院出车，现场实施院前急救。必要时，也可调派离事发现场最近的医院的急救车前往现场实施初步救护，再将伤病员迅速转送至专科能力较强或综合实力最强的医院进行进一步救治，或一边调派离事发现场最近的医院的急救车前往现场实施初步救护，一边调派专科能力较强或综合实力最强的医院前往现场增援，并实施进一步的救治。就医院能力派车实施院前急救，要求每一个调度员必须对全市各医院的专科能力、综合实力情况了如指掌。否则，将病情特殊的伤病员送至不具备专科能力的医院而耽误其救治，极易导致医疗纠纷。1.4突发公共事件，按统一指挥，综合协调的原则

突发公共事件，是指事先未曾预料，突然发生造成或者可能造成众多人员伤亡、财产损失重大、社会影响不良的特殊公共事件。代写医学论文发生突发公共事件时，当班调度员应按照“统一指挥，,综合协调”的原则处置呼救电话事宜。一是要迅速了解突发公共事件现场初始情况和动态发展变化情况，主要包括事发地点及环境、事故原因、事故性质、伤亡人数等情况。二是根据具体情况立即调派离事发现场最近的医院和较近的多家医院的急救车赶赴现场实施紧急救护。三是在第一时间将突发公共事件接警调度初步情况向上级领导汇报。四是根据现场有关人员(包括第一批到达现场的医护人员)的评估反馈和领导的指示，作好调派综合实力强的医院出车增援，通知相关医院开启绿色通道，做好分流和收治伤病员的准备。五是利用车载系统等手段全程监控救援车辆运行情况，及时将有关信息报告领导，综合决策。六是在处理突发公共事件时，日常院前急救接警调度工作照常运行，并高度重视避免发生已出车实施紧急救援车辆的医院出现“空巢问题”。否则，极易因“顾此失彼”而产生医疗纠纷。1.5病情允许，按患者意愿的原则

病情允许，是指伤病员的病情在短时间内尚不危及其生命安全。此时，调度员可以考虑尊重患者及其家属的意愿，跨区调派相应医院救护车至现场实施院前急救和转送伤病员至该院进行进一步救治；

背侧切口，常取2、3肌腱室之间切开，可以避开桡神经浅支，若用钢板固定，可将Lister结节切除，从背侧可探查桡腕关节及下尺桡关节。

外固定支架主要应用于关节内骨折合并干骺端严重粉碎骨折(C2型骨折)，采用有限的切开复位钢针内固定加外固定支架，可更好地维持桡骨的长度及骨折断端的稳定性。但是本文的研究结果显示，其远期效果较切开复位内固定差，因而选择外固定支架可复合采用其它方法，如对C3型骨折其治疗难度大，难以复位，选用掌侧T型钢板固定掌尺侧骨块，通过外固定支架的支撑复位尺背侧骨折块和桡骨茎突骨折块效果较好[6]。总之，对于对于不能保守治疗的桡骨远端骨折病人，根据其实际具体情况，选择适当的手术方式，均可取得较好的临床效果。

第二篇：院前急救学科建设研究论文

院前急救作为患者救治过程中最前沿、最基础的重要环节，在提高救治成功率方面发挥着无可替代的决定性作用。近年来，伴随着我国卫生事业的快速发展，各级政府和卫生主管部门对院前急救工作日益重视，各地120急救中心在其软硬件建设方面都取得了很大的成就，但院前急救学科建设在学科研究、人才培养等方面还与发达国家仍存在不小的差距。在当前医药卫生体制改革日渐深入的大背景下，如何抓住机遇乘势而上，实现院前急救的跨越式发展，以应对医药卫生体制、机制的深刻变革所带来的挑战，是摆在每一位院前急救工作者面前的重要课题，而加强学科建设并作为院前急救内涵建设的重要抓手，无疑应引起我们的高度重视[1-2]。

1充分认识院前急救学科建设的重要性

学科一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论相对完整的科学分支，它是在一定研究领域生成的专门系统知识，与专业相比，学科更侧重于建立完整的知识体系及其在不同专业领域实际运用。对于一家医疗机构而言，学科建设是其业务发展的引领与核心，是提高学术水平的必由之路，是内涵建设最重要的抓手，是培养人才最有效的手段，是核心竞争力最重要的体现，是实现可持续发展的前提和基础[3-4]。作为专业院前急救机构，应将提高患者救治成功率作为唯一的终极目标。如何更多、更快、更好、更省地救治患者应是我们所有工作的出发点和落脚点。我们必须纠正“重转运、轻救治”和“重硬件、轻技能”的错误观念，应切实加强内涵建设，提升技术水平，加快人才培养，明确诊疗标准，完善质量控制体系建设，注重科学研究，这些要素都是学科建设的重要内容。我们必须清醒地认识到，学科建设对于院前急救的发展具有决定性意义[5]。

2准确把握院前急救学科建设的特点与内涵

院前急救作为一个有别于院内急救的独立学科，具有许多院内急救所不具备的特点。首先，相对院内急救而言，院前急救要求反应时间更短，且现场情况也更为复杂多变，特别是有时可能面对的是重大突发性事件，因此，需要有更强的应急、处置能力；其次，院前急救更多面对的是第一现场，尤其是一些灾难现场情况更为紧急、复杂，需要医务人员有更全面的检伤分类、应急处理、灾难医学等相关知识及其能力；其二，院前急救在第一现场对患者的诊断处置过程中，与院内急救相比，往往缺乏必要的药物、诊断仪器、治疗器械等的支持，因此，其诊疗规范与处置原则与院内急救也存在差异；其三，在患者随车转运的过程中，医务人员对其观察、治疗均要在狭窄、移动、颠簸的外部环境中进行，但即便如此也必须对患者采取最为适宜的治疗手段；其四，由于院外急救是在紧急状态下且嘈杂的环境中进行，因此，其知情告知、风险防范、沟通协调乃至媒体应对均与院内急救存在一定的差异，因此，院前急救学科建设应包含几方面的基本内容。

2.1院前急救的网络建设与管理

院前急救的效率由时间效率和救治效率决定。如何科学、合理地建立急救网络以提升时间效率是每一个急救中心面临的重要问题。针对各个城市的不同特点其急救模式可有所不同，如可选择一点一车、一点多车的急救方式，急救点可依托综合医院设立，也可独立建造或是两者结合，此外应增设多少流动救护车，急救摩托化出警是否有益，海陆空立体化急救网络如何构建，急救中心与急救点之间是否需要增设急救站管理层级，急救站职能如何界定，主城区与区县院前急救网络如何整合，以及急救网络建设如何适应各地城市建设的快速发展与扩张等都是我们亟需探讨的问题。目前国内院前急救的方式主要是独立型、指挥型、依托型等多种模式并存，从现有发展情况看，非独立型院前急救模式由于无法实现对医务人员的完全一体化管理，因此，在学科发展、内涵建设等方面必然要受到掣肘。

2.2建立院前急救诊断、治疗、护理等技术应用规范

根据院前急救的特点，我们要通过研究各种疾病状况，特别是对心搏骤停、创伤、休克、各类中毒制定出其急症诊疗、护理的最优化方案，进而在此基础上制定院前急救各相关疾病诊疗规范，以推动院前急救诊疗与护理的标准化、规范化进程；积极开展适宜技术的应用研究，开发适用于院前急救特点的诊疗技术；重视研究院前与院内紧急救治方面的衔接及其配合。要在制定诊疗规范的基础上研究制定院前急救方面的质量控制标准，以提高院前急救的科学化质量管理水平。

2.3院前急救车辆及其装备配置

救护车是院前急救必不可少的救治工具，各个城市应针对自身服务半径的不同及特点，在其车型、装备配置、内部空间设计以及担架、氧气、随车设备等方面进一步开展适宜性优化研究，要根据实际需求提出适合自身特点的装备设备方案。此外，还应针对院前急救的应急处置功能，开展对特种车辆，如信息指挥车、消毒杀菌车辆、移动ICU、婴幼儿专用抢救车、批量伤员抢救转送车辆以及应急物资配置车辆等的应用研究，以提升突发事件的应急处置能力。此外，还应在车辆的维护保养及其管理流程上，以及驾驶员准入及其技能培训、管理等方面进行专门性的研究。

2.4通信调度与信息化建设

建立完善的通信调度系统是院前急救工作得以顺利开展的基础与核心。一个平稳、高效的通信调度系统可以为急救中心的业务发展与学科建设提供强大的技术支撑。因此，要进一步提高调度系统的科学性与有效性，逐步实现急救医疗优先分级调度管理，并实现通过电话对患者开展标准化的医学指导。在此基础上，还要进一步研发内部办公自动化管理系统，并实现系统与外部相关系统的信息整合，如与所辖各区县的调度系统、省市卫生应急指挥平台、各医院的信息管理系统、公安消防等特服信息系统的整合等，以提高救治效率。除此之外，还有一项更为重要的工作需要积极进行研究，以实现患者在救护车转送过程中的信息无线实时传输，从而缩短抢救时间，提高患者救治成功率。

2.5急救技能的社会化普及

当患者出现危急状况时，第一目击者的救治往往对患者的预后起到决定性作用。但我国急救技能的社会化普及率还很低，这也直接导致了国内院前急救心肺复苏成功率低的状况。要解决这一问题，除了院前急救系统在第一时间能给予目击者或患者准确、有效的电话医学指导外，进行急救技能的社会化普及也非常重要。因此，要认真研究如何建立起行之有效的急救技能社会化普及培训体系，以迅速扩大普及受众，提升培训效率。

3多措并举以提升院前急救学科建设水平

3.1明确建设方向

院前急救作为一个独立的学科，在国内发展仍处于起步阶段。我们应紧紧围绕提高患者救治成功率这一终极目标，根据自身的不同特点及其需求，提出学科建设的主攻方向。要将远期目标与近期目标相结合；要重点突出，分层次推进；要正确把握主攻方向与非主攻方向之间的关系；要根据学科发展主攻方向的不同侧面，科学、合理地细分工作团队，各团队都应围绕着主攻方向开展工作，团队间既要明确分工，又要有效合作，并要实现资源共享。

3.2完善组织制度

完善的组织制度是学科建设的有力保证。要建立起一把手负责的学科建设领导组织体系，指定职能管理科室并确立学科带头人、后备学科带头人以及业务骨干，建立完整的学科建设组织架构。要以目标责任制为主导，并建立起相应的监控机制、竞争机制、淘汰机制、激励机制以及动态管理机制。在资金投入、科研学术、继续教育、人才培养、监督管理等各个层面要制定详细的规章制度，从制度层面保证学科建设的常态化、动态化、规范化，确保学科建设纳入正常的发展轨道。

3.3打造人才队伍

在学科建设中，人是最关键的核心因素。我们要根据自身业务特点，准确地把握人才培养、发展的关键环节，科学决策，为人才发展提供良好的外部环境。一方面要积极鼓励专业人员的业务提升及其发展，通过请进来、走出去,建立以学分管理为手段的全员继续教育体系等以提升工作人员的专业技能与科研水平。另一方面要充分引入竞争与考核机制，为优秀人才与业务骨干优先提供出国进修、高层次学历教育等自身业务发展提高的机会，同时通过目标考核等手段对人才进行动态化管理。在培养专业人才的同时，还要注重对管理人才的培养，要对现有管理干部及业务骨干进行管理学知识培训，把优秀中青年人才选拔到管理队伍中来[6]。

3.4搭建学科平台

要加大投入，积极建设学科发展所必须具备的软件、硬件平台。如信息检索平台、符合自身业务特点的临床技术和基础理论研究平台、院前急救临床信息数据库平台、病理标本数据库平台、管理数据处理平台等，为学科发展创造良好的软件、硬件条件。同时要积极拓展与国内外优秀临床科研机构的战略合作，特别是与优秀的院内急救医疗机构以及急救基础研究机构的合作，共同搭建一体化的、院前院内相衔接的学科建设发展研究平台，并要积极创造条件推动业务骨干融入国内外以及所在区域的主流学术组织。还要积极与所在区域高校开展合作，一方面培养院前急救专业人才，另一方面也为院前急救人员搭建起教学平台。

3.5制定评价体系

要根据院前急救学科发展的特点，着眼于其路径和流程的持续优化和质量持续改进，制定院前急救学科发展的科学评价体系，包括学科质量评价体系、个人质量评价体系，以形成目标导向的评价系统，从而提高学科管理水平。

参考文献

[1]吕传柱.中国院前急救近十年来的发展及未来展望[J].中华急诊医学杂志，2011,20(6):568-570.[2]蔡兆斌.国内外院前急救现状与展望[J].中华急诊医学杂志，2010,19(7):775-777.[3]于德华，李建刚，杨震，等.临床医学学科建设策略与方法[J].中华医院管理杂志，2011,27(9):661-663.[4]马晓伟.完善医疗服务体系加强医疗服务监管全面做好医疗管理工作[J].中国医疗管理科学，2014,4(1):5-9.[5]魏伟，张瑜.我省县级医院临床重点专科建设的实践探讨[J].中国医疗管理科学，2014,4(1):39-42.[6]王子姝.组织绩效导向的医务人员职业生涯规划内涵和管理[J].中国医疗管理科学，2014,4(2):15-17.

第三篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制。

三、职责

1.由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

2.有医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士。

3.由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

4．由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。5.救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

（一）.救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。

（三）.值班人员接到派车单后，立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序见《救护车的管理制度》。院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插管等）。

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内治疗、控制癫痫等）④急性中毒、意外处理事故。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带和抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。

4、医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后做详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

第四篇：院前急救管理制度

天门市第三人民医院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。

三、职责

（一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

（二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。

（三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

（五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

（一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出 诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。④急性中毒、意外事故处理。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。

③为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。

④四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加重颈髓损伤或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司法部门出具。4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室 后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值守或总值班报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

第五篇：院前急救工作制度(汇总)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站实行站主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。

2.急救站实行24小时值班制度。

3.值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。

4.上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离站外出。5.遵守电话、电台、车载系统的使用规定，使之时时处于正常工作状态。

6.值班人员负责随时接受并记录调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止，接到调度指令后按规定时间迅速出车。

7.值班人员在接受指令后出发，完成任务返回急救站，15分钟内由医师按规定内容向指挥中心报告急救情况。

8.救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准，上报中心领导同意并备案；社会保障用车由急救中心统一调度、安排。

9.出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。10.司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。

11.护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、物品、氧气等当班使用当班补充，仪器设备保持性能良好。

12.司机负责救护车的使用、维护和保洁、消毒。

13.各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。

急救站工作制度

1.急救站实行站主任负责制度，对急救医疗管理、人员管理、救护车管理等全面负责。医护人员应及时配合指挥中心做好急救信息的收集、汇总和卜报工作。

2.值班人员要做好出车准备，应了解救护车的状态，做好交接班，以免出现接受任务后不能出车的情况。

3.确保受理终端电脑、对讲机处于正常工作状态，遵守电话及电台的使用规定。非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒人侵及影响系统正常运行。

4.值班护士负责接受调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止。及时接收调度指令，接到调度指令后按规定时间内出车。

5.出车时立即打开对讲机，随时与120指挥中心联系。在使用对讲机时必须做到文明用语，与急救无关的事宜不准使用对讲机。

6出车时司机或医务人员必须按工作程序在GPS接收器上操作，及时报告急救车状态（如出车、到达现场、患者上车、到院、途中待命等）。

7.急救出车途中不得擅自改变救护对象若新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能继续执行任务时，应及时向120指挥中心及急救站报告，请求另派救护车。

8.救护车在市内或离开市区运送患者，必须上报调度指挥中心。由调度指挥中心下发派车单转送，返回后立即向中心报告。

9.转送患者过程中出诊医护人员应在患者身旁密切观察生命体征变化。如遇危急情况时，可送就近医院抢救。

10急救站若遇到区域内呼救电话执行急救任务时，应立即上报指挥调度中心，迅速出车，完成任务后及时补填中心下发的派车单。

11.急救站要安排好院前急救、院内急诊医务人员随时调配，保证值班人员准时出车。

12.在出车过程中出现医疗或行车方面的困难和问题时，应立即向指挥中心及分站汇报备案。

13.急救任务完成后，应及时认真填写院前急救简要病历及已完成急救处理的措施并发送至指挥中心，最晚不超过2小时完成，力求完整、清楚、准确、扼要。

14.若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌力、火灾等），值班医师应及时向急救站主任报告，急救站主任应组织足够力量亲临组织抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

15.突发灾害事故有多家医院参与现场急救时、原则上由急救中心、卫生局领导负责指挥，现场指挥负责与市级现场指挥部联系、汇报工作、接受指令，协调与各救援部门之间的关系。16.患者转送到医院急诊科后应作详细交接，并作登记。

救护车管理制度

1.救护车原则上由指挥中心统一调度使用。非指挥中心调度执行任务时必须向指挥中心报告备案，“暂停调用”，回站后即时报告指挥中心消案以备调用。

2.从接到出车指令，至汽车发动时间为小于2分钟。3.救护车一律停放在指定位置，未经领导批准不得停放他处。4.上班时间司机必须坚守工作岗位，在休息室内待命。

5.严格执行交接班制度，做好交接班记录。接班时认真做好交接，检查车辆各部件是否正常，外观是否完好，特别是安全部分，并认真及时填写工作情况表（最好每日早交班安排当班司机和救护员一同查车）。

6.司机应定期做好车辆的维修、保养、清洁，保持车况良好，做好节油，安全行车。一般下班前加足油料，上班前例行检查油料及其他一切状况，发现问题及时报告、及时解决。

7.救护车发生故障时，必须立即报告本单位医务科和急救指挥调度中心，同时应尽快排除故障。报告内容包括救护车故障名称、修理时间及可以使用的准确时间。

8.救护车在执行任务时，应自觉遵守交通法规，按规定使用警报器和任务灯。非执行任务时不得使用警报器和任务灯。

9.救护车必须专用，任何人不得他用，跟急救设备一样的对等。要建立修车登记本、加油登记本、途中事故登记本、维护保养登记本，救护车定点放、专车专人使用，还要建立救护车内物品登记交接本等。车管负责人应不定期抽查和每周固定时间检查救护车情况。

急救及特殊事件报告处理制度

1.驾驶员日常出车报告制出车时间报告，到达接车地点报告，到达现场报告，返站时间报告，患者到达医院报告。

2.重大灾害事故报告遇有交通事故、火灾、爆炸、空难、地震等重大灾害事故，及时向上级报告。

3.院前急救重要患者的报告凡有知名人士、司局级以上干部、在执行公务时受伤的执法人员、外籍人员、人大代表、政协代表、全国或地方的劳模、群死群伤<3死6伤以上）和非正常死亡的人员进行了院前急救，要及时向上级报告。

4.出车途中发生交通事故时报告。

5.救护中发生医疗差错或与患者家属发生严重医疗纠纷时报告。