十八大卫生政策（样例5）

第一篇：十八大卫生政策

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、副省级城市卫生厅（局），部直属各单位，部机关各司局：

经国务院批准，我部于1月7日-8日在北京召开了2013年全国卫生工作会议。为贯彻落实会议精神，现将陈竺同志的工作报告和张茅同志的总结讲话印发给你们，请认真学习，精心组织，狠抓落实，全面完成2013年卫生改革发展的各项任务。

附件：1.卫生部部长陈竺在2013年全国卫生工作会议上的工作报告

2.张茅同志在2013年全国卫生工作会议上的总结讲话

卫生部 2013年1月30日

全面贯彻落实党的十八大精神 为提高人民健康水平而努力奋斗

—在2013年全国卫生工作会议上的工作报告 卫生部部长陈竺（2013年1月7日）

同志们：

今年的全国卫生工作会议，是在全国人民努力推进全面建成小康社会、卫生系统全力落实深化医改“十二五”规划的关键时刻召开的一次十分重要的会议。

会议的主题是：深入学习贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照中央经

济工作会议要求，系统总结2012年卫生工作，深入分析面临的问题和挑战，理清工作思路，完善政策措施，部署2013年重点工作，解放思想，改进作风，凝聚力量，改革创新，攻坚克难，推动卫生事业科学发展，为提高人民健康水平而努力奋斗。

下面，我讲三点意见，供大家讨论。

一、2012年卫生工作总结

2012年是深化医改承上启下的关键之年。根据部统计信息中心截至2012年11月底的医改监测数据，卫生部牵头的33项任务顺利完成。各省（自治区、直辖市）进行了大量有益探索，积累了许多宝贵经验，会议交流材料反映了各地医改的亮点，希望大家认真学习、相互借鉴。下面，我重点总结2012年进展突出的几方面工作。

（一）深化医改重点工作全面推进。

新型农村合作医疗制度的保障水平和监管能力进一步提高。新农合覆盖率保持在95%以上，人均筹资290元。2012年1-3季度，20种重大疾病实际报销比达到66%，全年受益患者预计至少达到80万人。按病种、人头和床日付费、总额预付等支付方式改革继续推进。全国普遍建立新农合信息网络，89%的统筹地区实现省内互联互通、即时结报，国家级信息平台与9省（区、市）联通，实现跨省监管。开展委托商业保险机构经办新农合管理试点，探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。

基本药物制度不断扩展，带动基层综合改革深入推进。基本药物制度从基层医疗卫生机构继续延伸，覆盖全国74.6%村卫生室。省级药品招标采购平台普遍

建立，全部政府办基层医疗卫生机构基本药物实现网上采购。全国97.4%的县（市、区）基层医疗卫生机构实行全员聘用制度和岗位管理制度。

公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。目前全国已有600多个县（包括国家确定的首批311个县）的1000多个县级公立医院综合改革试点单位，围绕取消“以药补医”关键环节，推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。17个公立医院改革试点城市探索政事分开、管办分开等体制机制改革。预约诊疗、优质护理、便民服务、即时结算等措施在全国医疗机构普遍实施，群众就医感受明显好转。引导社会办医的政策力度明显加大。

基层医疗卫生服务机构标准化建设、基层医务人员培训等工作进展顺利。基本和重大公共卫生项目实施进一步强化，绩效考核得到加强。

（二）医疗卫生服务能力和安全质量得到提升。

通过国家临床重点专科建设、城市医院医师支援农村、东部三级医院支援西部县级医院等工作，农村和西部地区服务能力快速提升。制定和实施400余种临床路径及分路径，广泛开展医院感染、药事、抗菌药物应用等专项管理，诊疗行为更加规范。开展“平安医院”创建，医疗机构内部治安管理得到加强，诊疗秩序有所改善。地市级以上普遍成立医疗纠纷调解组织，调解成功率达85%，满意率达93%。

（三）重大疾病防控、卫生应急和妇幼卫生成效显著。

全国没有出现重大疫情，甲乙类和新发传染病形势总体平稳。艾滋病、肺结核检测和综合干预覆盖面及治疗率大幅度提升，病死率明显降低。麻疹和疟疾防控成效显著，病例数量分别下降53%和42%。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至1%以下。世界卫生组织确认我国重新恢复无脊灰状态。慢性病防治更

受重视，全国55%的县（区）开展健康生活方式行动，慢性病综合防控示范区继续扩大。妇女儿童健康状况持续改善，实现消除新生儿破伤风的目标。卫生应急保障能力不断加强，25个省份实现应急指挥系统网络连通，疾病跟踪监测和卫生应急救援有序开展，国家重大活动得到有效卫生应急保障。

（四）食品药品安全监管和卫生监督执法全面加强。

食品安全标准、风险监测计划不断完善。化学污染物和食源性致病微生物监测覆盖全国所有省份和90%地市。针对重点区域、重点品种、重点环节开展的药品质量安全综合治理成效显著。基本药物实现全企业、全品种、全过程电子监管，抽检合格率98.7%。启动仿制药品一致性评价。

卫生监督执法力度显著加大。饮用水监测哨点遍及全国，重点职业病、医用辐射防护、中小学卫生监测哨点逐步增加。完成全国职业健康状况调查。80%以上的县（区）开展卫生监督协管，监督工作更加及时有效。

（五）中医药工作更加注重服务基层、贴近群众。

中医药优势在医改中不断得到发挥。在基本公共卫生服务中探索适宜中医药服务项目、人均经费标准和服务流程。加强基本药物目录中药配备使用指导。组织实施中医药基层能力提升工程和传承制度建设。开展22个省份中药资源普查试点。中医药文化科普巡讲活动惠及亿万家庭和群众。

（六）人才科教信息等其他工作发挥重要支撑作用。

全科医生和住院医师规范化培训等工作积极推进。科技重大专项顺利实施。基层适宜技术在西部省份广泛推广。通过发放居民健康卡、建设医疗机构药品电子监管和电子病历等系统，逐步发挥卫生信息化在便民服务和监管中的作用。

2012年中央财政共投入243亿元用于完善医疗卫生服务体系建设，卫生系统广泛开展基建和财务审查监管、专项经费监督检查、医疗服务价格管理等工作，确保资金规范使用。通过创先争优、“三好一满意”、社会主义核心价值观大讨论等活动，卫生职业精神更加深入人心。加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度，廉政风险防控得到加强。广泛开展国际合作交流，提高我国在全球卫生事务中的影响力。全国人大常委会通过了《精神卫生法》，国务院新闻办发表了《中国的医疗卫生事业》白皮书，卫生部组织研究发布了“健康中国2020”战略研究报告，推动循证决策和依法行政进程。新闻宣传、政务公开和卫生信访工作卓有成效，增进了社会对卫生工作的理解和支持。

同志们，通过以上简要总结，我们欣喜地看到2012年卫生工作取得的新进展和新成绩。这不仅是过去一年努力工作的结果，也是近几年深化医改成果的反映。深化医改确立的为人民健康服务的改革方向和2020年人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，使我国卫生改革发展理念和思路更加明确。经过努力，我国已经建立覆盖13亿人口的基本医疗保障制度，基本药物制度在基层全面实施，基本公共卫生服务逐步实现均等化提供，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本建成，中国特色基本医疗卫生制度初步建立。城乡居民看病就医更加方便，医疗费用负担明显减轻，国民健康水平不断提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和居民平均期望寿命达到发展中国家先进水平。

多年来，全国卫生系统广大干部职工，无论是在抗震救灾、应对突发公共卫生事件的第一线，还是在平凡的医疗卫生工作岗位上，始终把人民健康放在第一位，恪尽职守、兢兢业业，为保障人民生命安全和健康作出了突出贡献，不愧为深化改革的主力军，不愧为人民健康的忠诚卫士！在此，我谨代表卫生部，向在一线辛勤劳动、努力工作的医疗卫生工作者表示衷心的感谢和诚挚的问候！向长

期支持卫生事业发展的各级党委、政府和有关部门，向关心、支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和广大人民群众，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

二、以党的十八大精神为指导，统筹协调推进医药卫生体制改革

（一）认真学习，深刻领会，坚持卫生改革发展方向不动摇。

党的十八大作出我国已经进入全面建成小康社会决定性阶段的基本判断，确立了2020年全面建成小康社会的目标和任务，提出卫生改革发展的总布局和总思路，强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，明确了整体推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革五个重点领域，提出了完善国民健康政策的要求。张茅同志将对学习贯彻党的十八大精神作专门阐述，大家要结合工作实际，认真领会，深入思考。

对照十八大提出的新要求，面对日益复杂的国内外经济社会环境和改革发展的新挑战，要如期实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，我们愈发感到时间紧迫，责任重大。只有进一步总结经验、坚定信心、认清形势、理清思路，才能有所创新、有所作为，实现新的更大突破。

我国卫生事业不断改革，不断发展，在建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，得到社会各界肯定和积极评价。实践证明：维护公共医疗卫生公益性质的改革理念、坚持为人民健康服务的改革方向、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标是正确的，建立基本医疗卫生制度的改革任务、遵循保基本强基层建机制的改革原则是符合国情的，统筹兼顾、突出重点、循序渐进的改革路径是卓有成效的。这些是中国特色卫生发展道路、理论体系和

制度框架的核心内容，为实现不断提高人民健康水平的宏伟目标奠定了坚实基础。对此，我们要有充分的自信。

（二）立足国情，实事求是，客观分析问题和挑战。

进入新世纪以来，我国经济社会快速发展，人民生活水平全面提高，党和政府高度重视以民生为重点的社会建设，医改取得重要阶段性成果，为进一步推进卫生改革发展创造了良好条件和有力支撑。同时，必须清醒看到，要如期实现卫生改革发展目标，依然面临很多问题和挑战。

首先，宏观形势变化对卫生改革发展提出新要求。当前国际经济形势依然错综复杂、充满变数，我国发展仍面临不少风险和挑战，经济将从高速增长转变为平稳增长，财政增长速度趋缓，甚至可能要过几年紧日子。虽然政府仍将加大对卫生等民生领域投入力度，但要保持深化医改以来的高速增长困难也比较大。中央经济工作会议对民生领域改革的总体思路是“守住底线，突出重点，完善制度，引导舆论”。在卫生领域，政府必须承担保基本的“兜底”责任，将工作重心放在解决基本医疗、基本医保、基本医药、基本公共卫生服务等问题上，主要依靠体制机制创新不断完善制度，动员全社会参与解决卫生改革发展难题。我们要充分认识到，改革是最大的红利。必须深化改革不停顿，大胆创新不止步，依靠改革实现医药卫生事业跨越式发展。

其次，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求仍然是卫生改革发展的重要任务。我国仍将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，卫生资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡、结构不合理、发展模式不可持续问题依然突出，居民日益增长的多层次多样化医疗卫生服务需求远未得到满足，看病难和看病贵问题近年来有所缓解，但仍没有根本解决。近年来，尽管采取多种措施，但

医疗费用上升较快势头仍没有得到扭转，影响了医改整体效果和群众对医改成效的感受，必须高度重视、加以解决。

再次，我国基本医疗卫生制度仍不健全。一是医疗卫生服务体系城乡分割、大医院与基层医疗卫生机构定位不清、服务在很多方面不衔接、公共卫生和医疗服务脱节的局面尚未根本改变。基层硬件条件虽有较大改善，但人才匮乏、留不住人、村医队伍不稳定等关键问题还未解决。部分地区绩效工资设计不合理，重新出现“大锅饭、养懒人”现象。鼓励社会资本办医的社会环境尚未形成，老年护理、康复保健等服务十分欠缺。二是城乡居民基本医疗保险制度筹资水平、保障范围仍有限，不同制度间及地区间的保障待遇差异较大。补偿制度设计不尽合理，门诊报销范围窄、比例低，造成“小病大医”、住院率过高等新问题。补充医疗保险和商业健康保险发展缓慢。三是国家药物政策尚缺乏顶层设计，国家基本药物的产品性质还不明晰，基本药物政策还不够完善。医药产业集中度不高，医药技术创新不足，特别是药品流通环节过多，流通成本过高等问题依然存在。四是公共卫生形势严峻。随着我国工业化、城镇化和人口老龄化进程加速，生产生活环境和方式转变加剧，多重疾病威胁并存、各类健康危险因素交织，给疾病防控带来巨大挑战。五是医药卫生监管体系缺乏有效制度安排和严格执行。近年各地出现多起医药购销领域商业贿赂案件，不少医疗机构领导和专家也深陷其中，令人痛心，严重损害政府声誉和医务人员形象，廉政风险防控管理任务依然十分艰巨。

最后，医药卫生改革的整体性系统性协调性有待进一步强化。以新农合为例，提高终末期肾病等20种大病的保障水平，遇到的一个重要瓶颈是，医疗机构尤其是中西部县级医院服务能力不足，影响了政策落实。又如，儿童用药、血液制品等部分药品生产供应不足以及基本药物招标采购政策不完善，造成“降价死”或配送不及时，影响了临床用药需要。再如，虽然基本医保政策范围内报销比已

达到或接近75%，但由于报销目录外用药未得到有效控制，实际报销比只有50%左右，居民医药费用负担仍然较重。此外，药品生产流通领域秩序混乱、药品价格虚高和流通成本巨大，不仅造成药品和耗材等医疗资源浪费，增加了医保基金的透支风险，也成为腐蚀卫生队伍、导致患者对医务人员不信任的重要因素。

（三）完善政策，统筹兼顾，协调推进医改不断深化。

当前，改革已经进入深水区和攻坚期，我们要按照中央的总体布局和要求不断推进改革。一方面要抓住重点难点、找准切入点，实现新突破；另一方面，要完善政策措施，统筹协调，推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革。

第一，在医疗改革中，调整服务结构，提高整体效能。要做好区域卫生规划，合理确定各级各类医疗机构的数量和布局，严格控制大型公立医院建设标准、规模和设备配备，控制中心城区医疗资源增长，控制大型公立医院单体规模扩张，严禁公立医院举债建设。鼓励社会资本举办医疗机构，完善设置审批，为民营医疗机构留出发展空间。引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，满足居民较高层次医疗服务需求。力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2-3个百分点，实现2015年占20%以上的目标。

加强医疗需求管理和政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，提高诊疗效果。要探索通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，引导医疗资源向农村和基层流动，带动基层服务能力和水平的提升，改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。

第二，在医保改革中，加快推进支付制度改革。科学合理的支付机制，不仅可确保医保基金安全和提高基金使用效率，还可规范医疗行为、促进医疗资源合理利用。一是合理确定支付方式和水平。针对不同类型机构和服务，采取混合支付的方式，引导医疗机构主动控制费用；对不同级别医疗机构确定不同报销比例，引导患者到基层首诊和分级就诊，尽可能把患者留在基层；提高门诊报销比例尤其是重大慢病在门诊的报销比例，鼓励患者首选门诊治疗，降低治疗成本。二是尽快实现支付方式改革全覆盖。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构和所有病种全面实行支付方式改革。三是统筹兼顾多方利益。以收定支，根据基金承受能力合理确定基金支付水平，科学确定参保人员费用分担比例。建立基本医保经办机构与医疗服务供方组织协商谈判机制，根据医疗服务数量和结构变化趋势以及物价指数变动情况，确定具体支付方式、额度、条件和分担比例等。在推行总额控费改革中，摈弃简单粗放的总额后付控制，采取“总额控制、结余留用、超支分担”的办法。四是扩大支付范围。逐步把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等服务纳入保障范围，使基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”转变。五是加强精细化管理，强化质量监管。发挥卫生等部门对医疗服务的协同监管作用，运用行政、经济、管理等多种手段，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证服务质量和控制费用不合理上涨的双重目标，切实维护参保人员利益。

第三，在医药改革中，大力推进和完善药品集中招标采购制度。要充分发挥我国医疗服务市场规模巨大的优势，通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的“水分”。从基本药物开始，从重大疾病医疗保障所涉及的药物、设备和耗材开始，实行严格意义上的集中招标采购。可探索由公立医院管理部门代表辖区内所有公立医院在省级集中采购工作的基础上，与药械生产经营企业进行成交确认，签订购销合同，明确采购品种、数量、回款时间、成交价格等，实现带量采

购，量价挂钩，最大限度降低药品价格。对独家生产的药品，可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。对于临床治疗必需、用量小、价格低廉的基本药物，探索试行招标定点生产、统一配送，保障药品供应。

第四，全面落实预防为主的卫生工作方针，遏制慢性非传染性疾病快速上升的势头。要将健康融入相关经济社会政策，制定公共政策、产业发展规划和重大建设项目时，必须进行健康预评估。要将创建健康城镇的核心指标纳入卫生城镇创建与考核的内容，赋予爱国卫生运动新的时代精神，并以此为平台，推进慢性病综合防控示范区创建，开展全民健康生活方式行动。推进健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。要根据疾病模式变化和居民健康需求，不断拓展基本公共卫生服务均等化的服务项目和范围，整合基层医疗卫生机构、专业公共卫生服务机构和医院的服务、技术和管理资源，针对慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素，从根本上降低慢性非传染性疾病带来的疾病负担。

第五，积极稳妥推进卫生监管体制改革。各级卫生行政管理部门作为公众利益代表，要切实承担维护人民健康权益的职责，加强对医疗卫生服务安全质量和服务行为监管，保证人民群众获得安全有效方便价廉的基本医疗卫生服务。要对所有医疗卫生机构不分所有制性质、隶属关系、营利性和非营利性等依法依规管理，创造公平的市场竞争环境，保证医疗卫生事业健康稳定地发展。

当前，要着力推进管办分开和政事分开。管办分开是将公立医疗机构的举办职能与医疗卫生市场的监管职能分开，要在大卫生框架下探索管办分开的有效实现形式。在公立医院改革试点城市，可建立医院管理委员会（局、中心）等实体性机构，负责公立医院国有资产管理和监督、医院主要负责人的聘任，指导医院管理体制和运行机制改革等，落实办医责任。卫生行政部门要按照属地化和全行

业管理要求，强化卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理。在非试点城市或县，可设立由政府负责人牵头、由卫生、发改、财政、人社、编制等部门组成的医院管理委员会，整合政府对公立医院的办医责任，专门负责公立医院的举办和精细化管理。

推行政事分开，就是要科学合理界定政府对公立医疗机构的举办监管职责以及公立医疗机构作为事业单位的运营管理权限，政府要履行好资产管理、财务监管、绩效考核、医疗机构主要负责人任用等责任，将岗位设置、人员聘用和内部分配等权力下放公立医疗机构，实现宏观有约束，微观有活力。

要按照党的十八大加快推进新型城镇化、统筹城乡经济社会发展的总体要求，遵循统一、高效、协调的原则，整合基本医疗保障制度筹资、服务、经办和管理职能，形成责任主体明确、管理服务高效、利于控制费用、统筹协调发展的卫生行政管理体制。这方面的改革必须从更好地满足人民群众的健康需求和提高医药卫生体系整体效果出发，遵循规律，顶层设计，总体规划，精心组织，稳步推进。

三、以深化医改为中心，扎实做好2013年卫生工作

今年是贯彻落实十八大精神的开局之年，针对今年的工作，卫生部已经制定了《2013年卫生工作要点》，将印发各地贯彻执行。我这里不具体部署各项工作，只突出强调今年工作的总体思路和几项重点工作安排。

2013年工作总体思路是，全面贯彻落实党的十八大精神，继续把深化医改作为卫生部门的中心任务，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，抓住关键问题，完善政策措施，更加注重提高服务质量和改革效果。

（一）学习领会党的十八大精神，明确改革发展目标。

贯彻落实党的十八大精神，是今年卫生工作的首要任务。要认真学习，深刻领会，把思想认识和行动统一到十八大确定的医改方向、目标、原则和要求上来。各地要根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《卫生事业发展“十二五”规划》，确定各项改革发展路线图和时间表，把各项任务细化为年度工作指标，倒排时间表，抓好贯彻落实和督导检查，确保各项任务如期完成。

（二）完善新型农村合作医疗制度，提高保障水平。

一是提高新农合筹资标准，巩固参合率。全国人均筹资要达到340元左右，其中各级政府补助增加到人均280元，比2012年增加40元。参合率保持在95%以上。

二是提高补偿标准，实际报销比要力争比2012年提高5个百分点。要提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例，发挥医保在构建分级诊疗秩序方面的杠杆作用。以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。我这里提的不是政策范围内的报销比例，而是实际报销比例。要做到这一点，关键是要确立合理的诊疗路径，严格限制政策外药品、耗材、技术的使用，只有这样，才能真正解决“看病贵”的问题。当然，随着保障水平的逐步提高，一些原来是政策范围外的药品、耗材将逐步纳入到政策报销范围内，但是绝不能在政策外过度用药、过度检查。

三是推动购买大病保险试点，做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。

四是加强新农合管理，强化新农合监管。继续探索便民、利民措施，结合居民健康卡，推进新农合“一卡通”试点工作，方便群众就医和即时结报。有条件的地方可以逐步提高新农合基金统筹层次，增强基金抗风险能力。完善委托商业保险机构经办服务准入、退出机制和激励约束机制，加快推进商业保险机构参与新农合经办服务。加强督导检查力度，规范定点医疗机构服务行为。

（三）巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制，提高基层医疗卫生服务水平和效率。

一是健全稳定长效的多渠道补偿机制。进一步明确基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，落实财政补助政策，确保基本公共卫生服务经费足额及时到位，尽快化解债务。全面实行一般诊疗费，纳入基本医保统筹支付范围，发挥医保支付的补偿作用。

二是完善人事分配和绩效考核制度。鼓励各地先行探索，适当提高基层医疗卫生服务机构编制标准，并进行动态调整。全面实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，推行聘用和岗位管理制度，建立体现公益性和运行效率的绩效考核制度。加大对基层卫生人员的考核力度，完善激励办法，着力解决改革中出现的效率降低问题。

三是提升基层医疗卫生机构服务能力，转变服务方式。继续推进中西部地区基层医疗卫生服务体系建设。通过多种渠道，不断提升基层医疗卫生机构人才队伍素质。继续为中西部基层医疗卫生机构定向免费培养医学生，不断优化订单定向医学生培养方案。加快全科医生规范化培养，较大幅度提高基层全科医生工资待遇，推动实施全科医生特岗计划，研究全科医生职称晋升优惠政策，扩展职业发展空间。推广全科医生团队服务，推进签约服务和基层首诊试点。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，积极落实培训经费和在培医师待遇保障。开展乡村

全科执业助理医师考试，巩固农村网底。这是为乡村医生量身定做的国家级考试制度，以保障他们的职业尊严、职业待遇和职业发展。大力推行县乡和乡村卫生一体化管理和人才柔性流动政策。继续组织城乡医院对口支援。进一步改善基层医疗卫生机构职工工作生活条件。

要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制，在医疗联合体框架内，在大医院设立全科医学科，组织动员一批医生下基层做全科医学带头人，负责协调上下联动、双向转诊以及对基层医疗卫生机构的业务指导和人员培训。同时，也要在大医院逐步建立金字塔式的人才队伍结构和岗位设置制度，促使大医院的人才向基层流动。鼓励城市大医院退休医生到基层医疗卫生机构开展服务。

四是巩固完善和扩大国家基本药物制度。通过政府补助和医保补偿等方式，继续推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院实施国家基本药物制度。新版国家基本药物目录公布后，各地要规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例。基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。制定医疗卫生机构基本药物使用管理办法，加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为的监管。严厉打击商业贿赂等不法行为，维护药品正常的生产、流通和使用秩序。

（四）积极推进公立医院改革，维护公益性。

一是切实落实政府对公立医院的财政补助政策。中央医改文件已经明确政府对公立医院的投入政策，各级卫生行政部门要主动研究并掌握政策，积极争取、加强协调，推动政府对公立医院的财政补助政策落实到位。

二是改革人事分配制度，调动医务人员积极性。通过编制动态管理、实施岗位聘用制度、建立绩效考核机制、开展执业医师多地点执业、制定体现医疗卫生行业特点的薪酬制度等政策措施，完善激励机制，改善医务人员待遇。

三是抓住取消“以药补医”机制关键环节，继续推进县级公立医院综合改革试点。试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县达到全国县总数50%以上。积极推动医疗技术服务价格调整，全面落实新的医疗服务项目规范，切实体现医务人员技术劳务价值。努力争取加大政府投入和医保补偿力度，为2015年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消“以药补医”机制奠定基础。

四是推进现代医院管理制度建设。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确公立医院所有者、举办者、经营者及利益相关者之间的责权利关系，建立科学的激励约束机制，赋予公立医院运行自主权，保证公立医院的公益性和高效可持续运行。

我这里要特别强调，卫生部预算管理医院是公立医院的排头兵，集中了最优秀的专业技术和管理人才，得到中央和地方财政大力支持，在医疗、科研、教学、对口支援等方面作出了重要贡献。今后，这些医院要更加积极主动谋划和推进改革，在公立医院改革中发挥引领和示范作用。同时，发挥人才、技术、管理等方面的优势，支持市县级公立医疗机构和民营医疗机构的发展和能力提升。

（五）抓好公共卫生工作，遏制重大疾病上升势头。

一是加强公共卫生服务体系建设。全面落实政府对专业公共卫生机构的投入政策，保证公益性运行。按照填平补齐原则，继续加强重大疾病防治、农村急救等公共卫生机构建设。研究制定妇幼保健机构建设规划和标准，积极论证。加强应急救治能力建设。完善“对口支援”计划，专业公共卫生机构和二三级医院要

加强对基层人员公共卫生知识和技能的培训、指导和交流合作，提高基层医疗卫生机构提供公共卫生服务的能力。

二是继续开展国家基本公共卫生服务项目。今年将人均经费标准提高到30元。各地要加强资金督导管理，缩短资金拨付周期，推动项目资金专户管理，专款专用，封闭运行。要利用好中央财政专项管理经费，推进基本公共卫生服务精细化管理。要逐步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务专项经费的分配比例，原则上村卫生室不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。

三是实施和扩大重大公共卫生服务项目。在落实好国家重大公共卫生服务项目的基础上，各地要根据主要健康问题，积极开展流行病学调查，发现主要健康危险因素，选择对居民健康威胁大、干预措施明确、成本效果好的重大疾病，纳入地方重大公共卫生服务项目。

四是做好重大疾病防治工作。落实重大传染病和慢性病防治工作规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病、癌症、脑卒中、慢阻肺等慢性非传染性疾病发病率快速上升势头。加强对妇女、儿童常见病筛查监督指导和质量控制，积极推进出生缺陷综合防治。

（六）强化食品药品、医疗服务和公共卫生的监督管理，保障人民生命健康安全。

一是加强政府行政监管。各级卫生和食品药品行政部门要站在维护人民生命健康安全的立场，依法严厉打击制售假劣产品、非法行医等危害群众生命健康安全和利益的违法行为，树立卫生行政执法的公信力。要完善食品药品监管法规，深入整顿和规范药品市场秩序。建立和完善医疗服务法律法规和规范标准，加强

医疗服务安全、质量和费用监管。加强对生活饮用水安全、环境卫生、传染病防治、职业危害防控等社会公共卫生的监管。

二是发挥社会监督的作用。各地要加大医药卫生政务公开、院务公开的力度，确保社会各界、人民群众和医务人员的知情权和监督权。发挥行业协会等中介组织和社会团体的专业监督作用，强化对政策措施、运行绩效的评估与监督。卫生行政部门和医药卫生机构要重视并利用好各项社会监督结果，及时改善管理和服务。

（七）做好传承与创新，发展中医药事业。

继续完善财政补助、服务价格、医保报销等政策激励，促进中医药服务的提供和利用。充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色与优势，提高中医预防和医疗保健服务覆盖面和质量。扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程和中医药传承与创新人才工程。推动中医药立法和标准化进程。推进中医药继承与创新，构建中医药科技创新体系，提高重大疾病防治能力和研究水平。深入开展“中医中药中国行·进乡村、进社区、进家庭”活动，繁荣发展中医药文化。发展中医药服务贸易，更广泛地推动中医药走向世界。

（八）加大卫生人才和科技工作力度，提升卫生信息化水平。

一是完善卫生人才培养和管理等相关政策。尽快解决总量不足，结构和分布不合理问题。加快实施基层卫生人才、紧缺专门人才、中医药人才和医师规范化培训等全民健康卫生人才保障工程。

二是推进卫生科技创新体系建设，充分发挥科学技术引领和支撑作用。针对重点疾病、重点人群和重点问题，增加医药科技投入，开发推广使用适宜技术，开展重大科技攻关。加强科研伦理审查和科研项目监管。推进医学科研基地建设，强化病原微生物实验室生物安全监管，加速医学科技成果转化。

三是加快卫生信息化建设，促进资源共享。要按照国家制定的“3521”工程框架，推进卫生信息化综合试点工作。加快推进国家级卫生综合管理信息平台建设，连通部分试点省份信息平台与地市县区域卫生信息平台，实现试点范围内跨机构跨区域的互联互通，在保证信息安全和保护隐私的基础上，实现医院之间检查结果、医学影像、用药记录以及患者基本信息的交换与共享。要以参合人员、新生儿、职业病高危人群、无偿献血者等四个重点群体以及大型医疗机构为突破口，加快居民健康卡发行与使用，完善功能，规范管理，实现居民电子健康档案和电子病历动态融合，促进信息交换与业务协同。

最后，还要强调一点，今年各级各类医疗机构要继续深入开展“三好一满意”活动，大力弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，切实加强医德医风建设和行业自律。要进行组织创新，尽快设立患者权益保护的机构，负责处理与患者及社会的公共关系，维护患者合法权益，建立良好医患关系。要全面贯彻落实2012年卫生部和公安部关于维护医疗机构秩序的文件精神，保护医务人员不受侵害，为医务人员提供安全的工作环境。

同志们！卫生工作责任重大，使命光荣。我们要以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，真抓实干，开拓进取，不断推动卫生事业科学发展，不断开创卫生改革发展新局面，为提高人民健康水平而不懈努力！

第二篇：十八大政策

1.科学发展观是中国特色社会主义理论体系最新成果，是中国共产党集体智慧的结晶，是指导党和国家全部工作的强大思想武器。科学发展观同马列、毛思想邓理论、三个代表重要思想一道，是党必须坚持的指导思想。全党必须更加自觉地把推动经济社会发展作为深入贯彻落实科学发展观的第一要义，把以人为本作为深入贯彻落实科学发展观的核心立场，把全面协调可持续发展作为深入贯彻落实科学发展观的基本要求，把统筹兼顾作为深入贯彻落实科学发展观的根本方法。

2.我们坚定不移的高举中国特色社会主义伟大旗帜，既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路。中国特色社会主义道路，中国特色社会主义理论体系，中国特色社会主义制度，是党和人民90多年的奋斗、创造、积累的根本成就，必须倍加珍惜、始终坚持、不断发展。建设中国特色社会主义，总依据是社会主义初级阶段，总布局是五位一体，总任务是实现社会主义现代化和中华民族的伟大复兴

3.全面落实经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设五位一体的总体布局

4.面对资源约束趋势、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念，把生态文明放在建设放在突出地位，融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面全过程，努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展。

5.高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论三个代表重要思想、科学发展观为指导，解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚困难，坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗

6.转变经济发展方式取得重大进展，在发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上，实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番 7.必须继续积极稳妥推进政治体制改革，发展更加广泛、更加充分、更加健全的人民民主。必须坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一，以保证人民当家作主为根本，以增强党和国家活力、调动人民积极性为目标，扩大社会主义民主，加快建设社会主义法制国家，发展政治文明。

8.学风：全党要增强紧迫感和责任感，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，坚持解放思想、改革创新，坚持党要管党、从严治党，全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设、增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。

9.党内民主是是党的生命，要坚持民主集中制，健全党内民主制度体系，以党内民主带动人民民主

10.要牢牢把握扩大内需这一战略基点，加快建设扩大消费需求长效机制，扩大国内市场规模。经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，更好发挥政府作用

第三篇：卫生政策

凤凰妇产医院

医药卫生政策法规基本知识试题

科室：姓名：

（一）选择题

1.《中华人民共和国执业医师法》的施行时间是()。

A.1998年5月1日B.l999年5月1日C.1998年6月1日

D.l999年6月1日E.l999年6月6日

2.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

3.医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册()

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

C.取得医师资格D.参加医师资格考试E.取得技师资格

4.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年

()。

A.3B.5C.4D.6E.7

5.医师在哪种情况下，准予注册的卫生行政部门不能注销注册()。

A.受刑事处罚的B.中止医师执业活动满2年的C.因业务水平定期考核不合格暂停执业活动期满，再次考核合格的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.受刑事处罚拘留的6.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。

A.奖励B.晋级C.奖赏D.提拔E.重用

7.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月()。

A.3B.3-6C.6D.6～9E.8

8.医师在执业活动中，有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时，应负的法律责任不包括()。

A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动

B.情节严重的，吊销其医师执业证书C.罚款5000元以上

D.构成犯罪的，依法追究刑事责任E.罚款3000元以上

9.未经批准擅自开办医疗机构行医的，由县级以上卫生行政部门没收其违法所得及其药品、器械，并处罚款()。

A.5万元以上B.l0万元以上C.5万元以下D.l0万元以下E.l0万元

（二）名词解释

1.护士

2.药品

（三）简答题

3.简述护士的义务。

4.对业务水平、工作成绩等考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门应采取什么措施?

5.医师在执业活动中，利用职务之便索取、非法收受患者财物应承担的法律责任有哪些?

第四篇：卫生政策

2009级卫生管理专业《卫生政策》考查试题

学号：0921041007小班：44姓名：孟珍珍

1、当前阶段在家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务过程中存在的问题有哪些？解决的思路是什么？

家庭医生式服务是以家庭医生为主体，家庭医生团队为依托，以家庭为单位、以村居（社区）为范围，以全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。通过建立家庭医生式服务模式，进一步转变服务观念，坚持主动服务、上门服务，加强健康状况干预，对重大疾病、慢性病防治结合，早干预，早发现，早治疗，着力解决居民小病拖成大病问题，降低大病发生率，减轻患者痛苦，减少居民医疗费用支出，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起居民健康“守门人”的职责。当前主要存在的问题有：

1）全科医生数量不足家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务都是以全科医生为主体、全科团队为依托、以居/村委会为范围、以签约家庭为单位、以健康管理为内容的新型服务模式。实行家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务后，对全科医生来说，工作量明显增加，投入的时间更多，凸显出社区/乡村全科医生数量的严重不足和人员缺乏。

2）与居民签约困难家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务模式改变了过去“坐堂门诊”的做法，主动服务、上门服务，是基层卫生服务发展的方向。但是“家庭/乡村医生签约服务”这样一个新名词，新事物，广大居民目前还不能接受，他们还是停留在有病“看医生”的传统就医观念上。所以当全科医生与他们签约时，表现出不理解、不信任、不接受的态度，轻则婉言谢绝，重则拒之门外。另外家庭/乡村医生签约服务又能给他们带来多少益处，享受到多少优惠和方便，在他们心中至今还是个问号，尤其是与城镇居民的签约工作，更加困难。

3）缺少有效的激励机制家庭/乡村医生签约服务是“一对一”的服务关系，通过发放联系卡、公布咨询电话、提供24 h全科、全程的主动上门服务和咨询指导服务的模式，引导居民有健康问题先找家庭/乡村医生，由家庭/乡村医生负责诊治或根据病情实施转诊，从而降低个人的医疗费用。但现在家庭/乡村医生大多是兼职，在完成本职工作的同时再开展签约服务，大多数医生只能利用休息时间上门。在实施收支两条线、实行绩效工资的情况下，增加工作量没有相应的经费保证，如果没有一定的激励机制，家庭医生的积极性难以持续发挥。

4）缺乏统一量化的绩效考核指标家庭/乡村医生签约服务开展后，除了常规的门诊外，还增加了许多其他的服务内容。但这些新增的社区服务项目，既没有具体的操作规范，安全措施，更没有一套量化的考核指标来衡量家庭/乡村医生的工作。

5）缺乏指导性文件以家庭需求为导向的个性化服务必将是家庭/乡村医生签约服务今后的发展趋势。目前全区各试点社区卫生服务中心做法不一，没有统一的服装、统一的交通工具、统一的联系卡、统一的出诊包等，签约的模式也不尽相同。市、区卫生局也没有出台统一的操作手册和指导意见，使得社区全科医生难以在统一的平台上开展工作。签约初期的工作开展得如火如荼，但后续服务没有跟进，百姓没有真正享受到健康管理带来的益处。

6）宣传不到位影响签约的开展居民们认为，既然签约了，自己的健康就由医生负责，凡是有病全科医生就该上门看病。这样牵强附会的理解让家庭医生制服务走入了死胡同，对家庭医生制服务的怀疑，不信任，使得签约更为困难。而家庭医生服务的内容是以基本医疗和公共卫生服务为主，家庭医生制服务的内涵是对家庭的健康进行管理和服务，与现行的基本公共卫生服务比较接近，通过防治结合、临床预防、个性化服务、重点人群管理等，从而提高社区群众的整体健康素质，这才是家庭医生制服务的责任所在。

家庭医生制服务签约工作的建议和对策

1）加强全科医生的培养，增加全科医生的数量

全科医学是目前最能体现新的医学模式的一门综合性临床医学学科。全科医学以人为中心，集基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、心理医学、行为医学、社会医学、医学伦理学以及其它人文科学知识为一体，将预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育等职能相结合，以社区为范围、以家庭为单位、以个人为中心、提供主动性、综合性、持续性基层医疗服务和健康关注的一门新兴学科，而全科医生正是提供这种医疗服务的践行者和新的医疗模式的展现者。一方面加快现有临床医生的全科培训，使之成为注册的全科医生，另一方面招聘通过住院医师规范化培养的临床医生，到社区担任全科医生，逐渐增加全科医生的数量。再经过到上级医院进修学习，参加全科医学各种培训提高其业务能力和素质。

2）建立“社区志愿者”队伍，开设家庭医生工作室

在与居民签约的过程中我们发现，农村居民较容易签约，主要是由于每个行政村均有村卫生室，乡村医生与居民非常熟悉，以乡村医生为桥梁连接家庭医生与社区居民，将使签约工作得开展更为顺利。但在城镇的居民委员会，因为缺少类似乡村医生这个中介，居民与社区家庭医生相对陌生，签约就很困难。如果能够组建一支“社区志愿者”队伍，这支队伍主要由乡村医生、居委会卫生干部、热心社区公益事业的退休医生组成。在与居民签约时起到宣传、发动、桥梁和纽带作用。在每个居民委员会建立家庭医生工作室，成为家庭医生在社区为居民服务的主阵地，同时配备中医医生、护士、公共卫生人员担任家庭医生助手，用服务来赢得居民的信任。

3）资源整合、建立规范的服务流程

家庭医生制签约服务不只是全科医生的事情，应当整合卫生资源，理顺服务流程，共同形成合力。建立由家庭医生和家庭医生助理组成的“家庭医生服务团队”，社区卫生服务中心和区域内二级医疗机构当好家庭医生的技术支撑平台；完善双向转诊的各项制度，签约患者病情变化或加重，经家庭医生诊断确实需要转诊的，可直接转到上级医院进行检查、住院；患者出院后由家庭医生进行出院访视和康复指导；由上级专家协助家庭医生建立服务规范和考核指标，通过共同努力，一起来守护居民的健康。

4）出台相关政策性文件，增加政府投入

家庭医生制服务是一项全新的工作，与国外家庭医生不同的是，我们的家庭医生承担了更多的健康管理和公共卫生服务内容，因此政府应当加大对家庭医生制服务的财政投入。卫生行政和财政部门也应出台相应政策，促使收入分配向一线的家庭医生倾斜，探索按照签约服务人数来支付家庭医生奖金的新模式。

家庭医生制度的构建是当前上海医改的一项重要举措，通过开展家庭医生签约服务至少可以达到以下3方面的作用：一是家庭医生成为医疗资源利用的守门人，建立以家庭医生为核心的分级、梯度、有序诊疗机制；二是家庭医生成为居民健康的守护人，由家庭医生对签约服务对象提供全程健康管理，针对居民主要健康问题和不同需求提供有针对性的健康管理服务；三是家庭医生成为医保经费使用的代理人，在与社区居民建立较为固定的签约服务关系的基础上，将医保经费按照签约人头预付给家庭医生进行管理。这样即节省了医疗费用，提高了社区居民的健康水平，也激发了家庭医生工作的积极性。

2、乡村医生提供的基本医疗服务和公共卫生服务的成本如何测量？对乡村医生提供的服

务如何支付？

基层医疗卫生机构提供测算资料如：

1、辖区居民人口数，辖区居民户数。

2、辖区内11项基本公共卫生服务项目服务人数。

3、各基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务人员及工资，临时工人员数及工资。

4、间接费用：各基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目发生的业务费。业务费用由于无法具体区分，采取按各单位从事基本公共卫生服务项目所占用的房屋面积和从事基本公共卫生服务人员占全院人数比例进行测算，如办公费、水电费、取暖费、宣传费等。上报网络费按接口数量测算。

5、直接成本：（1）材料费：各基层医疗卫生机构为辖区居民进行健康查体，为特殊人群进行各项检查时所用的耗材。（2）其他费用：到各村开展基本公共卫生服务时，所发生的费用，一是交通费，如租车费或汽油费。二是差旅费，如误餐补助等。三是电话随访费。核算方法:

健康教育=（人员经费+资料印刷费+宣传费+培训费+N）÷服务人次

1、健康手册

2、其他费用：x元/人

（1）宣传栏：x个村卫生室，x个宣传栏，卫生院x个宣传栏，共x个，每年更换x种宣传材料，每种材料x元，（2）明白纸：每年发放x次，每次x份，每份x元

（3）播放音响资料：每年x种宣传资料、磁带、磁碟成本按x元测算

（4）开展公众健康咨询活动：x元。

（5）举办健康教育知识讲座：每月至少举办一次，每年x次，村卫生室每年x次，聘请专家讲课费用一次按x元测算，（6）开展个体化教育：

3、全乡人均补助：x元/人。

项目人均成本：直接成本+间接成本全乡人均成本=项目人均成本*项目服务人员÷辖区服务人口数

一、补助、考核对象原则上一个行政村确定一家政府支持的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务。乡村医生由卫生部门按照公开、公平、公正、择优的方法选聘确定，原则上一个村卫生室不得少于2人。除承担所在行政村基本公共卫生服务外，还应承担村民基本医疗服务和新型农村合作医疗制度的具体实施。

二、考核内容、补助范围

行政村卫生室可以独立承担或协助完成的国家基本公共卫生服务项目，主要包括：为辖区常住村民建立统一、规范的居民健康档案；向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务；为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区发现的传染病和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识宣传和咨询服务等国家规定的三大类9项基本公共卫生服务项目。在以上基本公共卫生服务中，乡村医生具体工作内容：

（一）居民健康档案

1、建立统一规范的辖区居民健康档案；

2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；

3、逐步实行健康档案计算机管理。

（二）健康教育

1、设置健康教育宣传栏，定期更新；医学教 育网搜集整理

2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本村重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识；

3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。

（三）计划免疫

1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理；

2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知；

3、协助本村内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；

4、协助区、乡防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。

5、协助乡卫生院预防接种门诊开展预防接种工作。

（四）传染病管理

1、及时发现行政村内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；

2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；

3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；

4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；

5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。医 学教 育网搜集整理

（五）其他工作配合或协助所在地区、乡医疗卫生机构开展所在村妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。

三、经费筹集与补助标准2010年起，从基本公共卫生经费中，按照农村常驻人口年人均不低于3元的标准，对乡村医生独立承担或协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予补助。

四、补助原则

（一）核定服务内容，核定补助标准。区卫生局对我辖区内城乡居民实现基本公共卫生服务均等化负总责，结合我区实际，核定辖区内乡村医生基本公共卫生服务内容，核定经费补助标准。

（二）转变补助机制，提高资金效率。我区采取补助购买服务的方式，提高资金使用效率。卫生部门要与从事基本公共卫生服务的乡村医生签订合同，明确服务项目、内容和标准。

（三）以考定补，实行动态责任管理。区财政部门根据卫生部门建立的乡村医生基本公共卫生服务绩效考核制度，将基本公共卫生服务目标任务、内容、绩效考核结果等与经费补助直接挂钩。对完成目标任务，考核成绩突出的，予以奖励；对未完成既定目标任务或绩效考核不合格的，予以处罚，相应扣减补助资金直至取消下评聘资格。

五、补助资金拨付程序

（一）年初，区财政、卫生部门根据我区医疗卫生机构提供的有关申请资料，按照核定经费补助标准的50%预拨给有关乡村医生；

（二）区卫生局按照有关考评内容、程序、标准，每季度组织对乡村医生提供基本公共卫生服务情况考核一次，并公示考核结果，每半年进行一次考评总结。

（三）年终，区卫生局负责将考核结果及有关人员名单按时提交区财政局。区财政局审核后，与年初预拨资金通盘结算，多退少补，将资金拨入乡村医生个人基本账户。

支付方式: 根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定，参照广东省、上海市和北京市卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见，区别乡村医生的不同情况，实行分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，公资待遇，养老保障，以稳定农村基层卫生队伍。

1、在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准，每人每年1万元补助（这在广东省已经实施）由政府财政按月发放支付，并给缴纳退休后的养老保险，对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。

2、到龄离岗的乡村医生男超过60岁，女超过55岁，按从业管理条例规定已不能执业，国家应出台相配套的政策，根据其从医年限，十年以上的，按规定缴纳基本社会保险费后，给予办理按月领取一定的养老金，养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保障标准。把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。已经转正的乡村医生，根据工龄、职称核定工资标准。以所在乡镇为单位，政府财政补足发放。

三、为了加强县乡村三级卫生服务网点建设，应将村卫生所和乡村医生纳入新型农村合作医疗管理范畴，发挥其最基层的卫生工作作用。新中国建立58年来，党中央和我国政府十分重视农业和农村工作，改变了过去贫穷落后的面貌；改革开放30年来，我国政府又加大对社会主义新农村建设的力度，为解决“三农”问题出台了不少政策。“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，是党和政府一贯坚持的方针，最近国务院提出医疗改革，使我国广大乡村医生呯然心动，但愿这次的医改能为农村的卫生事业迎来又一个春天，给乡村医生一个迟到的温暖。我们也期盼党和政府在医疗体制改革的同时，为巩固农村卫生体系，给予乡村医生与民办教师和畜牧医等行业人员同等待遇，给予辛苦了近几十个春秋的赤脚医生养老保险并加入社保，给退休金，把乡医待遇问题纳入政府财政预算编织，解决老有所养问题。要把解决乡村医生转职、生活待遇、养老保险、医疗保险等项问题摆上议事

日程，解除其后顾之忧，吸引和鼓励年轻乡医扎根基层，为人民群众服务，避免出现由于收入低，乡医弃医改行，部分村级卫生所关门停办的局面。要加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况。

第五篇：十八大政策10篇（共）

给人改变未来的力量

十八大报告解读之一

科学发展观是党必须长期坚持的指导思想

科学发展观同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想一道，是党必须长期坚持的指导思想。

全党必须更加自觉地把推动经济社会发展作为深入贯彻落实科学发展观的第一要义。深入实施科教兴国战略、人才强国战略、可持续发展战略。

必须更加自觉地把以人为本作为深入贯彻落实科学发展观的核心立场，始终把实现好、维护好最广大人民根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点。

必须更加自觉地把全面协调可持续作为深入贯彻落实科学发展观的基本要求，全面落实经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设五位一体总体布局。

必须更加自觉地把统筹兼顾作为深入贯彻落实科学发展观的根本方法。

解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实，是科学发展观最鲜明的精神实质。

十八大报告解读之二 毫不动摇坚持、与时俱进发展中国特色社会主义

（1）中国特色社会主义的形成与发展

以毛泽东同志为核心的党的第一代中央领导集体带领全党全国各族人民，为新的历史时期开创中国特色社会主义提供了宝贵经验、理论准备、物质基础。

以邓小平同志为核心的党的第二代中央领导集体带领全党全国各族人民，科学回答了建设中国特色社会主义的一系列基本问题，成功开创了中国特色社会主义。

以江泽民同志为核心的党的第三代中央领导集体带领全党全国各族人民，成功把中国特色社会主义推向二十一世纪。

新世纪新阶段，党中央抓住重要战略机遇期，形成中国特色社会主义事业总体布局，成功在新的历史起点上坚持和发展了中国特色社会主义。

（2）中国特色社会主义的科学内涵

中国特色社会主义包括中国特色社会主义道路、中国特色社会主义理论体系、中国特色社会主义制度。中国特色社会主义道路，就是在中国共产党领导下，立足基本国情，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，解放和发展社会生产力，建设社会主义市场经济、社会主义民主政治、社会主义先进文化、社会主义和谐社会、社会主义生态文明，促进人的全面发展，逐步实现全体人民共同富裕，建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。中国特色社会主义理论体系，就是包括邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观在内的科学理论体系，是对马克思列宁主义、毛泽东思想的坚持和发展。中国特色社会主义制度，就是人民代表大会制度的根本政治制度，中国共产党领导的多党合作和政治协商制度.民族区域自治制度以及基层群众自治制度等基本政治制度，中国特色社会主义法律体系，公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，以及建立在这些制度基础上的经济体制.政治体制.文化体制.社会体制等各项具体制度。中国特色社会主义道路是实现途径，中国特色社会主义理论体系是行动指南，中国特色社会主义制度是根本保障，三者统一于中国特色社会主义伟大实践，这是党领导人民在建设社会主义长期实践中形成的最鲜明特色。

逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会保障体系。（3）建设中国特色社会主义的总依据、总布局、总任务

建设中国特色社会主义，总依据是社会主义初级阶段，总布局是五位一体，总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴。中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，只有中国特色社会主义才能发展中国。

（4）在新的历史条件下夺取中国特色社会主义新胜利的基本要求

给人改变未来的力量

必须坚持人民主体地位。必须坚持解放和发展社会生产力。解放和发展社会生产力是中国特色社会主义的根本任务。必须坚持推进改革开放。改革开放是坚持和发展中国特色社会主义的必由之路。必须坚持维护社会公平正义。公平正义是中国特色社会主义的内在要求。逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会保障体系，努力营造公平的社会环境，保证人民平等参与、平等发展权利。必须坚持走共同富裕道路。共同富裕是中国特色社会主义的根本原则。必须坚持促进社会和谐。社会和谐是中国特色社会主义的本质属性。必须坚持和平发展。和平发展是中国特色社会主义的必然选择。必须坚持党的领导。中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。

十八大报告解读之三

“三个没有变”

十八大报告中提到，我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段（最大国情、最大实际）的基本国情没有变，人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾这一社会主要矛盾没有变，我国是世界最大发展中国家的国际地位没有变。这“三个没有变”很好地体现了我国社会主义的国家性质。

报告中还提到，到二０二０年实现全面建成小康社会宏伟目标，此前是全面建设小康社会的宏伟目标。同时实现国内生产总值和城乡居民人均收入比二０一０年翻一番，这与十七大报告的表述也有区别，十七大报告当中指出，人均国内生产总值到二0二0年比二000年翻两番。

十八大报告解读之四

加快完善社会主义市场经济体制和加快转变经济发展方式

以经济建设为中心是兴国之要，发展仍是解决我国所有问题的关键。

在当代中国，坚持发展是硬道理的本质要求就是坚持科学发展。以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，是关系我国发展全局的战略抉择。

坚持走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路，推动信息化和工业化深度融合、工业化和城镇化良性互动、城镇化和农业现代化相互协调，促进工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展。

深化改革是加快转变经济发展方式的关键。经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，更好发挥政府作用。

实施创新驱动发展战略。科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。要坚持走中国特色自主创新道路，以全球视野谋划和推动创新，提高原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新能力，更加注重协同创新。

推进经济结构战略性调整。这是加快转变经济发展方式的主攻方向。必须以改善需求结构、优化产业结构、促进区域协调发展、推进城镇化为重点，扩大内需为战略基点，实体经济为坚实基础，推动城乡发展一体化。解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径。坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活方针，加大强农惠农富农政策力度，让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果。

十八大报告解读之五

坚持走中国特色社会主义政治发展道路和推进政治体制改革

政治体制改革是我国全面改革的重要组成部分。必须继续积极稳妥推进政治体制改革，发展更加广泛、更加充分、更加健全的人民民主。必须坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机

给人改变未来的力量

统一，以保证人民当家作主为根本，以增强党和国家活力、调动人民积极性为目标，扩大社会主义民主，加快建设社会主义法治国家，发展社会主义政治文明。

人民代表大会制度是保证人民当家作主的根本政治制度。加强立法工作组织协调，加强对“一府两院”的监督，加强对政府全口径预算决算的审查和监督。

深化行政体制改革。行政体制改革是推动上层建筑适应经济基础的必然要求。要按照建立中国特色行政体制目标，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。

建立健全权力运行制约和监督体系。坚持用制度管权管事管人，保障人民知情权、参与权、表达权、监督权，是权力正确运行的重要保证。

十八大报告解读之六

扎实推进社会主义文化强国建设

建设社会主义文化强国，必须走中国特色社会主义文化发展道路，坚持为人民服务、为社会主义服务的方向，坚持百花齐放、百家争鸣的方针，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，推动社会主义精神文明和物质文明全面发展，建设面向现代化、面向世界、面向未来的，民族的科学的大众的社会主义文化。

建设社会主义文化强国，关键是增强全民族文化创造活力。

倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育社会主义核心价值观。

社会主义核心价值观在十八大报告中首次提出，其中富强、民主、文明、和谐是从国家层面提的要求，自由、平等、公平、法治是从社会层面提的要求，爱国、敬业、诚信、友善是从个人层面提的要求。

十八大报告解读之七

在改善民生和创新管理中加强社会建设

加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。

要千方百计增加居民收入。实现发展成果由人民共享，必须深化收入分配制度改革，（“两个倍增”、“两个同步”、“两个提高”）努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。初次分配和再分配都要兼顾效率和公平，再分配更加注重公平。多渠道增加居民财产性收入。规范收入分配秩序，保护合法收入，增加低收入者收入，调节过高收入，取缔非法收入。

社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。

推动实现更高质量的就业。就业是民生之本。要贯彻劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业和鼓励创业的方针，实施就业优先战略和更加积极的就业政策。

加强社会建设，必须加快推进社会体制改革。要围绕构建中国特色社会主义管理体系，加快形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理体制，加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，加快形成政社分开、权责明确、依法自治的现代社会组织体制，加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。

给人改变未来的力量

十八大报告解读之八

大力推进生态文明建设

建设生态文明，是关系人民福祉、关乎民族未来的长远大计。面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念，把生态文明建设放在突出地位，融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程，努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展。

优化国土空间开发格局。国土是生态文明建设的空间载体，必须珍惜每一寸国土。

全面促进资源节约。节约资源是保护生态环境的根本之策。坚持节约资源和保护环境的基本国策，坚持节约优先、保护优先、自然恢复为主的方针，着力推进绿色发展、循环发展、低碳发展，形成节约资源和保护环境的空间格局、产业结构、生产方式、生活方式，从源头上扭转生态环境恶化趋势，为人民创造良好生产生活环境，为全球生态安全作出贡献。

加大自然生态系统和环境保护力度。良好的生态环境是人和社会持续发展的根本基础。加强生态文明建设。

十八大报告解读之九

全面提高党的建设科学化水平

全党要增强紧迫感和责任感，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，坚持解放思想、改革创新，坚持党要管党、从严治党，全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设，增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。

坚持以人为本、执政为民，始终保持党同人民群众的血肉联系。为人民服务是党的根本宗旨，以人为本、执政为民是检验党一切执政活动的最高标准。

在新的征程上，我们的责任更大、担子更重，必须以更加坚定的信念、更加顽强的努力，继续实现推进现代化建设、完成祖国统一、维护世界和平与促进共同发展这三大历史任务。

十八大报告解读之十

两个“五位一体”

十八大报告指出，建设中国特色社会主义，总依据是社会主义初级阶段，总布局是五位一体，总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴。这里的“五位一体”指的是全面落实经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设五位一体总体布局，在十七大“四位一体”的基础上增加了生态文明建设。

十八大报告指出，坚持党要管党、从严治党，全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设，增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。这里的五位一体是相对于党建工作提出的，之前政府文件的提法是全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设与制度建设。

两个“五位一体”都具有净化功能：“第一个五位一体”总体布局中的生态文明，体现着自然界的净化；“第二个五位一体”总体布局中的反腐倡廉建设，体现的是中国共产党的自我净化。