市基层卫生工作开展情况总结

第一篇：市基层卫生工作开展情况总结

市农村基层卫生工作总结

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政„2010‟66号）文件精神，根据省卫生厅办公室《关于开展全省农村卫生工作督查活动通知》(卫办农【2011】103号)文件要求，现将我市基层医改巩固完善情况、村卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工作开展情况总结如下:

一、基层医改巩固完善情况

（一）乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开展情况

我市在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制定了《市基层医疗机构绩效考核和奖励机制方案》(明医改字【2010】14号)和《明光市基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则》（明医改字【2010】8号)，明确了绩效考核工作的主体和考核程序；并按照“两级考核，两级挂钩”分配原则，合理运用考核结果，充分调动职工积极性。将考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。2010年底，我市组织对全市医改后9-12月份工作进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。2011年5月，根据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见的通知》(卫农秘【2011】235号)文件精神，结合工作实际，进一步完善了我市《基层医疗卫生机构绩效考核评价细则》，并于6月底完成了全市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作。从考核结果看，大部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从开始的不理解、消极，逐渐转变为理解支持，工作积极性不断提高。

（二）乡镇卫生院(社区卫生服务机构)及其人员绩效考核分配办法与激励措施完善落实情况

为激励基层医疗机构工作人员的积极性，根据明光市《关于对基层医疗机构收支测算方案》（财社【2010】202号)文件精神，一是对基层医疗机构实行“经费包干，超支不补，超收全留”政策，鼓励各医疗基层机构合理合法力争创收；二是对超收结余部分基层医疗机构在年末可进行二次分配，其中，结余部分的30%用于基层医疗机构发展或用于化解债务，40%用于单位集体福利，30%用于对业务骨干和领导班子成员的奖励。三是对年未完成当年工作任务的基层医疗机构，扣减机构主要领导奖励性绩效工资。同时，将考核结果作为奖励性绩效工资分配的主要依据,各基层医疗卫生机构根据工作人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开分配差距；并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全市前三名的基层医疗卫生机构，对连续3次考核合格且得分位列全市前三名的医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上应优先考虑。对得分位列全市后三名的基层医疗卫生机构给予通报批评，并限期整改；对连续3次考核均位列全市后三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务；对工作人员的考核结果，将作为其考核周期岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考依据。

（三）乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况

从2011年上半年各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务收入和服务能力看，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够按照《市基层医疗机构2011年度收入核定标准》（明卫【2011】26号）文件要求，积极为农村居民提供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。

（四）村卫生室财务补助考核发放情况

为激励村医工作积极性，巩固医改成果，2011年1月，我市向各村卫生室拨付2010年9-12月医改补助资金118万元；5月底，又向139个行政村卫生室预拨付2011年上半年公卫补助经费177万元，室均1.5万元；6月底，各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已完成对辖区内村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作，绩效考核经费将于7月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步解决村卫生室医务人员报酬低问题，加大对村卫生室投入和政策扶持力度，从2011年起，我市对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务1200人口，在省年补助8000元基础上，市财政年增加公共卫生补助经费2000元。

二、村卫生室一体化管理状况

（一）村卫生室人员准入管理情况

我市总人口65万，其中农业人口53万。现辖17个乡镇（街道办事处），139个行政村。截止2010年12月底，已组建139个一体化管理村卫生室，全市登记注册乡村医生人员703人。其中，取得助理医师以上资格的95人，取得乡村医生执业证书的618人。为加快推进乡 3 村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我市制定了《“非一体化管理联合村卫生室”试点实施方案》(以下简称“联合村卫生室”)。联合村卫生室的组建,采取个人申请，设置地点仍在原村属地,且与一体化管理村卫生室保持一定距离，人员由富余村医2人以上自主联合执业，基本条件符合村卫生室的设置标准，执业范围严格执行村卫生室设置要求。联合村卫生室不承担该村公共卫生服务，采取自主经营，自负盈亏的运行模式，药品价格实行政府指导价。允许联合村卫室纳入新农合门诊统筹定点，但必须从乡镇卫生院(社区卫生服务中心)申报采购国家基本药物和补充药物，并执行药品零差率销售政策。对守法执业，且群众满意度较高的联合村卫生室，卫生局将采取以奖代补形式给予设备和物资方面支持。联合村卫生室法律责任独立，财务核算独立。目前，我市已在6个乡镇开展“非一体化管理联合村卫生室”试点工作，批准设置非一体化管理联合村卫生室7所，运行效果良好。

（二）基本药物制度贯彻落实情况

从2010年9月1日起，我市对实行一体化管理的139村卫生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后7次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行情况进行督查。从督查情况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行情况较好，所有药品一律按进价销售，且进行了公示。同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬 4 挂药品零差率销售宣传横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据统计，我市村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为42.2%,其中常用药品降幅为60%以上。截止目前，我市共采购药品14104757.91元，配送率达94%。新医改政策受到广大人民群众普遍欢迎和赞同。

（三）财务收支制度建立落实情况

为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统支，并按照国家医院会计制度，为各行政村卫生室统一建账、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立账目进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定期报账制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付一定备用金给各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采购款由卫生院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。

三、农村居民健康档案建档工作进展

（一）农村居民健康档案的建档进度

基本公共卫生服务项目实施以来，我市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或工作计划，成立了促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和技术指导组织，对任务实行再分解，对村卫生室人员进行了业务培训和技术指导。截止2011年5月，我市累计建立居民健康档案187673份，其中，农村建档119788份，建档率22.4%。完成农村21554名65岁以上老年人进行登记管理和一般体格检查、疾病预防、自我保健等健康指导；对农村15920人确诊高血压患者、4897名糖尿病患者进行 登记管理，定期随访、体格检查，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；对农村575名重性精神疾病患者进行登记管理。设立健康教育宣传栏230块，开展健康教育讲座共计650次，参加人次达32300人，有效提高了广大人民群众对健康知识的知晓率。

（二）农村居民健康档案建档质量及经费拨付使用情况 从6月份督查情况看，农村居民健康档案建档质量与去年相比有了明显提高，各基层医疗卫生机构能够严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，进行逐项填写、登记，对每一份档案进行统一编码，建立居民健康档案电子信息目录，有效提高健康档案的查询和使用率。目前，我市已有3个乡镇卫生院及辖区内村卫生室开展电子化建档试点工作。自2009年9月1日居民健康档案项目实施以来，我市根据上级主管部门分配的居民健康建档任务数，在上级有关部门的指导下，通过各基层医疗机构的共同努力，截止2011年3月31日，已完成居民健康档案174634份，其补助经费已按照项目要求及时拨付到各基层医疗卫生机构。

四、农村卫生人员培训项目实施情况

(一)2010年农村卫生人员培训项目完成情况及效果评价 2010年，按照《2009年中央财政补助安徽省公共卫生专项资金农村卫生人员培训实施方案》的要求，顺利完成2009年中央财政补助公共卫生专项资金乡镇卫生院公共卫生人员、卫生技术人员、村卫生室人员及乡镇卫（中心）生院管理等人员培训培训任务。

1、完成乡镇卫生院公共卫生人员项目培训。安排6名中心卫生院和28名乡镇卫生院公共卫生人员分别到滁州市疾控中心、妇幼保健院和我市的疾控中心、妇幼保健所进行为期130天的进修学习。通过学习培训增了他们的业务能力，提高了乡镇卫生院的公共卫生服务水平。

2、完成全市34名乡镇卫生院妇幼保健人员宫颈癌、乳腺癌检查相关知识和技能的培训。通过5天半集中学习，使他们对宫颈癌、乳腺癌的检查能力和服务水平有了一定的提高。

3、完成全市村卫生室277名乡村医生对九项公共卫生项目、麻风的防治、合理应用抗菌素、依法执业等知识培训。通过5天的集中培训提高了村级基层公共卫生的专业技术能力和服务水平。

4、完成乡镇卫生院管理人员培训。选派6名中心卫生院、28名乡镇卫生院管理人员分别参加省级和滁州市管理人员培训，通过5天的培训使乡镇卫生院管理人员对医药卫生体制改革、卫生政策法规、卫生管理知识以及乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理、合理用药与诊疗规范以及乡村卫生服务一体化管理等知识有了更深刻的理解。

（二）2011年农村卫生人员培训项目实施进展情况

我市2011年农村卫生人员培训项目从6月15日正式实施。一是委托明光市人民医院、中医院对34名乡镇卫生院妇产科人员开展130天的妇产科临床进修培训；二是在7月中旬，通过双卫网对全市277名乡村医生开展妇产科基本知识培训；三是在7月上旬，通过双卫网对68名乡镇卫生院卫生技术人员心电、B超的知识和技能培训。

五、下一步工作

1、采取“请进来，送出去”的方式，进一步提高乡镇卫生院(社区卫生服务中心)卫生技术人员的业务能力和技术水平。

2、定期对基层医疗卫生机构药品零差率执行情况进行督查。

3、建立和完善对基层医疗卫生机构和村卫生室监管的长效机制，完善绩效考核分配制度，充分调动基层医疗机构职工积极性。

4、进一步扩大基层医疗机构电子化信息建设工作。

5、加快乡镇卫生院专业技术人员招聘和定向委培工作。

6、加大村卫生室投入和政策扶持力度，巩固村卫生室医改成果，积极探索制定乡村医生退出政策，协调有关部门为乡村医生建立养老保险机制等。

7、在开展联合村卫生室试点工作基础上，进一步扩大覆盖面，并给予设施、物资等方面的政策支持。

8、进一步完善村卫生室公共卫生人员选聘工作，加强乡村医生队伍业务知识培训，不断提高乡村医生队伍的整体素质。

市卫生局 二○一一年七月五日

第二篇：2020年关于基层卫生工作开展情况总结

2020年关于基层卫生工作开展情况总结(一)

为贯彻落实《xx省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(x政?2020?66号)文件精神，根据省卫生厅办公室《关于开展全省农村卫生工作督查活动通知》(卫办农【2020】103号)文件要求，现将我市基层医改巩固完善情况、村卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工作开展情况总结如下:

一、基层医改巩固完善情况

(一)乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开展情况

我市在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制定了《市基层医疗机构绩效考核和奖励机制方案》(明医改字【2020】14号)和《xx市基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则》(明医改字【2020】8号)，明确了绩效考核工作的主体和考核程序;并按照“两级考核，两级挂钩”分配原则，合理运用考核结果，充分调动职工积极性。将考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。2020年底，我市组织对全市医改后9-12月份工作进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。2020年5月，根据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见的通知》(卫农秘【2020】235号)文件精神，结合工作实际，进一步完善了我市《基层医疗卫生机构绩效考核评价细则》，并于6月底完成了全市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作。从考核结果看，大部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从开始的不理解、消极，逐渐转变为理解支持，工作积极性不断提高。

(二)乡镇卫生院(社区卫生服务机构)及其人员绩效考核分配办法与激励措施完善落实情况

为激励基层医疗机构工作人员的积极性，根据xx市《关于对基层医疗机构收支测算方案》(财社【2020】202号)文件精神，一是对基层医疗机构实行“经费包干，超支不补，超收全留”政策，鼓励各医疗基层机构合理合法力争创收;二是对超收结余部分基层医疗机构在年末可进行二次分配，其中，结余部分的30%用于基层医疗机构发展或用于化解债务，40%用于单位集体福利，30%用于对业务骨干和领导班子成员的奖励。三是对年未完成当年工作任务的基层医疗机构，扣减机构主要领导奖励性绩效工资。同时，将考核结果作为奖励性绩效工资分配的主要依据,各基层医疗卫生机构根据工作人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开分配差距;并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全市前三名的基层医疗卫生机构，对连续3次考核合格且得分位列全市前三名的医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上应优先考虑。对得分位列全市后三名的基层医疗卫生机构给予通报批评，并限期整改;对连续3次考核均位列全市后三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务;对工作人员的考核结果，将作为其考核周期岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考依据。

(三)乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况

从2020年上半年各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务收入和服务能力看，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够按照《市基层医疗机构2020收入核定标准》(明卫【2020】26号)文件要求，积极为农村居民提供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。

(四)村卫生室财务补助考核发放情况

为激励村医工作积极性，巩固医改成果，2020年1月，我市向各村卫生室拨付2020年9-12月医改补助资金118万元;5月底，又向139个行政村卫生室预拨付2020年上半年公卫补助经费177万元，室均1.5万元;6月底，各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已完成对辖区内村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作，绩效考核经费将于7月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步解决村卫生室医务人员报酬低问题，加大对村卫生室投入和政策扶持力度，从2020年起，我市对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务1200人口，在省年补助8000元基础上，市财政年增加公共卫生补助经费2000元。

二、村卫生室一体化管理状况

(一)村卫生室人员准入管理情况

我市总人口65万，其中农业人口53万。现辖17个乡镇(街道办事处)，139个行政村。截止2020年12月底，已组建139个一体化管理村卫生室，全市登记注册乡村医生人员703人。其中，取得助理医师以上资格的95人，取得乡村医生执业证书的618人。为加快推进乡村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我市制定了《“非一体化管理联合村卫生室”试点实施方案》(以下简称“联合村卫生室”)。联合村卫生室的组建,采取个人申请，设置地点仍在原村属地,且与一体化管理村卫生室保持一定距离，人员由富余村医2人以上自主联合执业，基本条件符合村卫生室的设置标准，执业范围严格执行村卫生室设置要求。联合村卫生室不承担该村公共卫生服务，采取自主经营，自负盈亏的运行模式，药品价格实行政府指导价。允许联合村卫室纳入新农合门诊统筹定点，但必须从乡镇卫生院(社区卫生服务中心)申报采购国家基本药物和补充药物，并执行药品零差率销售政策。对守法执业，且群众满意度较高的联合村卫生室，卫生局将采取以奖代补形式给予设备和物资方面支持。联合村卫生室法律责任独立，财务核算独立。目前，我市已在6个乡镇开展“非一体化管理联合村卫生室”试点工作，批准设置非一体化管理联合村卫生室7所，运行效果良好。

(二)基本药物制度贯彻落实情况

从2020年9月1日起，我市对实行一体化管理的139村卫生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后7次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行情况进行督查。从督查情况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行情况较好，所有药品一律按进价销售，且进行了公示。同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬挂药品零差率销售宣传横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据统计，我市村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为42.2%,其中常用药品降幅为60%以上。截止目前，我市共采购药品14104757.91元，配送率达94%。新医改政策受到广大人民群众普遍欢迎和赞同。

(三)财务收支制度建立落实情况

为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统支，并按照国家医院会计制度，为各行政村卫生室统一建账、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立账目进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定期报账制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付一定备用金给各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采购款由卫生院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。

三、农村居民健康档案建档工作进展

(一)农村居民健康档案的建档进度

基本公共卫生服务项目实施以来，我市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或工作计划，成立了促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和技术指导组织，对任务实行再分解，对村卫生室人员进行了业务培训和技术指导。

2020年关于基层卫生工作开展情况总结(二)

2020年****区基层卫生工作以深化医药卫生体制改革为重点，围绕“建机制、重基层、强基础”总体思路，坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，面向基层、开拓创新，扎实推进基层社区卫生服务体系建设，进一步提高全区城乡居民卫生保障水平，现将工作总结如下。

一、加快基层社区卫生服务体系建设，提升基层医疗服务能力。

按照“转变服务理念、改善服务设施、优化服务环境、提升服务能力”的工作思路、以健全基层卫生服务网络、巩固完善“15分钟健康服务圈”，使人民群众真正享有安全、有效、便捷、经济的医疗健康服务。在2020年底完成三年医改体系建设任务基础上，区卫生计生局及早谋划，认真调研，根据各中心实际，提出了社区卫生服务站提升五年初步规划(2020-2020年)。2020年，结合我区“魅力水乡”建设、新农村建设规划调整和进村入企大走访群众呼声要求，计划投入413万元完成12家新(迁)建和13家改扩建任务，投入170万元完成****、****及****社区卫生服务中心的改扩建，以解决目前服务站简陋陈旧、新农村改建等导致原站址超出15分钟健康服务圈、****经济发展后外来人口增加等矛盾。真正形成小病在社区、大病到医院、康复回社区的医疗服务格局。截止目前，全区2020年已初步完成服务站新(迁)建3家(********)，改扩建1家(****)，另已开工建设8家。

在全区省级规范化中心全覆盖的基础上，继续积极开展市级星级站创建，初定申报创建星级站41家，其中申报五星级服务站5家，确定****、****作为社区卫生服务内涵提升先进乡镇的培育对象。完成公共卫生“复合型骨干”实践培训2人，“社区人才”实践培训6人。

二、促进公共卫生服务逐步均等化，提高城乡居民健康水平。继续强化社区卫生服务机构一体化管理，规范社区卫生服务服务站统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一调配、统一任务、统一考核、统一项目、统一台帐等“九统一”管理。进一步加强对基本公共卫生服务项目的组织领导，按照省市有关要求，成立****区基本公共卫生项目管理办公室，办公室设在区疾控中心。做实做细基本公共卫生服务项目，依托疾控专业团队，建立健全督导检查与绩效考核，全面落实高血压、糖尿病、重性精神疾病等社区综合防治和干预措施。截止目前，全区高血压管理人数40523人，发现率为8.2%;糖尿病7477人，发现率为1.51%。

三、健全社区责任医生保障机制，稳定基层人员队伍。

根据基本药物制度实施在我区基层社区服务机构的进一步深入，我区2020年制定实施的《一体化管理暂行办法》已不相适应。经过深入调研，广泛征求各乡镇及区发改经信委、区人力社保局、区财政局意见，已完成《****区城乡社区卫生服务站一体化管理办法》修订工作。新的一体化管理办法对于社区责任医生的基本工资待遇和绩效奖励均给予明确，为各中心完善内部绩效考核方案提供了依据。同时，根据省卫生厅文件精神，经过全区各乡镇的摸底排查、初审、公示、复审等环节，对三批共计1325名曾经从事乡村医生人员给予年限确认，进一步解决了乡村医生的后顾之忧。

四、结合传染病重大专项，农民健康体检工作有序推开。

2020年起开展的第四轮农民健康体检工作时间紧、任务重。区局专题召开会议，制定出台了《****区第四轮参合农民健康体检工作方案》，体检项目与国家科技传染病重大专项研究相结合，乙肝和艾滋病检测覆盖所有体检人群，肺结核筛查在有体检的单位开展，同时将三大传染病筛查资料完整录入电子健康档案管理系统。各乡镇的体检工作于4月全面启动，截止目前,累计60岁以上老年人体检9718人，体检率9.5%;0-6岁儿童及中小学生体检14529人，体检率27.08%;普通成人体检11039人，体检率4.47%。

五、下一步重点工作计划

1、根据省市卫生行政部门和基层卫生协会有关要求，做好“****区基层卫生协会”成立的各项筹备工作。

2、结合我区“美丽乡村”、“魅力水乡”创建工作，进一步做细做实服务站建设规划，做到建设一家、指导一家、验收一家。

3、以市级星级站创建为抓手，继续深入开展实施“基层社区卫生服务内涵提升工程”和全面开展“糖尿病关爱家园工程”。全区星级站创建率力争达到80%以上(其中四星级不低于30%)，规范开展高血压、糖尿病等重点人群随访管理工作。

4、继续实施参合农民健康体检工程，确保60岁以上参合老年人、中小学生及0-7岁儿童当年体检率达到80%以上。继续做好城乡居民健康档案规范建档与管理工作，加快城乡居民规范化电子健康档案建档工作。2020年城乡居民规范化电子健康档案建档率达到70%以上。

2020年关于基层卫生工作开展情况总结(三)

为贯彻落实《xx省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2020]66号)文件精神，根据省卫生厅办公室《关于开展全省农村卫生工作督查活动通知》(卫办农【2020】103号)文件要求，现将我区基层医改巩固完善情况、村卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工作开展情况总结如下：

一、基层医改巩固完善情况

(一)乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开展情况

我区在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制订了《区基层医疗机构绩效考核实施办法〈试行〉》(南卫字[2020]110号和《基层医疗卫生机构绩效工资考核实施办法(试行)》(南卫字[2020]111号)，明确了绩效考核工作的主体和考核程序;并按照“两级考核，两级挂钩”分配原则，合理运用考核结果，充分调动职工积极性。将考核结果分为三个等次：分值90分(含90分)以上为合格，分值90—80分(含80分)为基本合格，80分以下为不合格。2020年底，我区组织对全区医改后9—12月份工作进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。2020年5月，根据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见通知》(卫农秘【2020】235号)文件精神，结合工作实际，进一步完善了我区《基层医疗卫生机构绩效考核评价细则》，并于6月底完成了全区各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作。从考核结果看，大部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从开始的不理解、消极，逐渐转变为理解支持，工作积极性不断提高。

(二)乡镇卫生院(社区卫生服务机构)及其人员绩效考核分配办法与激励措施完善落实情况

为激励基层医疗机构工作人员的积极性，对基层医疗机构实行“经费包干，超收不提，超支不补”政策，鼓励各医疗基层机构合理合法力争创收;超收部分提取30%作为单位的发展基金，30%纳入奖励性绩效工资，40%单位可视具体情况按比例匀块。作为院委会成员和业务骨干奖励，慈善资金等发放使用，短收部分按100%比例核减绩效工资总差。同时，将考核结果作为奖励性绩效工资分配的主要依据，各基层医疗卫生机构根据工作人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开分配差距;并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全区前三名的基层医疗卫生机构，对连续3次考核合格且得分位列全区前三名的医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上应优先考虑。对得分位列全区后三名的基层医疗卫生机构给予通报批评，并限期整改;对连续3次考核均位列全区后三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务;对工作人员的考核结果，将作为其考核周期岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考依据。

(三)乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况从2020年上半年各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务收入和服务能力看，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够按照南谯区基层医疗机构收入核定标准的要求，积极为农村居民提供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。

(四)村卫生室财务补助考核发放情况

为激励村医工作积极性，巩固医改成果，2020年1月，我区向各村卫生室拨付2020年9-12月医改补助资金49.1万元。3月底，又向70个行政村卫生室预拨付2020年上半年公卫补助经费31.6万元，6月底，各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已完成对辖区内村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作，绩效考核经费将于7月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步

解决村卫生室医务报酬低问题，加大对村卫生室投入和政策扶持力度，从2020年起，我区对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务1200人口，在省年补助8000元基础上，区财政年增加公共卫生补助经费3000元。

二、村卫生室一体化管理状况

(一)村卫生室人员准入管理情况

我区共有农业人口30.7万，现辖8镇、2个社区、70个行政村，截止2020年12月底，已组建70个一体化管理村卫生室，全区登记注册乡村医生人员385人，其中，取得助理医生以上资格的23人，为加快推进乡村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我区制定了《区镇村卫生服务一体化管理若干规定》。

(二)基本药物制度贯彻落实情况

从2020年9月1日起，我区对实行一体化管理的70村卫生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后7次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行情况进行督查。从督查情况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行情况较好，所有药品一律按进价销售，且进行了公示，同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬挂药品零差率

销售宣传横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据统计，我区村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为42.2%，其中常用药品降幅为60%以上。截止目前，我区共采购药品765万元，配送率达94%。新医改政策受到广大人民群众普遍欢迎和赞同。

(三)财务收支制度建立落实情况

为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统支，并按照国(:基层卫生工作总结)家医院会计制度，为各行政村卫生室统一建帐、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立帐目进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定期报帐制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付一次备用金给各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采购款由卫生院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。

三、农村居民健康档案建档工作进展

(一)农村居民健康档案的建档进度

基本公共卫生服务项目实施以来，我区各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或工作计划，成立了促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和技术指导组织，

第三篇：安徽基层卫生工作

安徽基层卫生工作

简

报

2015年第4期（总第4期）

安徽省卫生计生委基层卫生处

2015年12月3日

本期要目

●李劲风副主任出席群众满意卫生院创建工作推进会。11月18日，我处在合肥召开推进会，李劲风副主任出席会议并讲话。

●省卫生计生委召开2016年新增试点县实施方案及相关文件会审会。11月24日，我委在合肥召开会议，帮助2016年新增的25个“县域医共体”试点县及早做好试点启动前的相关准备工作。

●省卫生计生委下发《关于建立县域医共体对口帮扶乡镇卫生院工作情况直报制度的通知》。11月8日，我委制定下发《通知》，明确直报制度的具体事项。

●第二批村卫生室配置健康一体机项目启动暨管理培训会召开。11月26日，我处召开会议，解读健康一体机应用试点项目实施方案等文件，研究部署下一阶段健康一体机项目工作安排。

【政策导航】

省卫生计生委印发《关于建立县域医共体对口帮扶

乡镇卫生院工作情况直报制度的通知》

为及时准确掌握县域医共体试点县县级医院对口帮扶乡镇卫生院（尤其是中心卫生院）的真实情况，以客观公正地评价和比较（评比）各试点县县级医院对口帮扶乡镇卫生院工作，经委领导同意，从2015年12月起，建立县域医共体县级医院对口帮扶中心（乡镇）卫生院工作情况的直报制度。

《通知》要求县域医共体乡镇卫生院每月5日前向所在市卫计委基层科和省卫计委基层处如实报告获得县级医院帮扶的情况。为解除卫生院的顾忌或顾虑，报告内容无需经过医共体牵头单位(县级医院)和县卫生计生委审核。

【领导关注】

李劲风副主任出席群众满意卫生院

创建工作推进会

11月18日，全省“创建群众满意的乡镇卫生院”、“中心卫生院创建二级医院”和“县级医院对口支援乡镇卫生院”专题工作推进会在合肥召开，委基层卫生处负责人主持会议，委副主任李劲风出席会议并讲话。

李劲风要求，各地要深入推进2015年“群众满意的乡镇卫生院”创建工作，一要摸清情况，分类解决。卫生院自身问题，要限时改进；政策障碍问题，要通过进一步落实给予及时纠正；发展不足问题，要增加投入，调整资源配置。二要多措并举，合力推进。要将创建活动与取消“收支两条线”管理、县域医共体试点、基层卫生服务绩效管理创新试点、村医签约服务试点工作共同推进。三要严格标准，规范评价。坚持“宁缺毋滥”，达标一个、上报一个，2015-2017年拟创二级医院的中心卫生院要重点推进。四要强化措施，务求实效。各地要确保乡镇卫生院事业单位“一类”保障、“二类”分配政策的落实，要赋予卫生院院长分配自主权，收支结余按不低于50%提取用于人员奖励。

李劲风强调，“中心卫生院创建二级综合医院”是今年省政府深化基层医改提出的一项新任务，目标是2017年底全省1∕3中心卫生院达到二级综合医院水平，各地要统一思想，明确目标，分步推进。一是各地要规划一批中心卫生院作为重点发展对象，促进“人力、设备、技术”向中心卫生院集中，把中心卫生院打造成“一定区域内医疗中心”。二是要依托县域医共体，允许县级医院领办或托管中心卫生院，开展重点专科、特色专科合作与共建，实现医共体内成员单位医疗资源共享。三是要建立完善绩效管理创新机制，按考核结果分配机构绩效工资总额、机构领导绩效工资、职工绩效工资。四是要建立县域医共体内人员流动和人才共享机制，探索中心卫生院编外聘用和编制备案新机制。李劲风最后要求，要以县域医共体为载体，全面落实县级医院对口支援乡镇卫生院工作。从今年起，项目资金全部调整到县域医共体试点县，同时加强项目监管措施，确保项目成效。一是实行县域医共体对口帮扶乡镇卫生院工作情况直报制度。乡镇卫生院每月将县级医院对口帮扶乡镇卫生院工作情况直接报送我委，无需经过医共体牵头单位(县级医院)和县卫生计生委审核。二是加大项目抽查暗访力度。从今年起，我委将对该项目实行不定期暗访和电话复核。三是对口支援作为县级医院卫生技术人员在晋升中级职称前、城市医院卫生技术人员在晋升高级职称前的必要条件。四是对口支援任务完成情况纳入县域医共体牵头单位考核内容，考核结果与新农合预算内结余资金分配挂钩。县医院对口帮扶中心卫生院工作将由受援卫生院进行评分，根据得分结果获得相应的资金份额。

长丰县、谯城区、东至县分别就“乡镇卫生院三评比三促进”、“县域医共体模式下市区两级医院菜单式帮扶乡镇卫生院”、“中心卫生院创建二级综合医院”的做法和经验作会议交流，会议还对“群众满意的乡镇卫生院”和“中心卫生院二级医院”创建指标进行解读。

各市卫生计生委分管主任、基层卫生科科长，各县（市、区）卫生计生委主任(卫生局局长)共计140余人参加会议。

【工作动态】 第二批村卫生室配置健康一体机项目启动

暨管理培训会在合肥召开

11月26日，我处在合肥召开第二批村卫生室配置健康一体机项目启动暨管理培训会，正式启动第二批村卫生室配置健康一体机项目。会议对健康一体机应用试点项目实施方案等文件进行解读，邀请部分第一批试点县做项目实施与健康一体机应用经验介绍，讨论项目推进过程中有关事项，部署下一阶段健康一体机项目工作安排。

各市卫生计生委基卫科科长、第二批各试点县（市、区）卫生计生委（卫生局）分管主任（局长）及项目负责人、各第二批中标健康一体机供应商代表、县级卫生数据综合平台及村卫生室HIS承建商代表参加会议，基层卫生处主要负责人出席会议并作讲话。

会议指出，健康一体机项目实施对我省农村卫生服务具有重大意义，一是提升村医基本诊疗水平。通过实施健康一体机项目实现我省村卫生室诊疗设备的升级换代，改变我省多年以来的村卫生室设备“老三样”（血压计、听诊器、体温表）的现状，实现诊疗设备的升级换代。村医经过培训后熟练使用健康一体机，对糖尿病、高血压、冠心病等农村居民的常见病及多发病进行有效诊治，减少村医误诊漏诊的发生率。二是夯实村医基本公共卫生服务。通过应用健康一体机，拓展了村医开展基本公共卫生服务的范围，实现了对老年人、糖尿病患者、高血压患者的有效管理，并且提高了村卫生室基本公共卫生服务信息化水平，减轻村医的工作负担，同时也确保基本公共卫生服务内容的真实性。三是推动乡村医生签约服务工作开展。第一批及第二批健康一体机项目已基本覆盖我省一体化管理村卫生室，为下一步在全省范围推广乡村医生签约服务奠定基础条件。

会议对各项目地区卫生计生委提出明确要求：一要组织村卫生室人员参加健康一体机应用培训，确保村卫生室人员操作熟练，适时可以组织村医操作大比武。二要尽快会同物价部门联合制定收费标准，加强管理，杜绝“乱收费、私收费”现象发生。目前心电图、血糖、尿常规等单项检测项目收费暂不纳入新农合报销范畴，2016年尽快全面推进村医签约服务，将上述三项检测纳入“服务包”，一并设计新农合报销政策。三要成立县域心电会诊中心，组织县级医院及乡镇卫生院的心电图医师进行排班，对村医的心电图会诊申请进行诊断。四要尽快给村卫生室配备检查床，为心电图检查做好准备工作。五要以县为单位制定健康一体机管理办法，加强对村卫生室使用设备的监管。六要与地方财政协商落实系统接口改造等配套费用。

【试点动态】

省卫生计生委做好2016年新增“县域医共体”

试点前准备工作

为帮助2016年新增的25个“县域医共体”试点县及早做好试点启动前的相关准备工作，11月24日，省卫生计生委召开2016年新增试点县实施方案及相关文件会审会。新增的试点县卫生计生委主任、分管副主任和新农合中心主任共有52人参加了会议。李劲风副主任出席会议并听取各县（市、区）的汇报。

会议传达了于德志主任、李劲风副主任委在首批“县域医共体”试点县工作推进会上的讲话精神，学习了《关于调整部分“县域医共体”试点县征求意见的函》（卫基层秘〔2015〕596号）主要内容，解读了《关于建立县域医共体对口帮扶乡镇卫生院工作情况直报制度的通知》，逐个会审了2016年新增的25个“县域医共体”试点县拟定的《实施方案》文稿和4个配套文件文稿。通过会审，各单位能相互学习，相互借签，修订后的“县域医共体”实施方案将更具科学性和操作性。会议要求，新增试点县抓紧修改完善实施方案及必需的配套文件，确保2016年1月1日启动运行。

阜南县人民医院召开推进医共体试点工作座谈会

为扎实有序推进医共体试点工作，贯彻落实省卫计委《关于印发<“县域医疗服务共同体”试点工作中县级卫生计生部门及相关机构主要职责和任务>的通知》和县卫计委有关文件精神，11月19日，阜南县第一医共体召开座谈会。

会上，通报了第一县域医共体自医共体实施以来的运行情况：三个乡镇卫生院在总住院人次、第一医共体内医院住院人次、县医院住院人次等方面均有不同程度的增长；通过双向转诊通道的住院人次、门诊人次也在稳步提升。但是，第一县域医共体县外住院人次、县外转诊率还要进一步控制。

会议讨论了规范双向转诊、县人民医院与乡镇卫生院临床和医技科室人员“结对”、对村卫生室的帮扶、居民签约服务等工作。根据安徽省卫生和计划生育委员会卫基层秘［2015］526号《关于开展县域医共体试点运行监测工作的通知》文件精神，结合第一县域医共体工作实际，会上研究并总结了《阜南县第一县域医疗服务共同体病人外流检测监控和奖惩办法（试行）》。（阜南县人民医院医共体办公室 张梦虎）

潜山县多项举措推进县域医共体试点成效初显

潜山县作为全省首批县域医共体试点县之一，于今年4月份全面启动了试点工作。县医院、县中医院2个牵头医院，按照“互尊意愿，双向选择”原则，组建了2个医共体。2个医共体均成立理事会、制定章程、签订服务协议书，建立正常的运行机制。目前，潜山县多措并举，扎实有效推进试点工作。

一是科学制定方案，完善配套政策。3月底出台了《潜山县县域医疗服务共同体试点工作实施方案》，并配套出台了《潜山县医共体基层医疗机构药品带量采购工作的意见》、《潜山县医师多点执业实施办法（试行）》、《潜山县乡村医生签约服务实施方案》和《医共体间以及与体外医疗机构“购买服务”结算办法》，建立了医共体内县、乡、村三级医疗机构医疗风险防范和分担机制。

二是药品带量采购，改革农合付费。按照安庆市卫计委要求，潜山县自4月启动药品带量采购以来, 县级医院经带量采购企业让利共450万元。制定了《2015年潜山县新农合按人头付费总额预算试点方案》。按照人均412元标准，实行新农合补偿金总额预算包干。同步建立新农合分级就诊管理制度，改造升级新农合管理系统，规范新农合基金审核、结算流程。

三是开展签约服务，实行签约转诊。潜山县制定了村医签约服务和签约转诊实施方案，经省卫计委审定后，及时组织实施。医共体在现有村医补助政策的基础上，再拿出一定资金对签约服务和转诊进行激励，力争通过约定服务、长期负责的方式，做好慢性病管理，培养和引导居民养成“有序就医、履约转诊”的习惯，逐步形成逐级转诊制度。目前，全县共签约45312人。

四是强化督查监测，工作扎实有效。县医共体办公室不定期对医共体运行情况进行督查、监控，约束县级医院行为。通过分析监测，前8个月，潜山县县外住院率为23.1%，较去年同期下降了2个百分点。县外住院最常见的10种病约回流10%。县级医疗机构新农合补偿门诊11.9万人次，较去年同期上升32%；乡级医疗机构新农合门诊85001人次，较去年同期上升4%；村级新农合门诊300289人次，与去年同期略有下降。参合农民受益度提升，基金支出进度放缓，逐步促进县、乡、村三级医疗卫生服务能力的提升。（安庆市卫计委基妇科 汪凌）

无为县组建乡村医生签约服务医疗业务

专家指导组

为推进乡村医生签约服务工作，无为县组建乡村医生签约服务医疗业务专家指导组，分别由医共体牵头单位县医院、中医院共计21名专家组成。专家组就农村常见病、多发病和乡村医生的一般诊治工作进行业务指导，采取定期和不定期巡回的形式提供指导服务。同时要求各乡镇卫生院组建全科医生健康服务团队对乡村医生签约服务进行有针对性的指导。

【媒体之声】

阜阳市颍州区：试点乡村医生签约服务工作

自今年6月颍州区正式启动乡村医生签约服务试点工作以来，很多患有慢性病的老人都有了一个签约的“家庭医生”为他们提供日常健康服务。签约医生每季度至少上门巡诊一次，进行健康咨询与指导；提供肝肾功能、血常规、心电图等多项检查服务；代购常用药，生病了预约就诊、转院。

颍州区乡村医生签约服务是在为农村居民提供基本公共卫生服务的基础上，重点针对65周岁以上老人以及高血压、糖尿病、脑中风、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病等人群提供个性化及延伸医疗服务。居民可以根据自己不同的健康状况，在知情、自愿、自费的原则下，选择不同的个性化服务包，享受相应的签约服务项目。签订个性化服务包的居民每年只需要支付80或100元的费用，剩余的由新农合基金按照总价的55%补偿支付。

今年4月，颍州区从市妇幼保健院抽调113名临床业务骨干，下到辖区内113个村卫生室，与乡村医生结成“师徒关系”，提高农村卫生室的医疗水平。乡村医生签约服务工作开展后，这些下基层的骨干医生又参与到为签约居民提供个性化服务的工作中。

截至目前，近9000名居民签约。不少签约医生已经完成了第一轮上门服务和健康体检服务，受到服务对象的好评。（摘自人民网-安徽频道2015年09月30日）

【市县传真】

合肥市开展下半年基本公共卫生服务和社区

卫生绩效考核工作

为推进基本公共卫生服务和社区卫生绩效管理，合肥市卫计委组织专家于11月2日～16日在全市开展了2015年下半年基本公共卫生服务、社区卫生绩效考核和家庭医生签约服务考核工作。

此次绩效考核共随机抽取10个乡镇（中心）卫生院，采取核查系统、查阅资料、电话随访、满意度调查等方式，主要针对居民健康档案、健康教育、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等项目完成数量、质量、服务对象知晓率和满意度等进行考核。还随机抽取24个社区卫生服务中心对基本公共卫生服务、机构管理、基本医疗、服务模式、家庭医生签约服务、服务对象知晓率和满意度等进行考核。考核中对发现的问题提出了相应的整改意见，对做得比较好的给予肯定和表扬。通过此次绩效考核，进一步提高基本公共卫生服务项目工作的质量，保障了工作开展的真实性和规范性，推进基本公共卫生服务项目工作有序完成；进一步提升全市社区卫生管理水平，推进社区卫生科学化、规范化管理。（合肥市卫生计生委）

以帮扶为突破口，力推县乡双向转诊

——蒙城县三家医共体牵头单位对口帮扶各有特色 蒙城县是全省“县域医共体”首批试点县，共设立三个医共体。在推进医共体工作中，逐步意识到，分级诊疗是支撑医共体正常运转的一大支柱，然而有效开展分级诊疗，关键还须做好对乡镇的业务帮扶，从技术上为乡村医疗机构解决后顾之忧。县医共体办公室充分发挥三家医共体牵头单位力量，深入思考，针对性开展重点帮扶，取得了一定效果。

第一医共体牵头单位搭建了基层医生免费进修平台。县一院召开了全面帮扶乡镇卫生院及村医工作启动大会，成立20个专家组，抽调170名医生分批次奔赴成员乡镇进行帮扶，在专家组“派下去”的同时，还要求成员单位把基层医生“送上来”，在县一院搭建了基层医务人员免费进修培训平台，要求各乡镇卫生院、所辖各村卫生室每半年至少派一名医生（村医）来院进修，半年轮换一次。理论学习邀请了省立医院、安医大一附院专家讲课，县、乡、村医生共学共建，实习则由本院医生亲自带教，县一院还对前来参加进修培训的基层医务人员给予一定的生活补贴，受到了广大基层医务人员的欢迎。第二医共体牵头单位根据基层需求开展针对性帮扶。针对成员单位小涧卫生院妇产科较为薄弱的现状，10月份，二院派遣由妇产科医师、助产师组成的专家团队进行全天候帮扶。开展以来，协助指导小涧卫生院医务人员成功完成难产接生14例，瘢痕子宫行二次子宫下段剖宫产2例，协助救治危重症患者3例，上转县二院妇产科治疗。据统计，小涧镇卫生院妇产科收治患者增加了逾20%，妇产科诊疗水平明显提升。针对偏远乡村移村卫生院整体业务薄弱的现状，县二院专门成立了专家组，由业务院长任组长、中西医结合科主任任副组长，成员有大外、心内科、骨科、妇产科、儿科、放射科等专家组成，对移村卫生院业务能力进行整体现场带教，每周都有专家坐诊。移村卫生院专门设立了县级专家工作室，做好了跟班学习和后勤保障工作。

第三医共体牵头单位利用本位优势发挥中医药特色。县中医院利用下乡帮扶的机会，着力指导基层中医药技术的开展，为下转病人康复治疗打好业务基础。第一次帮扶就为双涧中心卫生院、庄周卫生院配备了中医诊疗相关设备：牵引椅、火罐、电疗仪、针灸针、针灸穴位挂图等，并排定专家每周到乡镇进行现场指导诊疗，两月循环一遍；对于乡镇中医药基础知识不扎实、运用不熟练的问题，要求各成员单位乡镇卫生院选派1名中医师，免费到中医院参加培训，引导乡镇开展中医药常用适宜技术，使基层能够较好的发挥中医药简、便、验、廉的特色服务。（蒙城县卫计委医共体办公室 王天）

颍州区扎实开展医疗卫生对口帮扶工作

为更好扎实有序推进区域医疗服务共同体，区人民医院对辖区内的乡镇卫生院、村卫生室开展了一系列的精准对口帮扶工作。

在被帮扶基层医疗机构中，颍西社区卫生服务中心、程集镇中心卫生院、西湖镇中心卫生院各自根据收治能力的短板，由区医院量身定制个性化帮扶方案，使得这三所基层医疗机构在业务能力、医疗收入方面取得了双赢的局面。

对颍西社区卫生服务中心采取的松散型帮扶方式，是由区医院妇产一科主任带领科室主治及以上职称医生轮流坐诊，进行会诊和手术指导。与去年同期相比门诊人次增长29倍，住院人次增长4倍，收入增长9倍。同时新开展了妇科微波治疗、疤痕子宫剖宫产术等新技术，能进行产科急危重症的救治。

对程集镇中心卫生院采取紧密型帮扶方式，由区医院普外科副主任医师到该院担任普外科主任。启动一个月，普外科门诊量同比上升227%，住院次同比上升108%，业务收入同比上升131%。同时新开展了小儿腹股沟疝气、成人胆囊结石、急性阑尾炎等疾病的腹腔镜治疗技术，填补了乡镇卫生院无腹腔镜治疗技术的空白。

对西湖镇中心卫生院采取托管型帮扶方式，由区医院口腔科两名主治医师每月轮流在卫生院坐诊。该卫生院原无口腔科，自9月20日口腔科首次开诊以来，对辖区内居民免费进行口腔疾病筛查达1227人次，门诊就诊量达到了159人次。同时新开展了牙齿矫正、龋齿窝沟封闭等牙科常见病的诊治，填补了乡镇卫生院无口腔科的空白。

同时，被帮扶的村卫生室也取得了收到较好的成效。截止10月底，共有89名下派医生对220名乡村医生进行内科、儿科、妇科等常见病、多发病诊治技术“传帮带”；在村卫生室906名患者享受到了区级专家的诊治，其中86名患者经过基层专家首诊治疗后免除了不必要的住院，减少了患者的医疗支出；开展健康教育知识讲座123场，约2600余人次参加了健康教育知识讲座；在区医院下派医生的指导下，全区重点人群签约服务人数已达到17153人，其中，基础服务包14230人，个性化服务包 2923人，特需包100人，全区履约服务人次已达2万多人次。（颍州区卫计委 张燕）

【他山之石】

福建长汀 放权激活卫生院

强基层是新一轮医改的核心。调动广大基层医务人员积极性，是保证基层医疗卫生机构回归公益性的重要前提。福建省龙岩市长汀县通过“一归口、三下放”激活乡镇卫生院，基本形成了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症转大医院”的就医格局。长汀县的统计数据显示，2014年，居民门诊和住院的县域内就医率分别达到91.2%和86.5%，其中到基层医疗卫生机构看病的门诊业务占57.7%，住院业务占41.6%。长汀县的主要做法被列入福建省深化医药卫生体制综合改革试点方案中。

三权下放 卫生院各展拳脚留住患者

簇新的4栋业务用楼，小桥、亭台、花坛，让长汀县新桥中心卫生院看起来像一座花园。离县城只有13公里，覆盖人口仅3.4万，新桥卫生院在院长戴秋林的带领下，2014年的业务收入突破2000万元大关，职工人数也从2007年的20多人增加到228人。

医改之前，戴秋林就开始思考，如何把县医院不愿意干、村医干不了的业务，作为卫生院的特长。医改实施后，长汀县推出了“三权下放”政策，把乡镇卫生院的人事、业务、经费等办医、管医职能交给县卫生局，县卫生局再把人事权、经营权、分配权下放给卫生院具体执行。有了经营权的戴秋林，选定了精神病专科的发展路径。短短

6年，新桥卫生院下设的精神病防治院就发展成全县、甚至整个龙岩市最具实力的精神病专科医院，原本核定的60张床位根本满足不了需求，目前收治的病人已达402人。

长汀县河田中心卫生院则把发展重点锁定康复专科。该院院长朱白生告诉记者，他们在开展基本公共卫生服务时发现，镇里的中风偏瘫患者只能在家康复，全县类似病人有1800多人。凭借康复专科这个增长点，全院的业务收入已从2008年的300多万元增加到去年的2000多万元。

在河田卫生院康复科的针灸理疗室里，20多张病床躺满了患者。正在接受理疗的小沈对记者说，自己患腰椎间盘突出，严重时不能下地干活。和县医院相比，这里离家近，费用也便宜，“新农合报销后，一天只要10元钱”。小沈的主治医生吴俊是院里的骨干，是福建中医药大学本科生。他告诉记者，2009年刚到卫生院工作时，一个月的收入只有800多元。后来卫生院有了分配权，科室把业务收入的18%作为医务人员的奖励性绩效，病人越多，收入越高。“现在，1个月的收入能有四五千元。我是本地人，当然不会离开了。” 据长汀县卫生局副局长邱道尊介绍，“三权下放”给全县18家乡镇卫生院后，卫生院可以根据业务发展需要，自行聘用有执业资格者作为编外人员，聘用人员和在编人员同工同酬；在“保基本”任务必须完成的基础上，乡镇卫生院可以自主发展特色专科。

村医乡用 守住村民的健康底线

沿着长汀县馆前镇的崎岖山路，快到珊坑村时，远远就看见3位穿戴整齐的老人站在路边等待搭车。上车后，一位老奶奶告诉记者，今天，馆前卫生院的马水良医生要到村里来看病，这可是全村的大日子。不到9时，在馆前镇珊坑、云峰村流动社区卫生服务站里，马水良已经被四五十位村民团团围住。67岁的马大伯刚刚看完病，他告诉记者：“刚刚量了血压，比上次好，以前开的药还没用完，这次就不用开了。”他说，村里连个药店也没有，幸亏每月农历初十、二十，马水良都会来村里给大家看病。“这里的老百姓就认我这张脸。”马水良对记者说，出诊日，他和护士、药师组成的流动社区卫生服务团队一般5点多就开始准备，从上午8点一直忙到下午五六点，平均一天接诊100多人。“一般诊疗费是9元，新农合报销后，村民只出1.5元。有急诊的话，随时给我打电话，无论早晚我们都会带药下村。”据记者了解，由于大部分年轻人到外地打工，很多村医离开了，馆前镇下辖14个村中，8个成了医疗空白村。“村医留不住，卫生院人手又不够用，县里因此推行了村医乡用政策。”馆前镇卫生院院长杨贤宗对记者说，在边远山区和乡村医生较少的山区，由有人事权的卫生院统一管理村医，村医与卫生院医护人员组成服务团队，分团队责任到村。“我们卫生院已经组建了5个服务团队，通过签约，为留守老人和儿童提供基本医疗和公共卫生服务。”邱道尊说，通过村医乡用等方式，全县290个行政村不仅实现了村级医疗卫生服务全覆盖，也解决了村医的养老待遇问题，目前该县60岁以下的在岗村医都参加了城镇职工灵活就业人员养老保险。有了卫生院的规范化管理，村医的待遇也得以提高，2014年长汀县村医的平均收入达到2.26万元。

全新考验 需加强监管抑制逐利冲动

归口管理后，长汀县卫生局改革了新农合支付政策，高血压、糖尿病、重性精神病患者在卫生院治疗无需另外付费，由新农合基金分别定额支付一天3元、7元、4元。该县还打破财政补偿按人头固定分配方式，对卫生院采取“以服务获取收益，以收益促进服务”的分配新机制。数据显示，该县乡镇卫生院的业务收入由2008年的3308.6万元，增加至2014年的11407.79万元，增长244.77%。2015年上半年，该县卫生院业务收入为6716.23万元，同比又增长16.72%。作为仅有52万人口的扶贫开发县，长汀县的18家乡镇卫生院中，有4家卫生院的总收入超过1000万元。实行“三权下放”后，乡镇卫生院共计投入各类建设经费1.41亿元，其中除3000多万元专项资金外，大部分来源于卫生院的自筹经费。一位乡镇卫生院院长告诉记者，在县财政投入非常有限的情况下，为了全额保障边远地区三类卫生院人员的基本工资，县财政对覆盖人口较多的一类卫生院的人员经费投入仅为编制内人员基本工资的15%，“其余都得靠我们自己去赚，乡镇卫生院对外是公益事业，对内还得靠企业化管理”。

对于乡镇卫生院来说，最宝贵的就是医务人员的积极性。对此，长汀县通过各种手段激发大伙儿的心气和劲头。然而，如何将这份积极性保持在合理的限度，如何抑制卫生院可能出现的过度医疗，也成为长汀县医改绕不过去的全新考验。对此，龙岩市卫生计生委主任张美昌有着清醒的认识。张美昌说，在完善审计监督制度，借助新农合监管平台重点查处不合理收费，以及加强卫生院内部管理等常规约束机制外，长汀县将进一步加强监管，通过创新监督机制，确保乡镇卫生院既不吃大锅饭，也不“见钱眼开”。（摘自《健康报》2015-11-24期）

报送：委领导，国家卫生计生委基层卫生司，省医改办。分送：委相关处室，各市、县（市区）卫生计生委。电子版：安徽省卫生计生委网站“基层卫生”栏

专用邮箱：jwc0551@163.com

联系电话：0551-62998536 安徽省卫生计生委基层卫生处

本期责任编辑：曹晓飞

第四篇：市卫生工作要点

市卫生工作要点

市卫生工作要点

卫生工作要认真贯彻党的十七大和市委九届三次全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以贯彻落实国家医疗卫生改革方案为契机，努力推进卫生事业又好又快发展，为提高市民健康水平、构建社会主义和谐社会作出新的贡献。

一、深入贯彻“十七大”和市委九届三次会议精神，加快推进医药卫生体制改革和创新

党的十七大对建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗服务作出了战略部署，为卫生工作指明了发展的方向。市委九届三次全会提出要进一步加强以改善民生为重点的社会建设，明

确了本市卫生工作下一步的原则和重点。各级卫生部门要认真贯彻落实党的十七大和市委九届三次会议精神，坚持公共医疗卫生的公益性质，重点建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

贯彻落实国家医药卫生改革方案。充分认识实施医疗卫生体制改革的重要性、复杂性、长期性，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持综合统筹、尽力而为、量力而行、重点突破的原则，从现有的发展阶段和发展水平出发，稳步推进本市医药卫生体制改革。继续加强公共卫生体系建设，进一步完善以社区为基础的城市医疗服务体系。强化卫生全行业管理，规范公立医院管理体制。着力推进公共卫生、社区卫生、郊区卫生发展，着力提高医院管理水平，着力加强学科人才建设，着力解决人民群众反映强烈的突出问题。

二、加强公共卫生管理，提高公共卫生的保障和服务能力

全面实施第二轮《市公共卫生体系建设三年行动计划》。以内涵建设为重点，突出人才培养和学科建设；聚焦公益实事，突出解决与群众利益密切相关的公共卫生问题；完善专业防治网络，突出管理体制和运行机制的改革。进一步加快医疗急救网络建设，完成市政府实事项目，提高院前急救能力。推进卫生监督体系建设，探索建立各级卫生监督机构的工作评估指标体系。促进基本公共卫生服务均等化。

建成公共卫生应急信息系统，启用本市公共卫生应急指挥中心，建立各类医疗卫生机构信息数据共享机制。加强卫生应急专业队伍培训和模拟演练，加强风险隐患排查。切实做好奥运会赛区足球赛、f1大赛等重大活动的医疗保障和2010年世博会建设项目的卫生审核工作。

加大重点疾病的预防和控制力度，完善传染病监测预警系统和慢性病监测报告系统。落实肠道传染病、艾滋病、结核病等重点传染病的预防控制措施。实施本市扩大计划免疫规划，将无细胞百白破、流脑a＋c联合疫苗等纳入本市计划免疫范围。完善以社区为基础的疾病监测和综合防治网络，提高重点慢性病的规范化管理水平，建立若干个慢性病防治社区支持中心。加强防盲治盲工作。贯彻实施全国精神卫生体系发展指导纲要，完善本市精神卫生工作管理机制，健全以预防、康复、干预为基础的多层次精神卫生工作网络。

进一步推进健康教育工作，创新健康教育手段，加强健康教育的社会功能，完善和规范适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系。逐步扩大“12320”公共卫生公益热线电话的服务内容。全面完成《市建设健康城市-行动计划》。

巩固发展爱国卫生创建工作成果，不断改善城乡环境面貌，规范有害生物防治工作。持续推进“五个人人”健康市

民行动和农民健康促进行动。实施“全民健康生活方式行动”，倡导市民平衡膳食促进健康，推进社区健康自我管理项目和伤害防制项目。积极开展健康场所创建和控烟活动。

进一步完善妇幼保健服务网络和专业机构建设。加快推进妇幼保健中心项目建设。推进婚前保健咨询，实施免费自愿婚前医学检查。加强产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查，完善围产监护和危重孕产妇救治网络，加强危重新生儿会诊救治中心建设。加强三、二级医疗机构对外来人口孕产妇定点分娩点医疗机构的技术支援，应对生育高峰。探索外来人口孕产妇安全分娩长效管理机制。积极开展对儿童近视、龋齿和肥胖病等疾病的干预。

加强卫生监管。推进医疗机构设立卫生监督信息公示栏工作。制定《市医疗广告管理办法》，继续联合多部门组织打击非法行医活动，规范医疗服务市场秩序，重点加大对无证行医、非法采供

血行为的打击力度。继续强化职业卫生、公共场所、生活饮用水、传染病防治等公共卫生监督工作。开展卫生监督稽查，建立卫生行政处罚案件、公共卫生许可审核评估体系和卫生监督投诉举报分析制度。

三、推进医疗资源纵向整合，进一步完善以社区为基础的城乡医疗服务体系

完善市、区县两级医疗中心的设置布局，进一步明确各级医疗机构的功能定位，统筹规划全市医疗资源纵向整合。推进儿科医院迁建、新城医院建设等重大项目。继续完善三、二级医院支援郊区、支援基层医疗卫生工作的机制，鼓励三、二级医院医务人员到基层医疗卫生机构工作。深入开展医院管理年活动。加快发展高端医疗服务，加大对先进医疗诊断治疗设备的投入，推进质子重离子等建设项目。加强大型医用设备管理，制定《－2010年市乙类大型医用设备配置规划》。建立和完善本市抗菌药物临床

应用监测和细菌耐药监测网络建设。充分运用质控中心推进全行业质量自律工作，加强质控力度，新建骨科等5个质控中心。

在全市19个区县全面开展社区卫生服务综合改革，严格落实收支两条线管理、医保预付制和绩效考核等相关措施，努力实现“降低医疗费用、提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理”的改革目标。在全市探索推广社区、村卫生室基本药品准成本收费。继续做好本市社区卫生服务中心和村卫生室普通门急诊诊查费减免工作，规范社区减免和定向转诊工作。加大社区预防保健经费投入。

出台《关于提高本市新型农村合作医疗保障水平的若干意见》，提高新农合统筹层次和筹资水平。研究制定市郊区村卫生室合作医疗基本用药指导目录，加强对村卫生室用药指导和管理。大力推进镇村医疗机构一体化管理。加大优质医疗资源对农村卫生的支援力度，提

升郊区医疗卫生服务能力。落实《本市乡村医生纳入基本社会保障制度的指导意见》各项保障政策，研究进一步稳定乡村医生队伍的相关政策。完成300所村卫生室标准化建设市政府实事项目。

进一步完善医疗服务标准和规范。制定医疗机构和专业科目设置、专项技术、护理、药事管理等9大类医疗服务标准和规范，研究出台《市医疗机构执业许可证发证管理办法》。根据《市综合医院管理评估标准》，采用自我评估和社会专业评估相结合的方式，启动本市二级以上综合性医院评估工作。启动本市医师定期考核工作。加强对社会办医、大型医用设备配置及医疗技术临床应用准入的管理。扶持、引导、促进社会办医健康发展。

第五篇：基层卫生健康服务工作开展情况调研报告

基层卫生健康服务工作开展情况调研报告

提纲

一、基本情况

二、存在问题

（一）思想重视程度有待加强

（二）基层卫生服务宣传有待加强

（三）基层卫生机构考核机制有待完善

（四）基层卫生服务能力有待提升

三、几点建议

（一）提高对基层卫生健康工作的认识

（二）加大基层卫生宣传力度

（三）完善基层卫生机构考核机制

（四）提升基层卫生服务能力

正文：

...月...日，县人大常委会副主任...带领教科文卫工委、社会建设工委组成人员，对我县基层卫生健康服务工作情况进行调研。调研组先后到...镇卫生院和...镇卫生院徐楼分院进行实地调研，并通过交流座谈、听取汇报等方式，详细了解我县基层卫生健康服务工作情况。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及相关职能部门能够认真贯彻“以人民健康为中心”的发展理念，全面落实新时代国家卫生健康方针，以紧密型医共体建设为载体，紧紧抓住基层卫生健康综合试验区建设政策机遇，真抓实干、创新发展，全方位、全领域深化综合医改，全力打造整合型医疗服务体系，群众“看病难、看病贵”得到有效缓解，强力推动县域医疗服务体系建设由“治病为中心”向“健康为中心”转变，综合医改工作取得明显成效。

二、存在问题

（一）思想重视程度有待加强

镇村卫生基础设施建设大多未达到国家规定标准，下一步还需加大投入力度；部分基层卫生医护人员对自身的职责不清，对相关政策及文件精神学习领悟不透，导致开展工作的积极性不高、主动性不强。

（二）基层卫生服务宣传有待加强

宣传的力度、广度不够，未能充分利用现有资源开展有针对性的宣传，群众知晓率不高；宣传内容不够简单明了，未能综合考虑广大居民文化水平、接受程度和理解能力的差异。

（三）基层卫生机构考核机制有待完善

绩效考核评价机制尚未完善，不能切实体现多劳多得、按劳分配的原则；考核结果未能真正起到激励作用，医护人员的积极性未能得到有效调动，考核机制执行力不强，未能按考核标准进行考核，考核的作用未能有效发挥。

（四）基层卫生服务能力有待提升

基层卫生机构药品种类较少，信息化管理水平不高，尤其是卫生服务站和村卫生室问题更加突出，很难承担群众健康守门人的职责；基层卫生人才队伍建设不足，人员结构不合理，村医普遍年龄偏大，专业水平和业务能力不能满足人民群众的需求，特别是基层医护人员的能力和城区相比还存在很大差距。

三、几点建议

（一）提高对基层卫生健康工作的认识

一是县镇两级政府充分认识加强基层卫生健康服务工作的重要性、紧迫性和艰巨性，把政策文件摸清吃透、灵活运用；

二是加强对村卫生室和乡镇卫生院的规划建设，按照国家基层卫生服务能力建设标准，制定一套切实可行的符合我县实际的建设标准和流程，作为村级卫生室和乡镇卫生院中、长期的建设目标。

（二）加大基层卫生宣传力度

一是加大宣传力度，充分利用电视、广播、网络等平台开展宣传，提高宣传的针对性，提高群众对基层医疗机构的知晓率和信任度；

二是优化宣传内容，丰富宣传形式，善用人民群众喜闻乐见的小品、动画、漫画、地方戏曲等方式来进行宣传，宣传内容简单明了，切实增进群众对基层卫生服务项目、就医程序的了解，使群众就医更方便、身体更健康。

（三）完善基层卫生机构考核机制

一是优化考核方案，让考核内容、考核结果能反映出真实的工作成绩，同时要加强对考核结果的应用，严格考核兑现，充分发挥考核引导、带动作用；

二是完善考核激励政策，科学制定工资薪酬标准，吸引人才集聚，建议参照“大学生村官”“三支一扶”的激励政策，鼓励大专以上学历、有执业助理医师证的人员到村卫生室执业，提高乡村医生整体素质。

（四）提升基层卫生服务能力

一是完善人才进出机制，形成可进可出的良性循环，并根据基层实际需要及时调整配备相关人才，不断优化人员结构；

二是加大对现有人员的培训力度，完善基层人员进修培训机制，不断提高基层诊疗、护理、检测、传染病诊断与处理水平；三是科学配置医疗设备和药品种类，增加检验、检查、影像等医疗器材和常备的药品种类，满足群众多层次多元化的健康服务需求。