2017年宁强县天津医院医共体工作组织机构及管理办法

第一篇：2017年宁强县天津医院医共体工作组织机构及管理办法

宁强县天津医院

2017年医疗共同体工作组织机构及管理办法

为深入贯彻落实《汉中市人民政府办公室关于推进医疗服务县镇一体化改革的实施意见》（汉政办发〔2013〕35号）和2017年全市卫生计生工作会议精神，进一步深化基层卫生综合改革，确保托管效果，使托管医院真正收益，实现广大老百姓“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，现制定我院医疗共同体工作组织机构及管理办法如下：

一、指导思想

以党的十八大和十八届四中、五中、六中全会精神为指导，按照“保基本、强基础、建机制”的医改要求，调整优化卫生资源配置，推行县级医院托管镇（办）卫生院模式的一体化管理机制，加快中心卫生院的人才培养，提高卫生人才队伍的整体素质，促进中心卫生院管理走上制度化、规范化、科学化，为我县卫生事业的发展提供有力支持。

二、帮扶类型

青木川镇卫生院和汉源镇卫生院为紧密型托管；高寨子镇卫生院、胡家坝镇卫生院和铁锁关镇卫生院为技术型帮扶。

三、组织架设

宁强县天津医院医疗共同体工作领导小组

组

长：张汉沛

副组长：王

科

徐明邦

薛春燕

高山明

向洪斌

谷欣荣

徐惠萍

成 员：边东升 张树海 李天平张 鹏 王家义

宋耀平郭仕全 刘玉梅 赵艳芳 何 丽

李素霞 张晓中 闫如斌 谢星斌 蒋忠强

刘 宁 张双喜 李永宁 舒春良 王宝丽

王 诚 李晓丽 许 斌 张少平成俊杰

王积贵 王世辉 胡彦芳 沈 红 张华军

郑水清 焦炯桐 刘亚军 李海峰 程 巧

韩媛媛 李晓恒 李永强 黎建民

下设医共体管理办公室，郭仕全同志任办公室主任负责具体工作。

四、人员职责

1、组长统筹管理医共体工作。

2、副组长协助组长负责协调医共体工作

3、院办负责医共体行政管理和督导、文书处理工作。

4、医务科负责制定医共体工作方案，根据医院实际情况负责调配对口支援人员。

5、护理部负责托管帮扶医院的护理质量工作及调配对口支援护理人员。

6、质控科负责托管帮扶医院的医疗质量监督控制和管理工

作。

7、控感办负责托管帮扶医院感染的监督控制和管理工作。

8、各临床科室按照实施方案派出医护人员负责医疗护理技术支持。

9、后勤科室根据实施方案、托管帮扶医院具体情况负责后勤保障。

五、考核、奖惩办法

采用考勤形式严格执行技术人员在晋升中级、高级职称前，到乡镇卫生院累计服务一年的制度，医共体工作列为我院综合目标考核内容，和绩效挂钩，纳入绩效考核中。做好信息反馈与交流工作，互相沟通，及时发现和解决工作中存在的问题，务求实效，确保对口托管工作的顺利开展，每半年检查项目执行情况，并进行工作总结，每年认真总结和进行效果评价，确保项目落到实处。

我院帮扶的技术人员工资、绩效工资由我院发放，福利待遇不变，同时享受每人每天40元下乡补贴（汉源镇卫生院和高寨子镇卫生院除外）及受援医疗机构的相关奖励，帮扶工作优异的积极推荐各级先进、优秀人员。对于不服从安排、帮扶工作考评差、受援医院因各种原因退回的人员，3年内不得评选各级先进和优秀；3年内年度考核不得为优秀；3年内不得外出进修学习。

宁强县天津医院 2017年5月3日

第二篇：医院医共体工作制度

****医院医共体工作制度

一、完善好各种工作制度。完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证各项工作健康运行。

二、合理完善调配医疗专家资源机制制度。卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。

三、开展进修培修工作制度。各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。如有常驻专家，则对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。

四、实施分级诊疗制度。对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。完善双向转诊绿色通道。

五、充分利用微信、电视等，通过发放宣传单或者到集市义诊等活动，进行宣传，提高群众知晓率。完善各项考核制度，对专家接诊、会诊、查房、手术、培训等情况进行考核，重点考核服务数量、质量、业务收入及患者满意度等内容。

第三篇：xxxx医院医共体建设情况汇报

xxxx医院医共体建设情况汇报

为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标，我院根据滨州市人民政府办公室下发《关于开展医疗联合体建设实施意见》的要求，结合我院实际，于2018年1月份正式组建“xxxx医院医共体”，并于3月份正式运行。现将我院医共体工作情况汇报如下：

一、成立相关组织，制定方案章程

2018年1月，在县卫计委领导带领下，我院领导班子到xx人民医院参观医共体建设工作，参观回来后立即成立医共体领导小组，院长为组长，下设办公室，负责医共体建设具体日常工作；制定了具体工作方案，快速有效的开展医共体工作。

同时组建成立xxxx医院医共体理事会，院长任理事长，副院长及5个成员单位法人为理事，拟定《xxxx医院医疗服务共同体章程》，签订了《xxxx医院县域医疗共同体协议书》。

二、试点先行，逐步推开

通过医共体领导小组多次调研，2018年1月底，我院医共体工作先于xxxs卫生院首先运行，为做好这项工作，我院安排了高年资医师到该乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，同时开展医共体宣传工作，让更多的基层医务人员和群众了解医共体，支持医共体，目前已初见成效。

3月份，xx镇、xx镇卫生院、xx街道社区卫生服务中心医共体工作开始试运行。

三、开展专题调研，制定帮扶方案

半年来，我院多次到医共体内乡镇卫生院，就医共体试点工作的开展进行了座谈交流，指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合各卫生院实际，医共体办公室指定了2018帮扶计划，开展“结对帮扶”工作，有我院1名医师与1名卫生院医师1名当地卫生室乡医结成帮扶对子，共38对，采取周五上午在卫生院坐诊，下午到卫生室讲座的模式，收到良好的效果。与此同时，我院还制定了2018医疗、护理专业培训计划，定期到卫生院组织全院讲座，加强业务交流，共同提高卫生技术水平。

四、组建家庭医生服务团队

为了加强县乡医疗机构技术协作，提升我院医共体成员单位医疗水平，我们组建了5支家庭医生服务团队，分期分批深入到乡镇、村开展巡诊活动，同时，为了加强联系和沟通，我院还建立了xxxx医院医共体微信群，印发了《xxxx医院医共体医疗协助联系人名单》，加强学术交流，定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。

五、当前情况

半年来，选派医疗专家到乡镇卫生院值班80余次，开展教学培训20次，开展疑难手术5台，普通手术15台，开展远程会诊30次，重点帮扶村卫生室38个，有效促进了全县卫生工作的发展。

六、下一步计划

（一）是实现设备资源共享共用。

县中医院建立医共体信息中心，向卫生院、卫生室延伸检查检验等服务并推行结果互认，实现心电影像、检查检验、电子病历、健康档案等互联互通。

（二）是加强家庭医生签约服务能力建设。

整合资源，扎实做好家庭医生签约服务，同时为签约群众落实免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇，真正让优质资源下沉至村、延伸到户。

（三）建立完善医共体一体化绩效考核办法，建立利益分配机制。

着重实现四个“一体化”和“六统一”，成立医共体会计核算中心，医疗服务收入和医保结余资金按比例内部分配，充分调动各方积极性。

各位领导，同志们，在县委、县府、县卫计委正确领导下，我院医共体工作正在有序进行，作为牵头医院，我们将继续积极探索，强化举措，认真学习总结，补缺补差，不断提升医共体建设水平，为全县卫生工作作出应有的贡献。

第四篇：xx医院医共体章程

xx县xx医院

关于印发《xxxxxx医疗服务共同体章程》的通知

各分院、部门、科室: 现将《xxxxxx医疗服务共同体章程》印发，请各分院、部门、科室严格按照《章程》执行。

附: xxxxxx医疗服务共同体章程

xxxxxx

2017年12月20日

附件

xxxxxx医院医疗服务共同体章程

第一章 总则

第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由xxxxxx牵头与aaa乡卫生院等5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含卫生室)自愿组建“xxxxxx医疗共同体(以下简称医疗服务共同体)”，为规范医疗服务共同体的运行，特制订本章程。

第二条 运行原则: 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展。

第三条 目标: 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。

第四条 宗旨: 以县中医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升;以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。

第二章 医疗服务共同体组织机构

第五条 机构组成

组建理事会: 医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事长1名(由xxxxxx院长担任)，副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推选产生。设立医疗服务共同体办公室，办公室设在xxxxxx，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资全结算工作。各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。

第三章 医疗服务共同体及成员单位职责

第六条 理事会职责

(一)制定医疗服务共同体战略目标和发展规划。

(二)制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。(三)科学合理地确定医疗服务共同体内各医疗机构的规模，布局和功能。

(四)建立医疗服务共同体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

(五)制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度。

(六)对医疗服务共同体内医疗机构人力资源、资金、资产进行统一 管 理。

(七)建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。

(八)统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。

(九)统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。

(十)规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，建立各种检验、功能检查项目申请和实现业务管理资源的共享。建工会学发标准的信息，逐步建立医疗服务共同体统检查报告的通用制度，平台，实现网络系统和数据信息的共享。

(十一)对医疗服务共同体成员单位提供技术支持人员培训和管理指导。

(十二)拟定医疗收入和保结余资金在成员单位之间的分配。(十三)修改章程。决定医联体其它有关事项等。第七条 xxxxxx职责: 负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗: 实现与成员单位有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作: 统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制;做好医务人员上下交流和出诊工作: 承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道和远程会诊等工作。负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。第八条成员单位职责:(一)承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。负责接受上级医院根据需要下转病人的后续治疗。

(二)负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右。

(三)接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监督和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。

第四章权利与义务

第九条xxxxxx权利与义务。

1.组织制定双向转诊、、负责医疗服务共同体的日常工作运行，对口扶持，人员培训。检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊新，检查中心医种多点执业等政陆特超市在片服生的同体工作计划。

2.承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术合量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县城住院病人外转，为实现将90%左右住院患者留在县内提供技术支撑、负责成员单位上转病人的接受及治疗，并确保建立上转病人接诊绿色通道，为上转患者提供良好服务。

3、负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转病人的转诊服务。转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。

4、利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会 服 务。

5、拟定医保结余资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金受益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务。医疗服务共同体成员平等享有本章程规定的权利，共同履行本章程规定的义务。医疗服务共同体成员享有下列权利:(一)在医疗服务共同体内的资源共享权。(二)成员单位可增挂“xxxxxx*分院”牌子。(三)对医疗服务共同体的工作进行监督。(四)享有医保资金结余的受益分配权。(五)医疗服务共同体理事会赋子的其他权利。(六)享有向牵头单位提出技术帮扶需求的权利。医疗服务共同体成员应履行下列义务:(一)执行医疗服务共同体理事会的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理。

(二)维护医疗服务共同体的声誉和利益。

(三)医疗服务共同体成员之员之间实行双向转诊。(四)因结合作，题全大局，加强内路。(五)医疗服共同体理事会规定的其他义务。

第五章 监督与问责

第十一条 本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会县医疗服务共同体领导小组、县卫计局的监督管理。

第十二条 本医疗服务共同体成员单位问发生的有关争议，首先由理事会会议解决。理事会不能解决的争议，提请县医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。第十三条问责

(一)医疗服务共同体成员单位均为问责对象。各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用。(二)医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊，分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调、不能顾全大局、不服从医疗服务共同体理事会管理的机构或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。

(三)理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影响程度进行问责: 1.未能完成理事会下达的工作任务，但情节轻微，对医疗服务共同体工作推进损害和影响较小的，由理事长对成员单位负责人进行诚勉谈话、取消当年“医疗服务共同体”内部评先评优资格，责令作出书面检查。

2.未能完成理事会下达的工作任务，情节较重、对医疗股响较大的，由理事长责令单位负责人务共同体工作推进损害和影响较大的，责令限期整改，并适当在理事会上公开检查、并子以通报批评、扣减该单位当医保结余资金受益分配

3.未能完成理事会下达的工作任务情节严重、对医疗服务共同体工作推进损害和影响较大的，由理事会议计论决定取消该院当医保结余资金受益，同时向县医疗服务共同体领导小组和卫计局报告，扣减该单位财政补助经费，直至建议免去院长职

第十四条 理事会会议原则上每年举行2次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项，到会的理事必须占理事会成员的半数以上，表决时同意票必须超过到会人数半数以上，方可做出相应的决议。第六章附则

第十五条 医疗服务共同体成立后，成员单位之间的合作期限如将自动延续。未做特别规定，服各共同体实施情况，可以适时。第十六条 本章程根据县域区疗服务关同修改。

第五篇：启动医共体建设工作

启动医共体建设工作

打通健康扶贫“最后一公里”

近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。

一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。

一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系统 等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。

二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。

三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ联系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。

二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。

一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。

二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队，每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等，帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。2017年，共开展专家帮扶带教494人次，指导基层查房152次，举办培训班36期，免费接受医务人员进修学习15人次，卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到54种。

三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者 3 的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县人民医院下转患者64人次。

三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。

一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%，门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。

二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%，而在乡镇卫生院报销比例为90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。

三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 4 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住院患者与往年同期相比均增加了40%以上，业务收入也均增加80%以上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。