中国乙肝防控策略和工作进展

第一篇：中国乙肝防控策略和工作进展

中国乙肝防控策略和工作进展

一、乙型肝炎危害

乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒感染后最大的危害是导致慢性病毒携带，部分演变为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水甚至癌变，其中新生儿携带乙肝病毒九成会转为慢性乙肝，儿童约为三成，成年人这一比例则低于10%。

我国曾是乙肝高感染率的国家，1992年全国血清流行病学调查人群乙肝病毒感染率达60％，表面抗原携带率为9.75%，全国乙肝病毒携带者约为1.2亿人。由于乙肝病毒感染率高，成为影响我国群众身体健康的主要疾病；由于其病程长、难以治愈，乙肝也是家庭因病致穷的疾病之一。因此，乙肝是影响我国国民经济和社会发展的重点疾病，国务院和卫生部已将其作为重点疾病加以控制。

二、政策支持和经费保证

（一）政策支持

党和政府十分关心人民的身体健康，在“预防为主”卫生工作方针指引下，针对乙肝高流行问题，不断加强对乙肝防治工作的领导，制订防治规划，采取综合措施，控制乙肝的流行与传播。特别是自20世纪90年代起，大力推行儿童乙肝疫苗接种策略，1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理。2002年，经国务院批准，卫生部将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。

乙肝作为国家重点控制的传染病之一，其防治工作已经列入了国家“十一五”规划。卫生部制定了《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，将通过采取推进住院分娩，强化乙肝疫苗的预防接种，加强宣传教育，开展培训等综合措施，优先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态。到2010年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。具体目标是5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下；全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下。

为加强乙肝控制，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》确定的重点工作，国家确定从2009年起实施的15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作将进一步对青少年预防感染乙肝病毒提供有效保障。

（二）经费保障

（1）疫苗经费和接种器材经费

2001～2005年，中央财政支持乙肝疫苗接种经费每年3600万元，5年共计1.8个亿元，用于西部省份和中部省份国家扶贫县乙肝疫苗预防接种工作；与此同时，卫生部与全球疫苗免疫联盟合作，确立了乙肝疫苗免疫及安全注射五年合作项目，推动西部省份和中部省份国家扶贫县乙肝疫苗预防接种和安全注射工作。

2007年国家实施扩大免疫规划后，全国范围适龄儿童免疫规划接种的乙肝疫苗和注射器全部由中央财政提供。

（2）中央财政支持中、西部地区包括乙肝疫苗在内的预防接种

2004年中央财政通过转移支付，给予中西部地区预防接种补助每剂次1元，共计1.12亿元。2005年，中央转移支付给中西部地区预防接种补助经费2.16亿元（其中国家扶贫工作开发县、少数民族县、陆路边境县的预防接种补助每剂次由1元增加到2元）。2005年用于乙肝疫苗查漏补种和人员培训的经费共计1200万元。

（3）加强冷链建设，保障国家免疫规划的实施。为确保国家免疫规划的实施，中央财政2002～2003年，支持中西部项目地区冷链设备经费合计2500万元，2004年中央转移经费项目中，支持西部省份冷链建设2597万元，2008年中央财政安排3.74亿支持中西部省份冷链建设。

三、乙肝疫苗的免疫策略

（一）提高免疫接种率和首针及时率

预防乙肝最为有效的办法就是对新生儿及时接种乙肝疫苗。出生后越早接种乙肝疫苗，保护效果越好。因此，我国实施了以新生儿为主的乙肝疫苗免疫策略，提倡新生儿出生24小时内接种第1针乙肝疫苗，1个月后接种第2针，半年后接种第3针。

卫生行政部门加强对承担乙肝疫苗接种的医疗卫生单位的管理，明确乙肝疫苗接种医疗卫生单位责任。对住院分娩的新生儿，严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，确保住院新生儿及时接种乙肝疫苗。对于在家分娩的新生儿，加强疾控与妇幼人员之间的协作，使接种人员能够及时得到出生信息并上门接种，采取预约方式，提高在家出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率。

2006年1月卫生部发布《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，为乙肝控制制定了阶段性目标。2007年，随着国家扩大免疫规划工作的实施，乙肝疫苗等扩大免疫规划疫苗的预防接种全部由政府承担，我国所有适龄儿童能平等地接受乙肝疫苗的免费预防接种，实现了预防接种的可持续发展。

（二）开展未接种儿童的查漏补种 为进一步降低乙肝病毒携带率和发病率，保护更多儿童免受乙肝病毒的侵袭，卫生部在总结新生儿乙肝疫苗接种经验基础上，对适龄儿童尤其是没有享受到国家免费接种的儿童开展了查漏补种的免疫策略。2006～2008年之间，GAVI项目地区根据各地实际，安排对项目实施后出生的儿童（2002年以后出生）进行了查漏补种，22个省份补种乙肝疫苗100万人。2009年卫生部启动的6项重大公共卫生服务项目中，将“为15岁以下人群补种乙肝疫苗”放在首位。中央财政支持全国开展对1994年1月1日至2001年12月31日出生儿童乙肝疫苗的查漏补种工作，初步统计应补种乙肝疫苗2878万人，其中西部地区约1000万人。

四、乙肝预防控制采取的主要措施

（一）强化儿童乙肝疫苗接种工作

对儿童进行乙肝疫苗预防接种是控制乙肝的主要策略。不仅要加强常规免疫规划工作，提高适龄儿童乙肝疫苗全程接种率，而且要采取措施，提高孕产妇住院分娩率，努力提高新生儿首针及时接种率。

（二）加强对医疗卫生机构监督管理

杜绝乙肝病毒经血途径的传播，严格执行《传染病防治法》和《献血法》等有关法律法规的要求，加强对采供血机构和血液制品生产单位的监督和治理；各级医疗卫生机构和单位执行医院感染管理的各项规定，保障医疗安全，并按照有关的规定和要求，做好消毒和医疗废弃物的回收处理工作；医疗和预防性注射必须使用一次性注射器具。

（三）依法规范诊疗服务行为

加强对从事病毒性肝炎诊断和治疗的医疗机构及其从业人员的准入和监督管理，加强对各级医疗机构和医务人员规范诊疗服务行为的督导检查。中华医学会制订乙肝诊疗指南，各级医疗机构医务人员根据指南对乙肝患者进行规范化的治疗。

（四）加强宣传教育，开展培训

坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法，让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。卫生部加大宣传力度，自2002年开始，连续多年在“4.25”全国预防接种日开展以乙肝防治为主题的宣传活动。各地围绕主题采取多种形式普及乙肝防治知识，提高群众自我防范意识，并推广乙肝疫苗接种。通过宣传，普及乙肝防治知识，正确引导人们消除恐惧、消除歧视，形成一个全社会都来关心乙肝、关心乙肝患者的良好氛围。

五、乙肝控制所取得的成绩

（一）接种率逐年提高

1999年调查结果显示，全国平均乙肝疫苗全程接种率为70.7％，首针及时接种率仅为29％。在经济发达省份，90%以上的儿童可在1岁内获得乙肝疫苗全程接种；但在西部省份，乙肝疫苗接种率一直处于较低水平，接种率大多在30%～60％之间，且接种儿童主要集中在城镇。

2004年全国计划免疫综合审评结果显示：12月龄内儿童乙肝疫苗3针全程接种率、首针及时接种率分别由2001年的82.38%、63.48%，提高到2003年的89.77%、75.82%。与1999年调查结果相比，儿童乙肝疫苗首针及时接种率高出46个百分点。

2005年11月，卫生部组织的对10个GAVI项目省的中期评估结果显示，在医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率达到95.8%，乡村级调查儿童乙肝疫苗全程接种率达到87.4％，首针及时接种率达到72.3％。

2008年全国GAVI项目地区乙肝疫苗报告全程接种率达到98.48%，首针及时接种率达到85.98%。2009年项目地区报告数据显示，新生儿乙肝疫苗全程接种率达到98％，乙肝疫苗首针及时接种率达到88％。

（二）乙肝感染显著下降

2006年卫生部组织开展了乙肝血清流行病学调查显示，我国人群HBsAg携带率已经低于8%，5岁以下人群HBsAg携带率已经低于1％，充分说明我国目前乙肝实际感染率水平已经下降到很低水平。根据2006年调查HBsAg携带率和HBV流行率计算，1992年以来我国感染乙肝病毒的人数减少近8000万人，HBsAg携带者减少1900万人，控制乙肝工作取得了非常显著的成效。

第二篇：××局加强廉政风险防控工作进展情况

××县××局关于加强廉政风险防控规范

权力运行机制建设工作

进展情况的汇报

××××：

根据×××ׄ2012‟1号文件《关于印发<××加强廉政风险防控规范权力运行机制建设实施方案>的通知》精神，我局领导高度重视，按照我县关于开展加强廉政风险防控工作的总体部署和要求，周密部署，迅速行动。现将工作进展情况汇报如下：

一、工作进展情况

（一）立即安排部署，提高思想认识。7月1下午，我局召开了廉政风险防控规范权力运行机制建设工作动员大会，就我局开展廉政风险防控工作进行了安排部署。会议传达了县委、县政府开展廉政风险防控工作动员大会精神，组织学习了《关于建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》、《××加强廉政风险防控规范权力运行机制建设实施方案》，切实增强了广大干部对开展推进廉政风险防控工作、落实日常工作的责任感和使命感。会议要求全体干部要充分认识做好这项工作的重要性和紧迫性，必须在思想上高度重视，行动上坚定自觉，工作上强力推进，认真查找和解决在工作作风、服务态度等方面存在的问题和不足，切实履行职责，转变作风，为推动××××工作再上新台阶作出应有的贡献。

（二）加强组织领导，靠实工作责任。为切实加强对我局开展廉政风险防控工作的领导、组织和协调工作，我局成立了由局长××任组长、副局长××××××为副组长，××××××××为成员的廉政风险防控工作协调推进领导小组，为开展廉政风险防控工作提供组织保障。领导小组下设办公室，负责沟通和情况汇总等日常事务。

（三）精心组织实施，增强工作实效。为进一步提高机关效能，创建最优发展环境，根据县开展廉政风险防控工作实施方案的精神和要求，我局及时制定了《××县城乡规划局加强廉政风险防控规范权力运行机制建设实施方案》，制作了廉政风险防控工作宣传版面；公示“一书三证”办理流程，接受群众监督；印发“实施方案”、“廉政准则”、“个人廉政风险点排查、防控登记表”给个人，要求对照实施方案进行填写；严格要求各位同志遵守“十禁止”各项内容，并对我局开展廉政防控工作提出了明确要求，进行了具体部署，作出了科学的安排，确保廉政防控工作扎实有效开展。

二、下一步工作打算

一是强化舆论引导。通过横幅标语、简报信息等途径，深入宣传开展廉政风险防控工作的重大意义、重点任务、工作成效，充分发挥舆论宣传的导向作用和监督作用，认真提炼总结和宣传推广行动中的好做法、好经验、好典型，努力形成推动机关廉政风险防控工作深入开展的良好舆论氛围。

二是落实工作责任。把机关效能与政风行风评议、目标

考核、党风廉政建设责任制考核、领导干部年终述职述廉、考核等有机结合起来，对重点工作落实实行目标管理，逐级敲定责任人员，逐项分解目标任务，逐个倒逼工作落实，实现了重点工作目标化，目标任务具体化，具体工作责任化，工作推进时序化。

三是提升工作效能。积极开展“效能提升”行动，围绕解决影响制约效能的突出问题，细化效能问责制度，规范问责工作程序，对机关及其工作人员在效能方面存在的问题，严格按照相关处理办法追究主要责任人及相关责任人的责任，在全局上下形成了“人人讲效能、处处抓效能、事事创效能”的干事创业环境。

四是强化监督检查。完善《局干部工作实绩考核办法》和《2012年重点工作落实奖惩办法》，采取封闭督查、随机抽查、跟进督查和重点摸查等多种措施，加大动态考核、跟踪问效和考核问责力度，切实做到了落实任务责任到人、落实过程跟踪监督、落实结果反馈通报、落实不力问责追究，确保全年全局重点工作高效落实和全面完成。

第三篇：猪场防控策略分析

猪场防控策略分析

最近猪场疾病频发，猪场常在疾病没有根除，新的疫情不断出现，搞得猪场防不胜防、苦不堪言！笔者认为根本原因在于猪的内外环境恶化导致的！猪的内环境恶化因素主要表现在应激上，包括营养性应激、环境性应激和管理性应激，应激导致猪只自身免疫力抵抗力下降，猪只防控能力处于“虚”的状态，再加上猪场不注重病菌的净化，猪只外环境恶化，老病新病的存在，各种病菌趁“虚”而入，彻底瓦解猪只防控能力，加剧了猪场悲剧的发生。

应激在规模猪场时刻存在，硬件设施和管理技术好的猪场应激会小很多。就目前大部分的猪场来说，硬件设施不是很好，无法做到冬暖夏凉，环境温度对猪只影响很大；再加上有的猪场技术队伍不健全，管理技术跟不上；饲料霉菌毒素、营养成分不均衡导致营养性应激。这些环境应激、管理应激和营养性应激时刻威胁猪场安全，猪场老板要引起高度重视。另外免疫和保健也是猪场疾病防控的重要手段，从笔者接触的一些猪场来看，很多猪场的免疫和保健程序不健全，有的甚至是走过场、自我安慰、自欺欺人，等到疾病来临时才望猪兴叹！下面笔者从保健、免疫角度和大家作一探讨。

一、免疫程序的合理性

每个猪场的免疫程序都不一样，甚至同一猪场不同季节免疫程序也有所不同。不是疫苗打得越多越好，而是要有一定的讲究，要在该打苗的时候才能打苗。我们制定免疫程序的目的主要有两个，一是控制或净化“猪场内”危害大的病原微生物(病毒、细菌、支原体等)，二是产生或加强“猪群对外界”流行疾病的抗体。那么要怎样设计适合自己猪场的程序呢？有以下几个方面的情况要考虑：

1、国内及周边地区猪疫病的流行情况：

按规定必须免疫的疫病有口蹄疫和猪瘟，其他病的免疫就要根据区域环境进行选择。如果所在区域存在某种疾病的流行，或猪场处在猪流动频繁的区域（靠近主要公路、猪场密集区或猪集散地等）时，就必须结合本场的防疫能力慎重选择。而如果是无特定病原区，则要简单得多。

2、本场疫病的历史流行情况：

以往发生过的一些疾病，可能对现在有影响，如康复猪的免疫情况及带毒问题、新引进或后备猪的易感问题、猪场环境中的病原扩散问题等。如果是本场未发生的疾病，必须证实已受到严重威胁时才安排免疫

3、本场的生产管理水平及防疫设施情况：

生产管理的好坏直接关系到猪场的疾病状况，相当多的病原如大肠杆菌、链球菌、圆环病毒等都属条件性病原，卫生条件好、管理到位的猪场往往发病的机会就小。同样，防疫卫生制度（如进场人员的消毒或淋浴、运输车辆的消毒等）执行得好的，其发病的机会就小些。此时，有些细菌性疫苗如大肠杆菌、链球菌、副猪等也可以不用注射

4、猪群的健康状况及抗体水平消长情况：

定期检测猪群的血清抗体水平，包括疫苗毒抗体和野毒抗体水平，结合猪群的健康状况综合分析。疫苗毒抗体水平维持在高水平时，可以适当推迟免疫时间，而抗体水平较低时，则应分析是否猪群的免疫功能低下，造成免疫抑制，或是免疫程序不合理、免疫操作不到位，或是因为疾病的干扰等。监控疫苗毒、野毒和变异毒水平，根据本场的实际情况，选择可靠和适合自己猪场的疫苗及相应的血清型，及时调整免疫程序

5、特定疫病的流行特点：

根据疾病的流行特点来制定免疫程序，如春夏之交免疫乙型脑炎、冬春季预防传染性胃肠炎和流行性腹泻，种猪必须免疫细小病毒、伪狂犬病、乙型脑炎疫苗等。另外每个猪场也有特定疫病的流行规律，可以根据猪只的发病日龄调整特定疫病的免疫时间。

6、饲料中添加药物的情况：

明确猪在哪个阶段使用了加药饲料及用药时间，并明确知道饲料中所含药物的名称和用量，避免因药物的原因造成免疫效果降低或免疫抑制。在注射病毒性疫苗的前后3天严禁使用抗病毒药物，注射活菌疫苗前后5天严禁使用抗菌素。

7、母源抗体的因素：

母源抗体对仔猪来讲，是非常珍贵的保护伞，但疫苗注射时间不合理时，会严重影响疫苗的使用效果，干扰疫苗的作用。如猪瘟免疫首免常安排在20-25日龄左右，四周后再加强免疫一次，8、疫苗的特性

疫苗一般分为弱毒苗和灭活苗，它们各有特点。弱毒苗具有剂量小、免疫期长、较快产生免疫力、对细胞免疫也有良好的作用等优点；但易受母源抗体和抗生素等药物的干扰。而灭活苗最大的好处是安全、无散毒风险；但使用量较大，免疫期较短，且需要佐剂来增强免疫效果，对猪的刺激也较大。在使用两种以上弱毒苗时，要间隔7天以上，防止病毒之间的相互干扰。

后备猪-----要求在配种前产生一些主要繁殖性疾病的抗体，为了减少微生物繁殖性疾病的发生。主要免疫对象--蓝耳病、伪狂犬、细小、猪瘟、乙脑和口蹄疫，最好在配种前每种疫苗加强免疫2次。怀孕母猪-----一般在怀孕后期接种常见病(非繁殖性病苗)的疫苗，可以提高初乳中的抗体，使乳猪在哺乳期不易发病。空怀母猪-----免疫一些影响繁殖性的疫苗，避免在怀孕期使用繁殖性疫苗引起不良后果。哺乳仔猪-----主要免疫场“内外”常见病的苗，可以为断奶后抵抗疾病打下基础。断奶育成仔猪----加强常见疾病的疫苗免疫抗体，保证后期的生长不受疾病影响。

二、药物保健的合理性

其实猪发病只是一个结果，在疾病发生之前，往往有一段时间的潜伏期，很多猪场管理人员还处于治疗兽医阶段，脑子里只想着疾病的治疗，有病才治病，没有履行好预防保健兽医、管理兽医的职责。好的兽医不是把病治好，而是能让猪少发病、不发病。这就要求猪场兽医站在保健预防的高度，结合猪场的病菌压力和猪只本身的生理规律，制定合理的保健预防程序。

1、种猪群的保健思路：

种猪采食量大，生产频率高，利用时间长，机体内蓄积细胞凋亡溢出的类毒素、外源饲料毒素及肠道代谢毒素很多，这些体内潴留毒素对种猪机体产生免疫障碍，威胁种猪的健康。猪场必须对种猪定期清毒排毒，增强免疫力，同时要对种猪机体定期净菌，减少病菌威胁，保证机体健康，提高繁殖性能。清毒排毒首选排毒专家------清毒速健。

种猪保健三套组合拳：每吨饲料添加呼特加 400g+氟特500g+清毒速健500 g、或呼特加 400g+优舒克500g+清毒速健500 g、或优舒克500g+优可舒1kg+清毒速健500 g，三种方案每月交替使用，每次连用7天。

2、围产期母猪保健思路：

母猪产前产后7天即围产期，这个阶段保健思路要注重母猪产前净菌、产后

消炎，防治子宫炎-乳房炎-无乳综合征的发生，保证仔猪健康、提高配种率及种用年限。围产期每吨饲料中必须添加药物：呼特加 400g+优舒克1kg+清毒速健500 g3、断奶育成猪的保健思路：

必须保证仔猪顺利渡过断奶关，防止仔猪断奶应激引起的衰竭综合征及副猪嗜血杆菌、链球菌、流感等引起的呼吸道病。仔猪断奶后每吨饲料中连用7-10天药物：呼特加 400g +氟特 1kg +清毒速健500 g，间隔二周后再继续使用7天药物：优舒克500g +优可舒500g+清毒速健500 g。

由于保育转群应激的影响，各种病菌也会乘虚而入，为了更好的预防附红细胞体、弓形体、胸膜性肺炎、支原体、圆环、蓝耳的发生，有效控制增生性肠炎，在转群饲料中每吨添加：优舒克500g+优可舒1kg+清毒速健500 g

在天气突变或转料等应激条件下，可以提前在每吨饲料中添加：呼特加400g+氟特500g+清毒速健500 g，连用7天

4、呼吸道疾病防控思路：

要“快、狠、准”，“快”即要早发现、早投药，“狠”即初次用药剂量要大一些，让血药浓度迅速达到较高水平，“准”即要对疾病判断准确，正确选择药物。特别推荐对治疗呼吸道疾病有特效的组方：氟特1kg+呼特加800g+清毒速健500 g+咳喘舒宁2kg，要保证猪群健康，改善饲养管理减少应激是首要，建立坚固的免疫力是王道，合理的免疫程序是根本，根据不同猪群适时保健是生财之道！

第四篇：运输管理站疫情防控工作进展情况汇报材料

运输管理站疫情防控工作进展情况汇报材料

一、排查全县46家运输企业，涉及车辆人员1317人，督促从业人员做核酸检测累计1101人，目前车辆位置在曲周459辆，外地营运 858人，今日反曲人员25人。

二、排查个体运输户427人，督促个体运输户做核酸检测，目前核酸检测累计344 人，体温全部正常，车辆位置在曲周260辆、外地86辆，报废40辆，出售41辆。

三、排查冷链运输企业3家，涉及车辆7辆，目前5辆停运，2辆正常运营，涉及从业人员7人。

四、排查物流企业18家，3家停业，15家营业，共排查从业人员42人，体温全部正常，都未去过中高风险区。

五、督导全县运输企业、维修企业、驾培企业、物流公司严格落实疫情防控各项措施，储备疫情防控物资，做好本公司员工自身防护，以及外来人员登记体温检测，发现情况及时上报。

2021年3月22日

第五篇：《廉政准则》执行情况和廉政风险防控工作进展情况

通

知

根据长纪发【2011】11号文件精神关于《廉政准则》执行情况和廉政风险防控工作进展情况进行督察的通知现将检查有关事项通知如下:

一、集团公司领导班子成员要对照《廉政准则》“八个方面52个不准”内容，认真查摆自身和工作中存在的问题，写出《廉政准则》自查报告及承诺、民主生活会发言材料各一份。

二、另： 附电子版与6月7日下午交回党委办纪检科

襄矿集团党委办公室

2011年6月2日