2013年急诊科第一季院感知识测试卷

第一篇：2013年急诊科第一季院感知识测试卷

2013年急诊科第二季度院感知识测试卷

1、简述七步洗手法。

2、何谓医院感染？

3、各级人员院感知识培训时间要求？

第二篇：急诊科院感知识试题及答案

医院感染试题1

姓名： 科室： 年 月 日 得分：

一、单项选择题（每题5分）

1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（）A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时

2、下述哪项不属于微生物（）

A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫

3、潜伏病毒的激活感染是（）

A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作E、慢性活动性肝炎

4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（）

A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌

5、下述不属于灭菌剂是（）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒剂

6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、头孢菌素

7、不属于高危物品的是（）

Ａ、腹腔镜 Ｂ、导尿管 Ｃ、体温表 Ｄ、穿刺针 Ｅ、手术器材 ８、下述各项中错误的是（）

Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区

９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）

Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查

10、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）

Ａ、戊二醛

Ｂ、络合碘

Ｃ、新洁尔灭

Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊

11、关于医院感染的概念错误的是（）

Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染 Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染 Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染 Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

12、医院感染主要发生在（）

Ａ、门诊、急诊病人 Ｂ、探视者 Ｃ、医务人员 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪护人员

13、下列情况属于医院感染的是（）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者

Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应

14、医院污物的处理原则错误的是（）

Ａ、防止污染扩散 Ｂ、分类收集 C、分别处理 D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理

15、目前国内医院感染最常发生的部位是（）

A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道

16、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）

A、环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡灭菌法C、辐射灭菌法 D、过氧乙酸浸泡灭菌法 E、压力蒸汽灭菌法

17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）

A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是可以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染

18、有关抗生素管理下列哪项错误（）

A把抗菌药物分成一线、二线药物，二线药物应控制使用B二线药物毒副作用大、价贵、疗效低C、在同类抗生素中应留有替代药物，在必要时再启用D、无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药E、定期全院菌株的药敏统计结果公布，为临床用药与药剂科进药提供信息

19、治疗室的管理中下列哪项错误（）

A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时 20、有关隔离的概念，下列哪项是错误的（）

A、咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离 B、流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离 C、大面积烧伤进行接触隔离 D、多重耐药菌株感染应列入接触隔离 E、活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周医院感染试题2

姓名： 科室： 年 月 日 得分：

1、油、粉、膏等的首选灭菌方法是（）

A．干热

B．压力蒸汽

C．福尔马林熏24小时

D．环氧乙烷

2、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（）

A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、12小时

3、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（）A、12小时内 B、24小时内 C、48小时内 D、7日内

4、医疗保健机构或者卫生防疫机构在诊治中发现甲类传染病的疑似病人，应当在几日内作出明确诊断（）

A、5日内 B、4日 C、3日 D、2日

5、《传染病防治法》中规定，有权聘任传染病管理监督员的部门是（）

Ａ、省级以上政府卫生行政部门 Ｂ、市级以上卫生行政部门 Ｃ、县级以上卫生行政部门 Ｄ、省级以上政府

6、《传染病防治法》中规定，有权公布传染病疫情的部门是（）

Ａ、省级卫生行政部门 Ｂ、省级人民政府 Ｃ、各级卫生行政部门 Ｄ、卫生部

7、甲类传染病由哪个部门决定？（）

A、国务院卫生行政部门 B、国务院 C、省政府 D、省政府卫生行政部门

8、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（）

A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20%

9、《医院感染管理规范》规定，医院抗感染药物应用率力争控制的指标为（）A、40%以下 B、50%以下 C、60%以下 D、70%以下

10、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（）A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时

D、不得超过八小时

11、氨基糖甙类抗生素的抗菌作用机制主要是（）

A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成

12、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

13、预真空灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的多少？（）A、90% B、80% C、95% D、70%

14、干热灭菌油剂、粉剂的厚度不得超过多少？（）A、0.650㎝ B、O.635㎝ C、0.560㎝ D、0.630㎝

15、消毒使用的紫外线是什么波段的紫外线？（）A、B波 B、A波 C、D波 D、C波

16、以下哪种材料可以用作过氧乙酸的包装？（）A、聚乙烯塑料桶 B、玻璃瓶 C、矿泉水瓶 D、金属桶

17、N95防护口罩中的“95”代表什么？（）

A、95年生产的 B、95年研制 C、对非油性颗粒的过滤效率达到95％ D、产品合格率达到95％

18、嗜热脂肪杆菌芽孢培养的温度是（）A、37℃ B、32℃ C、42℃ D、56℃

19、一次性使用无菌医疗用品的质量检验应在什么时间进行采样？（）A、在使用后 B、在消毒灭菌前 C、在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样 D、在使用中

20、最有效的空气消毒方法是（）

A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机

医院感染试题答案

一、单项选择题

1.B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.B 19.E 20.E 二单项选择题

1.A 2.C 3.D 4.D 5.A 6.D 7.B 8.B 9.B 10.C 11.C 12.D 13.A 14.B 15.D 16.A 17.C 18.D 19.C 20.B

第三篇：急诊科院感知识培训试题

急诊科感染知识考试试题

科室

姓名

成绩

一、名词解释（共10分）

医院感染：

灭菌：

感染性医疗废物：

二、单选题（共40分）

1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要

求？（A）

A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

2、关于医院感染的概念错误的是（A）

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B 医院感染是指在医院内获得的感染

C 慢性感染急性发作是医院感染

D 与上次住院有关的感染是医院感染

3、医院感染主要发生在（D）

A 门诊、急诊病人

B 陪护人员

C 医务人员

D 住院病人

4、下列情况属于医院感染的是（D）

A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染

5、哪条不是表浅切口感染（D）

A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是

6、医院感染暴发是在医疗机构或科室的患者中短时间内发生（B）例以上同种同源感染病例的现象。

A 1例 B 3例 C 5例 D 10例

7、、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处置单位处置 B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置 D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒

8、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）

A 使用单层专用包装袋，及时密封

B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

9、下列不属于高度危险性物品的（C）

A手术器械 B 穿刺针 C 气管镜 D 腹腔镜 E 活检钳

10、下列属于中度危险性物品的（A）

A口表 B听诊器 C血压计 D痰盂 E床头柜

11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（B）

A 包装应防渗漏、防穿漏 B 采用黄色包装袋、双层收集

C 规定的时间、线路移送带储存点 D 运送工具应定期、定点消毒处理

12、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（C）A 3类 B 4类 C 5类 D 6类

13、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么

废物？（D）

A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物

14、以下哪种物品不属于病理性废物？（B）

A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官

B 各种废弃的医学标本 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D 医学实验动物的组织、尸体

15、以下哪类物品不属于药物性废物？（C）

A 废弃的一般性药品 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液 D 废弃的疫苗、血液制品

16、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（B）

A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 过期的84消毒液 D 用过的酒精消毒剂

17、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）

A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物

18、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）

A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内

19、急诊观察室床间距应不小于(A)A 1.2米 B 1.1 米 C 1米D 0.9米

20、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

三、多选题(共40分)

1、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播

C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理

2、感染性疾病科和分诊点应当采取(ABC)A 标准防护 B 严格消毒

C 按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物

D 监督检查传染病人 E 保护易感人群

3、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩

散。

A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运

4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）

A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触

5、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）

A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B 各种废弃的医学标准 C 废弃的血液、血清 D 使用后的一次性使用医疗用品 E一次性使用医疗器械

6、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。

7、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）

A 废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂 C 废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液 E 废弃的抗生素、非处方类药品

8、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）

A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸

C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的抗生素 E 实验室废弃的化学试剂。

9、下列关于医疗废物分类处置原则正确的有（BCDE）

A消毒处理后的含汞体温计、血压计报废时直接归于医疗废物范畴。B、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应就地消毒处理后，按感染性废物收集处理。

C、引产胎盘（非传染性）、胎体或残肢，若家属要求自行处理时，由家属签字带走。

D、使用后的一次性医疗器械，需报损时无需先消毒处理，后编号登记.E、传染病病人（疑似传染病病人）产生的医疗废物应及时置于包装袋中双层密闭。

10、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后

11、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）

A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后

12、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后

C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前

13、仅能在无人条件下采取的空气净化方式包括下列哪些？（CE）A 通风 B 集中空调通风系统 C 紫外线消毒 D 空气消毒器 E 化学消毒

14、呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法净化空气，除了（AB）A 自然通风 B 机械通风 C 紫外线灯照射消毒 D 化学消毒 E 空气消毒器/

15、下列有关紫外线消毒正确的有（ACD）

A 适应于室内空气和物体表面的消毒 B 有人无人都可以 C 消毒灯管悬吊高度距地面高度1.8-2.2米 D 照射时间不少于30分钟 E 消毒时不必关闭门诊

16、一般地面消毒采用的含有效氯的浓度错误的是（ABCD）

A 800 mg/L B 1000 mg/L C 1500 mg/L D 1000 mg/L-2000 mg/L E 400 mg/L-700 mg/L

17、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）

A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用

品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30-45℃

18、职业防护的用具包括（ＡＢＣＤＥ）

Ａ 口罩 Ｂ 帽子

Ｃ 手套

Ｄ 防水围裙

Ｅ防护靴

19、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）

A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用

品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30~45℃ 20、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。

D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置

四、判断题（共10分）

1、消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。（√）

2、高度危险性物品应达到消毒水平。（╳）

3、常见的空气消毒方法有：通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、空气消毒器、化学消毒法。（√）

4、空气消毒器适用于有人状态下的室内空气消毒，消毒室应关闭门窗。（√）

5、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但

消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（√）

6、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。

7、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）

8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严 格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）

9、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。（×）

10、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时应穿隔离衣。（√）

2015年5月 院感科

第四篇：急诊科业务学习测试卷

急诊科业务学习测试卷

2014年4月2日

姓名：得分：

1、支气管哮喘发病特点是反复发作的（）、（）、（）和（）。

2、支气管哮喘发作时，双肺可闻及（），以（）哮鸣音。

3、高血压患者伴有支气管哮喘应慎用（）。

4、人感染禽流感致病源是禽类（），患者发病前多有与（）接触史。

5、人感染禽流感患者肺部可见（）改变，化验（）减少，（）减少。

6、人感染禽流感临床表现发热（），伴（）气喘。

7、引起咯血的原因是①（）②（）③（）。

8、咯血一次在（）以上或24小时内咯血大于（）称为大咯血。

9、慢性肺心病诊断标准是①（）②（）③（）④（）。

10、急性肺血栓栓塞患者（）增高，若含量低于（）可排除肺栓塞。

第五篇：急诊科院感制度

急诊科院感制度

目录 1.消毒隔离制度

2.医院感染流行、暴发流行的报告制度 3.换药室工作制度 4.医疗废物交接制度 5.手卫生制度

6.医疗废物产生地点工作制度 7.抢救室感染制度

消毒隔离制度 认真贯彻执行卫生行政部门颁发的“消毒隔离制度常规”。2 使用国家卫生许可证的消毒剂.消毒器械和一次性使用医疗.卫生用品。护理部有消毒隔离工作制度，每月对各临床科室消毒隔离工作进行督察（定期查.抽查.随机抽查相结合），发现问题及时处理。4 凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌。各种注射.穿刺.采血器具必须贯彻一人一用一灭菌的方针，凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。医务人员必须衣帽整洁，进入治疗室.换药室.无菌室，必须带好口罩.帽子从事各种治疗，操作前均应洗净双手，用托盘放规定处置室操作。污物处理必须遵循三个原则。（1）消毒—清洗—消毒原则。（2）妇产科.皮肤科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，用后必须消毒.毁形（其中输液皮条使用后要剪断）并由登记本；消毒处理后送往相关科室处理，并签收登记；使用一次性用品初步处理后，要与生活垃圾分开放置。医院手术室.产房.婴儿室.无菌室.烧伤科.换药室等空气.物体表面和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准，做到每日清洁1—2次；一旦培养细菌数超过规定的标准时，必须采取措施，重新消毒。8 认真做好出院.死亡病人床单位的终末消毒，床褥日光暴晒或紫外 线消毒，床头柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清洁整齐后备用。9 各种消毒物品，如无菌包等必须干燥保存在专用柜中，注明失效日期，一般为14天，梅雨季节为7天。特殊菌种，如铜绿假单胞菌.厌氧菌.结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理更换敷料应及时焚毁。发生医源性感染，导致传播流行，应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门，采取有效消毒措施杜绝播散。隔离病房或隔离病室或床边隔离，并传染病处理原则执行。13 为预防院内感染，按医院内感染管理制度执行。

二0一二年十月试行医院感染流行.暴发流行报告制度

1.短期内同一科室出现2~3例感染病例，有不能控制的流行趋势；突发3例以上的感染病例并暴发流行；检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告感染管理办公室。

2.医院感染管理办公室接到科室报告后，立即进行现场流行病学检查，如有医院感染流行趋势时，应立即报告医务科，组织专家协助对感染病员的诊断与治疗。

3.医院感染管理办公室与科室感染管理小组一起，及时认真查找医院感染的危险因素，并积极采取有效控制方案，包括医务人员的防护.消毒灭菌处理.病员隔离等措施，防止医院感染流行蔓延。4.一周内未控制医院感染流行，且出现死亡病例，医务科应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员，实施医院感染控制干预措施，并按要求24小时内报上级卫生部门。

5.医院感染事件处理后，医院感染管理办公室应写出调查报告，报医院感染委员会及上级卫生部门。

6.确定为传染病的医院感染流行，按中华人民共和国《传染病防治法》有关规定报告和处理。

二0一二年十月试行

换药室消毒隔离制度 凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣.帽.口罩。严格区分清洁区与污染区，无菌物品.清洁物品.污染物品固定位置分开放置。换药次序：按清洁伤口.感染伤口.隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽.气性坏疽.破伤风等应就地（诊视或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊，一份无菌物品。换药盘内常用的换药缸及敷料已经启用，每日需高压蒸汽灭菌；启封后使用时间不得超过24小时，并注明启用时间；各种检查.治疗包未使用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次。换药用具用清水冲洗干净后送供应室酶洗，在进行高压蒸汽灭菌。污染敷料必须投入医疗废物桶。每日以0.05%有效氯溶液擦拭换药床.门.窗.台.凳一次（抹布分开使用）。地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次。无菌物品每月抽样培养1次 10cfu/cm ,空气培养每月一次 500cfu/m，报告单留存备查。

二0一二年十月试行

医疗废物交接制度 医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定执行。医疗废物应现场交接，核对其数量，种类，标识是否相符及包装是否密封。若发现医疗废物包装袋破裂.泄露，回收人员应协助科室进行处理。交接双方必须根据交接情况认真填写《一次性医疗器械使用销毁登记本》《医疗废物回收登记本》，并签字确认。5 妥善保存登记资料，并定期向主管部门报告。

二0一二年十月试行

手卫生制度

1.手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据2009年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。

2.手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。

3.手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程（SOP）》执行。

4.为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。

5.手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。

6.医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。

二0一二年十月试行 医疗废物产生地点工作制度

1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。

2.根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，按医疗废物类别，将医疗废物分值与符合《医疗废物包装物.容器标准和警示标识的规定》标准的包装物或者容器内。

3.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损.渗漏和其他缺陷。

4.病原体培养基.标本和菌种等高危险的医疗废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理，然后再按要求处理。5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

6.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

7.放入包装物或者容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得取出。

8.医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液.体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时消毒双手。

二0一二年十月试行

抢救室感染管理制度

在病房感染管理制度的基础上达到以下要求: 1 布局合理.分治疗室和监护区。

病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独放置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。3 工作人员进入抢救室要穿工作服.戴帽子.口罩.洗手，患有感染性疾病者不得进入。

也各执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要是戴手套。5 注意病人各种留置管路的观察.局部护理与消毒，加强医院感染监测。

加强抗感染药物应用的管理，防止病人防止菌群失调；加强细菌耐药性的检测。

加强对各种监护仪器设备.卫生材料及病人用物的消毒与管理。8 严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣.换鞋.戴帽子.口罩，与病人接触前要洗手。

对特殊感染或高耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

二0一二年十月试行