院感知识（推荐）

第一篇：院感知识（推荐）

院感知识竞赛参考题

1、发生锐器伤正确的处理方法是什么？

1）立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏并包扎伤口。

2）同时报告感染管理科、防保科。3）进行血源性传播疾病的检查。

4）被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0月、1月、6月间隔)

2、标准预防的具体措施正确方法

1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2）脱去手套后要及时洗手；

3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品立即洗手后消毒；

4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质盆见到时，应当带一次性口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

3、防护分哪几种？适用范围？

一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

二级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

三级防护：除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

4、一次性使用无菌物品购入需要审核哪些证件

医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》，并由器械科索取相关证件。

5、无菌操作原则中关于物品保存的内容？

无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

6、“宿州眼球事件”是由什么细菌导致医院感染爆发？ 铜绿假单胞菌

7、目前认为产生超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌有哪些？

主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属，其次还有阴沟肠杆菌、变形杆菌粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌等

8、无植入物手术后多少时间内发生的与手术有关、涉及切口深部软组织的感染? 30天

9、《医院感染诊断标准（试行）》中规定哪些情况不属于医院感染？ 1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体 病，水痘等 4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作

10、头孢曲松和左氧氟沙星各应一天几次给药？为什麽？ 都应一天1次给药

头孢曲松虽属β-内酰胺类抗菌药但其半衰期长，为7-8小时 左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药

11、保护性隔离的意义是什么？

预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染

12、细菌检验怎样能够尽早给临床有参考价值的信息？ 1）临床标本直接涂片染色镜检即时报告临床

2）镜检阳性的标本做直接药敏即时报告临床

13、临床医生经验用抗菌药物科学的参考依据主要有那些？ 1）本院、本病区感染菌谱及其抗生素耐药谱 2）临床标本直接涂片染色镜检

3)各类抗菌药物的适应证和注意事项 4）各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

14、减少内源性感染的主要措施是什么？减少外源性感染的主要措施是什么？

减少内源性感染的主要措施：是合理或限制使用抗生素 减少外源性感染的主要措施 ：是消毒灭菌、无菌操作、预防隔离

15、发现医院感染暴发苗头的2个主要途径是什么？ 感染病例前瞻性监测 ；微生物实验室检验结果

16、抗菌药物治疗性应用的原则是什么？

1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定

17、剖宫产手术预防用抗菌药应在什麽时间给药？为什麽？

应在钳夹脐带或断脐后给药。既要避免新生儿接受抗菌药同时又要保证术中、术后短时间 血液与组织中药物浓度达到有效水平

18、什么是抗菌药物的抗菌谱？什么是抗菌药物的抗菌活性？

抗菌药物的抗菌谱：是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围 抗菌药物的抗菌活性：是指药物抑制或杀灭病原菌的能力

19、对内镜的清洗消毒和诊疗工作有何规定？

1）内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行 2）分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室 3）清洗消毒室应当保证通风良好 20、《医院感染诊断标准（试行）》中规定哪些情况属于医院感染？

1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

2）本次感染直接与上次住院有关。

3）在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

5）由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染 6）医务人员在医院工作期间获得的感染

21、什麽是医院感染？

指住院病人在医院内获得的感染

1)包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生发生的感染

2)不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 3)医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染

22、诊疗器械、器具和物品的再处理应先清洗后消毒还是先消毒后清洗？为什麽？

先清洗，然后再消毒和/或灭菌。先消毒消毒剂使污染的蛋白等物质凝固难以清洗干净影响消毒或灭菌效果。

23、灭菌包掉落地上或误放不洁处应怎样处理？灭菌包掉落地上或误放不洁处 应视为被污染需重新从清洗开始处理

24、医护人员最容易发生医院感染的途径是什麽？

污染利器刺伤 尤其是针刺伤

25、哪种措施是减少与卫生保健 有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施？

手部卫生

26、医院感染暴发有哪几种类型？

感染症状流行或暴发；疾病流行或暴发 ；病原菌流行与暴发；质粒流行或暴发

27、近年来我国针对抗菌药物管理出台了哪5个主要文件？

1)《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》 2)《抗菌药物临床应用指导原则》

3)《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 4)《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》

5)《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》

28、举出4 种临床上重要耐药菌

1）耐甲氧西林的葡萄球菌 2）耐万古霉素的金葡菌 3）葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药 4）耐万古霉素肠球菌 5）肠球菌高水平耐氨基糖苷类 6）耐青霉素的肺炎

7)多重耐药结核分枝杆菌

29、什麽情况下应用肥皂和水洗手？什麽情况下使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒？

当手部沾有肉眼可见的蛋白似的脏物、血液或其他体液时应用肥皂和水洗手；如手部无可见的脏物最好使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒 30、抗菌药物分级管理中医生的处方权是如何规定的？

1)临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方 2)患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师签名

3)患者病情需要应用特殊使用抗菌药物处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名

31、《医院感染管理办法》中规定住院床位数在100张以上的医院应当设立哪两个机构？

医院感染管理委员会；独立的医院感染管理部门

32、手术中病人的低体温有什麽危害？术中保温的措施有哪些？

可使病人氧摄入降低，损害中性粒细胞的杀菌能，减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合延迟 术中保温措施：采用保温垫或电热毯；尽量减少暴露部位；采用热灌洗溶液

33、《医院感染管理办法》中规定 哪三种情形、应在多少小时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门？

1）5例以上医院感染暴发 12小时 2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡 24小时

3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 24小时

34、哪些时候必须进行手卫生？ 1)直接接触病人之前

2)进行无菌操作或护理程序之前 3)接触血液或体液之后 4)直接接触病人之后

5)接触病人直接范围内物品之后

35、外科手术部位感染的主要传染源有哪三大方面？ 1)工作人员：（手术组人员的手、头发、上呼吸道）2)病人（病人四大菌库的正常菌群）

3)环境：包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）

36、在“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有哪4类？ 1)对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员 2)对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药

3)对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药

4)对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用

37、酒精擦手液（快速手消液）的优点有哪些？ 1)比洗手有更高的依从性

2)比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 3)比洗手对手部皮肤伤害少 4)比洗手和戴手套浪费少 5)所用时间少，作用快 6)不需要水和干手设施

38、外来医疗器械由医疗器械生产厂家、公司租借或免费 提供给医院,可重复使用的医疗器械

由提供者进行灭菌可以直接用于手术吗？

不可以。应在手术前1日按照《医院消毒供应中心清洗消毒 技术操作规范》的规定由本院消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌

39、什么是标准预防？

不管病人的诊断是什么认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离 不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者，必须采取防护措施。40、我国医疗安全问题主要表现在哪些方面？

1)药品引起的不良反应假冒伪劣药品引发的伤害 2)医疗器械带来的感染 3)血液安全问题

4)护理人员和床位比非常低造成很多隐患

5)医生的医疗行为失控大处方 大检查、过度使用医疗服务等

41、标准预防的基本特点是什么？

1)既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播

2)强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人 3)根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离

42、诊疗器械、器具和物品清洗时为什麽要加入酶清洁剂？

酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物

43、锐器（针头、等）用后应如何处理？

锐器后应放入防渗漏、耐刺的容器内无害化处理

44、、《医疗废物分类目录将医疗废物分为哪几类？

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

45、发生那3种情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告？

1)10例以上的医院感暴发事件

2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

46、被哪些病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处理？应怎样处理？

1.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体 2.应先采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L溶液内作用60 min。

3.压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，或132℃，30min 或121℃，60 min

47、哪些情况下必须使用注射剂？ 1)吞咽困难

2)存在明显的吸收障碍（如呕吐 严重腹泻、胃肠道病变等）或潜在的吸收障碍 3)口服明显降低生物利用度的药物 4)没有合适的的口服剂型的药物

48、什麽是二重感染？ 又称重复感染、菌交替症是指长期使用广谱抗生素使敏感菌群受到抑制而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖产生新的感染的现象。

49、隔离分哪几种？

飞沫隔离 空气隔离 接触隔离

50、人体正常菌群种类和数量最多的四大菌库是哪些部位？ 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤

51、健之素片每片含有效氯500mg，要配置成浓度为0.1%有效氯，1L水中加几片？2片

52、标准预防的措施主要有哪些？

洗手、戴手套、.戴眼罩、戴口罩、小心利器刺伤、穿防护衣

53、什麽是正常菌群？

人类和高等动、植物体表存在着一层微生物，这些微生物及其宿主在长期历史进化中形成时刻不能脱离的终生伴侣，组成一个相互依赖、相互制约的生态系统与其宿主构成为一个统一整体，这些微生物称作正常微生物群，对其中的细菌和真菌研究最多常称正常菌群。

54、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什麽？ 1)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3)按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选药

55、何谓医院感染病例的前瞻性监测？临床医生在前瞻性监测中的职责是什麽？

前瞻性监测：是对正在住院的病人进行监测 临床医生的职责：是怀疑主管的病人发生医院感染时24小时内报告医院感染管理部门。

56、手无可见污染物时，可以使用什么消毒双手，代替洗手。

速干手消毒剂

57、最容易引起新生儿医院感染暴发的是哪些细菌？ 鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等

58、对不同部位内镜的诊疗有何规定？

不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；上、下消化道内镜不能分室进行的应分时间段进行。

59、何谓医院感染病例综合性监测？何谓医院感染病例目标性监测？

综合性监测：是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测 目标性监测：是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测 60、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照那些原则？

1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌 2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电 刀等，必须灭菌

3）凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照 《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒 4）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌

61、那些外科手术预防用药可只选第Ⅰ代头孢菌素？ 头颈外科手术、血管外科手术、乳房手术、.腹外疝手术 62、抗菌药物不合理应用的主要表现有哪些？

无指征的预防用药；无指征的治疗用药；错误的品种；错误的剂量；错误的给药次数 63、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要包括哪些？ 加强医务人员的手卫生；严格实施隔离措施；切实遵守无菌技术操作规程；加强医院环境卫生管理。64、术前需要常规备皮吗? 不需要常规备皮，不影响术野不需备皮 65、氟喹诺酮类药物的应用原则是什么？

1）应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染时应参照药敏试验结果 2）除泌尿系统外不得作为其他系统的外科围手术期预防用药 66、95％以上的医院内感染为何种细菌所致？ 细菌所致 67、飞沫隔离的意义是什么？

预防经飞沫传播的已诊断或怀疑是飞沫传播的疾病以及有重要流行病学意义的病原体（粒径＞5µm）所致疾病，如流感嗜血杆菌感染、脑膜炎、奈瑟菌 白喉、百日咳、支原体肺炎、风疹等 68、菌群失调分为那三类？

生态失调、定位转移、内源性感染

69、用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢称之为？灭菌 70、空气隔离的意义是什么？

预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径＜5µm）传播的疾病，如麻疹、水痘、结核病等 71、被乙肝病人血液污染的针头刺伤应采取那些措施？

应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）

72、脓毒症的定义是什麽？以前的名字是什麽？

是指机体受到明确的病原微生物（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的感染引起的全身炎症反应。以前叫败血症

73、何谓抗生素、抗菌药物、抗微生物药物？

1）抗生素是由微生物产生对某种微生物选择性杀伤的物质 2）抗菌药物包括抗生素、半合成抗菌药物、全合成抗菌药物 3）抗微生物药物除抗菌药外还包括抗病毒、原虫、寄生虫的药物 74、医生在医院感染预防和控制工作中的职责

1）在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实开

展各项医院感染监测工作。

2）督促本科医生掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现漏报病例及时补报。

3）定期向科主任汇报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。

4）督促医生严格执行无菌操作，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。75、接触隔离的意义是什么？

减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物感染的发生，是通过感染源和感染受体之间的直接接触或通过污染物品间接接触传播，如肠杆菌属、志贺菌属、肝炎、脓肿、压疮、葡萄球菌、疖病等。

76、妊娠妇女分离到B群链球菌时应采用什麽治疗？

推荐使用青霉素和氨苄西林，若对青霉素严重过敏者，应根据药敏试验选用克林霉素或红霉素 77、《医院感染管理办法》中医疗器械、器具的消毒工作的要求是什么？ 1）进入人体组织、无菌器官的医疗器 械、器具和物品必须达到灭菌水平2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 78、那些消毒剂属于高水平？那些消毒剂属于中水平？各举出2种 属于高水平：甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等 属于中水平：酚类、醇类、碘类等

79、护士在医院感染预防和控制工作中的职责

1）在护士长和医院感染专职人员的指导下，监督指导护理操作工作中消 毒隔离制度及无菌操作常规的落实情况。

2）负责护士在工作中的防护，做到标准预防，如发生护士被针刺伤等感染事件时，将感染情况进行登记并接受合适的治疗，报医院感染管理科备案。3）负责医疗废物的管理，做好医疗废物的分类与登记。

4）在护理病人过程中，发现病人出现任何感染的征兆时，应立即报告主治医生，督促医师填写医院感染报告卡，防止漏报。

5）负责紫外线消毒及监测诊室、治疗室、换药室的细菌培养，记录监测结果 80、医护人员工作中易感染的途径和部位？

手术、各种穿刺、注射、静脉点滴、实验室检测、黏膜(眼睛、口腔等)、破损皮肤。81、外科手术预防用药选择药物品种的依据是什麽？ 1）根据手术部位正常菌群成员 2）该部位感染病原菌的耐药状况 82、正常菌群的生理意义有哪些？

1）消化食物时需细菌发酵作用 2）肠道菌群合成人体必需的维生素 3）肠道菌群合成人体所需要的酶 4）生物拮抗作用

83、口罩的正确使用方法？

1）控制紧贴面部，有金属片的一边向上。

2）口罩完全遮住口鼻，按紧金属片于鼻梁两侧。

3）在使用时，避免触摸用过的口罩，在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁和干燥的口罩。4）不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处置。5）戴口罩前后应洗手。

84、锐器伤防护措施？

1）在进行侵袭性诊疗、护理操作中，光线要充足，特别注意被利器刺伤或划伤。2）尽量使用有安全保护装置的利器。

3）术中传递利器应使用传递容器，利器使用后应直接放入防穿刺、防渗漏的利器盒里。4）禁止重复使用一次性医疗用品，禁止用手分离使用过的针具和针管及双手回套针帽。5）处理污物时禁止用手直接抓取污物。85、手术部位感染预防中术前的预防措施？

1）积极治疗及或纠正可引起感染的疾病或危险因素，如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制病人血糖等，提高机体抵抗力；

2）缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于3天； 3）若无禁忌症，术前应洗澡（最好使用抗菌药皂）；

4）避免不必要的术前脱毛，毛发不影响手术视野时不需脱毛。必须脱毛时，如使用常规普通脱毛方法，必须采用一次性的刀片并注意保护皮肤，避免损伤。脱毛须在手术当天或手术室内进行； 5）对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。86、手术部位感染预防中手术工作人员的准备有哪些？

1）进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油 2）正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科手消毒

3）患有明显皮肤感染的工作人员，在未治愈前不应进行手术操作。87、清洁手套的使用指征？

1）手可能被血液、体液、病人的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。

2)工作人员接触传染病人时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。88、无菌手套的使用指征： 1）工作人员在进行手术操作时 2）护理免疫力低下的病人时

3）进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。89、防护用品使用的注意事项？

1）医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。4）接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。5）隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。90、尿标本采集注意事项：

1）采集的尿液用无菌容器立即送检，不能送检的标本暂存4度冰箱保存但不能超过6小时。2）在用药前采集尿液，不可加防腐剂。3）严格无菌操作，防止污染。4）不可从集尿袋下端采集标本。

91、如何进行留置导尿管采集尿标本？

培养前夹管4-5小时，采集时弃去前端尿液，戴无菌手套固定导尿管按中、左、右、中的顺序消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器穿刺管壁抽取尿液，不可打开导尿管与引流管连接处收集标本。92、尿标本采集指征？

发热、尿急、尿频、脓尿、小便困难、耻骨上有压痛等临床症状；尿常规异常者；怀疑有泌尿系感染时。

93、手术切口标本采集方法？

1）抽吸前用生理盐水或75%酒精擦去表面分泌物，以避免污染。

2）未破溃脓肿用消毒液消毒皮肤，待干燥后用无菌注射器抽取脓液或切开排脓用无菌棉签采样。3）采集后用将试管口用酒精灯火焰消毒，插入试子塞送检。94、手术切口标本采集注意事项？

标本避免干燥；厌氧菌标本避免与空气接触；采集前局部避免使用抗菌药物；如果使用消毒液消毒皮肤，须局部干燥后方可采样。

95、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程？

回收、分类、清洗、检查与包装、灭菌、储存、发放 96、依据材质不同采用哪些灭菌方法？

1）耐高温、耐高湿的器械和物品首选压力蒸汽灭菌。2）耐高温、不耐高湿的器械和物品选用干热灭菌。3）不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用低温灭菌。97、无菌物品的储存条件？

1）清洁、干燥，温度在20-25℃、相对湿度<60%。

2）物品必须存放在洁净的物架上，离地面20-25cm、离墙面5-10cm、距天花板50cm。98、无菌物品的有效期：

1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。2）医用皱纹纸的有效期3个月。3）纸塑包装的有效期6个月。99、我院多重耐药菌监测流程？

1）检验科检测出多重耐药菌后立即填写细菌耐药性监测报告卡并上报院感科。2）院感科接到检验科报告后通知科室填写多重耐药菌感染病例上报卡。

3）科室接到院感科的通知或检验科的报告后在24小时内填写上报卡并立即实施防控措施。4）院感科去科室查看患者，检查、督促、指导防控措施的实施。5）三次培养（间隔大于24小时）均为阴性方可解除隔离。6）及时总结、分析，不断完善多重耐药菌感染的有效控制。100、外科换药的目的？

1、观察评估伤口情况，以便给予相应的治疗和处理。

2、清洁伤口，去除异物、分泌物，减少细菌的繁殖。

3、伤口外部用药，促进炎症局限、吸收，促进伤口愈合。

4、包扎固定患部，使局部得到充分休息。

5、保持局部温度适宜，促进局部血液循环，为伤口愈合创造有利条件。101、外科换药注意事项？

1、严格按清洁伤口-污染伤口-感染伤口的顺序合理安排换药。

1、操作者应轻、稳、准，禁动作过粗过大，严格遵守无菌技术操作原则。

2、根据伤口情况准备敷料和用品，避免浪费。

3、合理掌握换药间隔时间，过长过短均会影响伤口愈合，给病人造成痛苦。

4、每次换药完毕，医疗废物分类放置，用具归为原处，洗手后再进行其它治疗处置。102、我院医护人员手监测合格率及监测指标是多少？ 合格率是:98% 卫生手消毒：细菌菌落数≤10cfu/ cm² 外科手消毒：细菌菌落数≤5cfu/ cm²

第二篇：院感相关知识

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染

–包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染； –但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。–医务人员在医院获得的感染也属于医院感染” 医院感染的特点：

• 地点——必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病）• 时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染→潜伏期→发病）

• 对象——包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。控制医院感染的意义

1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一。

2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。

3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。医院感染发生的原因

1、个体抵抗力下降、免疫功能受损

2、侵入性诊治机会增加

3、抗生素滥用

4、医院卫生设施、管理机制不完善

第三篇：院感知识

院感知识

什么是院感? 指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染.院感研究对象: 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。但以上人员除住院患者，其他人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以院感的对象主要为住院患者。院感概念：

目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》中的定义。

定义:是指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

根据病原体来源不同，可将院感分为内源性和外源性。

1内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。

2外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。院感危险因素：

个体抵抗力下降，免疫功能受损：

a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况如：月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降． b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用． 院感危险因素：

1侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。2抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。

3医院管理机制不完善：医院建筑步局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。院感传播途径： 定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。

1、接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一。分为直接传播（病人或医务人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播）院感传播途径：

2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏）。

3、消化道传播：各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻）

4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染（输液、输血中发热反应，输血导致的丙肝等）

清洁、消毒、灭菌.是预防和控制院感的重要措施。

清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期步骤。

消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。

灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒灭菌

1热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸导致其死亡.2干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的敷料、纸张。3湿热法：煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。常用物理消毒灭菌

辐射消毒：利用紫外线的灭菌作用，使菌体蛋白质光解、变性导致细菌死亡。日光暴晒法: 日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。1）用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。

2）方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。紫外线消毒: 紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌、真菌、病毒和立克次体等.紫外线属于电磁波辐射，杀菌最强的波长范围是250～270nm。紫外线作用机制: 1用于微生物的DNA使其失去转换能力 2破坏菌体蛋白质 3降低菌体氧化酶活性 4使空气中的臭氧电离产生极强杀菌作用的臭氧 消毒方法: ①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20～30分钟。

②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒时将物品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。消毒注意事项: ① 保持室内清洁、干燥，室内温度20～40℃，相对湿度40％～60％时，紫外线消毒最为适宜 ②保持紫外线灯管清洁，一般每2周用无水乙醇擦拭1次，发现有污垢应随时擦拭。

③保护眼睛和皮肤：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，易引起眼炎、皮炎，且臭氧对人体不利，因此一般不在有人的环境中使用，必须使用时应戴防护镜，穿防护衣，或用被单遮盖肢体。④紫外线穿透力较差，消毒时物品应摊开或挂起，且定时翻动以保证各表面均受到直接照射。⑤记录消毒时间应从灯亮5～7分钟开始，如需再次开启，应间隔3～4分钟。⑥定期检测紫外线灯管照射强度，一般每隔3～6个月1次，低于70μW／cm2时应予以更换，或建立登记卡，使用时间超过1000小时应予以更换。⑦定期作空气培养监测消毒效果。化学消毒剂

利用化学药物使微生物的蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制微生物代谢、生长、繁殖的消毒灭菌方法。如：患者皮肤黏膜、排泄物及其周围环境、含有金属器皿等的消毒。灭菌剂 甲醛 戊二醛 高效消毒剂 过氧乙酸 中效消毒剂 醇类、碘类 低效消毒剂 酚类、胍类 消毒剂使用原则： •坚持合理使用。

•根据物品性能选择合适的消毒剂。

•严格掌握消毒剂的有效浓度，消毒时间及使用方法。•熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。

•消毒后的物品在使用前须用盐水冲洗，以免刺激人体细胞。•消毒剂中不能放纱布、棉球等，以防止减低消毒效力。

•消毒剂过期更换，易挥发得到要加盖，并定期检测调整浓度。无菌物品保存有效期：

•打开的无菌包有效期4小时 无菌盘有效使用时间4小时

•打开的消毒液连续使用有效期3天 •打开的棉签有效使用时间24小时

•抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间、超过2小时不得使用，启封抽

吸的各种容媒超过24小时不能使用。氧气湿化瓶等管道消毒方法： •首先应彻底清洗干净，擦干

•用0.1%含氯消毒液浸泡30分钟后用无菌水冲洗干净，晾干备用

•长期使用的湿化瓶每日更换，呼吸机管道》48h更换，临时使用的一人一用一消毒。手消毒

•医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起医院感染。•洗手是防止院感传播的重要措施之一 科学的洗手方法和步骤

•衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘 •打开水龙头调节水流、水温 •湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹 •按序揉搓双手 •打开水龙头，流平冲净

•擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。七步洗手法：

•第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓

•第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 •第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

• 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

• 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

• 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； • 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。职业暴露

•定义：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者黏

膜或者是被血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被病毒感染的情况。局部处理措施：

•用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

•如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动水清洗。

•口应用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并

包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。•报告科主任，根据伤口情况采取主动、被动免疫措施。医疗废物

•是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类。医疗废物分类：

•感染性废物：医疗活动中产生的各种废物、敷料、棉垫、一次性棉签、棉球，使用过的手套、引流袋等

•病理性废物：切除的组织、器官、死胎、血液、体液 •损伤性废物：注射针头、采血针、手术刀

医疗废物分类：

•化学性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细

胞毒性药物和遗传毒性药物等

•化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消

毒剂、汞血压计、汞温度计等。医疗废物注意事项

•应达到包装物或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使包装物或者容器封口坚实。•严密包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应于污染处进行消毒处理或增加一层包装。

第四篇：院感知识

1．清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。更衣室、值班室及库房等。2．半污染区 有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。

3．污染区 凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，病室、厕所等。ICU开放床位数12张，每床使用面积不小于15㎡。床间距＞1米。每个病房最少配一个单间。使用面积不少于18㎡。

62、收治范围：

1、急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重并威胁生命经严密监护和有效治疗可恢复到原来状态的患者；慢性消耗性疾病及肿瘤终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监护治疗中受益的患者，一般不是重症加强治疗病房的收治范围。转出指征：

1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需其他专科进一步诊断治疗；

2、病情转入慢性状态；

3、病人不能从继续加强监护治疗中受益。

63.有负压病房。传染病负压隔离病房的功能主要有两点，一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境；二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。传染病负压隔离病房一般由病室、缓冲间、卫生间三部分组成。传染病负压隔离病房使用一套送风净化装置，二套排风净化装置。送风净化装置由送风柜和粗效、中效、高效过滤装置组成，过滤效率为99.99%。（粒经≥0.3μm）。排风净化装置排风柜和粗效、中效过滤装置组成，过滤效率为99.99%（粒经≥0.3μm）。为了保持有效的压力，除了必要的出入口，所有的门窗都必须保持关闭。负压病房送风排风应经过初、中、高效过滤器三级处理，每小时换气6次以上。负压病房应设置压差传感器，用来监测负压值或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送排风量。为了保持房间的负压，排风量最小应大于送风量的85立方每小时。64.负压病房内空气传播的病菌不会传播到病房外的空气中。负压病房适用于通过通过空气传播的传染病病人，使病菌病毒得到集中的杀灭。比如：（1）可以通过空气传播的颗粒，一般认为直径﹤5um，能在长时间远距离散播后仍有传感性的颗粒。①专一的空气途径：肺结核、曲菌；②经多种途径，以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒；③通常经过其他途径，但在特殊情况下（气管插管、气管切开开放性气道吸引等）：天花病毒、SARS病毒、流感病毒、诺如病毒等。

65：多重耐药菌感染的类型：根据发病快慢和病程长短可分为急性感染和慢性感染，另外可出现不感染、隐性感染、显性感染，根据感染的部位及性质，分为局部感染和全身感染，全身感染可分为菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症。我科常见病原体是鲍曼不动杆菌。常对舒普深、米诺环素、亚胺培南敏感。

66：无，若有艾滋病免疫缺陷的病人，我们的处理：体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用，其它生活用品均与其它病人分开。当病人接受手术及一些辅助治疗或检查时，注册护士应事先通知手术室及辅助科室做好预防准备。在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。注意自身预防。医护人员做检查操作时要小心，避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作衣帽被血渍或分泌物污染后应立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、残余剩饭倒入不透水的双层密闭袋中，做好标记后送出病房。标本收集: 收集病人的血、痰、尿、粪标本时，一律要戴双层乳胶手套，并注明警告标志，用两个特殊的红袋子装好送至检验科，化验单贴上红色标记，并用电话通知检验科。征求病人同意签名后方可做HIV抗体试验。

67：30.31页医院感染管理制度

72：有，组织本科室预防和控制医院感染知识的培训及时学习上级和医院下发的有关文件和资料，每月至少学习一次。专职人员每年不少于15学时，其他管理人员每年不少于6小时，新上岗人员不少于3小时。73.74.护士六部洗手法。75.ICU感染监测数据

76.MRSA是一种常见的多重耐药菌，苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌。单间隔离，接触这类病人戴口罩帽子，穿隔离衣，接触体液或血液、处理污物敷料和接触感染性物质的操作应戴手套。诊疗护理操作时，穿戴相应的防护用品。如：眼罩、防护面罩、防水围裙、专用鞋。35.36.37

77.呼吸机维护记录 78.3、报告病种：

甲类传染病2类：鼠疫、霍乱

乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1。

丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

1、医院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员为责任报告人。

2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

3、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时应尽快通知预防保健科，预防保健科应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内将报告卡报送预防保健科，由预防保健科进行网络直报。

79.发生药物不良反应怎么处理？

报告程序： 1.临床医师和护士在临床诊断过程中，如发现药品不良反应或疑似药品不良反应，应及时上报科主任或护士长，科主任或护士长及时通知药品不良反应信息员，上报药剂科及医务科。2.药品不良反应信息员接到报告后，立即到科室对患者病情及用药情况进行分析、调查，填报《药品不良反应报告表》上报市药品不良反应监测中心，并对发生药品不 良反应情况需反馈给药剂科主任。

四、处理流程: 1.若患者情况紧急，不论判断如何，都应及时对症处理，并把药品不良反应因素列入对原因的考虑之列，再次详细询问既往史，并避免使用过敏发生率高的药物。2.对本事件是否为药品不良反应做出判断，若判断有困难，请示上级医生或反馈给医院药事管理委员会和药品不良反应监测中心。3.同医院药品不良反应监测人员联系，并妥善保存原始资料，等待药物不良反应监测人员的进一步处理。4.一旦判断是药品不良反应，待患者情况稳定后，应及时填写药品不良反应事件报告表，内容尽量详尽。对患者及其家属进行相关的解释。

80.气管插管护理规范性操作 27、28、29页

第五篇：院感知识

一、填空题

1、手卫生是（洗手）、（卫生手消毒）和(外科手消毒)的总称。

2、洗手应采用流动水洗手，使双手（充分浸湿），取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和（指缝）洗手应认真揉搓双手不少于（15秒钟）。

3、医务人员手（无可见污染物）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部（干燥），使双手达到消毒目的。

4、医疗废物不得（露天）存放，医疗废物暂时储存时间不得超过（2）天。

5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有（警示标识）和（中文标签）。

6、盛装的医疗废物达到包装物或容器的（3/4）时，应使用有效（封口）方式，使包装物或者容器的封口严实、（无渗漏）

7、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用（双层）包装物，并及时（封闭）。

8、流行性腮腺炎潜伏期18天（8-35天）霍乱（2-3）天。

9、医院感染研究的对象主要是住院病人和（医院工作人员），医院感染方式主要分为三种：即交叉感染、环境感染机（自身感染）。

10、按照《中华人民共和国传染病防治法》，发现传染病疫情时，甲类（2）小时电话和网络报告，乙类（12）小时电话和网络报告；甲型流感疫情的报告时限是（2）小时。

11、手足口病主要通过人群密切接触（飞沫）(唾液)和被污染的食物、水等进行的传播。

12、新《医院感染管理办法》自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日颁布的《医院感染管理规范》（试行）同时废止。

13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率（≤8%），无菌手术切口感染（≤0.5%），常规器械消毒灭菌合格率（100%），无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）。

14、血压的测量：袖带的大小至少覆盖上臂臂围（2/3），袖带下缘应在肘弯上（2.5cm）处。被测量者至少休息（5）分钟。裸露右上臂，上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱（凸）面的顶端为准。取2次读数平均值。

15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入（乙）类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理传染病共分

（三）类（39）种，其中甲类（2）)种，乙类（26）种，丙类（11）种。

16、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行（血源性传播疾病)的检查和随访。

二、单选题

1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是（C）A、问病史 B、查体 C、痰查结核菌 D、X线检查

2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（B）A、消化系统 B免疫系统 C、循环系统 D、骨骼系统

3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是

4、医院中由于传染源多，所以环境污染也非常严重，其中污染最严重的是（A）A、感染患者的病房 B、厕所 C、病区中的水池 D、手推车、拖布、抹布

5、引起医院感染的致病菌主要是（B）A、革兰阳性菌 B、格兰阴性菌 C、真菌 D、支原体

6、在细菌引起的感染中，以（C）感染在我国最常见 A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染 7.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：（C）A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是 8.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：（B）A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手术部位感染

9.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（D）A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞 B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（D）

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：（B）A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

13.医院感染管理规范(试行)中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于： B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（c）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

15、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

16、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染？

（D）A、10% B、15% C、5%

D、30% 17.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，采取的措施不正确的是：（D）

A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

B.采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大

污染；

C.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应

当进行消毒； D.处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

18.医疗废物，是指：（D）

A．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物 B．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物 C．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物 D．以上三项都包括

19、、属于高度危险物品的有（B）

A、压舌板 B、心导管 C、听诊器 D、体温表

20、下列情况属于医院感染的是（D）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染

21、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（B）

A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时

22、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（C）

A．1小时；２小时 B．1小时；1２小时 C．2小时；2４小时 D．2小时；36小时

23、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋

D、黄色标志容器盒

24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）

A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗 不能 同时接种，应间隔（C）天。

A.1天 B.7天 C.14天 D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒 B、猪流感和人流感病毒 C、仅含猪流感病毒

D、猪流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于（B）需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡（B）

A.5分钟 5小时 B、10分钟 10小时 C.15分钟 24小时 D.30分钟 48小时

28、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器（A）

A.不能复用 B.消毒后复用 C.单独使用 D.安全性测试后复用

29、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（D）

A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是

30、手术部（室）的工作区域，应当每（D）小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

A.4 小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时

31、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（B）后不得使用。

A.1 小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时

32、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药（B）

A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

33、按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物管理第一责任人是（B）

A 院感科主任 B 法定代表人 C 护理部主任 D 医务科主任

34、消毒灭菌的原则是：（D）

A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。D :以上均是

35、下述不属于灭菌剂的是（D）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、含氯消毒剂

36、下列情况属于医院感染的是（D）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染

37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（D）

A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的

38、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

39、下列属于Ⅱ类环境的有（C）

A 儿科病房、治疗室 B 传染病房、感染性疾病科 C 产房、婴儿及早产儿室 D 供应室无菌区

40、一般30W紫外线灯的使用寿命是（C）

A.800小时 B2000小时 C.5000小时 D.3000小时

41、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）

A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

42、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定，乳腺手术预防用物宜选用（A）

A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第三代头孢菌素 D 喹诺酮类

43、医院消毒工作包括（B）

A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌

44、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法（B）

A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C 环氧乙烷灭菌 D 紫外线灭菌

45、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应（A）

A 每周监测 B 每月监测 C 每日监测 D 每季度监测

46、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是（B）

A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒； B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒； C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢； D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒；

47、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）

A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁

C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫

D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（D）

A．12小时内

B．24小时内

C．48小时内

D．7日内

49、消毒合格是指在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物（C）国家规定的标准。

A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于

50、通风、换气冲洗等机械除菌是

A、消毒 B 低效消毒 C、无效消毒 D、以上都不对51

51、在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤？（B）

A.分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥； B.分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥： C.分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：

D.分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室内空气的消毒，是由于他对人体有什么危害？（B）

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蚀性。

53、.《消毒技术规范》规定污染的检验单送出前必须进行消毒，可用便携式高强度紫外线消毒器对检验单双面缓慢照射3s～5s，照射时消毒器与检验单面的距离有何要求。（D）

A.不高于2cm；B.不高于4cm；C.不高于5cm；D.不高于3cm

54、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒，碘伏的浓度和作用时间分别是多长?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;B.有效碘5000mg/L，3min～5min;C.有效碘3000mg/L，3min～5min;D.有效碘5000mg/L，1min～3min

五、简答题

1、什么是医院感染？

医院感染又称医院获得性感染或医院内感染，他是指病人在住院期间发生的感染，同时也包括在住院期间获得感然而在出院后发病的感染，但不包括在入院前已获得或入院时已处于潜伏期中的感染。

2、医院感染的特点是什么？

（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

3、医院感染的形式有几种？

有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

5、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。