2014年爱婴医院工作领导小组督查记录

第一篇：2014年爱婴医院工作领导小组督查记录

2014年爱婴医院工作领导小组

督导医院爱婴工作记录

检查时间：2014年9月3日

参加人员：常亚霖 崔建忠 罗林云 李战虎 王海燕

尤玉樱 易芸

根据区卫生局2014年8月21日《关于印发肃州区爱婴医院复核工作方案的通知》文件精神，我院爱婴医院工作领导小组于2014年9月3日分两次对医院爱婴工作进行了检查，现将检查情况总结如下：

一、取得的成绩：

1、领导重视，机构健全、制度完善。总院及分院妇产科均按《爱婴医院复核标准》的要求巩固爱婴医院成果。均执行本院的母乳喂养具体规定，对上年爱婴医院管理工作写出了总结，资料进行了归档，对今年工作制订了计划及具体安排。并将爱婴医院管理工作纳入整体护理记录及科室目标管理体系，有记录及反馈。

2、规划落实，培训到位。两个妇产科对新分配来的医护人员均进行了母乳喂养知识岗前培训，对原有科室工作人员进行了复训。培训有计划、有课程安排。产科医护人员能够熟练掌握母乳喂养技巧，并将相关知识及喂养技巧传授给孕产妇。并且积极参加了区妇幼保健站举办的“母乳喂养新知识”的培训，使母乳喂养知识得到了更新。

3、措施得力，爱婴普及。科室严格执行24小时母婴同室、按需哺乳。均建立了产后母乳喂养随访制度。病区病房整洁干净，未发现奶瓶、奶嘴，为母婴营造了非常温馨、舒适的环境。人工喂养有医学指征及医嘱记录。母婴分离的新生儿送奶有书面交接，保证了母婴分离时母乳喂养的安全。

4、宣传氛围浓厚，宣教形式多样，突出各自特色。孕产妇问卷调查，回答较满意，相关母乳喂养知识知晓率95%以上。科室均张贴国际双十条和本院的母乳喂养措施。设置了24小时爱婴热线，进行母乳喂养咨询，且有详细登记。

5、母乳喂养理论知识考试及新生儿窒息复苏技能操作考核人人过关。

二、存在的问题：

1、两个领导小组的组成、制度未按《爱婴医院复核标准》的要求及时进行调整。

2、资料归档欠规范，存在爱婴医院资料未按年度分类装订归档的现象，有的无卷宗目录，有的资料缺乏，有的资料无日期。

3、培训方案内容欠具体，对新进人员岗前培训欠到位，且课时不够；对医院医技人员培训课时不够，内容不够全面、未及时更新；有的培训记录不完整。

4、母乳喂养技能指导有待加强。

5、医院须提高产科质量，存在剖宫产手术指征过松、剖宫产率高、高危截留，病历书写欠规范。

三、以后工作重点：

1、加强领导，全院配合，爱婴医院的巩固和发展是长期的工作，需要领导高度重视、各级行政人员大力支持，院内相关科室密切配合，形成可持续发展的爱婴医院体系。

2、对照标准，进一步制订和完善相关制度，不断促使爱婴医院成果得到更好的、持续的巩固和发展

（1）按卫生部《爱婴医院复核标准》的要求巩固爱婴医院的成果，完善各项制度。

（2）完善培训制度，制订可行的培训方案，明确岗前培训和复训方案，且落实到位。培训内容要求全面、具体，初训要达到18学时，复训不少于3学时。每进行一次培训要做好相关培训记录（包括培训内容、课程安排、课时、授课人及签到等）。

（3）完善督查机制，制订比较合理、详细的督导标准。定期或不定期进行督导，有督导记录、反馈意见及整改措施。促进爱婴医院各项工作更加规范、到位、更显成效。

（4）完善降低剖宫产制度和可行方案，促进自然分娩，使非医学需要剖宫产率逐年降低。

3、继续加强新生儿窒息复苏技能操作培训，要求动作规范、到位，要充分发挥团队精神，加强配合，达到最佳复苏效果。

4、建立和完善母乳喂养咨询室及母乳喂养室。

医院爱婴工作领导小组

2014年9月3日

第二篇：爱婴医院工作记录

爱婴医院工作记录

楼道宽敞明亮清洁，病舟舒适典雅大方，爱婴医院工作记录。3，2改造产房。产房建于6O年代初.已不适应爱婴医院的要求。1997年对产房、备用产房进行改建，使现在的产房变为宽敞明亮、抢救设施齐全的现代化产房。3.3医院投资了数10万元购置了眙儿心电监护仪、脐血流分析仪、胎儿心电图、超声多普勒仪，产房添置了多参数监护仪等。大大增加了围产期对孕妇的监测手段，医务人员对宫内胎儿安危做到心中有数，恰当处理，使新生儿死亡率逐年下降。3.4在儿科设立了母婴同室床位6张，派有专职大夫1名，护士2名，主要接收由产科监护室转入的危重新生儿和门诊收入的患病新生儿。1998年共收治新生儿65人.危重病人15人，抢救11人，成功率100.1998年母婴同室新生儿病死率为…0’。4提高服务质量，严格院感制度与爱婴医院相配套的是优质服务。护理部组织全体护理人员统一培训，掌握现代护理新概念、新要求，组织护理骨干书写标准护理计划，制定了以责任制护理为基础的全程优质服务规程及考核措施，形成了以病人为中心，生活、心理、健教全方位的主动护理服务模式，真正发挥了护理工作在整个诊疗服务中的重要作用。我们除严格执行“母婴同室各项制度”、“消毒隔离制度”和“爱婴医院院内感染管理要求”外，1996年又健全实施了控制院内感染的措施和制度、病历登记、分析、总结，反馈系统，并由院内感染科进行监督和考核.有效地减少和避免了医院感染的发生5继续强化爱婴知识培iJll$n宣教爱婴医院能否坚持正常运转，医护人员的理论水平和技术技能是关键，范文《爱婴医院工作记录》。为此我们坚持执行了有关院内爱婴医院的各项规章制度，利用全院大交-班及各科室小交-班时间.宣传巩固母乳喂养知识教育科每年对全院职工母乳喂养知识进行强化培训，对进入母婴同室工作的新同志做到了岗前培训I，不合格不准上岗，陡母乳喂养的意义人人皆知。医院还加强了母乳喂养热线电话和咨询门诊的工作。6坚持搞好母乳喂养社区服务，严格要求内容和制度我院社区管辖范围内的负责妇幼保健人员2o余名，均经过反复培训。社区制定了一系列保障联络系统，使产妇从医院到社区服务衔接起来具体做法是：派专人定时去产科抄写产妇的住址，一般隋况，联系方法等将资料接产妇居住址区不同，通知所在社区服务站，社区服务站医务人员将尽快与产妇取得联系.并进行服务，指导早期的母乳喂养，并进行详细记录。7爱婴医院的管理提高，促进了医院工作的全面发展巩固发展爱婴医院本身使全院确立了争先创优意识，“上等级、上档次、上水平”，我院在创建巩固爱婴医院过程中以科室管理、医德医风、医护质量为重点，扎扎实实地开展了创“三级乙等”医院的活动随后我院又以妇产科为龙头，打破计划经济的太锅饭，率先进入市场经济，成立了“美康妇产医院”，使其管理又上新水平。目前运行1年来，社会效益、经济效益都得到了很大的提高，为全院的进一步深化改革带了个好头。巩固爱婴医院工作促进了妇幼保健工作，使群体妇幼保健工作迈出了很大步伐，统一了“两个系统管理”的工作程序及落册、报表制度，健全了网络管理.使社区服务管辖地区孕产妇管理率达100%。巩固爱婴医院改变了医院传统服务模式，建立全新的产、儿科制度，是母婴保健与I临床相结合的成功范例。把健康教育引进临床，在临床中开展保健，把保健推向社会，打破过去保健与临床长期分离现象。在巩固爱婴医院过程中，也改进了医院的服务态度，提高了医疗、护理、院感、保健和健康教育质量。妇产科、小儿科质量实现了根本好转，改变了过去Ii庄、乱、差状况，建立了干净、舒适的病区及温馨家庭式病房，加之周到的服务，受到病人及家属的欢迎，促进了医院医风的好转。(2000O115收稿)

第三篇：2013年爱婴医院工作领导小组（范文）

2013年爱婴医院工作领导小组 督导检查妇产科爱婴工作情况记录

检查时间：2013年7月19日

参加人员：常亚霖 罗林云 李战虎 王海燕 尤玉樱 易芸 根据《区卫生局关于对“爱婴医院”管理工作进行督察的通知》要求，我院积极部署，召开“爱婴医院工作督察安排会”，提高认识，统一思想，医院爱婴工作领导小组针对爱婴医院标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院检查工作总结如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体工作人员。

1、医院爱婴医院工作领导小组制定了爱婴医院管理制度，职责分明，将爱婴医院的各项规章制度发给各科室，并要求科室组织学习。

2、在产科门诊、产房、病房张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员熟练掌握。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、禁止科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体工作人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次1小时以上。

4、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由专业人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。

3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除去有医学指征的新生儿外，90%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、开展预防艾滋病母婴传播工作。

所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。

六、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格

控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、积极开展母乳喂养宣教活动，通过门诊、病房宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。

4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

医院爱婴工作领导小组

2013年7月19日

第四篇：关于建立爱婴医院领导小组

蒲城县中医医院

关于建立爱婴医院领导小组、技术小组及其

工作职责的通知

为落实爱婴医院管理的各项制度措施，持续促进母乳喂养，降低非医学需要的剖宫产率，保障婴儿安全，推动爱婴医院的建设和发展。特成立爱婴医院领导小组、技术领导小组，并制定工作职责。

一、爱婴工作领导小组

组 长：孙国锋 副组长：秦东平

成 员：于功宁 常 瑜 周晓艳 梁雪丽 申莉侠 陈丽萍

周红菊 韩亚玲 王秋娥 周亚娣

工作职责：

1、负责制定本院爱婴医院实施方案，并领导实施。

2、负责制定本院《促进母乳喂养十项措施》。

3、广泛开展爱婴医院母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。

4、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。

5、负责制定本院降低非医学需要剖宫产率的制度和措施，定期召开质控会议。

6、负责制定本院《新生儿安全管理制度》。

二、爱婴工作技术指导小组:

组

长：孙国锋 副组长：秦东平

组 员：于功宁 常 瑜 陈丽萍 周红菊 韩亚玲 王秋娥 申莉侠 周亚娣 关华芳 郭晓茹 巨爱兰 马瑞琴 技术指导小组工作职责：

1、对爱婴医院工作进行小结和总结。

2、负责制定母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。

3、负责培训计划的具体实施。

4、负责对全院职工培训学习效果的考核。

5、检查指导科室医护人员的实际操作技术。

6、检查指导母乳喂养咨询门诊，支持领导小组的工作。

7、负责落实降低剖宫产率的措施，并持续改进。

8、负责落实新生儿安全管理制度的各项措施。

9、负责对来我院就诊的孕产妇进行孕期教育和母乳喂养的指导。

二〇一四年三月十二日

第五篇：爱婴医院领导小组技术指导小组及工作职责

XXX 医院

爱婴医院领导小组、技术指导小组及工作职责

为了加强我院爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，特成立以下爱婴医院工作领导小组、技术指导小组及工作职责：

一、爱婴医院领导小组 组

长：XX（院长）

副组长：XX分管业务副院长）

成员： 妇产科主任 XX（各相关科室负责人）

妇保科主任 XX

儿科主任

XX

儿保科主任 X

护理部主任

XX

健教科主任

XX 工作职责

1、负责制定本院创爱婴医院实施方案，并领导实施。

2、负责制定本院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。

3、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。

4、广泛开展创建爱婴医院，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。

5、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的

工作。

6、对爱婴医院工作进行阶段小结及年终总结。

二、爱婴医院技术指导小组: 组

长：XX（分管业务副院长）

成员：妇产科主任 XX（各相关科室负责人）

妇保科主任XX

儿科主任

XX 儿保科主任 XX

妇保科护士长 XX 儿科护士长 XX 工作职责：

1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。

2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。

3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估。

4、负责孕妇学校的相关工作。

5、负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。

6、负责检查指导母乳喂养随访工作，认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。