第一篇:中华人民共和国中医药条例
中华人民共和国中医药条例
第一章
总
则
第一条
为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康,制定本条例。
第二条
在中华人民共和国境内从事中医医疗、预防、保健、康复服务和中医药教育、科研、对外交流以及中医药事业管理活动的单位或者个人,应当遵守本条例。
中药的研制、生产、经营、使用和监督管理依照《中华人民共和国药品管理法》执行。
第三条
国家保护、扶持、发展中医药事业,实行中西医并重的方针,鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高,推动中医、西医两种医学体系的有机结合,全面发展我国中医药事业。
第四条
发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则,保持和发扬中医药特色和优势,积极利用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展,推进中医药现代化。
第五条
县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划,使中医药事业与经济、社会协调发展。
县级以上地方人民政府在制定区域卫生规划时,应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求,统筹安排中医医疗机构的设置和布局,完善城乡中医服务网络。
第六条
国务院中医药管理部门负责全国中医药管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。
县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门负责本行政区域内的中医药管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。
第七条
对在继承和发展中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作做出突出成绩的单位和个人,县级以上各级人民政府应当给予奖励。
第二章
中医医疗机构与从业人员
第八条
开办中医医疗机构,应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划,并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续,取得医疗机构执业许可证后,方可从事中医医疗活动。
第九条
中医医疗机构从事医疗服务活动,应当充分发挥中医药特色和优势,遵循中医药自身发展规律,运用传统理论和方法,结合现代科学技术手段,发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用,为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。
第十条
依法设立的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构,应当能够提供中医医疗服务。
第十一条
中医从业人员,应当依照有关卫生管理的法律、行政法规、部门规章的规定通过资格考试,并经注册取得执业证书后,方可从事中医服务活动。
以师承方式学习中医学的人员以及确有专长的人员,应当按照国务院卫生行政部门的规定,通过执业医师或者执业助理医师资格考核考试,并经注册取得医师执业证书后,方可从事中医医疗活动。
第十二条
中医从业人员应当遵守相应的中医诊断治疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。
全科医师和乡村医生应当具备中医药基本知识以及运用中医诊疗知识、技术,处理常见病和多发病的基本技能。
第十三条
发布中医医疗广告,医疗机构应当按照规定向所在地省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门申请并报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当
2003年10月1日开始实施
《中华人民共和国中医药条例》释义
第一章 总 则
第一条 为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康,制定本条例。
【释义】 本条是关于条例对立法目的的规定。
《中华人民共和国中医药条例)》(以下简称《中医药条例》)的立法目的是:
一、继承和发展中医药学
中医药是中华民族优秀的传统文化,是我国卫生事业的重要组成部分,是我国医学科学的特色。作为传统医药,在治疗常见病、多发病和疑难病方面具有自己的优势。中医药在我国卫生事业发展中具有重要的地位,受到党和政府的高度重视。继承和发展中医药学,是立法目的确立的前提和任务。
1.中医药学独特的理论体系和特点是继承与发展的基础。中医药学是中华民族发展繁衍过程中形成的独特的医学科学体系,有完整的理论体系和丰富的临床实践经验。中医药理论体系有两个基本特点:一是整体观念,二是辨证论治;即以整体观念为主体的理、法辨证诊断系统,与独特的方、药治疗系统相统一,即学术体系的统一及理论与实践的统一。中医药独特的理论体系和特点在中医预防、诊断、治疗、康复、保健中,始终强调以机体内因为主,不忽略外因作用的疾病防治观,成为继承发展中医药的基础。
2.中医药具有法定地位是继承与发展的保证。新中国成立以来,党和国家高度重视中医药事业,制定了一系列方针政策推动了中医药的继承和发展。《宪法》规定:“国家发展医药卫生事业,发展现代医药和我国传统医药”,为中医药发展提供了根本的法律依据和保障。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确指出:要认真贯彻党的中西医并重的力针,加强对中医药工作的领导,为中医药的发展创造良好的物质条件,以促进我国传统医药与现代医药互相补充,实现共同承担保护和增进人民健康的历史使命。
3.人民群众对中医药的需求是中医药发展的社会基础。中医药以收费低、疗效好、副作用小等特点深受人民群众的喜爱,中医药在广大农村及城市社区医疗卫生服务中,有广泛的社会需求和群众基础,发展中医药事业符合我国的国情。新时期、新形势对中医药工作提出了新的要求,中医药作为重要的卫生资源,要为实现我国卫生工作奋斗目标,为建立具有中国特色的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健发挥重要作用,为全面实现小康社会做出应有的贡献。
二、保障和促进中医药事业的发展
1.中医药事业的发展必须遵循卫生改革与发展的原则。我国的卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调,保障人民健康的福利水平必须与经济发展水平相适应。
卫生改革与发展的原则强调:①坚持为人民服务的宗旨,正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位.防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向;②以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,体现社会公平,逐步满足人民群多样化的需求;③发展卫生事业要从国情出发,合理配置资源,注重提高质量和效串。重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作;④举办医疗机构要以国家、集体为主、其他社会力量和个人为补充,中医药事业的发展必须符合这些基本要求。
2.中西医结合是继承和发展中医药事业的重要途径。《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出:“中西医要加强团结、互相学习,取长补短,共同提高,促进中西医结合。”中西医结合是中医药工作的重要内容,是中医与西医相互交叉渗透、互相促进、互相融合的必然结果,已成为中国医疗卫生工作的特色和优势之一。中医药发展要坚持按照自身规律,运用传统理论和方法,同时,应积极借鉴现代医学理论与科学技术,不断丰富并发展中医药学理论和临床实践。实践证明,党的中西医结合政策,为中医药事业的发展起到了导向和推动作用,中西医结合工作已成为继承发展中医药事业,实现中医药现代化的重要途径。
3.中医药事业取得了令人瞩目的成绩。新中国成立后,特别是改革开放以来,中医药事业取得了较大发展。主要表现为:全国县及县以上中医医药已有2682所(包括中西医结合和民族医医院),中医院床位数达到28万余张,中医医院门诊提供的服务量中,中医科占1/5强。
高等中医药院校(含民族医药院校)25所,中等中医药学校50所,独立的中医药科研院所94个,中医药人员达到50万余人(不含中药生产经营和监管人员)。
中医药在防治常见病、多发病方面具有简、便、廉、验的优势,在防治某些危害人们健康和生存质量的疑难重病方面,均具有一定的特色。平均每诊疗人次医疗费用、每一出院患者住院费用,中医医院均低于西医医院。与同期西医医院对比,在常见的20个住院病种中,中医医院的药费、检查治疗费及住院总费用,大都低于西医医院。
中成药已发展到43种剂型、5000余个品种,中药产业发展迅速,2002年全国中药工业总产值达到719亿多元,比2001年增长16.5%。2001年中药出口创汇5.58亿美元。
中医药愈来愈受到国际的关注。目前世界上有130多个国家设立了中医、针灸医疗机构。世界卫生组织向其成员国推荐运用针灸治疗43个病种,欧美多数国家对针灸治疗予以认可,有的国家和地区将中医药特别是针灸纳入了医疗保险范围。一些国家和地区的高等院校开展了中医药学历教育,多年来在我国学习自然科学的留学生中,学习中医药的一直居首位。已有十多个国家和地区对中医从业人员进行了资格准入管理,中医药的发展前景受到了各国大型制药企业的关注,积极开展与我国的交流与合作。
三、保护人体健康
保护人体健康是《中医药条例》立法的根本目的,是中医药事业发展的核心导向,也是中医药人员的职责。
1.中医药在医疗保健中发挥重要作用。随着经济发展,科技进步及生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有更多、更高的需求;工业化、城市化、人口老龄化进程加快,与生态环境、生恬方式相关的卫生问题日益加重;疑难病、常见病发病事上升,一些传染病、地方病仍危害着人民健康;有些突发卫生事件对人民群众健康构成重大威胁。在应对这些需求、问题和挑战中,中医药为保护人体健康,发挥厂重要作用。
2.中医药事业
第九条 中医医疗机构从事医疗服务活动,应当充分发挥中医药特色和优势,遵循中医药自身发展规律,运用传统理论和方法,结合现代科学技术手段,发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用,为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。
【释义】 本条是关于中医医疗机构的定位的规定。
中医药学以其独特的理论体系和丰富的临床实践,形成鲜明的中医药特色和优势。坚持中医药自身发展规律,保持和发扬中医药特色是继承和发展中医药的关键。
针对目前一些中医医疗机构中存在的“中医西化”现象,本条规定,中医医疗机构从事医疗服务活动,应当遵守中医药自身发展规律,充分体现中医药特色。
一、中医药学在理论、临床、应用上有着鲜明的特点和优势
整体观念、辨证论治是中医药理论体系的核心,并以此使中医在防治常见病、多发病和某些疑难重症方面,具有自己的特点和优势。中医诊疗手段简便而丰富,临床疗效好,副作用小,用药服务方便,费用相对低廉,易于接受,得到广大人民群众的信赖。中医药学在理沦、临床、应用上的这些特点,使中医药在预防、保健、养生、康复等方面构成其特色与优势。
二、中医医疗机构从事医疗服务活动要遵循中医药自身发展规律,在继承的基础上不断创新,不断发展
中医药已经形成较为完整的理论体系,具有其自身发展规律。江泽民同志曾指出:“要正确处理好继承和发展的关系,推进中医药的现代化。”中医药事业要不断发展,必须遵循自身发展规律,关键是正确处理继承、发展与创新的关系。既要积极运坩传统理论和方法,又要善于结合现代科学技术手段,加强多学科的交叉、融合与渗透;要坚持理论上有新的发展,实践上有新的创造,不断促进中医药事业和学术的发展,推进中医药的现代化。
中医药要善于汲取自然科学研究的成果,为中医药基础研究和中医临床诊疗提供新思路、开辟新途径;要积极利用现代科学技术,实现中医珍断辩证及疗效判断标准的规范化和客观化,推进中医药的现代化。
中医药要特别注重与现代医学的结合,做好中西医结合工作。中西医结合是党的中医政策的重要内容之一。党和政府将“大力发展中医药,促进中西医结合”列入国家“十五”计划,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出:“中西医要加强团结、互相学习,取长补短,共同提高,促进中西医结合。”中西医结合是继承发展中医药的重要途径,其基础和前提是继承中医的学术思想.目的是提高临床疗效。中西医结合不是简单相加,更不是以西化中,而是取中西医之长,实现更高水平的发展和创新。
三、充分发挥中医药的作用和优势,符合中国的国情
当前,随着人类健康观念的改变、疾病谱的变化以及医学模式的转变,人类对于生活质量和健康水平的需求日益提高。在世界范围内,回归自然、重视传统医药已经成为潮流,中医药在防治疾病、保健、康复中的作用和优势正适应了这一潮流。在我国卫生事业中,中医药具有简、便、验、廉的特点,深受广大群众特别是农村群众的欢迎。充分发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用和优势,为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务,符合中国的国情。中医药的继承与发展,不仅要坚持遵循自身发展规律,而且要按照人民群众日益增长的生活和健康需求,不断向新的领域拓展,为维护人民的健康做出新的贡献。
第十条 依法设立的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构,应当能够提供中医医疗服务。
【释义】 本条是关于基层卫生服务机构应当提供中医医疗服务的规定。
基层卫生服务机构以满足人民基本卫生服务需求为目的;以人的健康为中心、家庭为单位、社区(乡镇)为范围、需求为导向;融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
规定基层卫生机构应当能够提供中医医疗服务,充分体现了国家的中医药政策,体现了“三个代表”的重要思想,对促进中医药事业的发展,方便群众防病治病,降低医疗成本,有着积极的作用。
基层卫生服务机构包括以城市为中心的社区卫生服务中心(站),以及以农村为中心的乡镇卫生院。
一、城市社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础
社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体,对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域,以社区卫生服务站作为补充。
中医药强调预防保健,因病施治,与社区卫生服务内容相吻合;中医药具有的安全有效、费用低廉特点,与社区卫生服务“便捷、经济”的特征相一致。中医药具有疗效稳定,副作用小的优势,不仅深受群众的欢迎,而且使—些慢性疾病患者对中医药服务形成了固定需求,使中医药在社区具有广泛的市场。
在社区卫生服务中大力发展和切实加强中医药工作,有利于社区卫生服务功能的实现,有利于发挥中医药优势,有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求,有利于提高人民健康水平,降低医疗卫生费用;体现了社区卫生服务坚持为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的根本宗旨。
二、乡镇卫生院是农村基层卫生服务的主体
我国是农业大国,农村人口在总人口中占有相当大的比例,农村卫生工作是我国卫生工作的重点;提高农村卫生服务水平,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,可以说“没有农民的健康,就没有全社会的健康”。乡镇卫生院是农村县、乡、村三级卫生网的重要组成部分,作为县和村两级卫生组织之间桥梁,起着承上启下的作用,是农村社区初级卫生保健的业务组织者和主要实施者。
中医药有着深厚的文化背景,拥有广泛的社会基础和群众基础。特别是在农村,中医诊疗以其简、便、验、廉、安全有效的特点,探受农民的喜爱。要充分发挥中医药在农村初级卫生保健中的作用,就必须积极加强乡镇卫生院中医科室的建设,充分发挥其在农村中医药工作中的枢纽作用。有条件的乡镇卫生院,特别是中心卫生院要逐步形成中医专科(专病)特色和优势。
要充分发挥县级中医医院在农村中医药工作中的龙头作用,加强中医专科(专病)建设,提高诊疗能力和科学管理水平;充分利用现有的农村卫生服务网络,开展与乡村卫生机构纵向的中医药业务技术合作。要增强村卫生室中医药服务功能,积极运用中医药诊疗技术,特别是简便价廉、安全有效的中医药疗法防治疾病;至少有一名能中会西的乡村医生。要积极利用当地中医药资源,切实降低医疗成本,最大程度满足广大农民的医疗健康服务要求,切实让广大农民受益。
第十一条 中医从业人员,应当依照有关卫生管理的法律、行政法规、部门规章的规定通过资格考试,并经注册取得执业证书后,方可从事中医服务活动。
以师承方式学习中医学的人员以及确有专长的人员,应当按照国务院卫生行政部门的规定,通过执业医师或者执业助理医师资格考核考试,并经注册取得医师执业证书后,方可从事中医医疗活动。
【释义】 本条是关于中医从业人员从业资格的规定。
为了防止某些个人以中医的名义欺骗群众,危害人民健康、损害中医的声誉,本条规定需严格中医从业人员的资格准入制度,并强调了执业证书的法律地位,明确规定任何中医从业人员,均须取得相应的执业证书,方可从事中医服务活动。
一、中医从业人员执业准入的规定
中医从业人员包括医师、护士、药师(士)等。国家对中医从业人员实行执业准入制度。有关中医医师、中医护士、中药师的执业资格、考试办法、执业注册等规定,依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《执业药师资格制度暂行规定》、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》的相应条款执行。
二、以师承方式学习中医人员以及确有专长人员执业准人的规定
师承是中医的特色之一。几千年来,中医以师承的方式培养了大量人才,其历史功绩已得到肯定。国家以法律的形式承认师承方式,允许师承方式继续保留,以发挥更大的作用。但师承人员从事中医医疗活动必须依照相关法律法规的规定,取得相应的执业资格。这也是规范中医从业人员队伍的需要,杜绝某些没有中医知识、技能的人打着“名师弟子”的旗号危害人民健康、损害中医名声。
以师承方式学习中医人员以及确有专长人员的执业准入,依照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》。[JF:Page] 第十二条 中医从业人员应当遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范,全科医师和乡村医生应当具备中医药基本知识以及运用中医诊疗知识、技术,处理常见病和多发病的基本技能。
【释义】 本条是关于中医从业人员从业规范的规定。
一、中医从业人员应当遵守从业规范中医临床医学是一门实践性很强的科学,在诊断、预防、治 疗疾病方面积累了丰富的经验,但仍然存在方法不规范,技术不成熟,重复性差等问题。对此,国家中医药管理局制定发布了一系列中医药技术标准规范,把建立科学、严谨的中医药防治疾病的诊治规范和疗效评价体系,作为中医临床研究发展的重要任务之一。现已制定颁布的中医药技术标准、操作规范,包括《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语》、《中医病案规范(试行)》、《中医护理常规、技术操作规程》等从业规范,正在全行业实行,规范了中医医师、中医护士和中药师的行为,以保证中医诊疗质量,体现中医特色,维护人民健康。
二、全科医师和乡村医生应具备中医药基本知识和技能
医师是提供医疗卫生服务的主体,全科医师、乡村医生正是城乡基层卫生服务机构医师队伍的主要组成人员。他们直接面对百姓,面对基层群众,是中医药事业继承承、发展的基本力量。规定全科医师和乡村医生需具备一定的中医药基本知识和技能,是实现基层卫生服务机构提供中医医疗服务的基本保证。
《关于社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》中明确指出:“全科医师要具备中医药专业基础理论知识,掌握常用中医诊疗方法。全科医师资格考试和执业认证考核中,应有中医药社区医疗知识与保健技能的内容。社区卫生服务机构中要求有相对固定的中医类执业医师。”
《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求将中医药知识与技能纳入乡村医生培训范围,把中医药知识纳入乡村医生资格考试、在职培训和晋升考核内容;积极培养一批以中医药知识为主的乡村医生,不断巩固和更新知识,提高实际工作能力。
《卫生部国家中医药管理局关于进一步加强农村中医药工作的意见》中,明确了农村中医药人才培养目标及规划,以提高农村卫生技术人员的中医药业务素质。
这些措施和规定,为提高城乡基层医疗服务机构人员的中医药专业素质,保证中医医疗服务的提供,打下了坚实的基础。
第十三条 发布中医医疗广告,医疗机构应当按照规定向所在地省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门申请并报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当自收到有关材料之日起10个工作日内进行审查,并作出是否核发中医医疗广告批准文号的决定。对符合规定要求的,发给中医医疗广告批准文号。未取得中医医疗广告批准文号的,不得发布中医医疗广告。
发布的中医医疗广告其内容应当与审查批准发布的内容一致。
【释义】 本条是关于发布中医医疗广告的规定。
目前,有关中医药的虚假广告泛滥,严重败坏了中医药的名声。本条对中医医疗广告的发布作了详细规定,使中医医疗广告的严格管理有法可依,利于中医药事业的发展。
中医医疗广告,是指中医医疗机构通过一定的媒介或形式,向社会或公众宣传其运用中医和中西医结合技术诊疗疾病的广告。中医医疗广告的目的是宣传中医医疗机构所提供的医疗服务,中医医疗广告应遵循科学、真实、合法的原则。医疗广告的质量是中医医疗服务质量的重要组成部分。科学、真实、合法的中医医疗广告,在宣传中医医疗服务的同时,能及时为患者提供就医信息;不科学或虚假的中医医疗广告,会延误疾病的治疗。给患者带来健康和经济损失,甚至危及生命安全。为规范中医医疗市场秩序,保障人民群众的身体健康和生命安全,必须加强对中医医疗广告进行管理,包括发布前的广告专业技术内容审批管理及发布后的监督管理。
一、中医医疗广告的审批主体、审批程序
省、自治区、直辖市人民政府的中医药管理部门为中医医疗广告的审查机关。利用媒体发布的中医医疗广告,需经中医医疗机构所在地省级中医药管理部门审查,并取得中医医疗广告批准文号后方可发布。
发布中医医疗广告,应当向中医医疗广告审查机关提出申请,并按照有关规定提交相关证明文件。中医医疗广告审查机关对广告申请人制作的广告作品及提供的证明文件进行审查,并在受理申请之日起10个工作日内做出审查决定。对审查合格者,发给中医医疗广告批准文号;对审查不合格者,应当通知申请人,并说明理由。“10个工作日”的审批时限是对省、自治区、直辖市人民政府的中医药管理部门规定的责任和义务,明确了中医医疗机构的权利。
中医医疗广告审查批准文号具有法律效力,未取得中医医疗广告批准文号的,不得发布中医医疗广告。中医医疗广告批准文号的有效期为一年。有效期满后需继续发布的,应当在期满前向原审查机关重新提出申请。中医医疗广告批准文号应列为广告内容同时发布,必须清晰、突出,字体大小与广告内容一致。《中医医疗广告审查表》及中医医疗广告批准文号不得伪造、编造、涂改、出租、出借、出卖、转让或擅自复制。
二、中医医疗广告内容范围的规定
中医医疗广告必须按照核准的内容制作和发布。中医医疗广告发布时不得增加标题及其他未经核准的内容,不得出现患者诊疗情况信息。中医医疗广告审查机关一旦发现中医医疗广告超出审查批准内容,应当撤消中医医疗广告批准文号,并填写《违法中医医疗广告通知书》,提请同级广告监督管理机关查处。
第二篇:《中华人民共和国中医药法》解读
《中医药法》解读
牟春兰
第一部分 概述
《中华人民共和国中医药法》(以下简称《中医药法》)是第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律,历经33年(于1983年由已故著名中医学家董建华首次提出)讨论,于2016年12月25日由十二届全国人大常委会第二十五次会议通过,并将于2017年7月1日起正式实施,将党和国家关于发展中医药的方针政策用法律形式固定下来,将人民群众对于中医药的期盼和要求用法律形式体现出来,对于中医药行业发展具有里程碑意义。《中医药法》全文共7004字,分9章63条。具体目录如下:
第一章 总 则 第二章 中医药服务 第三章 中药保护与发展 第四章 中医药人才培养 第五章 中医药科学研究 第六章 中医药传承与文化传播 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附 则
《中医药法》是中医药发展的一部纲领性法律,是“母法”,其他具体的规范会陆续在此基础上产生,目前国家中医药管理局正在组织制定相关配套文件以助于本法的全面贯彻实施。
一、立法的背景意义
中医药是中华民族的瑰宝,是我国医药卫生体系的特色和优势,是国家医药卫生事业的重要组成部分。新中国成立以来,党和国家高度重视中医药工作,坚持中西医并重,中医药事业取得了显著成就。2003年国务院制定的中医药条例对促进、规范中医药事业发展发挥了重要作用。但是,随着经济社会快速发展,中医药事业发展面临一些新的问题,主要表现为:中医药服务能力不足,特色和优势发挥不够充分;现行医师管理、药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要,一些医术确有专长的人员无法通过考试取得医师资格,医疗机构中药制剂品种萎缩明显;中药材种植养殖不规范,影响中药质量;中医药人才培养途径比较单一,人才匮乏;中医药理论和技术方法的传承、发扬面临不少困难。中医药界一直呼吁制定一部较为全面的中医药法,几乎每年两会都有全国人大代表、全国政协委员提出制定中医药法的议案、提案和建议。为了进一步保障和促进中医药事业发展,2008年十一届全国人大常委会将中医药法列入立法规划。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求加快中医药立
法工作。2011年12月原卫生部向国务院报送了中医药法草案(送审稿),2015年12月国务院将中医药法草案提请全国人大常委会审议。全国人大常委会于2015年12月和2016年8月、12月进行三次审议后通过了中医药法。
中医药法的通过对中医药事业发展具有里程碑的重要意义。中医药法第一次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施,为中医药事业发展提供了法律保障。中医药法针对中医药自身的特点,改革完善了中医医师、诊所和中药等管理制度,有利于保持和发挥中医药特色和优势,促进中医药事业发展。同时,中医药法对实践中存在的突出问题作了有针对性的规定,有利于规范中医药从业行为,保障医疗安全和中药质量。此外,中医药法的出台有利于提升中医药的全球影响力,在解决健康服务问题上,为世界提供中国方案、中国样本,为解决世界医改难题做出中国的独特贡献。在中医药法以及《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》等一系列政策文件的保障和促进下,正如总书记去年在给中国中医科学院的贺信中提到的那样,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”。
二、立法目的
本法的立法依据为宪法。宪法第21条规定,国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药。根据这一规定,制定中医药法。本法的立法目的包括:
一是继承和弘扬中医药。中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵,是中华民族优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着日益重要的作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展,人口老龄化进程加快,健康服务业蓬勃发展,人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛,迫切需要继承和弘扬好中医药,充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用,造福人类健康。
二是保障和促进中医药事业发展,保护人民健康。新中国成立后特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,制定了一系列政策措施,推动中医药事业发展取得了显著成就。中医药总体规模不断扩大,发展水平和服务能力逐步提高,截至2015年底,全国共有中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医医院)3966所,中医类医院床位82.0万张,中医类执业(助理)医师45.2万人,中药工业总产值7800亿元。中医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显,得到国际社会广泛认可,中医药的国际影响力不断加强,已经传播到183个国家和地区。
中医药事业的发展,离不开法治的保障。2003年国务院制定的《中华人民共和国中医药条例》对促进、规范中医药事业发展发挥了重要作用。但是,随着经济社会快速发展,中医药事业发展面临一些新的问题和挑战,主要表现为:一
是中医药服务能力不足,中医药服务领域出现萎缩现象,特别是基层中医药服务能力薄弱,发展规模和水平还不能满足人民群众的需求;二是现行医师管理、诊所管理和药品管理制度不能完全适应中医药特点和发展需要,一些医术确有专长的人员无法通过考试取得医师资格,同时现行的审批管理模式导致开办中医诊所门槛过高,医疗机构配制的中药制剂品种出现萎缩现象;三是由于中医药人才培养途径比较单一,中医药教育体系不够完善,导致中医药人才匮乏;四是野生中药材资源破坏严重,人工种植养殖中药材不规范,导致部分中药材品质下降,影响中医药可持续发展;五是中医药科学研究能力不足,导致在中医药理论和技术方法的传承、创新方面面临不少困难。为解决当前存在的突出问题,进一步促进中医药事业发展,需要在现行中医药条例的基础上,制定中医药法,继承和弘扬中医药,使中医药这一中华民族的宝贵财富更好地发扬光大,造福广大人民群众,促进健康中国建设。
三、立法思路和亮点
立法思路:
中医药法立法工作遵循的总体思路:一是贯彻党中央关于发展中医药的方针政策,贯彻总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,遵循中医药发展规律,建立符合中医药特点的管理制度,保持和发挥中医药特色和优势;二是,坚持扶持与规范并重,大力扶持中医药事业发展,充分发挥中医药在医药卫生事业中的作用,同时,进一步规范中医药从业行为,保障医疗安全和中药质量;三是,处理好与执业医师法、药品管理法等法律的关系,对现行法律已有规定的,不再重复规定。
中医药法共9章63条,有五大亮点:
第一,明确中医药事业的重要地位和发展方针。一是明确“中医药”是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。二是明确国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度。三是明确发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势。四是明确国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。
第二,建立符合中医药特点的管理制度。中医药具有鲜明的特色和优势,在很多方面不同于西医药,例如,中医服务人员存在师承等培养方式,中医诊所主要是医师坐堂望闻问切,服务简便,不像西医医疗机构需要配备相应的仪器设备。中医药法充分考虑到中医药的特点和发展需要,对执业医师法、药品管理法、医疗机构管理条例等规定的管理制度进行改革完善:一是改革完善中医医师资格管理制度,规定以师承方式学习中医和经多年实践,医术确有专长的人员,经实践技能和效果考核合格即可获得中医医师资格。二是改革完善中医诊所准入制度,将中医诊所由许可管理改为备案管理。三是允许医疗机构根据临床需要,凭处方
炮制市场上没有供应的中药饮片,或者对中药饮片进行再加工。四是对仅应用传统工艺配制的中药制剂品种和委托配制中药制剂,由现行的许可管理改为备案管理。五是明确生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。
第三,加大对中医药事业的扶持力度。我国中医药事业发展取得了显著成就,中医药总体规模不断扩大,发展水平和服务能力逐步提高,截至2014年底,全国共有中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医医院)3732所,中医类医院床位75.5万张,中医类执业(助理)医师39.8万人,2014年中医类医院总诊疗人次5.31亿。中药生产企业达到3813家,中药工业总产值7302亿元。中医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显。但是,与人民群众的中医药服务需求相比,我国中医药资源总量仍然不足,中医药服务能力仍然薄弱。为此,中医药法进一步加大对中医药事业的扶持力度:一是明确县级以上政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系,将中医药事业发展经费纳入财政预算,为中医药事业发展提供政策支持和条件保障,统筹推进中医药事业发展。二是明确县级以上政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划,举办规模适宜的中医医疗机构,扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展。三是合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。四是明确有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点机构范围,将符合条件的中医药项目纳入医保支付范围。五是发展中医药教育,加强中医药人才培养,加大对中医药科学研究和传承创新的支持力度,促进中医药文化传播和应用。六是发展中医养生保健服务,支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。七是明确国家采取措施,加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度,加强少数民族医疗机构和医师队伍建设;民族自治地方可以结合实际,制定促进和规范本地方少数民族医药事业发展的办法。
第四,加强对中医医疗服务和中药生产经营的监管。针对中医药行业中存在的服务不规范、虚假宣传、中药材质量下滑等问题,中医药法坚持扶持与规范并重,进一步规范中医药从业行为,保障医疗安全,提升中药质量:一是明确开展中医药服务应当符合中医药服务基本要求,发布中医医疗广告应当经审查批准,发布的内容应当与批准的内容相符。二是明确国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范、标准,加强对中药材生产流通全过程的质量监督管理,保障中药材质量安全。三是加强中药材质量监测,建立中药材流通追溯体系和进货查验记录制度。四是鼓励发展中药材规范化种植养殖,严格管理农药、肥料等农业投入品的使用,禁止使用剧毒、高毒农药。五是加强对医疗机构炮制中药饮片、配制中药制剂的监管。
第五,加大对中医药违法行为的处罚力度。一是规定中医诊所、中医医师超范围执业,情节严重的,责令停止执业活动、吊销执业证书。二是规定举办中医
诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案,或者备案时提供虚假材料,经责令改正,拒不改正的,责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动,其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。三是规定医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依法备案,或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的,按生产假药给予处罚。四是规定发布的中医医疗广告内容与经审查批准的内容不相符的,撤销该广告的审查批准文件,一年内不受理该医疗机构的广告审查申请。五是规定在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的,依照有关法律、法规规定给予处罚;情节严重的,可以处五日以上十五日以下拘留。
第二部分基本概念、基本知识及重点、难点
一、《中医药法》关键词的解读
从《中医药法》中的关键词角度解读,共提及关键词46个,详见下表:
(一)1个“并重”:
国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针。【解读】从法律上进一步明确了中医和西医具有同等地位。
(二)3个“规律”:
1.发展中医药事业应当遵循中医药发展规律; 2.中医药教育应当遵循中医药人才成长规律;
3.中医药学校教育的培养目标„„应符合中医药学科发展规律。【解读】发展中医药事业应当遵循中医药发展规律。
(三)3次提到“支持社会力量”:
1.支持社会力量投资中医药事业; 2.支持社会力量举办中医医疗机构;
3.支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。
【解读】社会资本迎来政策商机,中医药事业的市场化程度将大幅提高。
(四)3次提及“少数民族医药”:
1.加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度; 2.加强少数民族医疗机构和医师队伍建设;
3.民族自治地方可以„„制定促进和规范本地方少数民族医药事业发展的办法。
【解读】少数民族医药的发展迎来春天,但尚需各少数民族地区进一步制定发展细则。
(五)4个“中医药特点”:
1.实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度; 2.中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点;
3.国家建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制;
4.国家„„根据中医药特点对需要统一的技术要求制定标准并及时修订。【解读】发展中医药事业应当符合中医药特点。
(六)4个“备案”:
1.举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动;
2.市场上没有供应的中药饮片,医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要,在本医疗机构内炮制、使用„„应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案;
3.委托配制中药制剂,应当向委托方所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案;
4.仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,向医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制。
【解读】将由审批制变为备案制,解除束缚,充分体现中医药特色。
(七)5项待定细则:
1.中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,„„具体办法由国务院中医药主管部门拟订,报国务院卫生行政部门审核、发布;
2.国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法,报国务院卫生行政部门审核、发布;
3.生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同中医药主管部门制定;
4.前款所称古代经典名方„具体目录由国务院中医药主管部门会同药品监督管理部门制定;
5.中医药国家标准、行业标准由国务院有关部门依据职责制定或者修订。【解读】要全面落实《中医药法》,尚需中医准入、相关人员考核、经典名方目录及其制剂化免临床、标准化等细则出台。
(八)6个“结合”:
1.发展中医药事业应当„坚持继承和创新相结合; 2.国家„„促进中西医结合;
3.中医药教育应当„„现代教育方式和传统教育方式相结合; 4.国家发展中西医结合教育,培养高层次的中西医结合人才; 5.加强中西医结合研究,促进中医药理论和技术方法的继承和创新; 6.民族自治地方可以„结合实际,制定促进和规范本地方少数民族医药事业发展的办法。
【解读】传统与现代、理论与实际、中医与西医相结合,充分体现了发展中医药事业的客观基础和实践性。
(九)7个“纳入”:
1.将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划; 2.将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划;
3.发展中医药预防、保健服务,并按照国家有关规定将其纳入基本公共卫生服务项目统筹实施;
4.将中医药事业发展经费纳入本级财政预算;
5.将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围; 6.将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围;
7.加强(纳入)中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。【解读】纳入发展规划、财政预算、医保、基本公共卫生服务项目统筹及应急储备等7个纳入,确保中医药事业进入国民经济和社会发展的主流。
(十)建立10个“体系”:
1.建立健全中医药管理体系; 2.加强中医药服务体系建设;
3.建立„形式多样的中医药教育体系; 4.建立道地中药材评价体系; 5.鼓励发展中药材现代流通体系; 6.建立中药材流通追溯体系; 7.完善中医药学校教育体系;
8.建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制; 9.加强中医药标准体系建设; 10.推动建立中医药国际标准体系。
【解读】建立中医药管理、服务、教育、流通、追溯、创新、评价、标准化
和国际化等10个体系,切实贯彻《中医药法》。
二、从中医药产业链解读
从《中医药法》中的中医药产业链角度解读,涉及中医药产业链上37个关键点,详见下表:
(一)中药材
1.环保:禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药,支持中药材良种繁育;
2.道地药材:支持道地中药材品种选育,扶持道地中药材生产基地建设,加强道地中药材生产基地生态环境保护,鼓励采取地理标志产品保护等措施保护道地中药材;
3.流通:鼓励发展中药材现代流通体系,提高中药材包装、仓储等技术水平,建立中药材流通追溯体系;
4.人工种养殖:保护药用野生动植物资源,鼓励发展人工种植养殖; 5.使用:在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生,按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。【解读】加强环保,保护道地中药材和野生药用资源,发展包装、仓储等技术,确保中药材质量和供给,根除“中医将忘于中药”的隐忧,从源头上确保中医药事业的健康发展。
(二)中药饮片
1.支持应用传统工艺炮制中药饮片;
2.对市场上没有供应的中药饮片,医疗机构可以,根据本医疗机构医师处方的需要,在本医疗机构内炮制、使用;
3.医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工; 4.将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
【解读】发扬传统炮制工艺,纳入医保,根据中医药特点,适当放宽限制,大力促进中药饮片的发展。加强监管,杜绝“以次充好”、“以假乱真”等怪相的发生,确保质量,改变中药饮片行业小散乱的现状。
(三)中药制剂
1.验方:生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料;
2.鼓励医疗机构根据本医疗机构临床用药需要配制和使用中药制剂,支持应用传统工艺配制中药制剂,支持以中药制剂为基础研制中药新药;
3.仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,向医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制;
4.将符合条件的医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。【解读】源于经典名方的制剂免临床、应用传统工艺配制中药变审批制为备案制、纳入医保等,根据中医药特点,适当放宽限制,丰富中药制剂组方来源,简化程序,弥补中药制剂新品种审批慢供给不足的短板,促进中药制剂的快速发展。
(四)中医药人才
1.储备:加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。2.培养:
(1)建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系,培养中医药人才;
(2)中医药教育应当遵循中医药人才成长规律,以中医药内容为主;(3)完善中医药学校教育体系,支持专门实施中医药教育的高等学校、中等职业学校和其他教育机构的发展;
(4)中医药学校教育„„应当体现中医药学科特色,符合中医药学科发展规律;
(5)发展中医药师承教育;
(6)加强对中医医师和城乡基层中医药专业技术人员的培养和培训;(7)发展中西医结合教育;(8)应当组织开展中医药继续教育;
(9)加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度。3.考核:
(1)中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点;
(2)以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由„„组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格;
(3)盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。
【解读】根据中医药特点,建立中医药人才的培养和考核机制,让民间中医
有机会合法行医(正所谓“高手在民间”),加强储备,彻底解决中医药人才青黄不接的问题。
(五)中医药服务
1.合理规划和配置中医药服务资源;
2.将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划;
3.政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室;
4.增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力;
5.社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员,并运用和推广适宜的中医药技术方法;
6.发展中医药预防、保健服务,并按照国家有关规定将其纳入基本公共卫生服务项目统筹实施;
7.发展中医养生保健服务,支持社会力量举办规范的中医养生保健机构;
8、支持社会力量举办中医医疗机构;
9.将中医药事业发展经费纳入本级财政预算;
10.合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值;
11.将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围; 将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
【解读】完善中医药人才、科室、技术配备,将中医药服务纳入规划、预算、医保及基本公共卫生服务项目统筹等,全方位保障中医药服务的供给和发展。
(六)中医药研究
1.国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等,运用现代科学技术和传统中医药研究方法,开展中医药科学研究。
2.国家采取措施支持对中医药古籍文献、著名中医药专家的学术思想和诊疗经验以及民间中医药技术方法的整理、研究和利用。
3.国家建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制,推动中医药科学技术进步与创新。
4.国家采取措施,加强对„„有重大促进作用的项目的科学研究。
5.国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。
【解读】加大力度支持开展中医药科学研究,推动中医药科学技术进步与创新。
(七)中医药文化
1.对具有重要学术价值的中医药理论和技术方法,传承人应当开展传承活动;
2.建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度;
3.中医药传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用的权利; 4.对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行特殊保护;
5.县级以上人民政府应当加强中医药文化宣传。
【解读】明确中医药文化的保护、传承、宣传主体方法和责任,确保中医药文化的保护、传承和传播。
《中医药法》的出台,是落实宪法“发展现代医药和祖国传统医药”规定、贯彻“中西医并重”卫生工作方针的关键,使中医药管理体制、运行机制更加符合中医药发展规律,充分发挥中医药简便验廉、广泛可及等优势,对中医药健康、自主和可持续发展以及当前的医改定将产生重大而积极的影响。
三、《中医药法》核心释义系列解读
(一)本法所称中医药包括什么?
【第二条本法所称中医药,是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。】
一是中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。中医药发源于我国,是中国各族人民几千年来在同疾病作斗争中形成和发展起来的,是人民群众集体智慧的结晶。在西医传入我国之前,我国只有一种医药学,当然没有必要将其称为“中医药”,所以我国古代并没有一部冠以“中医药”的医学文献。在古代,中医药有各种代称,如岐黄、青囊、杏林、悬壶等。“中医药”的称谓是在近代以后,随着西学、西医传入我国,为了便于区分,我国本土原有的学术体系、医学体系就被称为“中学”“中医药”,从此“中医药”就成了与“西医药”相对应的概念。
从国际上来说,“中医药”作为包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,已得到国际上的普遍认同。许多国家的立法多以“中医药”称呼中国的传统医药,如泰国颁布了《中医合法化条例》,澳大利亚维多利亚州颁布了《中医注册条例》等。此外,有70多个国家与中国签订了包含中医药内容的政府协议或者专门的中医药合作协议。这些均表明“中医药”的称谓在世界范围内取得了共识。
少数民族医药是我国中医药的重要组成部分,包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药等少数民族的医药。藏医药有自己的系统理论,几千年来为我国藏区人民的健康和繁衍昌盛做出了重要贡献。早在公元前3世纪,高原人就有了“有毒必有药”的医理。公元7世纪,松赞干布统一青藏高原,建立起强盛的吐蕃王朝。大唐文成公主入藏带去了大量的医学著作和医生。同时,藏王还请了印度、尼泊尔医生入藏,结合高原古老的医学,编辑整理了大量的医学经典著作,其中最负盛名的是云丹贡布所著的《四部医典》。蒙医药是蒙古族人民在长期的医疗
实践中逐渐形成与发展起来的,它吸收藏医、汉医及印度医学理论的精华,逐步形成具有鲜明的民族特色、地域特点和独特理论体系、临床特点的民族传统医学。维吾尔医药、傣医药等也有着较系统的医学理论和丰富的临床经验,具有鲜明的民族特色和地方特点,是中医药宝库中的重要组成部分。此外,少数民族医药还包括壮医药、苗医药、朝医药、瑶医药等,目前全国已有十多个少数民族设有本民族的医疗机构。
二是中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。例如,天人合一的整体观念就是中医药一个非常独特的理论。中医认为,人本身是一个有机整体,由脏腑经络组成,脏腑经络互相联系、沟通,调节人体的气血,维持人体的正常生理功能。同时,人与自然也是一个有机的整体,即天人合一,人是大自然的产物。人要适应自然,顺应气候变化,针对自然界的各种变化,如气候的变化,作出相应的调节,否则就容易产生疾病。中医的独特理论,深刻地阐明了中华民族对生命、健康和疾病的认识,并用于指导临床实践。
在中医基本理论的指导下,经过长期实践总结出来的,用以防治疾病、健康养生的中医药技术方法也具有不同于其他医学技术的独特性,主要包括:一是针灸疗法,属于针法类,指利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用的有体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。二是灸法类,指运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气血,疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用,达到防病治病的目的。三是手法类,包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。四是外治疗法,包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、敷脐疗法、蜂针疗法等。五是内服法,包括方药应用、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、膏方疗法等。六是中药炮制技术。中药材多源于自然界的植物、动物、矿物,药用部位含有一定的药物成分,但也常因带有一些非药用部分而影响疗效,并且不同药用部位药效有异。因此,原药材在发挥治疗作用的同时,也可能出现一些不良反应,这就需要通过炮制,调整药性,增利除弊,以满足临床治疗要求。经过炮制的中药降低或消除了中药的毒副作用,保证用药安全,提高了中药的效果。
(二)关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定
【第三条中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度,充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。
发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。
国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。】
本条第1款明确了中医药在我国医疗卫生事业中的重要地位。中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度,充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。新中国成立以来,党和政府始终高度重视和支持中医药工作。从1982年宪法明确“发展现代医药和我国传统医药”,到1985年中央书记处在《关于卫生工作的决定》中指出“把中医和西医摆在同等重要的地位”,1997年《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》明确将“中西医并重”作为我国新时期卫生工作方针之一,再到2009年《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,都明确了党和政府坚持中西医并重的一贯方针。正是由于我国确立了“中西医并重”这一医药卫生工作的基本方针,使得中医获得了和西医同等的发展权利。
本条第2款明确了发展中医药事业的方针。发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。这一方针强调了两个方面:
一是发展中医药事业应当遵循中医药发展规律。中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有独特理论和技术方法的医药学体系。正因为中医药是独特的,所以发展中医药事业必须有中医药的思维,遵循中医药的内在发展规律,建立符合中医药特点的管理制度,在医疗机构管理、医师执业管理、中药管理、人才培养等方面都要体现中医药特点,这也是制定中医药法的一个重要指导思想。
二是发展中医药应当坚持继承与创新相结合。所谓“继承”就是要保持和发挥中医药特色和优势,加强中医药理论方法继承,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律。同时,加强中医药传统知识保护与技术挖掘,建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度等。所谓“创新”,就是要运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。主要是发展中医药科学研究和科技创新工作,促进中医药科技创新能力提升,加快形成自主知识产权,提升创新成果的转化效率
本条第3款规定了促进中西医结合的原则。国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。中西医结合是我国卫生工作长期实行的一项重要原则,其内涵是指将中医药的基本理论、临床实践与西医药知识结合起来,二者相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,提高临床疗效,发展具有中国特色的新医药学。中医药法在贯彻“促进中西医结合”原则方面也作出了一些具体规定,如国家发展中西医结合教育,培养高层次的中西医结合人才,以及开展中西医结合科学研究等。
(三)政府在发展中医药事业中的角色
【第四条县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系,统筹推进中医药事业发展。】
中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉,特别是随着健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出自身的独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现,要统筹规划发展。
一是将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划。国民经济和社会发展规划是全国或者某一地区经济社会发展的总体纲要和基本遵循,用以指导全国或某一地区的社会、经济、文化建设工作。县级以上人民政府,包括国务院、省级、地市级和县级人民政府都应当将中医药事业纳入本级的国民经济和社会发展规划,统筹推进中医药事业发展。
二是建立健全中医药管理体系。现有的管理体系,不适应中医药事业发展的需要,也不能适应中医药治理体系和治理能力现代化的要求,所以本条明确要建立健全中医药管理体系,这一管理体系包括国家、省、地市和县四级,以进一步完善管理体制,切实加强中医药管理工作。此外,中医药法对中医药服务的监督管理工作提出了明确要求,包括规定县级以上人民政府中医药主管部门应当加强对中医药服务的监督检查,并将下列事项作为监督检查的重点:(1)中医医疗机构、中医医师是否超出规定的范围开展医疗活动;(2)开展中医药服务是否符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求;(3)中医医疗广告发布行为是否符合本法的规定,同时在“法律责任”一章中对中医药服务中的违法行为明确了相应的法律责任和执法责任。
(四)中医药工作管理体制
【第五条国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。
县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。】
本条第1款明确了国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。国务院中医药主管部门,即国家中医药管理局负责全国的中医药管理工作,是政府管理中医药行业的国家机构。
除了国家中医药管理局外,国务院其他有关部门,包括国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、农业部、工业和信息化部、国家人力资源和社会保障部、国家发展和改革委员会、国家工商行政管理总局等也要在各自职
责范围内负责与中医药管理有关的工作。如国家食品药品监督管理总局作为药品工作的主管部门,应当依据中医药法和药品管理法的规定,负责对中药的生产和流通等进行监管;农业部作为农业主管部门,在中药材种植养殖环节的管理中要依据农产品质量安全法的规定承担相应的管理责任;国家卫生和计划生育委员会作为国家卫生工作的主管部门,在中医医师和中医医疗机构管理方面要根据职责分工承担相应的管理责任。此外,工业和信息化部、国家人力资源和社会保障部、国家发展和改革委员会、国家工商行政管理总局也要依据各自的职责分工,分别在中药材行业管理、中医药服务纳入基本医疗保险、中医药服务定价、中医医疗广告管理方面承担相应的责任,等等。
本条第2款规定了地方政府中医药管理工作的体制:县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。地方各级,包括省级、地市级、县级政府的中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作,其他有关部门,包括卫生部门、药品监督管理部门、农业部门、人力资源和社会保障部门、工业和信息化部门、价格管理部门、工商部门等要依据各自的职责分工,做好有关的中医药管理工作。
(五)国家支持社会力量投资中医药事业的规定
【第六条国家加强中医药服务体系建设,合理规划和配置中医药服务资源,为公民获得中医药服务提供保障。
国家支持社会力量投资中医药事业,支持组织和个人捐赠、资助中医药事业。】 本条第1款明确了国家加强中医药服务体系建设的要求。加强中医药服务体系建设,是发展中医药服务的基础。中医药服务包括中医药医疗、养生、保健和康复服务。中医药服务体系包括中医医疗服务体系、中医养生保健服务网络。中医医疗服务体系建设包括举办中医医疗机构、在其他医疗机构中设置中医药科室,以及加强社区卫生站、村卫生室这些基层医疗机构的中医药服务能力建设等。
本条第2款规定了国家支持社会力量投资中医药事业。在加强中医医疗机构建设方面,除了政府举办公立的中医医疗机构外,也要积极调动社会力量投资中医药事业,举办民营的中医医疗机构,包括民营的中医医院和中医诊所等。为此,中医药法本着平等对待民营和公立中医医疗机构的原则,规定社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利,以鼓励社会力量积极投资中医药事业。同时,国家还支持组织和个人捐赠、资助中医药事业。中医药事业本身是在一项造福于公众健康的公益性事业,所以国家鼓励和支持各类组织和个人对中医药事业进行捐赠和资助。需要说明几点:一是这里规定的“组织”包括机关、企业事业组织、社会团体等各类组织。二是组织和个人对中医药事业进行捐赠和资助,符合公益事业捐赠法和慈善法的相关规定的,可以依法享受税收优惠。
(六)发展中医药教育、人才培养的规定
【第七条国家发展中医药教育,建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系,培养中医药人才。】
人才培养是发展中医药事业的根基。当前,我国中医药人才、特别是基层中医药人才严重匮乏,难以适应中医药事业发展的需要。为此,国家需要通过大力发展中医药教育,培养能够熟练掌握中医药理论和技术方法、适应临床需要的中医药人才。
国家发展中医药教育,需要建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系。这一教育体系中,既包括中医药学校教育,也包括师承教育;既包括毕业前或者出师前的教育,也包括毕业后或者出师后的继续教育;既包括学历教育,也包括非学历的培训等,总之是一个结构合理、形式多样的中医药教育体系。需要说明的是,中医药法明确规定了中医药教育的基本原则:“遵循中医药人才成长规律,以中医药内容为主,体现中医药文化特色,注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。”
在中医药教育体系中,中医药学校教育是培养中医药人才的主要渠道。我国目前的中医药学校教育主要包括中医药高等教育、中医药中等职业教育和中医药方面的其他非学历教育。其中,实施中医药高等教育的既有专门实施中医药教育的中医药大学,也有设置有中医药专业的其他高等学校。截至2015年底,全国有高等中医药院校42所,200余所高等西医药院校或非医药院校设置了中医药专业,在校学生总数达75.2万人。中医药法明确国家完善中医药学校教育体系,支持专门实施中医药教育的高等学校、中等职业学校和其他教育机构的发展。中医药学校教育的培养目标、修业年限、教学形式、教学内容、教学评价及学术水平评价标准等,应当体现中医药学科特色,符合中医药学科发展规律。
在中医药教育体系中,师承教育是具有中医药特色的传统人才培养模式。作为千百年来中医药人才培养的重要途径,师承教育以言传身教、传承学术经验为特点,以中医药理论认识、实践经验、思辨特点、认知方式、医德修养为主要内容,以跟师学习为主线,是中医药得以延续和发展的主要形式。为此,中医药法明确规定,国家发展中医药师承教育,鼓励有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业,传授中医药理论和技术方法,培养中医药专业技术人员。
(七)中医药知识产权保护
【第八条国家支持中医药科学研究和技术开发,鼓励中医药科学技术创新,推广应用中医药科学技术成果,保护中医药知识产权,提高中医药科学技术水平。】
“十二五”期间,中医药科学技术发展迈上新台阶。中国中医科学院屠呦呦研究员因发现青蒿素获得2015年诺贝尔生理学或医学奖,实现我国科学家获得诺贝尔奖零的突破,突显了中医药对人类健康的重大贡献。建立起以16个国家中医临床研究基地为重点平台的临床科研体系,中医药防治传染病和慢性病的临床科研网络得到完善。45项中医药成果获得国家科技奖励,科研成果转化为临
床诊疗标准规范、关键技术和一批拥有自主知识产权的中药新药,取得了显著的社会效益和经济效益。
本法将推进中医药科学技术发展作为一项重要内容加以规范,这有利于提升中医药科技创新效率与效益,进一步推进中医药现代化,提高中医药科技对经济社会发展和中医药事业发展的贡献率。
科技是第一生产力,创新是引领发展的第一动力。中医药的发展离不开科技发展和创新。本法第5章单设一章,对中医药科学研究作了规定,并且在多个条文中规定了中医药科技创新方面的内容,包括:国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等,运用现代科学技术和传统中医药研究方法,开展中医药科学研究,加强中西医结合研究,促进中医药理论和技术方法的继承和创新。国家采取措施支持对中医药古籍文献、著名中医药专家的学术思想和诊疗经验以及民间中医药技术方法的整理、研究和利用。国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。国家建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制,推动中医药科学技术进步与创新。国家采取措施,加强对中医药基础理论和辨证论治方法,常见病、多发病、慢性病和重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治,以及其他对中医药理论和实践发展有重大促进作用的项目的科学研究。中医医师可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。在医疗活动中采用现代科学技术方法的,应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。国家保护中药饮片传统炮制技术和工艺,支持应用传统工艺炮制中药饮片,鼓励运用现代科学技术开展中药饮片炮制技术研究。国家保护传统中药加工技术和工艺,支持传统剂型中成药的生产,鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药,等等。
应当保护中医药知识产权。中医药知识产权是我国知识产权战略的重要领域。从当前的情况看,我们对中医药知识产权保护做得很不够,比如中医药专利、技术秘密、商标、商业秘密等方面的保护还存在不少薄弱环节,如果不能保护好中医药的知识产权,在国内外都会受到侵犯,不利于中医药发展。保护中医药知识产权的具体工作包括:(1)建立健全中医药知识产权保护制度。(2)开展中医药知识产权保护理论、政策与法制研究。(3)完善中医药知识产权管理机制。(4)培养中医药知识产权人才队伍。(5)培育中医药知识产权服务机构。(6)强化中医药科研全过程的知识产权管理。(7)开展中医药传统知识保护技术研究。(8)加强道地药材的保护、开发与利用。(9)加强中医药国际合作与贸易中的知识产权管理。(10)推动中医药知识产权保护的国际进程。(11)开展中医药知识产权相关知识的宣传普及工作。
(八)中医药的对外交流与合作
【国家支持中医药对外交流与合作,促进中医药的国际传播和应用。】 中医药是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,是中华文明的杰出代表。中医药为中华民族的繁荣
昌盛发挥了重要作用,也为世界人民的健康做出了积极贡献。为推动中医药走向世界,促进中医药的国际传播和应用,更好地发挥中医药对人类健康事业的独特作用,本法有必要对加强中医药对外交流与合作作出规定。
近年来,随着健康观念和医学模式的转变,中医药在防治常见病、多发病、慢性病及重大疾病中的疗效和作用日益得到国际社会的认可和接受。以中医药为代表的传统医学在世界范围内健康发展,中医药的国际合作有着良好的基础和广阔的空间。目前,中医药已传播到183个国家和地区,中国已同外国政府、地区主管机构和国际组织签署了86个中医药合作协议。随着中医药在世界范围的传播与影响日益扩大,中医药对外交流与合作工作已成为我国外交工作和中国特色医药卫生事业发展中富有特色且不可或缺的重要组成部分。在全方位外交理念指导下,中医药对外合作内涵日益丰富,外延不断拓展,构建和完善了全方位、多角度、宽领域、高层次的合作格局。积极参与国家“一带一路”战略,《中医药“一带一路”规划》经中央“一带一路”领导小组第四次会议审议通过,并由国家发改委、国家中医药管理局共同颁布。中医药双边合作不断拓展,加强了与大国在传统医药领域合作。根据《中医药发展战略规划纲要(2016-2030))》《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》等文件精神,中医药对外交流与合作将进一步做好以下工作:一方面是加强中医药对外交流合作;另一方面要扩大中医药国际贸易。
(九)关于表彰和奖励的规定
【对在中医药事业中做出突出贡献的组织和个人,按照国家有关规定给予表彰、奖励。】
法律具有引导作用。给予表彰、奖励是发挥法律引导作用的重要方式。表彰、奖励与处罚不同,处罚是通过制裁给予违法者的负向激励,表彰、奖励是通过鼓励给予社会成员的正向激励。发展中医药事业,不仅靠政府和有关部门,还需调动每一个社会成员的积极性,鼓励全社会参与中医药事业,形成共同支持中医药事业发展的良好社会氛围。
本条需要把握以下几点:(1)关于“突出贡献”。“突出贡献”是一个弹性规定,可以在相关规定中予以细化。如《国家科学技术奖励条例》规定,国家自然科学奖颁发的条件是“重大”科学发现,包括:前人尚未发现或者尚未阐明;具有重大科学价值;得到国内外自然科学界公认。国家技术发明奖颁发条件是“重大”技术发明,包括:前人尚未发明或者尚未公开;具有先进性和创造性;经实施,创造显著经济效益或者社会效益。《人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药局关于评选国医大师、全国名中医的通知》(人社部函〔2016〕282号)规定,“国医大师”候选人申报条件是:热爱祖国,热爱人民,拥护党的领导,热爱中医药事业,品行端正,医德高尚;从事中医临床或炮制、鉴定等中药临床使用相关工作50年以上,仍坚持临床工作,经验丰富,技术精湛;具有主任医师、主任药师或同等专业技术职务;中医药理论造诣深厚,学术成就卓越,学术思想或技术经验独到,在传承学术、培养继承人方面有较大建树等。(2)表彰、奖励包括两个方面:一是精神方面,如通报表扬,颁发奖状、奖牌、奖杯、奖章、荣誉证书等;二是物质方面,包括发放奖金、给予物质奖赏等。(3)关于国家有关规定。包括三个方面:一是关于评比达标表彰活动的管理;二是适用于中医药行业表彰、奖励的一般性规定,如《国家科学技术奖励条例》《教育成果奖励条例》等;三是关于中医药行业表彰、奖励的特殊性规定,有关方面积极推动对在中医药事业中作出突出贡献的组织和个人的表彰和奖励工作。
2009年,为表彰德高望重、医术精湛的名医名家的突出贡献,营造名医辈出的良好氛围,调动广大中医药工作者的积极性和创造性,人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局在京联合举办首届“国医大师”表彰会,颁发奖章、证书,何任等30位从事中医临床工作的老专家获得了“国医大师”荣誉称号,享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。2014年,召开第二届“国医大师”表彰会,干祖望等30位老专家获得了“国医大师”荣誉称号。中国中医科学院屠呦呦研究员因在青蒿素发现与药物研发方面的重要成就,被授予2016国家最高科学技术奖。
四、从《中医药法》实施角度解读
2016年底,《中医药法》出台,整个中医药界为之沸腾;2017年的全国两会上,中医药领域的委员们依然在热烈地为中医药高呼。只是,这次委员们关注的焦点,不再是法的落地,而是法的实施。
国家《中医药法》明确提出了要建立符合中医药特点的管理制度,发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发展中医药特色和优势。
众所周知,张庭栋教授用砒霜治疗白血病,李可老中医用大量附子治疗危急重症,屠呦呦教授受《肘后备急方》的启发发明了青蒿素,他们实际上都是在中医理论的指导下,在中医药的临床和疗效上下功夫取得的突破。这正是中医药的真正传承和创新发展。
但仅仅有了母法还不够,还需要配备细则保证中医药法的落地,并废除现有的跟《中医药法》相悖的内容。“比如,1999年出台的《执业医师法》规定,中医师需有4年以上的医学院校学历方能参加医师资格考试,其考试内容一半是西医内容,这种管理办法不完全符合中医自身特点,把许多自学成才,师承,家传人才拒之门外。该《医师法》也取消了大批民间具有丰富临床经验和一技之长的大约15万人的乡村医生的行医资格,导致乡村基层中医人才缺乏,农民看中医越来越困难。显然,这些规定与现行的《中医药法》相关规定不符。现行的《药品管理法》要求中药的评审完全按照西药的评审标准进行,也被委员们认为是极其不公正、不科学、不合理的。比如:《伤寒论》、《金匮要略》、《太平局方》、《医宗金鉴》等医书所记载的方剂,已经应用了上千年,接受了无数万例的临床验证,深受官方和业内认可。但按照现行的审批办法,还得按西药的要求做临床、药效、药理、毒理等验证,这也不合理。
《中医药法》将于2017年7月1日正式实施。认真学习和贯彻实施好《中医药法》,是中医药行业当前的头等大事。要切实抓好该法的宣传贯彻工作,以推动这部法出台的恒心、耐力和韧劲来抓好法的实施。要充分认识《中医药法》作为中医药工作“母法”的重要地位,以此为根本,创新中医医政管理制度和模式。目前国家中医药管理局正在抓紧研究制定配套文件,将在2017年7月1日前出台中医诊所备案管理、中医医术确有专长人员医师考核注册管理办法,2017年底前出台中医养生保健服务规范。同时,还要配合出台医疗机构中药饮片炮制和医疗机构中药制剂品种备案管理办法。各地要积极配合做好配套文件起草工作和配套文件出台后的实施工作,确保《中医药法》各项规定按时得到全面落实,不延时,不打折扣。要充分认识《中医药法》的重要作用,对照《中医药法》的相关规定,对其他法律法规包括地方性法规与之不相适应的规定进行梳理,主动与有关方面沟通协调,在相关法律法规的修订完善或起草中能够更好地反映《中医药法》的内容,体现中医药特点,使其他法律法规与《中医药法》更好地衔接。
五、结束语
《中医药法》作为中医药发展中的第一部纲领性法律,秉承的是坚持扶持与规范并重。中医药事业不仅要发展,还要健康地发展,所以一方面得大力扶持,另一方面要依法进行规范。《中医药法》明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施,改革完善了中医医师、中医诊所和中药等方面的管理制度,同时规范中医药从业行为,保障医疗安全和中药质量,为进一步促进中医药事业健康发展提供了法律保障。
第三篇:2018年执业药师继续教育《中华人民共和国中医药法》
2018年执业药师继续教育《中华人民共和国中医药法》答案
单选题(共 10 题,每题 10 分)1.《中医药法》将于()正式施行
A.0025, December 25, 2016 B.0001, May 01, 2017 C.0001, July 01, 2017 D.0001, December 01, 2017 我的答案: C 参考答案 :C 答案解析: 暂无.中医药定义不包含下列哪一条()
A.中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。B.中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。C.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。D.具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。我的答案: C 参考答案 :C 答案解析: 暂无.《中医药法》的第五条是()
A.关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定。B.是关于中医药工作管理体制的规定。
C.本条是关于建立中医药教育体系的规定。D.以上都是 我的答案: B 参考答案 :B 答案解析: 暂无.关于中药材生产流通全过程监管总体要求的规定是属于第()章的内容
A.第二章 B.第三章 C.第四章 D.第五章 我的答案: B 参考答案 :B 答案解析: 暂无.在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生,按照国家有关规定可以()、()地产中药材并在()中使用。
A.自种 B.自采 C.其执业活动 D.以上都可以 我的答案: D
:D 答案解析: 暂无.中医药重点科学研究领域的规定包括()
A.常见病、多发病、慢性病 B.重大疑难疾病 C.重大传染病 D.以上都是 我的答案: D 参考答案 :D 答案解析: 暂无.关于中医药传承与文化传播不正确的是()
A.不得开展传承活动 B.可以开展传承活动 C.组织遴选传承项目 D.组织遴选传承人 我的答案: A 参考答案 :A 答案解析: 暂无.国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行()。
A.特殊保护 B.强制公开
C.不得转让 D.以上都是 我的答案: A 参考答案 :A 答案解析: 暂无.县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的()、()、中成药和医疗机构()纳入基本医疗保险基金支付范围。
A.中医诊疗项目 B.中药饮片 C.中药制剂 D.以上都是 我的答案: D 参考答案 :D 答案解析: 暂无.经考核取得医师资格的中医医师超出注册的执业范围从事医疗活动的,由县级以上人民政府中医药主管部门责令暂停()执业活动
A.六个月
B.六个月以上一年以下 C.一年 D.二年 我的答案: B
参考答案 :B 答案解析: 暂无
第四篇:中华人民共和国法官法
中华人民共和国法官法
(1995年2月28日第八届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过 根据2001年6月30日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议《关于修改〈中华人民
共和国法官法〉的决定》修正)
(相关资料: 法律13篇 行政法规1篇 部门规章35篇 司法解释63篇 其他规范性文件2篇 地方法规64篇 裁判文书14篇 修订沿革 相关论文540篇 实务指南 修订沿革3篇 立法背景4篇 条文释义1篇 实务指南15篇 英文译本)
目录
第一章 总则
第二章 职责
第三章 义务和权利
第四章 法官的条件
第五章 任免
第六章 任职回避
第七章 法官的等级
第八章 考核
第九章 培训
第十章 奖励
第十一章 惩戒
第十二章 工资保险福利
第十三章 辞职辞退
第十四章 退休
第十五章 申诉控告
第十六章 法官考评委员会
第十七章 附则
第一章 总则
第一条 为了提高法官的素质,加强对法官的管理,保障人民法院依法独立行使审判权,保障法官依法履行职责,保障司法公正,根据宪法,制定本法。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文4篇)
第二条 法官是依法行使国家审判权的审判人员,包括最高人民法院、地方各级人民法院和军事法院等专门人民法院的院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员和助理审判员。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文5篇)
第三条 法官必须忠实执行宪法和法律,全心全意为人民服务。
(相关资料: 裁判文书1篇 修订沿革 条文释义 相关论文3篇)
第四条 法官依法履行职责,受法律保护。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第二章 职责
第五条 法官的职责:
(一)依法参加合议庭审判或者独任审判案件;
(二)法律规定的其他职责。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文6篇)
第六条 院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长除履行审判职责外,还应当履行与其职务相适应的职责。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文2篇)
第三章 义务和权利
第七条 法官应当履行下列义务:
(一)严格遵守宪法和法律;
(二)审判案件必须以事实为根据,以法律为准绳,秉公办案,不得徇私枉法;
(三)依法保障诉讼参与人的诉讼权利;
(四)维护国家利益、公共利益,维护自然人、法人和其他组织的合法权益;
(五)清正廉明,忠于职守,遵守纪律,恪守职业道德;
(六)保守国家秘密和审判工作秘密;
(七)接受法律监督和人民群众监督。
(相关资料: 司法解释1篇 修订沿革 条文释义 相关论文18篇)
第八条 法官享有下列权利:
(一)履行法官职责应当具有的职权和工作条件;
(二)依法审判案件不受行政机关、社会团体和个人的干涉;
(三)非因法定事由、非经法定程序,不被免职、降职、辞退或者处分;
(四)获得劳动报酬,享受保险、福利待遇;
(五)人身、财产和住所安全受法律保护;
(六)参加培训;
(七)提出申诉或者控告;
(八)辞职。
(相关资料: 司法解释1篇 修订沿革 条文释义 相关论文16篇)
第四章 法官的条件
第九条 担任法官必须具备下列条件:
(一)具有中华人民共和国国籍;
(二)年满二十三岁;
(三)拥护中华人民共和国宪法;
(四)有良好的政治、业务素质和良好的品行;
(五)身体健康;
(六)高等院校法律专业本科毕业或者高等院校非法律专业本科毕业具有法律专业知识,从事法律工作满二年,其中担任高级人民法院、最高人民法院法官,应当从事法律工作满三年;获得法律专业硕士学位、博士学位或者非法律专业硕士学位、博士学位具有法律专业知识,从事法律工作满一年,其中担任高级人民法院、最高人民法院法官,应当从事法律工作满二年。
本法施行前的审判人员不具备前款第六项规定的条件的,应当接受培训,具体办法由最高人民法院制定。
适用第一款第六项规定的学历条件确有困难的地方,经最高人民法院审核确定,在一定期限内,可以将担任法官的学历条件放宽为高等院校法律专业专科毕业。
(相关资料: 法律1篇 部门规章6篇 司法解释2篇 地方法规2篇 修订沿革 条文释义 相关论文15篇)
第十条 下列人员不得担任法官:
(一)曾因犯罪受过刑事处罚的;
(二)曾被开除公职的。
(相关资料: 司法解释2篇 修订沿革 条文释义 实务指南)
第五章 任免
第十一条 法官职务的任免,依照宪法和法律规定的任免权限和程序办理。
最高人民法院院长由全国人民代表大会选举和罢免,副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长和审判员由最高人民法院院长提请全国人民代表大会常务委员会任免。
地方各级人民法院院长由地方各级人民代表大会选举和罢免,副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长和审判员由本院院长提请本级人民代表大会常务委员会任免。
在省、自治区内按地区设立的和在直辖市内设立的中级人民法院院长,由省、自治区、直辖市人民代表大会常务委员会根据主任会议的提名决定任免,副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长和审判员由高级人民法院院长提请省、自治区、直辖市的人民代表大会常务委员会任免。
在民族自治地方设立的地方各级人民法院院长,由民族自治地方各级人民代表大会选举和罢免,副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长和审判员由本院院长提请本级人民代表大会常务委员会任免。
人民法院的助理审判员由本院院长任免。
军事法院等专门人民法院院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长和审判员的任免办法,由全国人民代表大会常务委员会另行规定。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文8篇)
第十二条 初任法官采用严格考核的办法,按照德才兼备的标准,从通过国家统一司法考试取得资格,并且具备法官条件的人员中择优提出人选。
人民法院的院长、副院长应当从法官或者其他具备法官条件的人员中择优提出人选。
(相关资料: 司法解释1篇 修订沿革 条文释义 相关论文10篇)
第十三条 法官有下列情形之一的,应当依法提请免除其职务:
(一)丧失中华人民共和国国籍的;
(二)调出本法院的;
(三)职务变动不需要保留原职务的;
(四)经考核确定为不称职的;
(五)因健康原因长期不能履行职务的;
(六)退休的;
(七)辞职或者被辞退的;
(八)因违纪、违法犯罪不能继续任职的。
(相关资料: 地方法规2篇 修订沿革 条文释义 相关论文4篇 实务指南)
第十四条 对于违反本法规定的条件任命法官的,一经发现,做出该项任命的机关应当撤销该项任命;上级人民法院发现下级人民法院法官的任命有违反本法规定的条件的,应当建议下级人民法院依法撤销该项任命,或者建议下级人民法院依法提请同级人民代表大会常务委员会撤销该项任命。
(相关资料: 条文释义 相关论文1篇)
第十五条 法官不得兼任人民代表大会常务委员会的组成人员,不得兼任行政机关、检察机关以及企业、事业单位的职务,不得兼任律师。
(相关资料: 司法解释1篇 修订沿革 条文释义)
第六章 任职回避
第十六条 法官之间有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲以及近姻亲关系的,不得同时担任下列职务:
(一)同一人民法院的院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长;
(二)同一人民法院的院长、副院长和审判员、助理审判员;
(三)同一审判庭的庭长、副庭长、审判员、助理审判员;
(四)上下相邻两级人民法院的院长、副院长。(相关资料: 司法解释1篇 裁判文书1篇 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第十七条 法官从人民法院离任后二年内,不得以律师身份担任诉讼代理人或者辩护人。
法官从人民法院离任后,不得担任原任职法院办理案件的诉讼代理人或者辩护人。
法官的配偶、子女不得担任该法官所任职法院办理案件的诉讼代理人或者辩护人。
(相关资料: 部门规章1篇 司法解释1篇 地方法规1篇 裁判文书2篇 条文释义 相关论文5篇 实务指南)
第七章 法官的等级
第十八条 法官的级别分为十二级。
最高人民法院院长为首席大法官,二至十二级法官分为大法官、高级法官、法官。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第十九条 法官的等级的确定,以法官所任职务、德才表现、业务水平、审判工作实绩和工作年限为依据。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十条 法官的等级编制、评定和晋升办法,由国家另行规定。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第八章 考核
第二十一条 对法官的考核,由所在人民法院组织实施。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十二条 对法官的考核,应当客观公正,实行领导和群众相结合,平时考核和考核相结合。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十三条 对法官的考核内容包括:审判工作实绩,思想品德,审判业务和法学理论水平,工作态度和审判作风。重点考核审判工作实绩。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十四条 考核结果分为优秀、称职、不称职三个等次。
考核结果作为对法官奖惩、培训、免职、辞退以及调整等级和工资的依据。(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十五条 考核结果以书面形式通知本人。本人对考核结果如有异议,可以申请复议。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第九章 培训
第二十六条 对法官应当有计划地进行理论培训和业务培训。
法官的培训,贯彻理论联系实际、按需施教、讲求实效的原则。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第二十七条 国家法官院校和其他法官培训机构按照有关规定承担培训法官的任务。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第二十八条 法官在培训期间的学习成绩和鉴定,作为其任职、晋升的依据之一。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文3篇)
第十章 奖励
第二十九条 法官在审判工作中有显著成绩和贡献的,或者有其他突出事迹的,应当给予奖励。
对法官的奖励,实行精神鼓励和物质鼓励相结合的原则。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第三十条 法官有下列表现之一的,应当给予奖励:
(一)在审理案件中秉公执法,成绩显著的;
(二)总结审判实践经验成果突出,对审判工作有指导作用的;
(三)对审判工作提出改革建议被采纳,效果显著的;
(四)保护国家、集体和人民利益,使其免受重大损失,事迹突出的;
(五)勇于同违法犯罪行为作斗争,事迹突出的;
(六)提出司法建议被采纳或者开展法制宣传、指导人民调解委员会工作,效果显著的;
(七)保护国家秘密和审判工作秘密,有显著成绩的;
(八)有其他功绩的。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文4篇)第三十一条 奖励分为:嘉奖,记三等功、二等功、一等功,授予荣誉称号。
奖励的权限和程序按照有关规定办理。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文4篇)
第十一章 惩戒
第三十二条 法官不得有下列行为:
(一)散布有损国家声誉的言论,参加非法组织,参加旨在反对国家的集会、游行、示威等活动,参加罢工;
(二)贪污受贿;
(三)徇私枉法;
(四)刑讯逼供;
(五)隐瞒证据或者伪造证据;
(六)泄露国家秘密或者审判工作秘密;
(七)滥用职权,侵犯自然人、法人或者其他组织的合法权益;
(八)玩忽职守,造成错案或者给当事人造成严重损失;
(九)拖延办案,贻误工作;
(十)利用职权为自己或者他人谋取私利;
(十一)从事营利性的经营活动;
(十二)私自会见当事人及其代理人,接受当事人及其代理人的请客送礼;
(十三)其他违法乱纪的行为。
(相关资料: 司法解释2篇 修订沿革 条文释义 相关论文9篇 实务指南)
第三十三条 法官有本法第三十二条所列行为之一的,应当给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇 实务指南)
第三十四条 处分分为:警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。
受撤职处分的,同时降低工资和等级。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第三十五条 处分的权限和程序按照有关规定办理。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第十二章 工资保险福利
第三十六条 法官的工资制度和工资标准,根据审判工作特点,由国家规定。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文3篇)
第三十七条 法官实行定期增资制度。经考核确定为优秀、称职的,可以按照规定晋升工资;有特殊贡献的,可以按照规定提前晋升工资。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第三十八条 法官享受国家规定的审判津贴、地区津贴、其他津贴以及保险和福利待遇。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第十三章 辞职辞退
第三十九条 法官要求辞职,应当由本人提出书面申请,依照法律规定的程序免除其职务。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第四十条 法官有下列情形之一的,予以辞退:
(一)在考核中,连续两年确定为不称职的;
(二)不胜任现职工作,又不接受另行安排的;
(三)因审判机构调整或者缩减编制员额需要调整工作,本人拒绝合理安排的;
(四)旷工或者无正当理由逾假不归连续超过十五天,或者一年内累计超过三十天的;
(五)不履行法官义务,经教育仍不改正的。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文2篇)
第四十一条 辞退法官应当依照法律规定的程序免除其职务。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第十四章 退休
第四十二条 法官的退休制度,根据审判工作特点,由国家另行规定。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第四十三条 法官退休后,享受国家规定的养老保险金和其他待遇。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第十五章 申诉控告
第四十四条 法官对人民法院关于本人的处分、处理不服的,自收到处分、处理决定之日起三十日内可以向原处分、处理机关申请复议,并有权向原处分、处理机关的上级机关申诉。
受理申诉的机关必须按照规定作出处理。
复议和申诉期间,不停止对法官处分、处理决定的执行。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第四十五条 对于国家机关及其工作人员侵犯本法第八条规定的法官权利的行为,法官有权提出控告。
行政机关、社会团体或者个人干涉法官依法审判案件的,应当依法追究其责任。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第四十六条 法官提出申诉和控告,应当实事求是。对捏造事实、诬告陷害的,应当依法追究其责任。
(相关资料: 修订沿革 条文释义)
第四十七条 对法官处分或者处理错误的,应当及时予以纠正;造成名誉损害的,应当恢复名誉、消除影响、赔礼道歉;造成经济损失的,应当赔偿。对打击报复的直接责任人员,应当依法追究其责任。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文1篇)
第十六章 法官考评委员会
第四十八条 人民法院设法官考评委员会。
法官考评委员会的职责是指导对法官的培训、考核、评议工作。具体办法另行规定。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文3篇)
第四十九条 法官考评委员会的组成人员为五至九人。
法官考评委员会主任由本院院长担任。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文2篇)
第十七章 附则
第五十条 最高人民法院根据审判工作需要,会同有关部门制定各级人民法院的法官在人员编制内员额
比例的办法。
(相关资料: 条文释义 相关论文1篇)
第五十一条 国家对初任法官、检察官和取得律师资格实行统一的司法考试制度。国务院司法行政部门会同最高人民法院、最高人民检察院共同制定司法考试实施办法,由国务院司法行政部门负责实施。(相关资料: 部门规章2篇 地方法规5篇 裁判文书1篇 条文释义 相关论文1篇)
第五十二条 对人民法院的执行员,参照本法有关规定进行管理。
人民法院的书记员的管理办法,由最高人民法院制定。
对人民法院的司法行政人员,依照国家有关规定进行管理。
(相关资料: 修订沿革 条文释义 相关论文2篇)
第五十三条 本法自1995年7月1日起施行。
第五篇:中华人民共和国
中华人民共和国 文件 常州出入境检验检疫局
常检政[2003]23号
关于举办公民道德演讲比赛活动的通知
本局各部门:
为深入学习贯彻党的十六大精神和“三个代表”重要思想,广泛宣传落实《公民道德建设实施纲要》,进一步开展公民道德实践活动,促进人的全面发展,为加快检验检疫事业发展提供精神动力。经局党组研究,决定在全局进一步开展公民道德教育活动的基础上,举行公民道德演讲比赛,现将有关事项通知如下:
一、指导思想
以十六大精神和“三个代表”思想为指导,以“爱国守法、明礼诚信,团结友善、勤俭自强,敬业奉献”二十字公民道德规范为主线,以近年来本局涌现出来的先进典型和先进事迹为主要演讲内容,通过比赛集中展示新世纪常州国检人的精神风貌,在全局营造学先进、争先进的良好风尚,动员和激励全局职工为实现我局成为江苏检验检疫系统文明单位标兵三连冠的目标而努力奋斗。
二、活动内容
要紧紧围绕《公民道德建设实施纲要》,积极开展公民道德教育和实践活动,加强基本道德规范的宣传教育,通过组织公民道德实践活动,号召全局职工要从我做起,从小事做起,使基本道德规范深入人心,以进一步掀起公民道德建设的热潮,推动三个文明建设的协调发展。演讲要尽可能围绕本局的先进集体和先进个人典型,用身边的人、身边的事作为演讲的素材,力戒空洞无人物的演讲,从而达到进一步弘扬正气,倡导社会文明的目的。
三、活动安排
在全局广泛开展公民道德教育和实践活动的基础上,将举办公民道德演讲比赛,并通过比赛发现和培养演讲人才,为选拔参加全市演讲比赛准备人选。
1、比赛办法:本次比赛各部门原则上推荐1名同志参加,比赛成绩名列前茅者推荐参加全市比赛。
2、评判标准:内容要求中心观点明确、有说服力,事例必须充分可信;姿态要求神情轻松自然、有手势但不做作,一律着制服;音调要求声音清晰区别度高,字音准无错误,能用语调渲染气氛;效果要求无停滞尴尬、无重复的话或断句,尽量做到脱稿演讲。
3、比赛时间:安排在4月下旬进行,各部门在4月中旬将参赛名单报人事政工处。
4、奖项设置:
a)演讲等级:一等奖1名,奖金200元;二等奖2名,奖金150元;三等奖3名,奖金100元。
b)演讲稿件:一等奖1名,奖金200元;二等奖2名,奖金150元;三等奖3名,奖金100元。
c)未得奖的参赛者,每人发一份纪念品。
四、活动要求
各部门要高度重视,要把开展公民道德教育和实践活动作为贯彻十六大精神、深化“三个代表”教育,提高职工文明素质的重要工作来抓,积极参加此项活动。
二OO三年四月一日
主题词:演讲△ 比赛 通知
常州检验检疫局办公室
2003年4月2日印发 录入:谈华静
校对:汪赛珍