揭阳市妇幼保健院2011年上半年工作总结

第一篇：揭阳市妇幼保健院2011年上半年工作总结

揭阳市妇幼保健院

2011年上半年工作总结及下半年工作计划

一、上半年工作总结

2011年上半年，在市委市政府和市卫生局的正确领导下，我院领导班子带领全院干部职工，深入学习实践科学发展观和忠诚教育，紧紧围绕保健院2011年的战略目标“扩大服务,做大事业”，抢抓机遇，加快发展，逐步提高医院服务层次，打响妇幼专业品牌，各项工作取得了一定的成效。现将上半年工作情况总结如下:

（一）加强经济管理，业务量持续增长

1、继续实行“总量控制，结构调整”的方针，认真执行药品收支两条线等上级规定的财务制度和收费物价政策，减轻群众医疗费用负担，大力降低药品收入。和去年上半年相比，今年门诊诊疗病人10095人次，比增20%；收治住院病人1289例，比增8%;住院分娩679例，比增3%;住院手术430例，比增18%；业务收入620.6万元，比增21%，其中医疗收入423万元，比增19％，占68%；药品收入198万元，比增27％，占32%。执行药品集中招标采购政策，完善药品招标采购工作，切实做好药品遴选和网上采购药品的专项工作，今年遴选出来的网上采购药品品种有452种,使用的药品属于招标采购的基本在网上招标采购，网上采购率98%。

2、开展“小金库”专项治理复查工作。通过召开会议传达上级有关文件和会议精神，发放学习资料，强化全院干部职工对“小金库”的存在形式、内容和风险等内容认识，自觉杜绝“小金库”的产生。同时，组织人员对本院展开彻底清查，经清查，我院无存在“小金库”现象。

3、积极配合市审计部门对我院开展医疗服务和药品收费情况专项审计工作。经过两个多月的审计调查，我院无重大违反物价部门规定的收费行为发生，市审计部门对我院的收费规范化情况予以肯定。

（二）加强作风建设，提高服务水平

1、开展收受医药回扣专项治理工作。2010年12月至2011年4月，我院按照市卫生局统一安排和工作部署，在保健院范围内开展收受医药回扣专项治理工作，重点治理医务人员及其他行政管理人员在医药采购，包括药品、医用耗材、设备、其它物资采购和使用过程中收受销售方贿赂和“回扣”的问题。坚决遏制医药购销领域收受医药回扣的不正之风和腐败现象，提高广大医务人员廉洁从医的自觉性。一是组织动员。结合保健院实际，及时制定实施方案，成立领导小组和相应的办公室，召开工作动员大会，观看警示教育片，组织主题讨论活动，撰写观后感。二是自查自纠。通过公布投诉电话、投诉邮箱、发放满意调查度、开展谈心活动、增设监控摄像头等方式，广泛听取社会各界人士的意见，加强监督力度，提高抵御能力。三是落实整改。制定整改方案，明确整改目标及整改措施，建立健全健工作制度，在医院各个明显位置增设8个警示标语，应急办和保安队共同办公，加强医院保安力量。加强思想教育，提高认识，截止4月30日，我院收受医药回扣的人员上缴收受款项3000多元，并将上缴款项汇入市卫生局专门帐户。通过本次专项治理，我院医务人员精神面貌大为改观，逐步形成为民、务实、清廉的良好风气。

2、积极参与市纠风办举办的“民生热线”上线节目，倾听民声，解决民忧。3月28日上午，院长张梓扬同志带领7名同志到揭阳电台参加《行风热线》第140期栏目，现场接听群众电话咨询，解答了4名听众的临床医学问题，收到表扬电话1个。

3、开展民主评议行风工作。民主评议行风是依靠人民群众和社会各界代表，通过对卫生行业作风建设情况进行公开评议和民主测评，推动行风建设的一项民主监督制度。根据市政府纠风办、市卫生局关于2011年民主评议行风工作的统一部署，我院结合工作实际，于今年4月份开始，开展民主评议行风工作，目前工作已进入第二阶段。

评议第一阶段：筹划准备和宣传发动阶段。4月30日召开院长会议,制定本院活动实施方案，成立领导小组和工作机构，制定日程安排表。5月上旬，在医院举办演讲比赛、才艺表演、卡啦OK大赛和联欢晚会，营造活动学习氛围。5月20日，召开工作动员大会，对活动进行动员部署。5月31日，召开学习讨论工作会议，组织人员学习省市政府纠风办、市卫生局相关行评文件，并就医院民主评议行风工作展开讨论分析。组织人员认真调研，根据市保健院自身特色，制订本院作风建设承诺书，并利用专题会议、宣传栏、网站等形式向社会公布并接受监督。

评议第二阶段：查找问题和落实整改阶段。按照“十二查十二看十二纠”的要求，认真查摆医院存在的突出问题。通过设置行评监督意见箱、监督电话、发放满意调查表、函询等形式，向社会各界征求意见，截止到6月30日，已收到满意调查表22份。

4、开展“三好一满意”活动。根据上级卫生主管部门关于“三好一

满意”活动的统一安排和工作部署，我院结合本院工作实际，制定了活动实施方案，成立活动领导小组和工作机构。5月初，我院举办了演讲比赛、才艺表演、卡啦OK大赛和联欢晚会等活动，营造营造全员参与的浓厚活动氛围。5月25日，举行了开展“三好一满意”活动动员大会，传达上级部门关于活动的会议精神和文件要求，对活动进行全面的动员和部署，使全院广大干部职工统一思想、提高认识，充分认识和了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，切实增强参与活动的积极性和主动性。6月份，通过召开医患座谈会、义务监督员座谈会、设置意见箱和发放各种满意度调查表等形式，主动征询群众意见，寻找群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题。

5、开展“优质护理服务示范工程”活动。根据上级卫生主管部门关于“优质护理服务示范工程”活动的统一安排和工作部署，我院结合本院工作实际，制定了活动实施方案，成立活动领导小组和工作机构。及时召开全院护士长动员大会，解读文件，领会精神，对活动进行部署和安排。为做好创建工作，3月18日至21日，选派4位护士长参加省医院协会主办的“广东省医院护理管理干部培训班”。制订了护士文明规范用语，定期组织护理人员进行学习培训。聘请专业的礼仪老师对全院护士进行礼仪培训，要求护士遵守行为规范，着装、发式统一，佩带工作牌，面带微笑。汇编《住院患者基础护理服务项目》，在各住院病区向社会承诺公示。建立落实基础护理责任制，根据活动的进程分阶段进行检查和考核。各科室结合本科室工作特点，逐步调整排班模式，实行弹性排班、护士分管病床。实施责任制包干，确保护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。

做到逐步加强临床护理工作，改善护理服务，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

6、加强监督力度，抓好医患关系。效能办定期不定期组织人员进行查岗，检查医护人员的仪容仪表，提高医护人员精神面貌。分发各种满意调查表，及时掌握医院各科室的工作情况，提高各职能科室的工作效率和服务意识；掌握病人及其家属对我院医疗服务的意见，及时发现问题，解决问题，提高我院的医疗服务水平。1-6月份，共发放职能科室满意度调查表978份、医师满意度调查表191份、护士满意度调查表221份、助产士满意度调查表169份、急门诊部满意度调查表85份。

（三）发挥专业优势，突出保健中心

围绕“妇、儿”保健这个中心，发挥健康教育引路作用，努力扩展妇科、儿科查治覆盖面，做大做足“妇、儿”业务。1、1月3日，举办揭阳市农村妇女“两癌”检查项目技术培训班，为各级妇幼保健院和定点医疗单位相关技术人员进行培训。

2、围绕妇幼保健中心的职能，建立新的特色专科。1月1日，建立外科、乳腺外科，提高医院竞争力和知名度。

3、为进一步促进我市儿童保健的服务水平，把我市的儿童保健提高到一个新平台。2月26日，举办全市儿科学术新进展学习班，培训内容为婴幼儿大脑发育与儿童早期发展和儿童健康管理理应成为国家战略。4、4月和5月，我院社区服务队先后到市机关少霏幼儿园和市妇联幼儿园为1404名幼儿进行健康体检，积极开展健康保健知识教育工作。5、6月8日，到揭西县妇幼保健院指导妇幼公共卫生工作，并为该

县医务人员进行相关的业务培训。

6、为促进妇幼卫生健康教育工作的深入开展，提高广大人民群众的健康意识和健康水平。经市卫生局、市妇女联合会和市红十字会同意，由我院承办“促进妇幼健康，共创文明幸福生活”活动。4月18日上午，在我院举行启动仪式，市妇联、市红十字会、市委组织部、市卫生局领导，市直副处级以上单位妇委会主任（妇代小组组长），榕城区、东山区、试验区妇联主席，市妇联属下单位负责人和周边卫生院院长参加了启动仪式。目前，已为市法院、中国人民银行揭阳分行等4家单位100多名人员进行健康宣讲。7、5月份，我院成立院感办，加强我院院内传染的管理与控制。定期对全院的传染病报告情况进行漏报检查，及时做好网络上报工作，无漏报、瞒报。

8、协助市卫生局疾控科开展全市妇幼卫生统计工作，做好“三网监测”工作，及时收集和上报有关资料及网络直报。

（四）加强人才队伍建设，完成单位岗位设置

1、聘请外科、乳腺外科主任医师宋静教授为我院外科、乳腺外科带头人；聘请儿科主任医师段渊教授为我院儿科、儿童保健带头人。2、6月4日，在院长的带领下，组织医院40多名技术骨干到普宁市人民医院参观学习。

3、根据上级人事部门和市卫生局的统一部署，按照文件精神，结合本单位实际情况，把握政策方向，制定了符合单位实际工作需要的岗位设置方案和岗位设置实施方案。及时组织全体在编人员学习传达各级政府部

门关于事业单位岗位设置管理工作的文件精神，成立岗位设置管理工作领导小组，负责对各类各级岗位职级评定人员进行审定。经过集体研究，集体决策，完成了岗位设置方案、岗位设置实施方案等相关材料，按文件要求上报人事部门审核，并顺利通过人事部门的审批。

（五）加强内涵建设，强化规范管理

1、创建二级甲等妇幼保健院。通过创甲工作，加强我院标准化、规范化、科学化建设，优化妇幼卫生资源配置，完善妇幼保健服务体系，大力推动政风行风建设，促进保健院发展步伐，提高妇女儿童健康水平，更好的服务于广大人民群众。为做好我院创甲工作，我院制订了创建二级甲等妇幼保健院工作方案，成立了“创二甲”工作领导小组及办公室。5月20日，组织召开全院创建“二甲”工作动员大会，认真分析创建“二甲”的重要性和紧迫性，要求全院干部职工，人人重视创建工作，组织学习，深刻领会《二级妇幼保健院评审标准与细则》的实质、目的要求，按照标准内容，成立八个创建小组，分别是管理组、临床组、院感组、护理组、财务组、保建组、医技组、药械组。各小组落实责任分工，根据各负责的项目相关内容，做好摸底工作，将具体项目分配给各人负责落实和监督。

2、注重医疗安全，注重防控工作。从2010年3月至2011年3月，在本院范围开展医疗质量安全年活动。通过为期一年的医疗质量督查，进一步加强落实病历书写制度、医师值班交接班制度、三级医师查房制度等医疗核心制度，改进医疗服务流程，加大医患沟通力度。我院“急危重”患者的抢救能力和各项应急能力有了长足的进步，医疗质量管理的持续改进，病历质量明显提高，医疗、护理文书书写合格率100%，病历3天内

归档，大大提高了我院的救治水平和医疗文书管理。

3、狠抓基础培训，提高整体素质。制定了本院三级业务培训学习制度和三基业务培训计划，由本院业务骨干讲授业务课，举办市级培训班2场次，院级业务课21场次,采取以老带新的方法，由业务骨干负责对年轻医务人员实行传、帮、教，逐步提高医护人员的整体素质。根据各科工作性质和工作内容，制定了护理培训计划，定期组织实施培训考核，上半年抽考项目为12项基础操作，护理部抽考129场次。专科理论23项，护理部抽考80场次，对于85分以下的人员准备下半年再进行培训补考。

4、专人负责，抓好计生工作。落实人员责任加强监督力度，贯彻落实好国家有关计划生育政策，及时报告和登记职工婚育情况，做好医院女职工查环查孕和登记工作。

5、明确责任分工，处理医疗废物。按照《医疗废物管理条例》和《揭阳市医疗废物集中处置管理办法》，医疗废物处置人员责任分工明确，能按要求对医疗废物进行规范分类、存运及集中焚烧处置。

6、加大投入，促进科技兴医，对科技成果、科技论文著作制订奖励规定，鼓励专业技术人员积极开展科学研究，敢于创新。上半年刊登省级以上论文2篇。

（六）美化医院环境，增加配套设备，1、我院本着以病人为中心的宗旨，积极筹集资金，美化医院环境。3月1日至4月4日，对一楼门房进行重新布局修缮，并把应急办和保安队办公搬到门房，加强医院保安工作。

2、增加配套设备，满足临床所需。上半年，我院购置脉动真空灭菌

器、多参数监护仪、婴儿辐射保暖台、手术无影灯等一批医疗设备，价值50多万元，较好地改善了我院的医疗条件。

（八）弘扬医院文化，促进两个文明建设

1、为庆祝“五一”劳动节，4月5日至5月1日，我院举办了主题为“我来当院长“演讲比赛，增强医院职工主人公精神，从一院之长的角度考虑问题、看待工作，从而增进医院职工对院长工作的理解。同时，通过这一平台，让医院职工为医院发展出谋献策。

2、为庆祝“五四”青年，4月5日至5月4日，我院举办了主题为“天使之歌”卡啦OK大赛和主题为“我秀我快乐”才艺表演，活跃团员青年文化生活，充满展示我院青年团员风采。

3、为庆祝“5•12”国际护士节，5月8日，在本院内举办主题为“一代而强，振兴保健”，庆祝“5•12”国际护士节联欢晚会，歌颂战斗在医疗护理一线的护理工作者，表彰为我院妇幼医疗卫生事业发展中做出突出贡献的一批护士先进典型。

4、加大宣传力度，提高社会影响力。不定期通过电视、报纸、报刊、医院网页等方式，将医院情况、业务项目、掌握技术、开展活动等相关信息进行宣传，加深群众对我院的了解。

二、下半年工作计划：

1、做好创建二级甲等妇幼保健院工作，争取在年底通过市卫生局评审。

2、按照民主评议行风工作实施方案的工作部署，做好医院行评工作，加强医院作风建设。

3、按照“三好一满意”活动实施方案的工作部署，进一步提高医疗服务质量，尽量做到群众满意。

4、按照“优质护理服务示范工程”活动实施方案的工作部署，进一步加强临床护理工作，改善护理服务，提供安全、优质、满意的护理服务，打造全新的护理工作环境。

5、进一步做好揭阳市农村妇女“两癌”检查项目指导工作。

6、按照“促进妇幼健康，共创文明幸福生活”活动实施方案。进一步做好周边地区和各有关单位的健康宣教工作。

7、在全市范围内铺开新生儿疾病筛查工作，加强对各地区新生儿筛查工作的管理和技术指导。

8、进一步推进规范化建设工作。建立健全各项规章制度，着重抓好贯彻执行，落实责任追究制度。

9、加快儿科、新生儿科、外科和乳腺外科的业务发展，拓展妇幼相关门诊科室业务。

10、按照年度三基培训计划，落实好院内培训工作。

二〇一一年七月十四日

第二篇：2006-2011年岑溪市妇幼保健院工作总结

2006—2011年岑溪市妇幼保健院工作总结

我院在市委、市政府及各级主管部门的正确领导下以及全院职工的共同努力下,妇幼保健工作按上级要求有计划的实施,取得了良好的社会效益及经济效益,现将开展工作情况小结如下:

一、主要工作亮点

1.加强基础设施建设，提供良好就医环境

我院经多方筹措资金于2008年8月20日11层保健综合大楼正式投入使用，为病人创造了良好的就医环境，使我市保健工作上了一个新台阶。

2.加强人才队伍建设，促进医疗质量的提高

每年选派20名左右的医务人员到区内外医院进修学习。邀请上级有名的专家到我院作业务讲座2次，组织本院外出进修作进修专题讲课，抓好本院卫生技术人员的培训学习，以科室为单位制定学习制度，坚持每月组织学习2次以上，对全院医务人员进行三基培训4次，三基理论及技能操作考试考核4次。为确保医疗质量打下良好基础。

3.全面发展妇幼专科特色业务

开展妇女儿童保健、临床业务是我院的主要工作。突出妇幼专科特色，发挥专科优势是办院方向。

重点建设产科、妇科、新生儿科、儿科，带动其它相关科室工作的开展，陆续开展了无痛分娩、陪伴分娩、宫腔镜、腹腔镜、无痛人流、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、优生优育、不孕不育、儿童康复等保健新技术、新项目。我院宫腔镜、腹腔镜为桂东南率先开展的单位，手术室为层楼手术室，净化级别在千级。

4.通过“二级甲等”妇幼保健院的评审

经过全院职工的共同努力,于2009年7月12日顺利通过自治区卫生厅组织的二级甲等”妇幼保健院的评估，并于2009年12月获得了二级甲等”妇幼保健院称号。

5.开展婚检一站式服务

在市委、市政府的大力支持下，于2009年5月4日正式启动并全面推行了民政婚姻登记与婚前医学检查一站式服务，婚检率由2008年的0.15%上升到现在的95%。

6.实施妇幼惠民政策

⑴于2003年起实施”降消项目”对农村孕产妇住院分娩给予补助。

⑵于2009年5月起提供免费婚检服务。

⑶于2010年1月起免费为准备怀孕妇女提供口服叶酸，预防神经管缺陷。⑷于2010年4月起免费为孕产妇提供5次孕期基本产前检查服务。和3岁以下儿童提供8次基本基本保健服务。

⑸于2010年10月实施产前筛查、新生儿疾病筛查补助项目。

⑹于2011年1月为符合地贫基因诊断转诊及产前检查的农村孕产妇实施补助项目。

⑺于2011年5月为农村孕产妇实施乙肝检测补助项目。

7．完成妇幼保健主要指标

各项指标基本达上级要求，婚检率达95%以上, 全市住院分娩率达99.6%以上,孕产妇死亡率控制在规定范围,无新生儿破伤风发生。

二、存在问题

1．我院作为公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构，承担全市妇幼保健业务指导中心，但财政支持的全额在编人员为53人，占在编221人的24%，占全院人数的15%，且每退休一个就减一个全额指标，达不到妇幼保健机构中规定1／万的人口配备要求。

2．村级妇幼保健人员的报酬得不到落实。

3．市级婚检配经费不到位，市、县级产前筛查、新生儿疾病筛查补助项目配经费不到位。

三、十二五规划主要目标

1．加强人才队伍建设，引进高素质人才，提高整体医疗技术水平。

2．适合现代医学发展需要，加强院内硬件设施投入。

3．挖掘保健潜力，开展妇幼保健专科特色业务，引进及开展保健新技术、新项目。

第三篇：揭阳市榕城区妇幼保健院2011年岗前培训计划

揭阳市榕城区妇幼保健院2011年岗前培训计划

一、培训目的为了加强对新入职员工的管理，使其尽快熟悉本院的各项规章制度和工作职责，达到各个岗位的要求和工作标准，满足本院对人才的要求，特制定此计划。

二、培训流程

1、岗前培训准备

（1）新员工统一于星期五（7月15日）上午8:00到本院门诊大楼四楼会议

室报到；

（2）每人领取《揭阳市榕城区妇幼保健院职工履历表》一份，按要求如实填

写；

（3）提交相关证件；

（4）领取培训资料。

2、培训时间

2011年7月15日—2011年7月21日

3、培训内容

（1）政治思想教育；

（2）医疗卫生事业的方针政策教育；

（3）医德规范教育；

（4）医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责；

（5）当地医疗卫生工作概况及本院情况；

（6）医院管理和发展的有关内容。

三、培训要求

1、所有新员工在培训期间必须按时到达，不能早退，如有事不能参加培训必

须先请假，院内有专人负责培训考勤；

2、培训时，必须专心听讲，认真做好笔记；

3、培训完毕，要进行书面考核，请做好相关资料复习；

4、培训结束后，每人写一篇心得体会，于7月21日（星期四）交。

四、培训课程表（培训地点：本院门诊楼四楼会议室）

第四篇：妇幼保健院工作总结

妇幼保健院工作总结

2011年在各级领导的关心和支持下，我单位始终以保健为中心，实现保健与临床相结合，在认真做好全县妇幼保健工作的同时，克服诸多困难，筹集资金添置医疗保健设备，改善服务环境和服务条件，加强素质教育，提高服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将工作总结如下：

一、依法开展母婴保健服务工作

1、出生医学证明发放

我县规定，在发放出生医学证明时，为儿童建立保健管理卡，定期进行健康体检，以提高保健管理率。全县共发放出生医学证明3128人份，（其中保健站发放2009人份，1岁以内儿童1071人份），都办理了儿童保健管理卡。

2、新生儿疾病筛查

今年有11家医院开展了新生儿疾病筛查工作，全县共采血样检验室筛查新生儿人数为时尚早2894人份，其中筛查出甲状腺功能低下1例，苯丙酮尿症1例，上述两例患儿均得到治疗，仍在随访中，目前生长发育基本正常，减少两名残疾儿童的发生。

3、新生儿听力筛查

为早期发现新生儿听力障碍，及时给予干预或治疗，保障儿童身心健康，做到聋而不哑。我单位自筹资金5万元购置了耳声发射检测仪，全年共筛查408人，并对4名未通过的新生儿在1月后重新复查，都已通过。有效的预防了新生儿听力障碍的发生。

4、发放幼儿园教师健康证

于9月底为示范幼儿园53人名幼儿教师健康体检，并发放幼儿健康体检合格证。检查中有2明幼师因体检不合格，给予治疗，复查合格后补发该证。

二、妇幼保健业务工作

1、爱婴医院、爱婴卫生院业务指导

为不断巩固爱婴成果，提高产科质量，有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。我单位每季度派专业技术人员，分别到3所爱婴医院和7所爱婴卫生院进行业务指导，重点是母乳喂养宣教和“两早”工作，每次下乡都有书面指导意见由院长或负责人签字，发现不足之处，要求立即纠正。同时对“两管”工作也给予及时指导。一年间共下基层252人次。

2、孕产妇保健管理

活产数3894，产妇总数3889人，孕产妇建卡人数1746人，住院分娩人数3695人，非住院分娩人数194人，住院分娩率94.89%，母乳喂养率81.21%。由于孕产妇保健手册多在产妇手中而未能及时办理出生医学证明，部分手册回收较迟，加之有重复建卡现象，导致产检率偏低。另有少数妇产科医生责任心不强，宣传不到位，孕产妇保健管理覆盖率优待进一步提高。孕产妇死亡1例，死亡率25.68/10万。8月份，我站为19名孕产妇进行了爱滋病普查采血送检，结果无异常。

3、儿童保健管理

儿童保健管理人数4802人，保健管理率31.93%。3岁以下儿童系统管理人数905人，系统管理率为13.64%，婴儿死亡38例，婴儿死亡率9.67‰。1-4岁儿童死亡11例，5岁以下儿童死亡率12.58‰。

我站在“六·一”节间为来城1002名集体儿童进行健康体检和营养评价，并将体检结果及时书面报告给幼儿园和儿童家长。

三、加强业务培训，提高保健人员素质

为提高业务人员的整体素质和服务能力，我站近年有3名医护人员参加成人高校医学专科学习，有8人次参加省级妇幼保健业务知识学习，有7人次参加市级医疗保健培训班学习。全站所有业务人员都参加了各种继续教育学习，每人都取得了20分以上的继续教育学分。

对基层妇幼保健员，我县仍坚持每季度办一次培训班或开一次例会。今年3月份和6月份，分别办了一期妇幼保健业务知识培训班和一期新生儿窒息复苏技术培训班。各乡镇卫生院的保健员和妇产科负责人参加了学习，其中新生儿窒息复苏技术培训班请市一院和二院的专家讲课，现场学习，做到凡参加人员都会正确使用复苏囊，并会操作新生儿气管插管技术。

四、做好孕产妇死亡评审和儿童死亡补漏调查工作 1、7月份，组织召开了围产保健协作组工作会议，对1例孕产妇死亡进行了分析和评审，并将评审病例和评审结果上报市、县两级主管部门。

2、为能准确、真实的反映我县妇幼保健工作情况，我们十分重视对基层的业务指导，包括对社区的业务指导，尤其是对报表的质量控制，5月和10月先后2次对乡镇卫生院的报表进行了核查和补漏调查，特别是年终，我站抽妇保，儿保、统计等4名业务人员，对各乡镇全年妇幼保健工作进行了核查和指导，针对报表数据，核对孕管卡、儿管卡，并到18个乡镇计生办进行孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡补漏调查，调查中发现有3个乡无漏报，余15个乡都有漏报现象，补漏调查结果已上报市所。

五、加强基础建设，提高服务能力

在县卫生局的大力支持下，我站克服人员少，医疗设备陈旧奇缺等困难，努力开展妇产科业务技术工作，为改善服务环境和服务能力，今年又筹集资金近10万元购置了微波治疗仪、麻醉机和耳声发射检测仪。并通过公开招考有2名本科应历届毕业生将于12月份进入我站。使我县妇幼保健队伍整体素质得以提高。

六、存在的问题

目前由于人少事多，加之乡镇卫生院妇幼保健员和妇产科业务人员不足，孕产妇保健管理覆盖率和儿童保健管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。在接下来的工作中，我们会做好保健院09年下半年工作计划，争取将各项工作开展得更好。

第五篇：妇幼保健院年终工作总结

2013年工作总结

2013年，认真贯彻执行《母婴保健法》及实施办法，落实《妇女、儿童发展纲要》的各项工作指标，坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体、预防为主”的工作方针，在妇女儿童保健、全县妇幼人员业务培训、妇幼卫生宣传、健康教育、母婴保健技术报务、临床诊疗业务、行业作风建设以及平安医院创建等方面做了大量扎实的工作，全面完成了上级下达的各项目标任务，现总结如下：

一、妇幼保健及公共卫生服务工作

（一）预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目有序开展 年初，根据省、市《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》文件精神和结合我县实际制定的《**县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的要求，明确了项目工作目标和任务，明确了各医疗卫生单位的职责与分工，并将该项工作纳入各医疗卫生单位的目标考核重要内容。

为规范提供免费咨询、检测服务，在8月份及时启用了IPMTCT”自愿检测章。2013年我县共提供艾滋病咨询5396人，检测人5385，确诊阳性孕产妇2人。其中1人自愿申请终止妊娠，1人住院分娩，住院分娩率100%，按规范服用抗病毒药物2人，抗病毒药物应用比例100%；为全部艾滋病感染孕产妇所生婴儿指导人工喂养，杜绝混合喂养，督促抗病毒药物应用，人工喂养率100%，为艾滋病感染孕产妇所生儿童按时按要求提供随访与艾滋

病检测服务，婴儿早期诊断率100%。

提供梅毒检测服务5385人，发现阳性病例34人，其中规范管理34人；提供乙肝病毒检测服务5385人，确诊阳性孕产妇254人，对116名新生儿注射了乙肝免疫球蛋白，注射比例100%。

（二）“民生工程”-农村孕产妇住院分娩补助项目 该项目实施顺利，资金落实到位，运行安全，截至目前全县共补助了2872人，农村孕产妇住院分娩率为99.97%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为5.28‰；

（三）“农村妇女增服叶酸预防神经管缺陷”项目 2013年，我们拓宽了叶酸的发放渠道：一是由婚检医生在婚前保健的同时对目标人群进行相关知识的宣教，并免费发放叶酸；二是由县级综合医院的孕产妇保健门诊对目标人群免费发放叶酸，三是由乡镇卫生院、村卫生室妇幼保健人员对辖区目标人群进行免费叶酸发放。

（四）农村妇女宫颈癌、乳腺癌（两癌）筛查项目。我县农村宫颈癌免费检查项目自2012年11月30日启动以来，经过不断的摸索与总结，今年高质量、高标准超额完成今年工作任务。全县农村妇女宫颈癌免费检查15371人，完成总目标任务的102.47%，阴道镜检查1537人、病理组织切片检查768人，确诊宫颈癌5例，农村妇女乳腺癌免费检查1021人，钼靶检查21人，确诊乳腺癌1人。

（五）、婚前医学健康检查取得突破性进展

今年，为进一步提高婚检率，县政府制定了《免费婚前医学检查实施方案》。今年，我县婚前医学检查率明显上升，全年登记结婚人数3450对，接受婚检人数14对，婚检女性艾滋病检测率100%，对所有来院进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。

（六）妇女儿童两大系统管理

今年全县活产数3786人，住院分娩3785人,住院分娩率99.79 %；新法接生3786人,新法接生率100 %，孕产妇系统管理率为96.46%，孕产妇死亡率为0；高危产妇管理率为 100 %，高危产妇住院分娩率100 %；

全县7岁以下儿童健康管理率 95.27%；3岁以下儿童系统管理率为95.39 ％；5岁以下儿童死亡率为8.45‰，婴儿死亡率为5.28‰，新生儿死亡率为2.64‰。

（七）基本公共卫生服务妇幼项目全面推进

1.随着基本公共卫生服务项目的全面实施，各乡镇逐步完善了孕产妇健康管理月报制度，建立了辖区孕产妇信息管理平台，公示了孕产妇、0-6岁儿童健康管理项目，妇幼保健工作较之前有了明显提高。

2.及时启用了“绵阳市母子保健一卡通系统”，在实施免费孕产妇保健服务的同时，建立并完善了健康档案的管理，孕检质

量、孕期保健、早孕建卡、产前筛查等保健工作明显加强，产后访视、产后健康检查逐步规范化。

3.基层儿童保健工作也取得了新的进展，各乡镇卫生院及广大民众对儿童保健意识有了进一步提高，儿童保健工作基础资料正逐步完善。儿童保健服务正日益得到人民群众的接受和认可，7岁以下儿童保健管理覆盖率和3岁以下儿童保健系统管理率有了明显提高。

（八）依法开展妇幼保健技术服务

1.严格执行《出生医学证明》管理制度。全县已全部实行网络管理，电子办证，全县各医疗保健单位均未发生违规收费办理现象，各种登记按要求规范填写，原始资料资料定期装订成册归档备查。

2.新生儿疾病筛查工作运转良好。所有开展助产技术服务的乡镇卫生院均开展了这项工作，全县医疗机构内出生活产数2798人，新生儿疾病筛查2751人，新生儿疾病筛查率98.32%，新生儿听力筛查2506人，筛查率89.56%。

3.加强产科服务能力提升。对开展助产技术的乡镇卫生院进行助产技术级别认定和质量控制，进一步规范了乡镇卫生院的执业行为。

（九）托幼机构卫生保健管理逐渐规范

1.为城区8所直管幼儿园在园儿童进行了健康体检，覆盖率为100%。

2.为幼儿园工作人员开展了健康体检工作。

（十）认真履行妇幼卫生指导职能、加强基层业务指导 为进一步提高乡镇卫生院的妇幼保健服务能力与水平，今年我院组织了对妇幼人员进行了重大公共卫生专项妇幼卫生项目相关知识、围产期保健内容及方法、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》、儿童营养保健与指导等方面的业务培训。通过培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识，强化了基层妇幼保健工作职责。

（十一）加大健康教育宣传工作。

在各种妇幼保健宣传日开展了健康咨询、义诊等活动，并制作发放健康教育宣传资料达十余种，发放健康处方30000余份。通过以上各种形式的宣传和培训工作，大大提高了妇幼保健健康知识知晓率和健康行为形成率。

二、基本医疗服务（医政）工作

在切实履行各项公共卫生职能的同时，我院通过实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“医疗质量与安全百日专项整治”、“优质服务”、“平安医院创建”等活动，强化医疗质量管理，重点做了以下几方面工作。

（一）优化服务流程，方便群众看病就医。

重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合-5-

措施，优化流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（二）开展多种形式的培训、竞赛活动，提升服务能力。一方面在院内组织了卫生法律法规、规章制度、处方书写、病例书写、“三基”“三严”、医院感染知识及医患沟通等培训等，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。另一方面，积极参加上级主管部门及本院组织的各种培训及竞赛活动，如护理技能比赛、新生儿窒息复苏技能比赛。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

（三）开展优质服务活动

开展以“构建和谐医患关系为主线，以转变工作作风为重点，以患者满意为标准，进一步强化人文关怀理念，规范服务行为”为指导思想的全员优质服务活动。制定出台了《**县妇幼保健院服务规范》、《**县妇幼保健院服务考核细则》。通过美化环境、优化服务流程、职工礼仪培训等具体措施，大力提升服务质量，取得了满意的效果，得到了病人及家属的好评。

（四）积极开展抗菌药物专项治理。

严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析总结。

（五）加强精、麻药品的管理

在精麻药品管理方面，切实做到专人、专帐管理。定期对麻醉处方权医师进行规范化培训，对规定的麻醉药品安瓶按规定报县执法大队批准并进行了统一销毁。

（六）加强医院感染管理工作。

对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

（七）加强输血管理工作。

在临床合理用血方面，全年总共用血40.5单位，全部为成分输血，经审查全部输血指征明确，无人情血、营养血。

（八）继续开展优质护理示范工程。

在实施优质护理服务活动方面，我们不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程。对护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量、护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。取得患者及社会的广泛好评。

（九）建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人

负责，及时、高效的处理医疗服务投诉，将矛盾化解在院内。

（十）加强病历、处方书写质量管理。

按照卫生部《病历书写基本规范》和《四川省医疗机构住院病历书写质量评估标准》，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。院内每年进行一次病历评比，对评比前三名的给予奖励，评比结果倒数的予以经济惩罚，并将所有评比的病历进行通报，以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。并于今年下半年全面推行电子病历，对全体医务人员进行电子病历培训，并重新细化考核标准，完善电子病历管理。

（十一）搞好继续教育工作，注重人才培养。

今年，我院专业技术人员继续教育参培率100%，达标率100%。选派医务人员到上级医院进修学习1人，医务人员参加省、市业务知识培训73人次。

（十二）搞好新型农村合作医疗相关工作

我院严格执行农村合作医疗政策，为农民服好务，认真做到即报即补。加强管理，严格掌握住院指征，控制不合理住院行为，认真落实“四合理”规定，提高医疗服务质量，切实履行各种告知义务、公示制度。全年完成报帐1135人次，补偿金额89.89万元。

（十一）业务指标情况

2013年门诊人次56997人，住院人次2756人，业务收入

1160.39万元。

三、其他工作

（一）对口支援工作

受省卫生厅、市卫生局指派，我院承担了对金川县妇幼保健院、雅安市雨城区妇幼保健院的对口支援工作，外派人员7人，支援资金约3万元。根据县卫生局工作安排，对我县黑坪镇卫生院、冯河乡卫生院、双碑乡卫生院、巨龙乡卫生院进行智力帮扶，开展了乡村医生合理用药培训、医疗文书规范化书写培训、医疗制度管理培训、医疗安全管理培训，并支援了一定的基础设备，接收受援单位人员到我院免费进修，为受援单位服务能力的提升作出了一定贡献。

（二）搞好院务公开工作。

实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

（三）搞好信息报送及宣传工作

为了加大对妇幼卫生工作的正面宣传，我院积极通过网站、广播、报刊、电视、《健康绵阳》等媒体进行工作动态、健康知识等方面的宣传，全年报送各类信息近30条，被省、市级媒体采纳4条。

（四）积极开展“民主评议行风”工作

根据“万人评医院”活动相关要求，我院认真开展“民主评议行风”工作。通过职工自查、问卷调查、满意度调查、意见箱、电话随访、聘请行风监督员形式，查找我院行业作风方面存在的问题，并针对问题，认真梳理，切实整改。通过该项活动，有力的推动了我院行业作风建设及医德医风建设工作。

（五）爱国卫生工作

为了认真贯彻落实好县委、县府、县委宣传部关于创建省级文明县城及城乡环境综合整治的各项工作任务，我院注重医院文化建设及环境治理。规范化地设计、制作了各种标识、标牌、宣传栏。为了使创建各项措施落到实处，院部制定了考核细则、奖惩制度和问责制度。创建领导小组组织相关人员定期与不定期的督查、暗访，发现问题及时纠正，并定期进行考核、评分，并按规定逗硬奖惩。通过努力，我院创建工作得到了上级部门的肯定，成功创建为《市级最佳文明单位》。

五、2014年主要工作打算

（一）认真贯彻学习十八大及十八届三中全会精神，继续抓行业作风建设，树立卫生系统典范。

（二）加强管理、提升服务质量及能力。

（三）加强业务培训，提升医疗质量和安全。

（四）拓展业务能力，做大、做强儿童保健业务。