公务员考试申论热点：民营医院改革

第一篇：公务员考试申论热点：民营医院改革

民营医院改革

【背景链接】

2014年4月发改委、卫计委、人社部发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题，因此这一《通知》马上引发强烈关注。

【标准表述】

[表现]

在市场经济体制下，医院的支出大多由市场定价，比如员工薪酬、药品和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等，但在收入方面，医疗服务却沿用计划经济时代的体制，实施行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费，每天几元到十几元的护士护理费等等，不但远低于市场定价，甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲造成的收支失衡，监管部门给予医院一些特殊政策，比如允许药品加成，俗称“以药养医”。市场也通过其他途径补偿被扭曲的价格

规律，比如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。

[弊端]

医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端，首先是医护人员价值得不到充分认可。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬，而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬，那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺乏吸引力的职业，这与职业尊严丧失不无关系。药品加成、以药养医的存在，客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床，对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后造成的诸多乱象，最终都可能激化医患矛盾，使诸多乱象雪上加霜。

[放开定价的意义]

其一，这是为非公立医院的发展“松绑”。当下，一些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，而且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。

其二，这是公众的福音。缓解“看病难”，国外一些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享受优质服务，普通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会适当减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会因为垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。

[措施]

放开价格水平的同时，要加强价格行为的监管，既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。

一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。

二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，自觉接受社会监督。

三是加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心，不断提高服务质量和效率。

四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

第二篇：公务员考试申论热点：民营医院改革

给人改变未来的力量

【背景链接】

2014年4月发改委、卫计委、人社部发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。医疗服务价格是新医改中备受争议的焦点难点问题，因此这一《通知》马上引发强烈关注。

【标准表述】

[表现]

在市场经济体制下，医院的支出大多由市场定价，比如员工薪酬、药品和医疗器械采购、医院运营成本和医院发展所需的投入等等，但在收入方面，医疗服务却沿用计划经济时代的体制，实施行政定价。每次几元到几十元的门诊挂号费，每天几元到十几元的护士护理费等等，不但远低于市场定价，甚至还低于医院的成本价。为了弥补价格扭曲造成的收支失衡，监管部门给予医院一些特殊政策，比如允许药品加成，俗称“以药养医”。市场也通过其他途径补偿被扭曲的价格规律，比如病人给医生送红包、门诊挂号产生黄牛黑市等等。

给人改变未来的力量

[弊端]

医疗服务价格扭曲造成了诸多弊端，首先是医护人员价值得不到充分认可。如果医护人员不是靠自己的知识、技能和劳动获取报酬，而是通过多卖药、多做检查、多收红包来获取报酬，那么医务人员的职业尊严就难以确立。目前医生护士成为缺乏吸引力的职业，这与职业尊严丧失不无关系。药品加成、以药养医的存在，客观上成为医疗卫生领域滋生商业贿赂的温床，对医药产业的健康发展极为不利。医疗服务价格扭曲之后造成的诸多乱象，最终都可能激化医患矛盾，使诸多乱象雪上加霜。

[放开定价的意义]

其一，这是为非公立医院的发展“松绑”。当下，一些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，而且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。

其二，这是公众的福音。缓解“看病难”，国外一些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享受优质服务，普

给人改变未来的力量

通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会适当减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会因为垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。

[措施]

放开价格水平的同时，要加强价格行为的监管，既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。

一是各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为。

二是非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细

给人改变未来的力量

清单制度，通过多种方式向患者公示，自觉接受社会监督。

三是加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益;督促非公立医疗机构坚持以病人为中心，不断提高服务质量和效率。

四是加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

第三篇：公务员考试申论热点：加快民营经济发展

公务员考试申论热点：加快民营经济发展

2011-08-29 11:44华图网校 点击: 69 次

民营经济是社会主义市场经济的重要组成部分，是国民经济中最富活力、最具潜力、最有创造力的力量。“十一五”以来，河北省民营经济取得了长足发展，在推动全省改革开放和现代化建设中发挥了重要作用。但从整体来说，河北省民营经济占经济总量的比重还不够高。因此，加快民营经济发展意义重大、影响深远。

一、河北省民营经济发展中存在的问题

从全国来看，河北省民营经济综合实力和发展水平处在中上游，但与先进省份相比，还存在很大差距。主要表现为：一是总量少。2009年河北省民营经济实现增加值9450亿元，明显低于广东、江苏、山东、浙江等省;二是规模小。河北省百强民营企业平均营业收入21.3亿元，比江苏少102亿元，比广东少16亿元。年销售收入超千亿元的民营企业还一户没有。三是竞争力弱。大多数企业还停留在传统产业或产业链条的低端，拥有自主知识产权、知名品牌的优势企业还不多。

二、推动民营经济发展的具体措施

之所以形成这样明显的差距，最根本的还是思想不够解放、环境不够优化、政策落实不到位。因此，《河北省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要的报告》中明确指出：2011年河北省经济社会发展的重点工作中重要一项就是：着力发展民营经济。推进民营企业发展，营造良好发展环境，就要重点抓好以下工作：

(一)强化扶持政策

放宽市场准入，支持民间资本进入交通、水利等行业和领域，鼓励民营企业参与国有企业改革，市场准入标准和优惠扶持政策对所有经济主体公开透明;降低经营条件，加大财税、金融扶持，搞好用地保障，等等。

(二)鼓励技术创新。在企业技术中心认定、技术创新资金、工业设计奖励等项目安排上，对符合条件的民营企业给予重点支持。对国家级和省级创新型企业，由当地政府给予适当奖励，并对其科技项目给予优先安排。

(三)加强人才培训。推进民营经济组织人才培训基地建设，开展全方位、多层次、形式多样的民营企业从业人员培训，特别是加强民营企业家培训。

(四)帮助开拓市场。鼓励省内民营企业申报政府采购项目，符合规定的自主创新产品实行政府首购。加强产需衔接，对民营企业参加境内外重要会展发生的摊位费、公共布展费等给予资助。

(五)支持做大做强。积极推进民营企业联合重组，对企业兼并重组发生的土地使用权、不动产所有权和相关股权转让，免收变更过户手续费;对兼并国有企业、集体企业和破产企业，符合有关规定的，免征契税。组织开展“对标行动”和“百强民营企业”、“千家成长型中小企业”帮扶活动。

(六)强化激励机制。完善民营经济统计监测制度，强化民营经济动态监测。每年对设区市、县(市、区)政府及有关部门推动民营经济发展情况进行考核评价和综合排队，政府给予表彰和奖励，使他们政治上有荣誉、经济上得实惠、社会上有地位。

(七)减轻企业负担。凡未按规定权限和程序批准的行政事业性收费项目一律取消，凡不在国家和省规定的收费目录内的行政事业性收费项目一律停止收费。不得强迫订购书刊、乱拉赞助，取消一切摊派，严肃查处涉企乱收费行为。组织开展法律援助，保护企业合法权益。全面推行行政服务中心“一站式”服务，减少审批环节，简化办事程序，提高行政效率。

第四篇：2011年公务员考试申论热点：医疗改革

【背景链接】

国务院总理温家宝３月５日在十一届全国人大三次会议上作政府工作报告时说，要加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。要开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。扶持和促进中医药、民族医药事业发展。

【标准表述】

[意义]

医改是我国从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业，保障人民健康。这是我国基本医疗卫生制度的一大创新。将缓解群众最关心的“看病难、看病贵”问题，突出“基本、基础和基层”，提高医疗服务的可及性，降低居民的医疗负担。从源头上降低疾病风险，保障人民“不生病、少生病、少生大病”。从长远看，实施医改有助于改善国民的健康状况，进而提高城乡居民的生活预期，刺激消费增长并带动宏观经济的增长。新医改将为我国经济增长注入原动力。

[对策]

医疗制度的改革是政府的一项重要任务，实施医改是重大民生工程，把医疗卫生保健服务作为公共产品向全体人民提供是政府责任的体现。但具体落实还需要做到以下几点：

一、建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

二、建立健全医药卫生法律制度。完善卫生法律法规，加快推进基本医疗卫生立法，明确政府、社会和居民在促进健康方面的权利和义务，保障人人享有基本医疗卫生服务。建立严格有效的医药卫生监管体制。健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。

三、加快推进基本医疗保障制度建设。建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，提高新型农村合作医疗的补助标准，做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理机制，有效减轻城乡居民个人医药费用负担。提出接近400种药物实现零差价，就是通常使用的药物群众不再付出高价了。基层医疗单位实行零差价以后需要补偿，而使基层的卫生人员待遇不下降。

四、健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

五、公立医院改革。公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。也就是说公立医院公益性改革的公益性方向应该坚定不移。

第五篇：浅谈公务员考试申论热点

【申论技巧】浅谈公务员考试申论热点

申论考试往往考热点，而本或近几年有那么多热点，哪些是复习中的重点关注的呢？通过对历年申论考试中的常考热点研究，我们对申论考试的常考热点及其特点有如下一些认识：

第一，“三农”话题是申论考试的常考热点。如涉及农民工话题的申论试题有：2004年北京市考试题，2008年湖南省考试题和2010年广东省考和安徽省考试题；涉及新农村建设的试题有:2006年的湖南省考和海南省考试题，2007年广东省考和山东省考试题，2005年国考试题；涉及农村土地征迁的是2007年国考试题。这方面，跟农业在我国国民经济中的地位有一定关系。农业是国民经济的基础，改革开放以来，“三农”问题党和国家领导人持续关注的一个重点。新世纪以来，这方面的表现尤为突出。2004年至今，中央先后有8个涉农“中央一号文件”，从第一份2004年的《中共中央国务院关于促进农民增加收入若干政策的意见》到第八份2011年的《中共中央国务院关于加快水利改革发展的决定》。

第二，文化建设话题是申论考试的常考热点。如2011年国考两份试题：一个涉及黄河精神，一个涉及乡村教育与文化。而在此之前，涉及我国传统文化的试题有：2006年北京市考和江苏省考试题，2007年贵州省考试题，2010年广西省考试题。而这方面，跟我国几代领导人治国理政的基本思路有关，即在重视物质文明建设的同时，也不忽视精神文明的建设。毕竟，精神文明建设是可以为物质文明建设提供精神动力和智力支持的。

第三，生态文明话题也是近几年来申论考试中常考的热点。如国考2008年怒江水电建设话题、国考2010年海洋的开发与保护话题，2010年湖北省湖泊的治理与保护话题。这方面跟十七大以来党和政府提出转变经济发展方式有关。现阶段，要求各地在追求经济发展的同时，更加注重经济发展与环境保护的协调，实现可持续发展。

第四，社会保障话题也是近年来申论考试中常考热点之一。如2007年江苏省考试题，2008年湖南省考、吉林省考、广东省考试题，2011年浙江省考试题。改革开放以来，我国经济取得飞速发展，但我国经济发展不平衡，表现在三方面：区域发展不平衡，特别是东西部地区差距较大；城乡发展不平衡；阶层收入差距加大。这些，都不利于和谐社会的构建，党和政府迫切需要解决这些问题。而要解决这些问题，社会保障必不可少。

综上所述，近几年申论试题的常考热点从中观角度上讲，不外乎科学发展观的五个维度：经济文明、政治文明、社会文明、文化文明、生态文明。从宏观角度讲，就是“全面落实贯彻落实科学发展观”与“和谐社会构建”两大方面。

因此，在热点复习方面给准备2012年国考的考生建议有：一方面要熟悉申论考试的原理论，即“科学发展观”与“和谐社会”的基本理论内涵；另一方面要结合近年来国考与地方面省市考申论中的常考热点复习，做到有的放矢。