第一篇:2011年妇泌科年终总结
2011年妇泌科年终总结
2011年来即将走过,在这一年里, 我们医院院领导下,在医院各科室的支持帮助下,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”精神,自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,严格按照卫生厅提出的“三好一满意”做好各项工作,取得了较好的成绩,现将2011年外科工作总结如下:
一、每个月定期安排时间组织学习认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用 “八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,使医德医风建设不断提高。全科人员做到“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲 原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级级甲等”医院的要求完成各项临床工作,并完成台帐的整理工作,能按时完成及书写病历,病历甲级率符合二甲要求,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术,今年加大了对H手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
第二篇:妇产总结
大阴唇:皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管,淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。前庭大腺:腺管细长,向内侧开口与阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
子宫峡部:宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分
功能失调性子宫出血:是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。
内生殖器包括:阴道,子宫,输卵管,卵巢。
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。发生无诱因无痛性反复阴道流血
胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥病理改变:底蜕膜出血形成血肿,使胎盘从附着处分离
子宫内膜:致密层,海绵层,基底层内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称功能层。基底层靠近子宫基层的1/3内膜。
子宫韧带:圆,阔,主,宫骶。
输卵管由内向外分为:间质部,狭部,壶腹部,伞部。
雌激素有促进水钠潴留作用。孕激素有促进水纳排泄作用。孕激素和雌激素有协同和拮抗作用
雄激素生理作用:对机体代谢功能影响,能促进蛋白质合成,促进肌肉生长,刺激骨髓中红细胞增殖。
胎盘:由羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层;叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分;底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎盘很小。胎膜:由绒毛膜、羊膜构成。
脐带三条血管:一条脐静脉(动脉血),两条脐动脉。
羊水来源:早期:主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;中后期胎儿尿液为主;晚期胎儿肺参与羊水组成。
黑加征:停经6~8周,双合诊检查子宫狭部极软,感觉宫颈与子宫之间似不相连。胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆的胎儿部分。胎方位:胎儿先露不的指示点与母体骨盆的关系。产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力。
子宫收缩力的特点:节律性,对称性,极性,缩复作用。
中骨盆横径:也称骨棘间径。指两坐骨棘的距离,10cm
软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成见红:在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内粘液栓相混并排出,称为见红,是分娩开始比较可靠的症状。
胎头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。
接产要领:保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头以最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇屏气与接产者配合。
流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。
自然流产类型:1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产1有胞胎价值2出血多要清宫。
三种特殊流产:1稽留流产2习惯性流产3流产合并感染
妊娠期高血压疾病基本病理生理变化:是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成伤害,甚至导致母儿死亡
妊娠期高血压疾病的分类:1妊娠期高血压2子痫前期分为轻度 重度 3子痫4慢性高血
压并发子痫前期5妊娠合并慢性高血压。
解痉首选药物为硫酸镁,但易出现毒性反应:若镁离子浓度超过5mmol|l 即可发生镁中毒,表现为:1膝跳反射减弱或消失2呼吸困难3少尿异位妊娠可发生部位有1输卵管壶腹部妊娠2输卵管狭部妊娠3输卵管伞部妊娠4输卵管间
质部妊娠5腹腔妊娠6阔韧带妊娠7卵巢妊娠8宫颈妊娠
异位妊娠常发生以下结局:1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹
腔妊娠。
异位妊娠临床表现的症状:1停经2腹痛3阴道流血4晕厥与休克5腹部包块
胎盘早剥的并发症:1 DIC2 产后出血 3 急性肾衰竭 4 羊水栓塞。
完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称“警戒性出血。”
产后出血:指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,居我国产妇死亡首位。
产后出血病因:1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素 3 软产道裂伤 4 凝血功能障碍。
胎盘因素:1 胎盘滞留 2 胎盘粘连 3 胎盘部分残留。
先兆子宫破裂的四大主要因素:子宫病理缩复环形成、下腹压痛、胎心率异常和血尿。
孕产妇死亡的四大原因:产褥感染,产科出血,妊娠合并心脏病,严重的妊娠期高血压
阴道净化:维持正常酸性环境,抑制其他病原体生长。
滴虫阴道炎临床表现:阴道分泌物特点:稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味。
外阴阴道假丝酵母菌临床表现:分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,有两种不同的结局:1 病变自然
消退,很少发展为浸润癌 2 病变有癌变潜能,可发展为浸润癌。
转化区:是宫颈鳞状上皮与柱状上皮支接部,称为鳞-柱状支接部,又分原始鳞-柱状支接部
和生理鳞-柱状支接部。
鳞状上皮化生:暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞
开始增殖,并逐渐转换为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被覆层鳞状上皮所代替。
鳞状上皮化:宫颈阴道鳞状上皮直接张入柱状上皮与其基质之间,直至柱状上皮完全脱落而
被鳞状上皮代替。多见于磷柱交接部移行
宫颈或组织检查是确诊宫颈鳞状上皮瘤变的最可靠方法。
宫颈癌转移途径:主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。高危型HPV感染是其主要危
险因素
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤按肌瘤与子宫壁的关系分类:1 肌壁间肌瘤 2 浆膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤
肌瘤变性:1 玻璃样变 2 囊性变 3 红色样变:特殊类型坏死,剧烈腹痛并伴恶心,呕吐,白细胞计数减少。4 肉瘤样变
女性生殖道三大恶性肿瘤: 宫颈癌 卵巢 子宫内膜癌
子宫内膜癌 三联征:肥胖 高血压 糖尿病。临床表现:阴道流血,绝经后阴道流。诊断:
分段诊刮,最有价值,最常用。
卵巢肿瘤并发症及组织学分类:蒂扭转,破裂,感染,恶变。分类:1上皮性肿瘤 2性索
间质肿瘤 3生殖细胞肿瘤 4转移性肿瘤
梅格斯综合征:纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。
葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连
成串如葡萄。超声检查可发现落雪状和蜂窝状。一经确诊及时清宫。
葡萄胎患者随访包括:1HCG定量测定,清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一
次持续至少半年,此后每半年一次,共随访两年。
完全性葡萄胎:停经后阴道流血为常见症状。
葡萄胎避孕方法:常推荐避孕套和口服避孕药,一般不选用宫内节育器。
转移性妊娠滋养细胞肿瘤:最常见的转移部位是肺。
功能失调性子宫出血:1子宫内膜增生症(单纯型增生,复杂型增生,不典型增生)2增殖期子宫内膜 3萎缩型子宫内膜
调整月经周期常用方法:1雌孕激素序贯法:即人工周期法2雌孕激素联合法3后半周期疗法。
排卵性月经失调:1黄体功能不足 2子宫内膜不规则脱落
内异症:具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫膜异位症。
卵巢子宫内膜异位囊肿:异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变。
目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数80%。
紧急避孕药种类及用法1雌孕激素复方制剂2单孕激素制剂3米非司酮
胎盘的组成和功能:由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。功能:1气体交换 2营养物质供应 3排出胎儿代谢产物 4防御功能 5合成功能6免疫保护功能
影响分娩的因素:1产力(子宫收缩力,腹壁肌及膈肌收缩力,肛提肌收缩力)2产道(骨产道,软产道)3胎儿(胎儿大小,胎位,胎儿畸形)4精神心理因素
人工流产综合症与防治措施:指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、晕厥抽搐等迷走神经兴奋症状。防治措施:发现症状应立即停止手术,给予吸氧,一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5-1mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动作轻柔,吸宫时掌握适当负压,减少不必要的反复吸刮
子宫肌瘤症状相关因素及手术指症:症状与肌瘤部位、有无变形相关。手术指症:1月经过多致继发贫血,药物治疗无效 2严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭转引起的急性腹痛 3有膀胱、直肠压迫症状 4能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 5肌瘤生长较快,怀疑有恶变
第三篇:妇产总结
大阴唇:皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管,淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。前庭大腺:腺管细长,向内侧开口与阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。子宫峡部:宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分
功能失调性子宫出血:是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。内生殖器包括:阴道,子宫,输卵管,卵巢。
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。发生无诱因无痛性反复阴道流血
胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥病理改变:底蜕膜出血形成血肿,使胎盘从附着处分离
子宫内膜:致密层,海绵层,基底层内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称功能层。基底层靠近子宫基层的1/3内膜。
子宫韧带:圆,阔,主,宫骶。
输卵管由内向外分为:间质部,狭部,壶腹部,伞部。雌激素有促进水钠潴留作用。孕激素有促进水纳排泄作用。孕激素和雌激素有协同和拮抗作用
雄激素生理作用:对机体代谢功能影响,能促进蛋白质合成,促进肌肉生长,刺激骨髓中红细胞增殖。
胎盘:由羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层;叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分;底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎盘很小。胎膜:由绒毛膜、羊膜构成。
脐带三条血管:一条脐静脉(动脉血),两条脐动脉。
羊水来源:早期:主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;中后期胎儿尿液为主;晚期胎儿肺参与羊水组成。
黑加征:停经6~8周,双合诊检查子宫狭部极软,感觉宫颈与子宫之间似不相连。胎姿势:胎儿在子宫内的姿势。胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆的胎儿部分。胎方位:胎儿先露不的指示点与母体骨盆的关系。产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力。
子宫收缩力的特点:节律性,对称性,极性,缩复作用。中骨盆横径:也称骨棘间径。指两坐骨棘的距离,10cm 软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
见红:在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内粘液栓相混并排出,称为见红,是分娩开始比较可靠的症状。胎头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。
接产要领:保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头以最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇屏气与接产者配合。流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。
自然流产类型:1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产
1有胞胎价值2出血多要清宫。
三种特殊流产:1稽留流产2习惯性流产3流产合并感染
妊娠期高血压疾病基本病理生理变化:是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成伤害,甚至导致母儿死亡 妊娠期高血压疾病的分类:1妊娠期高血压2子痫前期 分为轻度 重度 3子痫4慢性高血压并发子痫前期5妊娠合并慢性高血压。解痉首选药物为硫酸镁,但易出现毒性反应:若镁离子浓度超过5mmol|l 即可发生镁中毒,表现为:1膝跳反射减弱或消失2呼吸困难3少尿 异位妊娠可发生部位有1输卵管壶腹部妊娠2输卵管狭部妊娠3输卵管伞部妊娠4输卵管间质部妊娠5腹腔妊娠6阔韧带妊娠7卵巢妊娠8宫颈妊娠 异位妊娠常发生以下结局:1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹腔妊娠。
异位妊娠临床表现的症状:1停经2腹痛3阴道流血4晕厥与休克5腹部包块 胎盘早剥的并发症:1 DIC 2 产后出血 3 急性肾衰竭 4 羊水栓塞。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称“警戒性出血。” 产后出血:指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,居我国产妇死亡首位。产后出血病因:1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素 3 软产道裂伤 4 凝血功能障碍。胎盘因素:1 胎盘滞留 2 胎盘粘连 3 胎盘部分残留。
先兆子宫破裂的四大主要因素:子宫病理缩复环形成、下腹压痛、胎心率异常和血尿。孕产妇死亡的四大原因:产褥感染,产科出血,妊娠合并心脏病,严重的妊娠期高血压 阴道净化:维持正常酸性环境,抑制其他病原体生长。
滴虫阴道炎临床表现:阴道分泌物特点:稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味。外阴阴道假丝酵母菌临床表现:分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,有两种不同的结局:1 病变自然消退,很少发展为浸润癌 2 病变有癌变潜能,可发展为浸润癌。
转化区:是宫颈鳞状上皮与柱状上皮支接部,称为鳞-柱状支接部,又分原始鳞-柱状支接部和生理鳞-柱状支接部。
鳞状上皮化生:暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖,并逐渐转换为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被覆层鳞状上皮所代替。鳞状上皮化:宫颈阴道鳞状上皮直接张入柱状上皮与其基质之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮代替。多见于磷柱交接部移行
宫颈或组织检查是确诊宫颈鳞状上皮瘤变的最可靠方法。
宫颈癌转移途径:主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。高危型HPV感染是其主要危险因素
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤按肌瘤与子宫壁的关系分类:1 肌壁间肌瘤 2 浆膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤变性:1 玻璃样变 2 囊性变 3 红色样变:特殊类型坏死,剧烈腹痛并伴恶心,呕吐,白细胞计数减少。4 肉瘤样变
女性生殖道三大恶性肿瘤: 宫颈癌 卵巢 子宫内膜癌
子宫内膜癌 三联征:肥胖 高血压 糖尿病。临床表现:阴道流血,绝经后阴道流。诊断:分段诊刮,最有价值,最常用。
卵巢肿瘤并发症及组织学分类:蒂扭转,破裂,感染,恶变。分类:1上皮性肿瘤 2性索间质肿瘤 3生殖细胞肿瘤 4转移性肿瘤
梅格斯综合征:纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。
葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串如葡萄。超声检查可发现落雪状和蜂窝状。一经确诊及时清宫。
葡萄胎患者随访包括:1HCG定量测定,清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年,此后每半年一次,共随访两年。完全性葡萄胎:停经后阴道流血为常见症状。
葡萄胎避孕方法:常推荐避孕套和口服避孕药,一般不选用宫内节育器。转移性妊娠滋养细胞肿瘤:最常见的转移部位是肺。
功能失调性子宫出血:1子宫内膜增生症(单纯型增生,复杂型增生,不典型增生)2增殖期子宫内膜 3萎缩型子宫内膜
调整月经周期常用方法:1雌孕激素序贯法:即人工周期法2雌孕激素联合法3后半周期疗法。
排卵性月经失调:1黄体功能不足 2子宫内膜不规则脱落
内异症:具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫膜异位症。
卵巢子宫内膜异位囊肿:异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变。
目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数80%。紧急避孕药种类及用法1雌孕激素复方制剂2单孕激素制剂3米非司酮
胎盘的组成和功能:由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。功能:1气体交换 2营养物质供应 3排出胎儿代谢产物 4防御功能 5合成功能6免疫保护功能
影响分娩的因素:1产力(子宫收缩力,腹壁肌及膈肌收缩力,肛提肌收缩力)2产道(骨产道,软产道)3胎儿(胎儿大小,胎位,胎儿畸形)4精神心理因素 人工流产综合症与防治措施:指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、晕厥抽搐等迷走神经兴奋症状。防治措施:发现症状应立即停止手术,给予吸氧,一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5-1mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动作轻柔,吸宫时掌握适当负压,减少不必要的反复吸刮
子宫肌瘤症状相关因素及手术指症:症状与肌瘤部位、有无变形相关。手术指症:1月经过多致继发贫血,药物治疗无效 2严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭转引起的急性腹痛 3有膀胱、直肠压迫症状 4能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 5肌瘤生长较快,怀疑有恶变
第四篇:妇 产 科 学 教 学 大 纲
妇 产 科 学 教 学 大 纲
前 言
妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。虽可以分成产科、妇科及计划生育三大部分,但三者具有共同的基础。许多妇科疾病可由产科问题引起,妇科疾病也可影响产科的正常过程。因此,既要掌握各科的特点,又要将妇产科学作为整体来考虑。同样,妇产科疾病可引起或合并内科、外科等学科的疾病,反之亦然。妇产科学既是临床医学,又是预防医学。许多妇产科疾病可通过预防措施减轻或早期发现。妇产科学的教学目的和要求是培养学生自觉地运用辨证唯物主义的基本观点去学习妇产科学,掌握妇产科学的基本理论知识和常见疾病本质,学会运用妇产科学知识分析疾病现象,联系疾病防治问题。
妇产科学内容共分44章,其中第1~40章属基本教学内容。第41~44章供自学或参考。妇产科的教学必须坚持理论联系实际,加强培养和提高学生的智能。重视病变局部与整体的联系,重视妇产科学与相关学科的联系,加强基本特征与临床的联系。贯彻预防为主的方针,在讲授中适当联系疾病的预防,适当介绍适用的国内外新进展。在教学方法上要注重启发式教学,充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性,培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。妇产科学又是一门实践性很强的学科,在妇产科学习课教学过程中,要注意加强实践性教学环节,并配合幻灯片、投影片、录像片、电影、多媒体及网络等现代化教学手段,增强教学效果;适当开展课堂临床病例讨论,不断提高教学质量。
本大纲适用于五年制医学检验、影像和麻醉本科专业学生。教学总时数为54学时,其中理论课45学时,见习课9学时,理论课与临床见习学时比为5:1。
教学内容与要求
第二章 女性生殖系统解剖
一、教学目的与要求:
1.掌握外生殖器的各个部分、解剖和生理功能。2.熟悉内生殖器的各个部分、解剖和生理功能。3.熟悉骨盆的组成、分界和类型。4.熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.外生殖器的各个部分位置、解剖特点及功能。2.内生殖器的位置、解剖特点、组织结构及功能。3.骨盆的组成(包括组成骨盆的骨骼、关节和韧带)。4.骨盆的分界,掌握真假骨盆的分界及意义。5.骨盆的四个类型。
6.邻近器官与生殖器官的解剖关系。
第三章 女性生殖系统生理
一、教学目的与要求:
1.了解妇女一生中各阶段的生理特点。2.掌握月经及月经期的临床表现。3.掌握卵巢的功能及周期性变化。
4.熟悉月经周期女性生殖器官的周期性变化。
5.熟悉下丘脑、脑垂体、卵巢分泌的激素功能及其内分泌调节轴。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:
1.妇女一生中六个时期的生理特点:重点介绍青春期、性成熟期和围绝经期的 特点。
2.月经、月经初潮、月经周期的定义及月经血的特征。3.卵巢的功能及周期性变化。
4.月经周期中子宫内膜、宫颈粘液和阴道粘膜的周期性变化。5.月经的内分泌调节(下丘脑-脑垂体-卵巢轴对月经的调节机理)。
第四章 妊娠生理
一、教学目的与要求:
1.了解受精、受精卵发育、输送与着床。2.了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。3.熟悉胎儿附属物的形成及其功能。4.掌握妊娠期母体变化。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.受精、受精卵的发育、输送与着床。2.胎儿发育特征、生理特点:胚胎、胎儿发育特征和胎儿生理特点。3.胎儿附属物的形成及功能:胎盘、胎膜、脐带和羊水。
4.妊娠期母体变化:生殖系统、乳房、循环系统、血液、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、皮肤、内分泌系统、新陈代谢的变化等。
第五章 妊娠诊断
一、教学目的与要求:
1.掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断。2.熟悉胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.早期妊娠的诊断:病史、症状与体征;辅助检查常用的较确切的方法。2.中期及晚期妊娠的诊断:病史、症状与体征;辅助检查方法。3.胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位的种类、定义和判断。
第六章
产前保健
一、教学目的与要求:
1.熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容。2.了解孕产期系统的保健管理。3.熟悉产科检查的方法。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:(1学时)
1.围产医学的概念。孕期监护的意义。
2.产科检查方法:包括腹部检查、骨盆测量(外测量和内测量)、阴道检查,肛诊。
四、临床见习:(1学时)进行产科检查。
第七章 正常分娩
一、教学目的与要求:
1.了解分娩动因,熟悉影响分娩的因素。2.掌握枕先露的分娩机转。3.掌握分娩的临床经过及治疗。
二、计划学时数:4学时
三、教学内容:(2学时)1.决定分娩的三要素:产力、产道、胎儿的特点。
2.以枕左前位为例的分娩机转(衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出)。
3.分娩的临床经过:先兆临产、临产。4.产程分期及三个产程的临床经过和治疗。
四、临床见习:(2学时)产程图描记、产程观察、接产步骤及新生儿体检。
第八章 正常产褥
一、教学目的与要求:
1.熟悉产褥期母体变化,特别是生殖系统、乳房等的生理变化。2.掌握产褥期的临床表现。3.了解产褥期的治疗和保健。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.产褥期母体生殖系统(子宫)、乳房的生理变化。2.临床表现:子宫的复旧,恶露的分类、性状和时间。
第九章 妊娠时限异常
第一节 自然流产
一、教学目的与要求:
1.了解流产的病因和病理变化。
2.掌握流产的不同阶段和治疗,熟悉几种特殊类型(过期流产、习惯性流产、感染性流产)的临床表现及治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.流产的常见原因和病理变化。
2.先兆流产、不可避免性流产、不全流产、完全流产的临床特点、发展过程及 治疗原则。
3.过期流产、反复流产(习惯性流产)和感染性流产的临床表现和治疗原则。
第十章 妊娠特有疾病
第一节 妊娠高血压疾病
一、教学目的与要求:
1.熟悉妊娠高血压疾病的病因和基本的病理生理变化。2.掌握分类、临床表现和诊断。
3.熟悉主要并发症治疗,掌握预防措施的原则。4.了解其对母儿的影响。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:
1.概述妊娠高血压疾病的病因、病理变化。
2.掌握基本病理生理变化后,根据病理生理变化讲解临床表现与诊断,对母儿的影响,治疗原则、预防措施。
第十一章 异位妊娠
一、教学目的与要求:
1.了解异位妊娠的定义和分类。2.了解输卵管妊娠的病因和病理变化。3.掌握输卵管妊娠的临床特点、辅助诊断方法。4.掌握输卵管妊娠的治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.输卵管妊娠的病因、结局(流产、破裂、继发腹腔妊娠)。
2.输卵管妊娠的临床表现:腰痛、停经史、阴道流血、晕厥和休克、查体(一 般查体和妇科检查)。
3.输卵管妊娠的辅助诊断方法(后穹隆穿刺,妊娠试验β-hCG血、尿,腹腔镜 等)。
4.异位妊娠的鉴别诊断。
5.治疗原则包括手术治疗和药物治疗。
第十二章 妊娠晚期出血
第一节 胎盘早剥
一、教学目的与要求:
1.了解胎盘早玻的病因,熟悉发病机理。2.掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。3.熟悉本病对母儿的危害性和早治疗的重要性。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:(1学时)1.胎盘早剥的病因、发病机理。
2.临床表现、诊断方法,与前置胎盘、子宫破裂的鉴别。
3.对母儿的影响,并发DIC,急性肾衰,胎死宫内,子宫胎盘卒中等。4.治疗原则、防治包括防治重度妊娠高血压疾病的发生。避免外伤及宫内压力的急骤下降。
四、临床见习:(1学时)结合临床病例讨论,观看剖宫产手术。
第二节 前置胎盘
一、教学目的与要求:
1.了解前置胎盘的病因及分类。
2.熟悉临床表现及诊断,了解其对母婴的危害。3.掌握治疗方法和原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.前置胎盘的病因分类(完全性、部分性、低置性),对母儿的影响。2.临床表现、诊断、根据病史、查体及辅助检查措施。3.治疗方法:期待疗法和终止妊娠;预防的方法。
第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破
第一节 胎儿窘迫
一、教学目的与要求:
1.了解胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。2.掌握临床表现、诊断和防治方法。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。2.临床表现、诊断和治疗。
3.预防胎儿窘迫和及时治疗对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义,按发生原因,病程经过采取的各项治疗措施。
第十七章 妊娠合并内科疾病
第一节 心脏病
一、教学目的与要求:
1.了解妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。2.熟悉妊娠期心脏病的诊断,心脏病可否妊娠的依据。3.熟悉妊娠合并心脏病的防治措施。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.妊娠合并心脏病的危害,是产妇死亡的主要原因之一。2.妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。3.妊娠期心脏病的诊断:病史、体征、检查。4.心脏病可否妊娠的依据。
5.防治:未妊娠时决定是否可以妊娠。已妊娠者是否做治疗性流产。产前检查、孕期监护、预防妊娠期心力衰竭的早期治疗,着重介绍分娩期及产褥期的治疗。
第二节 急性病毒性肝炎
一、教学目的与要求:
1.了解妊娠期肝脏的生理变化。
2.熟悉妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响。3.掌握妊娠合并急性肝炎的诊断、鉴别诊断及产科治疗。
二、计划学时数:1 学时
三、教学内容:
1.妊娠时肝脏的生理变化。
2.妊娠对病毒性肝炎的影响:易感染或促使肝病恶化、不利于肝炎的恢复。3.病毒性肝炎对妊娠的影响:妊高症、DID及产后出血的发生率增高。4.母婴传播。
5.诊断、鉴别诊断及预防。6.妊娠合并急性肝炎的产科治疗。
第三节 妊娠合并糖尿病
一、教学目的与要求:
1.了解妊娠期糖代谢特点及妊娠期糖尿病发病机制。
2.熟悉妊娠合并糖尿病的严重性,妊娠和糖尿病二者间的相互影响。3.掌握妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断与鉴别诊断及防治措施。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义。2.妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的危害性。3.妊娠合并糖尿病的临床表现、分期、诊断及治疗。
第二十一章 异常分娩
一、教学目的与要求:
1.掌握产力异常(低张性宫缩乏力),产道异常(骨产道异常),胎位异常(臀位、横位、持续性枕横位及枕后位)的临床表现和诊断方法。
2.熟悉异常分娩的治疗原则,了解如何分析主要问题,可能发生的并发症及防治方法。
二、计划学时数:3学时
三、教学内容:
(一)产力异常:
1.产力异常在异常分娩中的重要性、类型及特点。2.低张性宫缩乏力的临床表现、诊断及治疗原则。3.对母儿的影响,如何防治。
(二)产道异常:
1.产道异常的临床分类,各类的诊断要点,对母儿的影响。2.骨产道异常的临床表现、诊断方法和治疗原则。
(三)胎儿及胎位异常: 1.常见原因,诊断及治疗。
2.臂位、横位、持续性枕后位及枕横位的临床表现、诊断及治疗原则。
第二十二章 分娩期并发症
第一节 产后出血
一、教学目的与要求:
1.了解产后出血的原因、临床表现和诊断。2.掌握产后出血的治疗方法。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:(1学时)
1.产后出血的主要原因及分类:宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,对产妇的危害。
2.不同原因引起产后出血的临床表现和诊断。3.针对不同原因引起产后出血的治疗原则。
四、临床见习:(1学时)结合临床病例讨论产后出血的原因及治疗。
第三节 子宫破裂
一、教学目的与要求: 1.了解子宫破裂的原因。
2.熟悉子宫破裂的临床表现及诊断。3.熟悉子宫破裂的防治措施。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.各类型子宫破裂的原因。
2.先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现与诊断及治疗原则。3.子宫破裂的预防。
第二十三章 异常产褥
第一节 产褥感染
一、教学目的与要求:
1.了解产褥感染的诱因、常见病菌和病理变化。2.熟悉临床表现、诊断和防治措施。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.产褥感染的诱因、感染来源,细菌种类(厌氧链球菌和杆菌)。2.临床表现及病理、诊断以及防治措施。
第二十八章 盆腔炎症
一、教学目的与要求
1.了解女性生殖系统的自然防御机制。2.熟悉急性盆腔炎病因、病理变化及临床表现。3.熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。
二、计划学时数:4学时
三、教学内容:(3学时)
1.女性生殖系统的自然防御机制,女性生殖系统炎症的病原体、传播途径及炎症的发展与转归。
2.急、慢性盆腔炎的病理变化,临床表现及治疗原则。
四、临床见习:(1学时)结合临床病例进行妇科检查。
第三十章 宫颈肿瘤
第二节 宫颈癌
一、教学目的与要求:
1.了解宫颈癌的病因,熟悉其病理变化。
2.熟悉宫颈癌的转移途径、临床分期、早期诊断和鉴别诊断。3.掌握宫颈癌的治疗原则。4.熟悉宫颈癌的预防及普查意义。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.宫颈癌在国内、外的流行病学及病因。
2.宫颈癌的组织学发生和发展:癌前病变、早期浸润癌和浸润癌的病理变化。3.宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法。
4.宫颈癌的转移途径,宫颈癌的早期诊断及治疗原则。5.宫颈癌的预防及普查。
第三十一章 子宫肿瘤
第一节 子宫肌瘤
一、教学目的与要求:
掌握子宫肌瘤的类型、临床表现、诊断和治疗原则。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:(1学时)1.子宫肌瘤的发病情况。
2.子宫肌瘤的病理变化、临床类型和不同子宫肌瘤的临床表现。3.子宫肌瘤的非手术及手术的治疗原则。4.子宫肌瘤合并妊娠的相互关系及治疗原则。
四、临床见习(1学时):临床病例讨论、观看子宫切除手术及标本观察。
第二节 子宫内膜癌
一、教学目的与要求:
了解子宫内膜癌的病因,熟悉其临床特点和分期、诊断方法和治疗原则。
二、计划学时数: 1学时
三、教学内容:
1.子宫内膜癌的发病情况和风险因素。2.子宫内膜癌的癌前病变、临床分期、临床表现及诊断方法(特别是分段诊刮、宫腔镜检查)。
3.子宫内膜癌的治疗原则。
第三十二章 卵巢肿瘤
一、教学目的与要求:
1.了解卵巢肿瘤的组织发生学分类法及常见肿瘤的病理和临床特点。2.熟悉良性与恶性卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断。
3.熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及治疗原则,明确早期诊断和手术治疗是防治卵巢恶性肿瘤的关键。
4.了解卵巢肿瘤合并妊娠的治疗原则。
二、计划学时数:3学时
三、教学内容:(2学时)
1.卵巢肿瘤的发病率、年龄分布,卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的比率及预后。卵巢肿瘤组织发生分类法。
2.常见卵巢肿瘤的临床病理特点,良恶性卵巢肿瘤的鉴别要点,恶性卵巢肿瘤的临床分期,卵巢肿瘤的治疗原则。
3.卵巢肿瘤常见并发症的诊断与治疗,合并妊娠时的治疗原则。
四、临床见习:(1学时)结合临床病例讨论、观看卵巢瘤手术和标本观察。
第三十四章 妊娠滋养细胞疾病
一、教学目的与要求: 1.掌握滋养细胞疾病的定义。
2.熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及治疗,明确HCG在该病诊断、疗效观察和随访中的重要作用。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:
1.滋养细胞疾病的定义,葡萄胎的发病率及与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、先行妊娠的关系。
2.葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、临床随防和治疗。3.侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床特点、转归、诊断、并发症及治疗。4.绒毛膜癌的病理变化、鉴别诊断、临床及转移表现、诊断和治疗(化疗方案)。5.HCG在诊断、疗效观察和随访中的作用。
第三十五章 生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
一、教学目的与要求:
1.了解功能失调性子宫出血的主要病因及出血机理。
2.掌握功能失调性子宫出血子宫内膜病理变化、临床类型、表现和治疗原则。3.了解功能失调性子宫出血常用的诊断方法及鉴别诊断要点。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.功能失调性子宫出血的定义、主要病因及出血机理。2.不同类型的临床表现、常用的辅助诊断方法及意义。3.功能失调性子宫出血的鉴别诊断、治疗原则与方法。
第二节 闭 经
一、教学目的与要求:
了解闭经的定义及分类;熟悉闭经的病因与发病机理;掌握闭经的常用诊断方法及不同原因闭经的治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.闭经的定义、分类、病因和发病机理。
2.闭经的诊断及辅助检查方法:包括卵巢功能检查、垂体兴奋试验、下丘脑垂体功能检查、激素测定等以明确闭经的病因。列举典型病例。3.闭经的治疗。
第三节 多囊卵巢综合症
一、教学目的与要求:
了解多囊卵巢综合症的定义,熟悉其临床特点,掌握诊断、辅助检查方法及治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.多囊卵巢综合症的内分泌特征、病理生理和病理。
2.多囊卵巢综合症的临床表现、诊断及辅助检查方法:包括BBT测定、B超检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、激素测定等。3.多囊卵巢综合症的治疗。
第六节 围绝经期综合症
一、教学目的与要求:
掌握围绝经期定义,了解其病因,熟悉围绝经期的临床表现及治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.围绝经期定义与内分泌变化。2.围绝经期的局部与全身的临床表现。
3.围绝经期的治疗原则:激素替代治疗的适应症、禁忌症,副作用与危险性。
第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第一节 子宫内膜异位症
一、教学目的与要求:
1.掌握子宫内膜异位症的定义,了解其发病机理与病理。2.熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断与治疗原则。
二、计划学时数:3学时
三、教学内容:(2学时)
1.子宫内膜异位症的定义、病因及病理特点。
2.子宫内膜异位症的临床症状、体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断。3.子宫内膜异位症的治疗原则。
四、临床见习:(1学时)结合临床病例讨论,观看腹腔镜手术。
第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病
第一节 阴道脱垂
一、教学目的与要求:
熟悉阴道脱垂的病因、脱垂的分类;掌握阴道脱垂的临床表现、诊断及预防。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1、阴道脱垂的病因及临床分类。
2、阴道脱垂的临床表现、诊断、治疗和预防。
第二节 子宫脱垂
一、教学目的与要求:
了解子宫脱垂的定义;熟悉子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1、子宫脱垂的定义。
2、子宫脱垂的病因及临床分度。
3、子宫脱垂的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
第三十九章 不孕症与辅助生殖技术
第一节 不孕症
一、教学目的与要求:
了解不孕症的有关因素;熟悉不孕症的发病原因,不孕症的检查程序及要求并了解其治疗原则。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.不孕症的定义及可能病因。2.不孕症的检查与诊断方法。
3.女性不孕的治疗:针对不同的原因给予治疗。
第四十章 计划生育
一、教学目的与要求:
熟悉计划生育的重要意义,掌握目前计划生育工作常用的措施、方法及机理。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
1.工具避孕法:宫内节育器的种类、避孕原理、副作用和并发症。阴茎套、阴道隔的使用方法和注意事项。
2.药物避孕:避孕药的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、副作用及治疗。3.人工流产、中期妊娠引产的适应症、禁忌症及并发症的防治。4.各种绝育术的适应症、禁忌症及并发症的防治。
第五篇:2014年骨脑泌科轮转护士培训计划
骨脑泌科轮转护士培训计划
培训方式:自学、示范、讲课
培训老师职责:
护士长:督导轮转护士工作、学习、关心生活
科总带教老师:负责指导专科培训、考核
指导老师:全面负责轮转护士各项培训内容
第一天:熟悉环境,了解各病区布局、物品摆放、抢救车、仪器设备、护士休息室、防火通道、消防栓、各病室的电话号码
第一周:
1、各项工作常规及制度。
2、掌握垃圾分类:医用、生活、锐器。
3、抢救车内物品及使用方法、各项规章制度、岗位职责及责任制。
4、专科护理教学:1.肋骨骨折的护理(主讲者:护士长),2·泌尿系结石的护理(主讲者:)。
第二周:
1、掌握常用药物名称,计量,使用方法及注意事项、2、掌握新病人的接待,入院宣教,入院评估。
3·专科护理教学:1.颅底骨折与脑疝的护理(主讲者:),2·硬膜外血肿的护理(主讲者:)。
第三周1、护理记录单的书写、压疮处理及报表、2、一般诊疗用品的消毒、医疗废物管理制度
3、手术患者的术前与术后护理,术后健康宣教
4·专科护理教学:1.院感(主讲者:)2·腰椎间盘的护理(主讲者:)。
第四周1·掌握监护仪的使用和报警处理。
2·急诊病人的急救和转运制度,(科内、院内、手术)
3·常见应急预案的掌握。
4·专科护理教学:1.胫腓骨骨折的护理(主讲者:)2·前列腺增生的护理(主讲者:)。
第五周1·掌握专科护理操作:轴线形翻身。
2·专科护理教学:1.石膏固定的护理(主讲者:)2·股骨颈骨折的护理(主讲者:)。3·出科考试(理论考核,专科护理考核)