民盟与民主党派的关系及其内外部矛盾

第一篇：民盟与民主党派的关系及其内外部矛盾

民盟与民主党派的关系及其内外部矛盾

1939年10月13日，国民参政会中一部分无党派和中间党派参政员张澜、黄炎培、沈钧儒、罗隆基、章伯钧等，在重庆发起成立了统一建国同志会。民盟于1941年3月19日在重庆成立，当时的名称是“中国民主政团同盟”。

1941年皖南事变爆发，包括民盟、致公党、中国国民党临时行动委员会（农工党）等各小党派和中间派对国民党大为失望，深感为民主与反内战而团结之必要，经各党派反复讨论，决定成立中国民主政团同盟。当时参加的党派有中国青年党、国家社会党（后改称中国民主社会党）、中华民族解放行动委员会（后改为中国农工民主党）、中华职业教育社、中国乡村建设协会。1942年，沈钧儒领导的全国各界救国联合会加入，故有三党三派之称。

民盟成立之初就是多党派的松散的政治联盟。青年党成为盟内第一大党，把持了整个盟务，其做法为维护自身利益，导致了很多盟员的反对，纷纷要求改组。1944年改组后，更名为“中国民主同盟”，大批爱国进步知识分子的加入改变了青年党把持的状况，推动课整个盟组织的发展和巩固。但是改组后党派关系的影响仍然很深，无党派人士、各党派人士、青年党人士各自活动。一场新的斗争在慢慢酝酿之中。

1945年，民盟临时大会的召开进行全盟内的新选举，根本上改变了青年党在盟内把持盟务的状况，进一步促进了盟组织的发展和巩固。政协会议开幕前夕，国民党为了孤立共产党，达到操纵会议的木点，便在代表名额上大做文章。民盟的地位举足轻重，因此国民党谋划利用青年党来拆散和肢解民盟。

1945年民盟酝酿推选政协代表时，国民党怂恿青年党霸占民盟代表的多数名额，在此关键时刻，中共给予民盟以极大支持，最后以中共和国民党各让出名额使青年党单独参加政协告终。经过此次斗争，青年党和民盟分歧越来越大，实际上等于把青年党开除同盟。伺候，在政协会议上与中共的亲密合作，使其在政治上更加趋向于中国共产党。

抗战胜利后，民盟在国共两党之间取得了第三党的地位，呼吁各政党通过正式协商，和平解决中国的政治军事问题。美苏各方都希望中国能建立以国民党或共产党为中心的联合政府。此背景下，国共两党在重庆开始了为期四十多天的国共和谈。民盟提出了“政治民主化。军队国家化”的立场，积极奔走于国共两党之间，努力充当中间派调停人的角色。而此时加盟各党派为积极参加政治活动纷纷改组独立发展，在整体上与民盟关系日益疏远，特别是民社党，后从民盟中分裂投向蒋介石怀抱。国民党六届二中全会违背了政协决议，引起了民盟的强烈不满，当政治争议 不断扩大是，军事冲突全面展开，1946年，国共内战全面爆发，民盟的调停功能逐渐弱化。为了维护政协决议，民盟拒绝参加国民党召开的“国民大会”，地址国民党的“政府改组”，加强了与中共的合作。解放战争进入战略反攻阶段后，国内外政治形势发生了重大变化，国民党宣布民盟为“非法团体”，强迫民盟总部解散。1948年，民盟在香港宣布恢复民盟总部，改变过去争取合法公开的组织路线，代之以群众性的革命性的组织路线，并制定了与中共公开全面合作的路线。积极响应中共提出的新政协运动，赞成了以武装斗争形式反对国民党。

内战结束后后，民盟参加中国人民政治协商会议，奠定了中国共产党多党合作与政治协商制度的基础。新中国成立后，民盟以中国人民政治协商会议通过的《共同纲领》为民盟的政治纲领，在中国共产党的领导下，积极参加新中国人民政权工作和国家事务管理。为贯彻“长期共存，互相监督”的方针和“百花齐放百家争鸣”的方针，民盟积极发挥作用，就知识分子问题和文化教育问题提出了一系列有远见的意见和建议。

1957年，由于“左”的错误，特别是“反右”扩大化，使民盟及其他民主党派受到严重挫折。

“文革”期间，由于林彪、江青反革命集团的破坏，民盟及其他民主党派各级组织被迫停止活动。粉碎“四人帮”以后，民盟逐步恢复组织活动。贯彻“长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共”的方针，坚持中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，加强自身建设，积极履行参政党职能，为把中国建设成为富强民主文明的社会主义现代化国家，为新时期统一战线的巩固和发展，为实现祖国和平统一贡献智慧和力量。在新的历史时期，民盟积极参加国家政治生活，参与经济建设、文教建设和其他方面重大 问题的协商和讨论；参加国家大政方针、政策、法律、法规的制定执行，履行参政党参政议政、民主监督的职责。同时民盟的组织也有了较大发展。但是在民盟与其他民主党派的关系上，现阶段其他民主党派系统协同不够，整体协同效应有待提高，“荣辱与共，肝胆相照”原则首先要求民盟与执政党之间要处于经常性联系状态，互通有无，提高参政议政能力。但是从实际情况看，民盟与执政党的协同仍然力度不大、强度不高、广度不深，缺乏强有力的沟通，无法开展有效地合作。

改革开放至今，为坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度、推进社会主义民主政治和法制建设、增强参政党机制，做了不懈的努力。在这期间，民盟中央提出了为经济建设“出主意、想办法，做好事、做实事”的号召。通过实践走出了一条开发民盟智力资源，参与国家和区域经济、社会发展规划的制订与实施的新路子，尤其是在参与教育改革和智力扶贫方面，进行了不少有益的探索。

第二篇：浅谈内外部经济环境与企业内部管理的关系

浅谈内外部经济环境与企业内部管理的关系

【摘 要】企业要取得长期稳定的生存发展，经济管理是基础，一方面是业务拓展要适应环境的变化；另一方面内部管理，内部控制等环节必须与经济管理环境相匹配。本文通过分析经济环境与企业内部管理的关系，旨在引起企业管理人对于经济管理的重视。

【关键词】内外部经济环境；企业内部管理；内控设计运行

一、经济管理环境与企业内部管理的关系

1.外部经济环境变化迫使企业自发的融入一体化格局中

在互联网经济下，每个企业不可能依靠单纯的业务链生存，而必须打破边界，在共享经济的平台下不断寻求新的盈利点，企业赖以生存的是稳固的核心竞争力。同时，也需要随着经济环境的变化，调整自身的核心价值和战略目标。近几年，我国加工贸易进出口持续增长，反映了我国企业强大的发展力度。21世纪也是繁荣与危机并存的世纪，初始的10年有巨大的发展，也经历了全球的金融危机，从2010年开始，世界经济又走向复苏的阶段，我国企业会面对新的发展机遇，但国际金融市场波动较大，依然存在很多不稳定因素，国际经济体系复苏还需一段时间，全球各个经济组织都在为各自的利益释放信号和政策，总之对于中国企业的生存是机遇与挑战并存，企业为了适应外部环境，需要找到适合自己的内部治理方式和内部控制手段，以应对环境变化而给企业造成的不可控风险。

2.企业做好内控是内部经济管理的基本条件

在上述分析中已经提出了外部经济环境的复杂性，而经济管理对企业来说又是一项系统性非常强的工作，包括了企业的投融资战略决策、销售渠道、利润分配，预算管理、业绩评价、内控建设及运行财务监督等，是一个闭环的管理链条，这些控制点环环相扣，每一个控制点都是管理者把控企业管理的核心之处。我们国家的很多企业都有这样一个特点，管理者管理意识淡薄，只关注企业的运营管理，认为人事就是记录考勤算工资，财务只是记录好流水数字，只要能把数据记录清楚，就可以把握好企业的各种信息，从而做好内部管理，抱着这种观念，就会导致企业面临很多的困难，例如融资困难，运营资金匮乏，资金链出现断裂，成本费用没有合理控制，收入记录有偏差，人员安置不合理，资源配置不当，导致财务制度不健全，资金不能得到合理的补充和运用，款项回收缓慢，人员工作效率低下，诸如以上内部控制的缺失制约了企业的业绩增长。

3.企业发展对经济管理的影响

企业创办初期，规模较小，业务单一，公司集中资源主攻业务拓展，内部经济管理的水平无法短时间内看到效果，也就难以引起管理者的重视，随着企业规模不断壮大，投入增多，效益提升，会逐渐暴露出各种问题，资金的使用效率，内部管理成本，岗位职责，费用标准等等，如何建立一个井然有序的经济管理秩序应对外部经济管理环境的变化，成为越来越多的大中型企业棘手的问题。这个时候，企业需要更为广泛深度的经济管理举措，结合企业实际发展的情况，建立一系列标准化体系和制度，例如引进自动化软件进行数据统计、分析，财务部门加强事中管控和事后分析，人力资源部门对人力成本进行合理规划、统筹、控制，公司的每个部门发挥其管理职能，并互相配合，共同提高管理效率。

二、企业内部经济管理手段

通过以上论述，可见经济管理与企业发展密不可分，那么企业在面对复杂的外部经济管理环境时应怎样提升内部经济管理水平，从而提升企业整体运营效率显得至关重要，笔者认为，应通过内部控制的以下几个方面提升企业经济管理的水平：

1.企业高管层提高内部控制的重视程度

内部控制不是某一个人或某一个部门的责任，从治理结构上就应该贯彻内部控制的思想，形成相互监督有效管控的公司组织架构和职责分工，内控人员或内控部门应该直接向投资人负责，保持其独立性，通过第三方的视角去审视企业在运营管理过程中的疏漏和风险，建立有效的反舞弊机制。管理层对内部控制部门在对公司业务进行审计监察后提出的建议应予以重视，积极落实整改，并纳入相关责任人的绩效考核中，形成一套闭环的管理流程，提高内部控制的有效性。

2.对于外部经济管理环境的变化有相应的预警机制

外部经济管理环境包括宏观环境，行业环境等，这些因素又互相关联影响，并充满不确定性。宏观环境主要包括政治、经济、文化、民族、资源等影响和变化，例如一些地区劳动力低廉，企业会将加工业务外包在这些地区，以控制成本；海外业务会受到汇率变动因素影响；经营跨国食品公司在世界各地不同民族信仰经营的公司应遵循当地公序良俗和饮食习惯；经营石油的企业又受国际油价的浮动影响比较大，而这些因素随着当地政治经济的发展都在不断变化中，企业在应对这种变化的时候，应该有应对预警机制，预测各个因素的影响程度，以及企业的可接受上限，从而制定有针对性的解决方案。企业应对以上变化可以采用多种手段，例如成本领先战略，价格战略，纵向一体化或横向一体化并购战略。不同行业的企业，随着产品在市场占有率和认可度的变化，成功的决定因素也随之而变，那么同一产业中的不同企业，又根据自身经营特点和核心竞争力的差异，对产业成功的关键因素侧重不同。

3.内部经济管理方法及举措

（1）企业应建立科学有效的顶层设计，这是是现代企业制度的核心基础。公司通过切实履行股东??、董事会、监事会和经理层的职权、职责，形成了各司其职、协调运转和有效制衡的公司法人治理结构；通过建立健全公司制度，使得员工在工作中有据可依，有规可循。（2）建立有效的风险识别、分析和应对策略，在内部控制过程方面，人员岗位设置上秉持不相容岗位相分离原则，针对各业务流程建立匹配的管理制度，实施全面预算管理，将企业的战略目标分解为经营目标，在过程中实施运营分析控制，以结果为导向，与绩效考核挂钩，对于突发情况建立应急处理机制，最后要保证企业内部信息采集真实、传递通畅、反馈及时、处理有效，对内部控制设计与运行监督检查，评价内部控制是否健全、合理、有效，报告缺陷、采取处理措施、责任追究。

综上所述，内外部经济管理与企业发展息息相关，应对复杂的外部经济管理环境，企业需要不断调整内部经济管理思路和应对策略，有效保证企业持续健康的发展。

参考文献：

[1]李皆染.传统经济思想对当代经济管理实践的启示[J].经济论坛（财经界）：49-51.[2]彭龙.后金融危机时代企业经济管理的创新[J].经管空间：2012（2）.85-86.

第三篇：医患矛盾——系统分析医患关系

系统中的医患关系 摘要： 随着我国医疗卫生体制的不断改革，医患关系并没有朝着良好的方向发展，医患矛盾频频见诸报端。其中虽不乏媒体的炒作之嫌，但是，存在医患关系紧张也是不争的事实。如何解读医患之间的关系，社会学视角的解读不可或缺。前人的研究中往往将医患关系从法律角度或者单纯的从医患之间的关系等来解释分析，造成其孤立或者片面的解读，缺少全面地视角。而社会学一直强调将其对象——社会，作为一个系统进行研究，其中的系统要素是动态的相互制约和影响。系统论也强调其作为一种物质的存在形式，并无处不在。系统中各要素之间的相互作用，信息的传递等等。本文将从系统的角度来解读医患关系，医患之间作为一个子系统，有其隶属的上级系统，也有所处社会大系统。关键词： 医患关系 医疗卫生体制 系统论 医疗卫生 医院 正文： 随着我国医疗卫生体制的不断改革，医患关系并没有朝着良好的方向发展，医患矛盾频频见诸报端。其中虽不乏媒体的炒作之嫌，但是，存在医患关系紧张也是不争的事实。如何解读医患之间的关系，社会学视角的解读不可或缺。前人的研究中往往将医患关系从法律角度或者单纯的从医患之间的关系等来解释分析，造成其孤立或者片面的解读，缺少全面地视角。而社会学一直强调将其对象——社会，作为一个系统进行研究，其中的系统要素是动态的相互制约和影响。系统论也强调其作为一种物质的存在形式，并无处不在。系统中各要素之间的相互作用，信息的传递等等。本文将从系统的角度来解读医患关系，医患之间作为一个子系统，有其隶属的上级系统，也有所处社会大系统。构建一个医患关系的系统，首先要明确什么是医患关系。狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系，这也是人们的一般性解释。在此处建立的系统模型中，将医患关系放大为医院和患者及其亲属之间的系统关系。如表1所示： 社会系统中的医患关系 表1

社会环境系统 医生 信息 医院 患者亲属网络 患患者 管理者

者 家属 高期待 护士 在社会大系统下，医院系统中，医生、各级管理者、护士三个主要群体之间，存在的相互作用的关系；在患者社会关系系统中，患者和患者亲属无疑是最主要的两部分。虽然将医患关系扩大到了医院与患者亲属网络之间的关系。但是依旧要重视医生与患者及其家属之间的关系，他们之间的关系是医患关系的主体部分。下面将从四个部分来阐述造成医患关系紧张的因素。分别是改革中的中国，市场体制下医院，转型期的患者及其亲属，医患关系的主体分析四个部分。1

1.改革中的中国 中国一直处在改革的步伐中，医疗改革也已经走过这么多年。一般人将市场化与高效率相挂钩，以为引入市场，增加竞争，就会促进我国医疗卫生体制的发展。在访谈的过程中，部分人觉得市场化能促进我国医疗机构的竞争，优胜劣汰，提高我国医疗卫生机构的总体水平。但是忽视下几个问题: 1.1.我国的医疗卫生资源的总供给与总需求之间的矛盾，决定了市场机制下，医疗服务处于卖方市场，医院有着更多地决定权。虽然我国的医疗机构会出现服务水平的差距，但是很难到得“劣汰”的目标，大量条件较差的医疗机构“幸存”下来。1.2.市场导致的医疗卫生资源分布和分配不均，富人有能力获取更多的优质的医疗卫生资源，而穷人只能接受较差的医疗服务，势必导致多数人对医疗卫生体系的不满。1.3.医疗改革停滞，医院僵化的内部体制与外部市场化的不协调。我国的很多公立医院被抛向市场化的环境，但是其内部还是讲僵化的管理和绩效体制，不能适应外部市场，导致医院内部矛盾重重，势必影响医院的运行和医疗卫生水平。除了医疗改革带了问题，还有其他的一些因素。1.4.中国重视关系的传统。在患者就医的过程中往往会倾向于在熟人社会寻找相关资源，如果不能寻找到社会关系，就会试图建立社会关系。在市场化的今天，其手段就是利用红包。在访谈中，访谈者认为如果不给医生红包，那么就很难相信医生会尽全力，在某种程度上，红包能促进患者对医生的信任。但是，反过来，收取红包会使医生逐渐丧失选择的独立性和作为医生的责任心，会增加医生的压力。1.5.相关法律制度的不完善，为医患矛盾的解决留下隐患。“对医疗纠纷的处理，医法两家难成共识。对医疗行为重经常面对的知情同意权的法定主体序位，履行告知范围、标准、要求、界定，医疗特权的范围、免责等问题，都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释，1以至于医疗主体在医疗行为与医疗纠纷的司法实践中市场遭遇困惑或尴尬。” 1.6.市场化带来信任危机。随着市场化的不断深入，人们在选择行为途径时，会朝着理性人的假设迈进，重视个人利益，缺少应有的社会价值判断。这样导致的后果就是人与人之间信任的缺失。正如马克·格兰诺维特在《经济行为与社会结构:嵌入性问题》中所论述那样。1.7.网络媒体的放大效应和选择效应。当医疗纠纷出现时，往往会见诸网络，“好事不出门恶事行千里”，相比医生的光辉事迹，那些医疗纠纷更能吸引人们的眼球。当各地的医疗纠纷如浪涌般映入眼帘，那么大众很难“幸免”于新闻的影响，加上倾向于弱势者的习惯，从而，人们对医疗纠纷中的医生群体投去“鄙夷”的目光，对患者报以“同情”。这种情况不断重复上演。最终导致不利于医生的舆论，加重了人们对医生的不信任。以上就是促使医患关系紧张的社会因素，下面是对当前医疗机构内部的介绍。2.市场体制下的医院 前面已经介绍了医院的处境——被政府推向市场，但是内部体制和绩效等制度还不能适应市场。这里主要是针对我国的公立医院。2.1.医疗服务市场化。政府对于医疗卫生机构的投入大幅减少，导致医疗卫生机构只能考自己盈利，原本是公益性质的医疗机构，被迫走向以盈利为目的。而利润的来源只能是老百姓，在这种思路下，当前医院的乱收费、高药费也是可以理解的。2.2.医院内部体制僵化，分配不均。前人的研究表明，医院的内部机制还是相对滞后的。在管理体制层面，医院的管理权主要集中在行政层，而服务第一线的医生并没掌握实际的权力。由此，产生信息与管理权的不对称，难免要发生“外行领导内行”的情况。在分配制度层面，“分配制度上长期以来形成的‘平均主义’仍然存在．多劳不能多得、优劳不得优酬； 1宋华 宋兰堂 黄涛 陈文教 《对医患关系现状的多维思考》中华医院管理杂志2003.9第19卷 第9期 2

2价格改革中医疗技术劳务价值始终没有得到应有的体现”。分配领域的不公平，有以下几点具体表现： 2.2.1.高风险、高责任、高投入，不能高收益。医生入行需要高学历，投入大，入职后，承担巨大的风险，却不能获得较高的收益，中国医生工资平均水平较低，甚至“与同性质的3教育部门相比单位待遇相差也较大”。2.2.2.医护收入差距过小。医生的人力资本无法很好的体现，容易打击医生的积极性，造成医护关系紧张。2.2.3.多劳不多得，医生内部收入差距悬殊。在很多的医院中，存在医生从事业余医疗服务的现象。不少资格较老的医生可以赚取兼职收入，而年轻医生缺少兼职机会，同时，要承担较多的医院工作，但是由于绩效工资（等级、点数）的原因，他们多劳，没有多得。综上，医院内部的体制僵化。一方面，打击了医生的积极性，另一方面，造成了医生与管理层以及护士群体，以及医生内部的关系紧张。医疗服务的市场化，与医疗机构的低效率体制，是相互矛盾的，造成医疗服务水平的增长迟缓，为医疗事故和纠纷的产生埋下隐患。3.转型社会的患者及其家属 转型期的社会环境赋予了当代人特殊的时代性，当前主要表现为传统观念与理性人观念的结合，越来越重视经济利益和个人主义。3.1.传统观念下的理性人。在前文已经讲过受传统观念中“关系”的影响，患者一方倾向于“找熟人”，或者“制造熟人”（送红包等）。反过来，这种现象反映了中国社会对于医患之间专业关系的不信任。3.2.内部的经济利益摩擦。我国医疗保险制度还健全，特别是在广大农村地区。看病住院要消耗不少费用，容易造成亲人之间的经济利益摩擦，比如父母看病，子女费用分摊不均。而经济利益的冲突容易导致亲情的破裂。这样问题出现，可能会出现拖欠医药费用的情况。3.3.缺少必要医疗常识。患者一方，相对于医院一方，在医疗卫生信息方面，处在绝对的劣势。07年的一则新闻，一位丈夫在妻子难产需要刨腹产手术时，拒绝在手术同意书上签字，坚持使用药物治疗，最终导致孕妇死亡。这个过程中，许多人都劝男子签字，但是他坚持药物治疗。这反映了我国法律关于手术实施规定的漏洞，同时，更反映了一些公众对于医疗常识的无知。3.4.其他患者及亲属间的矛盾。俗话说“家家有本难念的经”，每一个患者的家庭内部也都可能隐藏者各种矛盾。当患者就医时，这些矛盾可能会借机爆发。比如家庭孝道的没落，儿女不孝，有些晚辈不希望医生将老人的病治好。3.5.缺少法制意思，规则意识。这一点主要表现在出现医疗事故和医疗纠纷时，很多人不选择法律途径，不经鉴定，直接将责任归到医院一方。即便是受害者，也要按程序办事，走法律途径。医院闹事等是不可取的。以上就是对患者一方的分析。总体上患者一方既有对外的合力，又有内部矛盾；既有传统观念中的习惯，又有市场经济下的理性。4.不对称的医患关系 医生与患者之间的关系，首先表现专业性，是一种专业关系，其次是不平等地互动，再者，就是信息的不对称性。信息的不对称是医患关系的重要特征。4.1.信息不对称。“医患信息高度不对称是医疗市场区别于其他市场的重要特征，事实上医疗服务专业性很强一般患者缺乏医疗服务知识（否则他就是医生），他无法知道自己患 于量波 孙强 壬永平孟庆跃 毛正中《山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析》中国卫生经济2004.4第4期 第23卷 3罗敬 《公立医院医生工资及待遇状况的分析与思考》 中国卫生经济2008.7第7期 第27卷 3

了什么病，需要接受什么治疗，花多少钱才能治好，同时患者在治疗过程中也缺乏医院的管理信息，比如：对医生用药和治疗处置等收费的信息了解很少（结果给乱收费造成可乘之机，损害了患者的利益），有关治疗、诊断质量的统计数据（医院自己掌握患者知之甚少不利于患者在选择医院时进行比较），患者对医生的专业特长技术水平等了解不多（不容易选择到

4自己满意的医生）。”信息的不对称，使双方缺少平等的沟通和互动，阻碍了彼此的信息交互，不利于互信关系的建立。4.2.患者的被动地位。由于信息的不对称，必然导致医生一方的强势，而患者一方被动地接受来自己医生一方的信息，较少做出主动地决断。比如要采取什么样的治疗方案，要付多少医药费等，患者一方显然没有自主选择的自由。4.3.高期待的专业关系。治病没有百分之百的把握，但是医生往往被寄予很高的期待。当高期待得不到回报时，往往会产生较大的情绪反应。医患之间的专业关系有时候缺乏理性认识。4.4.有求于人心理。以上三点，导致了患者一方与医生之间的专业关系附带了感情因素。在访谈中，被访谈者认为看病过程中，患者家属要送红包，是因为有求于人，患者处于相对劣势，同样是因为有求于医生。而不是将医生提供医疗服务看做是其本职工作。医患双方的关系，是赋予高期待的感性，非对称的专业关系，非对称既表现在信息不对称，也表现在互动地位的不平等。5.总结 以上就是从系统要素特质及其之间的联系来多维视角分析医患关系，这样的分析方式，重点在于全面和联系地看待问题，避免片面和孤立地解释现状。医患关系紧张的因素是多方面的，既有宏观因素，也有微观因素，同时，这些要素也是彼此作用和制约的。在解决医患矛盾需要从不同的因素分别对症下药，同时，还要分清轻重缓急。微观层次的，比如医患之间的关系层面，这是十分必要的，对解决当下的医患关系紧张，是直接而且必要的。宏观层次的，比如医疗改革的问题，是解决医患矛盾的重要方面，但是不能一蹴而就，需要加快改革，但是需要谨慎把握，一步步推进。虽然当前出现一些医患纠纷和医疗事故，但是访谈中，被访者者均表示对医疗卫生改革有信心，相信医疗机构会越来越好。参考资料： [1]宋华 宋兰堂 黄涛 陈文教 《对医患关系现状的多维思考》中华医院管理杂志2003.9第19卷 第9期 [2]于量波 孙强 壬永平孟庆跃 毛正中《山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析》中国卫生经济2004.4第4期 第23卷 [3]罗敬 《公立医院医生工资及待遇状况的分析与思考》 中国卫生经济2008.7第7期 第27卷 [4]弓宪文 王勇 李廷玉《信息不对称下医患关系博弈分析》重庆大学学报2004.4第27卷第4期 [5]张赞宁《论医患关系的法律属性》医学与哲学2001.4第22卷第4期总第239期 [6]徐经泽 胡宗煊 李小方《社会学和系统论》文史哲 1985年第04期 [7]卢建华 吴建国 潘睿 黄辉 赵俊 赵燕斌《我国现阶段医患关系的社会学研究》中国医学管理 2004.2 第24卷第2期

4弓宪文 王勇 李廷玉《信息不对称下医患关系博弈分析》重庆大学学报

2004.4第27卷第4期 4

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（一）访谈时间：2012年5月10号 访谈地点：通过网络访谈 被访人基本信息：姓名 肖蒙，年龄 22，职业 大三学生 访：你好，请问我想就医生这个职业问一些问题，可以吗？ 肖：好，你问吧。访：你对医生这个职业了解多吗？ 肖：不怎么多。访：那你怎么看待医生这个职业？ 肖：医生不就是救死扶伤，医病治人的嘛。访：那你觉得医生的社会地位，职业声望高吗？ 肖：我觉得不算很高，但是也不低吧。我爸就成就要我学医，当医生。不过我不太愿意，就 没选这个专业。访：为什么呢，你不是觉得医生的社会地位还可以吗？ 肖：我不太喜欢医生这个职业，听学医的学长说要学医要学解剖学什么的，每天都面对各种内脏器官器官，蛮恶心的。再说，学医又不能赚什么大钱，除非你能成为顶级的外科医生。我是不指望自己能达到那个水平了。与其当医生，我还不如进入金融行业，这样机会更多一些。访：那请问你是学的什么专业？ 肖：电子商务。访：那蛮好的呀。肖：还行吧，不过想要找好的工作还是蛮难的。访：那你觉得医生这个职业的普遍收入水平怎么样，是处于社会上层、中层，还是下层呢？ 肖：我觉得是在中上层吧，比上不足，比下有余。访：那你觉得现在医院的医生的收入来源的构成是怎样的？ 肖：有基本工资，药物提成和一些医院内部的奖金、津贴吧。访：那怎样看待这种构成，它合理吗？ 肖：不是太合理。我不太赞同药物提成这一块的收入。如果医生拿提成，吃回扣是一个普遍的现象的话，这就会造成很多医生在给病人开药时，为了高的回扣，而故意给病人开高价药，这也是为什么很多人都认为医院的医疗费用过高的问题。我觉得医院应该废除药物提成这一块的收入体制，医院不能为了自己的经营收益而肆意增加民众的医疗负担。而完善医生的收入体制，我觉得应该更多的从津贴补助、奖惩体制方面来着手。访：那你觉得现代社会医生的职业价值怎样，高吗？ 肖：高吧，毕竟社会不能离开医生这个行业，是人就会有生病的一天，就需要看病就医。医疗的作用是无可替代的。访：那你觉得，与以往相比，现在社会医生的社会地位与声望是上升了还是下降了？ 肖：有所下降吧。感觉现代的人没有原来那么尊敬医生了，而且医生也不算多么稀罕的职业。访：你为什么会这样感觉呢？ 肖：现在社会上各种医疗事故不断发生，普遍民众对医生的印象都有所下降吧。也不是说所以的医生都是缺乏道德操守的，但是毕竟一颗老鼠屎总是会搞坏一锅汤的。访：那你觉得医生的社会作用下降了吗？ 肖：没有，毕竟医疗的作用是无可替代的，人的一生中总是或多或少都有医生的参与。我觉得就某种意义而言，医生的作用应该是上升了的。现在社会医疗技术较之以前有了很大的飞跃，5

能治愈的病也越来越多，人们对与医疗的信任度也有所增加，生病后愿意去医院就医的人也多了。还有就是，虽然现在医院的医疗费用普遍过高，有不合理之处，但是人们的生活水平也提高了，在加上有国家的一些医疗保障制度，能到医院就医，愿到医院就医的人也有所增加，毕竟大医院相对于小诊所更具有保障性。就这方面来说，我觉得医生的社会作用是有所上升的。访：嗯，那你应该有过上医院就医的经历吧？ 肖：有啊。访：那有过住院的经历吗？ 肖：有过，上上周我刚因为感冒发高烧，到医院输过液。访：哦，夏天天气热，也要注意防治感冒啊。那你怎么看待你怎么看待，在就医住院的这个过程中，你作为患者，与医生之间的地位差异问题呢？ 肖：谢谢，不好意思，你的问题的具体意思是什么？ 访：就是说，你觉得在与医生的交流过程中，医生是占据主动的权力地位，你处于被动地位，比如说，医生说什么你就要完全听他的，这样一个感觉。还是医生更多的是一个服务者，他会尽力满足患者的要求？ 肖：比较被动的地位吧。没办法呀，你是病人，要想病能治好的话就必须得听医生的啊，毕竟我们又不是学这个专业的，很多都不懂。就算医生说的不正确，我们也没办法去辨别啊，只能是听从了。访：你觉得作为医生，应该具备什么条件，最重要的素质是什么？ 肖：我觉得要成为合格的医疗人员的话，首先肯定是要有合格的医疗技术水平，其次便是较高的职业道德素质。其次，医生还需要较好的沟通能力。我看过一些相关的医疗纠纷报道，我觉得其中有一部分是由于医生和患者之间缺乏有效的沟通，或者说医生在治疗之前没能向患者的家属进行清楚明确地转达而造成的，当然我也排除一些缺乏医德的不良医生的恶意隐瞒。最重要的素质的话，当然是较高的职业道德素质了，没有医德的医生就是社会的大危害，是应该被严厉惩处的。访：那你觉得医生的整体职业道德素养怎样？ 肖：我觉得，虽然现在有些医生缺乏道德素养，但整体来说的话，医生的整体道德素质还是可以的。访：道德素养与专业素养相比，你觉得哪个更重要？ 肖：道德素养更重要，医者仁心，要有仁心才能成为合格的医者。虽然说专业素养也很重要，但是技术是可以不断学习提高的嘛，而一个人的人格品性却是要长期养成的，一旦养成就很难再改变。访：那你觉得医生应该有怎样的道德素养？ 肖：首先是要有救死扶伤的大爱之心，其次是要有乐于奉献的精髓，还有要能严格的遵守医生的职业道德准则，还有就是要有比较强烈的责任感。医生应该牢记，他们手中掌握的不是金钱、物质这些可有可无的东西，而是他人的生命，生命的珍贵、沉重，不应该被轻视。访：你前面说过仁心很重要，那蛮对理性时，你觉得仁心和理性哪个更重要？ 肖：我觉得医者仁心应该成为一种常态，毕竟生命只有一次，不应该轻言放弃。但是理性同样也是很重要的，有时候改决断的就应该决断。理性的作用不应是与仁心相对的，医生具备理性，是要能帮助他更好地作出选择，从而更好、更有效地施展仁心。访：那你对医改的情况有所了解吗？ 肖：听过一些，但也不是很了解。你让我具体说的话，我也不怎么能说得出来。访：那你觉得医院是应该更多的依赖国家财政，还是应该推向市场？ 肖：推向市场吧。国家财政毕竟是有限的，而中国的人口基数大，要依靠国家财政来满足全部公 6

民的医疗需求显然是不现实的。而推向推向市场，我觉得是现在中国经济发展的一个大趋势，现在很多国企不是都在进行市场化改革吗。访：如果把医院更多的推向市场的话，那又怎么解决医生普遍吃回扣的现象呢？ 肖：我觉得这二者之间其实并不存在必然的联系，医生的收入也不只是依靠吃回扣来获得。虽然我也不太懂其中的运作机制，但是我相信，只要愿意找，还是能够找到更为合理公正的医疗收入分配体制的。访：那你怎么看现在很多民办医院甚至比公办医院更价格公道、服务优良的现象？ 肖：我觉得这就是医院的市场化运作较好的一个结果。民营医院缺乏国家财政资金的强大后盾，它们更能深刻理解市场的运作机制，更能明白只有满足了患者的就医需求，医院才能长久地发展下去。医院的经营就应该以人为本，医生更多地应该站在一个服务者的角度去工作。不过，我觉得想这样运作较好的医院还只是少部分，更多的医院都是需要进行经营价值理念改革的。访：那你觉得医患矛盾是普遍的社会现象吗，您对医患矛盾有什么看法？ 肖：我觉得不算是很普遍吧，虽然现在很多人都会抱怨医院的医疗费用昂贵，但是真正上升 到纠纷矛盾的阶段的也并非占大多数。不过，就现在的医疗体制来说，特别是吃回扣的普遍现象，部分医生为了功利而罔顾职业道德，发生医患矛盾是必然的。这需要对医生职业道德素养的强化，当然作为病人，也同样改遵守社会道德准则。就是医者要有医德，病患要有公德。访：那你认为现在社会上的大多数医患矛盾的主要责任方是在医生，还是在患者？ 肖：这个不太好说，我觉得应该就事论事。访：您觉得现代社会医疗行业的最大弊病、缺陷是什么，您觉得应该怎样去改善？ 肖：就是与药物提成相挂钩的不合理收入分配体制，以及医生的职业道德素养还有待提高。要改善的话，我觉得首先就是要废除医药提成这一块的体制，其次就是要较强对医生的职业道德规范。严格医院的各种医生职业水平评价体系，同时还要优化改善奖惩制度，用奖励的正面效应来促进医生的道德追求。访：你对中国的医疗体制改革，未来中国医疗行业的发展是持怎样的态度呢，乐观、消极、还是无所谓？ 肖：乐观的吧，现在无论是政府还是社会民众都普遍关注到了医疗行业的种种缺陷，国家在不断大力完善社会保障体制，而社会各界也都在积极地促进医疗体制的改革，在加上民众医疗认知的不断加强，我相信未来中国的医疗行业会向着更好的方向发展。访：那，就这些了，谢谢你的参与。肖：嗯，不客气。

（二）访谈时间：2012年5月12号 访谈方式：网络 访谈者基本资料 L女士，女，22岁，中专学历，普通职员 W：你好，做这次访谈可能要麻烦你些时间了。L：没事的。W：你有接触过医生吗？ L：没有接触过。W：有没有住院经历或者陪护的经历呢？ L：也没有啊，就是因为没有，所以没接触过。W：嗯，至少小病总去过吧。那么，在就医的过程中，医生和患者总会有一方处在相对主导的地位，你觉得是哪一方呢？ 7

L：医生吧，毕竟我们去看病，是有求于人啊。

W：你怎么看待医生这一职业的作用呢？有啥价值？ L：治病救人啊。医生的天职就是为了救死扶伤啊。人病的时候要去看病，就去找医生啊/ W：你觉得在一个社会中，医生的声誉和地位怎么样？ L：很重要的吧。一个社会不能没有医生，这个职业很重要。W：觉得声誉高吗？ L：高啊，要不怎么都找名医呢 W：嗯，那么如果做个排序呢，1，医生，2，教师，3，律师，4，公务员。5，公司经理。L：53124.就是公司经理，律师，医生，教师，公务员。W：这是声望的排序吗？ L：是你说的所受尊崇的地位吧。W：嗯。L：也差不多吧。医生没有经理/律师啥的那么风光，但是应该比教师和公务员好吧，毕竟比较专业，有专业知识，能救死扶伤。W：嗯，那么你觉得这几年，医生这一个职业的社会声望是有所下降，还是上升，或者不变？ L：下降吧 W：为什么呢？ L：图利的太多啦。到处都是收红包的，去看个病，如果没给点钱请个饭，就不认真看。我自己看法哈。W：是医生很多都追求利益而导致的吗？ L：这个就不知道了 W：那么什么图利的太多，是医生还是大众？ L：医生啊 W：嗯。那么，你觉得要成为一个医生，需要哪些条件呢？ L：医术、爱心、职业道德吧。W：其中，你觉得什么最重要呢

L：职业道德吧

w：嗯，重视医德 L：对

w：你觉得当前的医生的道德品质状况，做个评价的话（1-10分，最高10分）L：5-6分 w：可以理解为，还未达到及格线吗 L：及格了，没那么差

w：嗯，好吧，刚及格 毕竟1-10分呢。。你觉得医生作为一种职业，与律师比较相近，还是与教师比较相近？先给你解释一下，律师是提供法律援助的，一帮专业人才，也强调做律师要凭良心。教师呢，则是教书育人的，相比，更强调师德。从这种意义上讲，你觉得医生，更像哪一个职业？

L：你觉得呢，说说你的看法？ W：我，我的看法，访谈完了，再告诉你。L：好吧，那么，应该是老师吧。W：1您觉得医生的收入水平高吗？在社会中，这样一个职业的收入，处在一个什么样的水

平？1最低，10最高，评价一下。L：中高吧，7，不，6-7.W：嗯。很严谨。8

L：只是我个人观点。

W：就要个人观点。你觉得医生的最主要收入来源是什么呢？基本工资，红包，福利。。L：红包或者福利吧 W：嗯。你觉得医生收入红包在中国医院普遍吗？原因在哪呢？ L：这个收红包我不确定，应该不少吧。原因嘛，都觉得花钱收买人心吧。W：大家都花了钱才放心，是吧。医生拿了钱之后，就会更加认真看病，如果没拿钱，病人自己也会感觉不放心的。L：嗯。W：你听说过我国的医疗体制改革吗

L：听过，不怎么了解。没有具体关注。w：嗯，你觉得医院应该依靠国家给钱，还是应该推向市场啊

L：推向市场是怎样

w：就是自负盈亏，政府不给钱，医院就像企业一样，自负盈亏。

L：应该推向市场吧 w：为什么呢

L：反正也挣这么多钱，把它推向市场，让它自己挣钱吧，剩下国家的钱。w：如果是国家拨款，医院就不用宰病人了，国家给钱。如果国家不给钱，那么医院只能宰病人了

L：也是啊

w：嗯，那么你听说过医患矛盾吗，看过相关报道吗

L：不清楚，不过应该有，我也看到过相关的新闻。w：嗯，你觉得医患矛盾的原因在哪呢？

L：患者要求多或是医生态度不好吧。这应该是主要的原因吧。w：嗯，你觉得在发生医患矛盾时，谁往往占优势呢 L：医生啊 w： 为什么 L：还是那句话，有求于人啊。还有问题么？ W：有，还有两个。你觉得现代社会医疗行业的最大弊病、缺陷是什么，您觉得应该怎样去改善？

L:这个不太清楚

W：嗯 你对中国的医疗体制改革，未来中国医疗行业的发展是持怎样的态度呢，乐观、消极、还是无所谓？ L：无所谓啊，总之慢慢来，总会变好的。W：谢谢了（作者：王宁 SD.University）9

第四篇：政治社会和谐与矛盾的关系

1、一。为什么说社会科学研究要有强烈的问题意识？

1）社会科学的问题意识不仅体现了个体思维品质的活跃性和深刻性，也反映了思维的独立性和创造性；对问题意识的自觉，也就体现了对社会的人文关怀和责任感。所谓问题意识，就是对一些尚待解决的有科学价值的命题或矛盾的承认以及积极解决这些问题的自觉。问题意识的基本特征是沉思和分析，它是一种面向本体的思和面向前提的思，也是一种面向现实生活世界的思。强烈的问题意识作为思维的动力，促使人们去发现问题，解决问题，直至进行新的发现、创新。因此它是学术创新和理论创新的突破口，也是推进人文社会科学发展的内在动力之一。

2）

1、问题是时代的声音，理论的研究归根到底是对问题的研究。

2、提出问题是解决问题的前提。提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅仅只是一个数学上或者实验上的技能而已。而提出的新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要创新性的想象力，而且标志着科学的进步。强烈的问题意思首先表现在善于提出问题。

3、社会实践丰富多彩，社会问题错综复杂，社会科学研究领域十分宽广。有社会担当意识、有历史责任意思的社会科学工作者要十分重视那些事关国家、民族命运。事关经济社会发展全局的真呢更大问题、关键问题和前沿问题

2.二、社会系统有哪些重要的方法论原则，这些方法论原则对我们社会主义现代化建设实践有什么指导意义？

3三、谈谈社会矛盾与社会和谐的关系。

1）要在正确处理各种社会矛盾的过程中建设和谐社会。具体方法P42-44 矛盾是反映事物内部和事物之间对立统一关系的哲学范畴。社会主义从本质上讲应当是和谐的社会，并不意味着在社会主义社会不存在社会矛盾。如果认为社会主义社会没有矛盾，构建和谐社会的前提同样是不存在的。一是要善于分清事物发展的内外因。外因通过内因起作用，我们要善于去观察和分析各种事物的矛盾运动,并根据这种分析,找出解决矛盾的方法，其中内因就是矛盾的主要方面。内因就是我们内部的矛盾。二是依据矛盾的斗争性与统一性的关系原理。唯物辩证法认为，对立和统一是事物矛盾所具有的两种基本属性。和谐与不和谐就是社会矛盾运动的两个对立面。因此，构建社会主义和谐社会就是对矛盾的斗争性与统一性辩证关系原理的辩证把握和运用，对和谐因素与不和谐因素在量上变化的激励与控制，把不和谐因素控制在一个社会矛盾可以接受的限度和范围内，在矛盾运动中寻求积极的动态平衡，在相对平衡中始终保持前进的动力，使整个社会始终处于一种健康、良好的发展状态。科学把握矛盾的同一性和斗争性、和谐因素与不和谐因素之间相互依存又相互斗争的度，是构建社会主义和谐社会的关键。三是依据矛盾发展的不平衡性原理，坚持两点论和重点论的统一。唯物辩证法认为，矛盾在事物发展中占有不同的地位和起着不同的作用。构建和谐社会理论，通过对我国社会复杂矛盾的科学分析，进一步强调，在坚持以经济建设为中心的同时，要统筹兼顾各方面的利益，把构建社会主义和谐社会摆在更加突出的地位。注重解决发展不平衡的问题，注重发展社会事业，推动社会协调发展。区分构建社会主义和谐社会中的主次矛盾，坚持“两点论”和“重点论”的统一，是矛盾发展不平衡原理的方法论要求，是构建和谐社会理论的重要内容，更是构建社会主义和谐社会的科学方法。

和谐社会是我们追求的一种社会理想,只有积极发现矛盾,主动解决矛盾,才能使社会达到相对和谐。2）

4结合《马克思主义与社会科学方法论》 的学习，联系具体实际或典型实例，运用所学到的理论和方法进行分析，说明。（要求重点突出，有 自

己的观

点）。

5五、社会科学研究者如何培养实事求是的治学态度，方法和精神？ 理论联系实际 与时俱进

用发展的眼光看问题 多进行社会调查

认真学习不断掌握辩证唯物主义和历史唯物主义 用马克思主义哲学方法与研究分析和解决社会问题

第五篇：城管与摊贩矛盾关系调研报告

城管与摊贩矛盾关系调研报告

城管与摊贩矛盾关系调研报告

城管队伍与流动摊贩之间的“恩怨”貌似是一对永远无法破解的矛盾体，无论到哪里，都会见到城管不厌其烦地“规劝”无证流动摊贩。在城管执法对流动摊贩开展的城市治理中，由于公众对城管执法工作的偏见和对流动摊贩弱势群体身份的同情，使得城管的执法工作陷入了“进退维谷”的境地：治理不好，会遭到上级部门的斥责，公众也会批评城管部门失职；严格执法，公众会批评城管执法缺乏人性，也容易引发社会不稳定；而且随着媒体对城管队伍负面性事件的大量报道，更是让城管队伍尤其是一线的执法队员经常处在矛盾爆发的中心点和风口浪尖上。

一、流动摊贩赢得社会同情分。

流动摊贩是目前城管执法的一个重要的对象，具有非常特殊的身份特性。流动摊贩属于弱势群体，生活水平长期低于社会平均水平，且多数人的文化水平普遍偏低，同时由于缺乏足够的资本开设店铺，为了维持生活只得选择成为流动摊贩的一员。在现有的法律体制和城市管理制度下，流动摊贩的行为属于违法行为，不被现有法律承认，所以流动摊贩的生活有时候充满了无奈与艰辛。

在当前的情景与制度下，流动摊贩在物质生活中处于贫苦状态，在市场竞争中处于劣势地位，就是基于这样的弱势身份，使得他们能够获得更多的社会同情与理解；同时他们积极谋生的生活态度也得到公众的肯定与赞扬，从而对其摆摊谋生的方式获得一定程度的默许。这为流动摊贩在与城管执法的博弈中，赢得了不少的公众的同情与支持，在这方面流动摊贩先胜一筹。

二、城管队伍建设存在不足

城管执法人员不仅需要具备足够的法律知识和法制观念，同时还必须要具备丰富的社会经验，这样才能保证执法工作的有效进行。在实际执法工作中，因为部分城管执法人员的法律水平不高，文化素质较低，缺乏执法经验和技巧，在执法过程中遇到阻碍时不能冷静对待，甚至采取强硬手段，导致冲突的迅速扩大，损害了城管部门的良好形象。

同时，城管队伍中许多执法人员尤其临时招聘进来人员，没有受过良好执法培训，教育水平不高，法律意识不强。在执法场合的开放性和现场情况的复杂性、多变性，使得许多执法人员尤其是协管人员在执法中难以按照相关程序执法，甚至以简单、粗暴的方式执法，这样既难以保障群众的合法权益也给执法相对人和围观的公众留下了暴力执法的印象。

三、城管执法后盾不强

虽然城管执法有国务院的国发[xxxx]17号文件，其中对城管部门的执法范围做出了规定，也成为了城管综合执法工作的主要法律依据。但是文件中并没有进行详细的解释，而是在大的范围作了笼统规定，比如其中的“由城市规划管理方面的法律、法规、规章规定的全部或者部分行政处罚权”。可见，所规定的行政处罚权有些使的是哪些行政处罚权，这些行政处罚权应该集中到什么程度，如何具体操作，都没有明确的界定标准，这也为城管执法人员过度使用自由裁量权埋下了隐患。

四、城管执法方式单一

面对众多的流动摊贩，面对错综复杂的管理现状，城管执法部门的管理手段主要是巡逻、纠正或接到举报后，城管执法人员前往现场执法，没有其他高层次的执法手段。主要原因是城管执法部门除了行政处罚法以外没有其他的行政管理权，例如：没有人身强制权，在执法过程中只能采取围、追、堵、赶、暂扣物品等方式整治流动摊贩，但是流动摊贩知道城管没有人身强制权，就大胆刻意与城管进行“躲猫猫”游戏，甚至公然违抗或刁难，城管队员必须履行行政执法责任，只好采取与摊贩摩擦对抗等措施，甚至硬头皮面对摊贩的无理取闹或唾骂，因此导致了双方矛盾日益紧张，甚至引发恶性事件。

五、媒体报道具有片面性

媒体作为社会消息的发布者，对消息的真实性要负主要责任，因为对全体公众来说，亲身经历或者目睹过所谓城管“暴力执法”事件只是少数，但是媒体往往会为引起公众眼球，在夸大事实的披露，热衷于报道城管的负面新闻或者对事件的披露和评论只说其一，不讲其二，带有很大的片面性，使得事件已经脱离原来面目，真实性更无所考究。况且，很多媒体关于城管的报道都是道听途说。只要有一家报道，就一窝蜂的跟进，瞬间全社会都知晓，至于到底是怎么回事媒体从不会否认自己，打自己嘴巴的。所以，公众对城管的认知很大程度上受到媒体报道的影响，这无形当中干扰了城管的执法工作，也在公众心目中形成了对城管难以扭转的偏见与误解。

总而言之，城市秩序的维持，城市容貌的展现，都与城管的努力工作分不开，只是这种荣光总是在以隐性的面貌出现，很容易被人忽略。虽然对流动摊贩的管理仅是城管部门执法工作的一部分，却广受公众的关注，也深刻地影响着城管部门执法行为。流动摊贩为生存，城管为履行执法职责，两者都合乎情理，如今却势同水火，再加上媒体的介入和暴力事件的曝光，城管便在社会公众的认知中成为负面符号，城管形象遭到严重损毁，在这样的情境下，公众很难记起城管在城市管理中的辛苦与所作成绩，所以，城管的正名之路任重而道远。）