三级心理咨询师实践技能知识重点总结(5篇材料)

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第一篇:三级心理咨询师实践技能知识重点总结

在会谈过程中,提问不易过多,否则将会产生以下消极作用:1.造成依赖;2.责任转移;3.减少当事人的自我探索;4.产生不准确的信息;5.当事人可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为;6.影响交谈中必要的概括和说明。

凯利曾把临床交谈提问的性质归以下几类:1.“为什么---”的问题:有强烈的暗示性,可以改为“怎样”、“什么”的形式。2.多重选择性问题:应去掉选择部分。3.多重问题:应避免。4.修饰性反问:应避免。5.责备性问题:应杜绝。6.解释性问题:应杜绝。

引起心理问题引发临床表现的关键点的内涵:1.该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。2.该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。

心理问题包括:社会适应不良、人际交往障碍、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性

格弱点以及各种现实的矛盾和茫然等。

心理健康十标准论:周期节律性、意识水平、暗示性、心理活动强度、心理活动耐受力、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力

咨询师确定工作范围:1.明确自己的胜任力。2.理论上,健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。3.对精神病性问题,心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。4.慎重对待出现的神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。5.综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。

咨询方案的实施原则:1.调动求助者的积极性2.启发、引导、鼓励、支持3.克服阻碍咨询的因素

倾听注意内容:1.在听的过程中,不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价。2.在倾听的过程中,还要注意思考,要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理、是否合乎逻辑。3.在听的过程中,最重要的是要及时地把握“关键点”。

摄入性会谈结束谈话:1.必须申明和承诺的话;2.预约的意见;3.提供给来访者参考的结论性意见;4.向来访者说明发现的问题;5.必要的结束语。参与性技术:倾听技术,提问技术,鼓励技术,重复技术,内容反映技术(释义),情感反应技术,具体化技术,参与性概述,非言语行为的理解与把握 影响性技术:面质技术,解释技术,指导技术,情感表达技术,内容表达技术,自我开放技术,影响性概述非言语行为的运用

区分合理和不合理信念的标准:合理信念:1.大都是基于一些已知的客观事实2.能使人保护自己,努力使自己生活愉快。3.能使人更快地达到自己的目标4.会使人不介入他人的麻烦5.能使人阻止或很快消除情绪困扰。不合理的信念:1.包含更多的主观臆测成分2.使人产生情绪困扰3.使人难以达到现实的目标而苦恼4.主动介入他人的麻烦5.长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。

阻碍咨询的因素:多话,沉默,移情,依赖,阻抗

咨询效果的客观研究:设对照组,随机安排,客观评分,进行随访 共情:是指体验求助者内心世界的能力。

阻抗的表现形式:1.讲话程度上的阻抗:沉默,寡语和赘言2.讲话内容上的阻抗:理论交谈,情绪发泄,谈论小时,假体问题3.讲话方式上的阻抗:心理外归因,健忘,顺从,控制话题和最终中暴露4.咨询关系上的阻抗:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客送礼

阻抗产生的原因:1.因为成长必然带来的某种痛苦2.因为行为失调是机能性的3.求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机

如何进行初诊接待:1.做好咨询前的准备工作:合理配置咨询场所;表现出咨询师应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和;与来访者谈话时,保持正常社交距离,保持正常的咨询位置。2.礼貌地接待方式和礼貌语言:必须起立迎接来访者,单手示意指定坐位。使用礼貌语言:“非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任。”“我很愿意向您提供心理学帮助。”3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。4.询问结束后,明确表明态度:是否能向求助者提供帮助。5.向求助者说明保密原则。6.向求助者说明心理咨询的性质。7.说明求助者的权利和义务。8.与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。

接诊的注意事项:1.避免紧张情绪:2.语言表达:语速把握适中,吐字清楚,避免使用方言。3.说明保密原则:对心理咨询中的保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则,要反复向求助者说明。4.说明心理测量功能的有限性:心理测量、心理咨询的功能都是有限的,咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。5.咨询时的仪态:不许吸烟,不许做多余的“下意识”动作。交谈中不能东张西望,应注意力集中,认真倾听或发问。

谈话法的种类:1.“摄入性”谈话:收集资料。最常用。2.鉴别性谈话:确定使用什么测验和鉴别测验。3.治疗性谈话:针对精神变态和行为异常。纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料,另外列出,以供诊断时参考。

4.咨询性谈话:涉及健康人的某些问题。5.危机性谈话:当事人遇到意外时。

选择谈话内容的原则:1.可接受:适合患者的接受能力,符合患者的兴趣。2.有效:对患者的病因有直接或间接的针对性。对患者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索患者的深层病因有意义。对患者症状的鉴别诊断有意义。对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。3.积极:对改变患者的态度有积极作用。

心理测量按测量的目的分为1.智力测量。2.人格测量。3.心理与行为问题评估。4.应激与相关问题评估。整理归纳的一般临床资料:1.求助者的人口学资料。a.姓名、性别、年龄、出生地、出生日期。B.职业、收入、经济状况、受教育状况。C.宗教、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异)。D.现住址、邻里关系、社区文化状况(商业 区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式。2.求助者的生活状况:a.居住条件。b.日常活动内容、活动场所。c.生活方式和习惯。d.近期生活方式有无重大改变。3.婚姻家庭:a.一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻),婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。b.婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素。c.家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用。d.家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德、文化因素。4.工作记录:对工作的态度、兴趣、满意程度。是否改变过职业、理由何在。5.社会交往:a.社会交往以及社交兴趣和社交活动的主要内容。b.与自己交往最多、最密切的人有几个。c.能给求助者帮助的人和求助帮助过的人有几个。d.举例说明社交中的相互影响。e.社交中互相在道德和法律方面的责任感。f.参加集体活动的兴趣如何。6.娱乐活动:最令求助者感到愉快的活动。求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。7.自我描述:a.描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。b.描述自己缺点时的言词表情、语言语调是否夸张或缩小。8.求助者个人内在世界的重要特点:想象力;创造性。价值观。理想(已经付诸行动的理想)。对未来的看法:① 希望明年发生什么事。② 希望5—10年内发生什么事。③ 对未来事件发生的理由和判断依据。④ 对现实状况能否捕捉住关键和重点。9.在上述提

影响资料可靠性可能因素:1.暗示:过分随意地交谈、咨询师的倾向性;2.咨询师的早期印象;3.求助者处境和人格特点;4.早期印象和后来资料间矛盾的处理。

对心理异常的一般理解:1.统计学角度:理解为某种确定心理现象常模的偏离。2.文化人类学角度:理解为对某一文化常模的分离。3.社会学角度:理解为对社会准则的破坏。4.精神医学角度:理解为古怪无效的观念或行为。5.认知心理学角度:将心理异常看做是个体主观上的不适体验。

尊重的含义:1.尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳2.尊重意味着平等3.尊重意味着礼貌4.尊重意味着信任5.尊重意味着保护隐私6.尊重意味着真诚 真诚的实质:1.1.真诚不等于实话实说2.真诚应该是实事求是3.真诚不是自我发泄4.表达真诚应该适度5.真诚还体现在非语言交流上6.表达真诚应考虑时间因素7.真诚体现在咨询师的坦诚上

第二篇:心理咨询师 三级技能总结

心理咨询师 三级技能总结 第一章 心理诊断技能

第一节 初诊接待与资料搜集整理

一、如何进行初诊接待

1、做好咨询前的准备工作

2、使用礼貌的接待方式和语言

3、间接询问求助者希望得到哪方面帮助

4、询问结束后,明确表明态度

5、说明保密原则

6、说明心理咨询的性质

7、说明其权利与义务

8、与求助者协商,确定使用哪种咨询方式 Tips:

初诊接待的第一印象,对建立咨询关系起到关键作用 危机的处理

避免紧张情绪;语言表达流畅;反复说明保密原则;说明心理测量的有限性;仪态

二、摄入性会谈

(一)、如何进行

1、确定会谈的目标、内容与范围

(求助者提出的问题、初诊接待观察到的疑点、心理测量中发现的问题、上级咨询师下达的会谈目标)

2、确定提问方式

3、倾听

4、控制会谈的内容和方向

(释义、中断、情感反射、引导)

5、对会谈内容归类

(个人成长发展问题;现实生活状况;婚姻状况;人际关系;主观症状;情绪体验、生 活态度;其他。)

6、结束会谈

(二)、会谈法的要点:

1、听比说更重要

2、非评判性态度

3、会谈法的种类:摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、危急性

4、最常用的摄入性会谈——背景资料采集

5、了解求助者的精神状态和行为特点

外表和行为动作、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪、自知力

6、怎样提问题

开放性问题

(1)不恰当提问的消极作用:造成依赖、责任转移、减少其自我探索、产生不准确信息、防卫心理、影响必要的概括和说明

(2)避免下列提问方式:“为什么”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题

7、选择会谈内容的原则

可接受、有效、积极

Tips:中立态度、避免失误、不给绝对性结论、结束客气诚恳

三、正确使用心理测验 说明量表意义并征得同意 选择合适量表

测量结果与会谈、观察情况相左时,不可轻信一方,要重新会谈评测四、一般临床资料的整理与评估

(一)、工作程序

1、一般资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作、社会交往、娱乐、内在世界、对未来的看法

2、个人成长史

婴幼儿、童年、少年期、青年期、成长中的重大转化及现状对其评价

3、目前精神、身体和社会工作社会交往状态

精神状态、身体状态、社会工作和社会交往

4、判断来自其他处资料的可靠性

5、分类整理

(二)、对临床资料的解释 解释思路:

1、注重行为观察,与可能原因间建立联系

2、抓住偏离正常标准的行为

3、抓住显眼和突出事件,首先解释

(三)资料的可靠性是解释的基础 验证资料可靠性的方法:

1、补充提问

2、使用问卷和心理测验

3、比较同一资料的不同来源

(四)给临床资料赋予意义

方法:

就事论事、相关分析、分析迹象

(五)影响资料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点

五、了解求助者的既往史,寻找有价值的资料 是否去过医疗机构(病历资料)、心理咨询机构

第二节 初步诊断

一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点

关键点:是多数临床表现的原因或有内在联系;在个体发展中持久存在并随着生活变化改变形式,但本质不变

二、对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 根据“心理健康水平评估的十项指标”,衡量心理健康水平选择量化测量工具

初步区分 一般、严重心理问题、神经症性心理问题

三、确定是否属于健康心理咨询的范围 工作程序:

1、掌握判断正常与异常心理的三原则(主观世界与客观世界统一;精神活动内在协调一致;个性相对稳定)

2、对具有典型意义的某些特意行为表型进行定性

3、确定工作范围

一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题 四、一般心理问题的诊断 工作程序:

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例:

1、该求助者有睡眠不好的症状,具体还需进一步了解,以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则,其产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题

3、内心冲突与现实处境相符,具有道德色彩,属常形冲突,可排除神经症问题

4、该求助者的焦虑情绪仅局限于与女友的关系上,没有泛化,可排除严重心理问题

5、主导症状是焦虑情绪,情绪反应在正常范围内,持续时间一个月,没有严重影响社会功能

6、根据以上分析,该求助者属于一般心理问题

五、严重心理问题的诊断 工作程序:

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例:

1、该求助者有睡眠不好的症状,具体还需进一步了解,以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则,其产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题

3、内心冲突来自„„,这些冲突都与现实处境相符,具有道德色彩,属常形冲突,可排除神经症问题

4、该求助者的„„ 已经泛化

5、主导症状是焦虑情绪,情绪反应在正常范围内;持续时间2-6月,社会功能受到较大影响

6、根据以上分析,该求助者属于严重心理问题

Tips:区分泛化与心境——心境是某种情绪持续,以至于对主体从事其他活动产生影响,(如挨了批评,迁怒他人);泛化是在最初引起情绪后,性质类似的事物也能诱发同样的情绪。心境关键在持续,泛化关键在诱发。

六、提出心理评估报告 临床资料的核实

评估求助者的心理、生理、社会功能状态 分析导致心理问题的原因

第二章 心理咨询技能

第一节 建立咨询关系

一、尊重

如何表达尊重

1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的帮助

2、尊重意味着平等

3、„„„„„礼貌

4、„„„„„信任

5、„„„„„保护隐私

6、„„„„„真诚

Tips:无条件的尊重

转介也是一种尊重

二、热情

如何表达热情

1、在初诊阶段打好热情的基础

2、通过倾听和非言语方式,表达热情

3、认真、耐心、不厌其烦,是热情的最好表达

4、咨询结束时,使求助者感到温暖

三、真诚

如何表达真诚

1、真诚不等于实话实说

2、应该实事求是

3、不是自我发泄

4、应该适度

5、还体现在非言语交流

6、应考虑时间因素

7、体现在咨询师的坦诚上

四、共情

(一)、共情的含义:体验求助者内心世界的能力

第一、咨询师通过求助者的言行,深入对方内心体验他的情感与思维;第二、把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系,深刻理解其心理问题的实质;第三、将共情传达给对方,表达对求助者的理解

(二)、如何表达共情?

1、从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题

2、不是要求有相似的感受,而是设身处地的理解

3、表达共情要因人而异

4、应把握时机,共情适度

5、要善于把握角色

6、善于使用躯体语言

7、考虑求助者的特点与文化程度

8、验证是否与求助者产生共情

五、积极关注

(一)、积极关注的含义

咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力;通俗的说,就是辩证、客观的看待求助者

(二)、表达积极关注时应注意的要点

1、积极关注就是辩证、客观的看待求助者

2、就是帮助求助者辩证、客观的看待自己

3、避免盲目乐观

4、反对过分消极

5、立足实事求是

第二节 制定个体心理咨询方案

一、商定咨询目标

(一)商定咨询目标的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者时,参考思路

① 明确求助者想要解决的问题 ② 进一步了解问题的来龙去脉

③ 通过其言行,澄清求助者的真实想法

④ 深入了解求助者具体和心理问题的深层原因

3、判断求助者心理问题的类型和严重程度

(二)、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1、咨询目标:求助者、咨询师共同要实现的目标

2、咨询目标的来源:求助者与咨询师共同商定

3、商定时机:经过心理诊断阶段,咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻的了解,也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等,也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性后,可商定咨询目标。

4、咨询目标的特征

① 属于心理学范围 ② 积极的

③ 具体的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可评估的 ⑥ 双方接受的 ⑦ 多层次统一的

(三)、如何商定咨询目标

1、找出求助者的主要问题

2、确定从哪个问题入手

3、双方商定咨询目标:不合时,以求助者的目标为主

(四)、咨询目标的整合

终极、远期目标与具体、近期目标

(五)、商定目标的注意事项

1、求助者并非都能提供有效的咨询目标

2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有些咨询师认为应持完全中立态度

„„„„„„咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观 „„„„„把求助者的快乐、满足作为咨询目标 „„„„„把求助者能否适应环境作为咨询目标

3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标

二、商定咨询方案

(一)、划分咨询阶段

1、诊断阶段 建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集咨询者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。

2、咨询阶段

最重要、核心阶段

包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等。

3、巩固阶段 总结、提高阶段

(二)、制定咨询方案

1、咨询目标

2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程

3、咨询的效果及评价手段

4、双方的权利、义务

5、咨询次数与时间安排

6、相关费用

7、其他问题及说明

第三节 个体心理咨询方案的实施

一、实施咨询方案的框架与策略 思路、框架:

1、调动求助者的积极性

2、对求助者启发、引导,支持、鼓励

3、克服阻碍咨询的因素

二、参与性技术

(一)、倾听技术

倾听是在无条件接纳基础上,积极地听,认真地听、关注地听,并在倾听时适度参与。

1、倾听时容易出现的错误:

打断求助者,做道德或正确性判断 ②

急于下结论

轻视求助者的问题

干扰、转移求助者的话题 ⑤

不适当地运用咨询技巧

询问过多、概述过多、不适当的情感反应

2、倾听时给予适当的鼓励性回应

(二)、开放式、封闭式提问技术

(三)、鼓励技术

(四)、重复技术

(五)、内容反应技术

(六)、情感反应技术

(七)、具体化技术

(八)、参与性概述

(九)、非言语行为的理解与把握

三、影响性技术

四、放松训练

五、简易行为矫治——阳性强化法

六、合理情绪疗法

七、克服阻碍咨询的因素

八、咨询效果评估

第三篇:三级心理咨询师实践技能重点题总结

●心理冲突的性质:心理冲●心理问题的诊断和诊断依●引发求助者问题的原因是●如何对非精神病性心理问●咨询方案的制定:1.咨询突的常形有两个特点:一是据? 什么?答:

一、生理原因:题进行系统分类诊断(不健目标2.咨询的具体心理学方它与现实处境直接相联系,初步诊断:一般或严重心理有or无明显生理原因。

二、康心理分类)?答: 1.符合法或技术的原理和过程3.咨涉及大家公认的重要生活事问题 心理原因:„„

三、社会原由现实因素激发、持续时间询的效果或评价手段4.双方件;二是它有明显的道德性诊断依据:

1、按病与非病的因:„„ 较短、情绪反应仍在理智控各自制定的责任、权利与义质,不论你持什么道德观点,三原则:……… ●通常从哪些方面来判定求制之下、不严重破坏社会功务5.咨询的次数与时间安排你总可以将冲突的一方视为该求助者有自知力,说明该助者心理紊乱的严重程度?能、情绪反应尚未泛化的心6.咨询的相关费用7.其他问道德的。心理冲突的变形也求助者不属于重性精神病和答:1.临床症状表现2.求助理状态即为心理问题。2.由题及有关说明 有相应的两个特点:一是它神经症。者的自知力3.社会功能受损相对强烈的现实刺激激发、●摄入性谈话时应注意哪些与现实处境没有什么关系,2、心理症状是:„„躯体症程度4.求助者本人的痛苦5.初始情绪反应强烈、持续时内容?答:1.态度必须保持中或者它涉及的是生活中的鸡状是:„„ 问题持续时间6.问题是否泛间长久(两个月以上,半年立2.提问中避免失误3.不毛蒜皮的事情;二是它不带

3、症状由何引起,属于什么化7.心理测量量表的评定 以下)、内容充分泛化的心能讲题外话4.不能用指责、明显的道德色彩。

样的现实刺激。●对求助者目前身心和社会理不健康状态。有时伴有某批判性语言阳止或扭转求助●区分心理正常与异常的三

4、精神负担,内心痛苦程功能状态进行整理。答:

一、一方面的人格缺陷,列为严者的会谈内容5.在摄人性会原则:主观世界与客观世界度„„是否属于现实性冲精神状态:1.感知觉、注意重心理问题。3.接近神经衰谈后不应给出绝对性的结论的统一性原则;心理活动的突。品质、记忆、思维状态:2.弱或神经症的早期阶段,但6.结束语要诚恳、客气,不内在一致性原则;人格的相

5、病程:„„ 情绪、情感表现(经常委屈,没有严重人格缺陷的求助能用生硬的话做结束语,以对稳定性原则

6、社会功能:是否有泛化、哭泣,情绪较低,脾气暴躁,者,列为可疑神经症范畴。免引起求助者的误解。●诊断为一般心理问题,必回避出现。烦闷,心烦,感觉活着没意●拟订的咨询目标是什么?●放松训练:1.原理:改变须满足以下条件:

7、非躯体疾病所致。思):3.意志行为(自控能(如何商定咨询目标)结合生理反应,主观体验也会随1.由于现实生活、学习、工●神经症的诊断是和诊断依力、言行一致性工作劲头不本案例,对拟订的咨询目标着改变。2.步骤:①咨询师作压力、处事失误等因素而据?

足等):4.人格完整性、相的有效性进行评价?答:

一、介绍原理②咨询师进行示产生内心冲突,并因此而体初步诊断:神经症(强迫症、对稳定性:

二、身体状态:拟定的目标(商定咨询目标)范、指导③强化求助者的练验到不良情绪(如厌烦、后恐怖症……)

1.有无躯体异常感觉(觉得是:1.找出求助者的主要问习悔、懊丧、自责等); 诊断依据:

很累,浑身不舒服,头晕,题2.确定从那个问题入手3.●阳性强化法:1.基本原理:2.不良情绪不间断地持续满

1、首先使用三原则做心理正头痛,睡眠差): 2.求助者双方确定咨询目标:当咨询阳性强化法的理论基础是行1个月,或不良情绪间断地常和异常的区分:1)求助者近期体检报告:3.既往病史:师与求助者目标不太一致时为主义理论,行为主义理论持续2个月仍不能自行化的主观体验与客观世界不相

三、社会功能状态: 1.工作一求助者为主。并具备有效认为人及动物的行为是后天解; 符,失去同一性。表现为„„(学习)动机、工作(学习)性的七大要素:(如果单独习得的,是行为结果被强化3.不良情绪反应仍在相当程2)求助者具有知情意的内在效率与考勤状态 :2.社会交问需说明7大要素)4.咨询的结果。通过奖励强化该行度地理智控制下,始终能保一致性,表现为„„3)求助往状况 :„„ 目标的整合5.商定咨询目标为,从而促进该行为的产生持行为不失常态,基本维持者的人格相对稳定,符合稳●该求助者的主要症状是什的注意事项。

二、咨询目标和出现的频率,行为得以产正常学习、生活交往,但效定性原则。表现为„„4)求么?答:1.认知方面:(如的有效性进行评价(效性的生或改变。2.操作过程:①率有所下降; 助者自知力完好。表现为求感觉过敏、思维迟缓等)2.7大要素):1.属于心理学范明确目标行为②监控目标行4.自始至终,不良情绪的激助者感到内心十分痛苦,并意志方面:(如意向缺乏、畴2.积极的。3.具体或量化为③设计干预方案,明确阳发因素仅仅局限于最初事能够意识到自己的行为超出强迫意向等)3.情绪情感方的4.可行的。5.可以评估的。性强化物④实施强化⑤追踪件。正常范围,属自知力完整。5)面:(如焦虑、抑郁、恐惧、6.双方接受的。7.多层次的。强化3.使用注意事项:①目●诊断为严重心理问题,必求助者主动寻求咨询师帮情感低落、暴躁、绝望等)●通常从哪些方面对咨询效标行为单一具体②阳性强化须满足如下条件: 助,有主动求医的动机。求4.躯体方面:(头痛、睡眠果进行评估?答:1.咨询效应该适时、适当③随时间进1.引起“严重心理问题”的原助者迫切希望咨询师能够帮差、食欲、性欲减退等)5.果评估的时间点2.咨询效果程,强化物可以有物质刺激因,是较为强烈的、对个体助他摆脱困扰,重新恢复正行为方面:(如回避、强迫、的评估内容3.咨询效果评估变为精神奖励,待目标行为威胁较大的现实刺激。常。综上所述,求助者不属退缩等)6.社会功能方面:的维度:①求助者对咨询效固化为习惯后,最终可以撤2.从产生痛苦情绪开始,痛于重性精神病。(如与不敢和人说话,工作、果的自我评估②求助者社会销强化物。苦情绪间断或不间断地持续

2、病程:不到3月为短程评学习效率下降、人际关系不功能恢复的情况③求助者周 时间在2个月以上,半年以1分;3月到1年评2分;一良等)围人士特别是家人、朋友、下。年以上评3分。求助者„„ ●心理咨询师还要了解哪些和同事对求职者的评定④求

3.遭受的刺激强度越大,反

3、精神痛苦程度:可以主动资料?答:1.一般资料、既助者咨询前后测量结果的比

应越强烈。设法摆脱1分,需借助外界往病史、家族史、心理咨询较⑤咨询师的观察与评定⑥ 4.痛苦情绪不但能被最初的2分,无法摆脱,即使别人与治疗史、个人成长史、教求助者某些症状的改善程 刺激引起,而且与最初刺激帮忙或转移环境也无济于事养史等:躯体、精神检查是度。4.咨询效果的阶段性、相类似,相关联的刺激,也3分。求助者„„ 否正常,有无重大疾病和遗全程性分析

可以引起此类痛苦,即反应

4、社会功能:(轻微妨碍1传疾病史。2.案例有关求助●摄入性会谈确定谈话的目 对象被泛化。分,显著下降2分,完全回者目前精神、身体和社会工标、内容与范围的参照点(摄

避3分。4—5分为可疑病例,作与社会交往状态等方面缺入性会谈切入点):1.求助

不小于6分为确诊神经症。)乏的资料。3.心理测验结果:者主动提出的求助内容。2.求助者„„ 根据案例提供线索,确定需在初诊接待中观察到的疑

5、心理冲突的性质: 要智力测验、人格测评或是点。3.依据心理测评结果的

6、主导症状…… 心理卫生评定量表测量结初步分析发现问题。4.上级 果。4.对照诊断依据,找出心理咨询师为进一步诊断而

案例中所缺乏的能够做出明下达的谈话目标。

确诊断的资料。

●合理情绪疗法:1.基本原理诊断和分析3.以诚恳的态理:由美国心理学家埃利斯度帮助求助者正确的对待阻于20世纪50年代创立,其抗4.使用咨询技巧突破阻抗 理论认为引起人们情绪困扰●咨询师如何积极关注:1.的并不是外界发生的事件,辩证、客观地看待求助者2.而是人们对事件的态度、看帮助求助者.辩证、客观地看法、评价等认知内容,因此待自己3.避免盲目乐观4.反要改变情绪困扰不是致力于对过分消极5.立足实事求是 改变外界事件,而是应该改摄入性会谈对谈话内容归变认知,通过改变认知进而类:1.个人成长、发展中的改变情绪。即ABC理论:A问题。(经受的挫折或不良为外界事件,B为人们的认行为等)2.现实生活状况。知,C为情绪和行为反应。3.婚姻状况。4.人际关系中的2.操作步骤:①心理诊断阶问题。5.身体方面的主观感段,明确求助者的ABC②领觉(主观症状)。6.情绪体悟阶段③修通阶段:a.与不合验、生活态度。7.其它。理信念辩论:“黄金规则”、●建立良好的咨询关系:尊产婆式的辩论b.合理情绪想重、热情、真诚、共情、积象技术c.家庭作业d.其他方极关注 法④在教育阶段 ●摄入性会谈结束谈话:1.●需转介时应注意什么?必须申明和承诺的话;2.预答:1.当出现不适台咨询的约的意见;3.提供给来访者情况时,心理咨询师应以高参考的结论性意见;4.向来度的责任感和良好的职业道访者说明发现的问题;5.必德,明智地进行转介。2.事要的结束语。

先征得求助者的同意,新咨●共情的具体含义:1.咨询询师的同意。3.对新咨询师师通过求助者的言行,深入详细介绍情况,但不宜透露对方内心去体验他的情感与隐私情况。4.不干涉新咨询思维。2.咨询师借助知识和师的咨询工作。5.不对新咨经验,把握求助者的体验与询师的工作评论。其经历和人格之间的联系,●咨询师对共情的正确使更深刻理解求助者的心理和用:1.咨询师应从求助者而具体问题的实质。3.咨询师不是自己的角度来看待求助运用咨询技巧,把自己的共者及其存在的问题。2.咨询情传达给对方,表达对求助师的共情不是要求必须有与者内心世界的体验和所面临求助者相似的经历感受,而的问题的理解,影响对方并是能设身处地的理解。3.表取得反馈。

达共情应因人而异4.表达共●共情在心理咨询中的意情应把握时机,共情应适度。义:1.咨询师通过共情,能5.表达共情要善于把握角色够设身处地地,准确理解求6.表达共情要善于应用肢体助者,把我求助者的内心世语言7.表达共情要考虑求助界。2.咨询师通过共情,是者的特点与文化特征。8.咨求助者感到自己是被理解询师应验证自己是否与求助的、接纳的,从而促进良好者产生共情。咨询关系的建立。3.咨询师●使用面质技术的注意事通过共情,鼓励并促进了求项:1.以事实根据为前提2.助者进行深入的自我探索,避免个人发泄3.避免无情攻促进了自我表达,促成了求击4.要以良好的咨询关系为助者深入、全面、准确地认基础5.可用尝试性面质 识自我,也促进了咨询双方●摄入性会谈操作步骤:1.彼此的理解和更深入的交确定谈话的目标、内容与范流。4.咨询中某些求助者迫围2.确定提问方式:一般情切需要理解和关怀,迫切需况下,应使用开放式提问,要感情倾诉,咨询师可以起不使用封闭式提问。主要依到明显的助人效果。据谈话目标、内容来确定。3.倾听4.控制谈话方向5.对 谈话内容归类:6.结束谈话

●阻抗的处理:1.通过建立 良好的咨询关系解除求助者 的心理戒备2.正确的进行心

●缺乏共情的后果表现:1.求助者可能会感到失望,较少甚至停止自我表达,较少或丧失了继续咨询的信心。2.求助者可能受到伤害。3.影响求助者进行自我探索。咨询师可能不能真正体验求助者内心,做出的反应可能偏离了求助者的问题或缺乏针对性。

●积极关注:就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力。

●从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病:神经症 :主动求医;重性精神病:不主动求医。●从求助者对“症状”的“自知”程度来分析神经症或重性精神病:所谓对症状的“自知”-------是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常的心理行为如何解释。神经症:有自知力;重性精神病:无自知力。●摄入性会谈控制谈话方向常用方法:1.释义:即征得来访者的同意后,把来访者的话重复一下并做解释,之后,立即顺便提出另一个问题。2.中断:3.情感反射:即有意识地激一下来访者,使他把谈话转向某类问题。4.引导:即由目前的话题引向另一话题。

●面质技术的条件:1.求助者理想与现实不一致2.求助者言行不一致3.求助者前后言语不一致4.求助者,咨询师的意见不一致

●在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?答:1.避免提问“为什么”的问题。2.避免多重选择性问题。3.避免多重问题。4.避免修饰性反问。5.避免责备性问题。6.避免解释性问题。

第四篇:三级心理咨询师测量技能总结

第一节智商测验

第一单元 韦氏成人智力测验(WAIS-RC)注:智商测验,经常考。

适用范围:16岁以上被试 分农村和城市两套试卷。长期生活、学习或工作在县属集镇以上的,都属于城镇人口。长期生活、学习或工作在农村的称农村人口。

施测步骤:先言语测验,后操作测验,特殊情况下可适当改变。如遇到言语障碍或情绪紧张的被试,可先做一两个操作测验。

实施方法:每个测试的特点以及何种错误停止测验。测验的计分

1.原始分的获得:算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和画图填充有时间限制。2.原始分换算量表分:转化为平均数为10,标准差为3的量表分。3.结果解释:智力等级分布的分数界限

VIQ:言语

PIQ:操作

FIQ:全量表 第二单元 联合型瑞文测验(CRT)

注:智商测验,也可作为跨文化研究工具。很少考,了解即可。

测验实施:非文字测验,72幅图案构成的72的测验题,分为六个单元

适用范围:5-75岁之内的人群,粗评智力等级。此测验可用于有言语障碍的智力测量,也可用于不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。具体要求:了解,时间限制 测验计分:如何平分等,了解。结果解释:了解 相关知识:了解

第三单元:中国比内测验

1.测验材料:吴天敏1982年完成中文版第三次修订,称为《中国比内测验》 共51道题,由易到难排列。2.适用范围:2-18岁被试

3.施测步骤:与韦氏智力量表相区分,认真记忆。测验计分:了解

结果解释:三个等级如何区分

第二节 人格测验

第一单元 明尼苏达多项个性调查表(MMPI)

1.测验材料:问世于1943年,共有566题,16道为重复题。使用时可分个人式和分组式。最长时间为90分钟,一般为45分钟。

如果只为了精神病临床诊断,可做前399题。2.适用范围:16岁。具有小学毕业以上文化水平。3.施测步骤:简单了解即可。

测验计分:认真记忆。何时分数无效,K分比例,结果解释等都需要重点记忆。相关知识:临床量表包括哪些,效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含义:重点记忆。对MMPI的评价:简单了解即可。

注意事项:简单了解即可。

第二单元 卡特尔16种人格因素测验(16PF)1.测验材料:共有187题

2.适用范围:初中以上文化程度的青壮年和老年人。属于团体量表,也可以个别实施。3.施测步骤:了解程序,计分方式,结果解释都要重点记忆。相关知识:

(一)关于16PF,简单了解

(二)卡特尔人格理论,简单了解。

(三)16个因素的名称和字母、含义。高分低分的人格特征。重点记忆 第三单元 艾森克人格问卷(EPQ)

1.测验材料:简单了解。有成人和幼年两套问卷需要注意。2.适用范围:16岁以上的个体,幼年问卷7-15岁使用。3.施测步骤:简单了解。

测验计分:了解计分方法,重点记忆P、E、N、L四种量表含义以及EN关系图。结果解释:记忆区分的分数 相关知识:

(一)了解

(二)记忆四种量表意义

(三)重点记忆四种量表分数高低的解释并区分。

(四)第三节 心理与行为问题评估

第一单元 90项症状清单(SCL-90)1.测验材料:简单了解 2.适用范围:重点记忆。(1)(2)(3)中的内容 3.施测步骤:了解

测验计分:如何计分、计算方法重点记忆;结果解释重点记忆。相关知识:

(一)简单了解即可

(二)重点记忆,名称及症状特点 第二单元 抑郁自评量表(SDS)

1.测验材料:简单了解,注意题目有20个,10个正向评分,10个为反向评分。2.适用范围:了解并记忆

3.施测步骤:需要仔细了解,最好能记忆。测验计分方法和结果解释需要重点记忆 相关知识:

(一)、(二)了解即可 第二单元 焦虑自评量表(SAS)

1.测验材料:简单了解,注意题目有20个,15个正向评分,15个为反向评分。2.适用范围:了解并记忆

3.施测步骤:需要仔细了解,最好能记忆。测验计分方法和结果解释需要重点记忆 注意:区分与SDS的不同。相关知识:

(一)、(二)了解即可

第五篇:心理咨询师三级心理诊断技能总结

第一章:心理诊断技能

间接询问:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助”;“您希望在哪方面得到我们的帮助”。

直接逼问:“您有什么问题,说吧!”;“您找我们有什么事,说吧!”;“怎么啦?有什么问题,说吧!”;“出什么事啦,说吧!”。

一般资料:人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点、其他资料。

个人成长史:婴幼儿期,童年生活,少年生活,青年期,个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

目前状态:精神状态(知情意行),身体状态(有无异常感觉;近期体检报告),社会工作和社会交往。

选择会谈内容的原则:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者的病因有意义;对求助者症状的鉴别有诊断意义;对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

不恰当提问的形式: “为什么”的问题;多重选择性问题;修饰性反问;多重问题;责备性问题;解释性问题。

摄入性谈话的注意事项:态度要中立;提问避免失误;不讲题外话;不用指责批判型语言阻止或扭转求助者的会谈内容;不给出绝对性评价;结束语要诚恳。

临床资料归纳应考虑的因素:求助者个体方面的情况(生物;心理;自我意识);有关求助者的环境条件(人事关系;工作环境;生物的物质条件);他人的评价(一般印象;对治疗的评估)

不同职业对资料的理解:临床医生关注是否有病;行为主义关注学习和认知障碍;生态学家关注生长环境;非专业人员从自然发展的角度看问题;生物学家从人的发展生长的角度看问题。

不恰当提问的消极作用:造成依赖;责任转移;减少求助者的自我探索;产生不准确的信息;产生防卫心理和行为;影响交谈中必要的概括和说明。

会谈的种类:摄入性会谈(病史采集法);鉴别性会谈;治疗性会谈;咨询性会谈;应急性或叫危机性会谈。

了解既往史的程序:询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病例和有关资料;询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询过程如何。

与既往史有关的知识:了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗,疗效如何;分析去医院就诊的原因是躯体方面的还是心理方面的;要对以往的诊断及咨询过程做详细的了解,不盲从权威机构;区分求助者本次来访的问题类型;详细了解以前咨询的过程,澄清问题的性质,一面对求助者造成伤害。

了解既往史需注意的事项:对曾有过咨询经理的求助者要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为那些重要,那些不重要而忽略有价值的细节;在咨询过程中,不可在求助者面前对以往是失误进行挑剔和嘲讽,这是良好职业道德的体现,也可避免伤害求助者。

心理问题关键点的内涵:该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系;该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变,其本身性质不变。

寻找关键点的原则:必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问题的依据;资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑。

确定求助者是否属于咨询范围的工作程序:

一、病与非病三原则

1、主观世界与客观世界的统一性原则;

2、精神活动的内在协调一致性原则;

3、个性的相对稳定性原则。

二、对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

三、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。

四、从求助者对症状的“自知”程度来分析。

初步印象的定义:心理咨询人员对资料整理分析之后,必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断。

形成初步印象的工作程序:使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量;选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估;再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一半心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

心理诊断的目标:以个体为目标,探求某一个体在群体中的位置,确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

心理诊断的注意事项:心理诊断中,避免贴标签,应以现实的临床表现为依据;对难以确定诊断的案例,力争通过会诊解决问题。

一般心理问题:病程1-2个月,内容尚未泛化,现实刺激引起,反应强度不太强烈,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。

严重心理问题诊断的程序:分析求助者是否经历过叫强烈的现实性的刺激;分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治愿望;分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响;分析求助者问题是否有器质性病变作基础;与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。

提出心理评估报告的工作程序:临床资料的核实;评估求助者的心理、生理及社会功能状态;导致心理问题的原因的分析;综合以上

三项的内容,确定求助者心理问题的性质及产生的原因,写出分析评估报告。

第二章:心理咨询技能

建立良好的咨询关系:正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础;咨询态度——尊重,热情,真诚,共情,积极关注。

尊重:意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。

尊重的意义:给求助者创造一个安全、温暖的氛围;使求助者最大程度的表达自己;使求助者获得一种自我价值感;唤起对方的自尊心和自信心。

如何恰当地表达尊重:尊重意味着完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私,尊重应以真诚为基础。

热情:热情与尊重相比,与求助者的距离更近些,并充满了浓厚的感情色彩。

热情应体现在:求助者初次来访时适当询问,表达关切;注意倾听求助者的叙述;咨询师耐心,认真,不厌其烦;咨询结束时,使求助者感到温暖。

真诚:是指在咨询过程中,咨询师以真正的我出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不带假面具,不是扮演角色或例行公事,而是表里一致,真实可信的置身于与求助者的关系之中。

真诚的意义:为求助者提供一个安全自由的氛围;为求助者提供了一个良好的榜样。

真诚需要注意的问题:真诚不等于说实话;真诚不是自我发泄;真诚应实事求是;真诚应适度。

共情:又叫投情,神入,同感心,同理心,通情达理,设身处地等。是指体验别人内心世界的能力。

共情的含义:借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;借助于知识和经验,把求助者的体验与他的经历和人格之间的关系,更好的理解问题的实质;运用资讯技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。

共情的重要性:咨询师能设身处地的理解求助者,从而更准确的把握材料;求助者会感到自己被理解、悦纳,从而会感到愉快、满足,对咨询关系有积极的影响;促进了求助者的自我表达、自我探索,从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流;对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者,有更明显的咨询效果。

缺乏共情的具体表现:求助者感到失望;求助者觉得受到伤害;影响求助者的自我探索;影响咨询师对求助者的反应。

使用共情的注意事项:咨询师应走出自己的参照框架进入求助者的参照框架;必要时要检验自己是否做到共情;表达共情要因人而异;表达共情要善于使用躯体语言;表达共情要善于把握角色;表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注:是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值感。不仅有助于建立咨询关系,而且本身就具有咨询效果。

积极关注需要注意:避免盲目乐观;反对过分消极;立足实事求是。

确定咨询目标的工作程序:

一、全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题:who,他是谁?what,发生了什么事?when,什么时候发生的?where,在那里发生的?why,为什么会发生?which,与那些人有关?how,事情是如何演变的?

二、判断求助者心理问题的类型和严重程度;

三、选择优先解决的问题:找出求助者的主要问题;确定从哪个问题入手(咨询师与求助者的目标不一致时,以求助者的目标为主)。

四、向求助者说明有效咨询目标的基本要

素:具体,可行,积极,双方可以接受,属于心理学性质,可以评估,多层次统一。

五、近期目标和远期目标的整合。(远期目标及大目标、终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。)

选择会谈方式应考虑的因素:年龄特征,性格特征,问题特征,文化特征。

深入了解求助者的思路:明确求助者想要解决的问题;进一步了解问题的来龙去脉;通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法;深入探讨求助者问题的深层原因。

确定咨询目标的注意事项:求助者并不都能提供有效的目标;某些咨询师对咨询目标存在错误观念;不同的心理咨询流派有不同的咨询目标。

咨询师存在的错误咨询目标观念:完全持中立态度,不应带有任何自己的价值观念;应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观;把求助者的快乐、满足最为咨询目标;把求助者能否适应环境作为咨询目标。

不同流派的咨询目标:人本主义——自我实现;行为主义——学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为;精神分析——将潜意识意识化;完型学派——以内在的支持对抗对外在支持的依赖;理性情绪——消除自我失败观,更有理性的生活;交互分析学派——能有脚本自由,策略自由,成为自主性的人;现实治疗学派——发展一种成功的统整感。

咨询的三个阶段:

诊断阶段(建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案);

咨询阶段(最核心、最重要的实质性阶段,任务:帮助求助者分析和解决问题,改变不适应的认知、情绪或行为);

巩固阶段(总结、提高阶段)。咨询方案的作用(意义):咨询方案是必

须的;有了咨询方案就可以满足求助者的知情权;使咨询双方明确行动方向和目标;便于操作,便于检查,便于总结经验和教训。

咨询方案的内容:咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。具体内容:咨询目标;双方的责任,权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法,过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及相关说明。商定的咨询方案不是不变的,它可以随着咨询的进程而有所调整,但必须经双方商议。

“参与性技术”都有:倾听;开放式与封闭式询问;鼓励和重复技术;内容反应;情感反应;具体化;参与性概述;非言语行为的理解与把握。

倾听——是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求。要认真、有兴趣、设身处地地听;不仅要用耳,更要用心;善于倾听,不仅在于听,还要有参与,有适当的反应。

倾听时容易出现的错误:急于下结论;轻视求助者的问题;干扰、转移求助者的话题;做道德或正确性评判;不适当地运用咨询技巧——询问过多、概述过多、不适当的情感反应。

开放式询问:什么;如何;为什么;能不能;愿不愿意。(使用开放式询问是,应建立在良好的咨询关系之上)

什么:获得一些事实、资料;

如何:询问某一件事的过程、次序或情绪性的食物;

为什么:引出一些对原因的探讨;(理性情绪学派和精神分析学派十分重视。)

愿不愿,能不能:促进求助者自我剖析。封闭式询问:是不是;对不对;要不要;有没有。(用于收集资料并加以条理化,澄清事实,获取重点,缩小讨论范围。)

鼓励和重复技术:嗯;讲下去;还有吗。内容反应:又叫释义或说明,是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反

馈给求助者。

情感反应:把求助者的情绪反馈给求助者。最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感,作用是捕捉求助者瞬间的感受。

具体化:咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题,把握真实情况。

何时使用具体化技术:问题模糊;过分概括;概念不清。

参与性概述:咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来。

影响性技术:面质;解释;指导;情感表达;内容表达;自我开放;影响性概述;非言语行为的运用。

面质:又叫质疑、对峙、对质、对抗、正视现实,是咨询师支持求助者身上存在的矛盾。(包括:言行不一致;理想与现实不一致;前后言语不一致;咨访意见不一致。)

面质的目的:协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解;激励求助者放下防卫心理,面对现实;促进求助者实现言语与行动的统一,理想自我与现实自我的一致;是求助者明白自己的优势并加以利用;给求助者树立榜样。

不同流派对面质的应用:完形学派鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异;理性情绪学派强调对非理性观念体系的面质,培养理性观念;现实疗法基本上是一种面质的方法鼓励求助者决定他们的行为是否真实与负责;教会分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质。

使用面质的注意事项:要有事实根据;避免个人发泄;避免无情攻击;要以良好咨询关系为基础;可用尝试性面质。

解释:运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质。解释时的注意事项:首先应了解情况,把握准确;应因人而异;不能把解释强加给求助者。

指导:咨询师直接的指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。

不同流派对指导的运用:心理分析学派指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源;行为主义学派常指导求助者作各种训练;完形学派习惯于作角色扮演指导;理性情绪学派用合理的观念代替不合理的观念。

指导的注意事项:要让求助者真正理解指导的内容;不能以权威的身份出现,强迫求助者执行;注意指导时的言语及非言语行为。

情感表达:咨询师告知自己的情绪、情感活动状况,让求助者明白。

内容表达:咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行褒贬和反馈。

自我开放:又叫自我暴露、自我表露。咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是情感表达和内容表达的特殊组合。自我开放的两种形式:咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者;咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。

影响性概述:咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织后,以简明扼要的形式表达出来。

非言语行为在咨询中的作用:加强言语;配合言语;实现反馈;传达情感。

达尔文《人和动物情感的表达》:眼睛和嘴巴张大,眉毛上扬,是惊愕的表情;愤慨或挑衅是会皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头;人在深思问题或竭力解开疑惑是会皱起眉头或眯起眼晴;

不愉快或迷惑时皱眉;嫉妒或不信任时眉毛上扬;一条眉毛上扬是怀疑;双眉扬起是惊讶,双眉下垂是沮丧和忧伤;冲突、挑战、敌对用绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视来表示。

亚历山大·洛温博士:耷拉着的肩膀表示内心受到压抑;耸这段肩膀和害怕心理有关;肩膀平齐说明能承担责任;弯曲的肩膀是沉重的精神负担的反应。

音调提高表明对所谈内容的强调,也表明某种情绪,如激动、兴奋。节奏加快表明紧张和激动,节奏便秘则有可能是因为冷漠、沮丧,或正在思考是不是要表述,如何表述。

阻抗:本质上是对于心理咨询过程中自我暴露和自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出,他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗的意义在于增强个体的自我防御。

阻抗的表现形式:讲话程度上的阻抗(沉默、寡言、赘言);讲话内容上的阻抗(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题);讲话方式上的阻抗(心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露);咨询关系上的阻抗。

阻抗产生的原因:成长必然带来某种痛苦;行为的失调是技能性的;求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

应对阻抗的要点:解除戒备心理;正确的进行诊断和分析;以诚恳帮助对方的态度对待阻力;

沉默的类型:怀疑型;茫然型;情绪型;思考型;内向型;反抗型。

求助者多话的类型:宣泄型;倾吐型;癔症型;表现型;表白型;掩饰型;外向型。

移情:求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师的身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。包括负移情和正移情。

应对移情:要有策略(不要伤害求助者的自尊心)、果断地(让求助者知道咨询师明确、坚决的态度)、及早地(要早期发现,早期采

取明确的态度)进行处理。

阳性强化法的工作程序:明确靶目标;监控靶行为;设计新的行为结果;实施强化。

如何实施强化:当求助者出现适当行为时及时给予强化;阳性强化的标准应是现实可行的,可达到的;要设计一个渐进强化时间表,促使行为朝期方向发展;内外强化物要有足够的吸引力。

行为疗法:创始人是巴甫洛夫和霍尔。应答性经典条件反射在治疗中的应用称为行为治疗。(沃尔甫提出系统脱敏法)第二种成分是操作条件反射,在治疗中称为行为矫正。第三种成分是认知行为治疗。

阳性强化法的基本原理:行为主义理论认为行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。所以,如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励,如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,模式或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。

合理情绪疗法的工作程序:心理诊断阶段——寻找求助者的不合理信念。领悟阶段——(达到三种领悟)使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。修通阶段——与不合理信念辩论;合理情绪想象技术;家庭作业;其他方法。再教育阶段——重新建立新的行为模式。

默兹比5条区分合理与不合理信念的标准:合理的信念大都是基于一些已知的客观事实,不合理的信念则包含更多的主观臆测成分;合理的信念能使人们保护自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰;合理的信念使人更快的达到自己的目标,不合理的信念则使人难于 现实的目标而苦恼;合理的信念可使人不介入他人的麻烦,不

合理的信念则难于做到这一点;合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突,不合理的信念则会是情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。

不合理信念的典型特征:绝对化的要求、以偏概全(过分概括化)和糟糕至极。

修通阶段:是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。

与不合理信念辩论:合理情绪疗法最常用最具特色的方法,来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓“产婆术”的辩论技术。

合理情绪想象技术的具体步骤:使求助者在想象中进入产生不适当的情绪反应或自感最受不了的情景之中,让他体验在这种情景下的强烈情绪反应;帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应;停止想象。

家庭作业:RET自助表和合理自我分析报告(RSA)

RET自助表:先让求助者写出事件A和结果C;然后从表中列出的十几种常见的不合理信念中找出符合自己情况的B,或写出表中未列出的其他不合理信念;要求求助者对B逐一分析,并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABODE工作的过程。

合理自我分析报告(RSA):与RET自助表基本上类似,但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

其他方法:合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法,但也强调认知、情绪和行为三方面的整合。

自我管理程序:根据操作条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应是行为方式。

停留于此:鼓励求助者呆在某个不希望的 情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。

合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。(以上两种均属行为技术)

合理情绪疗法的技能训练:在再教育阶段,可以应用技能训练,使求助者学会更多的技能,提高他应对各种问题的能力。主要包括:自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。

自信训练、放松训练:主要是为了提高求助者应付焦虑情绪反应的能力。

问题解决训练和社交技能训练:主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。

合理情绪疗法的基本原理:是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理信念,并建立起合理的,正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。

罗杰斯:求助者中心疗法。皮尔斯:完形疗法。埃利斯的11类不合理信念。

合理情绪疗法的基本人性观:人既是理性的,也是非理性的。

合理情绪疗法的目标:自我关怀;自我指导;宽容;接受不确定性;变通性;参与;敢于尝试;自我接受。

近期目标:减低求助者各种不良的情绪,使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活。

远期目标:使他们有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

行为主义与合理情绪疗法的不同:行为主义咨询师主要是根据S—R公式,通过条件反射的原理,在刺激和反应之间建立新的关系。他们往往忽视了刺激和反应之间个体认知因素的作用。而合理情绪疗法则强调咨询师的作用应该以认知取向为主,咨询师要充分发挥并调动自己与求助者的认知功能,通过逻辑分析,指出求助者不合理的认知方式,并指导他学会新的、合理的认知方式来代替。

求助者中心疗法是一种非指导性的治疗方式,而合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。

合理情绪疗法的注意事项:首先,合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的;对年纪轻、智力和文化水平高的人更有效果,但对过分偏执以及有领悟困难的人,则难以奏效;对患有自闭症、记性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的;治疗能否得到比较满意的效果,与咨询师本身有关,因他也可能有这样或那样的不合理信念。

小结的类型:咨询师的小结;求助者的小结;来自双方共同的讨论。

咨询关系结束的工作程序:确定咨询结束的时间;全面回顾和总结;帮助求助者运用所学的方法和经验;让求助者接受离别。

评估咨询效果的维度:求助者对咨询小姑的自我评估;求助者社会生活适应状况改变的客观现实;求助者周围人士对求助者改善状况的评定;求助者咨询前后心理测量结果的比较;咨询师的评定。

评价的内容应以咨询目标为主,只有目标内容的改善,才是咨询的直接成效。

心理咨询各种方法有效的共同特征:咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同特点;求助者求治的强烈动机、积极态度;有一套双方都相信的理论和方法;

咨询师本身的特征;促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

心理咨询是一种特殊的契约关系,在这一关系中所实施的专业性会谈中,咨询记录记者非常重要的作用,它保证了咨询关系的专业性。

心理咨询的记录有三种:每次的咨询记录;总结几次咨询情况的记录和咨询终结或中断时的最终记录。

每次记录的内容:记录求助者来访时的特征;讲咨询中的会谈内容简明扼要的记录下来,要用第一人称来写,尽可能按照求助者的语句来写;对咨询中印象的总结;综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。

咨询终结(中断)记录表:终结理由;终结是的状态;咨询经过中的变化;求助者的变化;今后应注意的问题及建议。

保密原则:保密在心理咨询中具有十分重要的意义;保密既是职业道德的要求,也是咨询工作的需要;保密并不是无限度、无条件的,有些情况下,违反保密要求可能对求助者更有利,此为正当泄密;要考虑在必要的时候向求助者解释必要的泄密行为以及在失去求助者的信任后如何继续提供帮助。

适宜咨询的求助者应具备的条件:智力正常;年龄适宜;内容合适;人格正常;动机正确;信任度高;行动自觉;匹配性好。

心因性疾病、神经症、行为障碍、心身疾病都属于咨询范围。尤其与社会心理应激有关的各种适应不良、情绪调节、心理教育与发展等更适宜心理咨询。

咨询关系不匹配的类型:欠缺型;忌讳型;冲突型。

欠缺型:由于咨询师的训练重点不一,擅长内容不一,因而,对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。

忌讳型:有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容,持有

某种程度的敏感、偏见、忌讳,如果这样的话,就容易走入误区。

冲突型:咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。

如何进行转介:事先征求求助者的意见,并说明理由;向求助者介绍新咨询师的情况;对新咨询师详细介绍求助者的情况,并提供自己的分析,但不宜泄露求助者的隐私;不干预新咨询师的活动,不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足,更不能指责。

第三章

心理测验技能

斯皮尔曼的二因素论:智力主要是一种普遍而概括的能力,即G因素(普通因素);此外还有S因素(特殊因素)。

五类特殊因素:口头能力;算数能力;机械能力;注意力;想象力。智力速度。

吉尔福特的三维结构理论:内容——引起心智活动的各种刺激;操作——由各种刺激引起的心智活动方式;产品——心智活动的产物。

卡特尔的流体智力和晶体智力: 流体智力:人的一种潜在的智力,主要和神经生理的结构和功能有关,很少受社会教育影响,与个体通过遗传获得的学习和解决问题的能力有联系,它几乎可以转换到一切要求智力练习的活动中,所以称为流体智力。它随生理成长的曲线而变化,到十四五岁时达到高峰,以后逐渐下降。

晶体智力:主要是后天获得的,受文化背景影响很大,与知识经验的积累有关,是流体智力运用在不同文化环境中的产物。它表现为来自经验的结晶,所以称为晶体智力。它会缓慢上升至25岁或30岁以后,到60岁才逐渐衰退。

从个体差异上看,流体智力水平的差异要比晶体智力水平的差异大。

韦氏成人智力测验(WAIS-RC)韦克斯勒,1955年。龚耀先,1981年。16岁以上,农村、城市两式。先言语,后操作。共11个分测验。标准二十分。

言语:词汇,数广,相似,算术,领悟,知识。

操作:拼图,图排,积木,填土,数符。言语智商VIQ,操作PIQ,总智商FIQ.操作及算术有时间限制。

包括WAIS-R(成人),WISC-R(儿童),WPPSI(幼儿)三个量表。

知识——知识广度、一般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力;领悟——判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识;算术——数学计算的推理能力及主动注意的能力;相似性——逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力;数字广度——注意力和短时记忆能力;词汇——言语理解能力,是测量G因素的最佳指标;数字符号——一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性、动机强度;图画填充——视觉辨认能力、视觉记忆能力与视觉理解能力;木块图——辨认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力以及视觉—运动协调能力;图排排列——分析综合能力、概括因果关系的能力、社会计划性、预期力和幽默感;图形拼凑——处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。

优点:

1、有复杂的结构;

2、离差代比率;

3、临床应用多;

缺点:

1、三个版本不衔接;

2、项目分布不均;

3、测验起点偏难。

注意事项:

1、按标准程序进行;

2、主试必须受过训练,掌握测量技术、提问技术;

3、材料有组织

4、时间选择恰当;

5、努力取得被试合作;

6、无时限也不可任意延长;

7、经常阅读指导语;

8、按被试原话记录。

联合瑞文测验CRT:非文字智力测验 李丹、王栋1989年。标准型与彩色型联合 72幅图,6单元(A/ AB /B/C/D/E)前三彩色、后三黑白

5-75岁,幼儿、智力低、不能书写的老人可个别施测,一般团体施测。40分钟内交卷,能做多少做多少。20及30分钟各报时一次。C/D/E单元3题败不再进行。A/AB/B单元必须做完。

二级评分,答对1分,答错0分。原始分换算百分等级,百分等级转化为IQ。

二因素理论为基础;包括:标准型、彩色型、高级型。

中国修订版:成人、城市和农村儿童三个常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事项:

1、逐字照读指导语,可以重复,不得更改;

2、防止抄袭,不要直接在图册上填写;

3、超30人需增加助理1-2人,最多不超50人;

4、前5题应巡视,可单独重复指导语。

Raven提出再生性能力:个体当前所具备的回忆已获得信息并进行言语交流的能力。

推断性能力:个体做出理性判断的能力。瑞文测验:又称瑞文渐进测验。以智力的二因素理论为基础,主要测量了一般因素(G因素)中的推断性能力,即个体做出理性判断的能力。

中国比内测验:比内、西蒙1905年 第一个正式心理测验

吴天敏1982年,51个测题,从易到难。2-18岁,农村城市共用一套

施测步骤:

1、被试或主试替被试填简历;

2、按年龄查开始的试题;

3、逐题熟读指导语;

4、连5题败,停测。

计分:通过1题记1分。离差智商,平均数100,标准差16

版本:1905版:30题;1908版:59题,用智力年龄表示,建立常模(是个创新)。1916版:首次引入比率智商,用IQ。1937版:推猛、梅里尔,L和M型两个等值量表、扩大到2-18,1960版:推猛、梅里尔,L-M型,采用离差智商。

注意事项:

1、主试必须保持和善态度;

2、主试与被试对坐;

3、必须按照时限。不包括主试用时;

4、尽量记录被试原话。

中国比内测验:2-18岁,采用离差智商,51题。

明尼苏达多项个性调查表(MMPI):哈特维、麦金利1943年经验效标法编制,566题,16重复题,最多90分,一般45分。只为诊断精神病,做前399题。是应用最广的人格测验。共14个量表。

年满16岁,小学毕业以上,没有影响结果的生理缺陷。

卡片式:个别施测。手册式:个别或团体施测。还有录音带式和人机对话式。

微电脑记分和模板记分

计分:

1、按性别分开;

2、Q量表566题超30分,399题超22分无效;

3、5个量表加K分:Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上(美国常模),60以上(中国常模)

Hs:疑病;

D:抑郁;忧郁,淡漠,悲观,思想与行动缓慢。

Hy:癔病;依赖,天真,外露,幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。

Pd:精神病态;脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念。

Mf:男女子气;

Pa:妄想狂(偏执);多疑,孤独,烦恼及过分敏感。

Pt:精神衰弱;紧张,焦虑,反复思考,强迫思维,恐怖以及内疚感。

Sc:精神分裂症;不恰当的情感反应,少语,特殊姿势,怪异行为,行为退缩。

Ma:轻躁狂;联想过多过快,活动过多,观念飘忽,夸大而情感高昂,情感多变。

Si:社会内向;高分内向,胆小,退缩,不善交际,屈服,过分自我控制,紧张,固执及自罪;低分外向,爱交际,富于表情,好攻击,健谈,冲动,不受拘束,任性,做作。

Q:不能回答,?;高分逃避现实。L:说谎;追求过分的尽善尽美的回答。F:诈病;分高表示被试不认真,理解错误,表现出一组相互无关的症状,或在伪装生病。若测验有效,是精神病程度的良好指标。

K:校正;一为判别被试接受测验的态度是否隐瞒或防卫;二为修正临床量表。

注意事项:

1、测验前:①主试要凭经验弄清情况;②争取被试合作;③详细记录被试表现。

2、不能回答可以空,不能空的太多。

3、以目前状况为准。

4、可分几次完成。

5、各量表用英文缩写或数字符号,不要写中文。

L量表超10不可信;F量表分高表示被试不认真、理解错误或诈病,如果有效是精神病程度的良好指标;K量表一为判别有没有隐瞒或防卫,二为校正。

卡氏16种人格因素测验(16PF):美国 卡特尔,因素分析法编制。戴志忠、祝蓓里1988年。187题。

初中以上文化。团体量表,也可个别实测。三个可选择答案(a、b、c),以“x”为符号选择。尽量不选中性答案。

三级计分:0、1、2或2、1、0。1-3为低分8-10为高分

A乐群性:高分称环性情感或高情感;低分称分裂情感。B聪慧性:高分称高8,低分称低3。C稳定性:高分称高自我力量,低分称低自我力量。E恃强性:高分称支配性,低分称顺从性。F兴奋性:高分称澎湃激荡,低分平静。G有恒性:高分称高超我,低分称低超我。H敢为性:高称交感免疫性,低称威胁反应性。I敏感性:高称娇养性情绪过敏,低称积极度现实感。L怀疑性:高称投射紧张,低。M幻想性:高称我向性,低称实际性。N世故性:高称机灵性,低称朴实性。O忧虑性:高称易于内疚,低称信念把握。Q1实验性:高称激进性,低称保守性。称放松。Q2独立性:高称自给自足,低称团体依附。Q3自律性:高称高自我概念,低称低整合性。Q4紧张性:高称高能量紧张,低称低能量紧张。

个别特质、共同特质;表面特质和根源特质;体质因素—素质特质,环境因素—环境铸模性特质。

艾森克人格问卷(EPQ):英国 艾森克及夫人,1975年,因素分析法。龚耀先,1983年。成人和幼年两套

成人:16岁以上成人。幼年:7—15岁幼年。不同文化程度均可

计分:二级计分。规定答是,划是记1分,不是不计分。反之,答不是记1分,答是不计分。

T分:43.3-56.7中间型;38.5-43.3或56.7-61.5倾向型;38.5以下或61.5以上为典型型。

P、E、N三个维度,L是效度量表。P精神质:高分孤独,不关心他人感觉迟钝,不近人情。低分能与人相处,态度温和,善从人意。E内外向:高分人格外向,低分人格内向。N神经质:高分焦虑、担忧、郁郁不乐;低分反应缓慢,稳重,性情温和。

90项症状清单(SCL-90):又称症状自评量表,德若伽提斯1975年。10个因子反映10个方面。

适用范围:

1、精神科和心理门诊;

2、综合性医院;

3、不同职业群体的心理卫生。

施测步骤:

1、交代评分方法和要求;

2、低文化者可以念题;

3、现在或最近一周;

4、不可漏评或重评。

评分:五级评分。总分和因子分 总均分:总分/90 阳性项目数:单项分≥2的项目数

阴性项目数:单项分=1的项目数 阳性症状均分:(总分—阴性项目数)/阳性项目数

总分超160,阳性项目超43,任一因子分超2,可考虑筛选阳性,需进一步检查。

注意事项:

1、量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症求助者中的应用受到了一定限制。

2、筛选阳性只能说病人可以有心理疾病,并不说明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

躯体化,主要反映主观的躯体不适感,共12项;强迫症状,无法摆脱的无意义的表现和感知障碍,10项;人际关系敏感,某些个人不自在感和自卑感,自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人得分较高,9项;抑郁,抑郁苦闷的感情和心境,生活兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力,13项;焦虑,游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,还包括“解体”,10项;敌对,从思维、情感及行为三方面来反映,6项;恐怖,引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具,还有反映社交恐怖的项目,7项;偏执,主要是思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大,6项;精神病性,幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目,10项;其他,主要反映睡眠及饮食情况,7项。

抑郁自评量表(SDS):张(Zung)1965年。20个反映抑郁主观感受的项目。10个正向评分,10个反向评分。四级评分。

适用范围:可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化,特别适用于发现抑郁症病人。

施测步骤:

1、告知填写方法及每题的含义;

2、最近一周的情况;

3、可以念;

4、理

解反向评分各题;

5、不得漏评或重评。注意事项:

1、主要用于具有抑郁症状的成年人,对心理咨询门诊及精神科或住院精神病人均用。对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。

2、对抑郁症状的临床分级,主要还应根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。

评分:分界值53分,53—62为轻度抑郁;63—72为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。

焦虑自评量表(SAS):张(Zung)1971年。20个反映焦虑主观感受的项目。15个正向评分,5个反向评分。四级评分。

适用范围:可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适应于具有焦虑症状的成年人。

评分:分界值为50分,50—59为轻度焦虑;60—69为中度焦虑;69分以上为重度焦虑。

主要用于疗效评估,不能用于诊断。

生活事件量表(LES):杨德森、张亚林1986年,48条常见生活事件。三方面:家庭生活,工作学习,社交及其他。

适用范围:16岁以上的正常人、神经质、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病求助者。

施测步骤:

1、通常为一年内

2、自身实际感受,不按常理或伦理道德观念判断

3、未经历应注明,不留空白,以防遗漏。

计分:

1、一过性事件,记录发生次数;

2、长期性事件,半年记1次,过半年记2次;

3、影响程度分5级,0、1、2、3、4分,4、持续时间分三月、半年、一年、一年以上4级,记1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=该事件影响程度分x该事件持续时间分x该事件发生次数

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和

4、生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量

解释:LES分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的总分不超20分,99%的不超32分。负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大。

社会支持量表:肖水源 1986年。10个条目:客观支持3条、主观支持4条、对社会支持的利用度3条

三个维度。了解被试社会支持的特点及心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

计分:

1、1—4,1—8条,每条之选一项,记1、2、3、4分。

2、第5条分A、B、C、D、E五项记总分,从无到全力支持分别记1—4分。

3、第6、7条答无任何来源及0分,答下列来源,有几个记几分。

总分:十个条目评分之和; 客观支持分:2、6、7条之和 主观支持分:1、3、4、5条之和; 对支持的利用度:8、9、10条之和。社会支持的多少确实可以预测个体身心的健康水平,明该量表具有较好的预测效度。

应对方式问卷:肖计划。62个条目,6个分量表:解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化

适用范围:初中和初中以上文化;年龄14岁以上;除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。近两年来的应对行为情况。

计分:

1、除2外,各个分量表均为选是得1分,选否得0分。

2、解决问题条目19,求助条目36、39、42,选否得1分,选是得0分。

各因子关系序列:退避—幻想—自责—求助—合理化—解决问题。解决问题—求助:成熟型。退避—自责:不成熟型。合理化:混合型。

社会重新适应量表:SRRS。

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