申报省示范化城市社区卫生服务中心的申请报告大全

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第一篇:申报省示范化城市社区卫生服务中心的申请报告大全

关于创建省示范化城市社区卫生服务中心的

自查报告

尊敬的市卫生局领导:

近年来,我们新开镇社区卫生服务中心贯彻落实科学发展观,全面推进社区卫生服务体系的建设,合理调整和优化配置现有卫生资源,全面推行以健康为中心、家庭为单位,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体的社区卫生服务,不断满足广大群众日益增长的医疗卫生需求.中心严格按照创建示范化中心的要求,完善服务功能,配套相关设施设施,树立良好的服务态度,为社区居民提供优质温馨的医疗卫生服务.现把我们中心的基本概况和自查情况汇报如下: 新开镇社区卫生服务中心位于南通开发区新河路32号,是按照南通市卫生局和开发区管委会的设置规划设立的,为南通市首批(1996年)城镇职工(居民)医保定点医疗机构, 有独立的法人和独立的财务,中心的前身是始建于二十世纪五十年代的新开镇医院,2007年为配合开发区的总体规划,中心易地新建,2008年6月正式迁入现址运营,现在的新开镇社区卫生服务中心为四楼综合大楼,医疗面积6450平方米,科室严格按照《江苏省社区卫生服务中心建设标准》进行设置,分布合理科学.中心整体环境整洁、宽敞、明亮,温馨,布局合理,科室标志及路标清晰美观,各个窗口单位实行开放式服务,配备有大型电子屏幕,对药品价格和医疗收费标准进行公示,中心为方便老年人和残疾人就诊,建设了无障碍通道,配备了轮椅车和过道扶手, 1 病房设施齐全,有线电视,空调,独立卫生间等一应俱全,每个病房都有集中供氧和负压吸引系统.污水污物处理规范化,与开发区清源医疗废弃物专业处理公司签订了长期医疗废弃物处理合同.中心服务面积15平方公里,辖区人口三万余人,中心现有工作人员四十二人,其中高级职称二人,中级11人,初级职称29人,有主治中医师一名,公共卫生医师三名,临床医护人员全部参加全科医生(护士)培训,以岗定人,全员聘用,明确岗位职责,实行岗位和绩效工资考核.中心设置有独立的健教室,配备有电脑,投影仪等健教设备,在人员较为集中的候诊大厅等地方设立健康教育专栏,备有健康教育处方以供居民取用.计划免疫实行计算机管理,婴幼儿建卡率、接种率和孕产妇回访率都高于95%以上,“三网”监测的及时率和准确率达到100%,有社区突发公共卫生事件预案,医护人员每年都参加相关预案的实战演练,做到熟悉相应的应急处理及应急处置.中心设有专门的健康档案室,在开发区管委会和新开镇政府的领导下,每年为辖区老年居民进行免费的健康体检,并为他们建立健康档案.09年,我们以辖区的新开苑社区为试点单位,为社区居民建立居民家庭健康档案,通过宣传发动,上门登记,免费量血压等,共建档2300余份,对在普查中发现的高血压等慢性病患者,中心有专人给予回访,统一进行健康讲座和专家咨询,提高他们的健康意识,得到了辖区居民的一致好评.我们将在总结经验后,以点带面,在辖区全面启动居民健康档案建档工作.我们中心实行24小时不间断服务,做好院前急救及院内急诊服务, 设有预约和咨询电话,成立了全科服务团队,实行责任医生制度,对居民进行网格化健康管理,并开展预约和上门出诊服务,能够做好常见病,多发病的诊治,诊断明确的慢性病的治疗和护理,并与市第一人民医院建立了双向转诊关系,成为其协作医院,充分利用人民医院的技术力量和管理平台,提升我们中心的业务能力和管理水平.通过大家的踏实工作和团结奋斗,中心的门诊处方和病历的合格率高于90%,近十年来没有发生一例医疗事故,我们中心全体医务人员的三基考核合格率高于95%.各项工作得到了辖区居民的高度赞扬,居民满意度测评每次都在95%以上.虽然我们的工作取得了一定的成绩,但这并不是我们的最终目标,因为我们清醒地认识到,公共卫生服务面广量大,工作繁琐,真正满足新形势的需要,还要不断努力.同时恳请上级领导、专家能不断地给予我们指导,使我们在管理方面、业务方面取得突破,形成有特色的示范化中心,为居民的健康撑起一片蓝天.为进一步鞭策我们,让我们的服务水平和医疗质量更上一层楼,我们中心特具报告,申请创建省示范化城市社区卫生服务中心.望批准,谢谢!

南通市新开镇社区卫生服务中心 2008年10月30日

第二篇:创建示范社区卫生服务中心总结

创建示范社区卫生服务中心总结

为了建设高标准,高质量,的社区卫生服务网络,通过狠抓典型,带动全局的工作思路,2011年,根据省市安排,我市积极开展了示范中心创建工作,通过一年多的努力岳庙、太华两个中心已基本达到示范中心要求,各项创建工作仍在顺利开展。

概况:我市共有人口26万,其中城市居民7万余人,2007年开始启动社区卫生服务工作,共设置4个中心,12个站,现已全部建成并投入使用,我市在社区卫生服务机构起步之初就按照高标准高质量来建设,几年来基础设施建设、人员培训、设备配置等方面已经基本完成,社区卫生服务工作顺利开展,内部设置完善,管理规范,经过综合考核确定由岳庙、太华2个社区卫生服务中心率先开展示范中心创建工作。目前已经上交了验收申请,并通过了渭南市级验收。

创建过程2010年5月省市下达了创建示范中心的安排,局领导高度重视,成立了以为组长的领导小组,根据各中心建设情况,管理现状,业务工作,经过考核选拔,综合评价,确定了岳庙,太华开展创建工作,依照示范中心标准,我市下达了创建工作安排意见,单位进行了自查,找出问题,逐条解决,在前面工作的基础上,2011年岳庙又扩建和改造了内部设施,改善了服务环境,开设了中医康复诊疗,2各中心共参加省市各种培训人次,提高了服务能力。完善了以绩效考核为主的各项制度,是管理走上规范化。太华中心重点对各项社区卫生服务资料进行了整理和完善,基本医疗服务工作有序开展,几年来无医疗责任事故和违规违纪事件发生,业务收入稳步提高。群众的知晓率,满意率不断上升,岳庙中心通过自查得985分,区(市)初评得928分,太华中心自查得889分,区(市)初评得867分。

存在问题:一是人才缺乏,目前还不能满足服务需要,二是要不断的完善机制,医保定点没有落实,影响了居民来中心接受服务的积极性主动性。

下步工作:继续加强管理,向管理要效益,继续转变服务理念,一居民健康为中心,把主动服务上门服务,团队协作等新的理念制度化、常规化。

第三篇:创建示范社区卫生服务中心经验交流材料

求真务实 开拓创新

构建便民、快捷的社区卫生服务体系

----**区创建示范社区卫生服务中心经验交流材料

自开展城市社区卫生服务工作以来,从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作,围绕基本公共卫生服务功能,努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后,**区卫生局高度重视此项工作,要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织,针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面,扎实做好创建工作。自2011年起,每年创建一所省级示范社区卫生服务中心,**市现有的三所省级社区卫生服务中心全部在**区域内,并以此为契机,进一步推动全区的城市社区卫生服务工作,提升社区卫生服务形象,取得了一定的成效,受到了社区居民一致的好评。

在创建示范社区卫生服务中心活动中,**市**区坚持从实际出发,将发展社区卫生服务作为推进基层卫生改革的突破口,以社会需求为导向,根据辖区卫生发展规划和居民卫生保健需求,合理调整和配置现有卫生资源,逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务网络,社区卫生服务得到了快速、健康的发展。截止2013年底,全区社区卫生服务中心8个,社区卫生服务站34个,社区卫生服务覆盖人口已达到38.6万人,占城市居民总数的94.5%,辖区内95%以上的居民从住所步行10-15分钟就可以享受到社区卫生服务。

一、主要做法

(一)成立组织,加强对创建工作的组织和领导

为扎实做好创建工作,切实加强各项工作的落实,建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系,我局成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组,组建了**市第三人医院、**市长征人民医院、**市妇幼保健院、区中医院等医疗机构的专家技术指导组和督查组,负责创建工作的组织协调、指导和监督检查,为扎实开展创建工作奠定了基础。

(二)制定方案,加强督导,确保创建工作有效开展

根据创建工作要求,**区卫生局创建工作领导小组结合全区实际,制定了《**区创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》,对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力,社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度,对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施,充分发挥专家们的技术优势,协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解,指导中心严格标准,扎实做好各项工作。同时,督导组不定期对各中心创建工作进行检查,发现问题,及时予以纠正和解决。

(三)严格筛选,确保示范性作用

在东风、中州省级示范社区卫生服务中心创建成功经验的基础上,经过前期的宣传动员,全区6个社区卫生服务中心争相申请,踊跃参与。区卫生局技术指导组参照各社区卫生服务中心自评,依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》,对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面,查阅了有关统计表册、资料与台帐,抽查了医疗文书,拦截调查了辖区居民等。对各个中心进行了综合考评。最终,2013年确定白云社区卫生服务中心作为省级示范社区服务中心候选单位上报。

二、具体措施及取得成效

(一)在基本医疗服务的基础上,着力开展九大基本公共卫生服务

2013年,社区卫生服务中心(站)基本医疗诊疗量达17.02万人次,占区属城区医疗卫生单位总诊疗人次数的59%。建立居民健康档案26.2万份,建档率71%。法定传染病报告率100%、计划免疫接种率99.8%、7岁以下儿童系统保健管理率87%、孕产妇系统保健管理率85%、35周岁以上的患者首诊测血压比例为90%。对确诊的高血压、糖尿病患者进行规范化管理,每年至少进行4次随访。老年保健指导普及率为92.52%,高血压病人规范管理率为96.54%。各社区卫生服务中心提供的中成药品种达50种以上,为辖区65岁以上老年人、精神病患者、残疾人建立专案管理,提供上门指导服务。健康教育形式多样,2013年,**区社区卫生服务机构播放健康教育录像达1380小时,开展健康教育讲座84场次,举办健康教育宣传栏共86期,印发健教资料5.1万份。居民对社区卫生服务机构的知晓率达93%,居民对社区卫生服务机构的综合满意率达92%。**区社区卫生服务机构以推行国家九大基本公共卫生服务项目为中心的内涵建设,落实六位一体功能,突显了社区卫生服务在基层医疗卫生服务的优势。

(二)加强内涵建设,提高卫生服务质量

**区着力加强以全科医学建设为中心,以新型妇幼保健服务为纽带,以社区卫生信息平台为依托的社区卫生服务机构内涵建设,切实提高社区卫生服务水平和服务质量。加强全科医学培训,提高队伍素质。通过**卫生中等专业学校全科医师培训班和《中国全科医学》杂志社举办的全科医学培训函授班,积极培养社区全科医师,组织人员参加岗前培训,同时聘请专家或区属专业机构举办社区卫生服务知识、专业知识技能培训。通过这些多层次、多形式的培训,提高社区卫生服务人员的专业知识和技能,保障社区卫生服务工作质量。二是妇幼保健进社区,建立新型妇幼保健体系。以人为本,充分尊重服务对象的选择权,将服务对象建档管理和结案两个环节一体化并落实到社区卫生服务中心,不同功能级别的医疗卫生机构相互配合、双向转诊。按照分类指导原则,结合各社区卫生服务中心的自身条件,把儿童系统保健工作和妇女保健工作作为各社区卫生服务中心必须开展的项目或需具备条件开展的项目。通过试点,提高了儿童与孕产妇两个系统保健管理率,构建了新型的妇幼保健服务体系。三是搭建信息平台,实现信息交流。从2012年开始,各社区卫生服务机构先后配备了相应软硬件,在各社区卫生服务中心(站)逐步建立信息管理网络,对个人与家庭健康档案、社区诊断、六位一体服务内容实行电脑化管理。有力地促进了社区卫生服务的健康发展。

(三)落实六位一体功能,不断拓展服务内容

坚持以预防保健为重点,逐步落实预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等六位一体功能,逐步完善社区妇幼保健网络、社区计划免疫网络、社区慢性病综合防治网络、社区健康教育网络、社区老年保健服务网络和社区全科医疗诊疗网络。以健康教育为先导,坚持把卫生防病、妇幼保健工作放到社区,落实35岁以上患者首诊测血压制,微量血糖检测制,对高血压、糖尿病患者、特殊老人给予建立专案,并依据病情制订随访管治计划,开展常见病、多发病的诊疗工作、计划生育技术指导,落实感控管理,为残疾人提供社区康复服务、处理突发公共卫生事件。

(四)推行八字服务承诺,树立服务品牌

全区各社区卫生服务中心(站)按照主动、认真、热情、周到八字服务承诺,提供了一站式、全天候、全过程、全方位的社区卫生服务。一是规范硬件建设。全区各社区卫生服务机构全部使用统一的标识、统一的布局、统一的工作制服、统一的社区门诊病历、统一的处方、统一的药袋,明显高于一般诊所和卫生室的要求,始终紧扣六位一体不放,以人为本、以社区为范围、以家庭为单位、以需求为导向、以健康教育为中心、以全面提高社区健康水平为目的,为社区服务提供坚强的硬件设施保证。二是开展灵活多样的社区卫生服务。按照社区卫生服务的发展要求,各社区卫生服务中心(站)以医疗、预防、保健、康复、健康教育为主要服务内容,兼顾我市城镇居民经济收入较低的情况,以医疗卫生服务为切入点,把预防、家庭和居民健康放在第一位,和社区居委会做好联合,重点推出了三减四免一特殊的服务:即对社区居民减治疗费、检查费、化验费;免挂号费、出诊费、针灸费、拔罐费;对社区居委会认定的五保户全免医疗费用。三是组成社区宣教和巡诊小分队。每天上午8-10时、11-13时、15-17时、18-20时,分时段不间断地深入到社区中,对社区内居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素进行了摸底调查,在街道办事处和社区居委会配合下,在社区内举办健康教育讲座,通过宣教、听录音、看录像,使居民掌握了家庭急救及高血压、糖尿病的预防知识,发放健康教育处方、定期制作和张贴了健康教育知识宣传版面,对社区居民逐步普及健康教育知识。另外,对居家治疗的患者进行巡诊,让患者在家里得到诊疗和健康教育的服务。几年来,通过巡诊和健康教育,我区已经为数名罹患肿瘤尚不自知的居民发出预警信号,为他们赢得早期的治疗取得了宝贵时机,受到辖区居民的一致好评。四是每天8时至21时段实行5分钟应诊综合卫生服务。全区各社区卫生服务机构一旦接到辖区内居民的求诊电话,社区医务人员总是热情周到地解释各种疑问,如有需要,会在5分钟内到达居民家中为其检查并拿出治疗方案,送药到家,做到医疗、保健、护理服务收费和药品价格医疗机构最低,公开药品及服务价格,杜绝销售假劣药品等,树立了社区卫生服务品牌。

第四篇:创建示范社区卫生服务中心情况汇报材料

创建示范社区卫生服务中心情况汇

报材料

创建示范社区卫生服务中心情况汇报材料 按照《市卫生局关于创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》的要求,我中心认真对照“示范社区卫生服务中心参考指标体系”进行创建,现将有关创建情况汇报如下:

一、基本情况

市街道成立于10月,位于市城南公里处,辖三个居委会和一个村委会,总人口16165人,现街道被规划为市的新兴开发区进行建设,预计到2015年,人口将达5万人。社区卫生服务中心于曲市卫字[]180号文件批准成立,属独立设

置、独立编制、独立账号运行,现有在职在编职工7人,其中主治医师3人、医师1人、主管护师1人、护师1人、助理会计师1人,建筑面积2446平方米,开展基本医疗、防疫、保健、康复、健康教育、计划生育服务等社区卫生服务工作,属新型农村合作医疗及城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构。

二、主要成绩

1、中心自成立至今,未发生任何责任医疗事故或违法违规事件,年业务收入由的20万元增加到的219万元,中心资产由的2万余元增加到的500余万元,—在市卫生局对全市公共卫生工作的综合考核中,连续六年获一等奖,被列为12个“省级社区卫生服务试范点”之一进行规范化建设,2月被市委、市人民政府授予“卫生工作先进集体”称号。

2、街道卫生服务站站长获“全国优秀乡村医生”称号。

3、社区卫生服务中心主任陈宣莽于12月被市委、市人民政府授予“先进工作

者”称号,3月被市人民政府授予“优秀卫生院长”称号,4月被市人民政府授予“先进工作者”称号,2月被市委、市人民政府授予“卫生工作先进个人”称号,3月被市卫生局授予“优秀卫生院长”称号。

三、自评情况

1、对照社区卫生服务示范点基本条件:我中心全部具备。

2、对照社区卫生服务点标准:我中心环境温馨,人事、财务、资产、药品管理有序,信息管理系统运行良好,注重文化建设,基本公共卫生服务数量、质量能符合国家有关要求,基本医疗服务规范,医药费用控制良好,能提供适宜的中医药服务,社区居民对中心服务满意,反映良好,医务人员工作积极性高,满意度高,具有改革创新精神,能探索总结出具有典型示范作用和推广价值的实践经验。

3、对照《示范社区卫生服务中心参考指标体系》自检,分数能达到分,在今后的创建过程中逐项完善,可以达到更

高的分数。

四、下一步工作打算

我中心创建示范社区卫生服务中心完全具备各项条件,虽然存在一些困难,如编制7人太少等,但我们坚信,在各级卫生行政主管部门的帮助和指导下,在街道党工委、办事处的坚强领导下,通过中心全体职工的共同努力,一定能克服困难,顺利通过验收,促进我中心各项工作规范化、标准化。街道社区卫生服务中心

第五篇:示范社区卫生服务中心创建工作汇报

扎实做好创建工作 不断提升社区卫生服务水平――焦作市创建示范社区卫生服务中心工作汇报

我市自开展城市社区卫生服务工作以来,不断加大财政投入,构建社区卫生服务网络。从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作,围绕基本公共卫生服务功能,努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后,我局高度重视此项工作,要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织,针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面,扎实做好创建工作。并以此为契机,进一步推动全市城市社区卫生服务工作,提升社区卫生服务形象。

一、主要做法:

(一)成立组织,加强对创建工作的组织和领导 为扎实做好创建工作,切实加强各项工作的落实,建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系,成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组,组建了市二医院、中医院、中医中药学校等医疗机构的专家技术指导组和督查组,负责创建工作的组织协调、指导和监督检查,为扎实开展创建工作奠定了基础。

(二)制定方案,加强督导,确保创建工作有效开展

根据创建工作通知精神和《示范社区卫生服务中心参考指标体系》要求,局创建工作领导小组结合我市实际,制定并印发了《焦作市市创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》,对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力,社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度,对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施,充分发挥专家们的技术优势,协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解,指导中心严格标准,扎实做好各项工作。同时,督导组不定期对各中心创建工作进行检查,发现问题,及时予以纠正和解决。

(三)严格筛选,确保示范性作用

经过前期的宣传动员,全市42个城市社区卫生服务中心争相报名,踊跃参与。2011年7月12日-19日,技术指导组参照各社区卫生服务中心自评,依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》,对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面,查阅了有关统计表册、资料与台帐,抽查了医疗文书,拦截调查了居民等。对各个中心进行了综合考评。最终,确定平

光社区卫生服务中心为示范社区服务中心候选单位,并报省卫生厅卫生局复核上报。

二、取得效果

2011年10月29日至10月30日,卫生部专家评审专家组一行3人,对我区申报的平光社区卫生服务中心进行了检查评估。评估专家组听取了创建工作情况汇报,对推荐的平光社区卫生服务中心进行了实地查看,针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面,查阅了有关统计表册、资料与台帐,抽查了医疗文书,拦截调查了居民等。通过检查评估,平光社区卫生服务中心被确定为全国示范社区卫生服务中心。通过创建活动,大力促进了我市社区卫生服务工作,社区卫生服务的利用率大大提高,社区卫生服务机构拓展了服务范围,服务方式更加灵活、多样化,提升了社区卫生服务机构的服务质量。各社区卫生服务中心比服务、比质量的氛围更加浓厚,辖区居民满意度进一步提高。

三、工作体会

通过半年的创建工作,我们深深体会到省卫生厅开展创建活动的意义深远、成绩明显。通过创建活动的广泛、深入开展,一是可以促进竞争。在创建活动中,各中心比先进查差距,争相健全规章制度,使城市社区卫生服务工作更加规范。二是不断满足城镇居民健康需求。比服务质量、比技术

水平、比健康档案的建立与规范、比健康教育、比公共卫生服务的氛围更加浓厚,辖区居民的满意度进一步提高,社区卫生形象得到进一步提升。

通过创建活动的开展,我市社区卫生服务工作方面取得了一定的成绩,但创建的深度、广度和内涵建设上还有很多欠缺,与上级领导与专家的要求,与先进地区相比,还有不小的差距,还有待完善和提高。一是医药卫生体制改革中药品零差率在非政府办的中心暂无法实施;二是我市公共卫生医师缺口较大;三是妇幼保健专项服务薄弱。

四、下步工作重点

1、积极完善社区卫生服务绩效考核体系,将严格按照《国家基本公共卫生服务规范》对各社区卫生服务机构进行考核,对服务项目完成情况,社区居民满意度等绩效因素纳入考核范围。

2、继续开展创建全国示范社区卫生服务中心工作。通过创建活动,进一步推动全区城市社区卫生服务工作,提升社区卫生服务形象。

3、加大对现有社区卫生服务人员的在岗培训。社区卫生服务队伍在基本知识、业务水平等方面与社区卫生实际工作的要求还存在一定的差距,通过培训,提高服务人员整体素质。

4、充实与完善社区卫生服务质量的内涵。把加强内涵建设,完善服务功能做为工作重点,以提高居民生活质量、促进家庭和谐为宗旨,延伸社区卫生服务到家庭,满足居民的卫生服务需求。

在新医改背景下,我市将社区卫生工作始终坚持科学发展观,以创建工作为契机,虚心听取各位领导与专家的意见,积极完善社区卫生服务功能,深化公共卫生服务内涵,将社区卫生服务工作进一步深入扎实推进。努力实现社区卫生服务工作新发展,推动我市社区卫生事业再上新台阶,满足居民的卫生服务需求。

二〇一一年十二月十六日

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