根据平安医院考核标准自查报告小结

第一篇：根据平安医院考核标准自查报告小结

项店镇卫生院创建“平安医院”

自查报告

根据信阳市卫生局关于印发《2009年平安医院建设实施意见》，我院在局党委的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下： 通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村室。

1、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持“微笑服务”，一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台，及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。

2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。

3、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。

4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95﹪以上。

5、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。

7、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善。

根据信阳市平安医院考核评价标准，我院此次自查评分结果：85分。

项店镇卫生院 2011.04.25日

第二篇：平安医院创建及考核标准

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

（试行）》的通知卫办发〔２００８〕２０号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局

国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准

（一）创建工作组织领导（２０分）

１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）

２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）

３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）

４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（５分）

（二）部门分工协作机制（３０分）

１．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（５分）

２．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（３分）

３．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（５分）

４．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有

效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（４分）

５．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（４分）

６．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（４分）

７．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（５分）

（三）医院安全管理（２０分）

１．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（４分）

２．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（２分）

３．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（３分）

４．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（３分）

５．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（２分）

６．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（２分）

７．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（１分）

８．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（１分）９．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（１分）

１０．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（１分）

（四）医疗服务质量（２０分）

１．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（２分）

２．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（５分）

３．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（５分）４．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（４分）５．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（４分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（１０分）

１．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（２分）

２．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（３分）３．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（３分）

４．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（２分）

（六）加分项目

１．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加５分；

２．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加５分；

３．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加１０分；

４．积极推行医疗责任保险，最高加１０分；

５．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加１０分。

（七）减分项目

１．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减１０分；

２．辖区医疗机构住院患者内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减１０分；

３．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减１０分；

４．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减５分；５．辖区医疗机构内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减５分。

（八）一票否决项目

１．辖区医疗机构内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

２．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；

３．辖区医疗机构内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

４．辖区医疗机构内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第三篇：平安医院标准

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

目 录

1基本信息 2考核办法 3考核标准

1基本信息

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》的通知 卫办发〔2008〕20号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局 国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

2考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各1－2家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

1．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；

2．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

3考核标准

（一）创建工作组织领导（20分）

1．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（5分）2．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（5分）

3．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（5分）4．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（5分）

（二）部门分工协作机制（30分）

1．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（5分）

2．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（3分）

3．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（5分）

4．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（4分）

5．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（4分）

6．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（4分）

7．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（5分）

（三）医院安全管理（20分）

1．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（4分）

2．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（2分）

3．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（3分）

4．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（3分）

5．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（2分）

6．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（2分）

7．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（1分）

8．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（1分）

9．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（1分）

10．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（1分）

（四）医疗服务质量（20分）

1．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（2分）

2．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（5分）3．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（5分）

4．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（4分）5．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（4分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（10分）

1．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（2分）

2．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（3分）

3．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（3分）

4．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（2分）

（六）加分项目

1．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加5分；

2．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加5分； 3．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加10分； 4．积极推行医疗责任保险，最高加10分；

5．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加10分。

（七）减分项目

1．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减10分； 2．辖区医疗机构住院患者内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减10分； 3．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减10分；

4．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减5分；

5．辖区医疗机构内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减5分。

（八）一票否决项目

1．辖区医疗机构内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

2．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的； 3．辖区医疗机构内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

4．辖区医疗机构内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第四篇：医院感染管理考核标准自查报告

医院感染管理考核标准自查报告

根据上级文件精神，我院感染管理工作进行了自查。

一、建立健全了我院医疗废物管理各级责任人

1、由我院院长为主要责任人。

2、由副书记亲自挂帅主管全院感染管理工作

3、不定时进行医疗废物管理的培训工作（全院各科室、相关科室及个人培训，当场指导等）

4、及时分析解决医疗废物管理中出现的问题。

二、不断改进完善各项医疗废物管理制度如：

1、医疗废物管理制度

2、医疗废物临床管理制度（如医疗废物在科室内分为损伤性、感染性、病理性分类盛装、标识等措施）

3、制定医疗废物暂存制度（如新建立了医疗垃圾暂存间）

4、制定了医疗废物收集时间和路线图

5、制定了医疗废物意外事故发生时应急方案等

三、进行培训计划

1、建立了医疗废物管理培训计划

2、及时进行对本单位医疗废物相关工作人员和管理人员进行相关培训和安全防护以及紧急处理等知识培训

3、基本做到培训有记录、试卷、签到薄等

四、为接触医疗废物的工作人员配置手消等消毒物品，为特殊人员配备防护用品等。

五、按照上级文件规定，不断改进医疗废物分类收集

1、临床各个科室基本能做到按新的规定对医疗废物进行分类收集

2、为方便科室工作重新规定了医疗废物回收时间为：每日上午7:30-8:30 下午 13:30-14:30两次，送至医疗废物暂存间。

3、根据上级文件再次强调了输液瓶，输液袋必须按照感染性医疗废物分类管理，各科室基本做到。

4、我们所用医疗废物的塑料袋及锐器盒均由哈尔滨市医疗废物回收站提供的，袋上喷有警示标示。

六、建立了医疗废物的暂存设施：医疗废物暂存间由专人负责

七、建立了医疗废物的登记制度

1、产生医疗废物的科室

2、医疗废物袋上标识包括：时间、感染性、损伤性、病理性、重量。

3、医疗废物登记保存三年

八、医疗废物由回收单位哈尔滨市医疗废物专业处理单位集中处理（每周两次），医疗垃圾与生活垃圾必须分开

九、建立了医疗废物流失泄露、扩散意外事故的应急方案等。

依兰县人民医院感染管理科

2012-5-26

第五篇：2013平安医院自查报告

141团医院2013年创建“平安医院”自查报告 2013年，141团医院 以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：

一、领导重视，有计划有部署。

自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。年初，医院坚持将此项工作纳入工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实处。

二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。

为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主题活动，确保医院的安全稳定。

三、强化监督，确保医疗卫生健康发展

（一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到实处。

（二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增强了全体工作人员的安全意识和法律意识。

四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。

（一）医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神，工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进行整改。特别是春节、五一节、国庆节等重大节日，更是积极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。

（二）发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状态，今年无医疗事故、无个人和集体上访案件。

五、认真做好宣传活动。

为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发挥医院优势，积极参与“平安医院”各项活动，组织开展了大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。

六、做好“平安医院”工作的体会：

1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好“平安医院”工作的关键。

2、群众积极参与，群防群治是做好做好“平安医院”工作的基础。

3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是做好做好“平安医院”工作的保证。

今年，我们在“平安医院”工作中做出了一些成绩，总结了 一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分（积极推行医疗责任保险）。

一四一团医院 2013．11．20．