上海市人力资源社会保障局关于开展本市工伤保险基金检查的通知

第一篇：上海市人力资源社会保障局关于开展本市工伤保险基金检查的通知

上海市人力资源社会保障局关于开展本市工伤保险基金检查的通知

发布单位:上海市人民政府时间：2012-06-21查看次数：167

沪人社基（2012）291号

市社会保险事业基金结算管理中心、市劳动能力鉴定中心、各区县人力资源社会保障局、各区县劳动能力鉴定委员会、各工伤康复定点机构、相关医保定点医疗机构：

为贯彻落实人力资源和社会保障部办公厅《关于印发工伤保险基金检查方案的通知》（人社厅函〔2012〕224号）的精神，进一步加强本市工伤保险基金监管，维护工伤保险基金安全，促进工伤保险制度健康有序发展，本市将开展工伤保险基金专项检查，现就有关事项通知如下：

一、检查目标

检查调研本市工伤保险基金管理和使用情况，总结交流经验做法，排查影响基金安全的风险点，查找基金安全隐患，查处违法违规问题，促进本市工伤保险基金健康运行。

二、检查对象

经办、管理和使用工伤保险基金的相关单位及个人。主要包括经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）、定点医疗机构（康复机构）以及根据需要延伸检查的相关单位、工伤保险待遇享受人及其供养亲属等。

三、检查内容

2011年工伤保险基金运行情况，包括工伤保险登记、工伤医疗及康复服务、工伤待遇审核、工伤待遇和专项费用支付、财务管理、信息管理、稽核监督、权益记录、档案管理等对工伤保险基金有影响的环节。必要时，可以延伸到其他年度。主要包括：

（一）工伤保险基金制度建设情况。总结本市工伤保险相关政策，工伤保险基金管理办法等的制定情况，检查是否符合国家相关法规政策规定；检查本市经办机构内控制度的建设情况，包括关键岗位人员配备及职责划分、待遇发放、基金支付等。

（二）2011年工伤保险基金管理情况。检查经办机构内控制度的执行落实情况；经办机构信息化系统建设管理情况；工伤保险登记情况；基金财务管理和会计核算情况；储备金

管理使用情况；工伤保险个人权益记录的管理情况；工伤保险档案管理情况；经办稽核监督情况等。

（三）工伤认定及劳动能力鉴定管理情况。检查工伤认定及劳动能力鉴定机构内控制度建设及执行情况；认定及鉴定程序是否符合规定；是否存在弄虚作假等违规问题。

（四）2011年工伤保险基金使用和支付情况。检查基金支出项目和支付标准是否符合规定；工伤保险待遇的审核情况；是否存在虚列支出、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的问题；是否足额支付工伤保险待遇等。

（五）定点医疗机构（康复机构）对工伤保险基金的使用情况。检查执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准情况；遵守物价部门收费标准情况；用药、治疗、检查及化验的合理性情况；出入院标准掌握情况等。

第（一）、（二）、（三）项以调研的形式开展，第（四）、（五）项作为检查重点。

四、检查方案

（一）成立市级专项检查小组，专门负责本次专项检查工作。成立由市人力资源社会保障局基金处、定点医药监管处、福保处、市医保监督检查所等部门组成的市级专项检查小组，专门负责本次专项检查工作，市社保中心、市劳动能力鉴定中心以及各区县人力资源社会保障局等部门全力做好配合工作。

（二）检查方式，采取自查与抽查、以及委托中介机构等方式开展检查工作。

经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）以及工伤康复机构等部门全面展开自查工作。在此基础上，市级专项检查小组选取6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）和1家工伤康复机构进行抽查。对6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）的抽查工作通过聘请全国排名靠前、注册地在上海、且具备一定工伤保险检查经验的会计师事务所进行。在抽查过程中按照工伤住院医疗费用情况抽取150份案例由市医保监督检查所进行检查，必要时延伸到定点医疗机构；对工伤康复机构的抽查工作由市医保监督检查所进行。市级专项检查小组参与上述抽查工作。

（三）检查方法，采取现场监督与非现场监督相结合的方法，重视和发挥社会监督的作用。

非现场监督主要采取电话询问、部金保工程社会保险基金监管系统预警以及信息系统异常情况筛查等方法；现场监督主要采取听取自查报告、询问、实地勘察、检查规章制度以及管理措施的制定落实情况、审阅财务报表以及相关业务资料等方法，并对非现场监督发现的问题进行重点检查；重视和发挥社会监督的作用，市级专项检查小组及时了解有关工伤保险基金的举报投诉情况，对符合受理范围的及时予以查证。

五、时间安排

（一）培训自查阶段。6-7月，市级专项检查小组组织对检查人员开展有针对性的政策业务培训工作，培训内容包括工伤保险政策、工伤保险基金管理办法、工伤保险基金经办流程等各个方面。同时各经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）以及工伤康复机构等全面开展自查工作，形成自查报告，并填报相关表格（详见附件），于7月底前报市级专项检查小组。

（二）重点抽查阶段。8-10月，会计师事务所对6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）开展抽查工作，形成检查报告，并填报相关表格，10月底前报市级专项检查小组。市医保监督检查所对选取的工伤康复机构以及选取的工伤住院案例进行检查，形成检查报告，并填报相关表格，10月底前报市级专项检查小组。市级专项检查小组根据自查和抽查情况、金保工程社会保险基金监管系统预警情况以及社会举报情况等，对发现的重大问题开展核查工作。

六、工作要求

（一）加强组织领导。要充分认识检查工作的重要性，切实加强对检查工作的组织领导。市级专项检查小组要精心组织检查方案，做好指导、协调、抽查以及核查工作。市社保中心，市劳动能力鉴定中心，各区县经办机构（含社保中心、认定机构以及劳动能力鉴定机构），以及定点医疗机构（康复机构）要认真做好自查工作，并积极配合市级专项检查小组以及会计师事务所、医保监督检查所的抽查工作，确保提供的检查资料准确、完整，为检查工作的顺利开展提供必要的条件。

（二）严格检查整改。各部门对于检查发现的问题，要及时制定整改措施，严格工伤保险基金管理。对社会举报的问题以及历年审计发现的问题，要一并抓好整改落实工作。对于在检查中发现的套取、骗取、挤占、挪用基金等问题，工伤保险基金行政管理部门要根据社会保险法等法律、法规的规定，严肃查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）认真总结经验。通过检查，进一步掌握工伤保险基金管理使用中的风险点和薄弱环节，积累检查经验，提高监管能力，总结好的经验和做法，不断提高工伤保险基金管理水平，更好地维护参保群众权益。

附件：

1、工伤保险基金管理情况表

2、案例抽查情况表 3、2011年工伤认定情况表 4、2011年工伤鉴定情况表

5、工伤康复定点机构自查情况表

6、工伤保险基金检查情况统计表

上海市人力资源和社会保障局

二○一二年六月六日

附：本次专项检查接受举报投诉的渠道：

1、拨打12333热线电话；

2、登陆上海市人力资源和社会保障网，网上在线填报；

（网址：http://www.xiexiebang.com）

3、新浪微博私信“@上海_12333 ”，并注明“举报投诉。

第二篇：上海市人力资源和社会保障局关于调 整本市最低工资标准的通知

上海市人力资源和社会保障局关于调整本市最低工资标准的通知

沪人社综发（2010）21号

市政府各委、办、局，各控股（集团）公司、企业（集团）公司，各区、县人力资源和社会保障局，各有关用人单位：

经市政府同意，本市从2010年4月1日起调整最低工资标准，现就有关事项通知如下：

一、月最低工资标准从960元调整为1120元。下列项目不作为月最低工资的组成部分，单位应按规定另行支付：

（一）个人依法缴纳的社会保险费和住房公积金。

（二）延长法定工作时间的工资。

（三）中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴。

（四）伙食补贴（饭贴）、上下班交通费补贴、住房补贴。

二、非全日制小时最低工资标准从8元调整为9元。小时最低工资标准不包括个人和单位依法缴纳的社会保险费，相关社会保险费单位应按规定另行支付。

上海市人力资源和社会保障局

二○一○年三月二十八日

第三篇：上海市人力资源和社会保障局关于新《工伤保险条例》实施后本市工伤保险有关问题处理意见的通知

上海市人力资源和社会保障局关于新《工伤保险条例》实施后本市工

伤保险有关问题处理意见的通知

沪人社福发（2011）20号

各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心：

国务院新修订的《工伤保险条例》（以下称新《条例》）已从2011年1月1日起施行，为有利于做好贯彻实施工作，经市政府同意，现就新《条例》实施中有关问题的处理意见通知如下：

一、从2011年1月1日起，本市人力资源社会保障行政部门对用人单位招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员，在2010年9月14日以后因工作遭受事故伤害或患职业病提出的工伤认定申请不再受理。

二、按《上海市工伤保险实施办法》（以下称《实施办法》）规定参加工伤保险、2011年1月1日以后被认定为工伤的因工死亡职工，其供养亲属享受的一次性工亡补助金按国家统计局公布的2010全国城镇居民人均可支配收入的20倍发给。2010全国城镇居民人均可支配收入为19109元。

三、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性伤残补助金、1—4级工伤职工享受的伤残津贴以及因工死亡职工的供养亲属享受的抚恤金先按本市现行《实施办法》的规定执行，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。

四、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费以及到统筹地区以外就医的交通和食宿费用，由用人单位先按本市现行《实施办法》规定的标准和渠道支付，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。其中应当由工伤保险基金支付的费用，由工伤保险基金与用人单位结算。

上海市人力资源和社会保障局

二○一一年二月二十二日

第四篇：上海市人力资源和社会保障局

上海市人力资源和社会保障局、上海市外国专家局、上海市医疗保险办公室

行政执法依据

为进一步强化行政执法责任，明确执法程序和执法标准，规范和监督行政执法活动，提高行政执法水平，确保依法行政各项要求落到实处，加快推动职能转变，促进管理创新，根据国务院和本市的相关规定，上海市人力资源和社会保障局、上海市外国专家局、上海市医疗保险办公室向社会公开行政执法依据，并接受社会监督。

一、行政执法主体（6家）

1、上海市人力资源和社会保障局

2、上海市外国专家局

3、上海市医疗保险办公室

4、上海市社会保险事业基金结算管理中心

5、上海市外来人员就业管理中心

6、上海市劳动保障监察总队

二、主要行政执法事项（67项）

（一）行政许可事项（10项）

1、设立职业中介机构审批

2、设立人才中介服务机构及其业务范围的审批

3、对举办人才交流会的批准

4、对介绍外国文教专家来华工作的境外组织资格认可

5、对外国专家来华工作的许可

6、外国人来沪就业许可

7、台港澳人员来沪就业许可

8、职业培训机构资质许可

9、社会保险费缓缴许可

10、企业实行其他工作时间许可

（二）非行政许可审批事项（8项）

1、集体合同的审核

2、特殊工种、因病丧劳提前退休（退职）审批

3、对引进紧缺、急需人才的审批

4、对申请《上海市居住证》的审批

5、留学人员及其家属来沪工作户口审批

6、对医疗机构定点资格审批

7、对零售药店定点资格审批

8、非正规就业劳动组织认定

（三）行政处罚事项（27项）

1、对用人单位违反最低工资、工作时间、女职工及未成年工保护等行为的处罚

2、对用人单位违反城镇社会保险费、小城镇社会保险费、农村养老保险费、外来从业人员综合保险费征收与缴纳规定等行为的处罚

3、对介绍、使用童工等行为的处罚

4、对用人单位抗拒、阻挠劳动保障监察，拒不履行劳动保障部门的行政处理决定等行为的处罚

5、对用人单位违反招、退工相关法律法规规定等行为的处罚

6、对职业中介机构违反职业中介规定等行为的处罚

7、对职业技能培训机构违反职业技能培训规定等行为的处罚

8、对职业技能考核鉴定机构违反职业技能考核鉴定规定等行为的处罚

9、对用人单位未按规定办理社会保险登记、申报应缴纳社会保险费数额等行为的直接负责主管人员和其他直接责任人员的处罚

10、对用人单位或劳动者骗取社会保险待遇或社会保险基金支出等行为的处罚

11、对用人单位招用未取得职业资格证书的劳动者从事技术工种工作等行为的处罚

12、对境外就业中介机构违反境外就业中介管理规定等行为的处罚

13、对外国人和用人单位伪造、涂改、冒用、转让买卖就业证和许可证书等行为的处罚

14、对用人单位违反台港澳居民在内地就业管理相关规定等行为的处罚

15、对企业未按规定缴纳欠薪保障费的处罚

16、对用人单位强迫劳动、违章指挥、强令冒险作业等侵害劳动者人身权益行为的处罚

17、对劳务派遣单位违反劳务派遣相关法律规定等行为的处罚

18、对企业未按照国家规定提取或者挪用职工教育经费等行为的处罚

19、对未经批准擅自设立人才中介服务机构（包括中外合资人才中介服务机构）或从事人才中介服务活动的处罚

20、对未经批准擅自组织举办人才交流会的处罚

21、对未经政府人事行政部门授权从事人事代理业务的处罚

22、对人才中介服务机构擅自扩大许可业务范围、不依法接受检查或提供虚假材料，不按规定办理许可证变更等手续的处罚

23、对人才中介服务机构超过许可业务范围接受代理业务的处罚

24、对人才中介服务机构不据实中介，提供虚假材料的处罚

25、对用人单位以民族、性别、宗教信仰为由拒绝聘用或者提高聘用标准的，招聘不得招聘人员的，以及向应聘者收取费用或采取欺诈等手段谋取非法利益的处罚

26、对定点医疗机构、定点药店等医药机构违法行为的处罚

27、对个人医保违法行为的处罚

（四）行政确认事项（1项）

1、城镇、小城镇社会保险登记

（五）行政给付事项（7项）

1、城镇养老保险待遇的给付

2、生育保险待遇的给付

3、工伤保险待遇的给付

4、小城镇社会保险待遇的给付

5、外来从业人员综合保险待遇的给付

6、医疗保险待遇的给付

7、对企业欠薪款项的垫付

（六）行政征收事项（9项）

1、对城镇养老保险费的征收

2、对生育保险费的征收

3、对工伤保险费的征收

4、对城镇医疗保险费的征收

5、对失业保险费的征收

6、对小城镇社会保险费的征收

7、对残疾人就业保障金的征收

8、对欠薪保障费的征收

9、对外来从业人员综合保险费的征收

（七）其他执法事项（5项）

1、对社会保险费征缴的监督检查及处理

2、对用人单位支付劳动者工资和经济补偿金以及执行最低工资标准等的监督检查和处理

3、医保监督检查

4、对定点医药机构的审核结算

5、国家职业资格证书核发

三、执行的法律、法规、规章（59件）

（一）法律（6件）

1、《中华人民共和国劳动法》

2、《中华人民共和国民办教育促进法》

3、《中华人民共和国职业教育法》

4、《中华人民共和国外国人入境出境管理法》

5、《中华人民共和国劳动合同法》

6、《中华人民共和国就业促进法》

（二）行政法规（13件）

1、《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》

2、《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》

3、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

4、《社会保险费征缴暂行条例》

5、《失业保险条例》

6、《禁止使用童工规定》

7、《中华人民共和国中外合作办学条例》

8、《工伤保险条例》

9、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》

10、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》

11、《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》

12、《劳动保障监察条例》

13、《残疾人就业条例》

（三）地方性法规（8件）

1、《上海市城镇职工社会保险征缴若干规定》

2、《上海市劳动合同条例》

3、《上海市人才流动条例》

4、《上海市城镇职工养老保险制度改革实施方案》

5、《上海市实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》

6、《上海市职业教育条例》

7、《上海市促进就业若干规定》

8、《上海市集体合同条例》

（四）部门规章（16件）

1、《关于印发〈关于企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的审批办法〉的通知》

2、《外国人在中国就业管理规定》

3、《社会保险费征缴监督检查办法》

4、《社会保险登记暂行办法》

5、《招用技术工种从业人员规定》

6、《工资集体协商试行办法》

7、《人才市场管理规定》

8、《中外合资中外合作职业介绍机构设立管理暂行规定》

9、《境外就业中介管理规定》

10、《中外合资人才中介机构管理暂行规定》

11、《集体合同规定》

12、《台湾、香港、澳门居民在内地就业管理规定》

13、《中外合作职业技能培训办学管理办法》

14、《关于〈中外合资人才中介机构管理暂行规定〉的补充规定》

15、《就业服务与就业管理规定》

16、《职业技能鉴定规定》

（五）市政府规章（16件）

1、《上海市残疾人分散安排就业办法》

2、《上海市城镇职工养老保险办法》

3、《上海市职业介绍管理暂行规定》

4、《关于实行国务院关于职工工作时间的规定的通知》

5、《上海市农村养老保险实施办法》

6、《上海市失业保险办法》

7、《上海市职业介绍管理暂行规定》

8、《上海市居住证暂行规定》

9、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》

10、《上海市社会保险费征缴实施办法》

11、《引进人才实行上海市居住证制度暂行规定》

12、《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》

13、《上海市小城镇社会保险暂行办法》

14、《上海市工伤保险实施办法》

15、《上海市城镇生育保险办法》

16、《上海市企业欠薪保障金筹集和垫付的若干规定》

第五篇：上海市劳动和社会保障局关于本市实行

上海市劳动和社会保障局关于本市实行《劳动手册》制度意见的通知

（沪劳保就发[2001]12号）

各区、县劳动局，各主管局、控股（集团）公司：

根据劳动和社会保障部颁布的《劳动力市场管理规定》和《上海市外商投资企业劳动人事管理条例》，现就本市城镇户口劳动者实行《劳动手册》制度提出如下意见：

一、凡属本市城镇户口的劳动者统一实行《劳动手册》制度。《劳动手册》用于记录劳动者就业、流动、失业、培训以及领取失业保险金等情况，是失业人员申领失业保险金、求职登记和应聘就职的证件。

二、《劳动手册》由市劳动和社会保障局统一印制，经区、县劳动局加盖钢印后，通过劳动行政部门所属就业服务机构发给。《劳动手册》在劳动者失业期间由本人保管，在劳动者从事全工时制工作期间由用人单位保管。

三、《劳动手册》的发给：

1、各类中等职业技术学校以上（含中等职业技术学校）的应届毕（肄）业生，在学生毕业前3个月内，由学校携带学生名册到学校所在地的劳动行政部门所属区县职业介绍所（以下简称区县职业介绍所）办理《劳动手册》，具体办法另行制定。

城镇初高中毕（肄）业生还须参加劳动预备制培训，取得合格证书后，方可办理《劳动手册》。

2、企业中的原固定制职工暂不发《劳动手册》，待因各种原因与企业终止、解除劳动关系退回地区后，按规定向街道（镇）劳动服务所办理失业登记手续时发给或换发。

企业中的原固定制职工在职期间被其他单位招收录用的，由录用单位凭原单位出具的退工通知单（原单位应注明原固定制职工）按《上海市单位招工、退工管理办法》到区县职业介绍所办理用工登记备案手续时发给。

3、协保人员等特殊身份人员按本市有关规定申办《劳动手册》。

4、其他失业人员，按规定办理失业登记后发给。

四、《劳动手册》的用工记载：

1、本市用人单位录用本市城镇劳动者为全工时制职工的，可到就近的区县职业介绍所办理招工登记备案手续，《劳动手册》由区县职业介绍所受理招工登记备案时，记载盖章。

2、区县职业介绍所在受理招工登记备案手续时，应根据劳动合同起始日期，在《劳动手册》里作好记录，经校对盖章后，把《劳动手册》交还用人单位保管。

五、《劳动手册》的退工记载：

1、单位与全工时制职工因各种原因终止或解除劳动关系后，应填写一式三联的退工通知单，并在被退人员《劳动手册》和《劳动力登记表》上做好终止或解除劳动关系日期的记载并盖章。退工通知单（第三联）和《劳动手册》交被退人员本人。

2、被退人员本人凭《劳动手册》、退工通知单和本人有关身份证件到户口所在地的街道、镇劳动服务所办理失业登记手续和失业保险金申领手续。

小时用工等非全工时制职工《劳动手册》中的招工和退工记载另行规定。

六、《劳动手册》的培训内容记载

《劳动手册》中培训内容一栏，由培训单位、区县职业介绍所和街道（镇）劳动服务所记载。

七、《劳动手册》中领取失业保险金的记载

《劳动手册》中领取失业保险金一栏，按《上海市失业保险办法》及实施细则，由受理的区县职业介绍所和街道（镇）劳动服务所记载。

八、其他事项：

1、持有《劳动手册》的劳动者，如发生出国定居、退休、死亡、被判刑和劳教等情况，《劳动手册》由各级劳动保障行政部门收回。

2、《劳动手册》如有遗失，由本人按本市有关规定办理补领手续。

3、本市农村富余劳动力实行《农村合同制工人劳动手册》。用人单位招收录用的本市农村富余劳动力仍按原规定，凭乡镇劳动服务所出具的“农村富余劳动力证 明”，由录用单位到区县职业介绍所办理招工登记备案手续时发给《农村合同制工人劳动手册》。单位与农村富余劳动力终止或解除劳动关系后，《农村合同制工人 劳动手册》由劳动保障行政部门收回。

4、本市蓝印户口劳动者实行《劳动手册》的制度另行规定。

九、本办法自二○○一年四月一日起实施。

上海市劳动局《关于本市实行＜劳动手册〉制度的规定（试行）》（沪劳就发［95］47号同时废止）。市劳动和社会保障局以前有关规定与本意见不一致的，以本意见为准。

二○○一年三月十六日

发布部门：上海市其他机构 发布日期：2001年03月16日 实施日期：2001年04月01日(地方法规)