第一篇：两票制国家版定了!2018年全国全面推开!（共）
两票制国家版定了！2018年全国全面推开！
文：新康界综合转载请注明作者和来自新康界（XKJ0101)2017年1月9日上午10:00，国家卫生计生委召开了2017年1月例行新闻发布会，介绍2017年全国卫生计生工作会议精神及解读《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》有关情况。两票制落地，医药流通行业预兆已久的大变天终于到来，你准备好了吗？
本次新闻发布会由宋树立主持，主要嘉宾是：国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年；国家食品药品监管总局药化监管司司长丁建华；国家税务总局货物劳务税司副巡视员张卫；福建省医保办处长张煊华。此前的种种猜测，此时终于尘埃落定，两票制的落地及相关细节如下： 界定范围：略有放宽《通知》明确，两票制是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
这与此前试行省市没有太大不同，但此次《通知》中还提到药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司（全国仅限一家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限一家总代理）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多只允许开一次发票。这些算是宽松了界定要求，此前有消息传多家中小流通企业或将组成联盟，而这份《通知》将推进行业兼并重组浪潮掀起。实施范围：2018年全国推行各流通企业不能再骗自己，两票制只是个别省市的特别政策了。《通知》明确，公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”，鼓励其他医疗机构推行“两票制”，综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”，鼓励其他地区推行“两票制”，争取2018年在全国推开。
特别情况：这四种可以豁免为保证“两票制”平稳落地，保障药品及时有效供应，《通知》还对以下四种情况做了特别的规定：
一是顺应现代药品企业发展趋势，对药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业所设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限一家商业公司），境外药品国内总代理（全国仅限一家国内总代理）可视同生产企业。对药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。二是为保障基层药品的有效供应，规定药品流通企业为特别边远、交通不便的乡（镇）和村级医疗卫生机构配送药品时，允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。三是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可实行特殊处理。四是对麻醉药品和第一类精神药品流通经营，仍按国家现行规定执行。这四种特别情况对于大部分中小企业，也算是一种安慰了。在巨头公司覆盖不到的区域，这些中小流通企业铺开来，或许还能换得一点生机。票据管理：更为严格《通知》中明确：公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票制”。
这将两票制的规定限住，毫无漏洞可钻。所以，各大流通企业，不要再想钻空子了，老老实实才是王道。政府配合：创造有利条件《通知》中提到，各地、各有关部门要积极为“两票制”落地创造有利条件。要打破利益藩篱，破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。地方政府要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。
监督检查：最大难题解决以往流通企业和药企最大的障碍在于医院拖欠货款，也许是征得多家企业的意见，此次《通知》对于这方面也规定了，卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查，对索票（证）不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，直到追究相关人员责任。现在各药企的最大难题也得到了解决，相信施行起来的阻碍也会相对减少。
受益企业：大流通企业成最大赢家两票制的推行将有利于规范医药流通行业秩序，清肃整顿小而乱的竞争环境，对提升行业集中度有积极作用，行业兼并重组浪潮有望持续高涨。网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业将成为两票制的最大受益者，有分析称，本次两票制推行后催生的新生市场，给大型流通企业提供了扩容机会。这样最直观地刺激到了资本市场。从1月9日午盘股市来看，九州通、国药一致等大型流通企业都明显受益。《通知》全文如下关于在公立医疗机构药品采购中推行 “两票制”的实施意见（试行）为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发<国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见>的通知（厅字〔2016〕36号）》和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）精神，推动在公立医疗机构药品采购中落实“两票制”，制定本实施意见。
一、充分认识推行“两票制”重要意义
在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手，是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段，是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求。各地区、各部门要站在维护国家和人民群众根本利益的高度，从有利于促进医药产业转型升级发展的大局出发，把思想和行动统一到中央决策上来，按照职责分工，主动作为，敢于担当，密切配合，切实推动“两票制”落地见效。
二、“两票制”的界定
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。
三、“两票制”实施范围
公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，争取到2018年在全国全面推开。
四、严格执行药品购销票据管理规定
药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称“发票”），项目要填写齐全。所销售药品还应当按照药品经营质量管理规范（药品GSP）要求附符合规定的随货同行单，发票（以及清单，下同）的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。药品流通企业购进药品，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具。到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单与实际购进药品的品种、规格、数量等，核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。药品购销中发生的发票及相关票据，应当按照有关规定保存。在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的地区，集中采购机构编制采购文件时，要将执行“两票制”作为必备条件。对于招标采购的药品，要验明药品生产企业的资质，由药品生产企业直接投标。参与药品集中采购的药品企业要在标书中作出执行“两票制”的承诺，否则投标无效；实行其他采购方式采购药品，也必须在采购合同中明确“两票制”的有关要求。公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票制”。
五、创造条件支持“两票制”的落实
各地、各有关部门要积极为“两票制”落地创造有利条件。要打破利益藩篱，破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。地方政府要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。按照远近结合、城乡联动的原则，鼓励支持区域药品配送城乡一体化，打通乡村药品配送“最后一公里”。为特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。
六、切实加强“两票制”落实情况的监督检查
各省（区、市）药品集中采购机构要加强药品集中采购工作监督管理，对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品采购不良记录。卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查，对索票（证）不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，直到追究相关人员责任。食品药品监督管理部门对药品生产、流通企业进行监督检查时，除检查企业落实《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》等有关规定外，还应当将企业实施“两票制”情况纳入检查范围。对企业违反“两票制”要求的情况，食品药品监管部门应当及时通报所在省份药品集中采购机构。涉嫌犯罪的，依法移送公安机关。税务部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理，依法加大对偷逃税行为的稽查力度。各相关部门要充分利用信息化手段，加强“两票制”执行情况的监督检查，建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制，推动药品集中采购平台（公共资源交易平台）、药品追溯体系和诚信体系建设平台等互联互通、数据共享，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。推进和加强信息公开、公示，广泛接受社会监督。国家相关部门将适时组织开展“两票制”落实情况的专项监督检查。
七、加强政策宣传
各地要加强政策解读、宣传和引导，采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传推行“两票制”的目的、做法和意义，积极回应社会关切，为推行“两票制”营造良好舆论氛围。— 精彩回顾 —提心吊胆过完2017第一周之后，医药圈集体屏息……点击上图阅读文章
第二篇：国家基本药物采购“两票制”实施方案
药品采购“两票制”实施方案
为贯彻落实《关于印发广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购 “两票制”实施方案（试行）的通知》（桂医改办〔2017〕18号）及上级主管部门的有关文件等精神，推动···院在药品采购中落实“两票制”，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、成立实施国家基本药物制度“两票制”工作领导小组 为了实施国家基本药物制度“两票制”工作，根据《关于印发广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购 “两票制”实施方案（试行）的通知》的文件精神，做好我院基本药物实施工作，经研究决定，成立实施基本药物制度“两票制”工作领导小姐，其组织结构与人员职责分工如下：
组 长 负责基本药物制度“两票制”实施全面工作； 副组长 负责基本药物制度“两票制”实施督导工作
负责村卫生室基本药物制度“两票制”实施工作 成员 负责上下联系及药库基本药物调整工作； 负责网络建设及药库基本药物出入库工作；
二、工作目标
以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，打击“过票洗钱”和涉税违法违规行为，净化流通环境，强化市场监管，保障人民群众的用药安全，维护人民群众的健康权益。
三、“两票制”的界定
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。要求我院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
四、实施要求
2018年1月1日起开始实施，重新确定入围药品在我院的药品配送关系，我院须妥善处理库存药品中不符合“两票制”规定的药品。为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品可特殊处理，暂可按原配送渠道采购药品。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家和自治区的现行规定执行。
五、药品购销票据及药品采购配送管理规定。
我院购进药品，采购员应主动向药品生产企业索要增值税发票，到货验收时，应验明药品购销的增值税发票及台账记录，药库仓管员验收入库药品、必须验明票、账、货三者一致方可入库使用，不仅要向为其配送药品的流通企业索要并查验增值税发票，还应当要求流通企业出具加盖其印章的由生产企业提供的进货增值税发票复印件，两份增值税发票的生产企业名称、批号等相关内容互相印证，作为我院支付货款凭证，纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。并按有关规定保存。考虑我院实际情况，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。
六、违规行为的处理。
药品生产、经营企业不按规定执行“两票制”的，在当年采购周期内取消涉及药品的入围、挂网资格和经营企业的配送资格，并列入相应不良记录管理。
七、工作要求。
1、充分认识推行“两票制”的重大意义。公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是贯彻党中央国务院、自治区党委政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，是促进医药产业健康发展的重大举措，是维护人民群众根本利益的，从有利于促进医药行业转型升级发展的大局出发，把思想和行动统一到党中央国务院、自治区党委政府决策上来，切实推进“两票制”工作在我院健康实施。
2、加强“两票制”落实情况的监督检查。要把“两票制”推进工作纳入目标管理，并将其作为绩效考核的重要内容。要充分利用信息化手段，加强“两票制”执行情况的监督检查，要推进和加强信息公开、公示、广泛接受社会监督。
3、强化“两票制”实施的政策宣传，充分宣传“两票制”改革的政策方向、意义和措施等，积极回应社会关切，争取多方理解支持，为深化医改营造良好社会氛围。
2017年12月30日
第三篇：2015年中小学教师职称制度改革在全国全面推开（定稿）
2015年中小学教师职称制度改革在全国全面推开
国务院总理李克强8月26日主持召开国务院常务会议。会议决定，将中小学教师职称制度改革在全国全面推开。
好消息！中小学教师职称制度改革全面推开啦！
“不评不甘心，参评特累心，落评更灰心”，针对1160万中小学教师过去评职称时的各种糟心事，国务院26日推出了四招改革举措，每条都将带来实实在在的红利。
至于红利是哪些，别急，一条条往下看！
红利
一、小学老师也能当“教授”了！
【问题】以往，很多地方的中小学教师最高职称是副高，职业发展空间窄，一直为中小学老师所诟病。尤其是一些小学老师，整天围着学生转，工作勤奋努力，但职业生涯却有天花板，评起职称来级别始终低人一等。
【政策】将分设的中学、小学教师职称（职务）系列统一为初、中、高级。【点评】其实，在山东省，早在2011年就已经开始中小学教师职称改革，开启了中小学教师统一的初、中、高级职称的历史。在山东省，三级教师、二级教师被归为初级教师，而一级教师则是中级职称，高级职称、正高级职称则对应了高级职称。
新的改革方案出台后，将普及到全国，小学、中学老师的职业发展通道一下子打通了，小学老师也能评教授级了，老师们的努力更能得到肯定了。更何况，职称突破天花板，也会带来工资待遇的新提升。
红利
二、论文、学历不再一统天下 乡村教师受重视！
【问题】小学老师能当“教授”，如何才能评上？那些身处农村的乡村教师们在职称评聘这件事儿上比较吃亏，和城市老师相比，荣誉少、论文少、信息闭塞，评职称难度太大。
另外，以往评定职称过于看重论文等评价指标，让很多课上得好、实操能力强，但是不善于做科研、做论文的老师，在职称评聘中“屡战屡败”。这就导致评上职称的，并非都是教学水平高的老师。
【政策】修订评价标准，注重师德、实绩和实践经历，改变过分强调论文、学历倾向，并对农村和边远地区教师倾斜。
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【点评】过去，乡村教师的辛勤付出一直为人们所敬佩，但除了赞美之外，他们应有更多发展环境与机会的支持。
可以说，这次职称评聘的改革，淡化论文、学历色彩，将会给乡村老师更多的发展机会，对于师德、实绩的重视，也更利于乡村教师，同时也有利于那些常年工作在教育教学一线，注重教学实操的老师。一句话，乡村教师在职称评审时，不会再“被人遗忘”！
红利
三、有同行专家做评审，评职称更透明了！
【问题】过去，中小学教师的评聘权主要掌握在教育行政部门手里，从考核、名额分配到评审都由他们把控，权力过大。一些教学一线普通教师要想评职称，就得和身在管理岗位的学校各级领导PK，常常败下阵来。
【政策】建立以同行专家评审为基础的评价机制，并公示结果、接受监督。【点评】评审有猫腻，教师怎能不丧气！现在好了，同行评审更“懂行”，“猫腻”没处藏！
真正交给了同行进行评价，通过同行评价来淡化行政部门在职称评审的作用，最大受益者就是一线教师。一线教师最苦最累，通过同行评审，靠本事评职称，他们的水平才能得到承认，一些评审的潜规则更能得到规避。职称虽有高低，但评得公平公正，教师们才放心。
北京大学中国职业教育所副所长李杰甚至还建议，同行评定应该是一个类别的，比如语文教师职称需要教语文的同行来评，而不能是教其他的同行，比如数学教师。要是如此，中小学教师参评时就没那么心累了！
红利
四、评审聘用相结合，工资待遇能兑现！
【问题】过去，一些教师虽然符合评审条件，也能够参与评审，但评上了也不代表就能享受相应的待遇，只能等有职位空缺出来、被聘用之后，才能拿到职称工资、享受待遇。结果，有的教师虽获得了高一级的职称，却多年享受不到相应待遇。
【政策】新政策规定：坚持职称评审与岗位聘用相结合，实现人尽其才、才尽其用。【点评】评上职称没职位，工资待遇跟不上，这曾是很多教师心中的痛。但评聘结合之后，就不会再出现目前这种“高评低聘”的状况，评上的职称不会因学校未聘任而成为“空头支票”。这样一来，职称真正影响工资待遇，将让老师的职称评得更放心，工作干劲儿更足。
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第四篇：太吓人了,村卫生室也要执行两票制!
太吓人了，村卫生室也要执行两票制！
前段时间江苏省还因为“两票制”行动缓慢而被点名，这次则以迅雷不及掩耳之势发布了“两票制”的方案，且截止日期为2017年5月31日，只有一周不到的时间!来源 | 医疗器械经销商联盟号称比国家版更严格的广东省“两票制”方案才刚刚发布，估计还有很多人没缓过神来，又被江苏省“两票制”来了一个迎面一击。心疼呀~年底全面执行 村卫生室都没能幸免广东省的两票制好歹还免除了50个山区的乡镇级别的卫生医疗机构，允许再开一次发票。而江苏省直接连村卫生室都包含在内，真的非常可以哦~ 并且，虽然广东省这次在确认配送商上只有短短一个月的时间，但是在两票制的全面执行上，还要到明年的四月，中间好歹还有个缓冲期。而我大江苏直接在新一轮药品集中采购工作进展，第二批竞价采购、议价采购、限价挂网采购药品自采购结果执行之日起同步执行“两票制”。第一批已上网采购的急(抢)救类、妇儿专科非专利等药品须于2017年12月31日前全面执行“两票制”。
这么掐指一算，好像只有6个月的时间了哈？......漏洞就是这么被堵上的在两票制的界定上，各省都和国家保持一致，只是在一些具体的操纵上各有不同，而且一省更比一省严!还在庆幸安徽省“两票制”的漏洞么？现在哭还来得及！两票制的国家方案中表示，药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司可视同生产企业。而江苏省则明确标明：药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的全资或控股(超过50%)商业公司(全国仅限1家)销售本企业(集团)药品时视同生产企业，销售非本企业(集团)药品时视同流通企业。并且最重要的是境外药品国内总代理(含国内分包装企业)、生产企业之间产品经销权转让的受让方、不具备药品经营资质的药品上市许可持有人委托代为销售药品的生产企业或流通企业可视同生产企业，以上三种情形均全国仅限1家。另外国家两票制的方案规定，药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票，且只允许开一次发票。江苏则和广东一样明确了控股比例需达到50%以上的同时，进一步明确持股证明只认集团流通型企业母公司在其子公司、子公司在集团企业次子公司中所占的股份。
说了这么多，江苏省这次虽然对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药品、疫苗、计划生育药品以及中药饮片的流通经营按国家现行规定执行。但是为了应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。这点还是非常有人情味的哦~ 江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（征求意见稿）
为加强医药市场监督管理，进一步规范药品流通秩序，优化药品市场结构，治理药品购销中的各类违法违规行为，促进医药产业健康发展，按照国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）和国务院医改办等八部门《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）要求，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、“两票制”的界定
（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次增值税专用发票或者增值税普通发票（以下统称发票），流通企业到医疗机构开具一次发票。
（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的全资或控股（超过50%，下同）商业公司（全国仅限1家）销售本企业（集团）药品时视同生产企业，销售非本企业（集团）药品时视同流通企业。
境外药品国内总代理（含国内分包装企业）、生产企业之间产品经销权转让的受让方、不具备药品经营资质的药品上市许可持有人委托代为销售药品的生产企业或流通企业可视同生产企业，以上三种情形均全国仅限1家。
（三）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。纳入我省短缺药品定点储备的药品，其相应的省级承储企业在我省某地区没有建立配送关系、但该药品确需配送的，可增开一次发票。
（四）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药品、疫苗、计划生育药品以及中药饮片的流通经营按国家现行规定执行。为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。
（五）鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
二、实施范围和步骤
（一）实施范围：全省各级公立医疗机构（含基层医疗卫生机构和村卫生室）。鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等其他医疗机构在药品采购中积极推行“两票制”。
（二）实施步骤：结合我省新一轮药品集中采购工作进展，第二批竞价采购、议价采购、限价挂网采购药品自采购结果执行之日起同步执行“两票制”。第一批已上网采购的急（抢）救类、妇儿专科非专利等药品须于2017年12月31日前全面执行“两票制”。鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行“两票制”。
三、具体措施
（一）推进药品集中采购环节落实“两票制”。
药品生产企业（指我省药品集中采购中标的药品生产企业，下同）应向省药品集中采购中心作出执行“两票制”承诺，按照“两票制”要求遴选流通企业，确保供应区域全面覆盖，并对不执行“两票制”规定的流通企业及时进行更换。对未作出执行“两票制”承诺或不执行“两票制”规定的药品生产企业，省药品集中采购中心将取消其中标资格，并列入药品采购不良记录。
（二）规范药品购销票据管理。
1．药品生产、流通企业销售药品，应按照发票管理有关规定开具发票，项目要填写齐全。所销售药品还应当按照药品经营质量管理规范要求，附符合规定的随货同行单。发票上的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。
2．药品流通企业购进药品，应主动向药品生产企业索要本企业开具的发票。到货验收时，应做好购进药品验收记录，查验发票和随货同行单，与实际购进药品的品种、规格、数量等进行核对，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单和实际购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。药品购销中发生的发票及相关票据，应当按照有关规定保存。
3．药品流通企业在向公立医疗机构销售药品时，应在开具的发票上关联药品生产企业的发票票号，对提供的发票、随货同行单等的真实有效性作出承诺，并将相关票据及时扫描上传“江苏省医疗机构药品（耗材）网上集中采购与监管平台”（以下简称省药采平台）。
（三）严格公立医疗机构“两票制”查验工作。
1．公立医疗机构应严格执行我省药品集中采购政策，支持药品生产企业自主选择流通企业，并通过省药采平台开展药品日常采购，严禁标外采购、违价采购、网下采购等不规范采购行为。
2．公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。不仅要验证药品流通企业出具的发票，还应当验证药品流通企业加盖印章的由药品生产企业提供的进货发票，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容要互相印证。对两张发票相关内容不能互相印证的，公立医疗机构不得验收入库，应及时将相关信息报送省药品集中采购中心。
3．公立医疗机构应完善相关配套措施，按照要求做好票据查验工作，并将相关票据作为支付药品货款凭证，纳入财务档案进行管理。
四、监督管理 各地、各相关部门要按照职责分工，主动作为，密切配合，突出工作重点，抓住关键环节，共同做好“两票制”政策在我省的推进落实工作。
（一）卫生计生部门要在公立医疗机构药品采购中积极推行“两票制”，并加强对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查，将执行“两票制”纳入医疗机构考核重要内容。对“两票制”落实不到位、索验票（证）不严、拖欠货款的医疗机构要通报批评，直到追究相关人员责任。
（二）食品药品监督管理部门要加强对药品生产、流通企业的监督管理，除检查企业落实《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》等有关规定外，还应将企业实施“两票制”情况纳入检查范围。对企业违反“两票制”要求的情况，食品药品监督管理部门应及时通报省药品集中采购中心。
（三）国税部门要依法加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理，发现问题及时查处，并通报相关部门。
（四）经信部门要加强医药工业行业管理，将药品生产企业执行“两票制”情况与制定出台的推动医药产业健康发展扶持政策相挂钩。
（五）商务部门要将实施“两票制”作为推动药品流通领域改革的重要举措，加强药品流通企业管理，完善省级短缺药品储备制度，构建配送能力等级评价体系。
（六）人力资源社会保障部门要督促各级医保经办机构将医保资金拨付纳入协议条款，实现与公立医疗机构服务协议谈判、签订和履行等程序制度化、规范化。
（七）工商部门要严厉打击药品购销中的垄断行为、不正当竞争行为，配合有关部门打击侵犯消费者合法权益行为。
（八）物价部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构价格行为的监管，加大对药品价格的监测力度，对涉嫌价格欺诈、价格串通和垄断等价格违法行为进行查处。
（九）各相关部门要充分利用信息化手段，建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制，推动药品集中采购平台（公共资源交易平台）、药品追溯体系和诚信体系建设平台等互联互通、数据共享，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。
五、工作要求
（一）加强组织领导。各地、各相关部门要充分认识在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的重要意义，按照国家和我省统一要求，加强组织领导，强化使命担当，落实主体责任、实施责任和监管责任。要对照目标要求，精心部署，周密安排，扎实推进，确保“两票制”在我省落地生效。
（二）完善配套措施。各地、各相关部门要打破利益藩篱，破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、跨区域经营、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业开展药品配送工作。
支持建设全国性、区域性药品物流园区和配送中心，推进药品流通企业仓库资源和运输资源有效整合，多仓协同配送。支持药品流通企业异地建仓，跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。支持区域药品配送城乡一体化，保障基层药品有效供应。
（三）严格考核监督。各地、各相关部门要将推进“两票制”工作纳入政府和部门医改工作考核内容，充分运用新兴技术，加强对“两票制”执行情况的监督检查，推动“两票制”工作全面落实。省有关部门将不定期对药品生产、流通企业和医疗机构“两票制”执行情况进行联合监督检查。
（四）强化宣传引导。各地、各有关部门要加强“两票制”政策解读、宣传和引导，争取各方的理解和支持。要大力推行信息公开，广泛接受社会监督，积极回应社会关切。号外医博士网开通订阅号啦！更多的资讯内容尽在“医博士网”。
第五篇：2017国家面试热点：公立医院药品采购逐步实行“两票制”
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2017国家公务员面试热点: 常熟童工背后的“读书无用论”
【热点概述】
常熟童工事件被披露后，引发了舆论的高度关注和一致谴责。人们很自然地认为这些童工是因为家里贫困上不起学，被中介卖给黑心老板。可是，卧底的拍客发现，这些孩子外出打工，并非因为家里贫困上不起学，而是觉得读书无用，“出来打工既能赚钱，又可以被村里的同龄人„羡慕‟，尽管很累，但出来也不想回去了”。这一解释超出了很多人的固定思维，人们往往尽可能悲惨的去想像这些孩子的际遇。然而，这些孩子并非因为穷才走上这条路。他们有银行卡、有手机，甚至有电脑，穿着也不差。他们的家庭只靠种地一年也能有上万的收入，更何况现在实行九年义务教育，上学花费很少，读书根本不是问题。问题是，他们不想读，认为读书无用，当地一些上了大学却没有找到好工作的个案，也加深了这一认知。卧底的拍客还提到，在这些童工的家乡，初一有500名学生，到了初三只剩300人。可以想见，进入高中阶段，会有更多的孩子受“读书无用论”的影响而辍学，并去发达地区打工。【面试预测题目】
近日，常熟童工事件被披露后，引发了舆论的高度关注和一致谴责。人们很自然地认为这些童工是因为家里贫困上不起学，但卧底的拍客发现，这些孩子外出打工，并非因为家里贫困上不起学，而是觉得读书无用，当地一些上了大学却没有找到好工作的个案，也加深了这一认知，对此，请谈谈你的看法。【中公参考解析】
各位考官，对于上不上学这个问题的争论我是感同身受的，我身边也有很多的同事和朋友为这个问题纠结过，不上学能够尽早的进入社会，积累社会经验，创造财富，但是这毕竟是短期的利益，从长远来看，上学能够让我们加深沉淀，接触到更先进的知识和更高的平台，所以，我觉得上学十分必要，我们应该加大宣传和引导，避免“读书无用论”蔓延开来。
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之所以部分人觉得上学无用，我觉得，第一，从学生的角度来说，现在的学生接受信息十分广泛，功利心比较重，受社会成功学，鸡汤文化的影响，急功近利，很浮躁，第二，从学校的角度来讲，现在的学校水平参差不齐，部分学校管理水平差，输出得优秀大学生比较少，大学生在学校虚度光阴的案例比较多，比如打架，酗酒，跳楼自杀等，在社会上造成了负面影响，第三，从社会和企业的角度来讲，社会对高端人才的需求量较少，更多地企业青睐专科生，成本低，技术强。第四，教育资源分配不公，偏远地区、贫困地区的孩子想要考上大学的难度要比城市的孩子大得多，这也从很大程度上打击了学生上学的积极性。所以，为了避免这样的问题发生，让大学教育深入人心，让底层社会的孩子认识到读书、高考仍然是改变命运的不二法门，我觉得，第一，应当加强思想教育引导，比如在社会上播放一些读书好的公益短片，在学校里开展一些讲座，邀请在大学中优秀的师哥师姐来宣传大学的好处。第二，学校应该优化课程，注重实践，可以开展校企合作，签订人才输出协议，或者增加学生在寒暑假的实习机会。第三，企业应当转变思路，树立百年企业的长远战略思想，建立相应的培训，人才晋升，激励机制，给大学生更多地机会。
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