第一篇：XXX医院XXX年门诊 综合目标责任书
XXX医院XXX年门诊 综合目标责任书
目前，在医院新班子的领导下，深化我院运行机制改革，迎来了实现我院跨越式发展的大好时机。本着为全市人民提供优质、便捷的医疗服务这一宗旨，认真落实《XX省综合医院评价标准及实施细则(试行)》,结合我院《门诊质量考核标准》和门诊有关工作制度制定本责任书。
一、科室行政管理指标(30分)
1、组织纪律 各临床、医技科室、各窗口单位要自觉遵守劳动纪律和门诊的各项管理制度,各科工作人员要提前到岗,按时开诊；坚守岗位,做到不迟到,不早退,不脱岗,不串岗；服从领导工作安排；积极参加院科组织的业务及政治学习；同事之间相互尊重，团结协作，关系融洽。（5分）
2、专家门诊的管理 合理安排人力，保证门诊正常诊疗工作。一是各科室门诊专家要求相对固定,专家出诊时间的调换一般不少于3个月,以便于公布专家出诊时间、开展多种形式的预约挂号和方便病人选择专家就诊；二是普通门诊具有副主任医师资格的本院医师应≥60%；护士要求较长期固定；三是因故不能按时应诊者，必须提前一天向门诊部请假或经门诊部同意后调换班次；因急事需离开时，应向门诊办公室请假。（5分）
3、根据病人需求,合理配置门诊力量 各科室应根据门诊工作量合理调配医务人员，提高门诊接诊能力。一是建立弹性排班制度,根据病人高峰及时增加服务窗口、以尽快分流病人,缩短病人的等候时间；二是各科室要根据病人的需求适当延长工作时间,确保病人能够看的上病、看的好病,上午的病人尽量上午看完;三是收费挂号处应提前30分钟上班,病人挂号、划价、交费、取药等服务窗口等候时间应≤10分钟；心电图、B超、影像学常规检查及部分检验项目自检查开始到出具结果时间应≤30分钟；大型仪器检查自开具检查申请单到出具结果时间应≤24小时。(5分)
4、各科室应健全质量管理组织,完善质量考核制度 门诊各临床科室要建立质量控制组织、健全考核标准与考核制度、定期组织考核、完善考核记录、制定整改措施、限期整改,奖惩兑现；医技科室要健全查对制度、建立异常结果复核制度和责任追究制度,确保各种检查结果报告准确、及时。各项报告单应设专人管理、专人发放并有健全的管理措施。各临床、医技科室每月底要将科室自查报告上报门诊部。(5分)
5、消毒隔离与传染病防治 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好传染病的防治和疫情报告工作,各临床科室要认真记录门诊工作日志,门诊病人的登记率要达到当日门诊就诊病人的90%，记录项目要齐全。法定传染病的报告率应达到100%,杜绝传染病的漏报、瞒报现象。(5分)
6、门诊实习、进修医师的管理 各科室要加强对实习、进修人员的管理，认真做好带教工作,不得让实习进修人员单独在门诊值班,不得让实习进修医师在门诊病历、处方等医疗文书上代签字。(5分)
二、医疗质量指标(50分)
1、医疗文书书写质量 严格执行门诊病历、处方书写制度，按照省卫生厅《医疗文书书写规范》和《处方管理方法》书写门诊病历、处方及各类检查单,确保门诊病历书写合格率≥90%；处方书写合格率≥95%；各类申请单、报告单合格率≥95%；门诊病历不合格率超过10%，或处方不合格率超过5%，门诊停诊1个月。（15分)
2、合理检查、合理用药 坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则,按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医院有关规定，规范处方行为，确保基本药物的优先合理使用；严格控制门诊单处方费用的不合理增长,严格控制门诊医药比的不合理增长,各科室门诊医药比不得高于医院规定的上线；杜绝大处方与不合理用药的情况,超过500元以上的处方,需经门诊部审批签字后方可取药。一般处方不得超过7日量,急诊处方不得超过3日量,老年病、慢性病及特殊情况经医师注明可适当延长。(10分)
3、医技科室管理 医学影像（包括普通放射、CT、超声等专业）专业设置及其设备、服务项目能满足临床需要，提供24小时急诊检查服务。落实《放射诊疗管理规定》等规章制度，环境与防护达到标,准，有设备保养、维护、检修等制度。环境防护要达到标准，科室导医、射线有害标识明显；注意射线防护及患者安全；对员工要进行放射防护培训，定期健康检查，个人防护要达标；有设备操作规程及保养、检修合格记录。（10分）
4、诊疗质量 严格落实门诊首诊负责制,做到诊疗及时、准确,首诊确诊率应≥80%；三次确诊率≥90%；严格执行会诊制度及疑难病历讨论制度，对三次门诊仍不能确诊者,及时请上级医师复诊或请相关科室会诊或收治入院。(5分)
5、诊疗秩序
各科诊室要求一医一患,秩序良好；医学影像检查室要一室一患,且采取必要的防护措施；查体等治疗性科室,对病人要给予适当遮挡，以保护病人的隐私。（5分）
6、关于收住病人与转诊制度 积极、合理收住病人，对有指征入院的病人要收到相关科室住院，不得截留病人延误病情。严格执行转诊制度，转诊病人必须是经本院相关检查后无法确诊或无法治疗，经专科主治以上医师会诊后方能转诊。专家每百名病人收住院人次不得低于本科室同期收住院比率。（5分）
三、服务质量指标（20分）
1、优化服务流程，简化服务环节，方便病人就医 各科室要以病人为中心，以简化环节、方便病人为主线条，制定切实可行的诊疗流程、服务流程。医务人员要熟练掌握门诊的诊疗流程和各级各类人员的规范服务细则,努力规范服务行为,最大限度的满足病人的就诊需求。收费处要对各种药品、辅助检查以及各项诊疗项目实行划价、收费一条龙服务。(5分)
2、提高服务意识,改善服务态度 各级人员要努力转变工作作风,改善服务态度,注重诚信服务,加强医患沟通,对病人态度和蔼,热情周到,自觉使用文明礼貌用语,耐心解答病人提出的问题,努力构建和谐医患关系,使病人放心就诊、满意就诊。满意度≥95%。(5分)
3、诊室环境与候诊管理 为加强门诊管理，净化诊疗环境，形成全员管理氛围，要求各门诊科室工作人员对所属区域的环境卫生、公共设施、诊室物品摆放以及小报发放和医托诈骗病人的现象负有监管责任，发现问题及时协调处理，如出现不可控的状况，应及时与门诊部或保卫科联系，协同处理。各候诊区应有效开展健康教育、卫生防病等医学科普知识的宣传。(5分)
4、缺陷管理与病人投诉 各科室要加强缺陷管理,善于发现门诊工作的薄弱环节,善纳群言,善待投诉,建立健全科学有效的投诉处理制度,完善投诉处理流程,及时妥善解决病人投诉,有效地将病人对门诊工作的抱怨化解在科室内部，定期分析群众意见,提出整改措施,进一步完善门诊管理，降低病人的投诉率。(5分)
四、奖惩 以上各项指标的赋分总分为100分,每一项赋分按其重要程度不同设置不同数值,以体现考核的公平性。门诊质量管理委员会及其下设的质控小组,每月对科室完成目标情况进行考核与评价,对完成本责任书规定目标、考核总分≥95分以上的科室,酌情予以奖励;考核总分85分以下的科室,除按标准扣分外,每月加扣3分。对于全年每次考核均在95分以上的科室,将在年度评先树优方面优先考虑；对质量考核中达不到标准要求的科室,除追究当事人的责任外,还将追究科室负责人的管理责任，并将考核扣分及时报经济管理部实施奖惩兑现。同时,也将在医院质量简报上予以公布,对存在突出问题的科室,督导其限期整改,对反复出现类似问题的科室与个人予以加倍处罚。
门诊部主任
责任科室
目标责任人
签署日期
第二篇：医院综合门诊工作总结
综合门诊2009年在公司及医院领导的指引带领下，按照全院的战略布置、经营思路和目标要求，积极认真地配合开展做好各方面的工作，尽到了应有的职责，总体业绩逐步提升。现就2009（6—11月）工作总结如下：
一、经营情况：综合门诊6—11月共计挂号10708人，初诊为3484人，复诊为7224人。其中内科初诊934人，复诊2598人；外科初诊581人，复诊923人；五官科初诊547人，复诊510人；中康科初诊553人，复诊840人；失眠科初诊193人，复诊495人；中医科初诊229人，复诊492人；儿科初诊198人，复诊588人；肝病科初诊259人，复诊778人。
二、加强经营督促，与门诊各专科每月签订经营任务指标，全部平均完成预定任务，业绩从最初点增长至最高点，增长率为54.7%。
三、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。
四、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。
五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。
六、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。
七、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院开展“健康陇原.感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半最好的成绩。
九、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。
十、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。
十一、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。
十二、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。
十三、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：
一、与员工的沟通尚不够。
二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。
三、个别员工的劳动纪律性尚差。
四、院内科室间专科病人的转诊不到位。
五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。
六、部门、科室间的协调配合不尽人意。2010年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。
第三篇：医院综合门诊工作总结范文
综合门诊20XX年在公司及医院领导的指引带领下，按照全院的战略布置、经营思路和目标要求，积极认真地配合开展做好各方面的工作，尽到了应有的职责，总体业绩逐步提升。
现就20XX（6—11月）工作总结如下：
一、经营情况：综合门诊6—11月共计挂号10708人，初诊为3484人，复诊为7224人。其中内科初诊934人，复诊2598人；外科初诊581人，复诊923人；五官科初诊547人，复诊510人；中康科初诊553人，复诊840人；失眠科初诊193人，复诊495人；中医科初诊229人，复诊492人；儿科初诊198人，复诊588人；肝病科初诊259人，复诊778人。
二、加强经营督促，与门诊各专科每月签订经营任务指标，全部平均完成预定任务，业绩从最初点增长至最高点，增长率为54.7%。
三、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。
四、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。
五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。
六、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。
七、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院开展“健康陇原.感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半最好的成绩。
九、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。
十、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。
十一、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。
十二、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。
十三、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。
在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：
一、与员工的沟通尚不够。
二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。
三、个别员工的劳动纪律性尚差。
四、院内科室间专科病人的转诊不到位。
五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。
六、部门、科室间的协调配合不尽人意。
20XX年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。
第四篇：2015医院目标责任书
耀州区孙思邈中医院 内一科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识，积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训，完成年初制定的任务目标。
二、解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。
四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。
五、争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、脑血管病综合症衰竭进展的优势。
六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。
七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。
八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用元。
5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥95%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率100%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
3800.00
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。
九、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
****年**月**日 年
月
日
耀州区孙思邈中医院
内二科目标责任书
耀州区孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现
精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。
三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。
四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。
五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高整体业务水平。
六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014增加20%。
七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天
4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。
5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12床位占用率≥85%
13健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 17.中医临床路径病例≥10% 18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。
八、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子
周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）： 院长（签字）：
年
月 日 年
月
日
耀州区孙思邈中医院 外一科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化
管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。
二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。
三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。
四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。
五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。
六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平
1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。
2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实。
3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。
4.医疗废物与生活垃圾分开归类放臵并回收到位。5.一次性用品严禁重复使用。麻醉用具定期清洁消毒。
6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。
7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。
8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。
七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天 4.病房危重病人抢救成功率>85% 5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90% 15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%
八、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每
月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
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年
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****年**月**日
日
耀州区孙思邈中医院9
目标责任人（签字）
院长（签
外二科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。
二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。
三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。
四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。
五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。
六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平
1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。
2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实。
3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。
4.医疗废物与生活垃圾分开归类放臵并回收到位。5.一次性用品严禁重复使用。麻醉用具定期清洁消毒。
6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。
7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。
8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。
七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天 4.病房危重病人抢救成功率>85% 5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90% 15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。
八、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院
干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
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目标责任人（签字）
院长（签
耀州区孙思邈中医院 急诊科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。
二、以120急救站为依托，加强急救队伍的培养和管理，在强化急救操作实践的同时，积极收治病人，力争收治人次较2014年增加25%。
三、急诊科基本设备配臵齐全，随车急救箱物品齐全，定期检查，记录完整，车载急救设备配备符合规定要求，完好率100%。
四、建立和执行急救医师、护士培训制度，不断提升急救技术水平，强化全员急救专业培训，达标率98%以上。
五、保证急救车辆车况良好、装备齐全，出车及时，时时处于应急状态，达标率100%。
六、实行首诊负责制和24小时应诊制，每班1-2名医生，1辆救护车值班，车单位按一医、一司、一护的标准配备，达标率100%。
七、急救出车信息资料维护及时、准确、完整率100%。
八、重大急救事件处臵快速高效，急救信息在规定时间内上报。
九、院内急会诊5分钟内到位，急危重症抢救成功率≥75%；
十、急诊“绿色通道”畅通，需紧急手术者30分钟内做好术前准备。
十一、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
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耀州区孙思邈中医院
财务科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1.按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。
2．严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚持原则。3．严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制支出，合理安排和使用各项资金。
4．按时正确编制本预算和财务决算；按照《医院财务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务；按照规定的格式和期限，报送会计月报和会计年报。
5．每月5日前将职工工资发放到位，每月10日前完成上月业务收入
和总收入月报，15日前将职工绩效工资发放到位。
6．及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止拖欠，减少和避免滞帐发生。
7．定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、药品库房半年盘、后勤物资1年盘），防止浪费和积压，保证医院财产不受损失。
8．加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗成本。每月10日前完成绩效工资核算工作。
9．熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问题、改进工作。
10.加强对医保农合的财务检查，加强对收费室人员的业务知识培训。
11、督促收费人员按时存行，收费人员的各种报表应及时准确填报。
12、加强收费人员的现金管理，发生贪污、挪用收费款的按相关法律法规处理。
13．完成领导交办的其它工作。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精管细化理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 综合办公室目标责任书
为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1．每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。每周星期一下午组织科长、护士长召开院周例会，传达院委会会议精神，安排部署下周各项工作并作好记录。
2．做好每月全院考核工作的组织、安排、汇总、执行。总值班排班、及节假日排班等各项工作。
3．每月组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。4．组织安排支部每周五下午的政治学习。
5．做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。6．指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。
7．按时拟定本科和医院工作计划，按时完成本科和医院年终工作总结。完成院领导、支部及行政有关文件的起草、下发及督促执行。
8．做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全院性文件资料质量把关等工作。
9．做好职能部门与各科室之间的协调工作。10．做好医院车辆运行、油耗、维修等管理工作。
11．负责全院职工的考核、转正、定级、晋升、奖惩、工资、福利、聘用等工作。
12．负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。13．做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。14．每月向卫生局及以上有关部门报道信息2条以上。15．协同外联部、做好新闻报导及业务宣传工作。
16．负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。17.做好对口支援及区镇一体化的医、护、技人员各项安排工作。18．完成领导交办的其它工作。
19．负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。20．对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。做到每月进行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次以上。
25．遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极做好现场处理，控制势态扩散。
26．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作，审查案件，事故报告。
27．负责制定本科工作制度和治安保卫工作规范，并负责实施。28．通过各种方式对职工进行法制教育，增强职工法纪观念，教育职工同违法犯罪行为作斗争。
29.保证全院后勤物资、医疗器材的供应，严格执行后勤物资、医疗
器材等物资的采购、入库、保管、领发、报废等审批制度。
30．负责全院水、电、气、氧气等使用情况查验、24小时畅通及医院环境卫生、绿化工作。
31．做好医院业务用房、办公用具、医疗仪器设备的维护及医院物资财产管理。
32．负责供应室、锅炉房、高压消毒室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。
33．做好用电线路和用电设备的维护工作，保证用电安全。34．做好所有物资的出入库登记，做到帐物相符、帐帐相符。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵（附考核细则对今年责任书中的考核内容作了说明），要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 护理部目标责任书
为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标(一)护理质量管理
1．开展中医优质护理工作，中医特色护理，制定中医常见病优质护理方案，健全各项护理质量标准、工作制度、护理人员职责，并严格督促执行。
2．定期举行三基三严及院前急救知识培训。每月一次对全院护理文件书写、护理技术操作、病房管理、急救药品、器械管理、消毒隔离等进行检查考核。
3．每月进行一次“病员对护理人员满意度调查”，及时向相关科室反映调查情况。
4．深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。查看危重病人，避免褥疮发生，加强病人护理计划的制定、各项护理措施的落实、记
录。
5．至少每周一次护士长夜查房，督促、指导夜间护理工作。6．每月在分管院长主持下召开全院护士长例会一次，讨论、分析护理质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。组织每周召开护士长科主任例会，讨论、分析护理质控问题，并提出改进意见。
7．拟定在职护士的继续教育计划并组织落实，每年两次“三基”理论考试，两次技能操作比赛，组织继教讲课不少于四次。
(二)其它工作
1．按时（12月15日前）拟定本科工作计划，按时（6月15日前和12月30日前）完成半年及年终工作总结。
2．每月向主管院长及上级主管部门报送信息2条以上。3．完成上级交办的其它工作。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院
院感科、预防保健科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1．按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。2．监督指导各科室病房感染管理、消毒隔离及医疗废物的集中收集、转运。
3．制定医院感染控制制度并组织落实。
4．每月进行一次院内感染病例监测，填写医院感染监测报表，及时上报省监控办。
5．每季度向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染监测情况，并向全院通报。
6．每年对医务人员进行医院感染知识培训二次以上。
7．督促各科室传染病卡片的收集、网络直报。每月检查一次传染病登记、漏报、迟报情况。
8．每二年组织一次职工健康体检。9．配合疾控中心做好传染病流调工作。10．完成上级交办的其它工作。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 医务科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标(一)医疗质量管理
1．负责全院医疗质量、医疗安全的监控、把关及不良事件情况收集整理上报。
2．对在架病历、归档病历、门诊日志、处方每月进行一次评审考核。3．对医技科室的各种记录及报告单的填写、报送情况每月进行一次评审考核。
4．每月进行医疗质量持续改进意见反馈。对每一份住院病历及时进行
质量点评，结果及时反馈主管医生。
5．每周组织召开科主任、护士长例会一次，讨论、分析医疗质控问题，并提出改进意见。每月召开全院科主任、护士长例会一次，讨论、分析医疗质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。每季度在分管院长主持下召开一次医疗质量持续改进会议，讨论、分析医疗质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。
6．拟定在职医生的继续教育计划并组织落实，每年两次“三基三严”理论考试，组织技能操作培训和比赛且每年不少于两次，继续教育讲课每年不少于四次。
7．每月参加临床科室大查房二次以上，每月组织完成业务院长大查房一次。
8．接待外单位来院体检，协调各科体检工作，并及时安排分配体检工作量，做好体检报告、保密及体检其他各项工作。
(二)科研教学
1．组织、督促各科室完成学术论文撰写和科研课题任务、科内业务学习提高工作。
2．组织完成每月一次院内学术活动（含院内继教课题）。安排完成全院专业技术人员继续教育报名及各类学分的登记及购买等各项事宜。
3．完成所有见习生、实习生、进修生的管理工作。
4．按照院部统一安排有计划的选送优秀人员到上级医院进修学习，并做好进修表审查、报送及与进修人员协议签订。
5．组织、完成对新分配人员的岗前培训，轮科安排。
(三)其它工作
1．按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。2．做好医疗投诉、纠纷、事故的接待、记录，及时向业务院长汇报，并与相关科室联系、协商，尽快处理。
3．每季度向卫生局及以上有关部门报送信息2条以上。4．完成院领导交办的其它任务。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精管细化理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 放射科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
质控指标： 1．甲级片率≥40%； 2．诊断符合率≥90%；
3．无医疗纠纷、事故发生；无患者投诉。
4．设备运行状态良好，完好率保持在正常运行350天/台件/年； 5．废片率低于5 %；
6．报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现象。资料保管完整、无遗失；
7．检查阳性率≥50%； 8．病人满意率＞95%。
9.完成年业务收入，比同年增长20%；
10.认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。11.门诊日志登记齐全，分类明确。
12.科内继续教育讲座10-12次。培训课件及笔记齐全。
三、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 心电图室目标责任书
为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、质控指标 1.诊断符合率≥90%； 2.无医疗纠纷、事故发生；
3.设备运行状态良好，完好率保持在正常运行350天/台件/年； 4．报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现象。资料保管完整、无遗失；
5．检查阳性率≥70%； 6．病人满意率＞95%。
二、数量指标
1.完成年业务收入，比同年增长20%；
2.认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。3.门诊日志登记齐全，分类明确。
4.科内继续教育讲座10-12次。培训课件及笔记齐全。
三、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 B超室目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、质控指标 1.诊断符合率≥90%； 2.无医疗纠纷、事故发生；
3.设备运行状态良好，完好率保持在正常运行350天/台件/年； 4．报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现象。资料保管完整、无遗失；
5．检查阳性率≥70%； 6．病人满意率＞95%。
二、数量指标
1.完成年业务收入，比同年增长20%；
2.认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。3.门诊日志登记齐全，分类明确。
4.科内继续教育讲座10-12次。培训课件及笔记齐全。
三、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 药剂科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，每周1次，全年召开科室质量分析会议不少于四次。
2、认真执行《药品管理法》和医院规章制度。
3、随时监督药品质量，防止药品霉烂虫蛀过期失效。
4、处方质量和划价准确率不低于98%。
5、调配处方出门差错率为零；中药处方出门称量误差小于5%；毒、麻、精神类药品处方合格率100%。配合医务科每月进行处方点评。
6、严格实施毒、麻、精神类药品管理，做到有专人、专帐、专柜、专锁、专用处方。
7、坚持毒、麻、精神类药品及贵重药品交接班制度，并做到交接记录完整，帐物相符。
8、遵纪守法，廉洁行医，廉洁购药，遵守职业道德，按制度管理和操作规章办事，建设好“放心药房”和“人民满意窗口”。
9、尽量满足临床用药，不发生药品短缺商品现象。
10、中药房做好药品的翻晒工作
11、认真做好值班安排及交接班工作。
12、加强安全管理，严防安全事故发生。
13、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
三、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 检验科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、目标任务
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。
2、认真执行医院及各项操作规章制度。
3、认真做好各种设备的管理及维护。
4、严格按操作规程开展各项检查工作，严禁开展非法检查项目。
5、严格按规范书写各种医疗文书，严禁出具虚假及违法违规报告。
6、加强危险化学品管理，杜绝安全事故发生。
7、严格输血管理，严禁违法采血。
8、严禁乱收费、私收费。
9、严格执行医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。
10、认真做好“三基”培训及考试考核工作。
11、病员满意率达90%以上。
12、加强值班及交接班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期间及工作场所出现与工作无关的情况。
13、认真做好急诊急救工作。
14、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。
15、加强安全管理，严防安全事故发生。
16、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 门诊部目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、质控指标 1.无过期失效药品；
2.无药品事故、纠纷发生；无医疗事故、纠纷发生； 3.病人满意率＞95%。
4.中医治未病室门诊各项工作。
5.每月检查各科室门诊日志登记情况，门诊日志、医嘱、处方等各种医疗文书书写规范、记录清楚，诊断依据充分;6.合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费“四合理”率＞95%。7.门诊病历甲级率≥90%； 8.治愈好转率≥90%；
9.负责专家门诊、普通门诊、针灸科、五官科、妇产科门诊、导医、康复中心日常管理工作。
二、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
年 月 日
年 月 日
耀州区孙思邈中医院 医保科目标责任书
为了确保2015年各项工作落到实处，强化岗位职责和行政管理责任，本着责权利相结合的原则，对医院重要管理岗位均实行目标责任书的管理形式，院级考核部门领导一月一考核，一年一总结。
一、岗位职责：
1、严格执行医院的各项规章制度，督促科室人员认真遵照执行。认真完成医院下达的各项管理任务，加强科室人员职业道德建设和精神文明建设。
2、贯彻执行国家关于城镇职工基本医疗保险制度和参合农民的有关政策规定，严格执行《暂行办法》及各项医疗保险配套管理政策规定。
3、执行国家的卫生工作方针、政策，负责住院参合农民身份的确认、登记 和转诊转院审核登记工作。
4、督导科室工作人员确保入院登记工作三日内完成，对因工作失误造成病人费用不能报销的情况有处罚措施和改进措施。
5、积极配合社会保险经办机构、合疗办共同做好医院基本医疗保险定点服务管理工作及住院参合农民医药费补助及补偿的审核确定工作，合理准确及时。
6、按照与医保、农合医疗保险经办机构签订的医疗服务协议书要求，认真履行协议规定的责任、权力和义务。加强对患者医疗费用的审核工作，按时与医保、农合医疗保险经办机构结算医疗费用。
7、加强同市、区医保中心、合疗办、各临床科室及各职能部门的联系，认真做好协调及政策宣传、解释工作，确保医改政策的顺利实施。
8、做好本院住院治疗参合患者医药费补偿情况的公布工作。
9、加强对各科管理责任，对审核验证住院患者身份工作负总责，如因本部门工作疏忽造成医院资金流失的，对当事人有处罚措施和改进措施。
10、建立管理台账，对人均次费用、药品占比、乙类药品使用、平均住院日、病人自费率、目录外用药等重要管理指标建立预警机制，有反馈信息到相关科室，减少拒付发生率。
11、对全院相关科室传达执行医疗保险、新型农村合作政策并检查执行情况。
12、针对临床各科室医保、农合管理指标制定考核细则和院内标准督导改进工作。每月分析报告递交相关领导为领导决策提供依据并张贴通报分析情况。
13、协调好各科室与市、区医保及合疗办管理机构业务关系，积极认真做好衔接工作，确保业务往来畅通。
14、制定入院申报和出院结算最优化工作流程，本着“一切方便病人”的原则，减少病人往返次数。报账差错零记录。患者对医保、新农合结算处服务态度满意度≧95%。
二、责任目标：
1、协调好医院同市、区医保办、合疗办及市、区民政部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
5、严格控制各科人均次费用、药品占比、乙类药品使用、平均住院日、病人自费率、单病种执行率、目录外用药等重要管理指标。
7、完成院领导安排的指令性任务及其它任务。
三、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精益管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
院长（签字）：
****年**月**日 年 月
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耀州区孙思邈中医院 工会目标责任书
为了推动我院工会工作不断创新发展，能更好的为职工办好事、实事，帮助解决困难职工的生活，做好职工学习等方面工作。为顺利完成2015年各项工作目标任务，孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，严格规范科室管理，制定本目标责任书。
一、抓好工会组建和发展会员工作。坚持目标管理和考核奖励制度，完善“党建带工建”工作机制。
二、加强劳动关系协调机制建设，深入推进科室公开工作。
三、扎实为职工群众办实事、做好事。积极筹措资金，“春送岗位、夏送清凉、秋送助学。
四、不断加强工会自身建设。强化组织领导，完善工作机制，加强宣传发动，深入开展创先争优活动。推进基层工会规范化建设。
五、加强工会宣传信息工作，建立会员电子档案。不断提高工会工作整体水平。健全调查研究和工作，提高工作标准和质量，实现工作创新。抓好工会党风廉政建设、计划生育、节能等工作。
六、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
七、每年召开两次以上职工代表大会，征集职工意见上报院委会。
八、做好困难职工的生活调查工作，及时解决员工实际困难。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每42
月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）：
****年**月**日
院长（签字）：
年 月
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第五篇：医院目标责任书
耀州区孙思邈中医院
内一科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识，积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训，完成年初制定的任务目标。
二、解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。
四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。
五、争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、脑血管病综合症衰竭进展的优势。
六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。
七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。
八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95% 3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天 4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85% 6.危重症病人护理合格率≥90% 7.基础护理合格率≥90% 8.治愈好转率≥90% 9.上级医师指导优良率≥95% 10.住院甲级病历率≥95% 11.医疗护理文书书写合格率≥95% 12.床位占用率≥85% 13.健康教育覆盖率100% 14.辨证论治、施治优良率100% 15.中药、中成药辩证使用率≥100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 3800.00 17.中医临床路径病例≥10% 18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。
九、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人（签字）： 院长（签字）：
年 月 日 年 月 日
耀州区孙思邈中医院
内二科目标责任书
耀州区孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。
三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。
四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。
五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高
整体业务水平。
六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014增加20%。
七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95% 3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天 4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85% 6.危重症病人护理合格率≥90% 7.基础护理合格率≥90% 8.治愈好转率≥90% 9.上级医师指导优良率≥95% 10.住院甲级病历率≥90% 11.医疗护理文书书写合格率≥95% 12床位占用率≥85% 13健康教育覆盖率100% 14.辨证论治、施治优良率≥90% 15.中药、中成药辩证使用率≥100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 17.中医临床路径病例≥10% 18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。3800.00篇二：xxx医院目标责任书 xxxx医院2013年目标管理责任书 : 签订日期： xx年xx月 xx日 目标管理人 目标责任人：
临床路径或单病种质量目标管理责任书
为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。
一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科 室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。
二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病 人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的顺利完成。
三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医 生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程
保证临床路径或单病种质量。
四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理 系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。
五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种 工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。本责任书双方各执一份。医院、科室本人各一份。篇三：医院科室目标责任书 2010年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。4.住院危重患者抢救成功率≥85%。5.为重病人护理合格率≥95%。6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。2.医疗废物管理符合要求。3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。2011年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。4.住院危重患者抢救成功率≥85%。5.为重病人护理合格率≥95%。6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.灭菌物品合格率100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。7.处方合格率＞90%。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
四、药学管理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4.开展药物不良监测工作100%
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。2.医疗废物管理符合要求。3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。2012年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。4.住院危重患者抢救成功率≥85%。5.为重病人护理合格率≥95%。6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。6.积极开展院感监测，合格率≥95%。7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.开展应急演练2-3次。
2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。3.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。6.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。2.医疗废物管理符合要求。3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
九、其他
按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。篇四：2014年医院目标管理责任书
二○一四 医院管理目标
责 任 书
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜 绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
主管院长：
科主任：
二○一四年一月六日2
一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工 3 名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。4
二、责任目标(后勤主任)80分
1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，年初有计划年终有总结。10分
2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。10分
3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检 查不少于四次，记录完整。
4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少 于四次，有评比有结果。
5、负责全院环境绿化工作。
6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采 购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。
7、对麻醉药品实行“五专”管理。
8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不
漏”。10分 10分 10分 10分 10分 10分
5篇五：2012医院目标责任书 2012年目标责任书(财务科)为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作
方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务
宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服
务的方针，将“大医精诚、以德治院”转化成老百姓看得见、摸
得着的服务举措，实行“科技兴院，人才强院，依法治院，发展
富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院为目标，以医疗质
量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升服务水平
和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群
众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医
院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1.按时（12月15日前）拟定本科工作计划，按时（6月15 日前和12月30日前）完成半年及年终工作总结。2．严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚
持原则。
3．严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制
支出，合理安排和使用各项资金。4．按时正确编制本预算和财务决算；按照《医院财
务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务；按照规定的格式和期限，报送会计月报和会计年报。5．每月15日前完成上月业务收入和总收入月报。6．及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止
拖欠，减少和避免呆帐发生。7．定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、药品库房半年盘、后勤物资1年盘），防止浪费和积压，保证医院
财产不受损失。
8．加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗
成本。每月15日前完成绩效工资核算工作。9．熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问
题、改进工作。
10．完成领导交办的其它工作。
二、奖惩
1．每月由相关临床科室和院部考核提供上述指标情况并与当
月分配挂钩。
2．全面完成目标任务者，原则上按分配方案发给目标奖和绩
效工资。部份完成目标者，按院拟定标准，以完成情况和考核得
分发给目标奖和绩效工资。
3．凡工作拖拉、缺乏执行力、业务科室反应强烈的，医院要
根据实际情况调整科长工作，情节严重的，科长不再任职。院 长： 主 任：
分管院长： 年 月 日 2012年目标责任书(党政办公室)为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作方针、政 策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫
生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“大医精诚、以德治院”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“科技兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院
为目标，以医疗质量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升
服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民
群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医
院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特
签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1．每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。每周星期
五下午组织带班院长进行行政、业务、卫生等大查房一次并作好
记录。
2．做好每月全院考核工作（临床一线及职能科室）的组织、安排、汇总、执行。
3．每季度组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。4．组织安排支部每周五下午的政治学习。5．做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。6．指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。7．按时（12月15日前）拟定本科和医院工作计划，按
时（6月15日前和12月30日前）完成本科和医院半年及年终工
作总结。完成支部及行政有关文件的起草、下发及督促执行。8．做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全
局性文件资料质量把关等工作。9．做好职能部门与各科室之间的协调工作。10．做好车辆运行、油耗、维修等管理工作。11．负责全院职工的考核、转正、定级、晋升、奖惩、工资、福利、聘用等工作。12．负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。13．做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。14．每月向卫生局及以上有关部门报道信息2条以上。15．组织宣传科做好新闻报导及业务宣传工作。16．负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。17．完成领导交办的其它工作。
二、奖惩
1．每月由相关临床科室和院部考核提供上述指标情况并与当
月分配挂钩。
2．全面完成目标任务者，原则上按分配方案发给目标奖和绩
效工资。部份完成目标者，按院拟定标准，以完成情况和考核得
分发给目标奖和绩效工资。3．凡工作拖拉、缺乏执行力、业务科室反应强烈的，医院要
根据实际情况调整科主任工作，情节严重的，科室主任不再任职。
院 长： 主 任：
分管院长： 年 月 日 2012年目标责任书(保卫、宣传科)为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“大医精诚、以德治院”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“科技兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院为目标，以医疗质量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标 1．按时（12月15日前）拟定本科工作计划，按时（6月15日前和12月30日前）完成半年及年终工作总结。
2．负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。3．不断提高自身政治素质和业务水平，坚持原则，依法办事。4．对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。做到每月进行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次（白天、夜间各一次）以上。5．遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极做好现场处理，控制势态扩散。
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