吴店镇新农合2018工作上半年总结

第一篇：吴店镇新农合2018工作上半年总结

xx院2018年上半年医保工作总结

一是落实 了“一站式”即时结报制度。实现了基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助集中信息传输和即时结算。

二是加强医保监管，确保医保基金安全

认真执行省医保收费和用药政策。对于违规收费给予退费，退费金额达3120元。对于过度检查不合理用药等违规行为给予经济处罚，处罚金额2013元。

三是认真落实病人身份的审核和住院查房制度，外伤中毒原因审核制度和逐级转诊制度.核查冒名顶替住院患者3人。不符合外伤报销2人。

四是加强对医务人员的医保政策培训.强化医院自主管理.上半年对医务人员培训共计2次。

抽查了4个村卫生室采进行入户调查、现场核查。对于违规现象给予批评及扣分处理。

下半年打算：

一 继续完善一站式结算服务。核对整理报销数据，及时报账。二 加强医保政策宣传，强化医保知识培训。三 进一步加强医保监管，确保医保基金安全。

第二篇：新农合工作

岭北中心卫生院2013年新农村合作医疗工作总结

2013年在县委县卫生局的正确领导下和县合作医疗管理办公室的监管下，我院以推进“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，院领导亲自挂帅，积极投入到新农合工作中去，一年来农合的各方面工作都取得了一定成效，但也从在一些不足之处。现将2013的工作做如下总结：

一、加强管理，严肃报销制度。

为方便群众就诊报销，我院按照新型农村合疗经办中心的要求，加强合疗的组织管理，明确工作职责，成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一起不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。

二、规范管理，加强培训

自村卫生室启动门诊报销后我院每月（3日）对全乡定点村卫生室进行一次培训，总结每个村卫生室当月工作，把新的合疗政策进行学习和讨论，使各项政策落实到位。对本院医务工作者我院则是不定期对全体医护人员进行新的政策培训，使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知，从而达到宣传合疗政策，做到与病人一对一得宣传，使每位患者了解合疗政策。

三、取得成效 方便群众，搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓，一是我们在改善服务态度、提高服务质量和技术水平的同时，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，为广大参合人员提供了便利条件。一年来经全院职工的积极努力以及各部门的协调配合，我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行。

经统计，全镇应参合人数——人，已参合人员——人，参保率达——%，同比增长——%。在报免工作中，今年共为参合人员实施各类补偿——人次，补偿金额——元，直接减免——元。其中：补偿住院——人次，补偿金额——元，门诊小额补偿——人次，金额——元，使农民真正得到了实惠，并为下年新农合医疗的顺利实施打下了坚实基础。同时，医院也取得了良好的社会效益和经济效益。

这一年来我们虽然取得了一定成效但仍然存在不足之处，我们力争在以后的工作中把不足之处改进，发扬长出，使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之，随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，直到做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意，把这项惠民政策落到实处，让广大人民群众真正的感动党的关怀，力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑！

岭北中心卫生院

2013年12月20日

第三篇：新农合总结

莲花镇2010年新农合工作总结

2010年我镇新农合工作在镇党委、镇政府的关心支持和正确领导下，参合农民的保障水平稳步提升，在很大程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，保障了农民群众的身体健康，促进了社会主义新农村的建设。现将2010年工作情况总结如下：

一、运行基本情况

2010年，我镇参合农民25810人，参合覆盖率达90.92%，筹集新农合参合资金519200元。截至今年12月25日，全镇共报销住院费用197.74万元，报销住院费用1900人次;报销门诊费用30.32万元，门诊人次达3888人次；报销门诊统筹费用74.23万元，门诊统筹人次达26196人次。

二、主要工作措施

（一）对定点医疗机构的监督方面。2010年我们突出了以下几点：一是监管医疗机构是否认真履行定点医疗机构服务协议，是否按制度程序办事；二是监管定点医疗机构的诊疗、药品使用和费用补偿是否规范；三是严格监督定点医疗机构是否有不合理收费；四是监督各村定点医疗机构是否按要求向县卫生局药品招标商进药，对不按要求进药的一律不报销补偿资金；五是监督转诊审批，严格审核定点医疗机构的医药费用报销行为。

（二）认真对参合群众参合信息、票据、报销凭证进行管理，做到资料齐全，“人、卡、册”相符；认真对新型农村合作医疗基金进行管理，并定期向群众公布使用情况；做好《新型农村合作医疗证》的审核、发放，做好人员档案和资料管理；热情接待群众来信来访，积极妥善处理好相关纠纷。

（三）认真对门诊统筹下账进行监督。由于今年是实行门诊统筹下账的第一年，加上许多乡村医生和村民对门诊统筹的概念没有很好的认识和理解，导致乡村医生在下门诊统筹账时出现了很多不规范的现象。在县卫生局召开了关于严肃门诊统筹下账的会议后，我工作站专门对乡村医生下账的情况进行了调查和走访，并对群众反映的违规下账的情况进行了实地调查。

三、存在的主要问题

（一）由于在我之前没有专人负责新农合工作，导致新农合工作方面出现许多遗留问题。首先是很多村民在新农合信息平台上的名字和户口簿上的不相符，导致村民在报账时不能顺利报账，必须先要修改名字；其次是有很多村民虽然交了参合费，但医疗本上没有盖章。

（二）医疗服务能力不强。由于多种原因，特别是我镇卫生基础薄弱，镇、村二级医疗机构普遍存在技术实力，技术人员严重匮乏，基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向镇外医疗机构。镇外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，直接影响了全镇的整体补偿水平。

（三）信息化建设有待进一步完善。虽然我镇的新农合信息化建设在镇政府和卫生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些问题。主要是村级医生年龄老化，计算机操作培训难度较大；少部分村不通宽带，无线上网增加了村卫生室经济负担等，不利于信息化管理工作的顺利开展。

（四）部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。乡村医生填写合医本不规范。

莲花镇新农合工作站

二0一0年十二月三十日

第四篇：新农合总结

医务医院工作总结 2013年卫生院新农合工作总结

〖文字大小：大 中 小〗 〖打印〗 〖关闭〗工作总结 农合 卫生院

同道们，刚才县卫生局---主任和我乡—乡长就新农合筹集工作做了部署和安排，我就2013年我乡新农合的工作做一下扼要回顾总结。

2013在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下，在上级有关部分严格执行2013年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为，确保了全乡参合农民受益而不断进步。现将我乡新农合工作具体情况总结以下：

一、新农合基本情况：

2013年我乡新农合以村为单位，以户为单元进行参合。参合人数达48760人，参合率达102.9％。

二、新农合补偿受益情况：

我乡今年新农合基金筹集总额为243.8万元，截止20112年10月31日这10个月，我乡在各级医疗机构住院患者到达4558人，住院总费用1418万元，报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次，住院总费用256万元，直接补助到病人手中的资金201万元；村卫生所门诊兼顾救治99747人次，总费用315万元，补助245万元，报销比例比2011年有较大进步。

三、新农合管理情况：

我院组织职工认真学习合作医疗文件精神，严格执行合作医疗的规章制度，遵守合作医疗的操纵程序，安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等平常工作，健全了网络信息化管理机制，出院报销不拖不欠，每个月定期公示报销情况，保证新农合正常运行，进步基金使用率，让参加新农合者受益，使参合农民“看病难，看病贵”的题目得到进一步减缓。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。

四、新农合工作计划：

往年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下，我乡新农合筹集资金工作获得了较大的成绩，今年新农合筹资工作时间紧，任务重，我乡卫生院将加大宣传力度，同一思想，进步熟悉，实行职工包村制度，进村进户指导工作，和乡干部一起协助村委会，把今年的新农合筹集资金工作做好，实行一日一报，快速正确填报信息，确保按质按量完成筹资任务，力争再上个新台阶。

第五篇：总结,新农合总结

新农合半年工作总结

一年的时间很快过去了，在一年里，我在新农合办公室的领导下，在局领导及同事们的关心与帮助下，团结同志，虚心学习，扎实努力，按照岗位职责要求，认真做好自己的本职工作，较好地完成了本职和领导交办的各项任务，现将自己一年来的主要学习工作情况汇报如下：

2011年上半年按照上级领导工作要求，积极落实新农合相关工作，较好地完成了工作任务，现对上半年工作汇报如下： 一.上半年工作

圆满完成了济南市新农合半年工作会的召开；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市绝大部分卫生所新农合报销点的验收工作；参合人员信息更改能够以村为单位集中修改，并且各村都附有保证书，提高了效率，节省了时间。二.工作中发现的问题

1.少数医疗机构服务行为尚需规范

不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗的病人收入住院治疗（挂床问题）；用药不合理，滥用抗生素，开“大处方”；个别医疗机构部分药品价格偏高 2.宣传工作还需加强

老百姓对新农合有了一定的了解，只是一知半解，对一些具体的内容（如报销比例，报销药品种类，套取新农合资金的惩治

办法等）都不是很了解，或者说不知道 3.卫生所报销监管力度还需加强

卫生所还存在茂名报销现象，处方书写不规范，“大处方”现象依然存在

4.新系统还存在些许问题

发现在查某乡镇村卫生所报销时按照总金额降序排列，到第二页是成为全市所有卫生所的排名

三.下步工作打算

在领导的领导下，努力干好自己的工作