明水县中医医院2014年度院长管理目标责任制（5篇）

第一篇：明水县中医医院2014年度院长管理目标责任制

明水县中医医院

2014年度院长管理目标责任制

为全面落实医院院长管理目标和管理责任，继续深化医药卫生体质改革，充分发挥中医药特色优势，切实群众维护利益，提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用不合理增长。根据市、县卫生局的要求，结合我院实际，特制定院长任期目标责任。

一、目标管理与奖惩

1、科室主任为科室管理的第一责任人。

2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取每月考核，半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院办做出总评。

3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对科室主任撤职。

4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决，年内不得评先树优。

二、工作重点

1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院“管理年活动”、“质量万里行”及“三好一满意”提出的各项工作要求。

2、特色专科专病建设。一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平，开展新技术、新项目，拓宽服务领域，加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。二要切实加强专科专病、特色科室建设。我院的特色专科建设初见成效，特色专科初步突显，康复科、骨伤科、肛肠科专科特色初步形成，在全县有一定的影响，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向高一级省重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。

3、加强人才队伍建设，优化人员结构。

2014年，我院着力加速人才培养和引进，尤其是的大力加强人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则逐步建立完善人才梯队。

4、突出文化建设。要加强医院文化建设，探索建立发挥特色优势的长效机制，注重突出特色，充分发挥优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高治疗效果和诊疗能力，强化医院的发展方向，为人民群众提供更加优质的服务。

5、做好对口支援工作。根据上级主管部门统一安排部署认真做好对口支援工作，建立对口支援工作制度，定期派出专科技术人指导、帮助繁荣乡卫生院逐步发展专科建设，开拓新业务、推广新技术，加强农村中医建设。逐步提高卫生院的医疗技术水平、管理水平、医务人员综合素质以及综合服务能力，推进农村合作医疗建设，满足广大农民的基本医疗服务需求。

6、抓好安全生产工作。始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生。各科室主任为科室安全生产第一责任人，要切实把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。

7、重视上级医院对口支援工作。定期安排帮扶人员的学术讲座，要借助上级医院对口支援这一契机，全面提升医院综合实力，使我院的各项医疗工作再上一个新的台阶，进一步细化考核，进一步取得实效，全面提高我院对口支援的工作内涵。

三、任务及措施

1、医疗业务工作

（1）强化医疗质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患排除和防范措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对门诊科室严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设：首先要抓好康复科的建设，增加投入，购置先进的康复设备设施，进一步提高康复质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院中医特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三加强临床护理工作，全面推行 “优质护理服务示范工程”创建活动，加强基础护理，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务当中，努力做到优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。四是重点加强对新上岗护士的业务培训和技术考核，制定年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实、五是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

2、对口支援工作

（1）提供服务：按照县卫生局的统一安排，派出医务人员以挂职或下基层锻炼等方式到繁荣乡卫生院直接向当地农民提供医疗服务，或者在组织巡回医疗时作为必到服务点，也可根据受援单位的需求开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房、会诊等服务。

（2）培训人员：派出人员要加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的防治工作指导。同时结合我院的专科特色，定期派出专科技术人指导、帮助受援单位逐步发展中医科，开拓新业务、推广新技术，加强农村卫生室建设。同时，医院免费接收受援医院医务人员到我院进修学习。

（3）激励机制：支援医院负责派驻医务人员参加对口支援工作期间的工资、福利待遇不变，并保留其岗位、职务，对全面完成支援工作的医务人员按相关要求发放补助经费。并将派驻的医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核，对工作成绩突出者，在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面优先考虑。

3、行政后勤工作

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作

（2）继续落实卫生系统“三好一满意活动”的开展，努力构建和谐医患关系。进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。

（3）严格落实全成本核算和绩效考核方案，控制运行成本，注意节约，并提高设备的利用效率。

（4）继续做好院内外宣传工作，提升医院形象及文化氛围，重点做好门诊、住院部大楼内部中医文化装饰装修工作。

（5）认真做好平安建设工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

4、抓好医德医风建设

（1）加强医疗队伍建设。制定和完善医院医德医风考评制度。分层次抓好政策学习和专业基础理论学习，巩固行风建设成果，努力构建和谐医患关系。

（2）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（3）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。

（4）完善文化建设体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动；增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设；做好消防安全、综合治理等各项工作。

院长：（签章）徐成国 2014年1月15日

第二篇：中医医院院长目标责任制

贵定县中医院院长任期目标责任书

为深化医药卫生体制改革，进一步发挥中医药特色优势，县卫生和食品药品监督管理局与县中医院签订院长任期目标责任书，具体内容如下：

一、按照“非营利性公益事业单位”的办院宗旨，推进公立医院改革，坚持以维护医院公益性和社会效益为原则，以病人为中心，充分发挥中医药特色优势，为群众提供多样化和多层次的安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务和中医药保健服务。

二、认真开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、创先争优、抗菌药物专项整治等活动，以人民群众满意为目标，不断提高医疗服务能力，优化服务环境，规范服务行为，构建和谐医患关系。

三、进一步加强护理工作，按照《中医医院中医护理工作指南》，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量，在全院范围内逐步铺开优质护理服务工程。

四、大力推行中医临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗、临床合理用药，促进医疗质量科学管理，减轻群众看病就医负担。

五、规范服务收费，监督合理使用抗生素，不断完善绩效工资制，减少医疗纠纷。

六、认真做好对口支援乡镇卫生院和支援社区服务工作。

七、科室建设符合中医医疗机构设置原则，并与其功能、任务、规模相适应，有利于中医重点专业（学科）建设，适应现代医院管理的需要。各项规章制度健全，与之配套的监督保证和激励机制发挥有效作用。

八、单位专业技术人员结构更趋合理，业务水平明显提高。中医药人才梯队建设合理。制定完成医疗、教学、预防、科研等方面任务指标；科研项目、新业务和新技术的开展；设备维护及更新；急救抢险、医疗安全及安全防范措施等。

九、有健全的思想政治工作管理体制和相应的工作制度，形成强有力的党、政、工、团齐抓共管的工作体系。群众监督、民主决策体系健全，院务公开、职工代表大会作用发挥充分。精神文明建设特别是医德医风建设规划得到切实实施和落实，病人或社会的满意度达标并逐年上升，职工具有良好的社会公德、职业道德。

十、切实做好平安医院建设工作，切实保护医务人员和患者安全。认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

十一、发挥中医药优势和提高中医临床疗效指标，中药处方数占门诊总处方数的平均比例≧60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的的比例≧30%；或比例≦10%，但较上增长超过7个百分点；或10%<比例≦20%，但较上增长超过了5个百分点；或20%<比例<30%，但较上增长了3个百分点。

贵定县卫生和食品药品监督管理局（签章）贵定县中医院（签章）

二0一二年三月二十五日二0一二年三月二十五日

第三篇：县中医医院院长先进事迹材料

××*担任××*县中医医院党支部书记、院长以来，团结带领全院职工，创新思路，开拓进取，改善就医环境，更新硬件设施，拓展业务空间，提高服务质量，一心一意为患者服务。医院环境面貌、服务质量、服务水平有了根本转变，2008年12月被省中医药管理局授予“二级甲等中医医院”称号，改写了我县无二级甲等医院的历史，医院声誉逐年扩大，在患者中的信誉大幅提高，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、以基础设施建设为起点，全面改善就医环境。

上任后，他带领支部一班人，大手笔整体规划，集思广益组织完善，争取多方资金支持，使医院的基础设施建设项目列入我县“十一五”规划，多个重点专科建设项目列入国家计划实施。先后为医院争取项目资金1310余万元，整体购置县运司办公楼，改造门诊楼，科学设置功能分区，合理安排科室布局，不断优化就诊流程；投资960万元新建住院楼；筹措资金230多万元，购置了彩超等群众需要、临床急需的中小型医疗设备，新建污水处理系统，在病员活动区设置健身康复锻炼器材，建立护士工作站呼叫系统，增设全院微机收费管理系统，实现信息化管理；率先在全县医疗机构实行二十四小时开水供应，城区内患者免费接送等多项便民服务，广受赞誉大大改善了就医环境，构建了良好的发展框架和平台，为医院的长足发展奠定了坚实的基础。

二、以人才培养为切入点，提高医疗服务水平。

他坚持“人才奠基、质量立院、名医兴院、科技强院”的办院宗旨，严格临床准入，建立学历教育制度，不断提高院内人员的学历教育水平；贯彻“送出去训、请进来教”的方针，完善外出进修学习管理办法，提高进修人员待遇。先后选送30余名业务人员外出进修学习，外聘专家26人次来院咨询授课，更新知识、提高业务技能；建立科内自学与院内讲座相结合业务学习制度，坚持考核评价、落实奖惩，促进了全员业务水平整体上升；招贤纳士引进人才，先后招聘七名本、专科医学生，潜心培养，不断加强人才储备；实施名医战略，确立学科带头人，重点培养，宣传推介，逐步形成人才梯队，为医院长远发展夯实基础。

三、以强化管理为落脚点，不断提升服务能力。

他坚持“领导为群众服务，后勤为医疗服务，医技为临床服务，全院为病人服务”的管理理念。在行政管理方面，充分发挥职能部门管理效能，调动中层干部及全体员工的积极性，发挥他们的主观能动性，对全员进行思想政治教育和管理知识培训，提高了政治素养，端正了医疗服务工作的方向；在业务管理方面，制定了全面质量管理体系，全过程文秘杂烩网监督管理，近年来从未发生一起医疗事故，切实保障了医疗安全；在经营管理方面，实行错位发展，注重中医特色学科的建设，探索实施人事分配制度改革，落实财务监管职能，做到帐务公开、支出透明，不断开源节流。通过努力，各项指标大幅增长。2008年实现接待门急诊量34426人次，出院病人1738人次，床位使用率85%，分别较他上任时提高34%，213%，35%，平均增长在94%以上，使医院的各项工作发生了质的飞跃。在辛勤工作下，医院先后创建成省级卫生先进单位、市级价格诚信示范单位，并于2008年12月一举通过全省二级甲等中医医院创建验收，实现了多年的梦想，改写了我县无二级甲等医院的历史。

四、以敬业奉献为立足点，出色完成岗位任务。

多年来，××*同志不断地学习党的理论、方针、政策，做到政治过硬，作风优良。在抗击非典、抗震救灾过程中、科学发展观学习实践中，不管是做为基层支部的负责人，还是做为普通共产党员，他总是能够带领同志按照上级的安排部署，扎扎实实的开展工作，出色圆满的完成任务。过硬的思想政治素养使他时时牢记使命，勇于为党和人民的事业奉献，他严格的要求自己，同时也为身边同志做出了榜样。在他的带动下，医院先后有10多名同志递交了入党申请书，列入培养对象5名，发展党员6名。不断为党组织输送新鲜的血液，为党的事业添砖加瓦成为他毕生的追求。在社会剧烈变化的今天，吃苦在前、享受在后，他贯穿始终，他自觉地抵制各种不良风气，与腐败行为划清界限，也带出了一个好班子，塑造了一个高尚的、有战斗力的基层党支部。他个人也被评为“陕西省地方病防治先进个人”、“抗击非典优秀共产党员”等荣誉称号。

立足岗位奉献 迎难而上贡献

第四篇：第四期中医医院院长培训班学习心得

参加国家中医药管理局

第四期中医医院院长培训班学习心得

馆陶县中医院

2012年5月27日至29日，第四期中医医院院长培训班在北京九华山庄举行，这次由中国中医药管理局医政司主办、中华中医药学会医院管理分会承办的培训班，主要围绕二级中医医院评审工作进行了系统宣讲和部署安排。即将开展的中医医院评审工作将紧紧围绕中医医院的功能定位和以中医为主的发展方向，结合深化医改的重点任务，与中医医院管理年活动和卫生部有关要求相衔接，通过评审促进中医医院突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理。来自北京、天津、河北、山西4个省市的400余位中医医院院长参加了这次培训。国家中医药管理局副局长马建中到会发表了重要讲话。国家中医药管理局医政司司长许志仁、医院管理处处长杨荣臣、医政司主任严华国等出席了培训班开幕式。

马建中在讲话中明确指出这次中医医院评审工作的五大目标和重点：

一、突出中医药特色优势。将发挥中医药特色优势的具体要求作为重点内容，从框架和指标设计以及权重分配上予以强调，期望通过医院评审引导中医医院树立以中医为主的发展方向，使中医医院“姓中”。保持和发挥中医药特色和优势是中医药发展的方向，也是中医医疗机构生存发展的基础，现有的医疗机构基本上是以特色专科专病为主，或者以大专科带动小综合，专科要有优势，有人才，逐步的形成独具特色的诊疗方法、规范、制剂、产品，要通过努力，树立自己名副其实的品牌；

二、把提高中医临床疗效作为核心内容。中医医院的诊疗活动应主要在中医思维指导下，着眼于提高中医临床疗效，用中医的手段解决临床问题，因此，评审标准及评审细则从人员能力到科室建设都强调了这一点；

三、强调促进中医医院发展。中医医院基础差、底子薄，规模普遍较小，加强基础设施建设，加快中医医院发展仍是当前一项重点任务。中医医院评审把中医医院基本标准等作为检查重点内容，以促进中医医院发展。要认清形势，坚定信心。现在中医药的发展形势很好，中医院应该抓住机遇，在这样好的一个大环境求得可持续发展；

四、突出医改重点工作。医改是目前全医疗卫生行业一项重点任务和工作，对医院建设和发展提出了新的要求。中医医院评审紧密结合医改五项重点工作，特别是结合公立医院改革，提出具体要求。如在评审标准中，强调坚持医院公益性、推进规范诊疗和单病种费用控制、基本药物制度实施、城乡对口支援、便民惠民措施、优质护理服务等医改重点工作；

五、突出加强中医医院管理。在评审标准中，强调落实医院管理任务，重点加强科室管理等医院日常监管，达到持续改进医疗质量和服务等目的。要加强管理，提高效益。科学管理才能出效益，传统不等于落后，中医不是守旧的代名词，我们一定要更新观念，创新思路，利用科学管理方法和手段，切实加强我们的内部管理，不断提高科学管理的水平，提高中医医疗机构的社会效益和经济效益；

培训期间，国家中医药管理局医政司司长许志仁总体概括了中医医院评审思路、方法和有关工作部署；国家中医药管理局医院管理处处长杨荣臣宣读讲解了中医医院评审有关问题；国家中医药管理局医政司严华国主任讲解了基层中医药适宜技术推广基地建设实施方案；中国中医科学园广安门医院药事主任曹俊岭解读了二级中医医院评审细则药事部分；北京中医药大学附属东方医院副院长林谦解读了二级中医医院评审细则管理部分；中国中医科学院西苑医院医务处处长衷敬柏解读了二级中医医院评审细则临床部分；北京中医药大学东方医院护理部主任刘香弟解读了二级中医医院评审细则护理部分。

通过这次培训感触颇深：

一、思想观念上，通过许志仁司长的讲话，我充分认识到了真正意义上的发展中医，要用拿来主义、开放式的发展中医，充分利用现代人类文明成果来为中医服务，不是说现有的CT、核磁等检查只属于西医，这些人类现代文明成果同样可以为中医服务。改变了我对现代技术只属于西医的误解。这样就为发展中医开阔了思路；

二、现代化管理的理念有所提升。使我们认识到现代化中医医院的管理，关键在于塑造一支高素质的管理干部队伍，改革与发展，重点需要通过管理来实现。这次培训有利于提升我们管理理念。特别是管理干部在计划与决策能力、组织与指挥能力、控制与协调能力、指导与教育能力、改革与创新能力等方面，得到强化与提高。

三、医疗服务质量的意识明显增强。这次培训，使我们认识到，医疗服务质量是医院一切工作的核心，是衡量全部工作的最重要标准。不断提高医疗服务质量不仅是增强市场竞争能力的重要保证，也是切实维护人民群众根本利益，体现全面、协调、可持续发展的重要标志。

四、医疗卫生改革的任务进一步明确。改革是发展的动力，是我院近年来获得长足进步的法宝，公立医院的改革已经展开。这对于留在公有医院行列的我们医院来说，绝不是可以继续依靠国有的招牌、原有的机制、习惯的思维来维持医院的运转。只有增强危机感，加强市场意识，提升管理理念，加快改革步伐，加大改革力度，才能赢得市场，赢得病人，实现医院发展。

通过培训学习，使我们的管理意识、竞争意识、服务意识、质量意识、创新意识等五个意识得了到强化；通过学习与培训，使我们对创建三级甲等中医院和基本现代化的中医医院的目的、意义、标准和要求，有比较清晰的认识；通过学习与培训，使我们的政策理论水平、组织管理能力、知识结构层次等方面得到提高。我会以这次培训作为加油站，作为充电机会，发扬理论联系实际的良好学风，为我院实现创建三级甲等市级中医院和现代化中医医院两大目标作出应有的贡献！

2012年5月31日

第五篇：XXX中医医院院长任期目标责任制方案

院长任期目标责任制

（2016-2020）

XXX中医医院

一、医院现状分析

（一）基本情况

XXX中医医院始建于1992年，历经近24年的建设和发展，如今已成为一所人才济济，环境优美、设备先进、技术精湛、服务优良、集医疗、预防保健、教学急诊急救于一体的综合性二级甲等中医医院。

我院全面贯彻党的卫生工作方针和政策，各项工作得到了较快的发展，取得了较好的成效。医院基础设施建设进一步完善，床位规模进一步扩大，门诊量、出院人次和业务收入明显增加；特色优势进一步发挥，重点专科专病建设得到加强；人才队伍素质进一步提高，教学科研水平有所突破；对外交流和社会影响进一步扩大，医院知名度和品牌形象获得提升。

医院固定资产 4000万元，医院占地面积7000平方米，房屋总建筑面积7335.59平方米，业务用房面积3000平方米，医院现有人员总数226人（在编151人，编外75人）。专业技术人员187人，占总人数83%，其中副高职称4人，中级职称30人，初级153人。本科学历68人，大专学历99人，中专学历20人。医院编制床位数100张，实际开

放150张。2015年完成业务总收入4580万元。

（二）急需解决的重点问题

1、医院占地面积狭小，业务用房严重不足，许多临床业务工作无法开展，并且整体布局和内部结构设计不合理，设施不完善，严重制约了医院的发展。

2、人才乏馈仍然是困扰医院发展的重要原因，特别是特殊专技人才（如麻醉、影像、检验、中医药等专业）目前严重短缺。我院虽在人才培养方面下很大力度，但很难留住高学历、高水平人才。

3、部分设备陈旧老化，不能满足检查要求，故障频出，不能给医务人员诊治提供可靠诊断依据，增加了临床工作的难度。

二、指导思想

以邓小平理论，“三个代表”重要思想为指导，根据上级卫生部门的有关规定，按照县中医医院的工作职能，对工作任务、质量效率、事业发展、医德医风等项工作指标化、具体化，考核具有操作性，为提高管理效能，促进卫生事业发展，更好地为人民健康和经济建设服务。

三、任期总目标

在县委、县人民政府及县卫计局的领导和支持下，紧紧依靠全体医院员工的共同努力，不断深化医疗卫生改革，整体推进医疗水平，稳步提高医疗质量。首先，实现医院整体搬迁建设，改善就医环境，完善诊疗流程。其次，实现医疗质量、医务人员素质、医院管理和医疗条件提标准、上档次。再次，保持荣誉，再接再厉，争取使医院医疗质量逐步进入全州中医医院先进行列。

四、具体目标

（一）常规工作

按照县卫计局的有关要求完成各工作任务目标和各项临时性工作任务。

（二）重点工作

1、推进医院整体搬迁建设项目。县委县政府对XXX中医医院的发展高度重视，2013年底决定对医院实施整体搬迁扩建，在县城

新建一所“功能相对完善、流程相对科学合理、绿色生态”的中医医院。新建医院工程分为两期建设，总占地面积60亩，整体搬迁建设规划按照二级甲等中医医院标准建设。一期工程40亩包括住院部、门诊部和后勤保障部三个部分，建筑面积28802平方米，设置床位300张，计划总投资1.4亿元。

2、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院“管理年活动”提出的各项工作要求，同时对于二甲检查中发现的不足之处积极整改。

3、大力加强医院人才队伍建设，优化医院人员结构。2014年开始，我院着力加速人才培养和设备引进，尤其是 的大力加强骨干医师人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则，逐步建立完善人才梯队。

4、加强基础设施建设，不断更新设备。加强基础设施建设，加快新院区的的投入使用，更新彩超、DR、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪等设备，添加CT、核磁共振等大型设备，使我院成为一所外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等中医医院。

5、突出中医药文化建设。要加强中医医院中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化中医医院以中医为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

6、抓好安全生产工作。始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生，依照《中华人民共和国安全生产法》，各科室主任（或负责人）为科室第一责任人，把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。

7、做好对口支援社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作。根据县卫计局统一安排布署，为切实改善社区服务中

心、乡镇卫生院诊治疾病能力不足，技术人员匮乏、医疗基础设施较差，中医药适宜技术未很好的开展的状况，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院做好对口支援工作，以提高社区服务中心、乡镇卫生院队伍素质和服务能力，提高广大农民群众的健康水平，发挥中西医结合、中医药特色的辐射作用。医院对下乡人员给予生活补助金、职称评聘优先、评优评先优先等作为鼓励。同时做好省、州对口支援工作，积极选派中医业务骨干前去进修学习。

8、加强财务管理。建立健全成本核算体系，根据自身的经营规模、内部条件和财务战略，决定适宜的组织机构，满足医院管理的需求，实现经济效益和医院价值最大化。

9、强化党风、行风建设。推进和谐医院建设，不断提高社会公众对医院的信誉度，不断强化“以病人为中心”的服务意识；规范医药收费管理；继续加强医德医风建设和行风建设，不断加强医务人员的职业道德素质，最终把医院建设成为社会群众最信赖的品牌医院。

五、具体措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患

排除和防范措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对科室严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力；二是落实首诊负责制，提高急诊急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快学科和队伍建设：首先要抓好科室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的含金量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院

中医特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的政策。四是多渠道补充高学历层次人才，针对医院高学历层次人才短缺现状，补充本科及以上学历人才为学科建设做人才储备是加强重点学科人才队伍建设的主要任务之一。五是制定学科带头人任期目标责任制，使学科梯队的每一个成员最大限度地发挥才能，实现每一阶段的目标，推动学科的持续进步。六是大力培植新兴重点学科，带动学科专业人才成长，对于重点专科应该逐步提高重点专科的层次、不断发展更多的重点专科。七是逐步完善和利用学术研究平台，为提高专业技术人员业务素质，使学科人才有机会吸收新知识、了解专业技术的新进展，形成定期参加学术会议制度，逐步形成良好的学习风气，营造良好的内部学术氛围。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况、加强对管理、定期对护理缺陷、护理投诉进行归纳分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施、三是重点加强对新上岗护士的业务培训和技术考核，制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实、四是进一步规范护理

操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象、五是充分发挥临床护理人才的优势，提高中医护理质量，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

（5）加强对口支援工作，为基层医疗机构培养卫生技术与管理人才，并不定期派人员对基层医疗机构进行技术项目指导，对选派人员每月给予补助，优先进级等奖励政策。同时加强双向转诊工作，做好病人转送安全工作。

2、行政后勤工作

2016年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作

（2）继续落实卫计系统“三好一满意活动”的开展，努力构建和谐医患关系。进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。

（3）严格控制运行成本，注意节约，并提高设备的利用效率。

（4）努力推进医院整体搬迁建设项目工作。（5）继续做好院内外宣传工作，提升医院形象及文化氛围。

（6）认真做好平安建设工作。深化和社会治安综合

治理工作，抓好职工的普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

（7）健全、完善财务管理组织机构，加强财务管理职能，强化财务参与、控制及服务；强化内部控制制度，加强资金管理。

3、基础项目建设及设备更新方面措施 1、2017年底实现医院整体搬迁，优化及完善基础设施建设。

2、细化专科设置，组建康复科、脾胃病科、肛肠科等重点专科。

3、大型设备投入：CT、核磁共振、彩超、全自动血球分析仪等设备的购置和更新。

4、抓好医德医风建设

（1）加强医疗队伍建设，制定和完善医院医德医风考评制度。

（2）分层次抓好政策学习和专业基础理论学习。（3）巩固行风建设成果，努力构建和谐医患关系。（4）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（5）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。

（6）完善中医药文化建设体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。

（7）做好文明共建、消防安全、综合治理、文明科室等各项工作。

六、保障条件

1、全面贯彻党的教育方针，依法治院。

发挥党组织的政治核心和监督保障作用，把握正确的办院方向，积极完成上级各项工作安排，结合医院实际，制定规划、计划，按医院的规章制度进行管理，开创新局面。

2、团结奋进的领导班子。

以人格魅力为中心，以“增强服务，淡化权利，用人之长，容人之短，公正廉洁，以身作则，团结民主，务实创新”为工作作风，为医院做好服务工作。

3、朝气蓬勃的医疗队伍。

全面提高职工素质，使医疗队伍专业化，年轻化，职工综合素质得到显著提高。

4、保障有力的后勤工作人员。

后勤工作人员提供强有力的保障措施，为临床做好服务工作，保证医疗工作的正常开展，切实维护医院安全，为广大职工创造良好的学习生活保障。

5、和谐的医患关系。

切实发挥医患关系的作用，积极与患者或家属进行沟通，解决患者关注的热点、难点问题，在患者中树立良好的形象。

XXX中医医院

2016年11月4日 11