吉林省2015年上半年公卫主治医师(初级职称)试题

第一篇：吉林省2015年上半年公卫主治医师(初级职称)试题

吉林省2015年上半年公卫主治医师（初级职称）试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪项是寒湿困脾之鼓胀的治法：

A．温补脾肾，行气化水B．温中健脾，活血化瘀C．温中健脾，行气利水D．温补脾肾，活血化瘀E．以上都不对

2、麻醉机组成部分不包括

A．喉罩及其相关配置B．控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置C．挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置D．氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关E．高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备

3、感冒主因为：

A．感受触冒风邪B．肺卫调节功能失常C．生活起居失常，寒温失调D．过度劳累，而致肌腠不密E．体质偏弱，卫表不固

4、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A．CT检查B．CT结合数字减影肝动脉造影C．MRI检查D．放射性核素检查E．B型超声波检查

5、强直性脊柱炎患者多见于

A．青年女性B．中年女性C．青壮年男性D．老年男性E．老年女性

6、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是 A．心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻B．心率加快、血压高、头晕、头痛C．心悸、气促、呕吐、腹泻D．发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

7、经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是

A．阿曲库铵B．维库溴铵C．筒箭毒碱D．琥珀胆碱E．泮库溴铵

8、具有镇痛作用的物质是

A．钾离子B．β内啡肽C．缓激肽D．乙酰胆碱E．组织胺

9、慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是

A．t(8；21)B．t(8；22)C．t(9；21)D．t(9；22)E．t(9；23)

10、咀嚼肌的运动神经发自

A．上颌神经B．舌下神经C．舌咽神经D．下颌神经E．面神经

11、下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A．淋巴瘤B．链霉素过敏C．白血病D．传染性单核细胞增多症E．再生障碍性贫血

12、下述瘀热壅阻经行发热的主证中，哪项是错误的：

A．经期发热B．口干喜饮C．小腹疼痛D．经行不畅E．色紫黯有血块

13、人体氟的主要来源为

A．食物B．饮水C．幼儿吞咽含氟牙膏D．氟片E．氟污染的空气

14、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A．克拉霉素B．甲硝唑C．呋喃唑酮(痢特灵)D．阿莫西林(羟氨苄青霉素)E．四环素

15、以下不属于全身性水肿的是 A．肝源性水肿B．肾源性水肿

C．丝虫病淋巴性水肿D．心源性水肿E．黏液性水肿

16、下列哪项不属于锥体束征

A．巴宾斯基征B．戈尔登征C．霍夫曼征D．卡达克征E．克尼格征

17、孟氏骨折的诊断应注意的是：

A．肘部软组织损伤的程度B．骨折所处的位置C．是否属粉碎性骨折D．有无血管损伤E．是否合并上、下尺桡关节脱位

18、N20的特点是

A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸

19、慢性胸髓横贯性损害引起

A．四肢瘫B．双下肢迟缓性瘫C．双下肢痉挛性瘫D．偏瘫E．一侧肢体痉挛性瘫

20、化疗的主要不良反应是

A．肝损害B．胃肠道反应C．口腔溃疡D．脱发E．骨髓抑制

21、男性，45岁，吸烟史20年，20支/日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数11.0×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大 A．肺炎球菌性肺炎延迟消散B．病毒性肺炎C．阻塞性肺炎D．干酪性肺炎E．支原体肺炎

22、简单胎架可模拟下颌的

A．左侧方功能B．开闭口功能C．右侧方功能D．前伸功能E．任意方向功能

23、应该进行普种乙肝疫苗的人群是

A．新生儿B．托幼工作者C．与HBV感染者密切接触者D．儿童E．饮食服务人员

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、卵巢功能检查不包括：

A．基础体温测定B．宫颈粘液检查C．子宫内膜活检D．阴道分泌物检查E．性激素测定

2、贫血按病因和发病机制分类为

A．红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血B．红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多C．红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏D．造血物质缺乏、造血功能障碍E．红细胞生成减少、红细胞破坏过多

3、肺痨与虚劳的主要区别是

A．五脏俱虚B．乏力C．身体消瘦D．传染性E．阴阳两虚

4、下列哪项不是狂证的治法：

A．镇心祛痰B．清肝泻火C．滋阴降火D．健脾补血E．安神定志

5、关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的

A．牙周膜受压缺血、出现炎症反应B．个体差异C．急性根尖炎D．矫治力的大小E．年龄

6、三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

A．PPI+铋剂+两种抗生素B．铋剂+克拉霉素+阿莫西林C．铋剂+阿莫西林+甲硝唑D．PPI+阿莫西林+甲硝唑E．PPI+克拉霉素+阿莫西林

7、以下肠痈的病因，哪一项是错误的：

A．饮食不节B．寒温不适C．忧思抑郁D．房劳过度E．跌仆损伤

8、女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液

A．伴发新感染B．低蛋白血症C．出现类赫反应D．肺结核病恶化进展E．患结核性胸膜炎

9、关于MEN的描述，下列说法正确的是

A．MEN为Y染色体遗传B．MEN为常染色体显性遗传C．大部分甲旁亢患者是MEND．不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E．MEN为X染色体遗传

10、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为

A．10%～15%B．30%～40%C．10%～20%D．20%～40%E．5%～10%

11、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A．腹平坦B．局部膨隆C．舟状腹D．蛙状腹E．尖腹

12、患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证应为： A．黄疸B．胁痛C．水肿D．积聚E．鼓胀

13、非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A．3000～5000ml/天B．大于400ml/天C．大于1000ml/天D．小于400ml/天E．小于500ml/天

14、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征

A．肺动脉瓣第二心音亢进B．GrahamSteell杂音C．舒张期叹气样杂音D．舒张期隆隆样杂音E．第一心音亢进

15、女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为 A．青春期B．排卵期C．性成熟期D．月经期E．发育期

16、正常心跳的起搏点是

A．心房肌B．窦房结C．蒲肯野纤维D．房室结E．房室束

17、不属于关节脱位合并损伤的是：

A．关节囊破裂B．神经血管损伤C．合并骨折D．创伤性关节炎E．骨端缺血性坏死

18、《金匮要略》指出：”夫失精家少腹弦急，阴头寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，”以何方主之：

A．三才封髓丹B．八味肾气丸C．二加龙牡汤D．桂枝加龙骨牡蛎汤E．以上都不是

19、一氧化碳中毒的主要机制是

A．抑制呼吸中枢B．还原血红蛋白增多C．心肌严重受损D．形成碳氧血红蛋白E．抑制胆碱酯酶

20、直接盖髓术不正确的叙述是

A．穿髓孔直径大于0.5mmB．用生理盐水冲洗窝洞C．盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封D．隔离口水，消毒牙面E．盖髓剂放在穿髓孔上方

21、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3B．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3C．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3D．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3

22、胸外按压的正确部位是

A．胸骨角B．胸骨中下1/3交界处C．胸骨1/2处D．胸骨体E．胸骨上中1/3交界处

23、法洛四联症缺氧发作的主要原因是

A．心衰、肺水肿B．脑栓塞C．右心衰D．肺动脉漏斗部痉挛E．右心室压力增高，大部分血液排入主动脉

第二篇：2016年上半年江苏省公卫主治医师(初级职称)试题

2016年上半年江苏省公卫主治医师（初级职称）试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：T 38.5℃，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12×109/L，中性粒细胞90%。对于该患者，下列哪种治疗方法是错的：

A．卧床休息B．禁止性生活C．抗生素治疗D．阴道冲洗E．中药治疗

2、红斑肢痛症检查时不应出现

A．皮色发红B．无汗C．皮温升高D．血管扩张E．轻度肿胀

3、治疗癥瘕伤胎型胎动不安的代表方剂是：

A．苎根汤B．寿胎丸C．保阴煎D．桂枝茯苓丸E．加味圣愈汤

4、肝气郁滞型聚证的治法是：

A．通瘀行气，兼调脾胃B．行气消积，活血通络C．疏肝解郁，行气消聚D．大补气血，活血化瘀E．以上都不是

5、甲状腺功能减退症常表现为

A．Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症B．Ⅱb型高脂蛋白血症C．Ⅰ型高脂蛋白血症D．Ⅱa型高脂蛋白血症E．Ⅲ型高脂蛋白血症

6、下面对邻间隙的叙述，错误的是

A．正常情况下为龈乳头所充满B．为邻接点之下的龈外展隙C．重度牙周病邻间，隙丧失D．可防止水平性食物嵌塞E．邻间隙过大可引起并发症

7、对运动神经病最有意义的辅助检查是

A．肌酸磷酸激酶B．CSFC．MRID．血生化E．肌电图

8、每逢经期口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，其辨证为：

A．肾阴虚B．阴虚火旺C．肾虚肝郁D．心肾不交E．阴虚阳亢

9、女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次/分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉20mm/h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A．亚急性感染性心内膜炎B．风湿活动C．风湿性心脏病D．急性心肌炎E．再生障碍性贫血

10、血瘀所致产后诸症，最常用的方剂是

A．生化汤B．桃红四物汤C．少腹逐瘀汤D．血府逐瘀汤E．失笑散

11、世界上关于导尿术的记载见于何书 A．《医学正传》B．《证治汇补》C．《千金要方》D．《外台秘要》E．《景岳全书》

12、下列哪一项不符合妊娠期甲状腺变化的规律

A．血中结合T3、T4增加B．妊娠期基础代谢率增加C．胎儿与母体的甲状腺激素均不通过胎盘D．血中游离T3、T4均增加E．血中甲状腺结合球蛋白显著增加

13、耳病常见症状的辨证要点不包括：

A．辨耳痛B．辨耳脓C．辨耳郭D．辨耳鸣、耳聋E．辨眩晕

14、ICU作重点是 A．综合治疗B．器官支持治疗C．维持生命D．营养支持治疗E．临终关怀

15、关于骨纤维异常增殖症，描述不正确的是

A．正常骨结构消失B．有纤维化骨出现C．纤维组织中骨小梁形态不一D．增生的纤维组织富含血管E．可见成排成骨细胞

16、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

A．血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B．表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C．表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D．表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统E．释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统

17、风热袭肺证，若表寒未解，入里化热，可选用下列何方

A．小青龙汤B．麻杏石甘汤C．桑菊饮D．清燥救肺汤E．银翘散

18、肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的 A．很快发生呼吸性酸中毒B．发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中C．呼吸运动增加时，胸膜疼痛D．突发性呼吸困难是典型症状E．脉搏快而不规则

19、乳癖冲任失调证方用：

A．二仙汤合四物汤B．逍遥散合四物汤C．加味逍遥散D．桃红四物汤合小柴胡汤E．以上都不是

20、纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa

21、关于房室交界区性逸搏错误的是

A．与房室交界区自律性增高有关B．是一种生理保护机制C．房室传导阻滞时可出现D．与迷走神经张力增高有关E．显著窦性心动过缓时可出现

22、肾小管性酸中毒最常见的类型是 A．低血钾型远端肾小管性酸中毒B．Fanconi综合征C．近端肾小管性酸中毒D．高血钾型远端肾小管性酸中毒E．肾功能不全型肾小管性酸中毒

23、患者男性，53岁，胸痛2h人院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于

A．左心衰竭B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．急性感染性心内膜炎E．乳头肌功能不全

24、咳喘无力，动则气短，声低气怯，自汗畏风，面色白，舌淡苔白，脉虚弱，此证属

A．心气虚B．肺气虚C．脾气虚D．宗气虚E．卫气虚

25、宫环出血病位在

A．阴道B．冲任C．子宫D．胞经E．胞脉

26、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现

A．骨膜下皮质吸收B．骨硬化C．病理性骨折D．骨骼畸形E．纤维囊性骨炎

27、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A．慎用镇静药B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱C．调整饮食结构D．止血和清除肠道积血E．禁用抗组胺药

28、在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合

A．要检查上下中切牙间的中线关系B．询问幼年时有无口腔不良习惯C．无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病D．需要进行牙、颌、面的一般检查E．对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

29、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A．肝掌，性功能减退，脾大B．肝掌，性功能减退，腹水C．肝肿大，黄疸，腹水D．肝肿大，贫血，蜘蛛痣E．黄疸，脾大，齿龈出血 30、不是在肝脏合成的凝血因子是

A．Ⅻ因子B．ⅢC．Ⅴ因子D．Ⅺ因子E．Ⅸ因子

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、中毒型菌痢常见的最主要临床表现是

A．惊厥B．严重脓血便C．高热D．吐泻不止E．感染性休克

2、能拮抗γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制作用的鼠药是 A．毒鼠强B．氟乙酰胺C．安妥D．磷化锌E．敌鼠钠

3、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的正常位置

A．宫骶韧带B．以上四对的共同作用C．子宫圆韧带D．子宫阔韧带E．子宫主韧带

4、诊断神经莱姆病的主要依据是

A．流行病学和特异性血清学诊断试验B．CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C．有无脑膜刺激征D．慢性游走性红斑E．蜱咬伤史

5、无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是

A．圆形B．柱状C．棘状D．椭圆形E．桶状

6、关于Ⅵ类洞的说法，错误的是 A．发生在前牙和切嵴处的龋损所形成的洞B．此类洞少见C．都是单面洞D．发生在后牙牙尖处的龋损所备成的洞E．多见于有发育缺陷的牙

7、内伤头痛的诊断要点，下列何项是错误的：

A．痛势缓慢B．痛无休止C．多表现为隐痛空痛D．遇劳即发E．以上都不是

8、胚胎甲状舌管咽端遗迹为

A．舌盲孔B．甲状腺峡部C．舌体D．舌根E．舌背

9、关于尿路感染，下列哪项不正确

A．急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌B．急性肾孟肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常C．隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长D．非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害E．复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感

10、关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是 A．食欲亢进B．甲状腺多呈中度或重度增大C．言语行动急促D．心率增快E．可以出现躁狂抑郁症

11、鼓胀患者，若有食管、胃底静脉曲张，饮食上应禁止食用 A．清淡饮食B．粗硬食物C．流食D．半流食E．高糖饮食

12、汗为哪个脏腑之液

A．肝B．肾C．脾D．肺E．心

13、龈下刮治放人器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是 A．80°B．60°C．90°D．40°E．0°

14、轴针安全指示系统(PISS)的作用是

A．防止麻醉机蒸发器安装错误B．防止麻醉回路连接错误C．防止贮气筒减压阀失灵时漏气D．防止麻醉机共同气体出口输出错误气体E．防止贮气筒出口管道漏气

15、血精的病机是： A．肾阴不足，火扰精室B．心火亢盛、迫血妄行C．脾不统血D．瘀血阻络E．肾阳不足，固摄无力

16、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是

A．真菌B．肺炎球菌C．草绿色链球菌D．金黄色葡萄球菌E．肠球菌

17、不是中寒症状的是

A．恶寒战栗B．四肢厥冷、挛痛C．关节酸痛重着D．面青、咬牙E．呼吸缓慢

18、病损确立期，牙周炎袋壁上皮下的炎症浸润细胞主要是

A．中性粒细胞和浆细胞B．T淋巴细胞和浆细胞C．B淋巴细胞和浆细胞D．T淋巴细胞和巨噬细胞E．巨噬细胞和B淋巴细胞

19、深感觉不包括

A．肌肉感觉B．内脏感觉C．肌腱感觉D．骨膜感觉E．关节感觉 20、维拉帕米应用正确的是

A．5mg，10～15分钟静推B．5mg快速静推C．10mg快速静推D．5mg，2～3分钟内静推E．10mg，5分钟内静推 20、维拉帕米应用正确的是

A．5mg，10～15分钟静推B．5mg快速静推C．10mg快速静推D．5mg，2～3分钟内静推E．10mg，5分钟内静推

21、正常成人24小时尿量为

A．500～1500mlB．1000～1500mlC．1000～2000mlD．1500～2500mlE．2000～2500ml

22、正常人侧卧位时腰穿脑脊液压力为

A．70～200mmH2OB．80～200mmH2OC．70～180mmH2OD．80～180mmH2OE．110～200mmH2O

23、妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称

A．绝经B．围绝经期C．绝经前期D．绝经后期E．绝经期

24、观察早期骨嵴顶吸收情况应拍摄

A．全口曲面断层片B．标准定位片C．根尖片D．水平投照片E．骀翼片

25、引起反应性低血糖最常见的原因是

A．胃大部切除术后B．特发性功能性低血糖症C．果糖不耐受症D．2型糖尿病早期E．胰岛素瘤

26、怀孕8周堕胎，阴道大量下血不止，腹痛加剧，面色苍白，呼吸短促，四肢厥冷，大汗淋漓，舌淡白，脉微欲绝。其治疗首选方 A．脱花散B．四逆汤C．参附汤D．生化汤E．保阴煎

27、耳根毒相当于化脓性中耳炎的哪种并发症：

A．耳后骨膜上脓肿B．耳疔C．耳后骨膜下脓肿D．耳后骨膜脓肿E．耳后骨膜间隙脓肿

28、有机磷杀虫药中毒症状消失2周后发生四肢末端感觉障碍，称为

A．神经精神后发症B．迟发性多发性神经病C．重度中毒D．慢性中毒E．中间综合征

29、下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

A．过氧化物酶阳性B．糖原染色阴性C．可见Auer小体D．非特异性酯酶阳性E．染色体改变为t(9：22)30、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征

A．Millard-Gubler综合征B．Foville综合征C．一个半综合征D．Weber综合征E．Parinaud综合征

第三篇：2015年下半年江苏省公卫主治医师(初级职称)试题

2015年下半年江苏省公卫主治医师（初级职称）试题

一、单项选择题

1、下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是

A．慢性肺源性心脏病 B．慢性心衰 C．尿毒症 D．重症肺炎 E．肝硬化

2、肺痿，症见咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咯痰黏浊不爽者，方选

A．百合固金汤 B．补肺汤 C．沙参麦冬汤 D．麦门冬汤 E．六味地黄汤

3、有关牙骨质的说法，不正确的是

A．淡黄色，硬度大于骨 B．有机物主要为胶原和蛋白多糖 C．含多种微量元素，含氟量较其他矿化组织多 D．牙颈部薄，根尖和根分叉处较厚 E．无机盐含量约为重量的45%～50%

4、以下不属崩漏的发病脏腑及经脉

A． 胞宫生殖轴 B．天癸 C．肾 D．脾 E．冲任

5、”七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于

A．《类证治裁》 B．《古今医统大全》 C．《金匮要略》 D．《内经》 E．《诸病源候论》

6、失血性休克时采取的体位是：

A．平卧位 B．床脚抬高20°，头低位 C．上半身平卧，床脚抬高20° D．上半身抬高10°，床脚抬高20° E．上半身抬高10°，下半身平卧

7、能延迟痴呆进展的神经保护剂是

A．维生素B1 B．维生素C C．维生素B2 D．维生素D E．维生素B12

8、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况

A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．神经官能症 D．中毒性呼吸困难 E．脑膜炎

9、NHL累及胃肠道的最常见部位是

A．盲肠 B．结肠 C．回肠 D．胃 E．小肠

10、突起睛高的眼部检查可见，除了：

A．胞睑如常 B．白睛红赤肿胀 C．睛高突起 D．眼珠内灌脓 E．眼球转动失灵

11、若胁痛兼见口苦口干，烦躁易怒，尿黄便秘，舌红，苔黄者，当辨证为

A．痰火内扰 B．气郁化火 C．肝阳上亢 D．肝阴不足 E．瘀血阻络

12、SLE最常见的死亡原因是

A．狼疮性肺炎 B．狼疮性胸膜炎 C．狼疮性肾炎 D．狼疮性盘状红斑 E．血压升高

13、藻酸盐类印模材调拌后的凝固时间一般为

A．1～3分钟 B．3～4分钟 C．5～6分钟 D．2～5分钟 E．4～5分钟

14、原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A．醛固酮瘤 B．醛固酮癌 C．异位分泌醛固酮的肿瘤 D．特发性醛固酮增多症 E．糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

15、蜱传回归热的好发季节是

A．夏秋季 B．秋季 C．春夏季 D．夏季 E．春季

16、蛇头疔最常用的验脓法： A．穿刺法 B．应指法 C．B超 D．透光法 E．点压法

17、预防与调摄精浊的方法下列哪一项是不正确的：

A．禁止触诊前列腺 B．急性精浊禁忌按摩 C．禁酒 D．避免频繁性冲动 E．忌过食肥甘及刺激性食物

18、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A．血常规 B．痰涂片检查 C．胸部CT D．痰抗酸杆菌和胸部X线检查 E．支气管纤维镜

19、妊娠后小腹胀痛，胁肋胀痛，烦躁易怒，中医辨证为：

A．脾肾不足 B．气郁 C．血虚 D．肾气亏损 E．虚寒

20、银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值

A．2天 B．20分钟 C．6小时 D．1小时 E．24小时

21、平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是

A．肺总量 B．补呼气量 C．深吸气量 D．潮气量 E．补吸气量

二、多项选择题

1、某男，45岁，下痢十余日，症见泻下粘冻，里急后重，腹痛拘急，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉濡缓。辨证为

A．寒湿泄泻 B．寒湿痢 C．阴虚痢 D．虚寒痢 E．休息痢

2、以下哪项不属于扁平苔藓的临床表现：

A．紫红色多角形扁平丘疹 B．表面有蜡样光泽 C．薄膜现象 D．灰白色斑点 E．网状白色条纹

3、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A．强的松口服 B．环磷酰胺冲击治疗 C．环磷酰胺口服 D．甲基强的松龙冲击治疗 E．骁悉

4、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A．T波低平、倒置 B．U波 C．ST段压低 D．T波双向 E．QT间期延长

5、在肛门部疾患中，肛裂的发病率是：

A．首位 B．仅次于痔疮 C．较低 D．最低 E．以上都不是

6、少阳经受邪表现为：

A．痛连颞颥 B．痛连前额 C．痛在巅顶 D．痛连后项 E．痛连鼻齿

7、院内感染败血症中占重要地位的是

A．大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症 B．恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症 C．长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症 D．静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症 E．留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症

8、风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是

A．竹叶石膏汤 B．黄芩滑石汤 C．葛根解肌汤 D．银翘散 E．葱豉桔梗汤

9、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤

A．视束 B．视放射 C．膝状体 D．内侧纵束 E．动眼神经

10、女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可

A．脑水肿 B．脑血管意外 C．高渗性昏迷 D．低血糖昏迷 E．乳酸酸中毒

11、被认为乃牙固有益菌的为

A．消化链球菌 B．变形链球菌 C．放线菌属 D．血链球菌 E．乳杆菌属

12、成人重度烧伤是指Ⅱ度烧伤的总面积在： A．6%～15% B．15%～20% C．10%～30% D．20%～30% E．30%～40%

13、最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是

A．伤害极期病人 B．潜伏期末的病人 C．暂时带菌者 D．慢性带菌者 E．伤寒恢复期及缓解期病人

14、心钠肽的生理作用是

A．增强心肌收缩力 B．收缩周围血管 C．心脏重塑 D．抗利尿 E．扩张血管增加排钠

15、《扁鹊仓公列传》中记载的”带下医”指的是

A．带下病医生 B．女性医生 C．产科医生 D．妇科医生 E．月经病医生

16、检查神水要注意四点，除了：

A．是否混浊 B．是否变淡 C．有无闪光 D．有无积血 E．有无积脓

17、下列哪一项与肝的疏泄功能关系最不密切

A．呼吸运动的正常 B．水道的通调 C．脾气的散精 D．胃气的主降 E．情志的舒畅

18、孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A．静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素 B．可口服阿莫西林7天 C．呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗 D．口服复方磺胺甲口恶唑 E．静点氧氟沙星

19、治疗湿热黄疸的主方是

A．茵陈蒿汤 B．五苓散 C．甘露消毒丹 D．大柴胡汤 E．小柴胡汤

20、下列哪一项不是经行情志异常的症状

A．狂躁不安 B．情志抑郁 C．烦躁易怒 D．悲伤啼哭 E．头晕耳鸣

21、吸入下列哪种毒物可引起”电击样”死亡

A．甲苯 B．氰化物 C．氮氧化物 D．一氧化碳 E．以上均不正确

第四篇：2016年上半年四川省公卫主治医师(初级职称)试题

2016年上半年四川省公卫主治医师（初级职称）试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

A．心绞痛发作时心电图可以出现Q波B．非特异性ST-T改变C．静息心电图半数以上正常D．发作时原倒置T波可以直立E．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据

2、桡神经沟位于肱骨干的：

A．上1/3B．中上1/3C．中下1/3D．下1/3E．肱骨干全程

3、能反映黄疸程度的项目是

A．尿胆原B．尿胆红素C．结合胆红素D．血清总胆红素E．非结合胆红素

4、乳疬的临床表现除以下哪项外均为正确的：

A．乳房肥大B．只见于男性患者C．乳晕中央有扁圆形肿块，有轻压痛或胀痛D．单侧或双侧发生E．个别可伴有其他女性特征

5、多根牙的抗力中心在

A．以上都不对B．根分叉附近向根尖方向3～4mmC．根分叉附近向验方1～2mmnD．根分叉附近向根尖方向1～2mmE．根分叉附近向牙合方2～3mm

6、清代《傅青主女科》认为恶阻的病因是

A．肾气不足B．脾肾两虚C．气血虚弱D．肝血太燥E．感受风寒

7、以下有利于干扰素疗效的是 A．HBVDNA滴度高B．消化道症状明显C．病程短D．HCV非2B基因型E．男性

8、患者，女，35岁，人工流产2次，自然流产3次，现停经48天，阴道少量下血，色淡黯，质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力，治疗首选方剂是：

A．加味圣愈汤B．加味阿胶汤C．举元煎D．补肾固冲丸E．寿胎丸

9、肺结核并发肺不张最常见原因

A．支气管结核B．心肺功能不全C．大量胸腔积液D．黏液栓堵塞E．大咯血

10、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药 A．5～7年B．2～3年C．1～2年D．0.5～1年E．3～5年

11、三叉神经痛的最常发生部位

A．第1支B．第3支C．第2、3支D．第1、2支E．第2支

12、水疝穿刺抽液法最早见于： A．《外科理例》B．《外科正宗》C．《外科精义》D．《疡科心得集》E．《外科精要》

13、女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为

A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多

14、厥证病变所属脏腑为

A．心B．肝C．脾D．心、肝E．肝、肾

15、为防止肾脏移植后排斥反应，长期需用 A．ARBB．免疫抑制剂C．ACEID．活性维生素D3E．红细胞生成素

16、瘙痒辨证中，出现肿胀、水疱、糜烂，渗液黄粘，浸淫成片，缠绵难愈者，属于：

A．风痒B．湿痒C．热痒D．虫痒E．血虚痒

17、以下哪项是虚证闭经的主要病机： A．肝肾不足，冲任失养，无以化为经血B．脾虚血少，血海空乏，无血可下C．精血不足，血海空虚，无血可下D．阴虚血燥，血海燥涩干涸，无血可下E．虫积耗血，冲任大虚，血海空乏

18、以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

A．颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B．高密度脂蛋白下降C．体重指数大于28D．任何年龄的肾动脉狭窄E．老年人出现间歇性跛行

19、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的

A．减肥B．避免睡前喝酒C．小剂量呼吸兴奋剂D．避免使用镇静剂E．侧卧睡眠

20、可用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是：

A．槐角丸B．脏连丸C．五倍子汤D．凉血地黄汤E．止痛如神汤

21、认为”中风者，非外来风邪，乃本气自病也”的是哪位医家 A．刘河间B．李东垣C．朱丹溪D．张从正E．张元素

22、N20的特点是

A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸

23、阴疮初起，肿胀疼痛，破溃糜烂，苔黄腻，脉弦滑数治宜用

A．阳和汤B．托里消毒散C．五味消毒饮D．四妙勇安汤E．仙方活命饮

24、登革热的主要流行季节为

A．秋季B．春季C．夏秋雨季D．冬春季E．秋冬季

25、关于非角质形成细胞的描述，不正确的是 A．又叫做透明细胞B．包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C．Merkel细胞内电子致密颗粒可释放神经递质，产生冲动D．非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E．黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层

26、泄泻与痢疾的鉴别，最主要在：

A．大便的性状B．大便的次数C．腹痛的表现D．表、里E．伤食史

27、圣愈汤组成是

A．人参、黄芪、当归、红花、熟地、白芍B．人参、益母草、川芎、杜仲、酸枣仁、甘草C．人参、当归、黄芪、益母草、艾叶、甘草D．人参、艾叶、熟地、白芍、桂枝、川芎E．人参、黄芪、熟地、，当归、川芎、白芍

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、胃溃疡的好发部位是

A．胃小弯B．胃底部C．胃大弯D．幽门口E．胃前壁

2、关于嵌体基牙预备的基本要求，下列描述正确的是

A．邻面可作片切形B．洞缘无斜面C．不能制作辅助同位形D．洞型应做倒凹固位E．以上均错误

3、复发性口腔溃疡很少见于

A．颊B．舌尖、舌腹、舌缘C．牙龈、硬腭D．软腭、悬雍垂E．唇

4、后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误

A．氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者B．利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物C．首选肾上腺素D．碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用E．阿托品适用于严重窦性心动过缓者

5、经临床实践证明，下面哪种预备利少弊多，现已不作为3/4冠牙体预备的基本要求

A．邻沟预备B．切斜面预备C．邻面预备D．切沟预备E．舌面预备

6、风寒型的产后身痛，宜采用的最佳方剂为

A．以上都不是B．独活寄生汤C．养荣壮肾汤D．生化汤E．身痛逐瘀汤

7、利用上颌双侧胎垫矫正反牙合，、反牙合解除后胎垫每次应磨去多少

A．0.5～1.0mmB．2.0～3.0mmC．1.0～1.5mmD．0.3～0.5mmE．0.1～0.3mm

8、颊肌的起点是

A．翼外板的外侧面B．上下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝C．下颌角内侧面及翼肌粗隆D．喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中E．颞窝及颞深筋膜深面

9、嗜铬细胞瘤最常见的好发部位是

A．肾门B．肝门区C．交感神经节D．全身的嗜铬组织E．肾上腺

10、关于外生殖器下列哪项是错误的：

A．阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫B．巴氏腺又称前庭大腺C．处女膜多在初次性交时破裂，形成处女膜痕D．阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处E．阴道前庭前有尿道口，后有阴道口

11、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

A．节段性脱髓鞘B．神经元变性C．华勒变性D．炎性细胞浸润E．轴突变性

12、”子宫”一词最早见于： A．《易经》B．《诗经》C．《山海经》D．《内经》E．《神农本草经》

13、希恩综合征最早的临床表现为

A．皮肤苍白B．不能泌乳C．毛发脱落D．精神淡漠E．闭经

14、关于胎儿的发育，下列哪项是错误的：

A．孕9周起胚胎发育至胎儿期B．孕16周时，从外生殖器可以辨认男女C．孕20周时，可以听到胎心跳动D．孕24周时，娩出能啼哭E．孕22周，出生后注意护理，可以存活

15、与寒邪致病最无关的症状是

A．肢体疼痛B．便溏不爽C．筋脉屈伸不利D．痛肿疮疡E．小便频数

16、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段

A．T5-6B．T11-12C．T9-10D．T7-8E．T4-5

17、女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是： A．妊娠恶阻B．异位妊娠C．胎漏D．胎动不安E．妊娠腹痛

18、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确

A．急性呼吸衰竭主要静脉给药B．任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C．保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D．急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E．呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致

19、关于肝脏触诊哪项是错误的

A．触诊须严密配合呼吸动作B．触诊较多应用单手触诊法C．肝脏位置较深时应用冲击触诊法D．正常肝脏大小多在肋下1cm以内E．正常肝脏多在剑下3～5cm以内

20、手法复位中不正确的观点是：

A．不过度增加医源性损伤B．应尽早整复C．达到最好的复位标准D．应反复整复以达到解剖复位E．复杂性骨折应尽量避免手法整复

21、年逾四旬，经常出现下列哪组症状即可认为是中风先兆：

A．头痛头晕，耳鸣如蝉B．头痛眩晕，指麻肉瞤C．头痛耳闭，腰酸腿软D．头痛且胀，面红目赤E．以上都不是

22、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A．前俯位时减轻B．前俯位时加重C．深呼吸时减轻D．随渗液量的增多而加重E．疼痛不放射到其他部位

23、最常见的骨髓瘤类型是

A．IgE型B．IgA型C．IgD型D．IgG型E．IgM型

24、硬化注射疗法的主要作用机制是：

A．使痔核湿性坏死B．使痔核纤维化萎缩C．使痔核坏死脱落D．全部阻断痔血流E．畅通痔血流

25、除哪项外，下列皮损均属于继发性皮损： A．脓疱B．糜烂C．结痂D．溃疡E．皲裂

26、泄泻与痢疾的鉴别，最主要在：

A．大便的性状B．大便的次数C．腹痛的表现D．表、里E．伤食史

27、圣愈汤组成是

A．人参、黄芪、当归、红花、熟地、白芍B．人参、益母草、川芎、杜仲、酸枣仁、甘草C．人参、当归、黄芪、益母草、艾叶、甘草D．人参、艾叶、熟地、白芍、桂枝、川芎E．人参、黄芪、熟地、，当归、川芎、白芍

第五篇：吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题

吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、甲状腺危象最常见的诱因是 A．手术

B．应激

C．感染

D．甲状腺活检

E．高碘饮食

2、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A．永久起搏器

B．食管电极超速抑制

C．同步直流电复律

D．射频消融术

E．冠状动脉造影术

3、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外

A．低钠血症

B．高钾血症

C．代谢性碱中毒

D．高血糖

E．胰岛素抵抗

4、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是 A．循环超负荷

B．溶血反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．ARDS

5、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确

A．降低非蛋白热卡的供给量

B．添加药理营养素促进免疫功能

C．降低葡萄糖供给

D．降低蛋白质供给

E．降低热量供给

6、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。诊断首先考虑

A．急性喉炎

B．婴儿肺炎

C．低钙性喉痉挛

D．急性支气管炎

E．异物吸入

7、男性，20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是 A．肺内分流增加

B．低通气

C．气道阻力增加

D．心排血量下降

E．支气管痉挛

8、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的

A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形

B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升

C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零

D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降

E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高

9、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养

B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C．环甲膜穿刺采样

D．痰培养

E．血培养

10、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A．不要突然改变患者的体位

B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源

C．尽量减少转运环节

D．速度越快越好

E．必须提供患者充足的空间

11、非心源性肺水肿的常见病因是

A．重症肺炎

B．暴发性病毒性心肌炎

C．妊娠分娩

D．过多过快输液

E．快速性心律失常

12、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为 A．高血糖

B．高血钾

C．低血糖

D．高血磷

E．高血镁

13、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是 A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高

D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

14、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是 A．年龄多较轻

B．起病多急骤

C．多有心房纤颤

D．多有脑膜刺激征

E．常见偏瘫、失语

15、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为 A．癫痫

B．高热惊厥

C．病毒性脑炎

D．低钙抽搐

E．中毒性脑病

16、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的 A．潮气量＞5ml/kg

B．自主呼吸频率＜25次/分

C．最大吸气负压＞25cmH2O

D．静息每分钟通气量＞5L

E．1秒用力呼气容积＞10ml/min

17、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速

A．P波不见

B．QRS波宽度=0.16秒

C．心室率绝对不规则

D．室性融合波

E．心室率200次/分

18、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．失血性休克

D．慢性贫血

E．氰化钠中毒

19、下列可能导致低容量性休克的病因是 A．胸腔积液

B．心肌梗死

C．心瓣膜狭窄

D．张力性气胸

E．脊椎损伤

20、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A．补体

B．激肽

C．前列腺素

D．白三烯

E．组胺

21、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是 A．PaO2/FiO2＜300

B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L

C．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒)

D．血小板减少(＜50×109/L)

E．肠麻痹(听不到肠呜音)

22、急性右心衰竭最容易发生于

A．二尖瓣狭窄

B．扩张型心肌病

C．肥厚型心肌病

D．冠心病

E．肺栓塞

23、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施 A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受体阻滞药

E．普罗帕酮

24、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括： A．偏瘫

B．失语

C．偏身感觉障碍

D．交叉瘫

E．面瘫

25、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A．2～3周 B．4～5周 C．6～8周 D．9～10周 E．11～12周

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是 A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终

B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭

C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗

D．在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则

E．尽量避免营养支持相关并发症

2、下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是 A．动脉血压

B．心率

C．尿量

D．每搏输出量

E．肺动脉楔压

3、下列哪项不是糖皮质激素的并发症 A．糖耐量异常或糖尿病

B．向心性肥胖

C．水钠潴留

D．消化道溃疡

E．中性粒细胞减少

4、我国规定的围生期为

A．从妊娠满28周至产后7天

B．从妊娠满20周至产后28天

C．从妊娠满28周至产后28夭

D．从胚胎形成至产后7天

E．以上都不是

5、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义 A．纤维支气管镜检查

B．痰细菌培养和药敏鉴定

C．高分辨率CT D．胸部X线检查

E．磁共振检查

6、患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A．是否高热

B．脑脊液白细胞数

C．意识障碍的程度

D．皮肤瘀点、瘀斑

E．外周血白细胞数

7、对于肾替代治疗的描述，正确的是 A．血流动力学稳定

B．溶质清除率高

C．改善营养支持

D．清除炎性介质

E．以上说法都不对

8、梗阻性休克的治疗原则是 A．针对发生原因进行有效处理

B．大剂量升压药的使用

C．大剂量的皮质激素的使用

D．尽早的补碱

E．常用晶体液进行复苏 9、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 A．ST段明显下移

B．T波明显倒置

C．Q波大于同导联R波1/5

D．血中肌红蛋白增高

E．GPT升高

10、在应激情况下，下列关于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反应正确的是

A．应激的早期阶段(24～36小时)，HPA轴应激活化并引起促肾上腺皮质激素释放

B．促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度升高

C．儿茶酚胺类激素和生长激素的释放，加速能量供给

D．应激后的延长阶段皮质醇水平可持续升高

E．长期的失控性炎症反应可破坏HPA轴的负反馈调节机制，导致皮质醇水平明显降低

11、以下哪个病理状态不引起窦性心动过速 A．甲状腺功能亢进症

B．发热

C．甲状腺功能减退症

D．贫血

E．心力衰竭

12、临床上热射病表现中常无

A．大汗

B．溶血

C．昏迷

D．高热

E．肌肉抽搐

13、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低

B．动脉血压降低

C．组织微循环灌流量锐减

D．外周阻力降低

E．外周阻力升高

14、治疗感染性休克应首选哪种血管活性药物 A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

15、患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是 A．心肌缺血

B．肺实质损伤

C．心力衰竭

D．肺血栓形成 E．肺动脉高压

16、患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25×109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是 A．腹腔活动性出血

B．DIC

C．稀释性凝血功能障碍

D．肝功能损伤致凝血因子减少

E．肝衰竭

17、Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是 A．阻断快钠通道

B．阻断β肾上腺素能受体

C．阻断钾通道

D．阻断慢钙通道

E．影响复极

18、患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次/分，律齐，以下不正确的是 A．利尿处理

B．吸氧

C．缓慢注射毛花苷丙

D．静脉滴注硝酸甘油

E．小剂量吗啡皮下注射

19、尿潴留患者一次放出尿液不应超过 A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml E．1500ml

20、引起分布性休克的因素不包括 A．感染

B．神经源性

C．过敏性

D．张力性气胸

E．烧伤感染

21、监测甲状旁腺功能的方法有 A．肾小管磷重吸收率测定

B．磷清除率测定

C．葡萄糖抑制试验

D．皮质醇抑制试验

E．美替拉酮试验

22、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为 A．窦性心动过缓，窦性停搏

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C．二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞

E．室性心动过速

23、下列哪项不是多发伤的全身反应 A．血糖升高

B．白细胞计数上升

C．低钾血症

D．凝血功能障碍

E．血糖下降

24、MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为 A．尿钠排出减少

B．肾小球滤过率下降

C．蛋白尿

D．肾小管细胞管型

E．尿量减少

25、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为 A．肺弹性增加

B．肺内分流

C．弥散功能障碍

D．肺通气不足

E．支气管阻塞