2017年上半年吉林省全科学主治医师(初级职称)试题

第一篇：2017年上半年吉林省全科学主治医师(初级职称)试题

2017年上半年吉林省全科学主治医师（初级职称）试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、王某，男，47岁。患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治法宜选用：

A．疏肝和胃，降逆止呕B．滋养胃阴，降逆止呕C．温中健脾，和胃降逆D．消食导滞，和胃降逆E．解散表邪，降逆止呕

2、以下各项哪一项不属于骨折分离移位的原因：

A．肢体的重力B．过度牵引C．肌肉迟缓无力D．肌肉牵拉力E．反复整复

3、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A．以上均不是B．震颤，肌张力增高，面具脸C．震颤，肌张力增高，搓丸样动作D．肌张力增高，运动减少，慌张步态E．震颤，运动减少，写字过小症

4、痞满的主症为 A．触之无形，按之柔软B．胸胁胀满，触之无形C．腹胀大如鼓，皮色苍黄D．胃部痞塞，满闷不舒E．胀满疼痛，呕吐

5、女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，应选用哪项治疗

A．饮食治疗+体育锻炼B．饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C．磺脲类药物D．胰岛素+饮食控制E．胰岛素

6、冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应

A．限制烟酒B．限制脂肪C．限制食盐D．限制蔗糖E．限制热量

7、在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合

A．要检查上下中切牙间的中线关系B．询问幼年时有无口腔不良习惯C．无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病D．需要进行牙、颌、面的一般检查E．对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

8、牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为

A．处理同Bell面瘫B．口服镇静药C．不做特殊处理D．局部理疗E．局部注射神经营养药

9、”故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”该段文字出自哪位医家

A．李东垣B．张景岳C．孙思邈D．傅青主E．张仲景

10、激光脱敏治疗的原理为

A．作用于牙本质细胞突B．减小牙本质小管直径C．作用于牙本质小管牙髓的末梢D．阻塞牙本质小管E．热凝封闭牙本质小管

11、实寒型月经后期的治疗法则是

A．温经散寒调经B．散寒活血调经C．温肾助阳调经D．温中散寒止痛E．扶阳祛寒调经

12、嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是 A．术前常规应用β受体阻滞剂B．α受体阻断药的应用一般不得少于2周C．因酚苄明作用时间长，故手术前3天宜停用D．以上都不对E．术前停用降压药，单用β受体阻滞剂

13、正常乳牙列时期是指

A．出生至2岁半左右B．出生至13岁左右C．婴儿6个月至6岁左右D．出生至6岁半左右E．婴儿6个月至2岁半左右

14、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌酐>70μmol/L时为

A．氮质血症期B．肾衰早期C．肾贮备能力下降期D．尿毒症期E．肾衰竭期

15、牙量相对大于骨量是毛氏错牙合哪一种

A．毛氏Ⅱ1B．毛氏Ⅰ2C．毛氏Ⅲ1D．毛氏Ⅱ2E．毛氏Ⅰ

16、肛门反射的神经定位是：

A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1

17、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是 A．NSAAB．SAAC．AAAD．SAA-ⅠE．VSAA

18、由器质性病变导致的长期开口困难称为 A．颞下颌关节强直B．破伤风牙关紧闭C．咀嚼肌痉挛D．癔病性牙关紧闭E．关节盘移位

19、有关膝关节运动的叙述有哪一项是不正确的：

A．抗阻力伸膝可测股四头肌肌力B．抗阻力屈膝可测腘绳肌肌力C．膝关节屈曲正常可达140°D．膝关节正常可有10°以内的过伸E．膝关节伸直时可有约10°的旋转运动

20、应用胰岛素最常见的不良反应

A．胰岛素抗药性B．胰岛素过敏C．低血糖D．脂肪营养不良E．注射部位感染

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、败血症的致病菌主要有

A．革兰阴性细菌B．真菌C．厌氧菌D．以上均是E．革兰阳性球菌

2、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是

A．给予苏醒剂B．预防休克C．应用脱水剂D．立即输血E．控制血肿感染

3、身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方 A．五皮饮B．真武汤C．济生肾气丸D．五苓散E．实脾饮

4、下列哪种情况不属于复杂性肛瘘：

A．肛门内外有三个以上开口B．管道穿通两个以上间隙C．管道多而支管横生D．管道绕肛门而生E．肛门旁皮肤仅有一个外口

5、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

A．无相关的P波或提早出现的P波B．无窦性P波C．有逆行性的P波D．有窦性P波E．有提早出现的P波

6、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为 A．肾小球滤过率降低引起水排泄减少B．大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低C．继发性醛固酮增多引起水钠潴留D．继发性抗利尿激素分泌增多E．有效循环血容量降低

7、SAH病人绝对卧床

A．1～2周B．2～4周C．4～6周D．5～7周E．3～5周

8、若产后脉见浮滑而数为 A．以上均不对B．气虚血脱C．阴血未复，虚阳上浮D．痰热互结E．产后常脉

9、女患者，32岁，每于两次月经中间，阴道少量出血，色红，无血块，夜寐不熟，腰膝酸软，舌红，脉细数。治疗的最佳方剂是：

A．两地汤合二至丸B．清肝止淋汤C．逐瘀止血汤D．清经散E．知柏地黄丸

10、间接维持子宫前倾位的韧带是

A．主韧带B．子宫骶骨韧带C．子宫圆韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带

11、下列除哪项外，均为破伤风的主要临床表现：

A．牙关紧闭B．四肢抽搐C．不省人事D．苦笑面容E．项背强直和角弓反张

12、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C．无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

13、锁骨骨折常用的整复手法为：

A．椅背复位法B．手牵足蹬法C．拔伸托入法D．外展屈曲法E．膝顶复位法

14、治疗血证的犀角地黄汤首载于 A．《济生方》B．《备急千金要方》C．《医学正传》D．《医林改错》E．《景岳全书》

15、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%，最可能的诊断是

A．一氧化碳中毒B．脑出血C．阿托品中毒D．氰化物中毒E．有机磷农药中毒

16、关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

A．补充血容量输液原则先晶后胶B．可短期使用肾上腺皮质激素C．有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗D．有心力衰竭者可给予西地兰E．改善微循环障碍首选去甲'肾上腺素提升血压

17、治疗脾虚夹痰型经行眩晕的最佳方剂是：

A．参苓白术散B．天麻钩藤饮C．半夏白术天麻汤D．杞菊地黄丸E．温胆汤

18、下列哪项不属于填倒凹的部位

A．基托覆盖区的龈缘区B．基托覆盖区内所有余留骀面的倒凹C．妨碍义齿就位的软组织倒凹D．骨尖、硬区及未愈合的伤口E．靠近缺隙的基牙的倒凹

19、感染邪毒型产后发热的治法为

A．以上都不是B．清热解毒，凉血化瘀C．养血祛风，清热活血D．清热解毒，养血祛风E．清热解毒，活血化瘀

20、女性，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空 A．结核性心包炎，继发性肺结核B．急性心梗C．肿瘤性心包炎D．急性非特异性心包炎E．化脓性心包炎

第二篇：吉林省2016年上半年全科学主治医师(初级职称)考试题（范文）

吉林省2016年上半年全科学主治医师（初级职称）考试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、类风湿关节炎最常见的起病方式是

A．低热、乏力及关节痛B．慢性多关节炎C．慢性单关节炎D．急性多关节炎E．急性单关节炎

2、糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是

A．输液，补水B．处理诱发因素C．纠正酸碱平衡失调D．防止并发症E．胰岛素治疗

3、治疗肾阴虚型经间期出血，首选方剂为：

A．六味地黄丸B．知柏地黄丸C．清肝止淋汤D．两地汤合二至丸E．左归丸

4、下列不属于内伤发热病因的是

A．饮食劳倦B．情志失调C．久病体虚D．感受疫毒E．外伤出血

5、产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无味，神疲肢软，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔白，脉缓弱。其治疗选方为

A．补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨B．大补元煎加鹿角胶、艾叶C．归脾汤加艾叶、乌贼骨D．八珍汤加黄芪、地骨皮E．以上都不是

6、男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是

A．血常规B．胸部X线C．血糖D．细菌学检查E．痰细胞学检查

7、哺乳动物的牙属于

A．侧生牙B．单牙列C．多牙列D．槽生牙E．端生牙

8、预防与调摄精浊的方法下列哪一项是不正确的：

A．禁止触诊前列腺B．急性精浊禁忌按摩C．禁酒D．避免频繁性冲动E．忌过食肥甘及刺激性食物

9、关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合 A．血涂片中出现幼红细胞B．血清结合球蛋白升高C．网织红细胞数升高D．血清间接胆红素升高E．红细胞寿命缩短

10、以下除了哪项外均为乳房疾病的内治法：

A．疏肝清热法B．扶正托毒法C．解郁化痰法D．健脾化湿法E．调摄冲任法

11、左侧脑桥基底部病变的特点是：

A．瞳孔常散大B．受损范围广泛C．上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧D．多有昏迷和抽搐E．常有剧烈的面痛

12、男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hbl40g/L，WBC6.5×10 9/L，分类正常，Plt280×10 9/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

A．带状疱疹B．Pel-Ebstein热C．皮肤瘙痒D．胸骨压痛E．腋下和腹股沟淋巴结肿大

13、翼颌间隙感染一般不会累及

A．咬肌间隙B．眶下间隙C．颞下间隙D．因旁间隙E．颌下间隙

14、龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是

A．药物治疗B．针灸治疗C．充填治疗D．再钙化治疗E．自行修复

15、对齿线的论述，下列哪一项是错误的：

A．是皮肤与粘膜的交界B．是自主神经与脊神经的分界处C．是胚胎时内外胚层的交界D．是内外括约肌的分界E．以上均不对

16、淋病的潜伏期为：

A．1～10天B．10～30天C．1～3个月D．3～6个月E．6个月以上

17、患了急性前列腺炎，应注意以下调摄，除了：

A．忌饮酒B．忌食辛辣C．避免过劳D．应温水坐浴E．可行前列腺按摩

18、火疳在其他治疗中应首选：

A．消炎眼药水B．冲洗结膜囊C．耳尖放血D．激素眼药水E．湿热敷

19、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A．脾不大或轻度肿大B．APTT延长C．血小板寿命缩短D．血小板减少E．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 20、下列哪项不是避孕的方法：

A．”安全期”B．体外排精C．避孕套D．输卵管结扎E．宫内节育器

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、下列哪项表现与慢性宫颈炎无关：

A．白带增多B．性交后出血C．白带中有血丝D．不孕E．月经先期

2、有锰接触史者。具体下列哪组检查，可诊断为轻度锰中毒 A．尿锰及发锰超过当地上限者B．有明显的锥体外系症状，表现为帕金森病C．自主神经功能紊乱与四肢肌张力增高者D．明显的精神症状：如感情淡漠等E．以上均不正确

3、十年内Lg肾病患者进入尿毒症的比例为

A．10%～20%B．15%～30%C．10%～30%D．20%～40%E．10%～15%

4、银屑病进行期的急性皮损，除哪项外，均可选用：

A．抗生素B．紫外线照射C．药浴D．维甲酸E．中药汤剂口服

5、判断糖尿病疗效较好的指标是

A．尿糖B．糖化血红蛋白C．空腹血糖D．血糖E．血中胰岛素

6、慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是

A．急性胰腺炎B．降结肠炎C．胃溃疡穿孔D．脾梗死E．左肾结石

7、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

A．不需治疗B．口服氨茶碱C．皮下注射阿托品D．含服异丙肾上腺素E．静滴去甲肾上腺素

8、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸

A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．Roter综合征引起的黄疸D．Gilbert综合征引起的黄疸E．阻塞性黄疸

9、石膏类包埋材料的主要成分是

A．SiO2B．二氧化硅C．磷酸盐D．石英E．硬质石膏

10、女，40岁，多饮、多尿，血压160/100mmHg，血pH 7.5，血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L)，下列疾病诊断哪种可能性大

A．原发性醛固酮增多症B．尿崩症C．糖尿病D．嗜铬细胞瘤E．甲亢

11、我国成人白血病最常见的是

A．慢性淋巴细胞白血病B．慢性髓性白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性髓细胞性白血病E．毛细胞白血病

12、慢性肾炎多见于

A．青中年男性B．青年女性C．儿童D．老年女性E．青中年女性

13、甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A．100mg，每日，每4周静脉注射一次B．50mg，每日，分一次或两次服C．50mg，每周一天，分一次或两次服D．10mg，每周一天，分一次或两次服E．10mg，每日，分一次或两次服

14、白涩症有以下临床表现，除了：

A．眼干涩不爽B．灼热微痒C．白睛隐见淡赤血络D．眼眵呈白色丝状E．眼眵呈白色泡沫状

15、患者，女，30岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，面色晦暗，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱，应辨证为

A．肝肾亏虚证B．以上均不对C．肺脾两虚证D．脾虚证E．肾虚证

16、胃中郁热，失于和降，治宜

A．橘皮竹茹汤B．清胃散C．玉女煎D．麻子仁丸E．青竹茹汤

17、风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是

A．痰多稠黄B．痰少而黏或带血丝C．痰少而稀白D．痰多而黏成块E．痰黏而黄

18、张仲景《金匮要略》产后病篇论述新产妇人”三病”是

A．病痉、病郁冒、病腹痛B．产后身痛、产后大便难、产后发热C．产后血晕、产后痉病、产后腹痛D．病痉、病郁冒、大便难E．产后发热、产后腹痛、产后病痉

19、女患者，妊娠5个月，小便不通，小腹胀急疼痛，心烦不得卧，应诊断为： A．子烦B．子悬C．子满D．胞阻E．转胞 20、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 A．使体内甲状腺激素作用减弱B．抑制碘的吸收C．抑制甲状腺激素合成D．抑制甲状腺激素的释放E．抑制促甲状腺激素的作用

第三篇：吉林省2017年上半年全科学主治医师(初级职称)考试题

吉林省2017年上半年全科学主治医师（初级职称）考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、以下哪项不是脑复苏的措施

A．抗感染治疗B．高压氧治疗C．脱水D．降温E．防治抽搐

2、男，30岁，因亚急性硬化性全脑炎人院，既往史，3岁患过麻疹。该病人属于

A．潜伏性感染B．隐性感染C．病原携带状态D．显性感染E．病原体被清除

3、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于 A．运动性B．失音C．癔病D．混合性E．感觉性

4、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A．干酪性肺炎B．支原体肺炎C．葡萄球菌性肺炎D．克雷白杆菌性肺炎E．大叶性肺炎

5、淋菌性咽炎宜：

A．头孢曲松0.25克，一次肌注B．链霉素0.25克，一次肌注C．大观霉素2克，一次肌注D．环丙沙星0.1克，一次口服E．氧氟沙星0.1克，一次口服

6、牙周膜纤维的主要成分是

A．胶原纤维和Oxytalan纤维B．Oxytalan纤维和弹力纤维C．胶原纤维和网状纤维D．弹力纤维和胶原纤维E．网状纤维和弹力纤维

7、患者女，20岁。3个月来因学习紧张，压力较大，近日难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，食欲不振，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其最佳方剂为：

A．归脾汤B．朱砂安神丸C．黄连阿胶汤D．酸枣仁汤E．安神定志丸

8、瘰疠溃破后疮口的特点是：

A．呈岩穴状B．呈穿凿形C．边缘削直D．呈潜行性空腔E．中深边浅形

9、与乳汁的排出关系最密切的脏腑是： A．肝B．脾C．胃D．肺E．心

10、男性，58岁，慢性咳嗽、咳白粘痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A．支气管扩张B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺癌

11、Schmidt综合征是指

A．甲减伴心脏病B．甲减伴恶性贫血C．甲减伴麻痹性肠梗阻D．原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病'E．原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退

12、上消化道大量出血性休克的最佳抢救体位是

A．以上都不是B．头高卧位C．半卧位D．平卧位并将下肢抬高E．头低卧位

13、口腔内的混合唾液中，水约占

A．99.9%B．99.8%C．99%D．99.4%E．98.4%

14、多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5%的可达到完全缓解，所谓的”缓解”是指

A．不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞B．能查到M蛋白，骨髓恢复正常C．能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞D．不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常E．不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

15、百白破的初种时间正确的是

A．5月B．3月C．6月D．4月E．2月

16、白睛红赤的特点是，除了：

A．白睛红赤起自白睛周边B．颜色鲜红C．血络位于浅层D．推之不移动E．推之可移动

17、治疗血精的大法是：

A．补肾摄精，益气止血B．补肾填精，活血止血C．滋肾养阴，益气止血D．补肾摄精，清火凉血E．滋肾养阴，清火凉血

18、在慢性心功能不全的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．心肌衰竭D．心律失常E．诱发因素存在

19、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A．低蛋白血症B．肝淋巴液生成过多C．门静脉压力增高D．继发性醛固酮减少E．抗利尿激素增多

20、控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是

A．磷酸咯萘啶B．氯喹C．伯氨喹啉D．青蒿素E．奎宁

21、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A．持续发热伴大关节炎B．结节性多动脉炎C．满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹D．闭经E．牙龈出血、鼻出血

22、固冲汤用于

A．实热型崩漏B．虚热型崩漏C．血瘀型崩漏D．肾阳虚型崩漏E．脾虚型崩漏

23、下面哪项不是脑性瘫痪的概念

A．非进行性脑病B．先天性运动障碍C．姿势异常疾病或综合征D．缓慢进展病程E．围产期获得性

24、矫正等渗性缺水时，大量输等渗盐水将导致：

A．水过多B．心力衰竭C．高钠血症D．血氯过高E．肾功能衰竭

25、日咯血量多少时为中量

A．50～100mlB．100～200mlC．300～500mlD．100～500mlE．大于500ml

26、慢性心力衰竭患者首选

A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛

27、胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

A．脂肪酸B．维生素EC．胆汁酸D．类固醇E．乙酰乙酸

28、痰湿、饮的产生多与下列哪组脏腑功能失调有关

A．心、肝、脾B．心、脾、肾C．心、肝、肾D．心、肺、脾E．肺、脾、肾

29、能导致三羧酸循环中断的鼠药是

A．敌鼠钠B．磷化锌C．氟乙酰胺D．毒鼠强E．溴隆鼠 30、下列哪项不是恙虫病的特征性临床表现

A．焦痂B．肝、脾大C．发热D．特异性溃疡E．淋巴结肿大

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、下列不属于拔牙适应症的是

A．恶性肿瘤放射治疗前口内的残根B．上前牙冠折1/3伴根折C．龋坏广泛、根吸收超过1/3者D．滞留乳牙、无松动、恒牙先天缺失E．牙髓内吸收至穿通

2、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38 mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是 A．糖尿病酮症酸中毒B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管意外

3、使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称 A．辐照B．重建C．化疗D．动员E．预处理

4、患者，男性，香港人，12岁，突起高热入院，偶有干咳，全身肌肉酸痛，恶心、腹痛。体温39.2℃，肺部可闻及干性啰音。外周血淋巴细胞略降低，影像学可见肺部实变体征。经对症支持、抗病毒治疗后体温下降。从呼吸道分

A．伤寒B．疟疾C．流感继发细菌性肺炎D．禽流感病E．原发性流感病毒性肺炎

5、肠道屏障受损是因为：

A．营养不良B．感染C．损伤D．长期TPN并禁食E．肠道功能减弱

6、地图舌的病损边缘表现为

A．红色光滑区B．高起C．凹陷D．糜烂E．丝状乳头片状剥脱

7、女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为

A．异烟肼加链霉素B．吡嗪酰胺C．链霉素D．异烟肼E．利福平

8、胸痹隐痛，遇冷加剧，心悸气短，腰膝冷痛，畏寒面白，舌淡，脉沉细，辨证属：

A．痰浊壅塞B．心血瘀阻C．阳气虚衰D．心肾阴虚E．以上都不是

9、红皮病的病因与以下哪项无关：

A．药物过敏B．继发恶性肿瘤C．银屑病发展而成D．食物过敏E．维生素缺乏

10、原虫感染时主要升高的抗体是 A．IgAB．IgEC．IgDD．IgME．IgG

11、患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常规：Pro(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B．急性肾小球肾炎、肾乳头坏死C．急性间质性肾炎、肾乳头坏死D．慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E．慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

12、可成为HL的惟一全身症状的是

A．周期性发热B．消瘦C．疲乏D．瘙痒E．疼痛

13、除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点

A．敏感性高B．特异性强C．比培养法时间缩短D．PCR阳性可以确诊结核病E．阳性率高于涂片与培养

14、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明

A．肾小球滤过率尚未受到影响B．肾小管排泌功能尚未受到影响C．肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D．”健存”肾单位尚有一定的数量E．肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

15、治疗血虚型经行头痛的首选方剂为：

A．两地汤B．补中益气汤C．八珍汤D．四物汤E．六味地黄丸

16、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是

A．保证呼吸道通畅和正常换气B．肌肉注射阿托品1mgC．停用卡那霉素D．吸氧E．积极治疗肺部感染

17、患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高 A．胆汁培养B．血液培养C．骨髓培养D．肥达反应E．大便培养

18、水肿的严重辨证属水毒内阻，胃失和降，症见神昏，嗜睡，泛恶呕吐，口有尿味，不思饮食，小便短少，甚或二便不通，舌苔浊腻，脉细数，宜选方 A．黄连温胆汤B．真武汤C．济生肾气丸D．六味地黄丸E．知柏地黄丸

19、急进性肾炎临床表现最突出者为

A．少尿或无尿B．高血压C．镜下血尿D．心包摩擦音E．水肿 20、以下哪一项与肠痈的病因病理无关：

A．饮食不节B．寒温不适C．房劳过度D．忧思抑郁E．暴急奔走或跌仆损伤 20、以下哪一项与肠痈的病因病理无关：

A．饮食不节B．寒温不适C．房劳过度D．忧思抑郁E．暴急奔走或跌仆损伤

21、尿毒症患者最常见的感染是

A．胃肠道感染B．肺部感染C．腹膜感染D．皮肤感染E．肝炎病毒感染

22、咳嗽气喘，咯痰黏稠，色黄难出，多属

A．阳虚水泛B．肺脾气虚C．肺肾气虚D．痰湿阻肺E．痰热郁肺

23、间接固位体的作用

A．增加义齿的固位、支持和强度B．增加义齿的固位、稳定和强度C．增加义齿的固位、支持和稳定D．增加义齿强度、舒适和美观E．增加义齿的支持、稳定和美观

24、女患者，30岁，每于经前吐血、衄血，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀满，口苦咽干，月经量少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗最佳方剂是： A．清肝引经汤B．清经散C．清热调血汤D．加味逍遥丸E．清金降火汤

25、下列除哪项外均是时行感冒的特征： A．全身症状明显B．多呈流行性C．常突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛D．可化热入里变生他病E．以冬春季为多见

26、如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是

A．MRIB．X线C．B超D．MIBG闪烁扫描E．CT扫描

27、肝阳化风证的主要表现是

A．头晕目眩，肢体麻木或半身不遂B．两目上视，手足抽搐项强C．四肢厥冷，神志迟钝D．四肢瘛疯，肌肉瞤动，颜面潮红E．壮热，甚则角弓反张

28、关格的病机多表现为：

A．热证B．脾肾心肝同病C．实证D．心肝肾同病E．以上都不是

29、甘温除热法始创于哪位医家 A．张仲景B．刘完素C．李东垣D．朱丹溪E．张从正 30、妊娠小便不通的主要证型有：

A．气虚与肾虚B．脾虚与肝郁C．肺虚与肾虚D．湿热与阴虚E．阴虚与气虚

第四篇：2017年上半年安徽省全科学主治医师(初级职称)试题

2017年上半年安徽省全科学主治医师（初级职称）试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药 A．人参B．白术C．肉桂D．山药E．扁豆

2、下列有关胃食管反流病的说法哪项不对 A．导致反流性食管炎B．可引起烧心反酸等症状C．可导致慢性咽炎、哮喘D．是指胃十二指肠内容物反流人食道E．根除Hp是治疗的根本手段

3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A．肾小球滤过率下降，水钠潴留B．大量蛋白尿引起低蛋白血症C．继发性醛固酮增多症D．抗利尿激素增加E．心功能不全

4、以下症状，不属内燥临床表现的是

A．口干咽燥B．皮肤干涩粗糙C．毛发干枯不荣D．肌肉消瘦E．头晕目涩

5、女性34岁，白带增多一年伴腰骶痛，偶有接触性出血，检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状。盆腔正常。宫颈刮片可疑，为确诊应做

A．腹腔镜检查B．阴道镜指导下宫颈活检C．子宫镜检查D．诊断性刮宫E．碘试验

6、有关MEN2中嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是

A．病理变化经过肾上腺髓质增生阶段，以后发展为肿瘤B．常为双侧性C．以恶性者多见D．多位于肾上腺E．约见于携带MEN2基因个体的50%

7、跖疣的皮损特点为：

A．皮损处呈栗粒至黄豆大半球形丘疹结节，表面粗糙不平如刺状B．皮损处呈粟粒至高粱米大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在C．皮损为角化丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环D．皮损处呈粟粒至绿豆大半球形丘疹，表面光泽，中心脐窝状，孤立散在E．皮损为单个细软的丝状突起，表面粗糙不平有刺状

8、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件

A．对基牙不产生矫治性移位B．无异物感C．取戴时，对基牙无侧方压力D．避免口内使用不同种类的金属E．不易积存食物

9、子宫内膜的周期性变化不包括：

A．增生期B．排卵期C．分泌期D．月经前期E．月经期

10、双侧后牙游离缺失，设计黏膜支持式义齿时，应减小牙槽嵴受力，下列措施中错误的是

A．增加基托面积B．减少人工牙数目C．采用功能性压力印模D．增加人工牙的牙尖高度E．减小人工牙颊舌径

11、对齿线的论述，下列哪一项是错误的：

A．是皮肤与粘膜的交界B．是自主神经与脊神经的分界处C．是胚胎时内外胚层的交界D．是内外括约肌的分界E．以上均不对

12、下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特性

A．HBV的抵抗力很强B．HBV基因组不易突变C．感染者血清中存在三种形式的颗粒D．基因组为不完全的环状双链DNAE．对HBV易感的动物很局限

13、口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见

A．病毒水疱和包涵体B．分枝杆菌C．菌丝和孢子D．大量细菌及白细胞E．梭状杆菌和螺旋体

14、子痰初期外治宜用：

A．冲和膏B．玉露散C．黄连膏D．小金丹E．金黄膏

15、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A．腹泻B．腹痛C．腹胀D．呕吐E．粘液脓血便

16、检查视神经乳头时应观察其，除了：

A．大小B．形态C．边缘是否清楚D．透明度E．生理凹陷有无扩大

17、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征 A．P波有脱漏现象B．PR间期延长C．一般无法诊断D．窦性P波形态不同E．PP间期逐渐缩短

18、女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1月来加重伴浮肿。查体；端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HOCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，C1-70mmol/L。应诊断为

A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B．原发性呼吸性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿D．代谢性碱中毒E．原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

19、Begg矫治器带环颊面管的长度为

A．7.5mmB．7.0mmC．5.9mmD．5mmE．6.3mm 20、治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是

A．口腔矫治器B．n-CPAPC．药物治疗D．减肥E．鼻甲部分切除术

21、浮髌试验的检查法中错误的是：

A．膝关节半屈曲位B．一手掌压于髌上方C．另一手拇中指压挤膝眼D．示指下压髌骨E．髌骨有漂浮感为阳性

22、正常人头发每日生长约为：

A．0.51mmB．0.35mmC．0.28mmD．0.42mmE．0.3mm

23、女患者，产后9天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫黯如败酱，有臭味，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。治以：

A．清热解毒，凉血化瘀B．清热解毒，凉血养阴C．清热解毒，泻下逐瘀D．清热解毒，凉营开窍E．以上都不是

24、关于RPA卡环，下列描述中错误的是

A．卡环臂坚硬部分与观测线上缘接触B．基牙下存在有软组织倒凹C．口腔前庭深度不足D．卡环臂的坚硬部分位于观测线上方E．常用于远中游离端义齿

25、确诊前置胎盘，下列哪项首选

A．B超检查B．产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以内C．阴道检查D．症状E．体征

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色黯淡，瘘口时溃时愈，有索条状物通向肛内，舌淡，苔薄，脉濡。治法是：

A．清热利湿B．托里透毒C．养阴清热D．活血化瘀E．益气养阴

2、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A．脂肪肝B．肝癌C．急性肝炎D．慢性肝炎E．肝淤血

3、ANCA相关性血管炎，不包括

A．药物性ANCA相关性血管炎B．Wegener肉芽肿C．荨麻疹血管炎D．变应性肉芽肿血管炎E．显微镜下多血管炎

4、将颜面部疔疮定名为疔的医家及著作是： A．华佗·《中藏经》B．张机·《伤寒论》C．陈实功·《外科正宗》D．汪机·《外科理例》E．齐德之·《外科精义》

5、华支睾吸虫病最简单的预防措施是

A．做好健康教育，不吃未煮熟的鱼或虾B．有效的预防接种C．加强水源、粪便管理D．不喂猫、狗生鱼生虾E．加强流行区普查

6、疔疮脓尽外治用：

A．生肌散B．玉露散C．九一丹D．八二丹E．白玉膏

7、具有化湿而恶湿特点的是 A．心B．肝C．肾D．肺E．脾

8、除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性

A．显微镜下多血管炎B．干燥综合征C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．强直性脊柱炎

9、患者，男，22岁，前胸上部、双腋下有甲盖大、核桃大不一规则黄红色斑片，散在分布，红斑上有鳞屑，瘙痒1周，其诊断是：

A．玫瑰糠疹B．脂溢性皮炎C．多形红斑D．湿疹E．药物性皮炎

10、饮证成因与肺脾肾三脏功能失调有关，其中以何脏首当其要： A．肺B．肺肾C．脾D．肾E．脾肾

11、耳与哪几个脏腑关系密切：

A．心、肝、脾、肺、肾B．心、肝、肾、胆、脾C．心、肝、肺、脾、胆D．心、肝、肺、胆、肾E．心、肝、脾、肺、胃

12、卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是

A．肠道B．脑C．肝脏D．肺脏E．骨骼肌

13、小儿攒竹位于：

A．两眉中间至前发际成一直线B．自眉头起沿眉向眉梢成一横线C．两目内眦之中D．眉头凹陷中E．眉后凹陷外

14、下列哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素

A．肺部感染耐药性的增加B．吸入性变应原增加C．大气污染和吸烟D．后天免疫功能低下，引起的免疫功能障碍E．肺部感染病原学的变异

15、与霍奇金病的预后紧密相关的是

A．放疗的剂量B．年龄C．组织类型与临床分期D．化疗的强度E．R-S细胞的多少

16、强直性脊柱炎典型的X线片表现为

A．长骨骨干”绒毛状”骨膜炎B．骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈”竹节样”变化C．都不是D．指关节受累呈”笔帽-铅笔样”征E．趾关节受累呈”笔帽-铅笔样”征

17、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A．强的松口服B．环磷酰胺冲击治疗C．环磷酰胺口服D．甲基强的松龙冲击治疗E．骁悉

18、女性，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是

A．痰菌培养+药敏试验B．痰涂片找结核菌C．胸部X线检查D．血沉、白细胞总数及分类E．结核菌素试验

19、抗结核药物对哪类菌群无作用

A．B菌群B．D菌群C．C、D、菌群D．A、B菌群E．A菌群 20、哪颗牙齿牙合面发育沟近似”王”字形

A．下颌第一磨牙B．上颌第二磨牙C．第三磨牙D．上颌第一磨牙E．下颌第二磨牙

21、医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服

A．沙奎那韦B．英地那韦C．脱氧肌苷D．齐多夫定E．司他夫定

22、脾功能亢进时，出现最早的症状是

A．贫血B．最早可出现反复感染C．最早可出现大量的皮肤瘀斑D．早期多有严重的黄疸E．白细胞、血小板减少为最早出现

23、关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A．常由右心功能衰竭引起B．主要表现为肝大及腹水C．其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D．无肝功能异常E．Budd-Chiari综合征亦可引起

24、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是

A．过敏性紫癜肾炎B．薄基底膜肾病C．急性肾小球肾炎D．系统性红斑狼疮E．慢性酒精性肝硬化

25、有关腮腺的描述正确的是

A．全部由黏液腺泡组成B．是纯浆液腺C．成人腮腺由大量的浆液腺泡和少量的黏液腺泡组成D．成人腮腺由大量的黏液腺泡和少量的浆液腺泡组成E．新生儿腮腺中不含有黏液细胞

第五篇：吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题

吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、甲状腺危象最常见的诱因是 A．手术

B．应激

C．感染

D．甲状腺活检

E．高碘饮食

2、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A．永久起搏器

B．食管电极超速抑制

C．同步直流电复律

D．射频消融术

E．冠状动脉造影术

3、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外

A．低钠血症

B．高钾血症

C．代谢性碱中毒

D．高血糖

E．胰岛素抵抗

4、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是 A．循环超负荷

B．溶血反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．ARDS

5、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确

A．降低非蛋白热卡的供给量

B．添加药理营养素促进免疫功能

C．降低葡萄糖供给

D．降低蛋白质供给

E．降低热量供给

6、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。诊断首先考虑

A．急性喉炎

B．婴儿肺炎

C．低钙性喉痉挛

D．急性支气管炎

E．异物吸入

7、男性，20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是 A．肺内分流增加

B．低通气

C．气道阻力增加

D．心排血量下降

E．支气管痉挛

8、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的

A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形

B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升

C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零

D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降

E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高

9、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养

B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C．环甲膜穿刺采样

D．痰培养

E．血培养

10、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A．不要突然改变患者的体位

B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源

C．尽量减少转运环节

D．速度越快越好

E．必须提供患者充足的空间

11、非心源性肺水肿的常见病因是

A．重症肺炎

B．暴发性病毒性心肌炎

C．妊娠分娩

D．过多过快输液

E．快速性心律失常

12、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为 A．高血糖

B．高血钾

C．低血糖

D．高血磷

E．高血镁

13、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是 A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高

D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

14、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是 A．年龄多较轻

B．起病多急骤

C．多有心房纤颤

D．多有脑膜刺激征

E．常见偏瘫、失语

15、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为 A．癫痫

B．高热惊厥

C．病毒性脑炎

D．低钙抽搐

E．中毒性脑病

16、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的 A．潮气量＞5ml/kg

B．自主呼吸频率＜25次/分

C．最大吸气负压＞25cmH2O

D．静息每分钟通气量＞5L

E．1秒用力呼气容积＞10ml/min

17、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速

A．P波不见

B．QRS波宽度=0.16秒

C．心室率绝对不规则

D．室性融合波

E．心室率200次/分

18、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．失血性休克

D．慢性贫血

E．氰化钠中毒

19、下列可能导致低容量性休克的病因是 A．胸腔积液

B．心肌梗死

C．心瓣膜狭窄

D．张力性气胸

E．脊椎损伤

20、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A．补体

B．激肽

C．前列腺素

D．白三烯

E．组胺

21、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是 A．PaO2/FiO2＜300

B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L

C．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒)

D．血小板减少(＜50×109/L)

E．肠麻痹(听不到肠呜音)

22、急性右心衰竭最容易发生于

A．二尖瓣狭窄

B．扩张型心肌病

C．肥厚型心肌病

D．冠心病

E．肺栓塞

23、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施 A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受体阻滞药

E．普罗帕酮

24、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括： A．偏瘫

B．失语

C．偏身感觉障碍

D．交叉瘫

E．面瘫

25、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A．2～3周 B．4～5周 C．6～8周 D．9～10周 E．11～12周

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是 A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终

B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭

C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗

D．在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则

E．尽量避免营养支持相关并发症

2、下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是 A．动脉血压

B．心率

C．尿量

D．每搏输出量

E．肺动脉楔压

3、下列哪项不是糖皮质激素的并发症 A．糖耐量异常或糖尿病

B．向心性肥胖

C．水钠潴留

D．消化道溃疡

E．中性粒细胞减少

4、我国规定的围生期为

A．从妊娠满28周至产后7天

B．从妊娠满20周至产后28天

C．从妊娠满28周至产后28夭

D．从胚胎形成至产后7天

E．以上都不是

5、患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义 A．纤维支气管镜检查

B．痰细菌培养和药敏鉴定

C．高分辨率CT D．胸部X线检查

E．磁共振检查

6、患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A．是否高热

B．脑脊液白细胞数

C．意识障碍的程度

D．皮肤瘀点、瘀斑

E．外周血白细胞数

7、对于肾替代治疗的描述，正确的是 A．血流动力学稳定

B．溶质清除率高

C．改善营养支持

D．清除炎性介质

E．以上说法都不对

8、梗阻性休克的治疗原则是 A．针对发生原因进行有效处理

B．大剂量升压药的使用

C．大剂量的皮质激素的使用

D．尽早的补碱

E．常用晶体液进行复苏 9、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 A．ST段明显下移

B．T波明显倒置

C．Q波大于同导联R波1/5

D．血中肌红蛋白增高

E．GPT升高

10、在应激情况下，下列关于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反应正确的是

A．应激的早期阶段(24～36小时)，HPA轴应激活化并引起促肾上腺皮质激素释放

B．促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度升高

C．儿茶酚胺类激素和生长激素的释放，加速能量供给

D．应激后的延长阶段皮质醇水平可持续升高

E．长期的失控性炎症反应可破坏HPA轴的负反馈调节机制，导致皮质醇水平明显降低

11、以下哪个病理状态不引起窦性心动过速 A．甲状腺功能亢进症

B．发热

C．甲状腺功能减退症

D．贫血

E．心力衰竭

12、临床上热射病表现中常无

A．大汗

B．溶血

C．昏迷

D．高热

E．肌肉抽搐

13、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低

B．动脉血压降低

C．组织微循环灌流量锐减

D．外周阻力降低

E．外周阻力升高

14、治疗感染性休克应首选哪种血管活性药物 A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

15、患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是 A．心肌缺血

B．肺实质损伤

C．心力衰竭

D．肺血栓形成 E．肺动脉高压

16、患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25×109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是 A．腹腔活动性出血

B．DIC

C．稀释性凝血功能障碍

D．肝功能损伤致凝血因子减少

E．肝衰竭

17、Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是 A．阻断快钠通道

B．阻断β肾上腺素能受体

C．阻断钾通道

D．阻断慢钙通道

E．影响复极

18、患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次/分，律齐，以下不正确的是 A．利尿处理

B．吸氧

C．缓慢注射毛花苷丙

D．静脉滴注硝酸甘油

E．小剂量吗啡皮下注射

19、尿潴留患者一次放出尿液不应超过 A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml E．1500ml

20、引起分布性休克的因素不包括 A．感染

B．神经源性

C．过敏性

D．张力性气胸

E．烧伤感染

21、监测甲状旁腺功能的方法有 A．肾小管磷重吸收率测定

B．磷清除率测定

C．葡萄糖抑制试验

D．皮质醇抑制试验

E．美替拉酮试验

22、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为 A．窦性心动过缓，窦性停搏

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C．二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞

E．室性心动过速

23、下列哪项不是多发伤的全身反应 A．血糖升高

B．白细胞计数上升

C．低钾血症

D．凝血功能障碍

E．血糖下降

24、MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为 A．尿钠排出减少

B．肾小球滤过率下降

C．蛋白尿

D．肾小管细胞管型

E．尿量减少

25、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为 A．肺弹性增加

B．肺内分流

C．弥散功能障碍

D．肺通气不足

E．支气管阻塞