某专科医院开业以来执业情况总结

第一篇：某专科医院开业以来执业情况总结

某专科医院开业以来执业情况总结

周口五官科医院医院始建于2006年，地处周口市七一路与大庆路交叉口。医疗区位优势明显，影响力辐射到全市各县城、乃至临近县市，两年来在上级主管单位的真切关怀下，在各兄弟医院的热情帮助下正茁壮成长。现已发展成为周口市最大的一所集眼、耳、鼻、喉科于一体的专科医院。是城镇医疗保险定点医院。

自06年元月医院开业以来，在各级政府和主管局的直接领导下，全体医务人员高举“邓小平”理论、“三个代表”思想的伟大旗帜，在“八荣八耻”社会主义荣辱观的正确指引下，持续深入的开展了“医院管理年”活动，克服重重困难、大胆创新、努力拼搏、积极进取，使我院的经济效益与社会效益增长迅速，医院综合实力明显增强。医院的发展正步入一个崭新的历史时期。现将校验期内我院各项工作开展情况总结如下：

一、抓好基础建设，努力开发利用硬件资源

1、医院自建立就把建立一流的医院为己任，在开业前就装备了先进的医院信息管理系统，简化了就诊疗程，方便了患者就诊。

2、医院在06年顺利成为了城镇职工医疗保险定点医院，极大的方便了广大居民的就医。

3、医院又和银行联合开通了银联刷卡业务，解决了老百姓的缴费问题，方便了老百姓就医。

二、医院管理全面推进

医院管理是医院工作一个重要方面。如何强化管理、科学管理、让管理出效益是医院管理工作一个永恒的主题。在医院各项管理进一步加强的基础上，为贯彻执行卫生部及国家中医药管理局关于深入开展“医院管理年”活动精神的要求，我院在总结了全面开展“以病人为中心”主题年各项工作成果的基础上按照市卫生局相关文件精神的要求，从2006年开始连续三年制定了该活动的实施方案、。

构病历书写规范》、《河南省医疗机构病历书写评分标准》、《新处方管理办法》要求广大医务人员，坚决杜绝非执业医师人员书写首程、术前谈话、术后记录、手术记录等内容。通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了广大青年医务人员的病历书写，使各科室的病历书写质量自查力度加强。临床大部分科室在书写病历时都能做到客观、真实、准确、及时、完整。各科医生能认真、规范地书写处方；护理文书的书写符合要求；住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为详尽、手术、麻醉、输血等记录比较完整，使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。

2.4 加强护理质量管理 严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；组织了护理人员到上级医院参观、学习先进的护理及管理经验；定期组织护士进行“给氧”、“吸痰”等相关专业的护理操作规范比赛，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；各科护士站、治疗室一切物品摆放有序，病房管理质量有了提高；急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。

2.5 加强感控管理 严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气消毒液进行了监测；为加强传染病的管理，医院增设了感染科，建立完善了发热门诊使之成为防治“非典”的重要阵地；为严肃疫情报告制度，医院成立了疫情报告管理小组；加强了爱滋病的监测、落实了结核病的转诊；严格执行《医疗废物管理条例》，医疗垃圾和废物按规定处理。

3、加强药品管理 成立了《药事管理委员会》，严格执行《毒麻品和精神药品管理条例》、《毒麻精神品临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用指导原则》，反对临床滥用抗生素、麻醉、一类精神药品实行“五专”管理，做到帐-物、帐-帐相符，保证了每张处方合格；做好adr监测。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，在药品的进货渠道上积极参加省、市、县的药品招标采购，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；其它药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应。在“齐二药”的事件发生后，受到医院领导的高度重视，立即按照药监部门的要求两次查封相关药品，既保护了患者的利益，又维护了医院的名誉不受损失。

4、加强财务管理 ⑴健全财务管理制度，规范支出管理；⑵全面理顺债权、债务，分别建立专项帐户，使领导做到心中有数；⑶严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，⑷尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。⑸认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又促进了廉政建设。上述举措能充分发挥财务经济杠杆的作用，使医院有限资金发挥最大作用。

5、加强后勤管理 ⑴严格医院环境卫生管理。医院的环境卫生交由社会承包，通过定任务、查质量，使医院的环境卫生有了较大程度的改观。⑵加强环境建设，对医院的绿化重新布局，使患者有了更加舒适的住院环境。

6、在综合治理管理上，根据我院实际情况采取了人防、物防的多项措施，以人防为主、物防为辅，重点科室及库房长期实行人员轮流值班。贵重设备各科具体到人。物防方面，对医院各楼层安装了防盗门及消防设施，制定了应急预案。

7、强化人事管理 人事管理是医院一项基础工作。我院自建院开始，在人事管理方面进行了改革。⑴改变科主任管理模式，医院将住院四大科室主任工作效率评价完全与个创脱钩，把科主任的主要精力放在科室管理、业务建设、新技术开展等方面。实践证明这一方法是可行的、也是可取的；⑵理顺人员工资，与其岗位直接挂钩，把挡案工资细化为出勤工资、岗位工资，充分发挥工资的杠杆作用；⑶加大了人才引进力度，采用新人新办法、引进和招聘的办法。自2006年以来，医院先后招聘了名医学院校本科生，并与其鉴定了招聘协议。对于引进的本科生，医院采取相关制度的倾斜：取消了试用期，按正式工发放工资；在住房方面提供较为优厚的待遇。让他们安心工作，逐渐成为医院可持续发展的后备力量；⑷加强合同管理。医院先后制定了临时工管理合同、停薪留职管理合同、退休返聘人员管理合同，并纳入医院管理方案予以规范。按照县卫生局的相关文件精神，对现有停薪留职人员进行分类，并报请县卫生局批准，不符合文件精神的，合同期满后必须回院上班。

三、医疗业务进一步发展

1、不断引进新技术、开辟新领域 在本校验期内，院不断开展新项目，不断引进新技术、新设备。我市率先开展鼓室成型、义眼台植入术，听骨链重建，耳廓再造等手术等手术，填补了医院诊疗技术上的多项空白；救护车绿色通道的畅通提高了我院院前急救的能力。医疗技术的不断更新与发展，使我院整体技术水平在周边地区的影响力不断扩大。

2、医疗服务领域不断扩大 在传统经典医疗服务之外，医院不断转变观念，逐步扩大医疗服务领域，以进一步满足广大人民群众的就医需求。我院先后成为全市医保定点单位、医院多次组织了周口市区教师、全市中小学生等集体单位来我院优惠健康体检。不仅为医院增加了经济效益，也提升了医院的整体形象。

3、人才培养得到进一步加强 随着知识经济的到来，人才是医院生存与发展的生力军、是医院可持续发展的后备力量。医院领导十分重视人才培养与梯队建设等方面的工作。

第二篇：绥德县妇儿专科医院执业情况报告

执业情况报告

绥德县妇儿专科医院

绥德县妇儿专科医院执业情况报告

一、医疗业务开展情况

我院1998年成立以来，在绥德县卫生局的关怀、领导和支持下，全体医护人员奋力拼搏，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真地贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心”的服务理念，医院的门诊和住院业务逐年呈上升趋势，成效显著，不仅克服了平台效应，寻找到了新的业务增长点，而且还在适应时代的步伐中得到了发展和提升。九年来，累计接诊患者二十万人次，服务半径扩大到清涧、米脂、子州、吴堡、子长等周边市县，医疗质量得到老百姓的广泛认同。

医院现有职工26人，编制床位29张，副高职以上4人，中级9人。设有妇妇产科、小儿科、内科、外科四大科室，以及男女不孕症、乳腺病、产后保健、少女青春期咨询等特色门诊。医院长期于北京、西安等地的多家妇产儿童医院保持密切的合作关系，定期请著名专家教授来院讲学授课，不断提高医院整体服务和业务水平。为了确保医疗质量的高水平运行，保证医患双方的利益，医院先后购买多台具有国内先进水平的医疗设备。现拥有陕北首台电视手术宫腔镜、三维立体彩色超声、自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动十六参数尿分析仪、母婴中央监护系统、麻醉机、呼吸机、多参数监护仪、洗胃机、脑电地形图工作站、200MA可做断层x光机、红外乳腺检查治疗仪、不孕不育治疗仪、微波治疗仪、新生儿辐射台、新生儿保温箱、笑气吸入系统等万元以上医疗仪器设备21台件。2005年全部科室和住院病房安装了程控电话，2006年对手术室、护士办公室、住院医生办公室、产房进行了改造，新建门诊输液大厅，配备了空调和电视。2007年处给所有住院病房安装了有线电视，并在4月份增添了HIS医院信息管理系统，实现了门诊、住院、药房、收费的计算机管理。

妇产科对妇科各种常见病、疑难病的诊治及男女不育症、泌尿性疾病和危重病人的抢救经验丰富、疗效可靠。独家引进当今国际妇产科领域最为先进的电视手术宫腔镜,不开刀治疗宫腔内一切病变。同时拥有红外乳腺治疗仪，男女不孕育治疗仪，胎儿监护系统等先进的妇产科医疗设备，开展妇产科各种手术,包括高难度的腹膜外剖宫产术、巨大宫颈肌瘤切除术、阔韧带肌瘤切除术、阴式子宫切除术、蔓氏术、子宫颈癌根治术(盆腔淋巴清扫＋广泛子宫切除)、外阴切除术、阴道成型术、处女膜再造术.输卵管吻合术等。２００４年引进当今国际最为先进的笑气吸入系统，在绥德县独家开展无痛分娩，无痛人流技术。医院小儿科对儿科常见病,如肺炎、脑炎、腹泻等疾病的诊疗效果可靠,尤其对儿科的肾病综合症、病毒性心肌炎、脑积水、新生儿缺血性缺氧性脑病、支气管哮喘、血小板减少性紫癫等疑难疾病有较独特的治疗方法。小儿科护理部开展“小儿静脉穿刺新法”、“小儿静脉内留置套管术”等国内外新技术。内科建科以来本着科技导向,以人为本的原则,对内儿科,心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科等多系统有独到的见解和治疗方案。外科对各种常见病、多发病和一些外科疑难杂症都可以进行准确的诊断治疗，尤其对普通外科、肛肠外科、创伤外科等病症有独特的治疗方法。医院在2002年开通国际域名网站：http://www.feyy.ney，常年有主任、专家在线，通过电子邮件和QQ等多种形式，病人可随时咨询医疗相关问题。

九年来，为普及偏远地区广大农村妇女儿童的健康知识，我院多次下乡深入农村，走乡串户，宣传保健知识、免费体检及诊病治病，深受农村患者欢迎，取得社会效益和经济效益双丰收。医院还积极地开展妇幼保健调查研究工作，如0—14岁儿童智力低下监测、0—5岁儿童死亡监测、孕产妇死亡监测、孕产妇、儿童系统管理试点等，较好地完成了规划中的目标，受到省市县三级卫生行政部门的好评。2007荣获“绥德县产科建设先进单位”称号。医院十分重视传染病和院内感染管理，并成立了专门的组织管理机构，先后在2000年、2002、2004年三次获得“绥德县传染病管理先进单位”称号。此外，医院还十分重视职工的社会福利和劳动保障，1999年成立绥德县妇儿专科医院工会委员会，2001年创建“县级职工之家”，2004年创建“市级先进职工之家”。

多年来，医院持续稳定地发展，突出妇女儿童特色，产儿科综合实力位于全县同级医院前列，目是绥德县新型农村合作医疗定点医院，绥德县城镇职工基本医疗保险定点医院。

二、质量管理建设情况

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。为此，我院一直重视医疗质量管理，不断推动医院各项工作的发展。我们坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨。

（一）2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

（五）建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

（六）加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少。

(七)加强质量教育，保证医疗质量，开展对全院职工的质量意识教育，使广大职工充分认识到医疗质量直接关系到医院的生存和发展。我们组织广大职工认真学习医疗纠纷的防范与处理，经过教育，不断强化职工的医疗安全意识和自我保护能力。医院严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告，安全医疗报表每月25日报医务科。院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。抓护理安全管理。建立护士长查房制度。每月召开护士长例会，探讨管理模式，交流管理经验，要求每位护士加强责任心，做好三查七对，严防差错。医务科、质控科每季进行医疗质量情况通报，分析原因。

（八）病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。一是规范病历书写。按省卫生厅病历书写规范，对实施中暴露出的问题，质控科做了大量工作，经多次反复征求意见，并参照江西医学院附属一院的病历，目前已基本形成统一格式，内涵质量也有了提高。二是加强病历检查力度。病历质量管理小组每月对各病区的10份归档病历进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，要求每份病历得分≥90分。同时，也进行对现症病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。我院的医疗质量管理工作，经过近几年的努力，医疗质量不断提高，展望未来，我们充满信心，2002年我们将不断完善《综合目标管理责任制》，使医疗质量更上一层楼。

三、医德医风建设情况

历年来，我们严格按照绥德县卫生局每年下达的任务书，以“诚信”教育入手 抓好医德医风建设。

以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中；教育医务人员树立正确的人生观，把治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”，病人是医院职工的衣食父母的理念，正确认识医务工作者和病人的关系，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。以“信”为本，切实履行对服务对象的承诺。一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”，让患者明明白白消费，把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了，才会对病人坚守诚信，才能兑现全心全意为病人服务的诺言。认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。

我们制定了详细的规章制度，要求全体医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照陕西医疗价格标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。在历年的物价检查中问出现价格违法问题。建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，对每位出院病人要求填写满意度调查表，每季度进行一次汇总考核，考核情况记入医德医风档案；奖优罚劣。

坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

位方便群众就医，医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境整洁、舒适、幽静，所有病房配备程控电话和有线电视。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。制定了严格的仪表仪态管理制度，要求医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。

四、医疗安全建设情况

医疗安全是医疗质量管理的核心内容，也是反映一所医院综合管理水平的重要标志之一。我院在99年成立了绥德县妇儿专科医院医疗质量和医疗安全领导小组，建立健全了组织机构，让各组织按照各自的职责开展专业工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。我院每月对全院进行一次安全检查，查找安全工作薄弱环节，并且每季度召开一次全院职工以“安全第一，预防为主”的工作会议，与每位职工签订安全责任书。不定期对医疗护理质量进行抽查，坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷公示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。坚决执行药品集中招标采购政策，保证了药品的质量和安全性。紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，我院没有发生医疗质量纠纷。

一、加强相关法律法规学习，充分认清医疗行业的特殊性质。

各医疗机构要组织医护人员认真学习和领会全国人大颁发的《执业医师法》、国务院发布的《医疗事故处理条例》和卫生部制订的《病历书写基本规范》（简称“一法一条例一规范”），对“一法一条例一规范”的内容要熟练掌握，在医疗护理过程中要严格执行，杜绝违法违规行为。对“一法一条例一规范”的全员培训每年不少于1次，对临床医生的培训不少于2次，对新进人员要实行“一法一条例一规范”的岗前教育，并进行考核，考核合格后方可上岗。

通过学习与教育，使医护人员充分认清医疗行为的“高技术、高风险、高期望值”性质，在不断提高医疗护理技术水平的同时，依法规避不必要的医疗风险，通过耐心细致的解释和疏导，使部分患者对诊疗的过高期望值回归到理性区间。

与此同时，要求医护人员认真按医院的现行规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。接诊任何患者（包括领导干部、本院职工、亲戚朋友等）均必须完善各种手续如挂号、缴费、门诊或住院记录、常规或特殊检查等，严禁任何人以任何理由私自收治任何病人，严禁私自请会诊或外出会诊，严禁私购药品和器材给病人使用，严禁当着病人或病人家属的面对外院的诊疗经过进行不负责任的评价。

二、切实改善服务态度，充分体现对患者的人文关怀。医院强化对医护人员的“四心”教育（细心、爱心、耐心、责任心），狠抓细节管理，制订加强医患沟通的相关办法，做好面对患者的“四个一”，即一个眼神，一个表情、一个笑容、一句问候，让患者切实感受到和谐温馨、亲切自然的就医氛围，做到“两多”（多听病人说几句，多对病人说几句），努力化解患者在就医过程中产生的不满和怨气。

三、充分尊重患者的知情权、选择权和同意权，自觉履行医护人员的告知义务。为防范医疗纠纷，减少医疗事故的发生，医护人员必须按照法律法规的要求保障患者的知情权、选择权及同意权不被漠视或侵犯，因此，履行法定的告知义务就应当成为医护人员的自觉行为。

要使患者的知情权、选择权及同意权得到充分尊重，就必然要求医护人员在为患者诊疗过程中全面履行告知义务。在临床诊疗过程中，凡涉及到下列环节，如诊疗措施有可能对患者造成创伤、引起并发症或后遗症、切除患者的任何器官和组织、单项检查或治疗（药物、手术等）费用过于昂贵以及带有实验性质的检查或治疗等情况时，都必须事先向患者本人或患者的授权委托人明确告知，征得其理解并同意后方可实施。若患者提出一些不符合临床诊疗规范的要求，如拒绝住院、检查、输血、手术以及要求提前出院、改变治疗方案等，亦必须明确告知其可能带来的不良后果。

告知形式一律为书面告知，告知内容必须科学、严密，既不能故意夸大后果，造成患者恐惧，亦不应轻描淡写，使患者产生过高的期望值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后，均须由患者或其授权委托人签字。只有内容完整且有患者或其授权委托人签字的书面告知方为具有法律效力的有效告知。

如果患者为无民事行为能力或限制民事行为能力且无法定监护人（代理人）在场，又必须进行紧急处置时，按《病历书写基本规范》第10条的规定处理。

所有的书面告知必须收入病历，归档备查。

四、强化证据意识，做好病历资料的保存工作。医护人员书写的门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单（包括胶片、图片、病理片等），既是临床诊疗的基本依据，更是重要的法律证据。凡是与诊断结论和治疗效果相关的重要原始资料（如X光片、CT片、MRI片等），应由医院或科室保存，如需交给病人，应在病历中记录并让患者签字或者让患者留下收据收入病历。

五、制定了切实可行的医疗纠纷（事故）防范措施和处理预案。

我院在20012年按《医疗事故处理条例》的要求制定切实可行且能涵盖诊疗各环节的医疗纠纷（事故）防范措施和处理预案。包括相关的组织机构、人员配备、法规和技术培训、针对不同专科要求的防范细则、奖惩办法、事件发生后的应急处理机制等，印发给全院医护人员，将防范措施的落实情况作为医院及各科室医护质量控制的最重要内容进行定期检查，充分做到防患于未然。

六、实行重大医疗事件报告制度。

按照省市县文件要求，我院组织医护人员认真学习《重大医疗事件报告制度》并严格执行，实行责任制和责任追究制，确保发生重大医疗事件在第一时间内及时。

其他：

医院连续十年未发生医疗事故和重大纠纷、未参加医院等级评审、执业许可证连续十年均可以按时进行检验。

第三篇：精神专科医院实习总结

实习总结

在###医院6周的实习过去了，在这期间我们学到了很多东西，也发现我们自身的不足之处。这一个半月的实习，是我们珍贵的机会，也是我们珍贵的回忆。

我们学会了如何与病人沟通，我们也认识到了，精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞的临床表现及鉴别。另外，在医院开设的课程，我们也是学习到很多东西，我认为，我学习到最有用的就是一个七步洗手法，因为在整个实习的期间，我每一天都要用到七步洗手法。说到实习过程，其实，在刚刚近来这个医院的时候，我们是既好奇又害怕，所以一开始跟着医生进病区的时候，我们都是小心翼翼的看着，但是同时身体又是拘谨的，我们既想知道精神病人是怎样的一个样子，同时又害怕有病人发病回伤害到我们自己。

我一开始是轮精神病一科，这是一个女病区，总的来说这里的病人都是相对于二科、三科都是比较温和的，这是我去过二科、三科，之后得出的比较结果。跟着医生们进去一科的病区，女病人一下子就都围上来，说我要出院、我要出院，还有的病人扯医生袖子强迫医生和她说话。和一科病人交流都是比较顺利的，记得第一次和女病人聊天，她一开始说的是自己进来医院之前的经历，在一个电视台打工，自己开了一个小饭馆，一开始我们三个实习生都相信了这就是她自己的经历、而且很真实，直到带教的韦医生走过来问我们，你们以为这是真的？之后韦医生就问病人，哎，你爸爸是谁？之后病人就说她爸爸是一个亿万富翁，北京人，很疼她，给她买了四套房子。当时我的内心是崩溃的，我付诸东流的信任，被骗了。接着想的就是，这个病人有很严重的妄想。之后，我们三和这个病人继续聊天，再扯回电视台的话题，她说很多帅气的男明星都是她的男朋友，钟情妄想。事后查病历才发现这个病人是一个精神分裂的病人。在一科，印象很深的还有的是一个躁狂的小女孩，17岁。这个病人并不是我们主动找她聊天的，而是她看见我们实习生就走上来说，你们很漂亮！真有眼光，之后我们就和这个小女孩聊了2个小时，她说她是在家里乱发脾气，所以被爸爸妈妈送进来的，之后和聊到她以前读书打工的经历，很真实。事后发现这是一个躁狂的病人，事后我们实习小组关于她是否有自知力、说的话是否真实可信作了一番深入的探讨，我认为她是有自知力的，真实可信，因为她对现在所处环境有正确的判断：但是大家认为她的话并不可信，原因是她说的发脾气并不像她说的简单，她发脾气是，在家大吵大闹、砸东西，怪2岁的妹妹坏她好事。和病人聊天，我个人认为并不是只问症状，还可以和他们聊聊生活上面的事情，以前的事情，他们感兴趣的事情，这样你会发现他们也会寻找生活中的美。

相对一科的温和，二科真是很刺激。第一天进去二科的病区，宋主任问诊了第一个病人，在问第二个病人的时候，一个躁狂的病人就发作，撩起衣袖想打人，噼里啪啦，一堆医生护士就按住了那个冲动打人的病人，把他抬到床上，男护士就那带子来，把病人的手手脚脚都绑住了，在这其间病人一直在挣扎，还大叫我是警察，你们绑我干什么。宋主任还在一边跟我们实习生说，所以我们二科都是有学习防爆术的，你看啊，就是为了处理这个情况，我们精神科医生，就是经常可能与遇到这些情况，因为病人发病的时候是没有自知力、没有理智的，冲动伤人，所以，你们在病区的时候就要学会保护好自己。跟着宋主任查房的时候，宋主任经常跟我们讲解锥体外系反应。一次看见一个病人舌头伸缩不自如，主任就问，你们知道这是什么吗？有医生就答锥体外系反应，接着主任就给我们讲解锥体外系反应示如何，而且还自己表演锥体外系反应给我们看，说道角弓反张的时候，还拉着病人一起表演。在二科，经常可以看见强制入院的病人，每次看到都心惊胆战的。在四楼，跟着唐医生，见识到了，真正的MECT。记得以往在东莞某某医院的时候，那边的老师就给我们讲解了MECT，可是我们并没有见到过MECT实施的过程，在四楼就终于可以见识到了。MECT开始前的8个小时，病人要禁饮禁食。开始前要打针，真正的电的过程也就是几秒钟，从打肌松剂到结束也就是十几分钟的事情，没有见过的时候以为跟在电影上面看见的一样，病人要被电好一会，事后忘记了被电的过程。真正的MECT是，开始前打针，病人就进入麻醉状态，电2、3秒后，由于打了肌松剂，所以要给病人输氧，一般十几分钟后病人就可以醒来，醒来后要检查病人的意识是否清醒，最常见的就是问他，你叫什么名字。在二科的俩周中，还记得一个少有名气的病人，大书法家苏##，迎煊发现这个病人的，而且一直有聊天，最后一天还把他介绍给我们一起在二科一起实习的同学，和苏@@聊天很愉快，最后他还送我一副他的墨宝。

最后轮的一科是心理门诊，第一周是6人份俩组，一半跟郑主任，一半在测量室。我是先轮测量的3人中的一个，我跟的老师是袁老师，她是一个认真负责的好老师，在这一周中她教会了我很多东西，最记得她所对我和华仔说教的一句话，你们的理论知识是可以的，甚至比我都要好，但是你们最缺乏的是临床的经验，你们的经历绝对没有我多，所以你们要学习。印象最深刻的事SCL—90这个量表，第一次负责的病人做这个量表，诊断为抑郁的病人缺做出精神病性症状很严重，袁老师说自评的量表最后也要看报告是否和病人的症状相符，不符就要找找原因，很多事理解力的原因，所以这个时候你就要协助他一起做这个量表了，还有就是协助病人做量表的时候，你问话要有技巧，例如你看到题目是测量关于强迫的，你就可以具体一点、通俗一点，不要照读题目，因为病人可能不理解，所以你要理解，再用自己的话再转述给病人知道，让他理解，可以选出适合的答案。还有，就是长川谷痴呆，因为做个他评的时候，发现自己很多的不足。这个量表袁老师是在旁边协助，我是主要问老人的那个人，我开口就被指出，声音太小，老人家听不到。我第一句就是照读题目，老师就说，一开始就直接问题目这样不好，你应该先好老人家聊聊天，问一下名字啊，住院几天啊之类的，这样聊一下天就可以让他不要那么紧张了，接下来再问量表的问题就比较容易了，做这个量表真的让我获益良多。在主任办公室，可以见识到心理主任问诊的全过程，特别是与儿童的交流沟通，特别要注意技巧。

这6周，暴露了我们这一批人很多的不足，也给科教科的老师带来了一些麻烦，深感抱歉。第一次查房，就查出我们组员中有的男同学下午不去上班，在宿舍睡懒觉。这样的情况，可能不止一次，我们这team人是自律性比较差，经过批评教育，他们也认识到自己的错误，没有再犯这样的错误。第二次查房，就查到，我们3号宿舍使用大功率的烧水壶，上交这个水壶保管到实习结束，老师被迫使用这样的方法来制止我们使用大功率，偷偷使用大功率，确实是我们的不是，###医院的宿舍本来就是有一定的年份了，不应该在哪里使用大功率。后来3号宿舍的人都是到科室喝水，下班就打水回宿舍，而科教科老师也为了帮助我们解决喝水问题，费尽心思申请到在宿舍安装直饮水机，感谢李老师。还有的不足之处就是，我们之中参差不齐，有的同学在科室实习当中并没有好好珍惜这个机会，不够重视、不积极参与、主动性不强，在科室中并没有好好完成老师交代的事情，特别是在比较忙的测量室，这样的情况发生过几次，确实是我们同学的错。但是，我也要自夸一下，我们当中绝大一部分人都是重视这一次的实习机会，我们也很用心的参与到科室的每日查房中来，主动与病人聊天，协助老师做好工作，我们是一群好孩子。最后，对我们###医院的实习提出几点建议，以便老师以后更好的做好工作。

1、希望以后科教科可以安排没有那么忙的医生作为带教医生，起码不安排经常出差的医生，安排这几周都会常驻医院的医生为好；

2、医院饭堂的晚餐，可以稍微改善一下，或者可以稍微降低一下价钱；

3、每一个科室，最好有安排实习生座位，一科和二科的实习生都是坐到会议室的，每到医生、护士要开会的时候，实习生就成为无处安放的人儿，很心塞的说。

最后的最后，写到这里，我总结也要结束了，感谢###医院给我们提供这一次珍贵的实习机会，这一次实习获益良多；感谢每一位带教医生教导与关爱，你们的每一次讲解都给我们带来新的知识；感谢###每一位病人，谢谢你们肯予我们交流，给我们学习的机会，衷心感谢###医院的每一位医生、护士，还有病人，谢谢你们！！

第四篇：执业总结

_______执业总结

_______按照市局要求开展各项医疗工作，严格按照《医疗机构基本标准》执业，注重医疗质量、医疗安全，无广告发布情况，法人_______，负责人_______，执业地点______________，诊疗科目严格按照市局要求：床位

张，执业人员

人，执业登记无变更情况。没有开展特殊医疗项目。无大型医疗设备配置情况。常年开展医德医风教育和医疗信息公开。没有发生重大医疗事故。

负责人（签字）：

第五篇：开业总结

销售部开业论坛总结

在温总和各部门的领导的关心支持帮助下，阳光依水贵宾楼酒店于2011年12月17日正式开业，12月初我们为酒店开业论坛提前做出了准备工作，配合会务组接收论坛预订，以及接送来宾服务。配合卫总监制作服务指南和酒店各标识牌。制作金卡和储值卡的销售政策。为各位参加论坛的嘉宾准备礼品等。

酒店通过本月16-18日论坛开业，销售部工作内容（主要以配合前台，会务组工作）如下：大堂副理早晚班：负责接待，解决客人的各种问题，引领客人办理人住手续，协助客人把行李送回房间。论坛食宿接送咨询：联络所有嘉宾问清嘉宾的出行方式以及抵离 日期，为嘉宾做好接送时间表提供接站服务。酒店内部协调派车情况。通过本次论坛与酒店开业发现存在问题如下：

1.无行李生，即使调配了人员工作还是有大堂副理完成的，作积极性不高。应配备专业的礼宾部人员。2.部门之间少沟通，团队精神差。

3.设备数量少、质量差，需增加设备例如：（办公室打印机）。4.任务分配明确，提前做好准备。

总的来说，酒店开业过程中虽然出现了一些不足和问题，但是各部门都在积极的发现并及时解决了问题，顺利开业，来自全国各地顾客朋友，从入住酒店，到酒店服务，直至离开酒店，都比较满意。我们会认真听取客人的意见和建议，积极的改进，使酒店不断完善和提高。