病房规章制度范本1
1、护理安全制度
护理安全必须自觉遵守有关医疗法规,加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第三百三十五条:医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。
(1)、工作安全:
①加强自我保护的法律意识:落实病人告知制度;严格执行医疗法规和各项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生,保证护理质量。
②急救物品齐全,抢救器械配套,定时定岗检查,保持良好的应急状态,保证急救物品完好率100%。
③加强毒、麻、限、剧药品的管理,每班清点、签名、加锁,交班,做到账物相符。 ④密切观察病情,对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌,加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带,做好床边安全措施,防止坠床、跌倒等意外发生。 ⑤严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症,告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人,应随时观察效果与反应,加强巡视,防止烫伤,并做好书面记录及床边交班。
⑥必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验,皮内注射后20分钟观察结果;碘静脉注射后10分钟观察结果;用药后观察30分钟,注意有无过敏症状发生。 ⑦严格执行消毒隔离制度,每日检查无菌物品的有效期,定期进行细菌检测,预防院内交叉感染。
⑧原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者,必须由患者或家属填写书面请假单,由医生签名后请假单方有效。
(2)环境安全:
①病区物品固定放置,病人使用的物品合理摆放,便于病人取用,保证病人行动的安全。
②病区走廊要求地面保持清洁、干燥,地方要放滑标志,防止病人滑倒、跌伤。
③病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案,应备应急灯或其他照明设施。
④洗手间、浴室要有防烫防滑标志,防止病人滑倒、烫伤。
⑤做好陪人及探视人员的管理,加强巡视,发现可疑人员,立即报告保卫科。
⑥空病房必须上锁。
(3)防火安全:
①病房内一律不准吸烟,定期检查电源开关,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
②消防设施应完好齐全,必须熟悉消防通道并保持通畅,有明显的标志,有火灾的应急预案。
③中心氧房防燃设备完好,氧气筒要有明显的防火标志,有氧、无氧标志应清楚。
2、病人告知制度
(1)病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
(2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向病人及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。
(3)护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若病人使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。
(4)告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录与病历之中。
(5)当病人需实施自我护理时,护士应为病人或陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
(6)病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项,使病人理解,并办理好相关手续。
(7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知病人或家属,经病人或家属签名同意后,才能进行操作,必要时在医生的指导下进行。
(8)病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
(9)应用保护约束时,应告知病人家属(病人清醒时告知病人)约束的目的',经家属/病人同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
(10)因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时,应对病人及家属告知后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
(11)操作中不得训斥、命令病人,做到耐心、细心、诚心地对待病人,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得病人谅解。
(12)病人使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
(13)各专科要根据本专科操作的特点,特制具专科特色的告知制度。
3、病人入院、出院制度
(1)入院制度
①病人入院须持本院医师签发的住院首页,按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区,先安置病人,后补办入院手续。
②危重病人在护送过程中应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤患者体位,以保证安全。
③病房护士接到住院处通知,及准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
④病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。
⑤通知经治医师检查病人,并及时执行医嘱。
(2)出院制度
①医师下达病人办理出院的医嘱后,护士通知病人及其家属,以便做好出院准备。②病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
③护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。
④做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院及护理工作的意见。 ⑤清理病人床单位,注销各种卡片,整理病历。
⑥病人自动出院者,应在病历中记载清楚,告知病人家属予结,医院概不负责,应出院而不愿出院者,应当通知有关部门接回或由医院送回。
4、健康教育制度
(1)健康教育内容
▲住院病人健康内容:
①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导;术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导如营养饮食、功能锻炼等。
▲诊病人健康教育内容:
一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。
(2)健康教育形式
①个别指导:在护理查房时,由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
②集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。
③文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。
④座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
⑤展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。
⑥视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
(3)健康教育流程
①评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
②制订相适应的目标。
③拟适宜的健康教育内容。
④根据教育对象选择健康教育的形式。
⑤实施健康教育计划。
⑥对健康教育结果进行评价。
⑦有针对性派发宣传资料。
5、探视、陪伴制度
(1)适当减少陪护,建立良好的休息环境,减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定,以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。
(2)陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度,配合医务人员帮助病人早日康复,不谈论有碍病员健康和治疗的事宜;
陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录;不得私自将病人带出院外,离开医院要办理书面的请假手续。
(3)保持病房整洁安静,减少交叉感染,陪护者不能使用病员的用具,不在病床上坐卧;
不在病房吸烟;爱护公物,节约水电。
(4)探视者要按病区规定的时间探病,学龄前儿童不宜带入病房。
(5)危重病人的家属可持病危通知单随时探视,如病情不宜探视者,医护人员须做好解释工作。
(6)凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿。
6、病人膳食管理制度
(1)病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后,护士应及时通知营养室,按规定做好饮食标志,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
(2)对禁食病人,应在饮食牌和床头设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
(3)开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人要予以协助。
(4)注意食物保温,护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁,保证病人迟到热饭菜。
(5)因病情需要禁忌或限制食物的病人,其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。
(6)护理人员要关心病人饮食情况,加强巡视,对食欲部振的病人适当鼓励进食,以加强营养,并随时征求病人意见,及时和营养室取得联系,加以改进。
7、住院病人安全转运制度
(1)出、入院病人的护送
①新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用轮椅、平车等送至病房,必要时由医护人员护送。
②急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。
③病人康复出院时,医护人员应送病至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。
(2)手术病人运送
①凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。
②接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车时,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。
③病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。
④手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
⑤经常检查轮椅、平车、担架有无损坏,定期进行维护保养,防止接送时摔伤病人。
(3)检查、治疗及转科病人运送
①住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。
②转科病人,由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。
③护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。
病房规章制度范本2
一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。
五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每4小时更换。
十一、所有的'灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。
病房规章制度范本3
(一)病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
(二)为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。
(三)各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。
(四)涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六)医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
(七)工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的`抢救程序及重症监护规范。
(八)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
(九)本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。
病房规章制度范本4
病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施,特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括:病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。
1、病房工作人员管理:
为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班,使各项工作紧密配合,有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训,定期检查、考核和评价。
2、病房管理:
病房护士应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房住院,协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的.心理状态,密切护患关系,鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行,并使病人能得到充分休息与及时治疗,严格执行陪护制度,教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
3、物品、器材、药品管理:
为了适应医疗、护理业务的管理,病房内要经常保持一定数量的物品,如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救,减少忙乱和浪费,应建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有计划领取,即保证需要,又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏,保管人员要掌握物品管理方法,加强库房管理,建立进出登记本,物品摆放整齐,防止虫鼠咬坏。
(2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管,因防止在固定位置,定期检修,并设有仪器档案,要经常保持性能完好,以适应紧急需要。
(3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理,专人保管,固定数量和位置,有标记、有账目,发放药品要建立查对制度,准确无误。
4、护理技术管理:
护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志,其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量,提高工作效率。护理技术管理内容包括:制定护理标准、技术操作规程,疾病护理常规,各项规章制度,新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。
病房规章制度范本5
为了进一步提高我院护理质量,配合20xx年一级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的.医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定20xx年护理业务培训学习计划:
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基三严”培训的内容与安排培训方法:
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、护士长查房等。
4、实施“三基”考核,由护士长负责
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1.科室每月组织技能操作考核1次,所有护士都参加。每季度组织“三基”理论考试一次。
2.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
新生儿病房规章制度
新生儿室消毒隔离制度
一.新生儿室应相对独立,分设新生儿病房, 新生儿监护室,隔离室,沐浴室,治疗室等,严格管理.二.布局合理,严格划分无菌区,清洁区,污染区,区域间标识明确,工作人员进入病室要戴口罩,帽子穿洁净工作服,每次工作前后应认真洗手,非本室工作人员不得随意入内.三.严格执行无菌操作规程,加强医院感染监测.四.每天用消毒液擦拭所有用具1—2,地面每天湿式清扫2次,有污染时及时用消毒液擦拭.五.每月定期做空气,物表等环境卫生学监测,监测结果作好登记.六.新生儿所用衣服,被子,被单等应当保持清洁,尿布最好用纸尿裤,并设专柜存放.七.新生儿沐浴室的温度应保持在25℃左右,应严格各台使用,避免交叉, 新生儿用的眼药水,沐浴液,沐浴巾,浴垫,治疗用品等必须一婴一用,遇有医院感染时,应严格执行分组护理的隔离技术.八.新生儿患传染病毒,应分室隔离,床栏应挂标记.新生儿病室管理制度
一.新生儿病室应设有更衣室,配奶室,沐浴室,隔离室,并备齐抢救物品.二.新生儿病室的护理人员应具有高度的责任心,具有一定的新生儿学科的理论知识及熟练的专业技术操作.三.新生儿病室的工作人员必须戴口罩,帽子,穿清洁隔离衣,换鞋,方可入内,严格执行无菌技术和有关操作常规,工作人员接触新生儿前应保持双手清洁.四.患感染性疾病的新生儿应置于隔离室,并有专人护理.五.家属与非本室工作人员不得入内,非本室的物品不得随意带入,本室物品也不得借出.六.要有安全保护措施,定期检查暖箱和其他电气设备.七.室内必须保持清洁卫生,严格执行消毒隔离制度,被服,尿布,洗澡毛巾等接触新生儿的物品,都应严格按院内感染管理要求执行.八.完善并严格执行各项护理常规,沐浴和治疗时严格执行查对制度.新生儿配奶室管理制度
一.配奶室设专人管理,非配奶工作人员严禁入内.二.配奶室保持清洁,无污染源,与配奶无关的物品严禁入室.三.配奶员入室前应先洗手,配奶前需要再次洗手.四.配奶前做好室内常规清洁卫生,并进行空气消毒,抹布及其他清洁卫生工具必须专用,每次用后清洁消毒.五.配奶时应做到现配现用,所用开水要充分煮沸.六.奶具一人一用一消毒或灭菌.七.奶具柜应每日清洁,定期消毒,冰箱每日清洁,每周用消毒液擦拭及妥善整理.八.洗手池,各类洗涤水池应每日清洁,消毒,保持光洁无污染源.新生儿沐浴室管理制度
一.人员管理
1.新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手,操作前必须进行卫生洗手,不留长指甲,不戴戒指,手表等饰物.2.护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液.二.环境管理
1.室内空气新鲜,布局合理,各区域划分明确.2.每月对空气,物表,新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测,不得检出致病微生物并符合医院感染管理要求.3.每日定时对空气进行常规空气消毒,开窗通风,地面,物体表面进行清洁或消毒,用消毒液擦拭新生儿洗澡台,护理台,体重称,洗澡盆,门,桌,椅,台面等内部设施.4.为每一位患儿洗澡结束后要认真进行清洁消毒,保持室内整洁.5.定期对墙壁,天花板等进行清洗和消毒.三.消毒隔离制度
1.严格遵守消毒隔离原则和操作规范.2.沐浴时先洗正常新生儿,再洗感染新生儿.3.婴儿用的眼药水,粉扑,油膏,浴巾,柔湿巾,治疗护理用品等应一婴一用,避免交叉使用,隔离婴儿用具单独使用.4.新生儿沐浴用物如护托,洗澡盆等应一婴一用一消毒.5.无菌物品灭菌合格率100%,消毒物品达到规范要求.新生儿重症监护室工作制度
新生儿重症监护室是收治危重新生儿的病室,要求医护人员具有高度的责任心,有现代化的抢救设备和监护仪器,为保证患儿及时合理的诊治必须做到:
一、进入监护室必须着装整齐。检查、护理患儿前后要洗手。非病房人员不得入内。室内不得会客、聊天和接打手机。
二、病房医护人员值班时必须坚守工作岗位,不得擅离职守,保证连续监测,及时发现病情变化并做好相应的记录。
三、医护人员要严密观察病情变化,根据病情随时修订监护和抢救计划。熟练掌握抢救复苏技术,掌握气管插管的指征及技术,熟练应用呼吸机。
四、室内抢救药品、器械和物品等应准备齐全,定位放置,专人管理定期补充和检查。所有精密仪器均有使用说明,一旦发生故障及时与器械科联系。
五、严格执行交接班制度,交接班时认真交清各患者的病情、治疗、护理等,仔细检查急救物品、药物和器械.
六、入院时详细记录患儿的家庭地址、家长姓名及电话号码,以便及时和家长联系。
七、因条件有限,监护室不准探视,每周一、三、五15:00~17:00接待患儿家长咨询、解释病情。
八、严格执行各种规章制度,认真贯彻消毒隔离、无菌技术操作规程,防止交叉感染,病室定期消毒。
九、加强各级医护人员的业务培训,遵守重症监护病房医生准入制度。
新生儿保暖制度
一、刚出生的新生儿立即采取保暖措施,加强保暖护理,选用新棉花和柔软舒适的棉布制作的衣被,以保证良好的保暖性。
二、根据体重、胎龄选择合适的环境温度,室温要维持在24~26℃,晨间护理时应达到28℃以上,湿度 55%~65%。对患者常规测体温 1 次/4h。
三、包裹新生儿时不要太紧,以免影响新生儿的四肢活动,不利于产热,反而使散热加快。
四、早产儿、病情危重、反应差、温偏低或不升者入暖箱保暖。
五、根据体重、胎龄、反应调节温箱温度,使体温维持在36.5℃左右,不要随意打开箱盖或抱出婴儿,操作尽量集中进行,喂奶,换尿布等均应在箱内完成,动作要迅速,以防止失散热。
有书面的新生儿保暖制度,每个护士上岗前都必需接受岗前培训。
新生儿病房工作制度
一、病室保持清洁,温度保持24-26℃,相对湿度为55%-65%,空气新鲜。
二、工作人员进入病房前应戴好帽子、口罩,更衣、换专用鞋。每次操作前后要洗手。
三、工作人员定期检查并做咽培养,无传染病者方能从事新生儿病房工作。谢绝室内参观及探视,非本室工作人员不得入内。
四、患儿使用的面巾、浴巾、包被、衣物、尿布、奶瓶、奶嘴等必须消毒后方可使用。严格消毒隔离制度,防止交叉感染。
五、患儿必须戴手襡、脚襡,应注明床号、姓名、住院号、姓名、性别、入院诊断,以便识别,防止差错。
六、病室内备有抢救设备、药品、物品及各种仪器,均应固定专用,使用后常规消毒备用,避免交叉感染或延误使用。
七、新生儿医师要履行相应职责。
八、护士长全面了解病房工作情况,独立解决工作中的疑难问题,指导护理工作。参加主治医师以上人员的查房,每周一次。
九、每月做医务人员手、空气培养、物体表面细菌培养一次,室内细菌数不得超过500个/cm2,医务人员的双手细菌数步的超过8个/cm2.差错事故防范制度
一、防止患儿与床位倒置:床位固定,有明显的床位标识牌,床边或暖箱上挂床头牌,患儿手襡、足襡标识清楚。查体、采血、沐浴、注射、检查时须两人核对后执行,放回原床位。
二、防止静脉用药渗漏:选择弹性好、部位可靠的头皮静脉。注射完毕,各班仔细观察,疑有外渗,应及时更换部位,严禁10%葡萄糖酸钙与5%碳酸氢钠连续输注。发现药物外渗,及时给予硫酸镁湿敷处理。
三、用药和操作前后严格“三查七对”制度,医嘱执行必须经2人核对,执行后核对签名。抢救病人执行口头医嘱时,执行护士必须复述1遍,医师确认后并由2名护士核对后方可执行。抢救用药时应做好记录,药瓶、剩余药等应保存在固定位置,核查无误后丢弃。
四、配血:要将交叉单与血样一起放置送血库,不得有误,输血前必须经2名护士核对交叉核对配学单和血袋,并检查血袋是否严密,有无破损,查血颜色,有无血凝块,有无溶血絮状物等,准确无后,在医嘱单上签字执行。并在配血单上由2名核对者签名。输血过程中注意保持通畅,控制滴数,仔细观察输血反应,输血完毕后保留血袋以备查对。
五、防止窒息:采取头高右侧卧位,以免呕吐后误吸,口边不放杂物,以免堵住口、鼻发生窒息。
六、防止摔伤、碰伤和坠床:保证婴儿床正常使用,无损坏,暖箱门必须随时关闭,开放式暖箱四边要固定好,带患儿移动暖箱或婴儿床时,应有专人保护患儿,以防患儿坠落。
七、洗浴时,应有专人负责,调水温至40℃左右。洗浴过程中不得随意调节水温开关,以免烫伤或冷水激浴患儿而感冒。洗浴过程中,应抱好患儿,以免摔伤或碰伤患儿。
七、患儿出院时,应有值班医生通知责任护士,将出院的患儿床号、姓名逐一核对。结账后家属凭结账单接患儿出院,责任护士核对床号、姓名、性别、年龄、手襡与结账单相符,与值班护士核对后,方能出院。