沿河县民族中医院三好一满意创建传染病报告自查记录总结

第一篇：沿河县民族中医院三好一满意创建传染病报告自查记录总结

传染病报告自查记录总结

一、查2013年元月至10月10日网报106例，重报1例实报105例，信息错报2例，姓名崔卫军报成张卫军，姓名谢庆武报成谢文武，105例中疾病名称填写不规范、肺结核、淋病填成其他疾病，缺卡40份，未报4份，其中结核未痰检1例，乙肝3例。

1、中医科8月18日前无专用传染病登记本，住院病人传染病未作补充诊断，8月18日以后正常运行。

2、内科上报79例，重报1例，姓名填错、报告信息、错误3例，无卡未登记的29例，住院病人传染病未作补充诊断。

3、外妇科无传染病登记记录，住院病人登记从2013年3月19日至9月22日缺失，住院病人传染病未作补充诊断，无法核查。

4、门诊各辅助科室填写不全，缺报情况较多，未注明处理情况。

二、临床医护人员对传染病报告流程及传染病报告卡、传染病登记本的填写不清楚不认真，传染病登记本与住院病人登记本信息不一致。

三、科主任、护士长监督不到位，特别是外妇科，要加强力度做好本项工作。

沿河县民族中医院院感办2013年10月17日

第二篇：沿河县民族中医院三好一满意创建院长办公会议纪1

院长办公会议纪要（6）

主持人：龙江泽记录人：侯博文

时间：2013年10月1日地点：医院会议室 参加人员：龙江泽、郑强妹、龙万海、彭武平、蒋建忠、孙兰、张安平、侯博文、王正文、邓琴、肖丹

会议议题：2013-2015护理工作发展规划

一、龙院长讲话下面。我就今后的工作提几点意见： 认清形势，增强责任

1、加强护理工作是当前经济社会发展的要求。

2、加强护理工作，是实现医改目标的重要措施之一。

3、加强护理工作是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的要求之一。

4、加强护理工作是护理专业发展的迫切需要。

突出重点，强化落实：

2013-2015年是全面推进医药卫生体制改革，承上启下的关键时期，强化依法执业，加强临床护理，提高护理质量，既是贯彻落实今年卫生工作会议精神的重要内容，也是规划目标的重要内容。

1、强化依法执业，贯彻落实《护士条例》。

2、加强临床护理，开展优质护理服务示范工程。

提升水平，注重基础

1．完善管理体制：建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率。

2．保障护士权益，切实加大对护理工作的投入，稳定临床护理队伍。

3．强化护理安全：安全是医疗护理工作的根本和底线。根据相关法规及《卫生部护理管理规范》的要求，强化核心制度落实，保障护理安全。

4．落实基础护理：根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，完成临床护理工作，履行对患者的基础护理职责。

5．提升专科护理水平：制定并落实专科护理工作评价标准，加强专科理论与技能的培训，使护士能熟练掌握专科护理知识与技能，为病人提供优质的护理服务。

6．改进管理模式：实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力。探索实施护士分层次使用，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

7．简化文件书写：推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写，临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。但要注意不要走极端，在简化的过程中要做到合法与规范，特别是病危、病重患者护理记录，要符合卫生部新版《病历书写规范》的要求。

8．增进护患沟通：加强与患者的沟通交流满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

9．后勤保障到位:明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务落实到位。

二、结合我院实际，会议制定了2013-2015年护理工作发展规划。

《沿河县中医院护理工作发展规划（2013-2015年）》

为了适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据卫生部“十二五”时期中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）和继续深化医药卫生体制改革的总体规划，结合我院护理工作实际情况，特制定2013-2015年我院护理发展规划。

一、总目标

加强护士队伍建设，提高护理队伍整体素质，依法执业；加强护理管理，规范护理行为，拓展护理服务；更新理念，改变模式，继续推行优质护理，努力为病人提供全程、连续、专业、人性化的整体护理服务，让病人满意、社会满意、领导满意、大夫满意、护士满意，最终实现“五满意”之目标。

二、具体工作任务

1、进一步贯彻落实《护士条例》。进一步贯彻落实《护士条例》，完善护士准入制度，加强护理队伍建设，明确护士的权利、义务和执业规则，增强护士依法执业的法律意识，维护护士合法权益。

2、加强护理队伍建设。根据《医药卫生中长期人才发展规（2011-2020年）》和卫生部颁布实施《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，大力培养与培训护理专业人才，落实护士配备相关标准，加强临床一线护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍服务能力。（1）.提高护士队伍总量和护士配备。根据二级医院评审标准到2015年，全院护士总数与实际开放床位比要求达到0.3:1，病区护士

总数与实际开放床位比达到0.4:1，ICU护士总数与实际开放床位比达到2.0-2.5:1，手术室护士与手术床比达到3:1，母婴同室、新生儿护士总数与实际开放床位比达到0.4:1；临床一线护士占全院护士的比例≥95%，实现护理人力资源的合理配置。

（2）优化护士队伍结构。进一步增加大专及以上层次护士比例，缩减中专层次

护士比例。根据二级医院评审要求到2015年，全院大专以上学历护士≥80%。

（3）稳定临床护士队伍。完善用人和收入分配机制，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。

3、提高医院临床护理水平。继续扎实推进“优质护理服务示范工程”活动，在各科室深化“以病人为中心”的服务理念，广泛开展健康教育活动，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。逐步落实对出院患者的回访和延续护理服务。

4、加强专科护士培养，努力为病人提供专业化服务。

（1）根据临床专科护理工作需要，分批有计划地选送护理骨干到

专科护士培训基地培训。

（2）院内实施专业护理知识培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室、供应室等特殊领域专科护士的培养，注重培训质量和效果，提高护理队伍专业技术水平。

（3）根据临床工作需要，成立相关专科护理小组，明确职责，定期培训，逐步完善护理会诊制度，建设一支业务素质高的专科护理队伍，努力为提供专业化护理服务。

第三篇：磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报

磐石市中医院

“三好一满意”自查阶段工作汇报

为贯彻落实省卫生厅关于在全省卫生系统开展“三好一满意”工作要求，树立良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据《磐石市卫生局 “三好一满意”活动方案的通知》要求，结合深化医疗卫生体质改革、创先争优活动和行风建设，我院于2011年7月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好群众满意”的“三好一满意”活动。经过三个月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高，现将查找问题阶段工作情况汇报如下：

一、存在的不足

（一）、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

（二）、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中的时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序；输液患者上卫生间不方便，室内设施陈旧、环境差等情况。

（三）、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

二、下步工作打算

（一）、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。从分利用我院在醒目位置设置的意见箱及意见薄，以便即使解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工作等结合起来，坚决不搞形式主义。

（二）、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提高升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技术。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明，使群众看病就医明白消费。

（三）、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医院质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

四、继续深入开展行风评价，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。

通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见和建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断提升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得到实惠。

磐石市中医院 2011年9月19日

第四篇：沿河县民族中医院2013半年总结

沿河县民族中医院2013年

上

半

年

工

作

总

结

2013年上半年，我院在县委、县政府及县卫监局的领导下，认真贯彻落实党的卫生工作指导思想、方针和政策，在工作中坚持“医德至上、以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和“救死扶伤，维护和增进人民健康”的办院宗旨，坚持“继承中医传统发挥中医优势提高中医疗效，中西医并重”的发展道路，经全院员工共同努力，较好地完成各项工作任务。现将上半年工作情况汇报如下：

一、主要工作

1.真抓实干狠抓行业不正之风，积极参加县廉政办组织各项

学习活动，单位内部组织科主任医师中层干部组织学习，开展自纠自查特别是在药械采购外科手术等部门组织学习，坚决杜绝收受红包、回扣等不正之风。

2.完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每天查房制

度，每月召开一次质量安全会议，每季度组织一次医疗质量讲评，针对具体问题，研究和落实整改措施，有效地减少医疗纠纷，无一例医疗差错事故的发生，保障了医疗安全。

3.开展医疗安全及病历书写规范培训学习。组织全体医护人

员学习医疗安全、病历书写规范及临床径路业标准的病历模块，增强了我院医护人事医疗安全意识、规范了我院各项医疗文书的书写及合理检查合理用药，使我院医疗质量得到了明显的提高。

4.组织医护人员参加：小儿先心病培训、初级创伤培训。有

力提高了专业技术人员的基础知识和基本技能。

5.开展禽流感H7N9培训、组织全员医护人员展开培训，培训

由二级班彭武平主任担任主讲，彭主任强调了培训的重要性，宣读了培训纪律，彭主任根据市卫生局培训内容，深入浅出的阐述了H7N9的主要内容。参会人员认真聆听了培训，盖茨培训取得了良好效果。

二、加强内部医疗建设，增强医院综合实力

1.我院从医院发展的需要出发，不断拓宽发展思路，狠抓内部医疗建设，为提高综合实力，促进持续发展夯实基础。一是增加设备投入。添置核磁共振、四维牵引床微波治疗仪等设备，拓宽了业务范围，极大方便了前来我院就医的患者。二是坚持实施人才培训和引进工作。上半年在县委县政府的引进了彭吉勇等4名硕士研究生，目前已

经有1名研究生到位上岗。引进中级职称专业技术人员3名。派出人员到省外进修培训1人，专业技术人员下乡支医4名。通过学历教育、进修培训学习，进一步提高医务人员专业知识结构和专业技术水平，使我院的人才梯队建设趋于合理，知识观念不断更新，学习氛围明显形成。

三、下一步打算

1、以质量为根本，促进医院健康发展。坚持中西医并重的办院思路，按二级甲等医院要求完成临床科室设置，着力扶持弱小科室的发展；

2、以中医为优势，创建我院特殊品牌。确定学术学科带头人，做好业务骨干人才引进和培养；积极申报各级中医特殊专科项目，充分发挥中医特色优势。

3、以服务为基础，营造和谐就医环境。以平安医院创建为契机，进一步完善院内各项规章制度及绩效考核体系；

综上，我们将以更积极的态度，更务实的作风，更扎实的行

动来巩固我院良好的发展势头，实现医院健康、协调和可持续发展。

沿河县民族中医院

二0一三年五月二十六日

第五篇：三好一满意自查整改报告

明水县中医院

“三好一满意”自查整改报告

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，我院于2011年5月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬。

二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊收款处还较拥挤和无序。

三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实

际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

明水县中医院

2012年6月十五日